Poliarteritis nodoza (Polyarteritis nodosa, PAN), orta çaplı atardamarlarda görülen bir vaskülit türüdür.
Bulgular ve Komplikasyonlar
Orta çaplı damarların etkilenmesi iskemiye ve buna bağlı yaygın doku ve organ hasarlarına yol açar. Damar çeperlerinde fokal fibrinoid nekroz alanları, nötrofil ve eozinofil polimorf infitrasyonu ile trombusların oluşması iskemi olgusunun en önemli nedenleridir:
- En önemi etki böbreklerde saptanır. Arteria renalis (böbrek atardamarı) trombozuna bağlı iskemi, böbrek yetmezliği ve hipertansiyon bulguları
- Koroner arter tutulması nedenli miyokard infarktı ve kalp yetmezliği; bazı hastalarda perikard etkilenmesi
- Beyindeki iskemilere bağlı felç ve epileptiform ataklar
- Arteria mesenterica (bağırsakların atardamarı) iskemisi nedenli hematemezis ve melena
- Bağırsak perforasyonuna bağlı akut peritonit
- Derideki iskemik alanlarda ürtiker, purpura, , ülserler ve gangren
- Asimetrik periferik nöropati, artrit
- Testislerde ağrı atakları
- Radyolojik incelemelerde (anjiyografi), özellikle geç dönem hastalarda belirgin olan mikroanevrizmalar (tespih gibi boğumlu damarlar)
- Virüs hepatiti testlerinde, Hepatit B ya da Hepatit C çoğu hastada pozitif
- Lökositoz, yüksek sedimentasyon ve CRP değerleri
- Kilo kaybı ve halsizlik
- Kas ve eklem ağrıları
Nedenler
Damar çeperlerine oturan neden olduğu düşünülmektedir. Önceleri ANCA pozitif (ANCA: Anti-neutrophil cytoplasmic antibody) vaskülitler grubunda değerlendirilmişti; ancak, gelişmiş teknikler olguların çoğunda ANCA otoakntikorlarının bulunmadığını göstermektedir. (ANCA, nötrofil polimorfların ve monositlerin sitoplazma proteinlerine karşı oluşmuş bir otoantikor kümesidir; otoimmun hastalıklara neden olurlar). Erişkinlerde özellikle virüs infeksiyonları (Hepatitis B ve C, HIV), tümör antijenleri ve bazı ilaçların tetikleyici olduğu ileri sürülür. Çocuklarda, streptokok infeksiyonları üzerinde durulmaktadır (post-streptokoksik immun kompleks hastalığı).
Tedavi
İmmunosüpresyon tedavisi uygulanır.
Tıp ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Kaynakça
- ^ a b c d Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ a b c d Hernandez-Rodriguez J, Alba MA, Prieto-Gonzalez S, Cid MC. Diagnosis and classification of polyarteritis nodosa. Journal of Autoimmunology, 48-49:84-89, 2014
- ^ a b Ringold S, Wallace CA. Evolution of paediatric-specific vasculitis classification criteria. Annals of the Rheumatic Diseases, 69(5): 785–86, 2010
- ^ a b Savige J, Davies D, Falk RJ, et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies and associated diseases: a review of the clinical and laboratory features. Kidney International, 57(3): 846–862, 2000
- ^ a b Seo P, Stone, JH (Jul 1, 2004). The antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides. American Journal of Medicine, 117(1): 39–50, 2004
- ^ Boehm I, Bauer R. Low-dose methotrexate controls a severe form of Polyarteritis nodosa. Archives of Dermatology. 136(2): 167–169, 2000
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Poliarteritis nodoza Polyarteritis nodosa PAN orta capli atardamarlarda gorulen bir vaskulit turudur Bulgular ve KomplikasyonlarOrta capli damarlarin etkilenmesi iskemiye ve buna bagli yaygin doku ve organ hasarlarina yol acar Damar ceperlerinde fokal fibrinoid nekroz alanlari notrofil ve eozinofil polimorf infitrasyonu ile trombuslarin olusmasi iskemi olgusunun en onemli nedenleridir En onemi etki bobreklerde saptanir Arteria renalis bobrek atardamari trombozuna bagli iskemi bobrek yetmezligi ve hipertansiyon bulgulari Koroner arter tutulmasi nedenli miyokard infarkti ve kalp yetmezligi bazi hastalarda perikard etkilenmesi Beyindeki iskemilere bagli felc ve epileptiform ataklar Arteria mesenterica bagirsaklarin atardamari iskemisi nedenli hematemezis ve melena Bagirsak perforasyonuna bagli akut peritonit Derideki iskemik alanlarda urtiker purpura ulserler ve gangren Asimetrik periferik noropati artrit Testislerde agri ataklari Radyolojik incelemelerde anjiyografi ozellikle gec donem hastalarda belirgin olan mikroanevrizmalar tespih gibi bogumlu damarlar Virus hepatiti testlerinde Hepatit B ya da Hepatit C cogu hastada pozitif Lokositoz yuksek sedimentasyon ve CRP degerleri Kilo kaybi ve halsizlik Kas ve eklem agrilariNedenlerDamar ceperlerine oturan neden oldugu dusunulmektedir Onceleri ANCA pozitif ANCA Anti neutrophil cytoplasmic antibody vaskulitler grubunda degerlendirilmisti ancak gelismis teknikler olgularin cogunda ANCA otoakntikorlarinin bulunmadigini gostermektedir ANCA notrofil polimorflarin ve monositlerin sitoplazma proteinlerine karsi olusmus bir otoantikor kumesidir otoimmun hastaliklara neden olurlar Eriskinlerde ozellikle virus infeksiyonlari Hepatitis B ve C HIV tumor antijenleri ve bazi ilaclarin tetikleyici oldugu ileri surulur Cocuklarda streptokok infeksiyonlari uzerinde durulmaktadir post streptokoksik immun kompleks hastaligi TedaviImmunosupresyon tedavisi uygulanir Tip ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz Kaynakca a b c d Kumar V Abbas AK Aster JC Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 9th edt Elsevier Saunders Philadelphia 2015 a b c d Hernandez Rodriguez J Alba MA Prieto Gonzalez S Cid MC Diagnosis and classification of polyarteritis nodosa Journal of Autoimmunology 48 49 84 89 2014 a b Ringold S Wallace CA Evolution of paediatric specific vasculitis classification criteria Annals of the Rheumatic Diseases 69 5 785 86 2010 a b Savige J Davies D Falk RJ et al Antineutrophil cytoplasmic antibodies and associated diseases a review of the clinical and laboratory features Kidney International 57 3 846 862 2000 a b Seo P Stone JH Jul 1 2004 The antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitides American Journal of Medicine 117 1 39 50 2004 Boehm I Bauer R Low dose methotrexate controls a severe form of Polyarteritis nodosa Archives of Dermatology 136 2 167 169 2000