Metronidazol (Flagyl® veya diğerleri) bir nitroimidazol türevi antibiyotiktir. bakteriler ve protozoaların neden olduğu hastalıkların tedavisi için kullanılır. İlk ve ileri evredeki Clostridium difficile enfeksiyonu için ilk seçilen ilaçtır. Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
Klinik verisi | |
---|---|
Gebelik kategorisi |
|
CAS Numarası |
|
PubChem CID |
|
DrugBank |
|
CompTox Bilgi Paneli (EPA) |
|
(ECHA Bilgi Kartı) | 100.006.489 |
Kimyasal ve fiziksel veriler | |
Formül | C6H9N3O3 |
Mol kütlesi | 171.15 g/mol |
Erime noktası | 159 °C (318 °F) |
Medikal kullanım
Metronidazol ilk olarak, bakteriyel vajinozlar, pelvik inflamatuvar hastalıklar, psödomebranöz kolit, aspirasyon pnömonisi, rosacea (tropik), mantar yaraları (tropik), intra-abdominal enfeksiyonlar, akciğer apseleri, gingivit, amebiazis, giardiaz, trichomonia ve şüpheli aneorob bakterilerin sebep olduğu, örneğin; Bakteroidler, Fusobacterium, Clostridium, Peptostreptococcus ve Prevotella gibi enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. Ayrıca Helicobacterium pylori’nin diğer ilaçlar dışında yok edilmesinde ve operasyon sonrası enfeksiyonun önlenmesinde kullanılır.
Bakteriyel vajinoz
Bakteriyel vajinoz’un tedavisinde klindamisin dışında kullanılan ilaç metranidazoldür. Bakteriyel vajinoz’un tedavi seçiminde, hamile olmayan kadınlar için günde iki defa olmak üzere yedi gün metronidazol kullanılır veya metronidazol jel intravajinal olarak günde bir defa beş gün, klindamisin yatma zamanında toplam yedi gün kullanılmaktadır. Hamile kadınlar için tedavi seçimi, günde üç defa toplam yedi gündür. Erkek seksüel partner için kayıtlar rutin tedavi için doğru sonuç vermez.
Trikomoniyaz
5-nitromidazol ilaçlar (metronidazol ve trinidazol) vajinal Trikomoniyaz enfeksiyonun tedavisinde dayanak noktasıdır. Enfekte kişi ve enfekte kişinin seksüel partnerin de asemptomatik olsa bile tedavi olması önerilir. 5-nitromidazol ilaçlar dışındaki ilaçlarda bir seçenek olsa da, tedavi oranı daha düşüktür.
C. difficile koliti
koliti (psödomembranöz kolit)’in az bir çeşidi için ilk antibiyotik tedavisi oral metronidazol ve vancomycin’dir. Bu kolit’in tedavisi için çeşitli kontrollü çalışmalar, oral metronidozol ve oral vancomycin’in eşdeğer etkinlikte olduğunu göstermektedir. Fakat, oral vancomycin tedavisinin çeşitli C. difficile kolit tedavisinde daha etkin olduğunu gösterilmiştir.
E. histolytica
İnvaziv kolit ve karaciğer absesi, plöropulmoner hastalıklar ve beyin abseleri gibi bağırsak dışı hastalıklar Entamoeba histolytica enfeksiyonunun bir sonucu olabilir. Metronidazol bu tip hastalarda yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.
Erken doğum
Metronidazol kadınlarda bakteriyel vajinoz ve servikovajinal fetal fibrinoctin’in varlığını içeren diğer risk faktörleri ile ilişkilendirilen erken doğumu engellemek için de kullanılmaktadır. Metronidazol yüksek riskli hamile kadınlarda (hamilelik öyküsü ve pozitif fFN testi) erken doğumu engellemede etkili değildir ve aksine, metronidazol ile tedavi edilen kadınlarda erken doğum oranının daha yüksek olduğu anlaşılmıştır.
Yan etkiler
Yaygın yan etki reaksiyonları (ilaçla tedavi edilenlerin ≥%1), kusma, diyare, kilo kaybı, abdominal ağrı, baş ağrısı, baş dönmesi ve ağızda metalik tat gibi semptomları da içeren sistemik metronidazol tedavisi ile ilişkilidir. İntravenöz dolaşım yaygın olarak trombofilebit ile ilşkilendirilir. Sıklıkla görülmeyen yan etkiler; hipersensivite, baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, glosit, somatit, koyu idrar ve parasentezidir. Yüksek dozda uzun süreli tedavi; lökopeni, nötropeni, periferal nöropatin riskinin artması ve santral sinir sistemi toksitesi gelişimi ile ilişkilendirilir. Topikal metronidazol ile ilişkilendirilen yaygın yan etkiler, lokal kızarıklık, ciltte kuruluk ve irritasyon ve göz sulanmasıdır. (eğer göze uygulandıysa).
Metronidazol ruh haline de etki etmektedir. Fareler üzerenide yapılan çalışmalar, hiçbir vaka raporu yayınlanmamasına rağmen, seratonin sendromuna da katkısının mümkün olduğunu göstermektedir.
Mutajenler ve karsinojenler
Metronidazol, beklenen makul bir insan karsinojeni olarak Ulusal Toksikoloji Programı’nda listelenmiştir. Bazı test yöntemlerinin sorgulanmasına rağmen, deney hayvanlarında ve bakteri kültürlerinde mutajenik ajan göstermesi, oral maruziyetin kansere sebep olduğu göstermiştir. Metronidazola maruz kalma ve insan kanseri arasında ilişki olduğu apaçıktır. Diğer çalışmalar, artırıcı risk veya istatistik olarak önemsiz bulurken, bir çalışma, akciğer kanserli kadınlar arasında fazlalık bulunmuştur, (sigara içmeleri ayarlandıktan sonra bile), metronidazol, DSÖ’da mümkün karsinojen olarak listelendirilmiştir. Crohn hastalığıyla ilgili bir çalışmada, metronidazol ile tedavi edilen insanlarda lemfosit dolaşımında kromozomal anormalitesi bulunmuştur.
Alkol ile etkileşimi
Metronidazol kullanılırken alkol tüketimi, bulantı, kusma, ciltte kızarıklık, taşikardi, nefes almada kısalma gibi semptomları içeren disülfiram tipi reaksiyon etkisi gibi uzun olduğu düşünülmektedir. Alkol tüketimi, genen olarak metronidazol tedavisinden 48 saat sonra tüketilmesi tavsiye edilir. Fakat, bazı çalışmalar, metronidazol ile alkol arasındaki etkileşim mekanizmasını soru olarak sorar ve önerilen alkol intoleransının santral toksik serotonin reaksiyonun mümkün olduğunun söyler. Metronidazol, karaciğerdeki propilen glikol metabolizmasını da inhibe ettiği düşünülmüş, propilen glikol potansiyel olarak metronidazol ile eşdeğer etki gösterdiği görülmüştür.
Dış bağlantılar
- "Metronidazole for veterinary use". Wedgewood pharmacy. 10 Ocak 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2012.
- "Metronidazole". Merck manuals. 30 Ekim 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2012.
- "Metronidazole". patient.co.uk. 5 Mayıs 2012 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2012.
- "Metronidazole". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 5 Mart 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2012.
Kaynakça
- ^ [monograph "Metronidazole monograph"]. drugs.com. Retrieved 3 April 2014.
- ^ Cohen, S. H.; Gerding, D. N.; Johnson, S.; Kelly, C. P.; Loo, V. G.; McDonald, L. C.; Pepin, J.; Wilcox, M. H.; Society for Healthcare Epidemiology of America; Infectious Diseases Society of America (2010). "Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA)". Infection Control and Hospital Epidemiology 31 (5): 431–455.
- ^ WHO Model List of EssentialMedicines". World Health Organization. October 2013. Retrieved 22 April 2014.
- ^ Rossi, S, ed. (2013). Australian Medicines Handbook (2013 ed.). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. .
- ^ oesoef, MR; Schmid, GP; Hillier, SL (Jan 1999). "Bacterial vaginosis: review of treatment options and potential clinical indications for therapy.". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 28 Suppl 1: S57–65. doi:10.1086/514725. PMID 10028110
- ^ Dubouchet, L; Spence, M. R.; Rein, M. F.; Danzig, M. R.; McCormack, W. M. (1997). "Multicenter comparison of clotrimazole vaginal tablets, oral metronidazole, and vaginal suppositories containing sulfanilamide, aminacrine hydrochloride, and allantoin in the treatment of symptomatic trichomoniasis".Sexually transmitted diseases 24 (3): 156–60. PMID 9132982
- ^ Zar, F. A.; Bakkanagari, S. R.; Moorthi, K. M.; Davis, M. B. (2007). "A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity". Clinical Infectious Wenisch, C; Parschalk, B; Hasenhündl, M; Hirschl, A. M.; Graninger, W (1996). "Comparison of vancomycin, teicoplanin, metronidazole, and fusidic acid for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 22
- ^ Shennan, A.; Crawshaw, S.; Briley, A.; Hawken, J.; Seed, P.; Jones, G.; Poston, L. (2005). "General obstetrics: A randomised controlled trial of metronidazole for the prevention of preterm birth in women positive for cervicovaginal fetal fibronectin: The PREMET Study". BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 113 (1): 65–74. doi:10.1111/j.1471-0528.2005.00788.x.PMID 16398774
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Metronidazol Flagyl veya digerleri bir nitroimidazol turevi antibiyotiktir bakteriler ve protozoalarin neden oldugu hastaliklarin tedavisi icin kullanilir Ilk ve ileri evredeki Clostridium difficile enfeksiyonu icin ilk secilen ilactir Molekul DSO nun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir MetronidazolKlinik verisiGebelik kategorisiAU B2CAS Numarasi443 48 PubChem CID4173DrugBankDB00916CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID2020892ECHA Bilgi Karti100 006 489Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC6H9N3O3Mol kutlesi171 15 g molErime noktasi159 C 318 F Medikal kullanimMetronidazol ilk olarak bakteriyel vajinozlar pelvik inflamatuvar hastaliklar psodomebranoz kolit aspirasyon pnomonisi rosacea tropik mantar yaralari tropik intra abdominal enfeksiyonlar akciger apseleri gingivit amebiazis giardiaz trichomonia ve supheli aneorob bakterilerin sebep oldugu ornegin Bakteroidler Fusobacterium Clostridium Peptostreptococcus ve Prevotella gibi enfeksiyonlarinin tedavisinde kullanilir Ayrica Helicobacterium pylori nin diger ilaclar disinda yok edilmesinde ve operasyon sonrasi enfeksiyonun onlenmesinde kullanilir Bakteriyel vajinoz Bakteriyel vajinoz un tedavisinde klindamisin disinda kullanilan ilac metranidazoldur Bakteriyel vajinoz un tedavi seciminde hamile olmayan kadinlar icin gunde iki defa olmak uzere yedi gun metronidazol kullanilir veya metronidazol jel intravajinal olarak gunde bir defa bes gun klindamisin yatma zamaninda toplam yedi gun kullanilmaktadir Hamile kadinlar icin tedavi secimi gunde uc defa toplam yedi gundur Erkek seksuel partner icin kayitlar rutin tedavi icin dogru sonuc vermez Trikomoniyaz 5 nitromidazol ilaclar metronidazol ve trinidazol vajinal Trikomoniyaz enfeksiyonun tedavisinde dayanak noktasidir Enfekte kisi ve enfekte kisinin seksuel partnerin de asemptomatik olsa bile tedavi olmasi onerilir 5 nitromidazol ilaclar disindaki ilaclarda bir secenek olsa da tedavi orani daha dusuktur C difficile koliti koliti psodomembranoz kolit in az bir cesidi icin ilk antibiyotik tedavisi oral metronidazol ve vancomycin dir Bu kolit in tedavisi icin cesitli kontrollu calismalar oral metronidozol ve oral vancomycin in esdeger etkinlikte oldugunu gostermektedir Fakat oral vancomycin tedavisinin cesitli C difficile kolit tedavisinde daha etkin oldugunu gosterilmistir E histolytica Invaziv kolit ve karaciger absesi ploropulmoner hastaliklar ve beyin abseleri gibi bagirsak disi hastaliklar Entamoeba histolytica enfeksiyonunun bir sonucu olabilir Metronidazol bu tip hastalarda yaygin bir sekilde kullanilmaktadir Erken dogum Metronidazol kadinlarda bakteriyel vajinoz ve servikovajinal fetal fibrinoctin in varligini iceren diger risk faktorleri ile iliskilendirilen erken dogumu engellemek icin de kullanilmaktadir Metronidazol yuksek riskli hamile kadinlarda hamilelik oykusu ve pozitif fFN testi erken dogumu engellemede etkili degildir ve aksine metronidazol ile tedavi edilen kadinlarda erken dogum oraninin daha yuksek oldugu anlasilmistir Yan etkilerYaygin yan etki reaksiyonlari ilacla tedavi edilenlerin 1 kusma diyare kilo kaybi abdominal agri bas agrisi bas donmesi ve agizda metalik tat gibi semptomlari da iceren sistemik metronidazol tedavisi ile iliskilidir Intravenoz dolasim yaygin olarak trombofilebit ile ilskilendirilir Siklikla gorulmeyen yan etkiler hipersensivite bas agrisi bas donmesi kusma glosit somatit koyu idrar ve parasentezidir Yuksek dozda uzun sureli tedavi lokopeni notropeni periferal noropatin riskinin artmasi ve santral sinir sistemi toksitesi gelisimi ile iliskilendirilir Topikal metronidazol ile iliskilendirilen yaygin yan etkiler lokal kizariklik ciltte kuruluk ve irritasyon ve goz sulanmasidir eger goze uygulandiysa Metronidazol ruh haline de etki etmektedir Fareler uzerenide yapilan calismalar hicbir vaka raporu yayinlanmamasina ragmen seratonin sendromuna da katkisinin mumkun oldugunu gostermektedir Mutajenler ve karsinojenler Metronidazol beklenen makul bir insan karsinojeni olarak Ulusal Toksikoloji Programi nda listelenmistir Bazi test yontemlerinin sorgulanmasina ragmen deney hayvanlarinda ve bakteri kulturlerinde mutajenik ajan gostermesi oral maruziyetin kansere sebep oldugu gostermistir Metronidazola maruz kalma ve insan kanseri arasinda iliski oldugu apaciktir Diger calismalar artirici risk veya istatistik olarak onemsiz bulurken bir calisma akciger kanserli kadinlar arasinda fazlalik bulunmustur sigara icmeleri ayarlandiktan sonra bile metronidazol DSO da mumkun karsinojen olarak listelendirilmistir Crohn hastaligiyla ilgili bir calismada metronidazol ile tedavi edilen insanlarda lemfosit dolasiminda kromozomal anormalitesi bulunmustur Alkol ile etkilesimi Metronidazol kullanilirken alkol tuketimi bulanti kusma ciltte kizariklik tasikardi nefes almada kisalma gibi semptomlari iceren disulfiram tipi reaksiyon etkisi gibi uzun oldugu dusunulmektedir Alkol tuketimi genen olarak metronidazol tedavisinden 48 saat sonra tuketilmesi tavsiye edilir Fakat bazi calismalar metronidazol ile alkol arasindaki etkilesim mekanizmasini soru olarak sorar ve onerilen alkol intoleransinin santral toksik serotonin reaksiyonun mumkun oldugunun soyler Metronidazol karacigerdeki propilen glikol metabolizmasini da inhibe ettigi dusunulmus propilen glikol potansiyel olarak metronidazol ile esdeger etki gosterdigi gorulmustur Dis baglantilar Metronidazole for veterinary use Wedgewood pharmacy 10 Ocak 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2012 Metronidazole Merck manuals 30 Ekim 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2012 Metronidazole patient co uk 5 Mayis 2012 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2012 Metronidazole Drug Information Portal U S National Library of Medicine 5 Mart 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2012 Kaynakca monograph Metronidazole monograph drugs com Retrieved 3 April 2014 Cohen S H Gerding D N Johnson S Kelly C P Loo V G McDonald L C Pepin J Wilcox M H Society for Healthcare Epidemiology of America Infectious Diseases Society of America 2010 Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America SHEA and the Infectious Diseases Society of America IDSA Infection Control and Hospital Epidemiology 31 5 431 455 WHO Model List of EssentialMedicines World Health Organization October 2013 Retrieved 22 April 2014 Rossi S ed 2013 Australian Medicines Handbook 2013 ed Adelaide The Australian Medicines Handbook Unit Trust ISBN 978 0 9805790 9 3 oesoef MR Schmid GP Hillier SL Jan 1999 Bacterial vaginosis review of treatment options and potential clinical indications for therapy Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America 28 Suppl 1 S57 65 doi 10 1086 514725 PMID 10028110 Dubouchet L Spence M R Rein M F Danzig M R McCormack W M 1997 Multicenter comparison of clotrimazole vaginal tablets oral metronidazole and vaginal suppositories containing sulfanilamide aminacrine hydrochloride and allantoin in the treatment of symptomatic trichomoniasis Sexually transmitted diseases 24 3 156 60 PMID 9132982 Zar F A Bakkanagari S R Moorthi K M Davis M B 2007 A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile associated diarrhea stratified by disease severity Clinical Infectious Wenisch C Parschalk B Hasenhundl M Hirschl A M Graninger W 1996 Comparison of vancomycin teicoplanin metronidazole and fusidic acid for the treatment of Clostridium difficile associated diarrhea Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America 22 Shennan A Crawshaw S Briley A Hawken J Seed P Jones G Poston L 2005 General obstetrics A randomised controlled trial of metronidazole for the prevention of preterm birth in women positive for cervicovaginal fetal fibronectin The PREMET Study BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 113 1 65 74 doi 10 1111 j 1471 0528 2005 00788 x PMID 16398774