Forane ticarî adıyla da bilinen İzofluran genel anestezi amacıyla kullanılan bir ilaçtır.Anesteziyi başlatmak veya sürdürmek için kullanılabilir. Ancak izofluran ile oluşan hava yolu tahrişinden dolayı anesteziyi başlatmak için genellikle izofluran yerine başka ilaçlar kullanılır. İzofluran inhalasyon yoluyla kullanılmaktadır.
Klinik verisi | |
---|---|
Uygulama yolu | İnhale |
Tanımlayıcılar | |
| |
CAS Numarası |
|
PubChem CID |
|
DrugBank |
|
CompTox Bilgi Paneli (EPA) |
|
(ECHA Bilgi Kartı) | 100.043.528 |
Kimyasal ve fiziksel veriler | |
Formül | C3H2Cl1F5O1 |
İzofluranın yan etkileri arasında nefes alış-verişinin yavaşlaması (solunum depresyonu), düşük kan basıncı ve düzensiz kalp atışı bulunur. Ciddi yan etkileri veya yüksek kan potasyumunu içerebilir. Kendilerinde veya aile üyelerinde malign hipertermi öyküsü olan hastalarda kullanılmamalıdır.Hamilelik sırasında kullanımının fetüs için güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Ancak sezaryen sırasında kullanılması güvenli görünmektedir. İzofluran, halojen yapılı bir eterdir.
İzofluran, 1979'da Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbî kullanım için onaylanmıştır.Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
Tıbbi kullanımlar
İzofluran her zaman hava veya saf oksijen ile birlikte uygulanır. Çoğu zaman, nitröz oksit de kullanılabilir. Halotan'a göre anestezi daha hızlı indüklenir. Ancak fiziksel tahriş yapma özelliği de göz önünde bulundurulmalıdır. Genellikle tiyopental veya propofol gibi başka bir ilaçla başlatılan genel anestezi durumunu sürdürmek için kullanılır.
Yan etkiler
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, küçük çocuklarda özellikle ketamin ve izofluran olmak üzere belirli genel anesteziklerin güvenlik endişelerini artırmıştır. Bu ajanların nitröz oksit ve midazolam gibi benzodiazepinlerle kombinasyonunda nörodejenerasyon riski artmıştır. Bu endişelerin erişkinlerde ortaya çıkıp çıkmadığı belirsizdir.
Yaşlılar
NMR spektroskopisini kullanan biyofiziksel çalışmalar, solunan anesteziklerin amiloid beta peptidinin üç amino asit kalıntısı (G29, A30 ve I31) ile nasıl etkileşime girdiğine ve agregasyonu nasıl indüklediğine dair moleküler ayrıntılı bilgiler sağlamıştır. Bu alan, "yaygın olarak kullanılan inhale anesteziklerden bazıları, Alzheimer hastalığının başlangıcını hızlandıran beyin hasarına neden olabileceğini" gösterdiği için önemlidir.
Fiziksel özellikler
Moleküler ağırlık | 184,5 g/mol | ||
Kaynama noktası (1 atm'de): | 48.5 °C | ||
Yoğunluk (25'te °C): | 1.496 g/mL | ||
MAC : | 1.15 cilt % | ||
Buhar basıncı : | 238 mmHg | 31,7 kPa | (20 °C) |
295 mmHg | 39,3 kPa | (25 °C) | |
367 mmHg | 48,9 kPa | (30 °C) | |
450 mmHg | 60.0 kPa | (35 °C) | |
Suda çözünürlük | 13,5 mm | (25 °C) | |
Kan:gaz bölme katsayısı : | 1.4 | ||
Petrol:gaz bölme katsayısı: | 98 |
(R)- ve (S)-optik izomerlerin rasemik bir karışımıdır. Kolayca buharlaşır ancak oda sıcaklığında sıvı hâldedir. Yanıcı değildir.
Etki mekanizması
Pek çok genel anestetikte olduğu gibi, etki mekanizması tam olarak tanımlanmamıştır. İzofluran ağrı duyarlılığını (analjezi) azaltır ve kasları gevşetir. İzofluran muhtemelen , ve reseptörlerine bağlanır, ancak her reseptör üzerinde farklı etkileri vardır. İzofluran, nöronların ve rekombinant reseptörlerin elektrofizyoloji çalışmalarında GABA A reseptörünün pozitif bir allosterik modülatörü olarak görev yapar. Motor fonksiyonunu azaltan glisin reseptör aktivitesini güçlendirir.NMDA glutamat reseptör alt tiplerinde reseptör aktivitesini inhibe eder. İzofluran, aktifleştirilmiş potasyum kanallarında iletimi engeller. İzofluran ayrıca hücre içi molekülleri de etkiler. Membran akışkanlığını artırarak kalsiyum ATPaz'ı aktive eder.
İzofluran ile genel anestezi plazma endokannabinoid AEA konsantrasyonlarını azaltır. Bu durum bilinç kaybından sonra gerçekleşen stres azalmasının bir sonucu olabilir.
Tarihçe
Enfluran ve halotan ile birlikte cerrahinin öncü günlerinde kullanılan yanıcı eterlerin yerini almıştır. Adı, enfluranın yapısal bir izomeri olmasından gelir, dolayısıyla aynı ampirik formüle sahiptirler .
Çevre
İzofluranın atmosferdeki ortalama ömrü 3,2 yıldır, küresel ısınma potansiyeli 510 ve yıllık emisyon toplamı 880 tona kadar çıkmaktadır.
Diğer hayvanlar
İzofluran veteriner anestezisinde sıklıkla kullanılır.
Kaynakça
- ^ a b c d e . www.drugs.com. March 2015. 21 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Aralık 2016.
- ^ a b c d . www.medicines.org.uk. 11 Ocak 2016. 20 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Aralık 2016.
- ^ . 20 (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2015. s. 420. ISBN . 20 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ (İngilizce). Cambridge University Press. 2015. s. 115. ISBN . 20 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ . Lippincott Williams & Wilkins. 2005. s. 1156. ISBN . 9 Mayıs 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ a b . Anesthesia and Analgesia. 104 (3): 509-20. March 2007. doi:10.1213/01.ane.0000255729.96438.b0. (PMID) 17312200. 9 Mart 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "Anesthesia-Alzheimer disease link probed". JAMA. 297 (16): 1760. April 2007. doi:10.1001/jama.297.16.1760. (PMID) 17456811.
- ^ "The solubility of volatile anaesthetics in water at 25.0 degrees C using 19F NMR spectroscopy". Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 10 (1): 1-7. January 1992. doi:10.1016/0731-7085(92)80003-6. (PMID) 1391078.
- ^ . Scientific American. 7 Şubat 2005. 29 Mayıs 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ "Enhancement of gamma-aminobutyric acid-activated Cl- currents in cultured rat hippocampal neurones by three volatile anaesthetics". The Journal of Physiology. 449: 279-93. April 1992. doi:10.1113/jphysiol.1992.sp019086. (PMC) 1176079 $2. (PMID) 1326046.
- ^ "Effects of temperature and volatile anesthetics on GABA(A) receptors". Anesthesiology. 90 (2): 484-91. February 1999. doi:10.1097/00000542-199902000-00024. (PMID) 9952156.
- ^ "General anesthetics potentiate gamma-aminobutyric acid actions on gamma-aminobutyric acidA receptors expressed by Xenopus oocytes: lack of involvement of intracellular calcium". The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 263 (2): 569-78. November 1992. (PMID) 1331405.
- ^ "The actions of ether, alcohol and alkane general anaesthetics on GABAA and glycine receptors and the effects of TM2 and TM3 mutations". British Journal of Pharmacology. 129 (4): 731-43. February 2000. doi:10.1038/sj.bjp.0703087. (PMC) 1571881 $2. (PMID) 10683198.
- ^ (PDF). British Journal of Anaesthesia. 97 (5): 687-94. November 2006. doi:10.1093/bja/ael239. (PMID) 16973644. 10 Eylül 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
- ^ "Effects of halothane and isoflurane on calcium and potassium channel currents in canine coronary arterial cells". Anesthesiology. 76 (6): 990-8. June 1992. doi:10.1097/00000542-199206000-00020. (PMID) 1318010.
- ^ "Effect of anaesthesia and cardiopulmonary bypass on blood endocannabinoid concentrations during cardiac surgery". British Journal of Anaesthesia. 105 (2): 139-44. August 2010. doi:10.1093/bja/aeq117. (PMID) 20525978.
- ^ Martin K. Vollmer (2015). "Modern inhalation anesthetics: Potent greenhouse gases in the global atmosphere". Geophysical Research Letters. 42 (5): 1606-1611. doi:10.1002/2014GL062785. 20 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ağustos 2021.
Dış bağlantılar
- Rx Med 27 Eylül 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ABD patent 3.535.388 - 1-kloro-2,2,2-trifloroetil diflorometil eter
- ABD patent 3.535.425 - anestezik madde olarak 1-kloro-2,2,2-trifloroetil diflorometil eter
- . Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 24 Ocak 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Forane ticari adiyla da bilinen Izofluran genel anestezi amaciyla kullanilan bir ilactir Anesteziyi baslatmak veya surdurmek icin kullanilabilir Ancak izofluran ile olusan hava yolu tahrisinden dolayi anesteziyi baslatmak icin genellikle izofluran yerine baska ilaclar kullanilir Izofluran inhalasyon yoluyla kullanilmaktadir IzofluranKlinik verisiUygulama yoluInhaleTanimlayicilarIUPAC adi RS 2 kloro 2 diflorometoksi 1 1 1 trifloroetan ya da RS 1 kloro 2 2 2 trifloroetil diflorometil eterCAS Numarasi26675 46 7PubChem CID3763DrugBankDB00753CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID3020752ECHA Bilgi Karti100 043 528Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC3H2Cl1F5O1 Izofluranin yan etkileri arasinda nefes alis verisinin yavaslamasi solunum depresyonu dusuk kan basinci ve duzensiz kalp atisi bulunur Ciddi yan etkileri veya yuksek kan potasyumunu icerebilir Kendilerinde veya aile uyelerinde malign hipertermi oykusu olan hastalarda kullanilmamalidir Hamilelik sirasinda kullaniminin fetus icin guvenli olup olmadigi bilinmemektedir Ancak sezaryen sirasinda kullanilmasi guvenli gorunmektedir Izofluran halojen yapili bir eterdir Izofluran 1979 da Amerika Birlesik Devletleri nde tibbi kullanim icin onaylanmistir Dunya Saglik Orgutu nun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir Tibbi kullanimlarIzofluran her zaman hava veya saf oksijen ile birlikte uygulanir Cogu zaman nitroz oksit de kullanilabilir Halotan a gore anestezi daha hizli induklenir Ancak fiziksel tahris yapma ozelligi de goz onunde bulundurulmalidir Genellikle tiyopental veya propofol gibi baska bir ilacla baslatilan genel anestezi durumunu surdurmek icin kullanilir Yan etkilerHayvanlar uzerinde yapilan calismalar kucuk cocuklarda ozellikle ketamin ve izofluran olmak uzere belirli genel anesteziklerin guvenlik endiselerini artirmistir Bu ajanlarin nitroz oksit ve midazolam gibi benzodiazepinlerle kombinasyonunda norodejenerasyon riski artmistir Bu endiselerin eriskinlerde ortaya cikip cikmadigi belirsizdir Yaslilar NMR spektroskopisini kullanan biyofiziksel calismalar solunan anesteziklerin amiloid beta peptidinin uc amino asit kalintisi G29 A30 ve I31 ile nasil etkilesime girdigine ve agregasyonu nasil indukledigine dair molekuler ayrintili bilgiler saglamistir Bu alan yaygin olarak kullanilan inhale anesteziklerden bazilari Alzheimer hastaliginin baslangicini hizlandiran beyin hasarina neden olabilecegini gosterdigi icin onemlidir Fiziksel ozelliklerMolekuler agirlik 184 5 g molKaynama noktasi 1 atm de 48 5 CYogunluk 25 te C 1 496 g mLMAC 1 15 cilt Buhar basinci 238 mmHg 31 7 kPa 20 C 295 mmHg 39 3 kPa 25 C 367 mmHg 48 9 kPa 30 C 450 mmHg 60 0 kPa 35 C Suda cozunurluk 13 5 mm 25 C Kan gaz bolme katsayisi 1 4Petrol gaz bolme katsayisi 98 R ve S optik izomerlerin rasemik bir karisimidir Kolayca buharlasir ancak oda sicakliginda sivi haldedir Yanici degildir Etki mekanizmasiPek cok genel anestetikte oldugu gibi etki mekanizmasi tam olarak tanimlanmamistir Izofluran agri duyarliligini analjezi azaltir ve kaslari gevsetir Izofluran muhtemelen ve reseptorlerine baglanir ancak her reseptor uzerinde farkli etkileri vardir Izofluran noronlarin ve rekombinant reseptorlerin elektrofizyoloji calismalarinda GABA A reseptorunun pozitif bir allosterik modulatoru olarak gorev yapar Motor fonksiyonunu azaltan glisin reseptor aktivitesini guclendirir NMDA glutamat reseptor alt tiplerinde reseptor aktivitesini inhibe eder Izofluran aktiflestirilmis potasyum kanallarinda iletimi engeller Izofluran ayrica hucre ici molekulleri de etkiler Membran akiskanligini artirarak kalsiyum ATPaz i aktive eder Izofluran ile genel anestezi plazma endokannabinoid AEA konsantrasyonlarini azaltir Bu durum bilinc kaybindan sonra gerceklesen stres azalmasinin bir sonucu olabilir TarihceEnfluran ve halotan ile birlikte cerrahinin oncu gunlerinde kullanilan yanici eterlerin yerini almistir Adi enfluranin yapisal bir izomeri olmasindan gelir dolayisiyla ayni ampirik formule sahiptirler CevreIzofluranin atmosferdeki ortalama omru 3 2 yildir kuresel isinma potansiyeli 510 ve yillik emisyon toplami 880 tona kadar cikmaktadir Diger hayvanlarIzofluran veteriner anestezisinde siklikla kullanilir Kaynakca a b c d e www drugs com March 2015 21 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 13 Aralik 2016 a b c d www medicines org uk 11 Ocak 2016 20 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 13 Aralik 2016 20 Ingilizce Elsevier Health Sciences 2015 s 420 ISBN 9780323263528 20 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce Cambridge University Press 2015 s 115 ISBN 9781107681309 20 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi World Health Organization model list of essential medicines 21st list 2019 Cenevre World Health Organization 2019 WHO MVP EMP IAU 2019 06 License CC BY NC SA 3 0 IGO Lippincott Williams amp Wilkins 2005 s 1156 ISBN 978 0 7817 5126 1 9 Mayis 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b Anesthesia and Analgesia 104 3 509 20 March 2007 doi 10 1213 01 ane 0000255729 96438 b0 PMID 17312200 9 Mart 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Anesthesia Alzheimer disease link probed JAMA 297 16 1760 April 2007 doi 10 1001 jama 297 16 1760 PMID 17456811 The solubility of volatile anaesthetics in water at 25 0 degrees C using 19F NMR spectroscopy Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 10 1 1 7 January 1992 doi 10 1016 0731 7085 92 80003 6 PMID 1391078 Scientific American 7 Subat 2005 29 Mayis 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Enhancement of gamma aminobutyric acid activated Cl currents in cultured rat hippocampal neurones by three volatile anaesthetics The Journal of Physiology 449 279 93 April 1992 doi 10 1113 jphysiol 1992 sp019086 PMC 1176079 2 PMID 1326046 Effects of temperature and volatile anesthetics on GABA A receptors Anesthesiology 90 2 484 91 February 1999 doi 10 1097 00000542 199902000 00024 PMID 9952156 General anesthetics potentiate gamma aminobutyric acid actions on gamma aminobutyric acidA receptors expressed by Xenopus oocytes lack of involvement of intracellular calcium The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 263 2 569 78 November 1992 PMID 1331405 The actions of ether alcohol and alkane general anaesthetics on GABAA and glycine receptors and the effects of TM2 and TM3 mutations British Journal of Pharmacology 129 4 731 43 February 2000 doi 10 1038 sj bjp 0703087 PMC 1571881 2 PMID 10683198 PDF British Journal of Anaesthesia 97 5 687 94 November 2006 doi 10 1093 bja ael239 PMID 16973644 10 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Effects of halothane and isoflurane on calcium and potassium channel currents in canine coronary arterial cells Anesthesiology 76 6 990 8 June 1992 doi 10 1097 00000542 199206000 00020 PMID 1318010 Effect of anaesthesia and cardiopulmonary bypass on blood endocannabinoid concentrations during cardiac surgery British Journal of Anaesthesia 105 2 139 44 August 2010 doi 10 1093 bja aeq117 PMID 20525978 Martin K Vollmer 2015 Modern inhalation anesthetics Potent greenhouse gases in the global atmosphere Geophysical Research Letters 42 5 1606 1611 doi 10 1002 2014GL062785 20 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Agustos 2021 Dis baglantilarRx Med 27 Eylul 2007 tarihinde Wayback Machine sitesinde ABD patent 3 535 388 1 kloro 2 2 2 trifloroetil diflorometil eter ABD patent 3 535 425 anestezik madde olarak 1 kloro 2 2 2 trifloroetil diflorometil eter Drug Information Portal U S National Library of Medicine 24 Ocak 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi