Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Destek
www.wikipedia.tr-tr.nina.az
  • Vikipedi

Ketamin esas olarak anesteziyi başlatmak ve sürdürmek için kullanılan bir ilaçtır Ağrı kesimi sedasyon ve hafı

Ketamin

Ketamin
www.wikipedia.tr-tr.nina.azhttps://www.wikipedia.tr-tr.nina.az

Ketamin, esas olarak anesteziyi başlatmak ve sürdürmek için kullanılan bir ilaçtır.Ağrı kesimi, sedasyon ve hafıza kaybı sağlarken alan kişiyi trans benzeri bir duruma sokar. Diğer kullanımları arasında kronik ağrı, yoğun bakımda sedasyon ve depresyon vardır. Etkisi altında kalp fonksiyonu, nefes alma ve solunum yolu refleksleri genellikle işlevsel kalır. Etkiler tipik olarak enjeksiyonla verildiğinde beş ila on dakika içinde başlar ve yaklaşık 25 dakika sürer. Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.

Ketamin
image
Klinik verisi
Gebelik
kategorisi
  • AU: B3
  • Kas içi enjeksiyon: 93%
  • Deri altı enjeksiyon: yüksek
  • Epidural: 77%
  • İntranazal: 8–50%
  • Dil altı: 30%
  • Rektal: 11–30%
  • Oral: 16–29%
Protein bağlanma12–47% (düşük)
MetabolizmaKaraciğer (demetilasyon)
Eliminasyon yarı ömrü
  • Ketamin: 2.5–3 saat
  • Norketamin: 12 saat
Boşaltım
  • İdrar: 91%
  • Dışkı: 1–3%
Tanımlayıcılar
IUPAC adı
  • (RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
CAS Numarası
  • 6740-88-1
PubChem CID
  • 3821
DrugBank
  • DB01221
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
  • DTXSID8023187 image
(ECHA Bilgi Kartı)100.027.095 image
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC13H16ClNO
Mol kütlesi237.725 g/mol
3D model ()
  • İnteraktif görüntü
Erime noktası258 °C (496 °F)
SMILES
  • Clc1ccccc1C2(NC)CCCCC2=O

Kimyasal yapı

Kimyasal olarak ketamin bir arilsikloheksilamin türevidir ve kiral bir bileşiktir. Ketaminin farmasötik preparasyonlarının çoğu rasemiktir, ancak bazı markaların ürünlerinin enantiyomer oranlarında farklılıklar bulunduğu bildirilmiştir.

Ketaminin daha aktif enantiyomeri olan esketamin (S-ketamin), "Ketanest S" adı altında tıbbi kullanım için mevcuttur.

  • image
    (R)-ketamin, .
  • image
    (R)-ketamin, top-çubuk modeli.
  • image
    (S)-ketamin, iskelet formülü,
  • image
    (S)-ketamin, top-çubuk modeli.

Tıbbi kullanımlar

Anestezi

image
1000 mg/10 mL'lik bir ketamin şişesi.

Solunuma diğer anestezi maddelerine kıyasla daha az engel olduğundan ötürü ketamin tıpta anestezik olarak kullanılır. Neden olabileceği halüsinasyonlar nedeniyle genellikle birincil anestezik olarak kullanılmaz, buna rağmen güvenilir havalandırma ekipmanı bulunmadığı durumlarda tercih edilen ilk anestezi maddelerindendir.

Ketamin anestezi maddesi olarak şu durum ve hastalarda kullanılabilir:

  • Çocuklarda; küçük prosedürler için tek başına veya kas gevşetici ile beraber.
  • Astımı veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde.
  • Acil serviste fiziksel olarak ağrılı işlemler için yatıştırıcı olarak.
  • Savaş bölgelerinde acil cerrahi işlem gerektiren durumlarda.
  • Düşük dozlarda spinal veya epidural anestezi/analjeziyi desteklemek için.

Ağrı kesici

Ameliyat sonrası ağrı yönetimi için ketamin kullanılabilir. Düşük doz ketamin, ameliyat sonrası morfin kullanımını, bulantı ve kusmayı azaltabilir.

Ketamin akut ağrının kontrolü için hastane acil servislerinde opioidlere benzer kullanıma sahiptir.

Depresyon

Ketaminin depresyon durumunda hızlı etkili bir antidepresan olduğu bulunmuştur. Ayrıca, düşük kaliteli kanıtlara dayanmasına rağmen intihar düşüncelerinin azaltılmasında etkili olabileceği ortaya konmuştur.

Ketaminin antidepresan etkileri ilk olarak 2000 ve 2006 yıllarında küçük çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmaların bulguları daha sonraki çalışmalarda da desteklenmiştir. İntravenöz infüzyon yoluyla verilen anesteziye yol açmayacak kadar düşük dozdaki ketaminin, depresyonu olan insanlarda dört saat içinde antidepresan etkiler ürettiği bulunmuştur. Bu antidepresan etkiler, tek bir dozun ardından birkaç hafta kadar sürmektedir.

Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) gibi geleneksel antidepresanlarda bu faydalarının ortaya çıkması için genellikle en az birkaç hafta kullanım gerekmektedir. Ayrıca mevcut kanıtlara dayanarak, ketaminin antidepresan etkilerinin geleneksel antidepresanlarınkinden iki kat daha fazla olduğu düşünülmektedir. 2017 yılında bu bulgulara dayanarak yapılmış bir incelemede ketamin, 50 yıldan uzun süredir devam etmekte olan depresyon tedavisinde elde edilmiş en önemli gelişme olarak betimlenmiştir. Maddenin bu özellikleri nedeniyle NMDA reseptör antagonistlerinin antidepresan etkileri üzerine yürütülen araştırmalara karşı ilgi artmıştır.

2019 yılında, Amerikan FDA tarafından depresyon tedavisi için ketamin bazlı bir burun spreyi onaylandı.

Veteriner tıpta kullanımı

image
Ketamin, veteriner tıpta anestezi için kullanılmaktadır.

Veteriner hekimler tarafından ketamin, sıklıkla anestezik ve ağrı kesici etkileri nedeniyle kedilerde, köpeklerde,tavşanlarda, farelerde ve diğer küçük hayvanlarda kullanılır. Atlarda indüksiyon ve anestezik bakımda kullanımı yaygındır. Kemirgenlerde kullanılan anestezi formülünün de önemli bir parçasıdır.

Veteriner hekimler genellikle dengeli anestezi ve analjezi sağlamak için sakinleştirici ilaçlarla birlikte ketamin kullanır. Büyük hayvanlarda da ağrı kesici olarak kullanılabilen ketaminin, büyükbaş hayvanlarda daha az etkili olduğu düşünülmektedir. At cerrahisinde ketamin, genellikle detomidin ve tiyopental veya bazen guaifenesin ile birlikte kullanılan birincil intravenöz anestezik ajandır.

Uyuşturucu olarak kullanım

image
Ketamin çözeltisi cama dökülerek ve kurumasına izin verilerek tüketilebilir hale getirilebilir.

Eğlence amaçlı ketamin kullanımı, 2005-2013 yıllarında İngiltere ve Galler'de 90'dan fazla ölümle birlikte dünya genelinde ölümlere neden olmuştur. Kazara zehirlenmeler, boğulmalar, trafik kazaları ve intiharlar bu ölümlere yol açmış başlıca etkenlerdir. Ölümlerin çoğu gençler arasında görülmüştür. Bu olaylar, ketamin kontrolü hakkındaki yasak ve sınırlandırmaların artmasına neden olmuştur.

Diğer iyi bilinen, fensiklidin (PCP) ve dekstrometorfan (DXM) gibi dissosiyatiflerin aksine ketaminin etki süresi çok kısadır. Etkiler madde alındıktan 10 dakika içinde başlar ve halüsinojenik etkiler alınma yoluna göre 60 dakika (insüflasyon veya enjeksiyon) ila 2 saat (oral) kadar sürer.

Anesteziye yol açmayacak dozlarda (tıbbi açıdan düşük dozlarda) ketamin, kişinin fiziksel bedenine ve dış dünyaya karşı duyarsızlaşması ve derealizasyonu olarak bilinen bir kopma hissiyle karakterize edilen disosiyatif bir durum üretir. Yeterince yüksek dozlarda, kullanıcılar görsel ve işitsel halüsinasyonlar sonucu aşırı kimliksel ayrışma hali olan ve "K-hole" olarak adlandırılan durumu deneyimleyebilirler. John Lilly ve David Woodard (diğerlerinin yanı sıra) ketaminle kendi psikonatik deneyimleri hakkında kapsamlı yazılar yazdılar.:288–295

Kafa karışıklığı ve amneziye sebep olabilmesi nedeniyle, bazı tecavüz olaylarında da ketamin kullanılmıştır.

Kaynakça

  1. ^ Bell, RF; Eccleston, C; Kalso, EA (28 Haziran 2017). "Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews. Cilt 6. ss. CD003351. doi:10.1002/14651858.CD003351.pub3. (PMID) 28657160. 12 Ocak 2024 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  2. ^ Moyse, DW; Kaye, AD; Diaz, JH; Qadri, MY; Lindsay, D; Pyati, S (Mart 2017). "Perioperative Ketamine Administration for Thoracotomy Pain". Pain Physician. 20 (3). ss. 173-184. (PMID) 28339431. 
  3. ^ a b c d e f g Sanjay J. Mathew; Carlos A. Zarate, Jr. (25 Kasım 2016). Ketamine for Treatment-Resistant Depression: The First Decade of Progress. Springer. ss. 8-10, 14-22. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
  4. ^ Jianren Mao (19 April 2016). Opioid-Induced Hyperalgesia. CRC Press. ss. 127-. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
  5. ^ a b c Pascal Kintz (22 March 2014). Toxicological Aspects of Drug-Facilitated Crimes. Elsevier Science. ss. 87-. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
  6. ^ a b c d e f g Molero P, Ramos-Quiroga JA, Martin-Santos R, Calvo-Sánchez E, Gutiérrez-Rojas L, Meana JJ (Mayıs 2018). "Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine: A Critical Review". CNS Drugs. 32 (5). ss. 411-420. doi:10.1007/s40263-018-0519-3. (PMID) 29736744. 
  7. ^ a b c Sinner, B; Graf, BM (2008). "Ketamine". Schüttler, J; Schwilden, H (Ed.). Modern Anesthetics. Handbook of Experimental Pharmacology. 182. ss. 313-33. doi:10.1007/978-3-540-74806-9_15. ISBN . (PMID) 18175098. 
  8. ^ Alan F. Schatzberg; Charles B. Nemeroff (2017). The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychopharmacology, Fifth Edition. American Psychiatric Pub. ss. 550-. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
  9. ^ a b c d Zhang K, Hashimoto K (Aralık 2018). "An update on ketamine and its two enantiomers as rapid-acting antidepressants". Expert Rev Neurother. Cilt 19. ss. 83-92. doi:10.1080/14737175.2019.1554434. (PMID) 30513009. 
  10. ^ Andrew Dickman; Jennifer Schneider (22 Eylül 2016). The Syringe Driver: Continuous Subcutaneous Infusions in Palliative Care. Oxford University Press. ss. 114-. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
  11. ^ Frank J. Dowd; Bart Johnson; Angelo Mariotti (3 Eylül 2016). Pharmacology and Therapeutics for Dentistry – E-Book. Elsevier Health Sciences. ss. 235-. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  12. ^ Quibell, R; Prommer, EE; Mihalyo, M; Twycross, R; Wilcock, A (Mart 2011). "Ketamine*". (Therapeutic Review). 41 (3). ss. 640-9. doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.01.001. (PMID) 21419322. 16 Eylül 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  13. ^ a b "Ketamine Injection". Drugs.com. 10 Aralık 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Aralık 2014. 
  14. ^ a b Green, SM; Roback, MG; Kennedy, RM; Krauss, B (2011). "Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation: 2011 Update". . 57 (5). ss. 449-61. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.030. (PMID) 21256625. 22 Aralık 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  15. ^ Zgaia, AO; Irimie, A; Sandesc, D; Vlad, C; Lisencu, C; Rogobete, A; Achimas-Cadariu, P (2015). "The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain". Clujul Medical. 88 (4). ss. 457-61. doi:10.15386/cjmed-500. (PMC) 4689236 $2. (PMID) 26733743. 
  16. ^ Zapantis, A; Leung, S (Eylül 2005). "Tolerance and withdrawal issues with sedation". Critical Care Nursing Clinics of North America. 17 (3). ss. 211-23. doi:10.1016/j.ccell.2005.04.011. (PMID) 16115529. 
  17. ^ Kraus, Christoph; Rabl, Ulrich; Vanicek, Thomas; Carlberg, Laura; Popovic, Ana; Spies, Marie; Bartova, Lucie; Gryglewski, Gregor; Papageorgiou, Konstantinos (Mart 2017). "Administration of ketamine for unipolar and bipolar depression". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 21 (1). ss. 2-12. doi:10.1080/13651501.2016.1254802. ISSN 1471-1788. (PMID) 28097909. 
  18. ^ "Ketamine – CESAR". Center for Substance Abuse Research. University of Maryland. 12 Kasım 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 26 Eylül 2014. 
  19. ^ Krüger, AD (1998). "Current aspects of using ketamine in childhood". Anaesthesiologie und Reanimation (Almanca). 23 (3). ss. 64-71. (PMID) 9707751. 
  20. ^ Heshmati, F; Zeinali, MB; Noroozinia, H; Abbacivash, R; Mahoori, A (Aralık 2003). . Iranian Journal of Allergy, Asthma, and Immunology. 2 (4). ss. 175-80. (PMID) 17301376. 6 October 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 April 2019. 
  21. ^ Madhuri S. Kurdi; Kaushic A. Theerth; Radhika S. Deva (Eylül 2014). "Ketamine: Current applications in anesthesia, pain, and critical care". Anesthesia: Essays and Researches. 8 (3). ss. 283-90. doi:10.4103/0259-1162.143110. (PMC) 4258981 $2. (PMID) 25886322. 
  22. ^ Bell, RF; Dahl, JB; Moore, RA; Kalso, EA (25 Ocak 2006). "Perioperative ketamine for acute postoperative pain". , 1. CD004603. doi:10.1002/14651858.CD004603.pub2. (PMID) 16437490. 
  23. ^ Sin, B; Ternas, T; Motov, SM (Mart 2015). "The Use of Subdissociative-dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department". Academic Emergency Medicine. 22 (3). ss. 251-7. doi:10.1111/acem.12604. (PMID) 25716117. 
  24. ^ Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CR, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES (Ekim 2018). "A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department". Acad Emerg Med. 25 (10). ss. 1086-1097. doi:10.1111/acem.13502. (PMID) 30019434. 
  25. ^ Abdallah, CG; ; Duman, RS; Krystal, JH (2015). "Ketamine and rapid-acting antidepressants: a window into a new neurobiology for mood disorder therapeutics". Annual Review of Medicine. Cilt 66. ss. 509-23. doi:10.1146/annurev-med-053013-062946. (PMC) 4428310 $2. (PMID) 25341010. 
  26. ^ Serafini, G; Howland, RH; Rovedi, F; Girardi, P; Amore, M (7 Mayıs 2017). "The Role of Ketamine in Treatment-Resistant Depression: A Systematic Review". Current Neuropharmacology. 12 (5). ss. 444-461. doi:10.2174/1570159X12666140619204251. ISSN 1570-159X. (PMC) 4243034 $2. (PMID) 25426012. 
  27. ^ Caddy, C; Giaroli, G; White, TP; Shergill, SS; Tracy, DK (Nisan 2014). "Ketamine as the prototype glutamatergic antidepressant: pharmacodynamic actions, and a systematic review and meta-analysis of efficacy". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 4 (2). ss. 75-99. doi:10.1177/2045125313507739. (PMC) 3952483 $2. (PMID) 24688759. 
  28. ^ Bartoli F, Riboldi I, Crocamo C, Di Brita C, Clerici M, Carrà G (Haziran 2017). "Ketamine as a rapid-acting agent for suicidal ideation: A meta-analysis". Neurosci Biobehav Rev. Cilt 77. ss. 232-236. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.03.010. (PMID) 28342764. 
  29. ^ Wilkinson ST, Ballard ED, Bloch MH, Mathew SJ, Murrough JW, Feder A, Sos P, Wang G, Zarate CA, Sanacora G (Şubat 2018). "The Effect of a Single Dose of Intravenous Ketamine on Suicidal Ideation: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis". Am J Psychiatry. 175 (2). ss. 150-158. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17040472. (PMC) 5794524 $2. (PMID) 28969441. 
  30. ^ Sathyanarayana Rao TS, Andrade C (2017). "A possible role for ketamine in suicide prevention in emergency and mainstream psychiatry". Indian J Psychiatry. 59 (3). ss. 259-261. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_345_17. (PMC) 5659073 $2. (PMID) 29085082. 
  31. ^ a b Singh I, Morgan C, Curran V, Nutt D, Schlag A, McShane R (Mayıs 2017). "Ketamine treatment for depression: opportunities for clinical innovation and ethical foresight". Lancet Psychiatry. 4 (5). ss. 419-426. doi:10.1016/S2215-0366(17)30102-5. (PMID) 28395988. 9 Mart 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  32. ^ Dhir A (Ocak 2017). "Investigational drugs for treating major depressive disorder". Expert Opin Investig Drugs. 26 (1). ss. 9-24. doi:10.1080/13543784.2017.1267727. (PMID) 27960559. 
  33. ^ Robertson, SA; Taylor, PM (Ekim 2004). "Pain management in cats--past, present and future. Part 2. Treatment of pain--clinical pharmacology". Journal of Feline Medicine and Surgery. 6 (5). ss. 321-33. doi:10.1016/j.jfms.2003.10.002. (PMID) 15363764. 
  34. ^ Lamont, LA (Kasım 2008). "Adjunctive analgesic therapy in veterinary medicine". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 38 (6). ss. 1187-203, v. doi:10.1016/j.cvsm.2008.06.002. (PMID) 18954680. 
  35. ^ Stunkard, JA; Miller, JC (Eylül 1974). "An outline guide to general anesthesia in exotic species". Veterinary Medicine, Small Animal Clinician. 69 (9). ss. 1181-6. (PMID) 4604091. 
  36. ^ Riviere, JE; Papich, MG (2009). Veterinary Pharmacology and Therapeutics. John Wiley & Sons. s. 200. ISBN . 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . 
  37. ^ , Washington College, 2012, ss. 1-2, 4 Ağustos 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 27 Kasım 2015 
  38. ^ a b See Max Daly, 2014, "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties," at Vice (online), July 23, 2014, see "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties". 23 July 2014. 7 June 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 June 2015. , accessed 7 June 2015.
  39. ^ The Crown, 2013, "Drug related deaths involving ketamine in England and Wales," a report of the Mortality team, Life Events and Population Sources Division, Office for National Statistics, the Crown (U.K.), see "Archived copy". 7 June 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 June 2015.  and "Deaths Related to Drug Poisoning in England and Wales – Office for National Statistics". 19 June 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 June 2015. , accessed 7 June 2015.
  40. ^ Dixon, Hayley (12 Şubat 2014). "Ketamine death of public schoolgirl an 'act of stupidity which destroyed family'". Telegraph.co.uk. 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 April 2019. 
  41. ^ a b . Knowledge Exchange. Toronto: . 2003. 7 April 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 July 2014. 
  42. ^ Giannini, AJ; Loiselle, RH; Giannini, MC; Price, WA (1985). "Phencyclidine and the dissociative". Psychiatric Medicine. 3 (3). ss. 197-217. (PMID) 2893430. 
  43. ^ Giannini, AJ (1999). Drug Abuse. Los Angeles: Health Information Press. s. 104. ISBN . 
  44. ^ Woodard, D., “The Ketamine Necromance”, içinde A. Parfrey, ed., Apocalypse Culture II (Los Angeles: Feral House, 2000), s. 288–295.
  45. ^ "Ketamine". Center for Substance Abuse Research (CESAR); . 29 Ekim 2013. 12 Kasım 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Temmuz 2014. 

Dış bağlantılar

  • RxList'te Ketamin 2 Mayıs 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde .

wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar

Ketamin esas olarak anesteziyi baslatmak ve surdurmek icin kullanilan bir ilactir Agri kesimi sedasyon ve hafiza kaybi saglarken alan kisiyi trans benzeri bir duruma sokar Diger kullanimlari arasinda kronik agri yogun bakimda sedasyon ve depresyon vardir Etkisi altinda kalp fonksiyonu nefes alma ve solunum yolu refleksleri genellikle islevsel kalir Etkiler tipik olarak enjeksiyonla verildiginde bes ila on dakika icinde baslar ve yaklasik 25 dakika surer Molekul DSO nun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir KetaminKlinik verisiGebelik kategorisiAU B3 Kas ici enjeksiyon 93 Deri alti enjeksiyon yuksek Epidural 77 Intranazal 8 50 Dil alti 30 Rektal 11 30 Oral 16 29 Protein baglanma12 47 dusuk MetabolizmaKaraciger demetilasyon Eliminasyon yari omruKetamin 2 5 3 saat Norketamin 12 saatBosaltimIdrar 91 Diski 1 3 TanimlayicilarIUPAC adi RS 2 2 Chlorophenyl 2 methylamino cyclohexanoneCAS Numarasi6740 88 1PubChem CID3821DrugBankDB01221CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID8023187ECHA Bilgi Karti100 027 095Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC13H16ClNOMol kutlesi237 725 g mol3D model Interaktif goruntuErime noktasi258 C 496 F SMILES Clc1ccccc1C2 NC CCCCC2 OKimyasal yapiKimyasal olarak ketamin bir arilsikloheksilamin turevidir ve kiral bir bilesiktir Ketaminin farmasotik preparasyonlarinin cogu rasemiktir ancak bazi markalarin urunlerinin enantiyomer oranlarinda farkliliklar bulundugu bildirilmistir Ketaminin daha aktif enantiyomeri olan esketamin S ketamin Ketanest S adi altinda tibbi kullanim icin mevcuttur R ketamin R ketamin top cubuk modeli S ketamin iskelet formulu S ketamin top cubuk modeli Tibbi kullanimlarAnestezi 1000 mg 10 mL lik bir ketamin sisesi Solunuma diger anestezi maddelerine kiyasla daha az engel oldugundan oturu ketamin tipta anestezik olarak kullanilir Neden olabilecegi halusinasyonlar nedeniyle genellikle birincil anestezik olarak kullanilmaz buna ragmen guvenilir havalandirma ekipmani bulunmadigi durumlarda tercih edilen ilk anestezi maddelerindendir Ketamin anestezi maddesi olarak su durum ve hastalarda kullanilabilir Cocuklarda kucuk prosedurler icin tek basina veya kas gevsetici ile beraber Astimi veya kronik obstruktif akciger hastaligi olan kisilerde Acil serviste fiziksel olarak agrili islemler icin yatistirici olarak Savas bolgelerinde acil cerrahi islem gerektiren durumlarda Dusuk dozlarda spinal veya epidural anestezi analjeziyi desteklemek icin Agri kesici Ameliyat sonrasi agri yonetimi icin ketamin kullanilabilir Dusuk doz ketamin ameliyat sonrasi morfin kullanimini bulanti ve kusmayi azaltabilir Ketamin akut agrinin kontrolu icin hastane acil servislerinde opioidlere benzer kullanima sahiptir Depresyon Ketaminin depresyon durumunda hizli etkili bir antidepresan oldugu bulunmustur Ayrica dusuk kaliteli kanitlara dayanmasina ragmen intihar dusuncelerinin azaltilmasinda etkili olabilecegi ortaya konmustur Ketaminin antidepresan etkileri ilk olarak 2000 ve 2006 yillarinda kucuk calismalarda gosterilmistir Bu calismalarin bulgulari daha sonraki calismalarda da desteklenmistir Intravenoz infuzyon yoluyla verilen anesteziye yol acmayacak kadar dusuk dozdaki ketaminin depresyonu olan insanlarda dort saat icinde antidepresan etkiler urettigi bulunmustur Bu antidepresan etkiler tek bir dozun ardindan birkac hafta kadar surmektedir Selektif serotonin geri alim inhibitorleri SSRI lar ve trisiklik antidepresanlar TCA lar gibi geleneksel antidepresanlarda bu faydalarinin ortaya cikmasi icin genellikle en az birkac hafta kullanim gerekmektedir Ayrica mevcut kanitlara dayanarak ketaminin antidepresan etkilerinin geleneksel antidepresanlarinkinden iki kat daha fazla oldugu dusunulmektedir 2017 yilinda bu bulgulara dayanarak yapilmis bir incelemede ketamin 50 yildan uzun suredir devam etmekte olan depresyon tedavisinde elde edilmis en onemli gelisme olarak betimlenmistir Maddenin bu ozellikleri nedeniyle NMDA reseptor antagonistlerinin antidepresan etkileri uzerine yurutulen arastirmalara karsi ilgi artmistir 2019 yilinda Amerikan FDA tarafindan depresyon tedavisi icin ketamin bazli bir burun spreyi onaylandi Veteriner tipta kullanimiKetamin veteriner tipta anestezi icin kullanilmaktadir Veteriner hekimler tarafindan ketamin siklikla anestezik ve agri kesici etkileri nedeniyle kedilerde kopeklerde tavsanlarda farelerde ve diger kucuk hayvanlarda kullanilir Atlarda induksiyon ve anestezik bakimda kullanimi yaygindir Kemirgenlerde kullanilan anestezi formulunun de onemli bir parcasidir Veteriner hekimler genellikle dengeli anestezi ve analjezi saglamak icin sakinlestirici ilaclarla birlikte ketamin kullanir Buyuk hayvanlarda da agri kesici olarak kullanilabilen ketaminin buyukbas hayvanlarda daha az etkili oldugu dusunulmektedir At cerrahisinde ketamin genellikle detomidin ve tiyopental veya bazen guaifenesin ile birlikte kullanilan birincil intravenoz anestezik ajandir Uyusturucu olarak kullanimKetamin cozeltisi cama dokulerek ve kurumasina izin verilerek tuketilebilir hale getirilebilir Eglence amacli ketamin kullanimi 2005 2013 yillarinda Ingiltere ve Galler de 90 dan fazla olumle birlikte dunya genelinde olumlere neden olmustur Kazara zehirlenmeler bogulmalar trafik kazalari ve intiharlar bu olumlere yol acmis baslica etkenlerdir Olumlerin cogu gencler arasinda gorulmustur Bu olaylar ketamin kontrolu hakkindaki yasak ve sinirlandirmalarin artmasina neden olmustur Diger iyi bilinen fensiklidin PCP ve dekstrometorfan DXM gibi dissosiyatiflerin aksine ketaminin etki suresi cok kisadir Etkiler madde alindiktan 10 dakika icinde baslar ve halusinojenik etkiler alinma yoluna gore 60 dakika insuflasyon veya enjeksiyon ila 2 saat oral kadar surer Anesteziye yol acmayacak dozlarda tibbi acidan dusuk dozlarda ketamin kisinin fiziksel bedenine ve dis dunyaya karsi duyarsizlasmasi ve derealizasyonu olarak bilinen bir kopma hissiyle karakterize edilen disosiyatif bir durum uretir Yeterince yuksek dozlarda kullanicilar gorsel ve isitsel halusinasyonlar sonucu asiri kimliksel ayrisma hali olan ve K hole olarak adlandirilan durumu deneyimleyebilirler John Lilly ve David Woodard digerlerinin yani sira ketaminle kendi psikonatik deneyimleri hakkinda kapsamli yazilar yazdilar 288 295 Kafa karisikligi ve amneziye sebep olabilmesi nedeniyle bazi tecavuz olaylarinda da ketamin kullanilmistir Kaynakca Bell RF Eccleston C Kalso EA 28 Haziran 2017 Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain PDF Cochrane Database of Systematic Reviews Cilt 6 ss CD003351 doi 10 1002 14651858 CD003351 pub3 PMID 28657160 12 Ocak 2024 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 11 Nisan 2019 Moyse DW Kaye AD Diaz JH Qadri MY Lindsay D Pyati S Mart 2017 Perioperative Ketamine Administration for Thoracotomy Pain Pain Physician 20 3 ss 173 184 PMID 28339431 a b c d e f g Sanjay J Mathew Carlos A Zarate Jr 25 Kasim 2016 Ketamine for Treatment Resistant Depression The First Decade of Progress Springer ss 8 10 14 22 ISBN 978 3 319 42925 0 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan Jianren Mao 19 April 2016 Opioid Induced Hyperalgesia CRC Press ss 127 ISBN 978 1 4200 8900 4 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan a b c Pascal Kintz 22 March 2014 Toxicological Aspects of Drug Facilitated Crimes Elsevier Science ss 87 ISBN 978 0 12 416969 2 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan a b c d e f g Molero P Ramos Quiroga JA Martin Santos R Calvo Sanchez E Gutierrez Rojas L Meana JJ Mayis 2018 Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine A Critical Review CNS Drugs 32 5 ss 411 420 doi 10 1007 s40263 018 0519 3 PMID 29736744 a b c Sinner B Graf BM 2008 Ketamine Schuttler J Schwilden H Ed Modern Anesthetics Handbook of Experimental Pharmacology 182 ss 313 33 doi 10 1007 978 3 540 74806 9 15 ISBN 978 3 540 72813 9 PMID 18175098 Alan F Schatzberg Charles B Nemeroff 2017 The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychopharmacology Fifth Edition American Psychiatric Pub ss 550 ISBN 978 1 58562 523 9 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan a b c d Zhang K Hashimoto K Aralik 2018 An update on ketamine and its two enantiomers as rapid acting antidepressants Expert Rev Neurother Cilt 19 ss 83 92 doi 10 1080 14737175 2019 1554434 PMID 30513009 Andrew Dickman Jennifer Schneider 22 Eylul 2016 The Syringe Driver Continuous Subcutaneous Infusions in Palliative Care Oxford University Press ss 114 ISBN 978 0 19 873372 0 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan Frank J Dowd Bart Johnson Angelo Mariotti 3 Eylul 2016 Pharmacology and Therapeutics for Dentistry E Book Elsevier Health Sciences ss 235 ISBN 978 0 323 44595 5 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Nisan 2019 Quibell R Prommer EE Mihalyo M Twycross R Wilcock A Mart 2011 Ketamine Therapeutic Review 41 3 ss 640 9 doi 10 1016 j jpainsymman 2011 01 001 PMID 21419322 16 Eylul 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Nisan 2019 a b Ketamine Injection Drugs com 10 Aralik 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Aralik 2014 a b Green SM Roback MG Kennedy RM Krauss B 2011 Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation 2011 Update 57 5 ss 449 61 doi 10 1016 j annemergmed 2010 11 030 PMID 21256625 22 Aralik 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Nisan 2019 Zgaia AO Irimie A Sandesc D Vlad C Lisencu C Rogobete A Achimas Cadariu P 2015 The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain Clujul Medical 88 4 ss 457 61 doi 10 15386 cjmed 500 PMC 4689236 2 PMID 26733743 Zapantis A Leung S Eylul 2005 Tolerance and withdrawal issues with sedation Critical Care Nursing Clinics of North America 17 3 ss 211 23 doi 10 1016 j ccell 2005 04 011 PMID 16115529 Kraus Christoph Rabl Ulrich Vanicek Thomas Carlberg Laura Popovic Ana Spies Marie Bartova Lucie Gryglewski Gregor Papageorgiou Konstantinos Mart 2017 Administration of ketamine for unipolar and bipolar depression International Journal of Psychiatry in Clinical Practice 21 1 ss 2 12 doi 10 1080 13651501 2016 1254802 ISSN 1471 1788 PMID 28097909 Ketamine CESAR Center for Substance Abuse Research University of Maryland 12 Kasim 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 26 Eylul 2014 Kruger AD 1998 Current aspects of using ketamine in childhood Anaesthesiologie und Reanimation Almanca 23 3 ss 64 71 PMID 9707751 Heshmati F Zeinali MB Noroozinia H Abbacivash R Mahoori A Aralik 2003 Iranian Journal of Allergy Asthma and Immunology 2 4 ss 175 80 PMID 17301376 6 October 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 11 April 2019 Madhuri S Kurdi Kaushic A Theerth Radhika S Deva Eylul 2014 Ketamine Current applications in anesthesia pain and critical care Anesthesia Essays and Researches 8 3 ss 283 90 doi 10 4103 0259 1162 143110 PMC 4258981 2 PMID 25886322 Bell RF Dahl JB Moore RA Kalso EA 25 Ocak 2006 Perioperative ketamine for acute postoperative pain 1 CD004603 doi 10 1002 14651858 CD004603 pub2 PMID 16437490 Sin B Ternas T Motov SM Mart 2015 The Use of Subdissociative dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department Academic Emergency Medicine 22 3 ss 251 7 doi 10 1111 acem 12604 PMID 25716117 Karlow N Schlaepfer CH Stoll CR Doering M Carpenter CR Colditz GA Motov S Miller J Schwarz ES Ekim 2018 A Systematic Review and Meta analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department Acad Emerg Med 25 10 ss 1086 1097 doi 10 1111 acem 13502 PMID 30019434 Abdallah CG Duman RS Krystal JH 2015 Ketamine and rapid acting antidepressants a window into a new neurobiology for mood disorder therapeutics Annual Review of Medicine Cilt 66 ss 509 23 doi 10 1146 annurev med 053013 062946 PMC 4428310 2 PMID 25341010 Serafini G Howland RH Rovedi F Girardi P Amore M 7 Mayis 2017 The Role of Ketamine in Treatment Resistant Depression A Systematic Review Current Neuropharmacology 12 5 ss 444 461 doi 10 2174 1570159X12666140619204251 ISSN 1570 159X PMC 4243034 2 PMID 25426012 Caddy C Giaroli G White TP Shergill SS Tracy DK Nisan 2014 Ketamine as the prototype glutamatergic antidepressant pharmacodynamic actions and a systematic review and meta analysis of efficacy Therapeutic Advances in Psychopharmacology 4 2 ss 75 99 doi 10 1177 2045125313507739 PMC 3952483 2 PMID 24688759 Bartoli F Riboldi I Crocamo C Di Brita C Clerici M Carra G Haziran 2017 Ketamine as a rapid acting agent for suicidal ideation A meta analysis Neurosci Biobehav Rev Cilt 77 ss 232 236 doi 10 1016 j neubiorev 2017 03 010 PMID 28342764 Wilkinson ST Ballard ED Bloch MH Mathew SJ Murrough JW Feder A Sos P Wang G Zarate CA Sanacora G Subat 2018 The Effect of a Single Dose of Intravenous Ketamine on Suicidal Ideation A Systematic Review and Individual Participant Data Meta Analysis Am J Psychiatry 175 2 ss 150 158 doi 10 1176 appi ajp 2017 17040472 PMC 5794524 2 PMID 28969441 Sathyanarayana Rao TS Andrade C 2017 A possible role for ketamine in suicide prevention in emergency and mainstream psychiatry Indian J Psychiatry 59 3 ss 259 261 doi 10 4103 psychiatry IndianJPsychiatry 345 17 PMC 5659073 2 PMID 29085082 a b Singh I Morgan C Curran V Nutt D Schlag A McShane R Mayis 2017 Ketamine treatment for depression opportunities for clinical innovation and ethical foresight Lancet Psychiatry 4 5 ss 419 426 doi 10 1016 S2215 0366 17 30102 5 PMID 28395988 9 Mart 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Nisan 2019 Dhir A Ocak 2017 Investigational drugs for treating major depressive disorder Expert Opin Investig Drugs 26 1 ss 9 24 doi 10 1080 13543784 2017 1267727 PMID 27960559 Robertson SA Taylor PM Ekim 2004 Pain management in cats past present and future Part 2 Treatment of pain clinical pharmacology Journal of Feline Medicine and Surgery 6 5 ss 321 33 doi 10 1016 j jfms 2003 10 002 PMID 15363764 Lamont LA Kasim 2008 Adjunctive analgesic therapy in veterinary medicine Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice 38 6 ss 1187 203 v doi 10 1016 j cvsm 2008 06 002 PMID 18954680 Stunkard JA Miller JC Eylul 1974 An outline guide to general anesthesia in exotic species Veterinary Medicine Small Animal Clinician 69 9 ss 1181 6 PMID 4604091 Riviere JE Papich MG 2009 Veterinary Pharmacology and Therapeutics John Wiley amp Sons s 200 ISBN 978 1 118 68590 7 24 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Washington College 2012 ss 1 2 4 Agustos 2013 tarihinde kaynagindan arsivlendi erisim tarihi 27 Kasim 2015 a b See Max Daly 2014 The Sad Demise of Nancy Lee One of Britain s Ketamine Casualties at Vice online July 23 2014 see The Sad Demise of Nancy Lee One of Britain s Ketamine Casualties 23 July 2014 7 June 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 June 2015 accessed 7 June 2015 The Crown 2013 Drug related deaths involving ketamine in England and Wales a report of the Mortality team Life Events and Population Sources Division Office for National Statistics the Crown U K see Archived copy 7 June 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 June 2015 and Deaths Related to Drug Poisoning in England and Wales Office for National Statistics 19 June 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 7 June 2015 accessed 7 June 2015 Dixon Hayley 12 Subat 2014 Ketamine death of public schoolgirl an act of stupidity which destroyed family Telegraph co uk 24 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 April 2019 a b Knowledge Exchange Toronto 2003 7 April 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 27 July 2014 Giannini AJ Loiselle RH Giannini MC Price WA 1985 Phencyclidine and the dissociative Psychiatric Medicine 3 3 ss 197 217 PMID 2893430 Giannini AJ 1999 Drug Abuse Los Angeles Health Information Press s 104 ISBN 978 1 885987 11 2 Woodard D The Ketamine Necromance icinde A Parfrey ed Apocalypse Culture II Los Angeles Feral House 2000 s 288 295 Ketamine Center for Substance Abuse Research CESAR 29 Ekim 2013 12 Kasim 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Temmuz 2014 Dis baglantilarRxList te Ketamin 2 Mayis 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde

Yayın tarihi: Haziran 25, 2024, 02:51 am
En çok okunan
  • Şubat 07, 2025

    Thamnacarus

  • Şubat 07, 2025

    Thalassozetes

  • Şubat 06, 2025

    Testudinaceae

  • Şubat 06, 2025

    Terpsihore

  • Şubat 11, 2025

    Terice, Ayvacık

Günlük

  • Türkiye cumhurbaşkanı

  • Simpson ve Delilah

  • Harvey Fierstein

  • Nielsen reytingleri

  • 16 Şubat

  • 1969

  • Akşemseddin

  • 16 Şubat

  • Simpsonlar

  • Selahattin Ülkümen

NiNa.Az - Stüdyo

  • Vikipedi

Bültene üye ol

Mail listemize abone olarak bizden her zaman en son haberleri alacaksınız.
Temasta ol
Bize Ulaşın
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - Her hakkı saklıdır.
Telif hakkı: Dadaş Mammedov
Üst