Kolesistektomi, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kolesistektomi, safra taşlarının neden olduğu , kolesistit, pankreatit ve gibi ağrı ve komplikasyonlar başta olmak üzere ve safra kesesi kanseri durumlarında da tavsiye edilen bir tedavidir. 2011 yılında kolesistektomi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanelerde uygulanan en yaygın 8. ameliyathane prosedürü olmuştur. Kolesistektomi, bir video kamera kullanılarak laparoskopi yoluyla veya açık cerrahi teknikleri ile gerçekleştirilebilir.
Risk ve komplikasyonlar
Laparoskopik kolesistektomi sonrası komplikasyonlar (safra yolu yaralanmaları dışı) | Yaygınlık |
---|---|
Yara enfeksiyonu | %1.25 |
%0.90 | |
Kanama | %0.79 |
Koledok taşları | %0.50 |
Solunum | %0.48 |
Kardiyak | %0.36 |
Karın içi abse | %0.34 |
Fıtık | %0.21 |
Tüm ameliyatlar yakındaki yapılara hasar, kanama, enfeksiyon ve hatta ölüm dahil ciddi komplikasyon riskleri taşır. Kolesistektomide operatif ölüm oranı 50 yaş altındaki kişilerde yaklaşık %0,1, 50 yaş üzerindeki kişilerde ise yaklaşık %0,5'tir. En büyük ölüm riski kalp veya akciğer hastalıklarının bir arada bulunmasından kaynaklanmaktadır.
Ameliyat genellikle semptomları gidermede başarılı olur, ancak vakaların yaklaşık %10'unda postkolesistektomi sendromu adı verilen bir durum gelişir ve kolesistektomi sonrasında önceki durumlarına benzer semptomlar görmeye devam edebilirler. Kolesistektominin komplikasyonları safra kanalı yaralanması, enfeksiyon, kanama, safra kesesi taşlarının tamamen çıkartılamaması, apse oluşumu ve safra kanalı daralmasını içerir.
Prosedür
Ameliyattan önce genellikle tam kan sayımı ve karaciğer fonksiyon testleri yaptırılır ve derin ven trombozunu önlemek için profilaktik tedavi uygulanır. Profilaktik antibiyotik kullanımı tartışmalıdır; ancak, bazı kişilerde yüksek risk taşıyan enfeksiyonları önlemek için ameliyattan önce bir doz verilebilir.
Laparoskopik kolesistektomide, yaklaşık 5 ila 10 mm çapında olan ve küçük silindirik tüp şeklindeki cerrahi aletlerin karın boşluğuna girmesine izin vermek için karın bölgesinde birkaç küçük kesi açılır. Daha sonra bir video kamera ve ışık kaynağına sahip bir alet olan laparoskop, karın boşluğunu aydınlatır ve karın içinin görüntüsünü bir video ekranına göndererek cerraha organ ve dokuların net bir görüntüsünü verir. Sistik kanal ve sistik arter bulunur ve diseke edilir ve sonrasında bu yapılar safra kesesini çıkarmak için klipslerle bağlanarak kesilir. Safra kesesi daha sonra portlardan birinden çıkarılır.
Açık kolesistektomide, yaklaşık 8 ila 12 santimlik cerrahi kesi sağ göğüs kafesinin altında açılır ve safra kesesi, tipik olarak elektrokoter kullanılarak bu büyük açıklıktan çıkarılır.
Galeri
- Laparoskopik kolesistektomi uygulayan cerrahlar
- LK'den bir ay sonra 40 yaşındaki bir hastanın karnındaki yara izleri.
- Safra kesesi çıkartıldıktan sonra oluşmuş hematom ve ameliyat portları
- Kangrenleşmiş bir safra kesesinin laproskopi ile çıkartılmasının videosu
Kaynakça
- ^ "The National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Program: Gallstones and Laparoscopic Cholecystectomy". consensus.nih.gov. 20 Mart 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Mart 2018.
- ^ Townsend CM, Evers BM, Mattox KL, Beauchamp RD. Sabiston textbook of surgery : the biological basis of modern surgical practice (20.20tarih=Haziran 2016 bas.). Philadelphia, PA. ISBN . OCLC 951748294.
- ^ Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK (Mayıs 2014). "Surgical and nonsurgical management of gallstones". American Family Physician. 89 (10). ss. 795-802. (PMID) 24866215. 9 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Kasım 2019.
- ^ "Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011 - Statistical Brief #170". www.hcup-us.ahrq.gov (İngilizce). 3 Eylül 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Ocak 2018.
- ^ Mulholland MW, Lillemoe KD, Doherty GM, Upchurch GR, Alam HB, Pawlik TM (Aralık 2016). Greenfield's surgery : scientific principles & practice (Sixth bas.). Philadelphia. ISBN . OCLC 933274207.
- ^ Pucher PH, Brunt LM, Davies N, Linsk A, Munshi A, Rodriguez HA, Fingerhut A, Fanelli RD, Asbun H, Aggarwal R (Mart 2018). "Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and pooled data analysis". Surgical Endoscopy. 32 (5). ss. 2175-2183. doi:10.1007/s00464-017-5974-2. (PMC) 5897463 $2. (PMID) 29556977.
- ^ Doherty GM (2015). "Biliary Tract". Doherty GM (Ed.). CURRENT Diagnosis & Treatment: Surgery (14 bas.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
- ^ "Treatment of Gallstones and Gallbladder Disease". Society for Surgery of the Alimentary Tract. Erişim tarihi: 27 Mart 2018.
- ^ Jaunoo SS, Mohandas S, Almond LM (2010). "Postcholecystectomy syndrome (PCS)". International Journal of Surgery. 8 (1). ss. 15-7. doi:10.1016/j.ijsu.2009.10.008. (PMID) 19857610.
- ^ Brunicardi FC, Andersen DK, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE, Billiar TR (2014). Schwartz's principles of surgery (Tenth bas.). ISBN .
- ^ a b Yeo, Charles J. (2018). Shackelford's surgery of the alimentary tract. Yeo, Charles J. (Eighth bas.). Philadelphia, PA. ISBN . OCLC 1003489504.
Okuma listesi
"Operation Brochures for Patients: Cholecystectomy". American College of Surgeons (İngilizce). 1 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Kasım 2019.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Kolesistektomi safra kesesinin cerrahi olarak cikarilmasidir Kolesistektomi safra taslarinin neden oldugu kolesistit pankreatit ve gibi agri ve komplikasyonlar basta olmak uzere ve safra kesesi kanseri durumlarinda da tavsiye edilen bir tedavidir 2011 yilinda kolesistektomi Amerika Birlesik Devletleri ndeki hastanelerde uygulanan en yaygin 8 ameliyathane proseduru olmustur Kolesistektomi bir video kamera kullanilarak laparoskopi yoluyla veya acik cerrahi teknikleri ile gerceklestirilebilir Laparoskopi ile safra kesesinin cikartan cerrahlarRisk ve komplikasyonlarLaparoskopik kolesistektomi sonrasi komplikasyonlar safra yolu yaralanmalari disi YayginlikYara enfeksiyonu 1 25 0 90Kanama 0 79Koledok taslari 0 50Solunum 0 48Kardiyak 0 36Karin ici abse 0 34Fitik 0 21 Tum ameliyatlar yakindaki yapilara hasar kanama enfeksiyon ve hatta olum dahil ciddi komplikasyon riskleri tasir Kolesistektomide operatif olum orani 50 yas altindaki kisilerde yaklasik 0 1 50 yas uzerindeki kisilerde ise yaklasik 0 5 tir En buyuk olum riski kalp veya akciger hastaliklarinin bir arada bulunmasindan kaynaklanmaktadir Ameliyat genellikle semptomlari gidermede basarili olur ancak vakalarin yaklasik 10 unda postkolesistektomi sendromu adi verilen bir durum gelisir ve kolesistektomi sonrasinda onceki durumlarina benzer semptomlar gormeye devam edebilirler Kolesistektominin komplikasyonlari safra kanali yaralanmasi enfeksiyon kanama safra kesesi taslarinin tamamen cikartilamamasi apse olusumu ve safra kanali daralmasini icerir ProsedurBir laparoskopik kolesistektomi adimlari Ameliyattan once genellikle tam kan sayimi ve karaciger fonksiyon testleri yaptirilir ve derin ven trombozunu onlemek icin profilaktik tedavi uygulanir Profilaktik antibiyotik kullanimi tartismalidir ancak bazi kisilerde yuksek risk tasiyan enfeksiyonlari onlemek icin ameliyattan once bir doz verilebilir Laparoskopik kolesistektomide yaklasik 5 ila 10 mm capinda olan ve kucuk silindirik tup seklindeki cerrahi aletlerin karin bosluguna girmesine izin vermek icin karin bolgesinde birkac kucuk kesi acilir Daha sonra bir video kamera ve isik kaynagina sahip bir alet olan laparoskop karin boslugunu aydinlatir ve karin icinin goruntusunu bir video ekranina gondererek cerraha organ ve dokularin net bir goruntusunu verir Sistik kanal ve sistik arter bulunur ve diseke edilir ve sonrasinda bu yapilar safra kesesini cikarmak icin klipslerle baglanarak kesilir Safra kesesi daha sonra portlardan birinden cikarilir Acik kolesistektomide yaklasik 8 ila 12 santimlik cerrahi kesi sag gogus kafesinin altinda acilir ve safra kesesi tipik olarak elektrokoter kullanilarak bu buyuk acikliktan cikarilir GaleriLaparoskopik kolesistektomi uygulayan cerrahlar LK den bir ay sonra 40 yasindaki bir hastanin karnindaki yara izleri Safra kesesi cikartildiktan sonra olusmus hematom ve ameliyat portlari source source source source source source Kangrenlesmis bir safra kesesinin laproskopi ile cikartilmasinin videosuKaynakca The National Institutes of Health NIH Consensus Development Program Gallstones and Laparoscopic Cholecystectomy consensus nih gov 20 Mart 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Mart 2018 Townsend CM Evers BM Mattox KL Beauchamp RD Sabiston textbook of surgery the biological basis of modern surgical practice 20 20tarih Haziran 2016 bas Philadelphia PA ISBN 978 0 323 29987 9 OCLC 951748294 Abraham S Rivero HG Erlikh IV Griffith LF Kondamudi VK Mayis 2014 Surgical and nonsurgical management of gallstones American Family Physician 89 10 ss 795 802 PMID 24866215 9 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Kasim 2019 Characteristics of Operating Room Procedures in U S Hospitals 2011 Statistical Brief 170 www hcup us ahrq gov Ingilizce 3 Eylul 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Ocak 2018 Mulholland MW Lillemoe KD Doherty GM Upchurch GR Alam HB Pawlik TM Aralik 2016 Greenfield s surgery scientific principles amp practice Sixth bas Philadelphia ISBN 978 1 4698 9001 2 OCLC 933274207 Pucher PH Brunt LM Davies N Linsk A Munshi A Rodriguez HA Fingerhut A Fanelli RD Asbun H Aggarwal R Mart 2018 Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy a systematic review and pooled data analysis Surgical Endoscopy 32 5 ss 2175 2183 doi 10 1007 s00464 017 5974 2 PMC 5897463 2 PMID 29556977 Doherty GM 2015 Biliary Tract Doherty GM Ed CURRENT Diagnosis amp Treatment Surgery 14 bas New York NY McGraw Hill Education Treatment of Gallstones and Gallbladder Disease Society for Surgery of the Alimentary Tract Erisim tarihi 27 Mart 2018 Jaunoo SS Mohandas S Almond LM 2010 Postcholecystectomy syndrome PCS International Journal of Surgery 8 1 ss 15 7 doi 10 1016 j ijsu 2009 10 008 PMID 19857610 Brunicardi FC Andersen DK Dunn DL Hunter JG Matthews JB Pollock RE Billiar TR 2014 Schwartz s principles of surgery Tenth bas ISBN 978 0 07 179674 3 a b Yeo Charles J 2018 Shackelford s surgery of the alimentary tract Yeo Charles J Eighth bas Philadelphia PA ISBN 978 0323402323 OCLC 1003489504 Okuma listesi Operation Brochures for Patients Cholecystectomy American College of Surgeons Ingilizce 1 Agustos 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Kasim 2019