Rinoplasti, yaygın plastik cerrahi türüdür.Burnu yeniden şekillendirme; yapılandırma ameliyatıdır. Amaç burnu fonksiyonel ve estetik açıdan daha iyi hale getirmektir.Tıp dilinde rinoplasti estetik burun ameliyatı anlamına gelir. Burun iskeleti ve yumuşak dokularının yeniden şekillenerek yüze göre uyumlu ve orantılı bir hale getirilmesi ameliyatıdır. Özellikle kişinin yüzüne göre planlanması gereken ve kemik, kıkırdak, yumuşak dokular ve cilde şekil verilen bir ameliyattır. Son yıllarda aşırı kıkırdak ve kemik çıkarımı yapılan eski yöntemler bırakılmış ve "yapısal rinoplasti" konsepti hakim olmuştur. Burun estetiği ile burun cerrahisi konusunda eğitim alan kulak burun boğaz uzmanları ve plastik cerrahlar ilgilenmektedir. Ameliyatın hem estetik hem de burun içi septumunun düzeltilmesini de içeren şekline septoplasti veya septorinoplasti denir. Ameliyatsız rinoplasti, alarplasti, rinektomi, frontal sinüs trefinasyonu, antral lavaj da burun estetiği ameliyatlarına aittir.
Rinoplasti | |
---|---|
Rinoplasti: Alt lateral kıkırdak (büyük alar kıkırdak) sol nostril modifikasyonu esnasındaki görünümü |
Burun estetiği ameliyatları sırasında ultrasonik dalgalar aracılığı ile kemik kesme ve şekillendirme işlemlerinin yapıldığı yönteme ultrasonik rinoplasti denilmektedir. Bu yöntem sırasında burun içi kemikler kontrollü ve milimetrik hassasiyette kesildiğinden ameliyat sonrası iyileşme süreci hızlanmaktadır.
Rekonstrüksiyona yol açan nedenler
Rekonstrüktif rinoplasti, aşağıdakilerin neden olduğu kusur ve deformasyonların düzeltilmesinde rol oynamaktadır:
- Cilt kanseri: Burun rekonstrüksiyonunun en yaygın nedeni (etiyolojisi) cilt kanseridir. Bu onkolojik epidemiyoloji, yaşlılar ve çok güneşli coğrafi bölgelerde yaşayan insanlar arasında daha kolay ortaya çıkar; her cilt tipi cilt kanserine duyarlı olmasına rağmen, beyaz cilt epidemiyolojik olarak cilt kanseri geliştirmeye en yatkındır.
- Travmatik burun defekti: Travma daha az yaygın bir rinoplasti sebebi olmasına rağmen, künt travma (darbe), penetran travma ve patlama travmasının (künt ve penetran) neden olduğu bir burun defekti veya deformitesi; kanserli lezyonların düzeltilmesinde olduğu gibi plastik cerrahinin koruyucu ilkelerine uyan cerrahi bir rekonstrüksiyon gerektirir.
- Doğuştan şekil bozuklukları: Konjenital defektlerden muzdarip hastaların kemik, kıkırdak ve derisinin benzersiz plastik özellikleri ve buna bağlı anomaliler ayrı ayrı değerlendirilir.
Rekonstrüktif rinoplasti teknikleri, cerrahın burun derisinin ve mukozal astarın kusurlarını düzeltmeye müsait flep teknikleriyle sağlanabilir. Bu tekniklerden bazıları bilobed flep, nazolabial flep, paramedian alın flebi ve septal mukozal fleptir.
Riskler
Rinoplasti güvenlidir, ancak komplikasyonlar ortaya çıkabilir; ameliyat sonrası kanama nadirdir, ancak genellikle tedavi olmaksızın düzelir. Enfeksiyon nadirdir, ancak ortaya çıktığında, hasta genel anestezi altındayken irin cerrahi drenajını gerektiren bir apseye dönüşebilir. Yapışmalar, hava yollarını tıkayan yara izleri, septumdan konkalara kadar burun boşluğunda bir köprü oluşturabilir ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir. Osseo-kıkırdaklı çerçevenin büyük bir kısmı çıkarılırsa, bunun sonucunda meydana gelen zayıflama, dış burun derisinin şekilsizleşmesine neden olarak papağan gagasına benzeyen bir "polly gaga" deformitesine neden olabilir. Aynı şekilde septum desteklenmiyorsa burun köprüsü çökebilir ve bu da "semer burun" deformitesine neden olabilir. Burun ucu aşırı döndürülebilir, bu da burun deliklerinin fazla görünür olmasına neden olarak domuz burnu ile sonuçlanabilir. Burun ucunun kıkırdakları fazla çıkarılırsa burun ucu sıkışmasına neden olabilir. Kolumella yanlış kesilirse, aylarca süren bir çözüm gerektiren değişken dereceli uyuşma meydana gelebilir. Ayrıca, rinoplasti sırasında cerrah yanlışlıkla septumu (septal perforasyon) delebilir, bu da daha sonra kronik burun kanamasına, burun sıvılarında kabuklanmaya, zor nefes almaya ve ıslıklı nefes almaya neden olabilir. Bir türbinektomi boş burun sendromuna neden olabilir.
Ameliyatsız rinoplasti
Ameliyatsız rinoplasti, kollajen veya hyaluronik asit gibi enjekte edilebilir dolgu maddelerinin, invaziv cerrahi olmadan bir kişinin burnunu değiştirmek ve şekillendirmek için kullanıldığı tıbbi bir prosedürdür. Prosedür, burun üzerindeki çöküntü alanlarını doldurur, ucun açısını kaldırır veya köprüdeki tümseklerin görünümünü düzeltir. Prosedür burun boyutunu değiştirmez, ancak bazı fonksiyonel doğum kusurlarını düzeltmek için kullanılabilir.
Aslen yirmi birinci yüzyılın başında geliştirilen erken girişimler sırasında, parafin mumu ve silikon gibi biyolojik olarak zararlı yumuşak doku dolgu maddeleri kullanıldı. 2000 yılından sonra hekimler modern dolgu maddeleri kullanarak minimal invaziv teknikler kullanmaya başlamıştır.
Ameliyat prosedürü
Sedasyon altında, genel anestezi altında veya lokal anestezi altında bir kişiye rinoplastik düzeltme yapılabilir; Başlangıçta, bölgeyi uyuşturmak ve vaskülariteyi geçici olarak azaltmak, böylece herhangi bir kanamayı sınırlamak için lidokain ve epinefrinden oluşan lokal anestezik bir karışım enjekte edilir. Genel olarak plastik cerrah, önce burun derisini ve yumuşak dokuları osseo-kıkırdak burun çerçevesinden ayırır ve daha sonra bunları yeniden şekillendirir, kesileri diker ve yeni yeniden yapılandırılan burnu hareketsiz hale getirmek için harici veya dahili bir stent ve bant uygular. ve böylece cerrahi kesiklerin iyileşmesini kolaylaştırır. Bazen cerrah burun hatlarını güçlendirmek veya değiştirmek için otolog kıkırdak grefti veya kemik grefti veya her ikisini birden kullanır. Otolog greftler genellikle nazal septumdan alınır, ancak yetersiz kıkırdak varsa (revizyon rinoplastide olabileceği gibi), o zaman kostal kıkırdak grefti (göğüs kafesinden) veya kulak kıkırdağı grefti (kulak konkası) ) hastanın vücudundan hasat edilir. Burun estetiğinde kemik grefti gerektiğinde kafatasından, kalçadan veya göğüs kafesinden alınır; ayrıca her iki tip otolog greft de mevcut olmadığında burun köprüsünü büyütmek için sentetik bir greft (burun implantı) kullanılır. Burun ucunu (veya tripodun merkezi/orta kolunu) desteklemek ve yeniden konumlandırmak için kullanılan ana greft türleri ya kolumellar destek ya da septal uzatma greftidir. Her ikisi de yararlı ve etkilidir, ancak septal uzatma greftin (SEG) daha fazla kontrol sağladığı ve zaman içinde daha az değişiklik sağladığı gösterilmiştir.
Kaynakça
- ^ Fischer, Helmut; Gubisch, Wolfgang (24 Ekim 2008). "Nasal Reconstruction". Deutsches Ärzteblatt International. 105 (43): 741-746. doi:10.3238/arztebl.2008.0741. ISSN 1866-0452. (PMC) 2696977 $2. (PMID) 19623298.
- ^ . YÜZ PLASTİK CERRAHİ DERNEĞİ. 4 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ . 5 Eylül 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Eylül 2015.
- ^ https://www.posta.com.tr/ultrasonik-piezo-burun-estetigiyle-kirmak-tarihe-karisiyor-1288460 12 Haziran 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde .>
- ^ eMedicine'de Principles and Techniques of Nasal Reconstruction
- ^ eMedicine'de Saddle Nose Rhinoplasty
- ^ . acmilan.com. Associazione Calcio Milan. 7 Ekim 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ekim 2010.
- ^ Le, Andrew Tuan-anh (2005). "Rhinoplasty Using Injectable Polyacrylamide Gel — A Patient Study". Australasian Journal of Cosmetic Surgery. 1 (1).
- ^ . 29 Ocak 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Ocak 2012.
- ^ Sawh-Martinez, Rajendra; Perkins, Kevin; Madari, Sarika; Steinbacher, Derek M. (November 2019). "Control of Nasal Tip Position: Quantitative Assessment of Columellar Strut versus Caudal Septal Extension Graft". Plastic and Reconstructive Surgery. 144 (5). ss. 772e-780e. doi:10.1097/PRS.0000000000006178. ISSN 1529-4242. (PMID) 31373990. 26 Ekim 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Nisan 2024.
Sınıflandırma | D
|
---|---|
Dış kaynaklar |
|
Cerrahi ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Rinoplasti yaygin plastik cerrahi turudur Burnu yeniden sekillendirme yapilandirma ameliyatidir Amac burnu fonksiyonel ve estetik acidan daha iyi hale getirmektir Tip dilinde rinoplasti estetik burun ameliyati anlamina gelir Burun iskeleti ve yumusak dokularinin yeniden sekillenerek yuze gore uyumlu ve orantili bir hale getirilmesi ameliyatidir Ozellikle kisinin yuzune gore planlanmasi gereken ve kemik kikirdak yumusak dokular ve cilde sekil verilen bir ameliyattir Son yillarda asiri kikirdak ve kemik cikarimi yapilan eski yontemler birakilmis ve yapisal rinoplasti konsepti hakim olmustur Burun estetigi ile burun cerrahisi konusunda egitim alan kulak burun bogaz uzmanlari ve plastik cerrahlar ilgilenmektedir Ameliyatin hem estetik hem de burun ici septumunun duzeltilmesini de iceren sekline septoplasti veya septorinoplasti denir Ameliyatsiz rinoplasti alarplasti rinektomi frontal sinus trefinasyonu antral lavaj da burun estetigi ameliyatlarina aittir RinoplastiRinoplasti Alt lateral kikirdak buyuk alar kikirdak sol nostril modifikasyonu esnasindaki gorunumu Burun estetigi ameliyatlari sirasinda ultrasonik dalgalar araciligi ile kemik kesme ve sekillendirme islemlerinin yapildigi yonteme ultrasonik rinoplasti denilmektedir Bu yontem sirasinda burun ici kemikler kontrollu ve milimetrik hassasiyette kesildiginden ameliyat sonrasi iyilesme sureci hizlanmaktadir Rekonstruksiyona yol acan nedenlerRekonstruktif rinoplasti asagidakilerin neden oldugu kusur ve deformasyonlarin duzeltilmesinde rol oynamaktadir Cilt kanseri Burun rekonstruksiyonunun en yaygin nedeni etiyolojisi cilt kanseridir Bu onkolojik epidemiyoloji yaslilar ve cok gunesli cografi bolgelerde yasayan insanlar arasinda daha kolay ortaya cikar her cilt tipi cilt kanserine duyarli olmasina ragmen beyaz cilt epidemiyolojik olarak cilt kanseri gelistirmeye en yatkindir Travmatik burun defekti Travma daha az yaygin bir rinoplasti sebebi olmasina ragmen kunt travma darbe penetran travma ve patlama travmasinin kunt ve penetran neden oldugu bir burun defekti veya deformitesi kanserli lezyonlarin duzeltilmesinde oldugu gibi plastik cerrahinin koruyucu ilkelerine uyan cerrahi bir rekonstruksiyon gerektirir Dogustan sekil bozukluklari Konjenital defektlerden muzdarip hastalarin kemik kikirdak ve derisinin benzersiz plastik ozellikleri ve buna bagli anomaliler ayri ayri degerlendirilir Rekonstruktif rinoplasti teknikleri cerrahin burun derisinin ve mukozal astarin kusurlarini duzeltmeye musait flep teknikleriyle saglanabilir Bu tekniklerden bazilari bilobed flep nazolabial flep paramedian alin flebi ve septal mukozal fleptir Riskler Rinoplasti guvenlidir ancak komplikasyonlar ortaya cikabilir ameliyat sonrasi kanama nadirdir ancak genellikle tedavi olmaksizin duzelir Enfeksiyon nadirdir ancak ortaya ciktiginda hasta genel anestezi altindayken irin cerrahi drenajini gerektiren bir apseye donusebilir Yapismalar hava yollarini tikayan yara izleri septumdan konkalara kadar burun boslugunda bir kopru olusturabilir ve cerrahi olarak cikarilmasini gerektirebilir Osseo kikirdakli cercevenin buyuk bir kismi cikarilirsa bunun sonucunda meydana gelen zayiflama dis burun derisinin sekilsizlesmesine neden olarak papagan gagasina benzeyen bir polly gaga deformitesine neden olabilir Ayni sekilde septum desteklenmiyorsa burun koprusu cokebilir ve bu da semer burun deformitesine neden olabilir Burun ucu asiri dondurulebilir bu da burun deliklerinin fazla gorunur olmasina neden olarak domuz burnu ile sonuclanabilir Burun ucunun kikirdaklari fazla cikarilirsa burun ucu sikismasina neden olabilir Kolumella yanlis kesilirse aylarca suren bir cozum gerektiren degisken dereceli uyusma meydana gelebilir Ayrica rinoplasti sirasinda cerrah yanlislikla septumu septal perforasyon delebilir bu da daha sonra kronik burun kanamasina burun sivilarinda kabuklanmaya zor nefes almaya ve islikli nefes almaya neden olabilir Bir turbinektomi bos burun sendromuna neden olabilir Ameliyatsiz rinoplasti Ameliyatsiz rinoplasti kollajen veya hyaluronik asit gibi enjekte edilebilir dolgu maddelerinin invaziv cerrahi olmadan bir kisinin burnunu degistirmek ve sekillendirmek icin kullanildigi tibbi bir prosedurdur Prosedur burun uzerindeki cokuntu alanlarini doldurur ucun acisini kaldirir veya koprudeki tumseklerin gorunumunu duzeltir Prosedur burun boyutunu degistirmez ancak bazi fonksiyonel dogum kusurlarini duzeltmek icin kullanilabilir Aslen yirmi birinci yuzyilin basinda gelistirilen erken girisimler sirasinda parafin mumu ve silikon gibi biyolojik olarak zararli yumusak doku dolgu maddeleri kullanildi 2000 yilindan sonra hekimler modern dolgu maddeleri kullanarak minimal invaziv teknikler kullanmaya baslamistir Ameliyat proseduruSedasyon altinda genel anestezi altinda veya lokal anestezi altinda bir kisiye rinoplastik duzeltme yapilabilir Baslangicta bolgeyi uyusturmak ve vaskulariteyi gecici olarak azaltmak boylece herhangi bir kanamayi sinirlamak icin lidokain ve epinefrinden olusan lokal anestezik bir karisim enjekte edilir Genel olarak plastik cerrah once burun derisini ve yumusak dokulari osseo kikirdak burun cercevesinden ayirir ve daha sonra bunlari yeniden sekillendirir kesileri diker ve yeni yeniden yapilandirilan burnu hareketsiz hale getirmek icin harici veya dahili bir stent ve bant uygular ve boylece cerrahi kesiklerin iyilesmesini kolaylastirir Bazen cerrah burun hatlarini guclendirmek veya degistirmek icin otolog kikirdak grefti veya kemik grefti veya her ikisini birden kullanir Otolog greftler genellikle nazal septumdan alinir ancak yetersiz kikirdak varsa revizyon rinoplastide olabilecegi gibi o zaman kostal kikirdak grefti gogus kafesinden veya kulak kikirdagi grefti kulak konkasi hastanin vucudundan hasat edilir Burun estetiginde kemik grefti gerektiginde kafatasindan kalcadan veya gogus kafesinden alinir ayrica her iki tip otolog greft de mevcut olmadiginda burun koprusunu buyutmek icin sentetik bir greft burun implanti kullanilir Burun ucunu veya tripodun merkezi orta kolunu desteklemek ve yeniden konumlandirmak icin kullanilan ana greft turleri ya kolumellar destek ya da septal uzatma greftidir Her ikisi de yararli ve etkilidir ancak septal uzatma greftin SEG daha fazla kontrol sagladigi ve zaman icinde daha az degisiklik sagladigi gosterilmistir Kaynakca Fischer Helmut Gubisch Wolfgang 24 Ekim 2008 Nasal Reconstruction Deutsches Arzteblatt International 105 43 741 746 doi 10 3238 arztebl 2008 0741 ISSN 1866 0452 PMC 2696977 2 PMID 19623298 YUZ PLASTIK CERRAHI DERNEGI 4 Eylul 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi 5 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 27 Eylul 2015 https www posta com tr ultrasonik piezo burun estetigiyle kirmak tarihe karisiyor 1288460 12 Haziran 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde gt eMedicine de Principles and Techniques of Nasal Reconstruction eMedicine de Saddle Nose Rhinoplasty acmilan com Associazione Calcio Milan 7 Ekim 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Ekim 2010 Le Andrew Tuan anh 2005 Rhinoplasty Using Injectable Polyacrylamide Gel A Patient Study Australasian Journal of Cosmetic Surgery 1 1 29 Ocak 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 18 Ocak 2012 Sawh Martinez Rajendra Perkins Kevin Madari Sarika Steinbacher Derek M November 2019 Control of Nasal Tip Position Quantitative Assessment of Columellar Strut versus Caudal Septal Extension Graft Plastic and Reconstructive Surgery 144 5 ss 772e 780e doi 10 1097 PRS 0000000000006178 ISSN 1529 4242 PMID 31373990 26 Ekim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Nisan 2024 SiniflandirmaDMeSH D012225DiseasesDB 33766Dis kaynaklarMedlinePlus 002983 Cerrahi ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz