Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Dopamin Düzensizlik Sendromu (DDS), uzun süre dopaminerjik ilaçlar alan bazı bireylerde gözlenen bir işlev bozukluğudur. Tipik olarak, uzun bir süre boyunca dopamin agonist ilaçları almış olan Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde ortaya çıkar. İlaç bağımlılığı, kumar veya cinsel davranış gibi kendi kendini kontrol etme problemleriyle bağdaştırılmıştır.
| Dopamine dysregulation syndrome | |
|---|---|
 | |
| Iki boyutlu dopamin molekulu. agonistler DDS gelişmesi icin araç olur. |
Belirti ve bulgular
En yaygın semptom, dopaminerjik ilaçlara olan özlemdir. Bununla birlikte, diğer davranışsal belirtiler özlemden bağımsız olarak ortaya çıkabilir veya onunla birlikte ortaya çıkabilir. Özlem, alımını gösteren semptomların yokluğunda bile, deneğin ilaç almak için yoğun bir dürtüdür. Bu ihtiyacı karşılamak için kişi ekstra dozları kendi kendine uygulayacaktır. Kendi kendine uygulama mümkün olmadığında, agresif patlamalar veya ek ilaçlara erişmek için semptom simülasyonu veya rüşvet gibi stratejilerin kullanımı da ortaya çıkabilir.
Hipomani, hisleriyle tezahür öfori, mutlak kudret veya büyüklenme, ilaç etkileri maksimum olduğu o anlarda görünür yatkındır; Üzüntü, psikomotor yavaşlama, yorgunluk veya ilgisizlik ile karakterize disfori, dopamin replasman tedavisi (DRT) kesilmesinde tipiktir.Kumar oynama, kompulsif alışveriş, yeme bozuklukları ve hiperseksüalite dahil olmak üzere farklı dürtü kontrol bozuklukları tanımlanmıştır. Davranışsal rahatsızlıklar, en yaygın olarak agresif eğilimler, normdur. Psikoz da yaygındır.
Nedenleri
Parkinson hastalığı, substantia nigradaki dopamin nöronlarının dejenerasyon olması ve putamende dopamin kaybı ile karakterize edilen yaygın bir nörolojik bozukluktur . Motor hastalığı olarak tanımlanır, ancak aynı zamanda bilişsel ve davranışsal semptomlar üretir. En yaygın tedavi, hastalara levodopa (L-Dopa ) veya dopamin agonistlerinin (pramipeksol veya ropinirol gibi) uygulanmasını içeren dopamin replasman tedavisidir. .Dopamin, davranışsal ve motivasyonel önemi, dikkati ve en önemlisi ödül sistemi olan uyaranların normal öğrenimi ile ilişkilendirilmiştir. Dopaminin ödül işlemedeki rolüne uygun olarak, bağımlılık yapan ilaçlar dopamin salınımını uyarır. Kesin mekanizma henüz aydınlatılmamış olsa da, ödül sistemindeki dopaminin rolü ve bağımlılık DDS'nin kaynağı olarak önerilmiştir. Dopamin replasman tedavisinin DDS'yi nasıl ürettiğini açıklamak için bağımlılık modelleri kullanılmıştır. Bu bağımlılık modellerinden biri, bir ilacın kullanım süresi boyunca, ilk aşamalarda ürettiği ödüllendirmeye bir alışkanlık olduğunu ileri sürer. Bu alışkanlığın dopamin aracılı olduğu düşünülmektedir. Uzun süreli L-dopa uygulamasıyla ödül sistemi buna alışır ve daha yüksek miktarlara ihtiyaç duyar.Sendromun davranışsal ve duygudurum semptomları, aşırı dozda dopamin tarafından üretilir.
Teşhis
Sendromun teşhisi kliniktir çünkü onu doğrulayacak laboratuvar testleri yoktur. Teşhis için, ilaca duyarlılığı belgelenmiş bir kişi, ilaç alımını, parkinson semptomlarını patolojik bir bağımlılık benzeri düzende hafifletmek için gereken dozajın ötesinde arttırmalıdır. Mevcut bir duygudurum bozukluğu (depresyon, anksiyete, hipomanik durum veya öfori), davranış bozukluğu (aşırı kumar, alışveriş veya cinsel eğilim, saldırganlık veya sosyal izolasyon) veya ilacın etkisine ilişkin değişen bir algı da mevcut olmalıdır.
Önleme
Önerilen ana önleme tedbiri, risk altındaki kişilere mümkün olan en düşük dopamin replasman tedavisi dozunun reçetelenmesidir. Dopamin agonistlerinin ve kısa süreli L-Dopa formülasyonlarının kullanımının en aza indirilmesi de sendrom riskini azaltabilir.
Yöntemler
İlk tercih edilen yönetim tedbiri, bir dopaminerjik ilaç dozajının azaltılmasını içerir. Bu azalma sürdürülürse, disregülasyon sendromu özellikleri kısa sürede azalır. Dopamin agonistleri tedavisinin kesilmesi de yararlı olabilir. Bazı davranışsal özellikler psikoterapiye yanıt verebilir; ve sosyal destek, risk faktörlerini kontrol etmek için önemlidir. Bazı durumlarda antipsikotik ilaçlar psikoz, saldırganlık, kumar veya hiperseksüalite varlığında da kullanılabilir.
Beş vaka raporuna dayanarak, valproik asit, Parkinson hastalığının tedavisi için levodopa kullanımından kaynaklanan levodopa kaynaklı DDS semptomlarını kontrol etmede etkili olabilir.
Epidemioloji
DDS, PD hastaları arasında yaygın değildir. Prevalans% 4 civarında olabilir. Erken başlayan erkeklerde prevalansı daha yüksektir.Ağır içme veya uyuşturucu alımı gibi önceki maddeyi kötüye kullanım, duygusal bozukluk geçmişi ile birlikte ana risk faktörü gibi görünmektedir.
Tarihçe
PD ilk resmi olarak 1817'de tanımlandı; ancak, L-dopa neredeyse 1970 yılına kadar klinik uygulamaya girmedi. Bu ilk çalışmalarda zaten nöropsikiyatrik komplikasyon raporları vardı. Takip eden on yıllar boyunca, hiperseksüalite, kumar veya gibi dopamin tedavisi ile ilgili olarak DDS semptomları gösteren vakalar ortaya çıktı. DDS ilk olarak 2000 yılında bir sendrom olarak tanımlanmıştır. Üç yıl sonra, DDS'nin önemi konusunda artan bir farkındalık gösteren sendromla ilgili ilk derleme makaleleri yazıldı. Tanı kriterleri 2005 yılında ortaya konulmuştur.
Notlar
- ^ a b c "Dopamine dysregulation syndrome, addiction and behavioral changes in Parkinson's disease". Parkinsonism Relat. Disord. 14 (4): 273-80. 2008. doi:10.1016/j.parkreldis.2007.09.007. (PMID) 17988927.
- ^ a b c d e "Compulsive use of dopamine replacement therapy in Parkinson's disease: reward systems gone awry?". Lancet Neurol. 2 (10): 595-604. October 2003. doi:10.1016/S1474-4422(03)00529-5. (PMID) 14505581.
- ^ a b c d "Dopamine dysregulation syndrome in Parkinson's disease". Curr. Opin. Neurol. 17 (4): 393-8. August 2004. doi:10.1097/01.wco.0000137528.23126.41. (PMID) 15247533.
- ^ a b c "Prevalence and clinical features of hedonistic homeostatic dysregulation in Parkinson's disease". Mov. Disord. 20 (1): 77-81. January 2005. doi:10.1002/mds.20288. (PMID) 15390130.
- ^ "Resolution of dopamine dysregulation syndrome following cessation of dopamine agonist therapy in Parkinson's disease". . 15 (2): 205-8. February 2008. doi:10.1016/j.jocn.2006.04.019. (PMID) 18068992.
- ^ "Valproate as a treatment for dopamine dysregulation syndrome (DDS) in Parkinson's disease". Journal of Neurology. 260 (2): 521-517. February 2013. doi:10.1007/s00415-012-6669-1. (PMID) 23007193.
- ^ "Successful treatment of dopamine dysregulation syndrome with valproic acid". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 26 (3): E3. 2014. doi:10.1176/appi.neuropsych.13060126. (PMID) 25093777.
- ^ "Gambling disorder during dopamine replacement treatment in Parkinson's disease: a comprehensive review". Biomed Res Int. 2014: 1-9. 2014. doi:10.1155/2014/728038. (PMC) 4119624 $2. (PMID) 25114917.
- ^ "Treatment of cognitive, psychiatric, and affective disorders associated with Parkinson's disease". Neurotherapeutics. 11 (1): 78-91. 2014. doi:10.1007/s13311-013-0238-x. (PMC) 3899484 $2. (PMID) 24288035.
- ^ "Impulsive and compulsive behaviors in Parkinson's disease". Annu Rev Clin Psychol. 10: 553-80. 2014. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032813-153705. (PMC) 4197852 $2. (PMID) 24313567.
- ^ Parkinson J (2002). "An essay on the shaking palsy". J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 14 (2): 223-36; discussion 222. doi:10.1176/appi.neuropsych.14.2.223. (PMID) 11983801.
- ^ Cotzias GC (March 1968). "L-Dopa for Parkinsonism". N. Engl. J. Med. 278 (11): 630. doi:10.1056/NEJM196803142781127. (PMID) 5637779.
- ^ "Treatment of parkinsonism with levodopa". Arch. Neurol. 21 (4): 343-54. October 1969. doi:10.1001/archneur.1969.00480160015001. (PMID) 5820999.
- ^ "Punding on L-dopa". Mov. Disord. 14 (5): 836-8. September 1999. doi:10.1002/1531-8257(199909)14:5<836::AID-MDS1018>3.0.CO;2-0. (PMID) 10495047.
- ^ "Hypersexuality--a complication of dopaminergic therapy in Parkinson's disease". Pharmacopsychiatria. 16 (4): 107-10. July 1983. doi:10.1055/s-2007-1017459. (PMID) 6685318.
- ^ "Pathological gambling behaviour: emergence secondary to treatment of Parkinson's disease with dopaminergic agents". Depress Anxiety. 11 (4): 185-6. 2000. doi:10.1002/1520-6394(2000)11:4<185::AID-DA8>3.0.CO;2-H. (PMID) 10945141.
- ^ "Hedonistic homeostatic dysregulation in patients with Parkinson's disease on dopamine replacement therapies". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 68 (4): 423-8. April 2000. doi:10.1136/jnnp.68.4.423. (PMC) 1736875 $2. (PMID) 10727476.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Dopamin Duzensizlik Sendromu DDS uzun sure dopaminerjik ilaclar alan bazi bireylerde gozlenen bir islev bozuklugudur Tipik olarak uzun bir sure boyunca dopamin agonist ilaclari almis olan Parkinson hastaligi PD olan kisilerde ortaya cikar Ilac bagimliligi kumar veya cinsel davranis gibi kendi kendini kontrol etme problemleriyle bagdastirilmistir Dopamine dysregulation syndromeIki boyutlu dopamin molekulu agonistler DDS gelismesi icin arac olur Belirti ve bulgularDDS nin olasi bir semptomu olan istifcilik nesneleri toplama veya duzenleme gibi karmasik motor davranislarin tekraridir Genellikle kumar icin kullanilan bir slot makinesi En yaygin semptom dopaminerjik ilaclara olan ozlemdir Bununla birlikte diger davranissal belirtiler ozlemden bagimsiz olarak ortaya cikabilir veya onunla birlikte ortaya cikabilir Ozlem alimini gosteren semptomlarin yoklugunda bile denegin ilac almak icin yogun bir durtudur Bu ihtiyaci karsilamak icin kisi ekstra dozlari kendi kendine uygulayacaktir Kendi kendine uygulama mumkun olmadiginda agresif patlamalar veya ek ilaclara erismek icin semptom simulasyonu veya rusvet gibi stratejilerin kullanimi da ortaya cikabilir Hipomani hisleriyle tezahur ofori mutlak kudret veya buyuklenme ilac etkileri maksimum oldugu o anlarda gorunur yatkindir Uzuntu psikomotor yavaslama yorgunluk veya ilgisizlik ile karakterize disfori dopamin replasman tedavisi DRT kesilmesinde tipiktir Kumar oynama kompulsif alisveris yeme bozukluklari ve hiperseksualite dahil olmak uzere farkli durtu kontrol bozukluklari tanimlanmistir Davranissal rahatsizliklar en yaygin olarak agresif egilimler normdur Psikoz da yaygindir NedenleriParkinson hastaligi substantia nigradaki dopamin noronlarinin dejenerasyon olmasi ve putamende dopamin kaybi ile karakterize edilen yaygin bir norolojik bozukluktur Motor hastaligi olarak tanimlanir ancak ayni zamanda bilissel ve davranissal semptomlar uretir En yaygin tedavi hastalara levodopa L Dopa veya dopamin agonistlerinin pramipeksol veya ropinirol gibi uygulanmasini iceren dopamin replasman tedavisidir Dopamin davranissal ve motivasyonel onemi dikkati ve en onemlisi odul sistemi olan uyaranlarin normal ogrenimi ile iliskilendirilmistir Dopaminin odul islemedeki rolune uygun olarak bagimlilik yapan ilaclar dopamin salinimini uyarir Kesin mekanizma henuz aydinlatilmamis olsa da odul sistemindeki dopaminin rolu ve bagimlilik DDS nin kaynagi olarak onerilmistir Dopamin replasman tedavisinin DDS yi nasil urettigini aciklamak icin bagimlilik modelleri kullanilmistir Bu bagimlilik modellerinden biri bir ilacin kullanim suresi boyunca ilk asamalarda urettigi odullendirmeye bir aliskanlik oldugunu ileri surer Bu aliskanligin dopamin aracili oldugu dusunulmektedir Uzun sureli L dopa uygulamasiyla odul sistemi buna alisir ve daha yuksek miktarlara ihtiyac duyar Sendromun davranissal ve duygudurum semptomlari asiri dozda dopamin tarafindan uretilir TeshisSendromun teshisi kliniktir cunku onu dogrulayacak laboratuvar testleri yoktur Teshis icin ilaca duyarliligi belgelenmis bir kisi ilac alimini parkinson semptomlarini patolojik bir bagimlilik benzeri duzende hafifletmek icin gereken dozajin otesinde arttirmalidir Mevcut bir duygudurum bozuklugu depresyon anksiyete hipomanik durum veya ofori davranis bozuklugu asiri kumar alisveris veya cinsel egilim saldirganlik veya sosyal izolasyon veya ilacin etkisine iliskin degisen bir algi da mevcut olmalidir OnlemeOnerilen ana onleme tedbiri risk altindaki kisilere mumkun olan en dusuk dopamin replasman tedavisi dozunun recetelenmesidir Dopamin agonistlerinin ve kisa sureli L Dopa formulasyonlarinin kullaniminin en aza indirilmesi de sendrom riskini azaltabilir YontemlerIlk tercih edilen yonetim tedbiri bir dopaminerjik ilac dozajinin azaltilmasini icerir Bu azalma surdurulurse disregulasyon sendromu ozellikleri kisa surede azalir Dopamin agonistleri tedavisinin kesilmesi de yararli olabilir Bazi davranissal ozellikler psikoterapiye yanit verebilir ve sosyal destek risk faktorlerini kontrol etmek icin onemlidir Bazi durumlarda antipsikotik ilaclar psikoz saldirganlik kumar veya hiperseksualite varliginda da kullanilabilir Bes vaka raporuna dayanarak valproik asit Parkinson hastaliginin tedavisi icin levodopa kullanimindan kaynaklanan levodopa kaynakli DDS semptomlarini kontrol etmede etkili olabilir EpidemiolojiDDS PD hastalari arasinda yaygin degildir Prevalans 4 civarinda olabilir Erken baslayan erkeklerde prevalansi daha yuksektir Agir icme veya uyusturucu alimi gibi onceki maddeyi kotuye kullanim duygusal bozukluk gecmisi ile birlikte ana risk faktoru gibi gorunmektedir TarihcePD ilk resmi olarak 1817 de tanimlandi ancak L dopa neredeyse 1970 yilina kadar klinik uygulamaya girmedi Bu ilk calismalarda zaten noropsikiyatrik komplikasyon raporlari vardi Takip eden on yillar boyunca hiperseksualite kumar veya gibi dopamin tedavisi ile ilgili olarak DDS semptomlari gosteren vakalar ortaya cikti DDS ilk olarak 2000 yilinda bir sendrom olarak tanimlanmistir Uc yil sonra DDS nin onemi konusunda artan bir farkindalik gosteren sendromla ilgili ilk derleme makaleleri yazildi Tani kriterleri 2005 yilinda ortaya konulmustur Notlar a b c Dopamine dysregulation syndrome addiction and behavioral changes in Parkinson s disease Parkinsonism Relat Disord 14 4 273 80 2008 doi 10 1016 j parkreldis 2007 09 007 PMID 17988927 a b c d e Compulsive use of dopamine replacement therapy in Parkinson s disease reward systems gone awry Lancet Neurol 2 10 595 604 October 2003 doi 10 1016 S1474 4422 03 00529 5 PMID 14505581 a b c d Dopamine dysregulation syndrome in Parkinson s disease Curr Opin Neurol 17 4 393 8 August 2004 doi 10 1097 01 wco 0000137528 23126 41 PMID 15247533 a b c Prevalence and clinical features of hedonistic homeostatic dysregulation in Parkinson s disease Mov Disord 20 1 77 81 January 2005 doi 10 1002 mds 20288 PMID 15390130 Resolution of dopamine dysregulation syndrome following cessation of dopamine agonist therapy in Parkinson s disease 15 2 205 8 February 2008 doi 10 1016 j jocn 2006 04 019 PMID 18068992 Valproate as a treatment for dopamine dysregulation syndrome DDS in Parkinson s disease Journal of Neurology 260 2 521 517 February 2013 doi 10 1007 s00415 012 6669 1 PMID 23007193 Successful treatment of dopamine dysregulation syndrome with valproic acid The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 26 3 E3 2014 doi 10 1176 appi neuropsych 13060126 PMID 25093777 Gambling disorder during dopamine replacement treatment in Parkinson s disease a comprehensive review Biomed Res Int 2014 1 9 2014 doi 10 1155 2014 728038 PMC 4119624 2 PMID 25114917 Treatment of cognitive psychiatric and affective disorders associated with Parkinson s disease Neurotherapeutics 11 1 78 91 2014 doi 10 1007 s13311 013 0238 x PMC 3899484 2 PMID 24288035 Impulsive and compulsive behaviors in Parkinson s disease Annu Rev Clin Psychol 10 553 80 2014 doi 10 1146 annurev clinpsy 032813 153705 PMC 4197852 2 PMID 24313567 Parkinson J 2002 An essay on the shaking palsy J Neuropsychiatry Clin Neurosci 14 2 223 36 discussion 222 doi 10 1176 appi neuropsych 14 2 223 PMID 11983801 Cotzias GC March 1968 L Dopa for Parkinsonism N Engl J Med 278 11 630 doi 10 1056 NEJM196803142781127 PMID 5637779 Treatment of parkinsonism with levodopa Arch Neurol 21 4 343 54 October 1969 doi 10 1001 archneur 1969 00480160015001 PMID 5820999 Punding on L dopa Mov Disord 14 5 836 8 September 1999 doi 10 1002 1531 8257 199909 14 5 lt 836 AID MDS1018 gt 3 0 CO 2 0 PMID 10495047 Hypersexuality a complication of dopaminergic therapy in Parkinson s disease Pharmacopsychiatria 16 4 107 10 July 1983 doi 10 1055 s 2007 1017459 PMID 6685318 Pathological gambling behaviour emergence secondary to treatment of Parkinson s disease with dopaminergic agents Depress Anxiety 11 4 185 6 2000 doi 10 1002 1520 6394 2000 11 4 lt 185 AID DA8 gt 3 0 CO 2 H PMID 10945141 Hedonistic homeostatic dysregulation in patients with Parkinson s disease on dopamine replacement therapies J Neurol Neurosurg Psychiatry 68 4 423 8 April 2000 doi 10 1136 jnnp 68 4 423 PMC 1736875 2 PMID 10727476