Krup (veya laringotrakeal bronşit) genellikle üst hava yolunun viral enfeksiyonunun neden olduğu bir solunum bozukluğudur. Şişme normal nefes alıp vermeyi zorlaştırır. Krup semptomları şunlardır: "havlar tarzda" öksürük, stridor (tiz ve hırıltılı bir ses) ve . Krup semptomları hafif, orta veya ağır semptomlar olabilir ve bunların durumu genellikle geceleri kötüleşir. Tek doz oral steroid hastalığı tedavi edebilir. Bazen ciddi durumlarda epinefrin kullanılabilir. Nadiren hastane koşullarında tedavi gerekebilir.
Krup | |
---|---|
![]() | |
The as seen on an AP neck X-ray of a child with croup | |
Uzmanlık | Göğüs hastalıkları, pediatri ![]() |
Semptomlara neden olabilecek daha ciddi hastalıklar dışlandıktan sonra (örn. veya ) belirti ve semptomlara bakılarak krup tanısı konulur. —Kan testleri, röntgen ve kültür gibi ileri tetkikler çoğu zaman gerekli değildir. Krup sık görülen bir hastalıktır ve genelde yaşları 6 ay ile 5-6 yaş arasında değişen çocukların % 15'inde görülmektedir
Belirtiler ve semptomlar
Stridor 13 aylık kruplu bir çocukta inspirasyon ve ekspirasyon stridoru. | |
Dinlerken sorun mu yaşıyorsunuz? alın. |
Krup semptomları şunlardır: "Havlar tazda" öksürük, stridor(tipik olarak nefes alırken çıkan tiz ses), ve . Bunlar genellikle geceleri daha kötüye gider. "Havlar tazda" öksürük genelde fok veya çıkarttığı seslere benzer. hırıltıyı arttırır; hırıltılı soluma hava yollarının daralması anlamına gelebilir. Krup kötüleşirken hırıltı azalabilir.
Diğer semptomlar şunlardır: Ateş, burun akıntısı ( semptomları) ve kaburgalar arasındaki derinin içeri çekilmesidir. veya hastalıklı görünüm başka bir hastalığın varlığına işaret eder. Ayrıca sıkça tekrar eden öksürük nedeniyle konuşma güçlüğü ve 37 dereceyi geçmeyen ateş bunlara dahildir.
Nedenler
Krup genellikle viral bir enfeksiyona bağlıdır. Bazı doktorlar krup terimini şiddetli , spazmodik krup, laringeal difteri, , laringotrakeal bronşit ve laringotrakeal bronşopnömoniti tarif etmek için de kullanırlar. İlk iki hastalıkta viral bir durum söz konusudur ve semptomları daha hafiftir; son dördünün nedeni bakterilerdir ve bu nedenle genelde daha ağır geçirilir.
Viral
Vakaların % 75'inden tip 1 ve 2 sorumludur. Bazen diğer virüsler de krupa yol açabilir: İnfluenza A ve B, kızamık, adenovirüs ve (RSV). Spazmodik krup (havlar tarzda krup) aynı gruptan virüslere bağlı olarak gelişen akut laringotrakeittir, ama ateş,boğaz ağrısı ve gibi artması gibi normalde rastlanan enfeksiyon belirtilerini göstermez. Tedavi ve tedaviye yanıt aynıdır.
Bakteriyel
Bakteriyel krup laringeal difteri, bakteriyel difteri, bakteriyel trakeit, laringotrakeal bronşit ve laringotrakeal olarak sınıflandırılabilir. Laringeal difteri, Corynebacterium diphtheriae nedeniyle oluşurken bakteriyel trakeit laringotrakeal bronşit ve laringotrakeal bronşopnömonitviralenfeksiyonun üzerine bakteriyel enfeksiyonun eklenmesiyle oluşur.. En sık rastlanan bakteriler şunlardır: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, ve .
Patofizyoloji
Virüs gırtlak, soluk borusu ve büyük hava yollarının akyuvarlarla şişmesine yol açar. Ödem (şişme), nefes almayı zorlaştırır.
Tanı
Özellik | Bu özelliğe atanan nokta sayısı | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Göğüs duvarı çekilmeleri | Hiçbiri | Hafif | Orta | Ağır | ||
Stridor | Hiçbiri | Ajitasyon durumunda | Dinlenme durumunda | |||
Siyanoz | None | Ajitasyon durumunda | Dinlenme durumunda | |||
Normal | Oryantasyon kaybı | |||||
Hava girişi | Normal | Azalmış | Dikkate değer şekilde azalmış |
Krup tanısı koyulurken belirti ve semptomlara bakılır. İlk adım üst hava yolunu, özellikle , hava yolundaki cismi, , , ve dışlamaktır.
Boyun rutin olarak çekilmemektedir, but if it ama bu film trakeadaki daralmayı gösterebilmektedir. Bu daralma kilise kulesini andırdığından olarak adlandırılır. Çan kulesi işareti vakaların yarısında görülmez.
ve (virüs olup olmadığını öğrenmek için yapılan testler) hava yolunda gereksiz iritasyona neden olabilir. Viral kültürler aspirasyon ile elde edilir (Burundan sümüğü boru yardımıyla çıkarma işlemi) ve bu şekilde asıl neden saptanabilir. Bu kültürler genellikle araştırmalar dışında kullanılmaz. Bir kişi standart tedavi ile düzelmiyorsa bakteri olup olmadığını öğrenmek için başka testler yapılabilir.
- Şiddeti
Krupun şiddetini belirlemede en sık kullanılan sistem Westley skorudur. Bu test klinik uygulamalardan ziyade araştırma amaçları için kullanılmaktadır. Beş bileşene verilen puanların toplamıdır: Bilinç seviyesi, siyanoz, stridor, hava girişi ve çekilmeler. Her bileşene verilen puanlar sağdaki tabloda listelenmektedir ve son skor aralığı 0 ile 17 arasında değişmektedir.
- Toplam skorun ≤ 2 olması krupun hafif geçirildiğine işaret eder. Kişide havlar tarzda öksürük ve boğukluk olabilse de dinlenmede stridor (hırıltı) olmaz.
- Toplam skor 3–5 arasında ise bu durum orta şiddette krup olarak değerlendirilir — Kişinin diğer başka belirtilerle beraber hırıltısı da vardır.
- Toplam skor 6–11 arasında ise bu ağır bir krup geçirildiği anlamına gelir. Bu da kendini net bir stridorla olduğu kadar içeri çekilmesiyle belli eder.
- Toplam skorun ≥ 12 olması solunum yetmezliğiolma ihtimali olduğu anlamına gelir. Bu aşamada boğuk öksürük ve hırıltı olmayabilir.
Acil servise başvuran çocukların % 85'inin hastalığı hafiftir. Ciddi krupa nadiren rastlanmaktadır (< %1).
Koruma
Tedavi
Kruplu çocukların olabildiğince sakin kalmaları sağlanmalıdır. Steroidler rutin olarak (ağır vakalarda adrenalinle birlikte) kullanılmaktadır.(Kandaki oksijen miktarı) % 92'nin altında olan çocuklara oksijen verilmelidir, ve ağır bir krup geçiren bireyler gözlem altında tutulmak üzere hastaneye alınmalıdır. Oksijen gerekiyorsa, "üfleme" (Oksijen kaynağını çocuğun yüzüne yakın bir yerde tutma) önerilir. Çünkü bu yöntem,oksijen maskesinden daha az ajitasyona neden olur. Tedavi ile birlikte, hastaların % 0,2'den daha azında (Hava yoluna koyulan bir tüp) ihtiyaç duyulur.
Steroidler
Deksametazon ve gibi , krup tedavisinda kullanılabilir. Bu ilaçların alımından sonra altı saat gibi kısa bir sürede bile anlamlı olumlu etkiler görülmüştür. Bu ilaçlar oral olarak (ağızdan) verilse de,parenteral olarak (enjekte edilerek) veya solunum yoluyla uygulanmaları tercih edilmektedir. Tek bir doz genelde yeterlidir ve genellikle bunun güvenli olduğu kabul edilmektedir. 0,15; 0,3 ve 0,6 mg/kg dozlarında alınan deksametazonun da aynı derecede etkili olduğu düşünülmektedir.
Adrenalin
Orta ya da şiddetli krupta adrenalin(İçe çekildiğindehava yolunu açan bir solüsyon) kullanılabilir. Adrenalin genelde krupun şiddetini 10–30 dakika içinde azaltsa da, olumlu etkisi sadece 2 saat kadar sürer. Tedavi sonrasında hastanın durumu 2–4 saat boyunca daha iyi olarak değerlendirilir ve diğer komplikasyonlar olmazsa çocuk hastaneden taburcu edilebilir.
Diğer
Krup için diğer tedaviler araştırılmıştır ama bunların uygulanmasını destekleyecek yeterli kanıtlar elde edilmemiştir. Sıcak buhar veya nemlendirilmiş hava soluma geleneksel bir yöntemidir ancak klinik çalışmalar bu yöntemin etkinliğini kanıtlayamamıştır ve bu yöntem günümüzde nadiren kullanılmaktadır.Öksürük ilaçlarının kullanımı - ki bunlar genellikle dekstrometorfan ve/veya içerir- da tavsiye edilmemektedir.Helioks (Helyum ve oksijen karışımı) solutma geçmişte solunum eylemini azaltmak için kullanılmışsa da kullanımını destekler çok az kanıt vardır. Krup genelde viral bir hastalık olduğundan hastada bakteriyel bir enfeksiyon olmasından şüphelenilmiyorsa, antibiyotik kullanılmaz. Bakteriyel enfeksiyonlar için vankomisin ve sefotaksim önerilmektedir. İnfluenza A veya B, ile ilişkili ağır vakalarda antiviral verilebilir.
Prognoz
Viral krup genelde kısa süren bir hastalıktır; krup nadiren ve/veya kalp durması gibi nedenlerle ölüme yol açabilir. Semptomlar genelde iki gün içinde düzelir ama iyileşmek için yedi güne uzayabilir. Pek rastlanmayan diğer komplikasyonlar arasında bakteriyel trakeit, pnömoni ve akciğer ödemi sayılabilir.
Epidemiyoloji
Genelde 6 ay ile 5-6 yaşları arasındaki çocukların yaklaşık % 15'inde krup gözlenir. Krup bu yaş grubunda hastaneye yatırılanların yaklaşık % 5'ini oluşturur. Nadir durumlarda, 3 aylık ve 15 yaşındaki çocukların bu krupa yakalandığı gözlemlenmiştir. Erkekler kızlara göre % 50 daha fazla etkilenirler; krup sonbaharda daha çok görülür.
Tarihçe
Krup kelimesi olan, "boğuk boğuk ağlamak" anlamına gelen croup fiilinden gelmektedir. İsim hastalık olarak ilk kez İskoçya'da kullanılmış ve 18. yüzyılda kullanımı yaygınlaşmıştır. Difterik krup Homeros'un 'nden bu yana bilinmektedir. 1826 yılında, Bretonneau viral krupu difteri kaynaklı kruptan ayırmıştır. Bretonneau "krup" kelimesini difteri bakterisinden kaynaklanan bir hastalık şeklinde kullandığından viral krupu "yalancı krup" olarak adlandırmıştır. Difteriye bağlı krup etkin bağışıklama yöntemlerinin kullanılmasıyla birlikte hemen hemen unutulmuştur.
Kaynakça
- ^ a b c d e f g h i j Rajapaksa S, Starr M (Mayıs 2010). "Croup – assessment and management". Aust Fam Physician. 39 (5). ss. 280-2. (PMID) 20485713.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Cherry JD (2008). "Clinical practice. Croup". N. Engl. J. Med. 358 (4). ss. 384-91. doi:10.1056/NEJMcp072022. (PMID) 18216359. 5 Ocak 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Temmuz 2012.
- ^ a b c d "Diagnosis and Management of Croup" (PDF). BC Children’s Hospital Division of Pediatric Emergency Medicine Clinical Practice Guidelines.
- ^ . www.annegram.com. 10 Aralık 2022. 29 Ocak 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Ocak 2023.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Everard ML (Şubat 2009). "Acute bronchiolitis and croup". Pediatr. Clin. North Am. 56 (1). ss. 119-33, x-xi. doi:10.1016/j.pcl.2008.10.007. (PMID) 19135584.
- ^ a b c d e f g h i j k l Johnson D (2009). "Croup". Clin Evid (Online). Cilt 2009. (PMC) 2907784 $2. (PMID) 19445760.
- ^ a b c Klassen TP (Aralık 1999). "Croup. A current perspective". Pediatr. Clin. North Am. 46 (6). ss. 1167-78. doi:10.1016/S0031-3955(05)70180-2. (PMID) 10629679.
- ^ a b Russell KF, Liang Y, O'Gorman K, Johnson DW, Klassen TP (2011). Klassen, Terry P (Ed.). "Glucocorticoids for croup". Cochrane Database Syst Rev. 1 (1). ss. CD001955. doi:10.1002/14651858.CD001955.pub3. (PMID) 21249651.
- ^ Port C (Nisan 2009). "Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 4. Dose of dexamethasone in croup". Emerg Med J. 26 (4). ss. 291-2. doi:10.1136/emj.2009.072090. (PMID) 19307398.
- ^ a b Marchessault V (Kasım 2001). "Historical review of croup". Can J Infect Dis. 12 (6). ss. 337-9. (PMC) 2094841 $2. (PMID) 18159359.
- ^ Vorwerk C, Coats T (2010). Vorwerk, Christiane (Ed.). "Heliox for croup in children". Cochrane Database Syst Rev. 2 (2). ss. CD006822. doi:10.1002/14651858.CD006822.pub2. (PMID) 20166089.
- ^ Online Etymological Dictionary, croup 30 Temmuz 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. Accessed 2010-09-13.
- ^ a b Feigin, Ralph D. (2004). Textbook of pediatric infectious diseases. Philadelphia: Saunders. s. 252. ISBN .
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Krup veya laringotrakeal bronsit genellikle ust hava yolunun viral enfeksiyonunun neden oldugu bir solunum bozuklugudur Sisme normal nefes alip vermeyi zorlastirir Krup semptomlari sunlardir havlar tarzda oksuruk stridor tiz ve hiriltili bir ses ve Krup semptomlari hafif orta veya agir semptomlar olabilir ve bunlarin durumu genellikle geceleri kotulesir Tek doz oral steroid hastaligi tedavi edebilir Bazen ciddi durumlarda epinefrin kullanilabilir Nadiren hastane kosullarinda tedavi gerekebilir KrupThe as seen on an AP neck X ray of a child with croupUzmanlikGogus hastaliklari pediatri Semptomlara neden olabilecek daha ciddi hastaliklar dislandiktan sonra orn veya belirti ve semptomlara bakilarak krup tanisi konulur Kan testleri rontgen ve kultur gibi ileri tetkikler cogu zaman gerekli degildir Krup sik gorulen bir hastaliktir ve genelde yaslari 6 ay ile 5 6 yas arasinda degisen cocuklarin 15 inde gorulmektedirBelirtiler ve semptomlarStridor source source 13 aylik kruplu bir cocukta inspirasyon ve ekspirasyon stridoru Dinlerken sorun mu yasiyorsunuz Medya yardimi alin Krup semptomlari sunlardir Havlar tazda oksuruk stridor tipik olarak nefes alirken cikan tiz ses ve Bunlar genellikle geceleri daha kotuye gider Havlar tazda oksuruk genelde fok veya cikarttigi seslere benzer hiriltiyi arttirir hiriltili soluma hava yollarinin daralmasi anlamina gelebilir Krup kotulesirken hirilti azalabilir Diger semptomlar sunlardir Ates burun akintisi semptomlari ve kaburgalar arasindaki derinin iceri cekilmesidir veya hastalikli gorunum baska bir hastaligin varligina isaret eder Ayrica sikca tekrar eden oksuruk nedeniyle konusma guclugu ve 37 dereceyi gecmeyen ates bunlara dahildir NedenlerKrup genellikle viral bir enfeksiyona baglidir Bazi doktorlar krup terimini siddetli spazmodik krup laringeal difteri laringotrakeal bronsit ve laringotrakeal bronsopnomoniti tarif etmek icin de kullanirlar Ilk iki hastalikta viral bir durum soz konusudur ve semptomlari daha hafiftir son dordunun nedeni bakterilerdir ve bu nedenle genelde daha agir gecirilir Viral Vakalarin 75 inden tip 1 ve 2 sorumludur Bazen diger virusler de krupa yol acabilir Influenza A ve B kizamik adenovirus ve RSV Spazmodik krup havlar tarzda krup ayni gruptan viruslere bagli olarak gelisen akut laringotrakeittir ama ates bogaz agrisi ve gibi artmasi gibi normalde rastlanan enfeksiyon belirtilerini gostermez Tedavi ve tedaviye yanit aynidir Bakteriyel Bakteriyel krup laringeal difteri bakteriyel difteri bakteriyel trakeit laringotrakeal bronsit ve laringotrakeal olarak siniflandirilabilir Laringeal difteri Corynebacterium diphtheriae nedeniyle olusurken bakteriyel trakeit laringotrakeal bronsit ve laringotrakeal bronsopnomonitviralenfeksiyonun uzerine bakteriyel enfeksiyonun eklenmesiyle olusur En sik rastlanan bakteriler sunlardir Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae ve PatofizyolojiVirus girtlak soluk borusu ve buyuk hava yollarinin akyuvarlarla sismesine yol acar Odem sisme nefes almayi zorlastirir TaniWestley Skoru Krupun siddetine gore siniflandirilmasi Ozellik Bu ozellige atanan nokta sayisi0 1 2 3 4 5Gogus duvari cekilmeleri Hicbiri Hafif Orta AgirStridor Hicbiri Ajitasyon durumunda Dinlenme durumundaSiyanoz None Ajitasyon durumunda Dinlenme durumundaNormal Oryantasyon kaybiHava girisi Normal Azalmis Dikkate deger sekilde azalmis Krup tanisi koyulurken belirti ve semptomlara bakilir Ilk adim ust hava yolunu ozellikle hava yolundaki cismi ve dislamaktir Boyun rutin olarak cekilmemektedir but if it ama bu film trakeadaki daralmayi gosterebilmektedir Bu daralma kilise kulesini andirdigindan olarak adlandirilir Can kulesi isareti vakalarin yarisinda gorulmez ve virus olup olmadigini ogrenmek icin yapilan testler hava yolunda gereksiz iritasyona neden olabilir Viral kulturler aspirasyon ile elde edilir Burundan sumugu boru yardimiyla cikarma islemi ve bu sekilde asil neden saptanabilir Bu kulturler genellikle arastirmalar disinda kullanilmaz Bir kisi standart tedavi ile duzelmiyorsa bakteri olup olmadigini ogrenmek icin baska testler yapilabilir Siddeti Krupun siddetini belirlemede en sik kullanilan sistem Westley skorudur Bu test klinik uygulamalardan ziyade arastirma amaclari icin kullanilmaktadir Bes bilesene verilen puanlarin toplamidir Bilinc seviyesi siyanoz stridor hava girisi ve cekilmeler Her bilesene verilen puanlar sagdaki tabloda listelenmektedir ve son skor araligi 0 ile 17 arasinda degismektedir Toplam skorun 2 olmasi krupun hafif gecirildigine isaret eder Kiside havlar tarzda oksuruk ve bogukluk olabilse de dinlenmede stridor hirilti olmaz Toplam skor 3 5 arasinda ise bu durum orta siddette krup olarak degerlendirilir Kisinin diger baska belirtilerle beraber hiriltisi da vardir Toplam skor 6 11 arasinda ise bu agir bir krup gecirildigi anlamina gelir Bu da kendini net bir stridorla oldugu kadar iceri cekilmesiyle belli eder Toplam skorun 12 olmasi solunum yetmezligiolma ihtimali oldugu anlamina gelir Bu asamada boguk oksuruk ve hirilti olmayabilir Acil servise basvuran cocuklarin 85 inin hastaligi hafiftir Ciddi krupa nadiren rastlanmaktadir lt 1 KorumaInfluenza ve difteri asilar krupu onleyebilir TedaviKruplu cocuklarin olabildigince sakin kalmalari saglanmalidir Steroidler rutin olarak agir vakalarda adrenalinle birlikte kullanilmaktadir Kandaki oksijen miktari 92 nin altinda olan cocuklara oksijen verilmelidir ve agir bir krup geciren bireyler gozlem altinda tutulmak uzere hastaneye alinmalidir Oksijen gerekiyorsa ufleme Oksijen kaynagini cocugun yuzune yakin bir yerde tutma onerilir Cunku bu yontem oksijen maskesinden daha az ajitasyona neden olur Tedavi ile birlikte hastalarin 0 2 den daha azinda Hava yoluna koyulan bir tup ihtiyac duyulur Steroidler Deksametazon ve gibi krup tedavisinda kullanilabilir Bu ilaclarin alimindan sonra alti saat gibi kisa bir surede bile anlamli olumlu etkiler gorulmustur Bu ilaclar oral olarak agizdan verilse de parenteral olarak enjekte edilerek veya solunum yoluyla uygulanmalari tercih edilmektedir Tek bir doz genelde yeterlidir ve genellikle bunun guvenli oldugu kabul edilmektedir 0 15 0 3 ve 0 6 mg kg dozlarinda alinan deksametazonun da ayni derecede etkili oldugu dusunulmektedir Adrenalin Orta ya da siddetli krupta adrenalin Ice cekildigindehava yolunu acan bir solusyon kullanilabilir Adrenalin genelde krupun siddetini 10 30 dakika icinde azaltsa da olumlu etkisi sadece 2 saat kadar surer Tedavi sonrasinda hastanin durumu 2 4 saat boyunca daha iyi olarak degerlendirilir ve diger komplikasyonlar olmazsa cocuk hastaneden taburcu edilebilir Diger Krup icin diger tedaviler arastirilmistir ama bunlarin uygulanmasini destekleyecek yeterli kanitlar elde edilmemistir Sicak buhar veya nemlendirilmis hava soluma geleneksel bir yontemidir ancak klinik calismalar bu yontemin etkinligini kanitlayamamistir ve bu yontem gunumuzde nadiren kullanilmaktadir Oksuruk ilaclarinin kullanimi ki bunlar genellikle dekstrometorfan ve veya icerir da tavsiye edilmemektedir Helioks Helyum ve oksijen karisimi solutma gecmiste solunum eylemini azaltmak icin kullanilmissa da kullanimini destekler cok az kanit vardir Krup genelde viral bir hastalik oldugundan hastada bakteriyel bir enfeksiyon olmasindan suphelenilmiyorsa antibiyotik kullanilmaz Bakteriyel enfeksiyonlar icin vankomisin ve sefotaksim onerilmektedir Influenza A veya B ile iliskili agir vakalarda antiviral verilebilir PrognozViral krup genelde kisa suren bir hastaliktir krup nadiren ve veya kalp durmasi gibi nedenlerle olume yol acabilir Semptomlar genelde iki gun icinde duzelir ama iyilesmek icin yedi gune uzayabilir Pek rastlanmayan diger komplikasyonlar arasinda bakteriyel trakeit pnomoni ve akciger odemi sayilabilir EpidemiyolojiGenelde 6 ay ile 5 6 yaslari arasindaki cocuklarin yaklasik 15 inde krup gozlenir Krup bu yas grubunda hastaneye yatirilanlarin yaklasik 5 ini olusturur Nadir durumlarda 3 aylik ve 15 yasindaki cocuklarin bu krupa yakalandigi gozlemlenmistir Erkekler kizlara gore 50 daha fazla etkilenirler krup sonbaharda daha cok gorulur TarihceKrup kelimesi olan boguk boguk aglamak anlamina gelen croup fiilinden gelmektedir Isim hastalik olarak ilk kez Iskocya da kullanilmis ve 18 yuzyilda kullanimi yayginlasmistir Difterik krup Homeros un nden bu yana bilinmektedir 1826 yilinda Bretonneau viral krupu difteri kaynakli kruptan ayirmistir Bretonneau krup kelimesini difteri bakterisinden kaynaklanan bir hastalik seklinde kullandigindan viral krupu yalanci krup olarak adlandirmistir Difteriye bagli krup etkin bagisiklama yontemlerinin kullanilmasiyla birlikte hemen hemen unutulmustur Kaynakca a b c d e f g h i j Rajapaksa S Starr M Mayis 2010 Croup assessment and management Aust Fam Physician 39 5 ss 280 2 PMID 20485713 a b c d e f g h i j k l m n o p q r Cherry JD 2008 Clinical practice Croup N Engl J Med 358 4 ss 384 91 doi 10 1056 NEJMcp072022 PMID 18216359 5 Ocak 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 Temmuz 2012 a b c d Diagnosis and Management of Croup PDF BC Children s Hospital Division of Pediatric Emergency Medicine Clinical Practice Guidelines www annegram com 10 Aralik 2022 29 Ocak 2023 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 29 Ocak 2023 a b c d e f g h i j k l m n o p Everard ML Subat 2009 Acute bronchiolitis and croup Pediatr Clin North Am 56 1 ss 119 33 x xi doi 10 1016 j pcl 2008 10 007 PMID 19135584 a b c d e f g h i j k l Johnson D 2009 Croup Clin Evid Online Cilt 2009 PMC 2907784 2 PMID 19445760 a b c Klassen TP Aralik 1999 Croup A current perspective Pediatr Clin North Am 46 6 ss 1167 78 doi 10 1016 S0031 3955 05 70180 2 PMID 10629679 a b Russell KF Liang Y O Gorman K Johnson DW Klassen TP 2011 Klassen Terry P Ed Glucocorticoids for croup Cochrane Database Syst Rev 1 1 ss CD001955 doi 10 1002 14651858 CD001955 pub3 PMID 21249651 KB1 bakim Birden fazla ad yazar listesi link Port C Nisan 2009 Towards evidence based emergency medicine best BETs from the Manchester Royal Infirmary BET 4 Dose of dexamethasone in croup Emerg Med J 26 4 ss 291 2 doi 10 1136 emj 2009 072090 PMID 19307398 a b Marchessault V Kasim 2001 Historical review of croup Can J Infect Dis 12 6 ss 337 9 PMC 2094841 2 PMID 18159359 Vorwerk C Coats T 2010 Vorwerk Christiane Ed Heliox for croup in children Cochrane Database Syst Rev 2 2 ss CD006822 doi 10 1002 14651858 CD006822 pub2 PMID 20166089 Online Etymological Dictionary croup 30 Temmuz 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde Accessed 2010 09 13 a b Feigin Ralph D 2004 Textbook of pediatric infectious diseases Philadelphia Saunders s 252 ISBN 0 7216 9329 6 SiniflandirmaDICD 10 J 1 ICD 9 CM 464 4MeSH D003440DiseasesDB 13233Dis kaynaklarMedlinePlus 000959eMedicine ped 510 emerg 370 radio 199Patient UK Krup