Kasık fıtığı veya inguinal herni, karın boşluğunda yer alan yapıların kasık kanalı yoluyla karın boşluğu dışına çıkması. Öksürme, egzersiz veya dışkılama esnasında oluşan ağrı hastalıkta önemli bir belirtidir, ancak hastaların üçte biri asemptomatiktir. Tütün kullanımı, KOAH, obezite ve gebelik kasık fıtıkları için risk faktörlerini oluşturur. Tanı, semptomlara bakılarak ve tıbbi görüntüleme yöntemleriyle gerçekleştirilebilir. Durum laproskopik veya ile tedavi edilir, ancak semptom göstermeyen vakalarda tedaviye gerek yoktur. 2015'te 18.5 milyon kişiyi etkilemiş kasık fıtıkları, erkeklerde kadınlara kıyasla yaklaşık 10 kat daha sık gözlemlenmektedir.
İnguinal herni | |
---|---|
Bağırsağın inguinal kanal yoluyla karın boşluğu dışına çıkması | |
Uzmanlık | Genel cerrahi |
Belirti ve bulgular
Belirtiler, etkilenen kişilerin yaklaşık %66'sında bulunur. Özellikle öksürme, egzersiz veya dışkılama esnasında ağrı veya rahatsızlık hissi önemli bir semptomdur. Semptomlar genellikle gün boyunca git gide kötüleşir ve uzanma ile hafifler. Kasık fıtıklarında şişkin bir bölge oluşabilir ve bu şişkinlik egzersiz ile büyür. Kasık fıtıkları sağ tarafta sola göre daha sık görülür.
Fıtık sonucunda bağırsakların bir kısmına giden kan tıkanabilir ve bu durum dokuda "boğulmaya" yol açabilir, ancak bu genellikle etkilenen alanda şiddetli ağrı ve hassasiyete neden olan bir durumdur.
Risk faktörleri
Sigara içmek, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, obezite, gebelik, periton diyalizi, kolajen vasküler hastalığı ve açık apendektomi geçirmiş olmak fıtık gelişimi için risk faktörleridir. Fıtıklar kısmen genetiktir ve bazı ailelerde daha sık görülür. Kasık fıtığının ağır yük kaldırma ile ilişkili olup olmadığı açık değildir. Hastalığın görülme oranı yaşla beraber artar, en yüksek insidans 40-59 yaş erkekler arasında görülür.
Diğer risk faktörleri arasında düşük vücut kitle endeksi; kronik öksürme, KOAH, karında su toplanması gibi nedenlerle artmış karın içi basınç; prostat ameliyatı; Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu, Hurler sendromu ve Hunter sendromu gibi hastalıklar; kolajen vasküler hastalık; torasik ve abdominal aortik anevrizma vardır.
Teşhis ve tedavi
Fıtıklar sıklıkla belirti ve semptomlara dayanarak teşhis edilebilir, ancak bazen tanıyı doğrulamak veya diğer olası nedenleri elemek için tıbbi görüntüleme yöntemleri de kullanılır. İnguinal herni genellikle fiziksel muayenede görünür bir çıkıntı şeklinde saptanır ve hastaların üçte biri asemptomatiktir. Semptomlar arasında lokalize ağrı, kasıkta ağırlık hissi ve yanma hissi gösterilebilir.
Erkeklerde semptomlara neden olmayan kasık fıtıklarının tedavi edilmesi gerekmez. Bununla birlikte fıtık tedavisi, daha fazla komplikasyonu olan femoral fıtık oranının yüksek olduğu kadınlara önerilmektedir. Bağırsakta boğulma olursa acil cerrahi müdahale gerekir ve açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi ile ameliyat gerçekleştirilir. Açık cerrahi, genel anestezi yerine lokal anestezi altında yapılması avantajına sahiptir, ancak laparoskopik cerrahide işlem sonrası genellikle daha az ağrı olur.
Rutin antibiyotik profilaksisi klinik ortamda düşük riskli hastalarda endike değildir. Enfeksiyon riskinin yüksek olması durumunda (tekrarlamış hastalık, ileri yaş, immünosupresif kondisyon, uzamış operasyon süresi, dren kullanımı) antibiyotik profilaksisi düşünülebilir.
Epidemiyoloji
2015 yılında inguinal, femoral ve abdominal herniler yaklaşık 18.5 milyon kişiyi etkilemiştir. Erkeklerin yaklaşık %27'si ve kadınların %3'ü yaşamlarının bir döneminde kasık fıtığı geçirmektedir. Kasık fıtıkları en sık bir yaşından önce ve elli yaşından sonra ortaya çıkar. Global olarak inguinal, femoral ve abdominal herniler 2015 yılında 60.000, 1990 yılında 55.000 ölümle sonuçlanmıştır.
Kaynakça
- ^ a b c d e f Fitzgibbons RJ, Jr; Forse, RA (19 Şubat 2015). "Clinical practice. Groin hernias in adults". The New England Journal of Medicine. 372 (8). ss. 756-63. doi:10.1056/NEJMcp1404068. (PMID) 25693015.
- ^ a b c Domino, Frank J. (2014). The 5-minute clinical consult 2014 (22.22url=https://books.google.ca/books?id=2C2MAwAAQBAJ&pg=PA562 bas.). Philadelphia, Pa.: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. s. 562. ISBN . 10 Aralık 2019 tarihinde kaynağından
|arşiv-url=
kullanmak için|url=
gerekiyor (). - ^ "Inguinal hernias: diagnosis and management". 7 Şubat 2019 tarihinde kaynağından .
- ^ a b "Clinical practice. Groin hernias in adults".
- ^ Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M (Ağustos 2009). "European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients". Hernia. 13 (4). ss. 343-403. doi:10.1007/s10029-009-0529-7. (PMC) 2719730 $2. (PMID) 19636493.
- ^ "European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients".
- ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 Ekim 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053). ss. 1545-1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. (PMC) 5055577 $2. (PMID) 27733282.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Kasik fitigi veya inguinal herni karin boslugunda yer alan yapilarin kasik kanali yoluyla karin boslugu disina cikmasi Oksurme egzersiz veya diskilama esnasinda olusan agri hastalikta onemli bir belirtidir ancak hastalarin ucte biri asemptomatiktir Tutun kullanimi KOAH obezite ve gebelik kasik fitiklari icin risk faktorlerini olusturur Tani semptomlara bakilarak ve tibbi goruntuleme yontemleriyle gerceklestirilebilir Durum laproskopik veya ile tedavi edilir ancak semptom gostermeyen vakalarda tedaviye gerek yoktur 2015 te 18 5 milyon kisiyi etkilemis kasik fitiklari erkeklerde kadinlara kiyasla yaklasik 10 kat daha sik gozlemlenmektedir Inguinal herniBagirsagin inguinal kanal yoluyla karin boslugu disina cikmasiUzmanlikGenel cerrahiKasik fitiginin onden gorunumu Belirti ve bulgularBelirtiler etkilenen kisilerin yaklasik 66 sinda bulunur Ozellikle oksurme egzersiz veya diskilama esnasinda agri veya rahatsizlik hissi onemli bir semptomdur Semptomlar genellikle gun boyunca git gide kotulesir ve uzanma ile hafifler Kasik fitiklarinda siskin bir bolge olusabilir ve bu siskinlik egzersiz ile buyur Kasik fitiklari sag tarafta sola gore daha sik gorulur Fitik sonucunda bagirsaklarin bir kismina giden kan tikanabilir ve bu durum dokuda bogulmaya yol acabilir ancak bu genellikle etkilenen alanda siddetli agri ve hassasiyete neden olan bir durumdur Risk faktorleriSigara icmek kronik obstruktif akciger hastaligi obezite gebelik periton diyalizi kolajen vaskuler hastaligi ve acik apendektomi gecirmis olmak fitik gelisimi icin risk faktorleridir Fitiklar kismen genetiktir ve bazi ailelerde daha sik gorulur Kasik fitiginin agir yuk kaldirma ile iliskili olup olmadigi acik degildir Hastaligin gorulme orani yasla beraber artar en yuksek insidans 40 59 yas erkekler arasinda gorulur Diger risk faktorleri arasinda dusuk vucut kitle endeksi kronik oksurme KOAH karinda su toplanmasi gibi nedenlerle artmis karin ici basinc prostat ameliyati Ehlers Danlos sendromu Marfan sendromu Hurler sendromu ve Hunter sendromu gibi hastaliklar kolajen vaskuler hastalik torasik ve abdominal aortik anevrizma vardir Teshis ve tedaviFitiklar siklikla belirti ve semptomlara dayanarak teshis edilebilir ancak bazen taniyi dogrulamak veya diger olasi nedenleri elemek icin tibbi goruntuleme yontemleri de kullanilir Inguinal herni genellikle fiziksel muayenede gorunur bir cikinti seklinde saptanir ve hastalarin ucte biri asemptomatiktir Semptomlar arasinda lokalize agri kasikta agirlik hissi ve yanma hissi gosterilebilir Erkeklerde semptomlara neden olmayan kasik fitiklarinin tedavi edilmesi gerekmez Bununla birlikte fitik tedavisi daha fazla komplikasyonu olan femoral fitik oraninin yuksek oldugu kadinlara onerilmektedir Bagirsakta bogulma olursa acil cerrahi mudahale gerekir ve acik cerrahi veya laparoskopik cerrahi ile ameliyat gerceklestirilir Acik cerrahi genel anestezi yerine lokal anestezi altinda yapilmasi avantajina sahiptir ancak laparoskopik cerrahide islem sonrasi genellikle daha az agri olur Rutin antibiyotik profilaksisi klinik ortamda dusuk riskli hastalarda endike degildir Enfeksiyon riskinin yuksek olmasi durumunda tekrarlamis hastalik ileri yas immunosupresif kondisyon uzamis operasyon suresi dren kullanimi antibiyotik profilaksisi dusunulebilir Epidemiyoloji2015 yilinda inguinal femoral ve abdominal herniler yaklasik 18 5 milyon kisiyi etkilemistir Erkeklerin yaklasik 27 si ve kadinlarin 3 u yasamlarinin bir doneminde kasik fitigi gecirmektedir Kasik fitiklari en sik bir yasindan once ve elli yasindan sonra ortaya cikar Global olarak inguinal femoral ve abdominal herniler 2015 yilinda 60 000 1990 yilinda 55 000 olumle sonuclanmistir Kaynakca a b c d e f Fitzgibbons RJ Jr Forse RA 19 Subat 2015 Clinical practice Groin hernias in adults The New England Journal of Medicine 372 8 ss 756 63 doi 10 1056 NEJMcp1404068 PMID 25693015 a b c Domino Frank J 2014 The 5 minute clinical consult 2014 22 22url https books google ca books id 2C2MAwAAQBAJ amp pg PA562 bas Philadelphia Pa Wolters Kluwer Health Lippincott Williams amp Wilkins s 562 ISBN 9781451188509 10 Aralik 2019 tarihinde kaynagindan arsiv url kullanmak icin url gerekiyor yardim erisim tarihi kullanmak icin url gerekiyor yardim Inguinal hernias diagnosis and management 7 Subat 2019 tarihinde kaynagindan a b Clinical practice Groin hernias in adults Simons MP Aufenacker T Bay Nielsen M Agustos 2009 European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients Hernia 13 4 ss 343 403 doi 10 1007 s10029 009 0529 7 PMC 2719730 2 PMID 19636493 European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators 8 Ekim 2016 Global regional and national incidence prevalence and years lived with disability for 310 diseases and injuries 1990 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 ss 1545 1602 doi 10 1016 S0140 6736 16 31678 6 PMC 5055577 2 PMID 27733282