Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Destek
www.wikipedia.tr-tr.nina.az

Lober pnömoni intra alveolar boşluk içindeki inflamatuar eksuda ile karakterize edilen ve akciğer lobu nun geniş ve

Lober pnömoni

Lober pnömoni

Lober pnömoni, intra-alveolar boşluk içindeki inflamatuar eksuda ile karakterize edilen ve akciğer lobu’nun geniş ve sürekli bir alanını etkileyen konsolidasyonla sonuçlanan bir zatürre şeklidir.

Lober pnömoni
image
Şekil A akciğerlerin ve solunum yollarının vücuttaki konumunu ve sol akciğerin alt lobunu etkileyen zatürreyi gösterir. Şekil B normal alveolleri gösterir. Şekil C ise enfekte alveolleri gösterir.
UzmanlıkGöğüs hastalıkları

Pnömoninin üç anatomik sınıflandırmasından biridir (diğerleri bronkopnömoni ve atipik pnömoni’dir). Bunun yerine çocuklarda yuvarlak pnömoni gelişir çünkü enfeksiyonun lober yayılmasına izin veren Kohn gözenekleri az gelişmiştir.

Mekanizma

İstilacı organizma çoğalmaya başlar ve akciğer parankiminde iltihaplanma ve ödeme neden olan toksinleri serbest bırakır. Bu, akciğerlerde hücresel artıkların birikmesine yol açar. Hücresel atıkların birikmesi ise pnömoniden etkilenen akciğerlerin makroskopik veya radyolojik görünümünü anlatmak için kullanılan konsolidasyona veya katılaşmaya yol açar. Bakteriyel pnömoni esasen akciğer tahrişi veya hasarının derecesine bağlı olarak lober ve yayılmış olarak sınıflandırılır.

Aşamalar

image
Lober pnömoninin mikrografı, H&E boyası.

Lober pnömoni genellikle akut bir ilerleme gösterir. Klasik olarak hastalığın dört evresi vardır:

  • İlk 24 saatte konjesyon: Bu aşama histolojik olarak vasküler kanlanma, alveoler sıvı, az sayıda nötrofil ve çoğu zaman çok sayıda bakteri ile karakterize edilir. Büyük ölçüde akciğer yoğun ve hiperemik’tir.
  • Kırmızı hepatizasyon veya konsolidasyon: Artan sayıda nötrofil ve fibrin ile birlikte kırmızı kan hücrelerinin alveoler boşluklara sızmasıyla damar tıkanıklığı devam eder. Hava boşluklarının eksuda ile doldurulması, alveoler parankimde kaba bir katılaşma veya konsolidasyon görünümüne yol açar. Bu görünüm karaciğer görünümüne benzetildiğinden "hepatitizasyon" terimi kullanılır.
  • Gri hepatizasyon: Nötrofillerin ve fibrinin kalıcı olmasıyla kırmızı kan hücreleri parçalanır. Alveoller hala birleşmiş gibi görünmektedir ancak genel olarak rengi daha soluk ve kesilen yüzey daha kurudur. Bu, genellikle ciddi vakalarda ölümün meydana geldiği zamandır.
  • Çözünürlük (tam iyileşme): Eksüda, enzimatik aktivite ile sindirilir ve makrofaj'lar veya öksürük mekanizması tarafından temizlenir. Nötrofiller tarafından üretilen enzimler eksudaları sıvılaştıracak ve bu ya balgamla atılacak ya da lenf yoluyla boşaltılacaktır.

Çocuklarda

Kohn gözenekleri olarak bilinen alveoller ile Lambert kanallarının yan hava yolları arasındaki açıklıklar çocuklarda gelişmemiştir. Aksi takdirde ortaya çıkabilecek enfeksiyonun yayılması önlenir ve çoğunlukla S. Pneumoniae'nin neden olduğu yuvarlak pnömoni‘ye neden olabilir. Bu klinik olarak başlangıçta hafif bir solunum yolu enfeksiyonu ve ardından ateş ile ortaya çıkar. Görüntülemede alışılmadık derecede yuvarlak olan ve akciğer kitlesine benzeyebilen opak bir pulmoner konsolidasyon sergiler. Ancak hastalık antibiyotiklerle hızla iyileşir.

Teşhis

Lober pnömoniye neden olan en yaygın organizmalar, pnömokok olarak da adlandırılan, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis 'tir. Tüberküloz basili olan Mycobacterium tuberculosis, akciğer veremi derhal tedavi edilmezse lobar pnömoniye de neden olabilir. Lober pnömoniye neden olan diğer organizmalar Legionella pneumophila ve Klebsiella pneumoniae'dir.

Diğer pnömoni türleri gibi, lober pnömoni de toplumdan edinilen, bağışıklığı baskılanmış hastalarda veya hastane enfeksiyonu olarak ortaya çıkabilir. Ancak etken organizmaların çoğu toplumdan edinilen türdedir. İncelemeler için alınacak patolojik örnekler şunlardır:

  1. Kültür, AAFBS ve gram boyama için balgam
  2. Tam hemogram/tam kan sayımı, ESR ve diğer akut faz reaktanları için kan
  3. Prokalsitonin testi, daha özel olarak

Posteroanterior ve yan göğüs radyografisinde lobun tamamı radyoopak olur, bu ise lober pnömoninin göstergesidir.

Bulaşıcı organizmanın (veya başka bir nedenin) tanımlanması, modern pnömoni tedavisinin önemli bir parçasıdır. Anatomik dağılım modelleri belirli organizmalarla ilişkilendirilebilir ve patojenin kültürlenmesini beklerken antibiyotik seçiminde yardımcı olabilir.

Kaynakça

  1. ^ a b Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. s. 749. ISBN . 
  2. ^ a b Le, Tao (2017). First Aid for the USMLE Step 1 2018. New York: McGraw-Hill Education. s. 664. 
  3. ^ Weerakkody, Yuranga. "Round pneumonia | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. 27 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Aralık 2023. 
  4. ^ Weerakkody, Yuranga. "Round pneumonia | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. 27 Aralık 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Aralık 2023. 
  5. ^ E., Weinberger, Steven (2019). Principles of pulmonary medicine. Seventh. Cockrill, Barbara A.,, Mandel, Jess,, Preceded by : Weinberger, Steven E. Philadelphia, PA. ISBN . OCLC 1020498796. 
  6. ^ "Lobar Pneumonia". 17 Ekim 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Kasım 2008. 

Dış bağlantılar

wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar

Lober pnomoni intra alveolar bosluk icindeki inflamatuar eksuda ile karakterize edilen ve akciger lobu nun genis ve surekli bir alanini etkileyen konsolidasyonla sonuclanan bir zaturre seklidir Lober pnomoniSekil A akcigerlerin ve solunum yollarinin vucuttaki konumunu ve sol akcigerin alt lobunu etkileyen zaturreyi gosterir Sekil B normal alveolleri gosterir Sekil C ise enfekte alveolleri gosterir UzmanlikGogus hastaliklari Pnomoninin uc anatomik siniflandirmasindan biridir digerleri bronkopnomoni ve atipik pnomoni dir Bunun yerine cocuklarda yuvarlak pnomoni gelisir cunku enfeksiyonun lober yayilmasina izin veren Kohn gozenekleri az gelismistir MekanizmaIstilaci organizma cogalmaya baslar ve akciger parankiminde iltihaplanma ve odeme neden olan toksinleri serbest birakir Bu akcigerlerde hucresel artiklarin birikmesine yol acar Hucresel atiklarin birikmesi ise pnomoniden etkilenen akcigerlerin makroskopik veya radyolojik gorunumunu anlatmak icin kullanilan konsolidasyona veya katilasmaya yol acar Bakteriyel pnomoni esasen akciger tahrisi veya hasarinin derecesine bagli olarak lober ve yayilmis olarak siniflandirilir AsamalarLober pnomoninin mikrografi H amp E boyasi Lober pnomoni genellikle akut bir ilerleme gosterir Klasik olarak hastaligin dort evresi vardir Ilk 24 saatte konjesyon Bu asama histolojik olarak vaskuler kanlanma alveoler sivi az sayida notrofil ve cogu zaman cok sayida bakteri ile karakterize edilir Buyuk olcude akciger yogun ve hiperemik tir Kirmizi hepatizasyon veya konsolidasyon Artan sayida notrofil ve fibrin ile birlikte kirmizi kan hucrelerinin alveoler bosluklara sizmasiyla damar tikanikligi devam eder Hava bosluklarinin eksuda ile doldurulmasi alveoler parankimde kaba bir katilasma veya konsolidasyon gorunumune yol acar Bu gorunum karaciger gorunumune benzetildiginden hepatitizasyon terimi kullanilir Gri hepatizasyon Notrofillerin ve fibrinin kalici olmasiyla kirmizi kan hucreleri parcalanir Alveoller hala birlesmis gibi gorunmektedir ancak genel olarak rengi daha soluk ve kesilen yuzey daha kurudur Bu genellikle ciddi vakalarda olumun meydana geldigi zamandir Cozunurluk tam iyilesme Eksuda enzimatik aktivite ile sindirilir ve makrofaj lar veya oksuruk mekanizmasi tarafindan temizlenir Notrofiller tarafindan uretilen enzimler eksudalari sivilastiracak ve bu ya balgamla atilacak ya da lenf yoluyla bosaltilacaktir CocuklardaKohn gozenekleri olarak bilinen alveoller ile Lambert kanallarinin yan hava yollari arasindaki acikliklar cocuklarda gelismemistir Aksi takdirde ortaya cikabilecek enfeksiyonun yayilmasi onlenir ve cogunlukla S Pneumoniae nin neden oldugu yuvarlak pnomoni ye neden olabilir Bu klinik olarak baslangicta hafif bir solunum yolu enfeksiyonu ve ardindan ates ile ortaya cikar Goruntulemede alisilmadik derecede yuvarlak olan ve akciger kitlesine benzeyebilen opak bir pulmoner konsolidasyon sergiler Ancak hastalik antibiyotiklerle hizla iyilesir TeshisLober pnomoniye neden olan en yaygin organizmalar pnomokok olarak da adlandirilan Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis tir Tuberkuloz basili olan Mycobacterium tuberculosis akciger veremi derhal tedavi edilmezse lobar pnomoniye de neden olabilir Lober pnomoniye neden olan diger organizmalar Legionella pneumophila ve Klebsiella pneumoniae dir Diger pnomoni turleri gibi lober pnomoni de toplumdan edinilen bagisikligi baskilanmis hastalarda veya hastane enfeksiyonu olarak ortaya cikabilir Ancak etken organizmalarin cogu toplumdan edinilen turdedir Incelemeler icin alinacak patolojik ornekler sunlardir Kultur AAFBS ve gram boyama icin balgam Tam hemogram tam kan sayimi ESR ve diger akut faz reaktanlari icin kan Prokalsitonin testi daha ozel olarak Posteroanterior ve yan gogus radyografisinde lobun tamami radyoopak olur bu ise lober pnomoninin gostergesidir Sag orta lob u etkileyen lober pnomoninin gogus radyografisi Ayni vakanin BT taramasi Bulasici organizmanin veya baska bir nedenin tanimlanmasi modern pnomoni tedavisinin onemli bir parcasidir Anatomik dagilim modelleri belirli organizmalarla iliskilendirilebilir ve patojenin kulturlenmesini beklerken antibiyotik seciminde yardimci olabilir Kaynakca a b Cotran Ramzi S Kumar Vinay Fausto Nelson Nelso Fausto Robbins Stanley L Abbas Abul K 2005 Robbins and Cotran pathologic basis of disease St Louis Mo Elsevier Saunders s 749 ISBN 0 7216 0187 1 a b Le Tao 2017 First Aid for the USMLE Step 1 2018 New York McGraw Hill Education s 664 Weerakkody Yuranga Round pneumonia Radiology Reference Article Radiopaedia org Radiopaedia 27 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Aralik 2023 Weerakkody Yuranga Round pneumonia Radiology Reference Article Radiopaedia org Radiopaedia 27 Aralik 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Aralik 2023 E Weinberger Steven 2019 Principles of pulmonary medicine Seventh Cockrill Barbara A Mandel Jess Preceded by Weinberger Steven E Philadelphia PA ISBN 9780323523738 OCLC 1020498796 Lobar Pneumonia 17 Ekim 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Kasim 2008 Dis baglantilarICD 9 CM 481MeSH D011018 td tr tbody table section

Yayın tarihi:
Üst