Lenfatik sistem veya lenfoid sistem, omurgalılarda dolaşım sistemi ve bağışıklık sistemi'nin bir parçası olan bir organ sistemi'dir. Geniş bir lenf ağından, , lenf düğümlerinden, lenfatik veya lenfoid organlardan ve lenfoid dokulardan oluşur. Damarlar lenf (Latince "lenfa" kelimesi tatlı su tanrısı "") adlı berrak bir sıvıyı kalbe doğru taşır.
lenfatik sistem | |
---|---|
Latince isim | systema lymphoideum |
Sistem | İnsan vücudu, dolaşım sistemi, bağışıklık sistemi |
Tanımlayıcılar | |
JSTOR | lymphatic-system |
Microsoft Academic | 181152851 |
MeSH | D008208 |
TA | 5149 |
FMA | 7162 74594, 7162 |
Kardiyovasküler sistemden farklı olarak, lenfatik sistem kapalı sistem değildir. İnsan dolaşım sistemi, kan'dan plazma'yı çıkaran yoluyla günde ortalama 20 litre kan işler. Kabaca 17 litre filtrelenmiş plazma doğrudan kan damarı'na geri emilirken kalan üç litre interstisyel sıvı içinde bırakılır. Lenfatik sistemin ana işlevlerinden biri, fazla üç litre için kana yardımcı bir dönüş yolu sağlamaktır.
Diğer ana işlev, bağışıklık savunmasıdır. Lenf, atık ürünler ve bakteri ve proteinlerle birlikte içermesi bakımından kan plazmasına çok benzer. Lenf hücreleri çoğunlukla lenfositlerdir. İlişkili lenfoid organlar lenfoid dokudan oluşur ve lenfosit üretiminin veya lenfosit aktivasyonunun gerçekleştirildiği yerlerdir. Bunlara lenf düğümleri (en yüksek lenfosit konsantrasyonunun bulunduğu yer), dalak, timus ve bademcikler dahildir. Lenfositler başlangıçta üretilir. Lenfoid organlar ayrıca destek için gibi diğer hücre türlerini de içerir. Lenfoid doku ayrıca (MALT) gibi mukozalar ile de ilişkilidir.
Vücut savunmasında önemli bir rol oynayan lenfositler lenf sisteminde üretilir ve olgunlaştırılır.
Dolaşımdaki kandan gelen sıvı, kılcal hareketle vücudun dokularına sızar ve hücrelere besin taşır. Sıvı, dokuları interstisyel sıvı olarak yıkar, atık ürünleri, bakterileri ve hasarlı hücreleri toplar ve daha sonra lenf olarak lenfatik kılcal damarlara ve lenf damarlarına akar. Bu damarlar, bakteri ve hasarlı hücreler gibi istenmeyen maddeleri filtreleyen çok sayıda lenf düğümünden geçerek lenfi vücudun her yerine taşır. Lenf daha sonra olarak bilinen çok daha büyük lenf damarlarına geçer. vücudun sağ tarafını boşaltır ve torasik kanal olarak bilinen çok daha büyük sol lenf kanalı vücudun sol tarafını boşaltır. Kanallar kan dolaşımına geri dönmek için boşalır. Lenf, kas kasılmaları ile sistem içinde hareket ettirilir. Bazı omurgalılarda, lenfleri damarlara pompalayan bir bulunur.
Lenfatik sistem ilk olarak 17. yüzyılda bağımsız olarak ve Thomas Bartholin tarafından tanımlanmıştır.
Lenf düğümlerinin yangısına , lenf damarlarının yangısına ise denir.
Yapısı
Lenfatik sistem, iletken bir lenfatik damarlar, lenfoid organlar, lenfoid dokular ve dolaşımdaki lenf ağından oluşur.
Lenfatik sistem kabaca iki temel başlığa ayrılabılır. Lenf düğümleri ve lenfatikler (lenf damarları). Lenf kapillerleri veya lenfatikler normal dolaşımın aksine merkezden perifere değil, periferden merkeze doğru yöndedir. Örneğin bağırsaklarda villuslar içerisinde başlar. Buradaki alt ünitelere adı verilir. Lenf kapillerleri bir ucu kapalı formasyondadır. Laktealler birleşerek daha büyük lenfatikleri oluşturur. Göğüs-karın hizasında ise Cysterna chili denilen (Peke sarnıcı) yapıya ulaşarak sistemik dolaşıma geçerler. Bu arada yollar üzerinde lenf düğümlerini oluştururlar.
Birincil lenfoid organlar
Birincil (veya merkezi) lenfoid organlar, olgunlaşmamış lenfositler üretir. Timus ve kemik iliği, lenfosit dokularının üretiminde ve erken ile ilgili birincil lenfoid organları oluşturur.
Lenf organları
Kemik iliği ve timüs birincil lenfatik organlar olarak kabul edilirler ve olgunlaşmamış proginatör hücrelerden lenfosit üretiminden sorumludurlar. Buna ek olarak ikincil lenf organları arasında lenf nodları ve dalak bulunur. İkincil organların görevi olgun lenfositleri depolamak ve edinilmiş bağışıklık sistemini aktive etmektir.
Kemik iliği
Kemik iliği, hem T hücresi öncüllerinin oluşturulmasından hem de bağışıklık sisteminin önemli hücre tipleri olan B hücrelerinin üretilmesinden ve olgunlaşmasından sorumludur. B hücreleri kemik iliğinden hemen dolaşım sistemine katılır ve patojen aramak için ikincil lenfoid organlara gider. T hücreleri ise kemik iliğinden timusa giderek daha fazla gelişerek olgunlaşırlar. Olgun T hücreleri daha sonra patojen aramak için B hücrelerine katılır. T hücrelerinin diğer %95'i, bir programlanmış hücre ölümü biçimi olan apoptoz sürecini başlatır.
Timus
Timus, doğum sonrası antijen stimülasyonuna yanıt olarak doğumdan itibaren boyut olarak artar. En çok yenidoğan ve ergenlik öncesi dönemlerde aktiftir. Ergenlikte, ergenliğin başlarında, timus atrofiye ve gerilemeye başlar ve çoğunlukla timik stromanın yerini alan adipoz doku bulunur. Ancak kalıcı T lenfopoezi yetişkin yaşamı boyunca devam eder. Timusun kaybı veya yokluğu, ciddi immün yetmezliğe ve ardından enfeksiyona karşı yüksek duyarlılığa neden olur. Çoğu türde, timus epitelden oluşan septa ile bölünmüş lobüllerden oluşur; bu nedenle genellikle epitelyal bir organ olarak kabul edilir. T hücreleri timositlerden olgunlaşır, çoğalır ve epitel hücreleri ile etkileşime girmek için medullaya girmeden önce timik kortekste bir seçim sürecinden geçer.
Timus, hematopoietik progenitör hücrelerden T hücrelerinin gelişimi için endüktif bir ortam sağlar. Ek olarak, timik stromal hücreler, işlevsel ve kendi kendine toleranslı bir T hücre repertuvarının seçilmesine izin verir. Bu nedenle, timusun en önemli rollerinden biri merkezi toleransın uyarılmasıdır.
İkincil lenfoid organlar
lenf düğümüleri ve dalak içeren ikincil (veya periferal) lenfoid organlar (SLO), olgun saf lenfositleri korur ve bir adaptif bağışıklık tepkisi başlatır. Çevresel lenfoid organlar, antijenler tarafından lenfosit aktivasyon bölgeleridir. Aktivasyon klonal genişlemeye ve afinite olgunlaşmasına yol açar. Olgun lenfositler, spesifik antijenleriyle karşılaşana kadar kan ve çevresel lenfoid organlar arasında dolaşır.
Dalak
Dalağın ana işlevleri şunlardır:
- Antijenlerle savaşmak için bağışıklık hücreleri üretmek
- partikül maddeyi ve yaşlanmış kan hücrelerini, özellikle kırmızı kan hücresilerini uzaklaştırmak
- fetal yaşam sırasında kan hücreleri üretmek.
Dalak (İngilizce:white pulp) sentezler ve kan ve lenf düğümü dolaşımı yoluyla antikor kaplı bakterileri ve antikor kaplı kan hücrelerini uzaklaştırır. 2009'da fareler kullanılarak yayınlanan bir araştırma, dalağın rezervinde vücudun monositlerinin yarısını (İngilizce:red pulp) içinde içerdiğini buldu. Bu monositler, yaralanmış dokuya (kalp gibi) hareket ettiklerinde, doku iyileşmesini teşvik ederken dendritik hücrelere ve makrofajlara dönüşürler. Dalak, bir faaliyet merkezidir ve yokluğu belirli enfeksiyonlara yatkınlığa neden olduğu için büyük bir lenf düğümüne benzer olarak kabul edilebilir.
Timus gibi, dalakta sadece bulunur. Hem hem de ona kan sağlar., penisier kökler olarak adlandırılan arteriyoller (İngilizce:arteriole) tarafından sağlanır.
Doğum öncesi gelişimin beşinci ayına kadar dalak kırmızı kan hücreleri yapar; doğumdan sonra, yalnızca kemik iliği, hematopoezden sorumludur. Büyük bir lenfoid organ ve retiküloendotelyal sistemde merkezi bir oyuncu olarak dalak, lenfosit üretme yeteneğini korur. Dalak kırmızı kan hücreleri ve lenfositleri depolar. Acil bir durumda yardımcı olmak için yeterli kan hücresini depolayabilir. Lenfositlerin %25'e kadarı herhangi bir zamanda saklanabilir.
Lenf düğümleri
Lenf düğümü, lenfin kana geri dönerken içinden geçtiği organize bir lenfoid doku topluluğudur. Lenf düğümleri, lenfatik sistem boyunca aralıklarla bulunur. Birkaç , lenf düğümünün maddesinden sızan ve daha sonra bir tarafından boşaltılan lenfi getirir. İnsan vücudundaki yaklaşık 800 lenf düğümünden yaklaşık 300'ü baş ve boyunda bulunur. Birçoğu koltuk altı ve karın bölgelerinde olduğu gibi farklı bölgelerde kümeler halinde gruplandırılmıştır. Lenf düğümü kümeleri genellikle uzuvların proksimal uçlarında (kasıklar, koltuk altları) ve boyunda bulunur; burada yaralanmalardan kaynaklanan patojen kontaminasyonunu sürdürmesi muhtemel vücut bölgelerinden lenf toplanır. Lenf düğümleri özellikle göğüste, boyunda, pelviste aksilla, kasık bölgesi ve bağırsakların kan damarlarıyla ilişkili mediasten'de çok sayıdadır.
Lenf düğümünün maddesi, olarak adlandırılan bir dış kısımda bulunan lenfoid foliküllerden oluşur. Düğümün iç kısmına denir ve olarak bilinen bir kısım hariç her tarafı korteksle çevrilidir. Hilum, lenf düğümünün yüzeyinde bir çöküntü olarak ortaya çıkar ve aksi takdirde küresel lenf düğümünün fasulye şeklinde veya oval olmasına neden olur. Efferent lenf damarı doğrudan hilustaki lenf düğümünden çıkar. Lenf düğümünü kanla besleyen arterler ve damarlar hilustan girer ve çıkar. Parakorteks adı verilen lenf düğümü bölgesi medullayı hemen çevreler. Çoğunlukla olgunlaşmamış T hücreleri veya içeren korteksin aksine, parakorteks olgunlaşmamış ve olgun T hücrelerinin bir karışımına sahiptir. Lenfositler, parakortekste bulunan özelleşmiş yoluyla lenf düğümlerine girerler.
Lenf folikülü, lenf düğümünün fonksiyonel durumuna göre sayısı, boyutu ve konfigürasyonu değişen yoğun bir lenfosit topluluğudur. Örneğin, yabancı bir antijenle karşılaştığında foliküller önemli ölçüde genişler. B hücresilerin veya B lenfositlerin seçimi, lenf düğümlerinin 'nde gerçekleşir.
İkincil lenfoid doku, yabancı veya değiştirilmiş doğal moleküllerin (antijenler) lenfositlerle etkileşime girmesi için ortamı sağlar. lenf düğümüleri ve bademcikler içindeki lenfoid foliküller, , dalak, adenoidler, cilt, vs (MALT) ile ilişkili örneklenir.
'da, 'i kolonunkine benzer bir mukozaya sahiptir, ancak burada yoğun olarak lenfositlerle birlikte sızmıştır.
Tersiyer lenfoid organlar
Tersiyer lenfoid organlar (TLO'lar), kronik enfeksiyon, , bazı kanserler ve otoimmün ve otoimmün ile ilgili hastalıklar gibi bölgelerinde periferik dokularda oluşan anormal lenf düğümü benzeri yapılardır. TLO'lar, ontojeni sırasında sitokinler ve hücrelere bağlı olarak lenfoid dokuların oluşturulduğu ancak yine de interstisyel sıvı boşaltıldığı ve aynı kimyasal haberciler ve gradyanlara yanıt olarak lenfositlerin taşındığı normal süreçten farklı düzenlenir. TLO'lar tipik olarak çok daha az lenfosit içerir ve yalnızca inflamasyon ile sonuçlanan antijenlerle karşı karşıya kaldıklarında bir bağışıklık rolü üstlenirler. Bunu, kan ve lenften lenfositleri ithal ederek başarırlar. TLO'lar genellikle bir foliküler dendritik hücre ağı (FDC'ler) ile çevrili aktif bir 'e sahiptir. TLO'lar kansere karşı bağışıklık yanıtında önemli bir rol oynar. Tümörlerinin yakınında TLO'ları olan hastalar daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir, ancak bazı kanserler için bunun tersi geçerlidir. Aktif bir içeren TLO'lar, germinal merkezi olmayan TLO'lara sahip olanlardan daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir. Bu hastaların daha uzun yaşama eğiliminin nedeninin, TLO'ların aracılık ettiği tümöre karşı bağışıklık tepkisi olduğu düşünülmektedir. TLO'lar, hastalar immünoterapi ile tedavi edildiğinde bir anti-tümör tepkisini de destekleyebilir. TLO'lara, üçüncül lenfoid yapılar (TLS) ve ektopik lenfoid yapılar (ELS) dahil olmak üzere birçok farklı şekilde atıfta bulunulmuştur. Kolorektal kanserle ilişkili olduklarında genellikle Crohn benzeri lenfoid reaksiyon olarak adlandırılırlar.
Diğer lenfoid doku
Lenfatik sistemle ilişkili lenfoid doku, vücudu enfeksiyonlara ve tümörlerin yayılmasına karşı savunmada bağışıklık işlevleriyle ilgilidir. Çeşitli tiplerde lökositler (beyaz kan hücreleri) ile oluşan bağ dokusundan oluşur, çoğunlukla lenfositler iç içe geçmiştir ve içinden lenf geçer. Lenfoid dokunun yoğun bir şekilde lenfositlerle dolu bölgelerine “lenfoid folikül” adı verilir. Lenfoid doku, yapısal olarak lenf düğümleri olarak iyi organize edilmiş olabilir veya (MALT) olarak bilinen gevşek şekilde organize edilmiş lenfoid foliküllerden oluşabilir.
Merkezi sinir sistemi de lenfatik damarlara sahiptir. Meninksler içine ve dışına T hücre geçitlerinin araştırılması, beyni çevreleyen zara anatomik olarak entegre olan içindeki fonksiyonel ortaya çıkardı.
Lenfatik damarlar
Lenf damarları olarak da adlandırılan , vücudun farklı bölümleri arasında lenf ileten ince duvarlı damarlardır. Bunlar, tübüler damarlarını ve daha büyük toplayıcı damarları – ve torasik kanal (sol lenfatik kanal) içerir. Lenf kılcal damarları dokulardan interstisyel sıvının emiliminden esas olarak sorumludur, lenf damarları ise emilen sıvıyı daha büyük toplama kanallarına doğru iter ve burada nihayetinde yoluyla kan dolaşımına geri döner.
Lenfatik sistemin dokuları, vücut sıvısı dengesinin korunmasından sorumludur. Kılcal damar ağı ve toplayıcı lenfatik damarlar, ekstravaze sıvıyı, proteinler ve antijenlerle birlikte dolaşım sistemine geri taşımak için verimli bir şekilde boşaltmak ve taşımak için çalışır. Damarlardaki çok sayıda intraluminal valf, reflü olmadan tek yönlü bir lenf akışı sağlar. Bu tek yönlü akışı sağlamak için biri birincil ve diğeri ikincil valf sistemi olmak üzere iki valf sistemi kullanılır. Kılcal damarlar kör uçludur ve kılcal damarların uçlarındaki valfler, birincil damarlara tek yönlü bir akışa izin vermek için ankraj filamanları ile birlikte özel bağlantılar kullanır. Bununla birlikte, toplayıcı lenfatikler, intraluminal valflerin ve lenfatik kas hücrelerinin birleşik hareketleriyle lenfi itmek için hareket eder.
Gelişimi
Embriyonik gelişimin beşinci haftasının sonunda lenfatik dokular gelişmeye başlar. Lenfatik damarlar, mezoderm kaynaklı gelişen damarlardan kaynaklanan gelişir.
Ortaya çıkan ilk lenf keseleri, iç şahdamar (İngilizce: jugular) ve köprücük altı (İngilizce: subclavian) damarların birleştiği yerde eşleştirilmiş şahdamar lenf keseleridir. Juguler lenf keselerinden lenfatik kılcal sinir ağları (İngilizce:plexus) göğüs kafesine (toraks), üst uzuvlara, boyuna ve başa yayılır. Bazı pleksuslar kendi bölgelerinde genişler ve lenfatik damarlar oluşturur. Her bir şahdamarı lenf kesesi, şah damarıyla en az bir bağlantıyı korur, soldaki ise göğüs kanalın üst kısmına doğru gelişir.
Görünen bir sonraki lenf kesesi, bağırsak mezenterinin kökündeki eşleşmemiş retroperitoneal lenf kesesidir. İlkel vena kava ve mezonefrik damarlardan gelişir. Kılcal pleksuslar ve lenfatik damarlar retroperitoneal lenf kesesinden karın iç organlara ve diyaframa yayılır. Kese, sisterna şili ile bağlantı kurar ancak komşu damarlarla olan bağlantısını kaybeder.
Lenf keselerinin sonuncusu, eşleştirilmiş arka lenf keseleri iliak damarlardan gelişir. Arka lenf keseleri, karın duvarı, leğen (pelvik) bölgesi ve alt uzuvların kılcal pleksuslarını ve lenfatik damarlarını üretir. Arka lenf keseleri ile birleşir ve komşu damarlarla olan bağlantılarını kaybeder.
Sisterna chyli'nin geliştiği kesenin ön kısmı dışında, tüm lenf keseleri mezenkimal hücreler tarafından istila edilir ve lenf nodu gruplarına dönüştürülür.
Dalak, midenin dorsal mezenterinin katmanları arasındaki mezenkimal hücrelerden gelişir.Timus üçüncü faringeal kesenin bir uzantısı olarak ortaya çıkar.
İşlev
Lenfatik sistemin birbiriyle ilişkili birden fazla işlevi vardır:
- dokulardan interstisyel sıvı
- Sindirim sisteminden yağ asidileri ve yağları şil (keylüs, kilüs) (İngilizce:) olarak emer ve taşır.
- lenf düğümlerinden kemiklere taşır
- Lenf, gibi bir bağışıklık tepkisinin uyarıldığı lenf düğümlerine taşır.
Yağ emilimi
olarak adlandırılan lenf damarları, ağırlıklı olarak ince bağırsakta (kısaca:GI) başlangıcındadır. İnce bağırsak tarafından emilen diğer besinlerin çoğu, portal ven yoluyla işlenmek üzere karaciğer içine süzülmek üzere aktarılırken, yağlar () torasik kanal yoluyla kan dolaşımına taşınmak üzere lenf sistemine iletilir. (İstisnalar vardır, örneğin , GI yolundan portal sisteme pasif olarak yayılan gliserolün yağ asidi esterleridir.) İnce bağırsak lenfatiklerinden kaynaklanan zenginleştirilmiş lenf, denir. Dolaşım sistemine salınan besinler, sistemik dolaşımdan geçerek karaciğer tarafından işlenir.
Bağışıklık fonksiyonu
Lenfatik sistem, ve dahil adaptif bağışıklık sistemi ile ilgili hücreler için birincil bölge olarak vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar. Lenfatik sistemdeki hücreler sunulan antijenler'e tepki verir veya hücreler tarafından doğrudan veya diğer tarafından bulunur. Bir antijen tanındığında giderek daha fazla hücrenin aktivasyonunu ve alımını, antikorlar ve sitokinler üretimini ve makrofajlar gibi diğer immünolojik hücrelerin alımını içeren bir immünolojik kaskad (çağlayan) başlar.
Klinik önemi
Çeşitli organların lenfatik drenajının incelenmesi, kanserin tanı, hastalığın sonucunu tahmini(prognoz) ve tedavisinde önemlidir. Lenfatik sistem, vücudun birçok dokusuna yakınlığı nedeniyle, metastaz adı verilen bir süreçte kanserli hücrelerin vücudun çeşitli bölgeleri arasında taşınmasından sorumludur. Araya giren lenf düğümleri kanser hücrelerini yakalayabilir. Kanser hücrelerini yok etmede başarılı olmazlarsa, düğümler ikincil tümör bölgeleri haline gelebilir.
Büyümüş lenf düğümleri
Lenfadenopati bir veya daha fazla genişlemiş lenf düğümünü ifade eder. Küçük gruplar veya tek tek büyümüş lenf düğümleri, enfeksiyon veya iltihap'a yanıt olarak genellikle "reaktif"tir. Buna “lokal” lenfadenopati denir. Vücudun farklı bölgelerinde çok sayıda lenf düğümü tutulduğunda buna “genelleştirilmiş” lenfadenopati denir.
Genelleştirilmiş lenfadenopati, enfeksiyöz mononükleoz, tüberküloz ve HIV gibi enfeksiyonlardan, ve romatoid artrit gibi ve kanserlerden, hem aşağıda tartışılan lenf düğümlerindeki doku kanserleri ve hem de vücudun diğer bölümlerinden lenfatik sistemi yoluyla ulaşan kanserli hücrelerin metastazından kaynaklanabilir.
Lenfödem
Lenfödem, lenfatik sistem hasar gördüğünde veya kötü oluşumlarında oluşabilen, lenf birikiminin neden olduğu şişme'dir. Yüz, boyun ve karın da etkilenebilse de, genellikle uzuvları etkiler. Fil hastalığı olarak adlandırılan aşırı bir durumda ödem, fil uzuvlarındaki cilde benzer bir görünümle cilt kalınlaşacak kadar ilerler.
Çoğu durumda nedenleri bilinmemekle birlikte, bazen daha önce gibi bir paraziter hastalığın neden olduğu ciddi enfeksiyon öyküsü vardır.
, lenfatik damarlardan oluşan çoklu kistleri veya lezyonları içeren bir hastalıktır.
Lenfödem, koltukaltında (zayıf lenfatik drenaj nedeniyle kolun şişmesine neden olur) veya kasıkta (bacağın şişmesine neden olur) sonrasında da oluşabilir. Geleneksel tedavi ve yapılır. Lenfödem tedavisi için iki ilaç klinik deneylerdedir: Lymfactin ve /.
Elle lenfatik drenajın etkilerinin kalıcı olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur.
Kanser
Lenfatik sistemin Kanser birincil veya ikincil olabilir. Lenfoma, kaynaklı kanser anlamına gelir. Lenfoid lösemiler ve lenfomalar artık aynı tip hücre soyunun tümörleri olarak kabul edilmektedir. Kanda veya kemik iliğinde "lösemi" ve lenf dokusunda "lenfoma" olarak adlandırılırlar. Bunlar "lenfoid malignite" adı altında gruplandırılmıştır.
Lenfoma genellikle Hodgkin lenfoma veya olarak kabul edilir. Hodgkin lenfoma, mikroskop altında görülebilen olarak adlandırılan belirli bir hücre tipi ile karakterize edilir. Epstein–Barr virüsü ile geçmişteki enfeksiyonla ilişkilidir ve genellikle ağrısız bir "kauçuk" lenfadenopatiye neden olur. kullanılarak yapılır. Kemoterapi genellikle 'yi içerir ve ayrıca radyoterapi'yi de içerebilir. Hodgkin olmayan lenfoma, veya proliferasyonunun artması ile karakterize edilen bir kanserdir ve genellikle Hodgkin lenfomadan daha büyük bir yaş grubunda ortaya çıkar. “” veya “düşük dereceli” olmasına göre tedavi edilir ve Hodgkin lenfomaya göre daha kötü prognoz (hastalığın sonucunu tahmin) taşır.
kötü huylu bir iken sıklıkla Turner sendromu ile birlikte görülen iyi huylu bir tümördür. akciğerlerde oluşan lenfatiklerin düz kaslarının iyi huylu bir tümörüdür.
, konakçının farklı lenfatik hücrelerden yoksun olduğu başka bir kanser türüdür.
Diğer
Ayrıca bakınız
- ve - merkezi sinir sistemi için eşdeğer
- – insan dokularında lenfatik sistemin işleviyle bağlantılı temel süreçleri keşfetti
Dış bağlantılar
Wikimedia Commons'ta Lenfatik sistem ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
- Lenf Dolaşımının Fizyolojisi - turkiyeklinikleri.com
Kaynakça
- ^ Standring S (2016). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (Forty-first bas.). ss. 68-73. ISBN .
- ^ Moore K (2018). Clinically oriented anatomy (Eighth bas.). ss. 43-45. ISBN .
- ^ Natale G, Bocci G, Ribatti D (September 2017). "Scholars and scientists in the history of the lymphatic system". Journal of Anatomy. 231 (3): 417-429. doi:10.1111/joa.12644. (PMC) 5554832 $2. (PMID) 28614587.
- ^ Sherwood, Lauralee (1 Ocak 2012). Human Physiology: From Cells to Systems. Cengage Learning. ISBN . 29 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 3 Ağustos 2021 – Google Books vasıtasıyla.
- ^ Mak, Tak W.; Saunders, Mary E.; Saunders, Mary E. (2008). Primer to the immune response. Academic Press. ss. 28-. ISBN . 8 Haziran 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Kasım 2010.
- ^ a b Warwick, Roger; Williams, Peter L. "Angiology (Chapter 6)". Gray's anatomy (Thirty-fifth bas.). Londra: Longman. ss. 588-785.
- ^ "Lenf Sistemi 18 Ekim 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde ." webders 18 Ekim 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. 21 Haziran 2016.
- ^ a b Peyrot SM, Martin BL, Harland RM (March 2010). "Lymph heart musculature is under distinct developmental control from lymphatic endothelium". Developmental Biology. 339 (2): 429-38. doi:10.1016/j.ydbio.2010.01.002. (PMC) 2845526 $2. (PMID) 20067786.
- ^ Jeltsch M, Tammela T, Alitalo K, Wilting J (October 2003). "Genesis and pathogenesis of lymphatic vessels". Cell and Tissue Research. 314 (1): 69-84. doi:10.1007/s00441-003-0777-2. (PMID) 12942362.
- ^ Eriksson G (2004). "[Olaus Rudbeck as scientist and professor of medicine]". Svensk Medicinhistorisk Tidskrift. 8 (1): 39-44. (PMID) 16025602.
- ^ a b . Childrens Hospital of Pittsburgh - Chp.edu. 17 Kasım 2010. 26 Eylül 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Nisan 2011. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "Spleen: Information, Surgery and Functions" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ Ruddle NH, Akirav EM (August 2009). "Secondary lymphoid organs: responding to genetic and environmental cues in ontogeny and the immune response". Journal of Immunology. 183 (4): 2205-12. doi:10.4049/jimmunol.0804324. (PMC) 2766168 $2. (PMID) 19661265.
- ^ a b Swirski FK, Nahrendorf M, Etzrodt M, Wildgruber M, Cortez-Retamozo V, Panizzi P, Figueiredo JL, Kohler RH, Chudnovskiy A, Waterman P, Aikawa E, Mempel TR, Libby P, Weissleder R, Pittet MJ (July 2009). "Identification of splenic reservoir monocytes and their deployment to inflammatory sites". Science. 325 (5940): 612-6. Bibcode:2009Sci...325..612S. doi:10.1126/science.1175202. (PMC) 2803111 $2. (PMID) 19644120.
- ^ Jia T, Pamer EG (July 2009). "Immunology. Dispensable but not irrelevant". Science. 325 (5940): 549-50. Bibcode:2009Sci...325..549J. doi:10.1126/science.1178329. (PMC) 2917045 $2. (PMID) 19644100.
- ^ Angier, Natalie (3 Ağustos 2009). "Finally, the Spleen Gets Some Respect". The New York Times. 27 Ocak 2018 tarihinde kaynağından .
- ^ Blackbourne, Lorne H (1 Nisan 2008). Surgical recall. Lippincott Williams & Wilkins. s. 259. ISBN .
- ^ . Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary (3.3yıl=2007 bas.). Elsevier, Inc. 4 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Nisan 2011 – The Free Dictionary by Farlex vasıtasıyla.
- ^ {{Kitap kaynağı |soyadı1=Singh |ad1=Vishram | name-list-style = vanc |başlık=Textbook of Anatomy Head, Neck, and Brain; Volume III |tarih=2017 |isbn=9788131237274 |sayfalar=247-249|basım=2.2
- ^ Yin C, Mohanta S, Maffia P, Habenicht AJ (6 Mart 2017). "Editorial: Tertiary Lymphoid Organs (TLOs): Powerhouses of Disease Immunity". Frontiers in Immunology. 8: 228. doi:10.3389/fimmu.2017.00228. (PMC) 5337484 $2. (PMID) 28321222.
- ^ Ruddle NH (March 2014). "Lymphatic vessels and tertiary lymphoid organs". The Journal of Clinical Investigation. 124 (3): 953-9. doi:10.1172/JCI71611. (PMC) 3934190 $2. (PMID) 24590281.
- ^ Goldsby, Richard; Kindt, TJ; Osborne, BA; Janis, Kuby (2003) [1992]. "Cells and Organs of the Immune System (Chapter 2)". Immunology (Fifth bas.). New York: W. H. Freeman and Company. ss. 24-56. ISBN .
- ^ Hiraoka N, Ino Y, Yamazaki-Itoh R (22 Haziran 2016). "Tertiary Lymphoid Organs in Cancer Tissues". Frontiers in Immunology. 7: 244. doi:10.3389/fimmu.2016.00244. (PMC) 4916185 $2. (PMID) 27446075.
- ^ a b c Maoz A, Dennis M, Greenson JK (2019). "The Crohn's-Like Lymphoid Reaction to Colorectal Cancer-Tertiary Lymphoid Structures With Immunologic and Potentially Therapeutic Relevance in Colorectal Cancer". Frontiers in Immunology. 10: 1884. doi:10.3389/fimmu.2019.01884. (PMC) 6714555 $2. (PMID) 31507584.
- ^ a b Sautès-Fridman C, Petitprez F, Calderaro J, Fridman WH (June 2019). "Tertiary lymphoid structures in the era of cancer immunotherapy" (PDF). Nature Reviews. Cancer. 19 (6): 307-325. doi:10.1038/s41568-019-0144-6. (PMID) 31092904. 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 30 Temmuz 2021.
- ^ Finkin S, Yuan D, Stein I, Taniguchi K, Weber A, Unger K, Browning JL, Goossens N, Nakagawa S, Gunasekaran G, Schwartz ME, Kobayashi M, Kumada H, Berger M, Pappo O, Rajewsky K, Hoshida Y, Karin M, Heikenwalder M, Ben-Neriah Y, Pikarsky E (December 2015). "Ectopic lymphoid structures function as microniches for tumor progenitor cells in hepatocellular carcinoma". Nature Immunology. 16 (12): 1235-44. doi:10.1038/ni.3290. (PMC) 4653079 $2. (PMID) 26502405.
- ^ Helmink BA, Reddy SM, Gao J, Zhang S, Basar R, Thakur R, Yizhak K, Sade-Feldman M, Blando J, Han G, Gopalakrishnan V, Xi Y, Zhao H, Amaria RN, Tawbi HA, Cogdill AP, Liu W, LeBleu VS, Kugeratski FG, Patel S, Davies MA, Hwu P, Lee JE, Gershenwald JE, Lucci A, Arora R, Woodman S, Keung EZ, Gaudreau PO, Reuben A, Spencer CN, Burton EM, Haydu LE, Lazar AJ, Zapassodi R, Hudgens CW, Ledesma DA, Ong S, Bailey M, Warren S, Rao D, Krijgsman O, Rozeman EA, Peeper D, Blank CU, Schumacher TN, Butterfield LH, Zelazowska MA, McBride KM, Kalluri R, Allison J, Petitprez F, Fridman WH, Sautès-Fridman C, Hacohen N, Rezvani K, Sharma P, Tetzlaff MT, Wang L, Wargo JA (January 2020). "B cells and tertiary lymphoid structures promote immunotherapy response" (PDF). Nature. 577 (7791): 549-555. Bibcode:2020Natur.577..549H. doi:10.1038/s41586-019-1922-8. (PMID) 31942075. 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 30 Temmuz 2021.
- ^ 'de "lymphoid tissue"
- ^ Louveau A, Smirnov I, Keyes TJ, Eccles JD, Rouhani SJ, Peske JD, Derecki NC, Castle D, Mandell JW, Lee KS, Harris TH, Kipnis J (July 2015). "Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels". Nature. 523 (7560): 337-41. Bibcode:2015Natur.523..337L. doi:10.1038/nature14432. (PMC) 4506234 $2. (PMID) 26030524. Diğer özet – National Institutes of Health.
we discovered functional lymphatic vessels lining the dural sinuses. These structures express all of the molecular hallmarks of lymphatic endothelial cells, are able to carry both fluid and immune cells from the cerebrospinal fluid, and are connected to the deep cervical lymph nodes. The unique location of these vessels may have impeded their discovery to date, thereby contributing to the long-held concept of the absence of lymphatic vasculature in the central nervous system. The discovery of the central nervous system lymphatic system may call for a reassessment of basic assumptions in neuroimmunology and sheds new light on the aetiology of neuroinflammatory and neurodegenerative diseases associated with immune system dysfunction.
- ^ Kumar V (2018). Robbins basic pathology (Tenth bas.). s. 363. ISBN .
- ^ Vittet D (November 2014). "Lymphatic collecting vessel maturation and valve morphogenesis". Microvascular Research. 96: 31-7. doi:10.1016/j.mvr.2014.07.001. (PMID) 25020266.
- ^ Heppell C, Richardson G, Roose T (January 2013). "A model for fluid drainage by the lymphatic system". Bulletin of Mathematical Biology. 75 (1): 49-81. doi:10.1007/s11538-012-9793-2. (PMID) 23161129.
- ^ Bazigou E, Wilson JT, Moore JE (November 2014). "Primary and secondary lymphatic valve development: molecular, functional and mechanical insights". Microvascular Research. 96: 38-45. doi:10.1016/j.mvr.2014.07.008. (PMC) 4490164 $2. (PMID) 25086182.
- ^ a b c d Pansky, Ben (1982). Review of Medical Embryology. Embryome Sciences. s. 127.
- ^ . lymphnotes.com. 16 Ocak 2004 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Şubat 2011.
- ^ a b c Colledge, Nicki R.; Ralston, Stuart H.; Walker, Brian R., (Ed.) (2011). Davidson's principles and practice of medicine (21.21oclc=844959047 bas.). Edinburgh / New York: Churchill Livingstone / Elsevier. ss. 1001, 1037-1040. ISBN .
- ^ Douketis, James D. . Merck Manual. 23 Eylül 2004 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Herantis Pharma (21 Temmuz 2015). . 8 Aralık 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Aralık 2018.
- ^ Martín ML, Hernández MA, Avendaño C, Rodríguez F, Martínez H (March 2011). "Manual lymphatic drainage therapy in patients with breast cancer related lymphoedema". BMC Cancer. 11 (1): 94. doi:10.1186/1471-2407-11-94. (PMC) 3065438 $2. (PMID) 21392372.
- ^ Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Longo, Dan L. (19 Mart 2009). Harrison's Manual of Medicine. McGraw Hill Professiona. ss. 352-. ISBN . 9 Haziran 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Kasım 2010.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Lenfatik sistem veya lenfoid sistem omurgalilarda dolasim sistemi ve bagisiklik sistemi nin bir parcasi olan bir organ sistemi dir Genis bir lenf agindan lenf dugumlerinden lenfatik veya lenfoid organlardan ve lenfoid dokulardan olusur Damarlar lenf Latince lenfa kelimesi tatli su tanrisi adli berrak bir siviyi kalbe dogru tasir lenfatik sistemLatince isimsystema lymphoideumSistemInsan vucudu dolasim sistemi bagisiklik sistemiTanimlayicilarJSTORlymphatic systemMicrosoft Academic181152851MeSHD008208TA5149FMA7162 74594 7162 Kardiyovaskuler sistemden farkli olarak lenfatik sistem kapali sistem degildir Insan dolasim sistemi kan dan plazma yi cikaran yoluyla gunde ortalama 20 litre kan isler Kabaca 17 litre filtrelenmis plazma dogrudan kan damari na geri emilirken kalan uc litre interstisyel sivi icinde birakilir Lenfatik sistemin ana islevlerinden biri fazla uc litre icin kana yardimci bir donus yolu saglamaktir Diger ana islev bagisiklik savunmasidir Lenf atik urunler ve bakteri ve proteinlerle birlikte icermesi bakimindan kan plazmasina cok benzer Lenf hucreleri cogunlukla lenfositlerdir Iliskili lenfoid organlar lenfoid dokudan olusur ve lenfosit uretiminin veya lenfosit aktivasyonunun gerceklestirildigi yerlerdir Bunlara lenf dugumleri en yuksek lenfosit konsantrasyonunun bulundugu yer dalak timus ve bademcikler dahildir Lenfositler baslangicta uretilir Lenfoid organlar ayrica destek icin gibi diger hucre turlerini de icerir Lenfoid doku ayrica MALT gibi mukozalar ile de iliskilidir Vucut savunmasinda onemli bir rol oynayan lenfositler lenf sisteminde uretilir ve olgunlastirilir Dolasimdaki kandan gelen sivi kilcal hareketle vucudun dokularina sizar ve hucrelere besin tasir Sivi dokulari interstisyel sivi olarak yikar atik urunleri bakterileri ve hasarli hucreleri toplar ve daha sonra lenf olarak lenfatik kilcal damarlara ve lenf damarlarina akar Bu damarlar bakteri ve hasarli hucreler gibi istenmeyen maddeleri filtreleyen cok sayida lenf dugumunden gecerek lenfi vucudun her yerine tasir Lenf daha sonra olarak bilinen cok daha buyuk lenf damarlarina gecer vucudun sag tarafini bosaltir ve torasik kanal olarak bilinen cok daha buyuk sol lenf kanali vucudun sol tarafini bosaltir Kanallar kan dolasimina geri donmek icin bosalir Lenf kas kasilmalari ile sistem icinde hareket ettirilir Bazi omurgalilarda lenfleri damarlara pompalayan bir bulunur Lenfatik sistem ilk olarak 17 yuzyilda bagimsiz olarak ve Thomas Bartholin tarafindan tanimlanmistir Lenf dugumlerinin yangisina lenf damarlarinin yangisina ise denir YapisiLenfatik sistemdeki damar ve organlarin semasi Lenfatik sistem iletken bir lenfatik damarlar lenfoid organlar lenfoid dokular ve dolasimdaki lenf agindan olusur Lenfatik sistem kabaca iki temel basliga ayrilabilir Lenf dugumleri ve lenfatikler lenf damarlari Lenf kapillerleri veya lenfatikler normal dolasimin aksine merkezden perifere degil periferden merkeze dogru yondedir Ornegin bagirsaklarda villuslar icerisinde baslar Buradaki alt unitelere adi verilir Lenf kapillerleri bir ucu kapali formasyondadir Laktealler birleserek daha buyuk lenfatikleri olusturur Gogus karin hizasinda ise Cysterna chili denilen Peke sarnici yapiya ulasarak sistemik dolasima gecerler Bu arada yollar uzerinde lenf dugumlerini olustururlar Birincil lenfoid organlar Birincil veya merkezi lenfoid organlar olgunlasmamis lenfositler uretir Timus ve kemik iligi lenfosit dokularinin uretiminde ve erken ile ilgili birincil lenfoid organlari olusturur Lenf organlari Kemik iligi ve timus birincil lenfatik organlar olarak kabul edilirler ve olgunlasmamis proginator hucrelerden lenfosit uretiminden sorumludurlar Buna ek olarak ikincil lenf organlari arasinda lenf nodlari ve dalak bulunur Ikincil organlarin gorevi olgun lenfositleri depolamak ve edinilmis bagisiklik sistemini aktive etmektir Kemik iligi Kemik iligi hem T hucresi oncullerinin olusturulmasindan hem de bagisiklik sisteminin onemli hucre tipleri olan B hucrelerinin uretilmesinden ve olgunlasmasindan sorumludur B hucreleri kemik iliginden hemen dolasim sistemine katilir ve patojen aramak icin ikincil lenfoid organlara gider T hucreleri ise kemik iliginden timusa giderek daha fazla geliserek olgunlasirlar Olgun T hucreleri daha sonra patojen aramak icin B hucrelerine katilir T hucrelerinin diger 95 i bir programlanmis hucre olumu bicimi olan apoptoz surecini baslatir Timus Timus dogum sonrasi antijen stimulasyonuna yanit olarak dogumdan itibaren boyut olarak artar En cok yenidogan ve ergenlik oncesi donemlerde aktiftir Ergenlikte ergenligin baslarinda timus atrofiye ve gerilemeye baslar ve cogunlukla timik stromanin yerini alan adipoz doku bulunur Ancak kalici T lenfopoezi yetiskin yasami boyunca devam eder Timusun kaybi veya yoklugu ciddi immun yetmezlige ve ardindan enfeksiyona karsi yuksek duyarliliga neden olur Cogu turde timus epitelden olusan septa ile bolunmus lobullerden olusur bu nedenle genellikle epitelyal bir organ olarak kabul edilir T hucreleri timositlerden olgunlasir cogalir ve epitel hucreleri ile etkilesime girmek icin medullaya girmeden once timik kortekste bir secim surecinden gecer Timus hematopoietik progenitor hucrelerden T hucrelerinin gelisimi icin enduktif bir ortam saglar Ek olarak timik stromal hucreler islevsel ve kendi kendine toleransli bir T hucre repertuvarinin secilmesine izin verir Bu nedenle timusun en onemli rollerinden biri merkezi toleransin uyarilmasidir Ikincil lenfoid organlar lenf dugumuleri ve dalak iceren ikincil veya periferal lenfoid organlar SLO olgun saf lenfositleri korur ve bir adaptif bagisiklik tepkisi baslatir Cevresel lenfoid organlar antijenler tarafindan lenfosit aktivasyon bolgeleridir Aktivasyon klonal genislemeye ve afinite olgunlasmasina yol acar Olgun lenfositler spesifik antijenleriyle karsilasana kadar kan ve cevresel lenfoid organlar arasinda dolasir Dalak Dalagin ana islevleri sunlardir Antijenlerle savasmak icin bagisiklik hucreleri uretmek partikul maddeyi ve yaslanmis kan hucrelerini ozellikle kirmizi kan hucresilerini uzaklastirmak fetal yasam sirasinda kan hucreleri uretmek Dalak Ingilizce white pulp sentezler ve kan ve lenf dugumu dolasimi yoluyla antikor kapli bakterileri ve antikor kapli kan hucrelerini uzaklastirir 2009 da fareler kullanilarak yayinlanan bir arastirma dalagin rezervinde vucudun monositlerinin yarisini Ingilizce red pulp icinde icerdigini buldu Bu monositler yaralanmis dokuya kalp gibi hareket ettiklerinde doku iyilesmesini tesvik ederken dendritik hucrelere ve makrofajlara donusurler Dalak bir faaliyet merkezidir ve yoklugu belirli enfeksiyonlara yatkinliga neden oldugu icin buyuk bir lenf dugumune benzer olarak kabul edilebilir Timus gibi dalakta sadece bulunur Hem hem de ona kan saglar penisier kokler olarak adlandirilan arteriyoller Ingilizce arteriole tarafindan saglanir Dogum oncesi gelisimin besinci ayina kadar dalak kirmizi kan hucreleri yapar dogumdan sonra yalnizca kemik iligi hematopoezden sorumludur Buyuk bir lenfoid organ ve retikuloendotelyal sistemde merkezi bir oyuncu olarak dalak lenfosit uretme yetenegini korur Dalak kirmizi kan hucreleri ve lenfositleri depolar Acil bir durumda yardimci olmak icin yeterli kan hucresini depolayabilir Lenfositlerin 25 e kadari herhangi bir zamanda saklanabilir Lenf dugumleri ve gosteren bir lenf dugumuBolgesel lenf dugumleri Lenf dugumu lenfin kana geri donerken icinden gectigi organize bir lenfoid doku toplulugudur Lenf dugumleri lenfatik sistem boyunca araliklarla bulunur Birkac lenf dugumunun maddesinden sizan ve daha sonra bir tarafindan bosaltilan lenfi getirir Insan vucudundaki yaklasik 800 lenf dugumunden yaklasik 300 u bas ve boyunda bulunur Bircogu koltuk alti ve karin bolgelerinde oldugu gibi farkli bolgelerde kumeler halinde gruplandirilmistir Lenf dugumu kumeleri genellikle uzuvlarin proksimal uclarinda kasiklar koltuk altlari ve boyunda bulunur burada yaralanmalardan kaynaklanan patojen kontaminasyonunu surdurmesi muhtemel vucut bolgelerinden lenf toplanir Lenf dugumleri ozellikle goguste boyunda pelviste aksilla kasik bolgesi ve bagirsaklarin kan damarlariyla iliskili mediasten de cok sayidadir Lenf dugumunun maddesi olarak adlandirilan bir dis kisimda bulunan lenfoid folikullerden olusur Dugumun ic kismina denir ve olarak bilinen bir kisim haric her tarafi korteksle cevrilidir Hilum lenf dugumunun yuzeyinde bir cokuntu olarak ortaya cikar ve aksi takdirde kuresel lenf dugumunun fasulye seklinde veya oval olmasina neden olur Efferent lenf damari dogrudan hilustaki lenf dugumunden cikar Lenf dugumunu kanla besleyen arterler ve damarlar hilustan girer ve cikar Parakorteks adi verilen lenf dugumu bolgesi medullayi hemen cevreler Cogunlukla olgunlasmamis T hucreleri veya iceren korteksin aksine parakorteks olgunlasmamis ve olgun T hucrelerinin bir karisimina sahiptir Lenfositler parakortekste bulunan ozellesmis yoluyla lenf dugumlerine girerler Lenf folikulu lenf dugumunun fonksiyonel durumuna gore sayisi boyutu ve konfigurasyonu degisen yogun bir lenfosit toplulugudur Ornegin yabanci bir antijenle karsilastiginda folikuller onemli olcude genisler B hucresilerin veya B lenfositlerin secimi lenf dugumlerinin nde gerceklesir Ikincil lenfoid doku yabanci veya degistirilmis dogal molekullerin antijenler lenfositlerle etkilesime girmesi icin ortami saglar lenf dugumuleri ve bademcikler icindeki lenfoid folikuller dalak adenoidler cilt vs MALT ile iliskili orneklenir da i kolonunkine benzer bir mukozaya sahiptir ancak burada yogun olarak lenfositlerle birlikte sizmistir Tersiyer lenfoid organlar Tersiyer lenfoid organlar TLO lar kronik enfeksiyon bazi kanserler ve otoimmun ve otoimmun ile ilgili hastaliklar gibi bolgelerinde periferik dokularda olusan anormal lenf dugumu benzeri yapilardir TLO lar ontojeni sirasinda sitokinler ve hucrelere bagli olarak lenfoid dokularin olusturuldugu ancak yine de interstisyel sivi bosaltildigi ve ayni kimyasal haberciler ve gradyanlara yanit olarak lenfositlerin tasindigi normal surecten farkli duzenlenir TLO lar tipik olarak cok daha az lenfosit icerir ve yalnizca inflamasyon ile sonuclanan antijenlerle karsi karsiya kaldiklarinda bir bagisiklik rolu ustlenirler Bunu kan ve lenften lenfositleri ithal ederek basarirlar TLO lar genellikle bir folikuler dendritik hucre agi FDC ler ile cevrili aktif bir e sahiptir TLO lar kansere karsi bagisiklik yanitinda onemli bir rol oynar Tumorlerinin yakininda TLO lari olan hastalar daha iyi bir prognoza sahip olma egilimindedir ancak bazi kanserler icin bunun tersi gecerlidir Aktif bir iceren TLO lar germinal merkezi olmayan TLO lara sahip olanlardan daha iyi bir prognoza sahip olma egilimindedir Bu hastalarin daha uzun yasama egiliminin nedeninin TLO larin aracilik ettigi tumore karsi bagisiklik tepkisi oldugu dusunulmektedir TLO lar hastalar immunoterapi ile tedavi edildiginde bir anti tumor tepkisini de destekleyebilir TLO lara ucuncul lenfoid yapilar TLS ve ektopik lenfoid yapilar ELS dahil olmak uzere bircok farkli sekilde atifta bulunulmustur Kolorektal kanserle iliskili olduklarinda genellikle Crohn benzeri lenfoid reaksiyon olarak adlandirilirlar Diger lenfoid doku Lenfatik sistemle iliskili lenfoid doku vucudu enfeksiyonlara ve tumorlerin yayilmasina karsi savunmada bagisiklik islevleriyle ilgilidir Cesitli tiplerde lokositler beyaz kan hucreleri ile olusan bag dokusundan olusur cogunlukla lenfositler ic ice gecmistir ve icinden lenf gecer Lenfoid dokunun yogun bir sekilde lenfositlerle dolu bolgelerine lenfoid folikul adi verilir Lenfoid doku yapisal olarak lenf dugumleri olarak iyi organize edilmis olabilir veya MALT olarak bilinen gevsek sekilde organize edilmis lenfoid folikullerden olusabilir Merkezi sinir sistemi de lenfatik damarlara sahiptir Meninksler icine ve disina T hucre gecitlerinin arastirilmasi beyni cevreleyen zara anatomik olarak entegre olan icindeki fonksiyonel ortaya cikardi Lenfatik damarlar Doku bosluklarindaki lenf kilcal damarlari Lenf damarlari olarak da adlandirilan vucudun farkli bolumleri arasinda lenf ileten ince duvarli damarlardir Bunlar tubuler damarlarini ve daha buyuk toplayici damarlari ve torasik kanal sol lenfatik kanal icerir Lenf kilcal damarlari dokulardan interstisyel sivinin emiliminden esas olarak sorumludur lenf damarlari ise emilen siviyi daha buyuk toplama kanallarina dogru iter ve burada nihayetinde yoluyla kan dolasimina geri doner Lenfatik sistemin dokulari vucut sivisi dengesinin korunmasindan sorumludur Kilcal damar agi ve toplayici lenfatik damarlar ekstravaze siviyi proteinler ve antijenlerle birlikte dolasim sistemine geri tasimak icin verimli bir sekilde bosaltmak ve tasimak icin calisir Damarlardaki cok sayida intraluminal valf reflu olmadan tek yonlu bir lenf akisi saglar Bu tek yonlu akisi saglamak icin biri birincil ve digeri ikincil valf sistemi olmak uzere iki valf sistemi kullanilir Kilcal damarlar kor ucludur ve kilcal damarlarin uclarindaki valfler birincil damarlara tek yonlu bir akisa izin vermek icin ankraj filamanlari ile birlikte ozel baglantilar kullanir Bununla birlikte toplayici lenfatikler intraluminal valflerin ve lenfatik kas hucrelerinin birlesik hareketleriyle lenfi itmek icin hareket eder GelisimiEmbriyonik gelisimin besinci haftasinin sonunda lenfatik dokular gelismeye baslar Lenfatik damarlar mezoderm kaynakli gelisen damarlardan kaynaklanan gelisir Ortaya cikan ilk lenf keseleri ic sahdamar Ingilizce jugular ve koprucuk alti Ingilizce subclavian damarlarin birlestigi yerde eslestirilmis sahdamar lenf keseleridir Juguler lenf keselerinden lenfatik kilcal sinir aglari Ingilizce plexus gogus kafesine toraks ust uzuvlara boyuna ve basa yayilir Bazi pleksuslar kendi bolgelerinde genisler ve lenfatik damarlar olusturur Her bir sahdamari lenf kesesi sah damariyla en az bir baglantiyi korur soldaki ise gogus kanalin ust kismina dogru gelisir Gorunen bir sonraki lenf kesesi bagirsak mezenterinin kokundeki eslesmemis retroperitoneal lenf kesesidir Ilkel vena kava ve mezonefrik damarlardan gelisir Kilcal pleksuslar ve lenfatik damarlar retroperitoneal lenf kesesinden karin ic organlara ve diyaframa yayilir Kese sisterna sili ile baglanti kurar ancak komsu damarlarla olan baglantisini kaybeder Lenf keselerinin sonuncusu eslestirilmis arka lenf keseleri iliak damarlardan gelisir Arka lenf keseleri karin duvari legen pelvik bolgesi ve alt uzuvlarin kilcal pleksuslarini ve lenfatik damarlarini uretir Arka lenf keseleri ile birlesir ve komsu damarlarla olan baglantilarini kaybeder Sisterna chyli nin gelistigi kesenin on kismi disinda tum lenf keseleri mezenkimal hucreler tarafindan istila edilir ve lenf nodu gruplarina donusturulur Dalak midenin dorsal mezenterinin katmanlari arasindaki mezenkimal hucrelerden gelisir Timus ucuncu faringeal kesenin bir uzantisi olarak ortaya cikar IslevLenfatik sistemin birbiriyle iliskili birden fazla islevi vardir dokulardan interstisyel sivi Sindirim sisteminden yag asidileri ve yaglari sil keylus kilus Ingilizce olarak emer ve tasir lenf dugumlerinden kemiklere tasir Lenf gibi bir bagisiklik tepkisinin uyarildigi lenf dugumlerine tasir Yag emilimi Yiyeceklerdeki besinler yoluyla emilir resimde buyuk olcude buyutulmus kan ve lenf Uzun zincirli yag asidileri ve bazi ilaclar gibi benzer yag cozunurlugune sahip diger lipid ler lenf tarafindan emilir ve silomikronlar ingilizce chylomicron icinde sarili olarak lenf icinde hareket ederler Lenfatik sistemin torasik kanali yoluyla hareket ederler ve son olarak sol subklavian ven yoluyla kana girerler boylece karacigerin ilk gecis metabolizmasi tamamen atlanir olarak adlandirilan lenf damarlari agirlikli olarak ince bagirsakta kisaca GI baslangicindadir Ince bagirsak tarafindan emilen diger besinlerin cogu portal ven yoluyla islenmek uzere karaciger icine suzulmek uzere aktarilirken yaglar torasik kanal yoluyla kan dolasimina tasinmak uzere lenf sistemine iletilir Istisnalar vardir ornegin GI yolundan portal sisteme pasif olarak yayilan gliserolun yag asidi esterleridir Ince bagirsak lenfatiklerinden kaynaklanan zenginlestirilmis lenf denir Dolasim sistemine salinan besinler sistemik dolasimdan gecerek karaciger tarafindan islenir Bagisiklik fonksiyonu Lenfatik sistem ve dahil adaptif bagisiklik sistemi ile ilgili hucreler icin birincil bolge olarak vucudun bagisiklik sisteminde onemli bir rol oynar Lenfatik sistemdeki hucreler sunulan antijenler e tepki verir veya hucreler tarafindan dogrudan veya diger tarafindan bulunur Bir antijen tanindiginda giderek daha fazla hucrenin aktivasyonunu ve alimini antikorlar ve sitokinler uretimini ve makrofajlar gibi diger immunolojik hucrelerin alimini iceren bir immunolojik kaskad caglayan baslar Klinik onemiCesitli organlarin lenfatik drenajinin incelenmesi kanserin tani hastaligin sonucunu tahmini prognoz ve tedavisinde onemlidir Lenfatik sistem vucudun bircok dokusuna yakinligi nedeniyle metastaz adi verilen bir surecte kanserli hucrelerin vucudun cesitli bolgeleri arasinda tasinmasindan sorumludur Araya giren lenf dugumleri kanser hucrelerini yakalayabilir Kanser hucrelerini yok etmede basarili olmazlarsa dugumler ikincil tumor bolgeleri haline gelebilir Buyumus lenf dugumleri Lenfadenopati bir veya daha fazla genislemis lenf dugumunu ifade eder Kucuk gruplar veya tek tek buyumus lenf dugumleri enfeksiyon veya iltihap a yanit olarak genellikle reaktif tir Buna lokal lenfadenopati denir Vucudun farkli bolgelerinde cok sayida lenf dugumu tutuldugunda buna genellestirilmis lenfadenopati denir Genellestirilmis lenfadenopati enfeksiyoz mononukleoz tuberkuloz ve HIV gibi enfeksiyonlardan ve romatoid artrit gibi ve kanserlerden hem asagida tartisilan lenf dugumlerindeki doku kanserleri ve hem de vucudun diger bolumlerinden lenfatik sistemi yoluyla ulasan kanserli hucrelerin metastazindan kaynaklanabilir Lenfodem Lenfodem lenfatik sistem hasar gordugunde veya kotu olusumlarinda olusabilen lenf birikiminin neden oldugu sisme dir Yuz boyun ve karin da etkilenebilse de genellikle uzuvlari etkiler Fil hastaligi olarak adlandirilan asiri bir durumda odem fil uzuvlarindaki cilde benzer bir gorunumle cilt kalinlasacak kadar ilerler Cogu durumda nedenleri bilinmemekle birlikte bazen daha once gibi bir paraziter hastaligin neden oldugu ciddi enfeksiyon oykusu vardir lenfatik damarlardan olusan coklu kistleri veya lezyonlari iceren bir hastaliktir Lenfodem koltukaltinda zayif lenfatik drenaj nedeniyle kolun sismesine neden olur veya kasikta bacagin sismesine neden olur sonrasinda da olusabilir Geleneksel tedavi ve yapilir Lenfodem tedavisi icin iki ilac klinik deneylerdedir Lymfactin ve Elle lenfatik drenajin etkilerinin kalici oldugunu gosteren hicbir kanit yoktur Kanser Lenfatik sistemin Kanser birincil veya ikincil olabilir Lenfoma kaynakli kanser anlamina gelir Lenfoid losemiler ve lenfomalar artik ayni tip hucre soyunun tumorleri olarak kabul edilmektedir Kanda veya kemik iliginde losemi ve lenf dokusunda lenfoma olarak adlandirilirlar Bunlar lenfoid malignite adi altinda gruplandirilmistir Lenfoma genellikle Hodgkin lenfoma veya olarak kabul edilir Hodgkin lenfoma mikroskop altinda gorulebilen olarak adlandirilan belirli bir hucre tipi ile karakterize edilir Epstein Barr virusu ile gecmisteki enfeksiyonla iliskilidir ve genellikle agrisiz bir kaucuk lenfadenopatiye neden olur kullanilarak yapilir Kemoterapi genellikle yi icerir ve ayrica radyoterapi yi de icerebilir Hodgkin olmayan lenfoma veya proliferasyonunun artmasi ile karakterize edilen bir kanserdir ve genellikle Hodgkin lenfomadan daha buyuk bir yas grubunda ortaya cikar veya dusuk dereceli olmasina gore tedavi edilir ve Hodgkin lenfomaya gore daha kotu prognoz hastaligin sonucunu tahmin tasir kotu huylu bir iken siklikla Turner sendromu ile birlikte gorulen iyi huylu bir tumordur akcigerlerde olusan lenfatiklerin duz kaslarinin iyi huylu bir tumorudur konakcinin farkli lenfatik hucrelerden yoksun oldugu baska bir kanser turudur Diger Kawasaki hastaligiAyrica bakinizve merkezi sinir sistemi icin esdeger insan dokularinda lenfatik sistemin isleviyle baglantili temel surecleri kesfettiDis baglantilarWikimedia Commons ta Lenfatik sistem ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Vikikitap Vikikitapta bu konu hakkinda daha fazla bilgi var Anatomy and Physiology of Animals Lenf Dolasiminin Fizyolojisi turkiyeklinikleri comKaynakca Standring S 2016 Gray s anatomy the anatomical basis of clinical practice Forty first bas ss 68 73 ISBN 9780702052309 Moore K 2018 Clinically oriented anatomy Eighth bas ss 43 45 ISBN 9781496347213 Natale G Bocci G Ribatti D September 2017 Scholars and scientists in the history of the lymphatic system Journal of Anatomy 231 3 417 429 doi 10 1111 joa 12644 PMC 5554832 2 PMID 28614587 Sherwood Lauralee 1 Ocak 2012 Human Physiology From Cells to Systems Cengage Learning ISBN 9781111577438 29 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 3 Agustos 2021 Google Books vasitasiyla Mak Tak W Saunders Mary E Saunders Mary E 2008 Primer to the immune response Academic Press ss 28 ISBN 978 0 12 374163 9 8 Haziran 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Kasim 2010 a b Warwick Roger Williams Peter L Angiology Chapter 6 Gray s anatomy Thirty fifth bas Londra Longman ss 588 785 Lenf Sistemi 18 Ekim 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde webders 18 Ekim 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde 21 Haziran 2016 a b Peyrot SM Martin BL Harland RM March 2010 Lymph heart musculature is under distinct developmental control from lymphatic endothelium Developmental Biology 339 2 429 38 doi 10 1016 j ydbio 2010 01 002 PMC 2845526 2 PMID 20067786 Jeltsch M Tammela T Alitalo K Wilting J October 2003 Genesis and pathogenesis of lymphatic vessels Cell and Tissue Research 314 1 69 84 doi 10 1007 s00441 003 0777 2 PMID 12942362 Eriksson G 2004 Olaus Rudbeck as scientist and professor of medicine Svensk Medicinhistorisk Tidskrift 8 1 39 44 PMID 16025602 a b Childrens Hospital of Pittsburgh Chp edu 17 Kasim 2010 26 Eylul 2011 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 3 Nisan 2011 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Spleen Information Surgery and Functions adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Ruddle NH Akirav EM August 2009 Secondary lymphoid organs responding to genetic and environmental cues in ontogeny and the immune response Journal of Immunology 183 4 2205 12 doi 10 4049 jimmunol 0804324 PMC 2766168 2 PMID 19661265 a b Swirski FK Nahrendorf M Etzrodt M Wildgruber M Cortez Retamozo V Panizzi P Figueiredo JL Kohler RH Chudnovskiy A Waterman P Aikawa E Mempel TR Libby P Weissleder R Pittet MJ July 2009 Identification of splenic reservoir monocytes and their deployment to inflammatory sites Science 325 5940 612 6 Bibcode 2009Sci 325 612S doi 10 1126 science 1175202 PMC 2803111 2 PMID 19644120 Jia T Pamer EG July 2009 Immunology Dispensable but not irrelevant Science 325 5940 549 50 Bibcode 2009Sci 325 549J doi 10 1126 science 1178329 PMC 2917045 2 PMID 19644100 Angier Natalie 3 Agustos 2009 Finally the Spleen Gets Some Respect The New York Times 27 Ocak 2018 tarihinde kaynagindan Blackbourne Lorne H 1 Nisan 2008 Surgical recall Lippincott Williams amp Wilkins s 259 ISBN 978 0 7817 7076 7 Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary 3 3yil 2007 bas Elsevier Inc 4 Mart 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 3 Nisan 2011 The Free Dictionary by Farlex vasitasiyla Kitap kaynagi soyadi1 Singh ad1 Vishram name list style vanc baslik Textbook of Anatomy Head Neck and Brain Volume III tarih 2017 isbn 9788131237274 sayfalar 247 249 basim 2 2 Yin C Mohanta S Maffia P Habenicht AJ 6 Mart 2017 Editorial Tertiary Lymphoid Organs TLOs Powerhouses of Disease Immunity Frontiers in Immunology 8 228 doi 10 3389 fimmu 2017 00228 PMC 5337484 2 PMID 28321222 Ruddle NH March 2014 Lymphatic vessels and tertiary lymphoid organs The Journal of Clinical Investigation 124 3 953 9 doi 10 1172 JCI71611 PMC 3934190 2 PMID 24590281 Goldsby Richard Kindt TJ Osborne BA Janis Kuby 2003 1992 Cells and Organs of the Immune System Chapter 2 Immunology Fifth bas New York W H Freeman and Company ss 24 56 ISBN 0 7167 4947 5 Hiraoka N Ino Y Yamazaki Itoh R 22 Haziran 2016 Tertiary Lymphoid Organs in Cancer Tissues Frontiers in Immunology 7 244 doi 10 3389 fimmu 2016 00244 PMC 4916185 2 PMID 27446075 a b c Maoz A Dennis M Greenson JK 2019 The Crohn s Like Lymphoid Reaction to Colorectal Cancer Tertiary Lymphoid Structures With Immunologic and Potentially Therapeutic Relevance in Colorectal Cancer Frontiers in Immunology 10 1884 doi 10 3389 fimmu 2019 01884 PMC 6714555 2 PMID 31507584 a b Sautes Fridman C Petitprez F Calderaro J Fridman WH June 2019 Tertiary lymphoid structures in the era of cancer immunotherapy PDF Nature Reviews Cancer 19 6 307 325 doi 10 1038 s41568 019 0144 6 PMID 31092904 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 30 Temmuz 2021 Finkin S Yuan D Stein I Taniguchi K Weber A Unger K Browning JL Goossens N Nakagawa S Gunasekaran G Schwartz ME Kobayashi M Kumada H Berger M Pappo O Rajewsky K Hoshida Y Karin M Heikenwalder M Ben Neriah Y Pikarsky E December 2015 Ectopic lymphoid structures function as microniches for tumor progenitor cells in hepatocellular carcinoma Nature Immunology 16 12 1235 44 doi 10 1038 ni 3290 PMC 4653079 2 PMID 26502405 Helmink BA Reddy SM Gao J Zhang S Basar R Thakur R Yizhak K Sade Feldman M Blando J Han G Gopalakrishnan V Xi Y Zhao H Amaria RN Tawbi HA Cogdill AP Liu W LeBleu VS Kugeratski FG Patel S Davies MA Hwu P Lee JE Gershenwald JE Lucci A Arora R Woodman S Keung EZ Gaudreau PO Reuben A Spencer CN Burton EM Haydu LE Lazar AJ Zapassodi R Hudgens CW Ledesma DA Ong S Bailey M Warren S Rao D Krijgsman O Rozeman EA Peeper D Blank CU Schumacher TN Butterfield LH Zelazowska MA McBride KM Kalluri R Allison J Petitprez F Fridman WH Sautes Fridman C Hacohen N Rezvani K Sharma P Tetzlaff MT Wang L Wargo JA January 2020 B cells and tertiary lymphoid structures promote immunotherapy response PDF Nature 577 7791 549 555 Bibcode 2020Natur 577 549H doi 10 1038 s41586 019 1922 8 PMID 31942075 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 30 Temmuz 2021 de lymphoid tissue Louveau A Smirnov I Keyes TJ Eccles JD Rouhani SJ Peske JD Derecki NC Castle D Mandell JW Lee KS Harris TH Kipnis J July 2015 Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels Nature 523 7560 337 41 Bibcode 2015Natur 523 337L doi 10 1038 nature14432 PMC 4506234 2 PMID 26030524 Diger ozet National Institutes of Health we discovered functional lymphatic vessels lining the dural sinuses These structures express all of the molecular hallmarks of lymphatic endothelial cells are able to carry both fluid and immune cells from the cerebrospinal fluid and are connected to the deep cervical lymph nodes The unique location of these vessels may have impeded their discovery to date thereby contributing to the long held concept of the absence of lymphatic vasculature in the central nervous system The discovery of the central nervous system lymphatic system may call for a reassessment of basic assumptions in neuroimmunology and sheds new light on the aetiology of neuroinflammatory and neurodegenerative diseases associated with immune system dysfunction Kumar V 2018 Robbins basic pathology Tenth bas s 363 ISBN 9780323353175 Vittet D November 2014 Lymphatic collecting vessel maturation and valve morphogenesis Microvascular Research 96 31 7 doi 10 1016 j mvr 2014 07 001 PMID 25020266 Heppell C Richardson G Roose T January 2013 A model for fluid drainage by the lymphatic system Bulletin of Mathematical Biology 75 1 49 81 doi 10 1007 s11538 012 9793 2 PMID 23161129 Bazigou E Wilson JT Moore JE November 2014 Primary and secondary lymphatic valve development molecular functional and mechanical insights Microvascular Research 96 38 45 doi 10 1016 j mvr 2014 07 008 PMC 4490164 2 PMID 25086182 a b c d Pansky Ben 1982 Review of Medical Embryology Embryome Sciences s 127 lymphnotes com 16 Ocak 2004 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Subat 2011 a b c Colledge Nicki R Ralston Stuart H Walker Brian R Ed 2011 Davidson s principles and practice of medicine 21 21oclc 844959047 bas Edinburgh New York Churchill Livingstone Elsevier ss 1001 1037 1040 ISBN 978 0 7020 3085 7 Douketis James D Merck Manual 23 Eylul 2004 tarihinde kaynagindan arsivlendi Herantis Pharma 21 Temmuz 2015 8 Aralik 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 28 Aralik 2018 Martin ML Hernandez MA Avendano C Rodriguez F Martinez H March 2011 Manual lymphatic drainage therapy in patients with breast cancer related lymphoedema BMC Cancer 11 1 94 doi 10 1186 1471 2407 11 94 PMC 3065438 2 PMID 21392372 Fauci Anthony S Braunwald Eugene Kasper Dennis Hauser Stephen Longo Dan L 19 Mart 2009 Harrison s Manual of Medicine McGraw Hill Professiona ss 352 ISBN 978 0 07 147743 7 9 Haziran 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Kasim 2010