Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Membranöz glomerülonefrit (MGN), çoğunlukla 30 ila 50 yaşları arasındaki, genellikle Kafkas kökenli insanları etkileyen, böbreğin yavaş ilerleyen bir hastalığıdır.
| Membranöz glomerülonefrit | |
|---|---|
| Diğer adlar | Membranöz glomerülopati, membranöz nefrit, (epi) membranöz nefropati, ekstramembranöz glomerülopati ve perimembranöz nefropati. |
 | |
| Glomerüler membranda membranöz nerfopati. . | |
| Uzmanlık | Nefroloji  |
Fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) son zamanlarda artış göstermiştir ve erişkinlerde nefrotik sendromun ikinci en yaygın nedenidir.
Belirti ve bulgular
Çoğu insan , ödem ve düşük serum albümin () olan veya olmayan) üçlüsü ile karakterize nefrotik sendrom olarak ortaya çıkar. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol de sıklıkla mevcuttur. Bunun dışındaki hastalarda semptomlar olmayabilir ve idrar tahlilinde yüksek miktarda protein kaybı tespit ederek tarama sırasında tanı konabilir. Membranöz nefropatinin kesin tanısı böbrek biyopsisi gerektirir. Ancak anti-PLA2R antikor pozitifliğinin çok yüksek özgüllüğü göz önüne alındığında, biyopsiden nefrotik sendromlu ve korunmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda kaçınılabilir.
Sebepleri
Birincil/idiyopatik
MGN vakalarının %85'i birincil membranöz glomerülonefrit olarak sınıflandırılır; yani, hastalığın nedeni idiyopatiktir (nedeni bilinmeyen). Bu durum aynı zamanda idiyopatik membranöz nefropati olarak da adlandırılabilir.[]
İkincil
Aşağıdaki durumlardan dolayı gelişebilir:
- otoimmün durumlar (örneğin, sistemik lupus eritematozus ).
- enfeksiyonlar (örneğin, frengi, sıtma, hepatit B, hepatit C, HIV ).
- ilaçlar (örn. kaptopril, NSAID'ler, , , , tedavisi, ).
- inorganik tuzlar (örn. altın, cıva ).
- tümörler, sıklıkla akciğer ve kolonun katı tümörleri; kronik lenfositik lösemi gibi hematolojik maligniteler daha az yaygındır.
Tedavi
Sekonder membranöz nefropatinin tedavisi, orijinal hastalığın tedavisini içerir. İdiyopatik membranöz nefropatinin tedavisi için tedavi seçenekleri, immünosupresif ilaçları ve ACE inhibitörleri veya gibi spesifik olmayan anti-proteinürik girişimlerdir. Spontan remisyonun yaygın olduğu göz önüne alındığında, uluslararası kılavuzlar, immünosupresif tedaviyi düşünmeden önce yakın takipli bir bekleme süresi önermektedir. Ace inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri ile anti-proteinürik tedavi başlatılırsa, spontan remisyon elde etme olasılığı çok daha yüksektir.[]
Önerilen birinci basamak immünosupresif tedavi genellikle şunları içerir: Ponticelli rejimi olarak da bilinen durumdabir kortikosteroid veya alternatif olarak siklofosfamid kullanımı.
Membranöz nefropatiyi tedavi etmenin iki amacı, ilk olarak nefrotik sendromun remisyonunu indüklemek ve ikinci olarak son dönem böbrek yetmezliği gelişimini önlemektir. Membranöz nefropati tedavilerini karşılaştıran dört randomize kontrollü çalışmanın bir meta-analizi, tek başına veya steroidlerle klorambusil veya siklofosfamid içeren rejimlerin, nefrotik sendromun remisyonunu indüklemede semptomatik tedaviden veya tek başına steroidlerle tedaviden daha etkili olduğunu göstermiştir.
Prognoz
Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık üçte biri spontan remisyona sahiptir. diğer üçte biri diyaliz ihtiyacı duyacaktır ve son üçte biri böbrek yetmezliği olmaksızın proteinüri yaşayacaktır.[]
Kaynakça
- ^ Bruijn, Jan A. (2007), Fogo, Agnes B.; Cohen, Arthur H.; Jennette, J. Charles; Bruijn, Jan A. (Ed.), "Membranous Glomerulopathy", Fundamentals of Renal Pathology (İngilizce), New York, NY: Springer, ss. 21-29, doi:10.1007/978-0-387-31127-2_2, ISBN , erişim tarihi: 16 Mayıs 2021
- ^ eMedicine'de Membranous Glomerulonephritis
- ^ Bobart (1 Şubat 2019). "Noninvasive diagnosis of primary membranous nephropathy using phospholipase A2 receptor antibodies". Kidney International (İngilizce). 95 (2): 429-438. doi:10.1016/j.kint.2018.10.021. ISSN 0085-2538. (PMID) 30665573.
- ^ . 22 Ocak 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Kasım 2008.
- ^ a b c "UpToDate". www.uptodate.com. 11 Aralık 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Mayıs 2019.
- ^ "Membranous glomerulonephritis in chronic lymphocytic leukemia". American Journal of Hematology. 76 (3): 271-4. July 2004. doi:10.1002/ajh.20109. (PMID) 15224365.
- ^ (PDF). 12 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
- ^ "Immunosuppressive treatment for idiopathic membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome". The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004293. October 2014. doi:10.1002/14651858.CD004293.pub3. (PMC) 6669245 $2. (PMID) 25318831.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Membranoz glomerulonefrit MGN cogunlukla 30 ila 50 yaslari arasindaki genellikle Kafkas kokenli insanlari etkileyen bobregin yavas ilerleyen bir hastaligidir Membranoz glomerulonefritDiger adlarMembranoz glomerulopati membranoz nefrit epi membranoz nefropati ekstramembranoz glomerulopati ve perimembranoz nefropati Glomeruler membranda membranoz nerfopati UzmanlikNefroloji source source source source source source source track track track track track track track Video anlatim Fokal segmental glomeruloskleroz FSGS son zamanlarda artis gostermistir ve eriskinlerde nefrotik sendromun ikinci en yaygin nedenidir Belirti ve bulgularCogu insan odem ve dusuk serum albumin olan veya olmayan uclusu ile karakterize nefrotik sendrom olarak ortaya cikar Yuksek tansiyon ve yuksek kolesterol de siklikla mevcuttur Bunun disindaki hastalarda semptomlar olmayabilir ve idrar tahlilinde yuksek miktarda protein kaybi tespit ederek tarama sirasinda tani konabilir Membranoz nefropatinin kesin tanisi bobrek biyopsisi gerektirir Ancak anti PLA2R antikor pozitifliginin cok yuksek ozgullugu goz onune alindiginda biyopsiden nefrotik sendromlu ve korunmus bobrek fonksiyonu olan hastalarda kacinilabilir SebepleriBirincil idiyopatik MGN vakalarinin 85 i birincil membranoz glomerulonefrit olarak siniflandirilir yani hastaligin nedeni idiyopatiktir nedeni bilinmeyen Bu durum ayni zamanda idiyopatik membranoz nefropati olarak da adlandirilabilir kaynak belirtilmeli Ikincil Asagidaki durumlardan dolayi gelisebilir otoimmun durumlar ornegin sistemik lupus eritematozus enfeksiyonlar ornegin frengi sitma hepatit B hepatit C HIV ilaclar orn kaptopril NSAID ler tedavisi inorganik tuzlar orn altin civa tumorler siklikla akciger ve kolonun kati tumorleri kronik lenfositik losemi gibi hematolojik maligniteler daha az yaygindir TedaviSekonder membranoz nefropatinin tedavisi orijinal hastaligin tedavisini icerir Idiyopatik membranoz nefropatinin tedavisi icin tedavi secenekleri immunosupresif ilaclari ve ACE inhibitorleri veya gibi spesifik olmayan anti proteinurik girisimlerdir Spontan remisyonun yaygin oldugu goz onune alindiginda uluslararasi kilavuzlar immunosupresif tedaviyi dusunmeden once yakin takipli bir bekleme suresi onermektedir Ace inhibitorleri veya anjiyotensin II reseptor blokerleri ile anti proteinurik tedavi baslatilirsa spontan remisyon elde etme olasiligi cok daha yuksektir kaynak belirtilmeli Onerilen birinci basamak immunosupresif tedavi genellikle sunlari icerir Ponticelli rejimi olarak da bilinen durumdabir kortikosteroid veya alternatif olarak siklofosfamid kullanimi Membranoz nefropatiyi tedavi etmenin iki amaci ilk olarak nefrotik sendromun remisyonunu induklemek ve ikinci olarak son donem bobrek yetmezligi gelisimini onlemektir Membranoz nefropati tedavilerini karsilastiran dort randomize kontrollu calismanin bir meta analizi tek basina veya steroidlerle klorambusil veya siklofosfamid iceren rejimlerin nefrotik sendromun remisyonunu induklemede semptomatik tedaviden veya tek basina steroidlerle tedaviden daha etkili oldugunu gostermistir PrognozTedavi edilmeyen hastalarin yaklasik ucte biri spontan remisyona sahiptir diger ucte biri diyaliz ihtiyaci duyacaktir ve son ucte biri bobrek yetmezligi olmaksizin proteinuri yasayacaktir kaynak belirtilmeli Kaynakca Bruijn Jan A 2007 Fogo Agnes B Cohen Arthur H Jennette J Charles Bruijn Jan A Ed Membranous Glomerulopathy Fundamentals of Renal Pathology Ingilizce New York NY Springer ss 21 29 doi 10 1007 978 0 387 31127 2 2 ISBN 978 0 387 31127 2 erisim tarihi 16 Mayis 2021 eMedicine de Membranous Glomerulonephritis Bobart 1 Subat 2019 Noninvasive diagnosis of primary membranous nephropathy using phospholipase A2 receptor antibodies Kidney International Ingilizce 95 2 429 438 doi 10 1016 j kint 2018 10 021 ISSN 0085 2538 PMID 30665573 22 Ocak 2007 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 25 Kasim 2008 a b c UpToDate www uptodate com 11 Aralik 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Mayis 2019 Membranous glomerulonephritis in chronic lymphocytic leukemia American Journal of Hematology 76 3 271 4 July 2004 doi 10 1002 ajh 20109 PMID 15224365 PDF 12 Temmuz 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Immunosuppressive treatment for idiopathic membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome The Cochrane Database of Systematic Reviews 10 CD004293 October 2014 doi 10 1002 14651858 CD004293 pub3 PMC 6669245 2 PMID 25318831