Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Pelvik inflamatuar hastalık (PİH), kadın üreme sisteminin üst kısmının, yani uterus, fallop tüpleri ve overlerin ve pelvis içinin enfeksiyonudur . Sıklıkla semptomsuz olabilir. Eğer bulgu ve semptomlar varsa, alt karın ağrısı, vajinal akıntı, ateş, idrara çıkma ile yanma, ağrılı cinsel ilişki, cinsel ilişki sonrası kanama veya düzensiz adet kanaması olabilir. Tedavi edilmeyen PİH, infertilite, ektopik gebelik, kronik pelvik ağrı ve kanser gibi uzun süreli komplikasyonlara neden olabilir.
 | |
| Olağan başlangıcı | Vajinal yoldan asendan bakteri yayılımı |
|---|---|
| Uzmanlık | Jinekoloji  |
| Komplikasyon | Alt karın ağrısı, vajinal akıntı, ateş, dizüri, düzensiz adet |
| Risk faktörü | Gonore, klamidya |
| Sıklık | Her yıl genç kadınların %1,5'i |
Hastalığa vajina ve serviksten yayılan bakteriler neden olur.Neisseria gonorrhoeae veya Chlamydia trachomatis enfeksiyonları vakaların yüzde 75 ila 90'ını oluşturur. Genellikle, birden fazla farklı bakteri söz konusudur. Tedavi edilmeyen klamidya enfeksiyonu vakalarının %10'unda, gonore enfeksiyonu vakalarının %40'ında PİH gelişir. Risk faktörleri genellikle, multipl cinsel partner ve uyuşturucu kullanımı gibi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların risk faktörlerine benzer. Vajinal duş da riski artırabilir. Tanı tipik olarak mevcut belirti ve semptomlara dayanır. Hastalığın, alt karın ağrısı olan, çocuk doğurma çağındaki tüm kadınlarda düşünülmesi tavsiye edilir. Kesin tanısı ameliyat esnasında fallop tüplerini de içeren irin bulunmasıyla konulur. Ultrason da tanıda yararlı olabilir.
Cinsel ilişkiden uzak durmak veya az cinsel partnere sahip olmak ve kondom kullanmak bu hastalığı önlemek için alınan önlemlerdendir. Klamidya enfeksiyonu riski altındaki kadınların taranması ve ardından tedavi, PİH riskini azaltır. Tanıdan şüpheleniliyorsa, tedaviye genellikle tavsiye edilir. Tedavi alan kadının cinsel partnerlerinin tedavisi de gereklidir. Hafif veya orta şiddette semptomları olanlarda, 2 haftalık oral doksisiklin ve duruma bağlı olarak metronidazol tedavisi ile tek doz seftriakson enjeksiyonu tavsiye edilmektedir. Üç gün sonra düzelmeyen veya ciddi rahatsızlığı olan kişiler için intravenöz antibiyotikler kullanılmalıdır.
Dünya çapında, 2008'de yaklaşık 106 milyon klamidya ve 106 milyon gonore vakası meydana gelmiştir. Bununla birlikte, PIH vakalarının sayısı net değildir. Her yıl geçn kadınların yaklaşık %1,5'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, PİH'in her yıl yaklaşık bir milyon kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir. Dalkon kalkanı olarak bilinen bir tür rahim içi cihaz (RİA), 1970'lerde artan PİH oranlarına yol açtı. Günümüzdeki RİA'lar ilk aydan sonraki PİH gelişmesiyle alakalı değildir.
Belirti ve bulgular
PİH hiç semptom görülmemesinden ciddi semptomlar görülmesine kadar bir spektrumda seyredebilir. Semptomlar varsa, ateş, servikal hareket hassasiyeti, alt karın ağrısı, yeni veya farklı akıntı, ağrılı cinsel ilişki, uterus hassasiyeti, adneks hassasiyeti veya düzensiz adet kanaması ile hastalar gelebilir.
Diğer komplikasyonlar arasında endometrit, salpenjit, tubo-overyan apse, pelvik peritonit, periapandisit ve perihepatit bulunur .
Komplikasyonları
PİH, üreme sistemi nedbeleşmeye neden olabilir ve bu durum daha sonra kronik pelvik ağrı, infertilite, ektopik gebelik (yetişkin kadınlarda hamilelikle ilgili ölümlerin önde gelen nedeni) ve hamileliğin diğer komplikasyonları gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bazen, enfeksiyon peritona yayılabilir ve iltihaplanmaya ve karaciğerin dış yüzeyinde skar dokusu oluşumuna neden olabilir (Fitz-Hugh-Curtis sendromu).
Nedenleri
Genellikle Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae PİH'in ana nedenidir. Veriler, PİH'in genellikle polimikrobiyal olduğunu göstermektedir. Üst genital sistemden, izole edilmiş ve fakültatif mikroorganizmalar elde edilmiştir. N. gonorrhoeae fallop tüplerinden izole edilmiş, endometrial dokulardan fakültatif ve anaerobik organizmalar elde edilmiştir.
Dişi üreme yolunun iç organlarının ve dokularının anatomik yapısı, patojenlerin vajinadan pelvik boşluğa kadar infundibulumdan yukarı doğru çıkmasına olanak sağlar. Bakteriyel vajinozis ile ilişkili olarak, doğal vajinal mikrobiyotanın bozulması PİH riskini arttırır.
N. gonorrhea ve C. trachomatis en sık görülen organizmalardır. En az görülen ise sadece anaerobların ve fakültatif organizmaların neden olduğu enfeksiyonlardır. Klamidya ve Neisseria elde edilen hastaların %50'sinde anaerob ve fakültatif bakteriler de izole edilmiştir; bu nedenle, anaeroblar ve fakültatif bakteriler, PID hastalarının yaklaşık üçte ikisinin üst genital sisteminde mevcuttu. PCR ve serolojik testler son derece titiz organizmayı endometrit, PİH ve . PİH ile ilişkili mikroorganizmalar aşağıda listelenmiştir.
Hiç seks yapmadığını belirten kişilerde nadiren PİH vakalarıyla karşılaşılmıştır.
Pelvik enflamatuar hastalık insan popülasyonunun yoğun olduğu plajlarda veya denize girme, yüzme havuzu sonrası gelişebilmektedir. Servikal ektropiyon, emmet yırtığı (rahim ağzında doğum hasarı), vajinal laksisite veya perineal doğum defekti gibi vajinal enfeksiyon gelişimine yatkınlığı olan bayanlarda deniz veya havuz sonraı PIH gelişimi sık görülmektedir.
Bakteriler
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- spp.
- Streptococcus pyogenes
- Bacteroides spp.
- Escherichia coli
- (α-hemolytic streptococcus)
- Acinetobacter spp.
- spp.
- spp.
- spp.
- spp.
- spp.
- spp.
- spp.
- Cutibacterium acnes
- spp.
Kaynakça
- ^ a b "Pelvic inflammatory disease". The New England Journal of Medicine. 372 (21): 2039-48. 2015.
- ^ a b c d e Mitchell (Aralık 2013). "Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment". Infectious Disease Clinics of North America. 27 (4): 793-809.
- ^ a b . cdc.gov. Ekim 2014. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Şubat 2015. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi: "CDC2014Sym" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ Chang (2010). "Role of Bacteria in Oncogenesis". Clinical Microbiology Reviews. 23 (4): 837-857.
- ^ Chan (1996). "Prevalence of Mycoplasma Conserved DNA in Malignant Ovarian Cancer Detected Using Sensitive PCR–ELISA". Gynecologic Oncology. 63 (2): 258-260.
- ^ a b "Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections - 2008" (PDF). who.int. 2012. ss. 2, 19. 19 Mart 2015 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 22 Şubat 2015. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi: "WHO2012" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ . Centers for Disease Control. Ekim 2014. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Şubat 2015.
- ^ . Centers for Disease Control. Ekim 2014. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Şubat 2015.
- ^ "2010 STD Treatment Guidelines Pelvic Inflammatory Disease". Centers for Disease Control. 15 Ağustos 2014. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Şubat 2015.
- ^ Eschenbach (2008). "Acute Pelvic Inflammatory Disease". Glob. Libr. Women's Med. 6 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 31 Mayıs 2020.
- ^ . Centers for Disease Control. Ekim 2014. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Şubat 2015.
- ^ "Pelvic Inflammatory Disease Empiric Therapy". Medscape. 2015. 3 Nisan 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Mart 2015.
- ^ Zakher (16 Aralık 2014). "Review: Screening for Gonorrhea and Chlamydia: A Systematic Review for the U.S. Prevententive Services Task Force". Annals of Internal Medicine. 161 (12): 884-894.
- ^ "Pelvic Inflammatory Disease - CDC Fact Sheet". www.cdc.gov (İngilizce). 4 Ekim 2017. 2 Şubat 2004 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Kasım 2018.
- ^ "Pelvic Inflammatory Disease". MedScape. 27 Mart 2014. 13 Mart 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 10 Mart 2015.
- ^ a b c d e "Microbiota and pelvic inflammatory disease". Seminars in Reproductive Medicine. 32 (1): 43-9. 2014.
- ^ a b Lis (2015). "Mycoplasma genitalium Infection and Female Reproductive Tract Disease: A Meta-Analysis". Clinical Infectious Diseases. 61 (3): 418-26.
- ^ Cho (2015). "Pelvic Inflammatory Disease in Virgin Women with Tubo-ovarian Abscess: A Single-center Experience and Literature Review". Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 30 (2): 203-208.
- ^ Wiesenfeld, HC; Manhart, LE (15 Temmuz 2017). "Mycoplasma genitalium in Women: Current Knowledge and Research Priorities for This Recently Emerged Pathogen". The Journal of Infectious Diseases. 216 (suppl_2). ss. S389-S395. doi:10.1093/infdis/jix198. (PMC) 5853983 $2. (PMID) 28838078.
- ^ Ljubin-Sternak, Suncanica; Mestrovic, Tomislav (2014). "Review: Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health". Journal of Pathogens. 2014 (183167). s. 183167. doi:10.1155/2014/183167. (PMC) 4295611 $2. (PMID) 25614838.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Pelvik inflamatuar hastalik PIH kadin ureme sisteminin ust kisminin yani uterus fallop tupleri ve overlerin ve pelvis icinin enfeksiyonudur Siklikla semptomsuz olabilir Eger bulgu ve semptomlar varsa alt karin agrisi vajinal akinti ates idrara cikma ile yanma agrili cinsel iliski cinsel iliski sonrasi kanama veya duzensiz adet kanamasi olabilir Tedavi edilmeyen PIH infertilite ektopik gebelik kronik pelvik agri ve kanser gibi uzun sureli komplikasyonlara neden olabilir Olagan baslangiciVajinal yoldan asendan bakteri yayilimiUzmanlikJinekoloji KomplikasyonAlt karin agrisi vajinal akinti ates dizuri duzensiz adetRisk faktoruGonore klamidyaSiklikHer yil genc kadinlarin 1 5 i Hastaliga vajina ve serviksten yayilan bakteriler neden olur Neisseria gonorrhoeae veya Chlamydia trachomatis enfeksiyonlari vakalarin yuzde 75 ila 90 ini olusturur Genellikle birden fazla farkli bakteri soz konusudur Tedavi edilmeyen klamidya enfeksiyonu vakalarinin 10 unda gonore enfeksiyonu vakalarinin 40 inda PIH gelisir Risk faktorleri genellikle multipl cinsel partner ve uyusturucu kullanimi gibi cinsel yolla bulasan enfeksiyonlarin risk faktorlerine benzer Vajinal dus da riski artirabilir Tani tipik olarak mevcut belirti ve semptomlara dayanir Hastaligin alt karin agrisi olan cocuk dogurma cagindaki tum kadinlarda dusunulmesi tavsiye edilir Kesin tanisi ameliyat esnasinda fallop tuplerini de iceren irin bulunmasiyla konulur Ultrason da tanida yararli olabilir Cinsel iliskiden uzak durmak veya az cinsel partnere sahip olmak ve kondom kullanmak bu hastaligi onlemek icin alinan onlemlerdendir Klamidya enfeksiyonu riski altindaki kadinlarin taranmasi ve ardindan tedavi PIH riskini azaltir Tanidan supheleniliyorsa tedaviye genellikle tavsiye edilir Tedavi alan kadinin cinsel partnerlerinin tedavisi de gereklidir Hafif veya orta siddette semptomlari olanlarda 2 haftalik oral doksisiklin ve duruma bagli olarak metronidazol tedavisi ile tek doz seftriakson enjeksiyonu tavsiye edilmektedir Uc gun sonra duzelmeyen veya ciddi rahatsizligi olan kisiler icin intravenoz antibiyotikler kullanilmalidir Dunya capinda 2008 de yaklasik 106 milyon klamidya ve 106 milyon gonore vakasi meydana gelmistir Bununla birlikte PIH vakalarinin sayisi net degildir Her yil gecn kadinlarin yaklasik 1 5 ini etkiledigi tahmin edilmektedir Amerika Birlesik Devletleri nde PIH in her yil yaklasik bir milyon kisiyi etkiledigi tahmin edilmektedir Dalkon kalkani olarak bilinen bir tur rahim ici cihaz RIA 1970 lerde artan PIH oranlarina yol acti Gunumuzdeki RIA lar ilk aydan sonraki PIH gelismesiyle alakali degildir Belirti ve bulgularPelvik inflamatuar hastalik gosterimi PIH hic semptom gorulmemesinden ciddi semptomlar gorulmesine kadar bir spektrumda seyredebilir Semptomlar varsa ates servikal hareket hassasiyeti alt karin agrisi yeni veya farkli akinti agrili cinsel iliski uterus hassasiyeti adneks hassasiyeti veya duzensiz adet kanamasi ile hastalar gelebilir Diger komplikasyonlar arasinda endometrit salpenjit tubo overyan apse pelvik peritonit periapandisit ve perihepatit bulunur Komplikasyonlari PIH ureme sistemi nedbelesmeye neden olabilir ve bu durum daha sonra kronik pelvik agri infertilite ektopik gebelik yetiskin kadinlarda hamilelikle ilgili olumlerin onde gelen nedeni ve hamileligin diger komplikasyonlari gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir Bazen enfeksiyon peritona yayilabilir ve iltihaplanmaya ve karacigerin dis yuzeyinde skar dokusu olusumuna neden olabilir Fitz Hugh Curtis sendromu NedenleriGenellikle Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae PIH in ana nedenidir Veriler PIH in genellikle polimikrobiyal oldugunu gostermektedir Ust genital sistemden izole edilmis ve fakultatif mikroorganizmalar elde edilmistir N gonorrhoeae fallop tuplerinden izole edilmis endometrial dokulardan fakultatif ve anaerobik organizmalar elde edilmistir Disi ureme yolunun ic organlarinin ve dokularinin anatomik yapisi patojenlerin vajinadan pelvik bosluga kadar infundibulumdan yukari dogru cikmasina olanak saglar Bakteriyel vajinozis ile iliskili olarak dogal vajinal mikrobiyotanin bozulmasi PIH riskini arttirir N gonorrhea ve C trachomatis en sik gorulen organizmalardir En az gorulen ise sadece anaeroblarin ve fakultatif organizmalarin neden oldugu enfeksiyonlardir Klamidya ve Neisseria elde edilen hastalarin 50 sinde anaerob ve fakultatif bakteriler de izole edilmistir bu nedenle anaeroblar ve fakultatif bakteriler PID hastalarinin yaklasik ucte ikisinin ust genital sisteminde mevcuttu PCR ve serolojik testler son derece titiz organizmayi endometrit PIH ve PIH ile iliskili mikroorganizmalar asagida listelenmistir Hic seks yapmadigini belirten kisilerde nadiren PIH vakalariyla karsilasilmistir Pelvik enflamatuar hastalik insan populasyonunun yogun oldugu plajlarda veya denize girme yuzme havuzu sonrasi gelisebilmektedir Servikal ektropiyon emmet yirtigi rahim agzinda dogum hasari vajinal laksisite veya perineal dogum defekti gibi vajinal enfeksiyon gelisimine yatkinligi olan bayanlarda deniz veya havuz sonrai PIH gelisimi sik gorulmektedir Bakteriler Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae spp Streptococcus pyogenes Bacteroides spp Escherichia coli a hemolytic streptococcus Acinetobacter spp spp spp spp spp spp spp spp Cutibacterium acnes spp Kaynakca a b Pelvic inflammatory disease The New England Journal of Medicine 372 21 2039 48 2015 a b c d e Mitchell Aralik 2013 Pelvic inflammatory disease current concepts in pathogenesis diagnosis and treatment Infectious Disease Clinics of North America 27 4 793 809 a b cdc gov Ekim 2014 22 Subat 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Subat 2015 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi CDC2014Sym adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Chang 2010 Role of Bacteria in Oncogenesis Clinical Microbiology Reviews 23 4 837 857 Chan 1996 Prevalence of Mycoplasma Conserved DNA in Malignant Ovarian Cancer Detected Using Sensitive PCR ELISA Gynecologic Oncology 63 2 258 260 a b Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections 2008 PDF who int 2012 ss 2 19 19 Mart 2015 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 22 Subat 2015 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi WHO2012 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Centers for Disease Control Ekim 2014 22 Subat 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Subat 2015 Centers for Disease Control Ekim 2014 22 Subat 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Subat 2015 2010 STD Treatment Guidelines Pelvic Inflammatory Disease Centers for Disease Control 15 Agustos 2014 22 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Subat 2015 Eschenbach 2008 Acute Pelvic Inflammatory Disease Glob Libr Women s Med 6 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 31 Mayis 2020 Centers for Disease Control Ekim 2014 22 Subat 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Subat 2015 Pelvic Inflammatory Disease Empiric Therapy Medscape 2015 3 Nisan 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Mart 2015 Zakher 16 Aralik 2014 Review Screening for Gonorrhea and Chlamydia A Systematic Review for the U S Prevententive Services Task Force Annals of Internal Medicine 161 12 884 894 Pelvic Inflammatory Disease CDC Fact Sheet www cdc gov Ingilizce 4 Ekim 2017 2 Subat 2004 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 Kasim 2018 Pelvic Inflammatory Disease MedScape 27 Mart 2014 13 Mart 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 10 Mart 2015 a b c d e Microbiota and pelvic inflammatory disease Seminars in Reproductive Medicine 32 1 43 9 2014 a b Lis 2015 Mycoplasma genitalium Infection and Female Reproductive Tract Disease A Meta Analysis Clinical Infectious Diseases 61 3 418 26 Cho 2015 Pelvic Inflammatory Disease in Virgin Women with Tubo ovarian Abscess A Single center Experience and Literature Review Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 30 2 203 208 Wiesenfeld HC Manhart LE 15 Temmuz 2017 Mycoplasma genitalium in Women Current Knowledge and Research Priorities for This Recently Emerged Pathogen The Journal of Infectious Diseases 216 suppl 2 ss S389 S395 doi 10 1093 infdis jix198 PMC 5853983 2 PMID 28838078 Ljubin Sternak Suncanica Mestrovic Tomislav 2014 Review Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health Journal of Pathogens 2014 183167 s 183167 doi 10 1155 2014 183167 PMC 4295611 2 PMID 25614838