Klomipramin Anafranil altında satılan bir trisiklik antidepresandır TCA Obsesif kompulsif bozukluk panik bozukluk maj

Klomipramin, Anafranil altında satılan bir trisiklik antidepresandır. (TCA).Obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluk, majör depresif bozukluk ve kronik ağrı tedavisinde kullanılır. 25 yaş altı kişilerde intihar riskini artırabilir. Ağızdan alınır. Erken boşalmayı tedavi etmek için de kullanılmıştır.

Klomipramin
Klinik verisi


(Ticari adlar)	Anafranil, Clomicalm, others
Diğer adlar	Clomimipramine; 3-Chloroimipramine; G-34586
AHFS/Drugs.com	Monografi
MedlinePlus	a697002
Lisans veri	US DailyMed: Clomipramine US FDA: Clomipramine
Gebelik kategorisi	AU: S4 UK: (Yalnızca reçeteyle) US:
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım	~50%
Protein bağlanma	96–98%
Metabolizma	Hepatik ()
Metabolitler
Eliminasyon yarı ömrü	CMI: 19–37 hours DCMI: 54–77 hours
Boşaltım	Renal (51–60%) (24–32%)
Tanımlayıcılar
IUPAC adı 3-(3-Chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
CAS Numarası	303-49-1
PubChem CID	2801
	2398
DrugBank	DB01242
ChemSpider	2699
UNII	NUV44L116D
KEGG	D07727
ChEBI	CHEBI:47780
ChEMBL	ChEMBL415
CompTox Bilgi Paneli (EPA)	DTXSID6022844
(ECHA Bilgi Kartı)	100.005.587
Kimyasal ve fiziksel veriler
Formül	C₁₉H₂₃ClN₂
Mol kütlesi	314,86 g·mol⁻¹
3D model ()	İnteraktif görüntü
SMILES ClC1=CC(N(CCCN(C)C)C2=C(CC3)C=CC=C2)=C3C=C1
InChI InChI=1S/C19H23ClN2/c1-21(2)12-5-13-22-18-7-4-3-6-15(18)8-9-16-10-11-17(20)14-19(16)22/h3-4,6-7,10-11,14H,5,8-9,12-13H2,1-2H3 Key:GDLIGKIOYRNHDA-UHFFFAOYSA-N

Yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, kabızlık, iştahsızlık, uyku hali, kilo alımı, cinsel işlev bozukluğu ve idrara çıkma zorluğu yer alır. Ciddi yan etkiler, 25 yaşın altındakilerde artan intihar riski, nöbetler, mani ve karaciğer problemlerini içerir. Aniden tedavi durdurulursa baş ağrısı, terleme ve baş dönmesi ile birlikte bir yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir. Hamilelikte kullanımının güvenli olup olmadığı belirsizdir. Etki mekanizması tam olarak açık değildir, ancak serotonin seviyelerini arttırdığına inanılmaktadır.

Klomipramin, 1964 yılında İsviçreli ilaç üreticisi Ciba-Geigy tarafından keşfedilmiştir.Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.Jenerik ilaç olarak mevcuttur.

Tıbbi kullanımlar

Klomipramin, aşağıdakilerin tedavisi de dahil olmak üzere tıpta bir dizi kullanıma sahiptir:

ABD FDA etiketli tek kullanım alanı olan Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)’tur. Diğer düzenleyici kurumlar (Avustralya'nın TGA'sı ve Birleşik Krallık'ın MHRA'sı gibi) ayrıca bu kullanım alanı için klomipramini onaylamıştır.
Majör depresif bozukluk (MDB) ABD'de etiket dışı popüler kullanımdır. Bu kullanım alanı için Avustralya ve Birleşik Krallık tarafından onaylanmıştır. Bazıları, MDB tedavisinde diğer antidepresanlara kıyasla klomipraminin olası üstün etkinliğini öne sürmüş olsa da, halen kanıtlar bu iddiayı yeterince doğrulamak için yetersizdir.
Panik bozukluk ile veya olmadan agorafobi.
Beden dismorfik bozukluğu
Narkolepsi ile ilişkili katapleksi. Bu, klomipramin için ve etiketli kullanım alanıdır.
Erken boşalma
Organik hastalıklı olan veya olmayan Kronik ağrı, özellikle gerilim tipi baş ağrısı.
Narkolepsi olsun veya olmasın Uyku felci,
Çocuklarda (uykuda istemsiz idrara çıkma). Etki tedaviden sonra devam etmeyebilir ve alarm tedavisi hem kısa hem de uzun vadede daha etkili olabilir. Bir trisiklik (örneğin klomipramin) ile antikolinerjik ilaç bileşimi, enürezis tedavisinde tek başına trisiklikten daha etkili olabilir.

Fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox) ve sertralin (Zoloft) içeren çeşitli denemelerin OKB, klomipramin tedavisinde göreceli etkinliklerini denemede en etkili olduğu bulunmuştur.

Kullanımının uygun olmadığı durumlar

Kullanımının uygun olmadığı durumlar şunlardır:

Klomipramine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık veya dibenzazepin grubunun trisiklik antidepresanlarına karşı çapraz duyarlılık
Yakın zamanda miyokard enfarktüsü
Herhangi bir derecede kalp bloğu veya diğer kardiyak aritmiler
Mani
Şiddetli karaciğer hastalığı
Dar açılı glokom
Bir ile tedaviden önceki veya sonraki 3 hafta içinde veya kombinasyon halinde verilmemelidir. (Moklobemid dahildir ancak klomipramin, moklobemidin kesilmesini takiben 48 saat sonra daha erken başlatılabilir.)

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında klomipramin kullanımı yenidoğanda doğuştan kalp kusurları ile ilişkilidir. Klomipramin anne sütüne de dağılır ve bu nedenle klomipramin alırken emzirme önerilmez. Clomipramine is also distributed in breast milk and hence nursing while taking clomipramine is advised against.

Yan etkiler

Klomipramin aşağıdaki yan etkiler ile ilişkilendirilmiştir:

Çok yaygın (>%10 sıklık):

kusuru
Bulanık görme
Mide bulantısı
Ağız kuruluğu (Kserostomi)
Kabızlık
Tükenmişlik
Kilo almak
Iştah artışı
Baş dönmesi
Baş ağrısı
Miyoklonus
Uyuşukluk
Huzursuzluk
Miksiyon bozukluğu
Cinsel işlev bozukluğu (erektil disfonksiyon ve libido kaybı)
(aşırı terleme)

Yaygın (%1–10 sıklık):

Kilo kaybı
Ortostatik hipotansiyon
Normal kardiyak durumdaki hastalarda klinik olarak alakasız EKG değişiklikleri (ör. T- ve ST-dalga değişiklikleri)
Çarpıntı
Tinnitus (kişinin kulaklarında çınlama duyması)
Midriyazis (genişlemiş gözbebekleri)
Kusma
Karın rahatsızlıkları
İshal
İştah azalması
Artan
Artmış Alkalin fosfataz
Parestezi
Kas zayıflığı
Dikkatte bozukluk
Karışıklık hali
Oryantasyon bozukluğu
Halüsinasyonlar (özellikle yaşlı hastalarda ve Parkinson hastalığı olan hastalarda)
Endişe
Heyecan
Uyku bozuklukları
Mani
Saldırganlık
Kabuslar
Depresyonun şiddetlenmesi
Deliryum
(hamilelik veya emzirme ile ilişkili olmayan emzirme)
Göğüs büyümesi
Esneme
Alerjik dermatit (deri döküntüsü, ürtiker)
Işığa duyarlılık reaksiyonu
Kaşıntı (kaşıntı)

Yaygın olmayan (%0,1–1 sıklık):

Kasılmalar
Ataksi
Yüksek tansiyon
Psikotik bulguların aktivasyonu

Çok seyrek (<%0.01 sıklık):

— kandaki tüm farklı kan hücrelerinin (trombosit, beyaz kan hücreleri ve kırmızı kan hücreleri dahil) anormal derecede düşük miktarı.
Lökopeni — beyaz kan hücresi sayısı azlığı
Agranülositoz — daha şiddetli lökopeni şekli; Beyaz kan hücrelerinin vücudu istilacılara karşı savunmadaki rolü nedeniyle kişiyi yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara açık bırakan tehlikeli derecede düşük nötrofil sayısı.
Trombositopeni — kanda pıhtılaşma için gerekli olan anormal derecede az trombosit miktarı ve bu nedenle potansiyel olarak dahili olanlar dahil olmak üzere artan morarma ve kanama eğilimine yol açar.
— kanda anormal derecede çok sayıda eozinofil — parazitik enfeksiyonlarla savaşan hücreler.
(SIADH) — aşırı salınımına bağlı olarak belirli ilaçlara karşı potansiyel olarak ölümcül bir tepki — böbrekteki sıvıların geri emilimini artırarak idrar üretimini engelleyen bir hormon — bu, çeşitli elektrolit anormalliklerinin gelişmesine neden olur (örn. hiponatremi [kanda sodyum azlığı], hipokalemi [kanda potasyum azlığı], hipokalsemi [kanda kalsiyum azlığı]).
Glokom
Ödem (yerel veya genel)
Alopesi (saç dökülmesi)
(41,5 °C'nin üzerinde yüksek ateş)
Hepatit (karaciğer şişmesi) sarılık ile birlikte veya onsuz — karaciğer fonksiyonunun bozulması nedeniyle gözlerin, cildin ve mukoza zarının sararması.
Anormal EKG
Hipotansiyon dahil anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar
(NMS) — antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar ve antiemetikler (bulantı ve kusmayı gideren ilaçlar) gibi antidopaminerjik ajanların potansiyel olarak ölümcül bir yan etkisi. NMS günler veya haftalar içinde gelişir ve aşağıdaki semptomlarla tanımlanır:
- Kas sertliği
- Ruhsal durum değişikliği (konfüzyon, deliryum, mani, hipomani, heyecan, koma vb.)
- Hipertermi (yüksek vücut ısısı)
- Taşikardi (yüksek kalp hızı)
- Tansiyon değişiklikleri
- (çok terleme)
- İshal
alerjik () ile birlikte veya olmadan
Purpura

İletim bozukluğu (örn. genişlemesi, , değişiklikleri, , torsade de pointes, özellikle hipokalemi olan hastalarda)

Çekilme

Trisiklik antidepresan ilaçların kademeli veya özellikle aniden kesilmesi sırasında yoksunluk bulguları ortaya çıkabilir. Olası bulgular şunlardır: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik, kaygı, baş dönmesi ve psikiyatrik durumun kötüleşmesi. Asıl psikiyatrik bozukluğun geri dönüşü ile klomipramin yoksunluk bulgularını ayırt etmek önemlidir. Klomipramin çekilmesi şiddetli olabilir. Hamilelik sırasında klomipramin kullanıldığında yoksunluk belirtileri de ortaya çıkabilir. Trisiklik antidepresanlardan geri çekilmenin ana mekanizmasının, kolinerjik reseptörlerin trisiklik antidepresanlar tarafından kronik engellenmesinin bir sonucu olarak nöroadaptasyonlara bağlı aşırı aktivitenin bağlı olduğuna inanılmaktadır. Antidepresanı yeniden başlatmak ve yavaş yavaş azaltmak, trisiklik antidepresanın kesilmesi için tercih edilen tedavidir. Atropin veya gibi bazı yoksunluk belirtileri antikolinerjik’lere yanıt verebilir.

Dış bağlantılar

"Clomipramine". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 5 Aralık 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Aralık 2021.

Kaynakça

^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Elks2014 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )
^ Paton, C; Shitij, K (2012). Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (11.11yazar1=Taylor, D bas.). West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN . Yazar eksik |soyadı1= ()
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; LemkeWilliams2012 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j . The American Society of Health-System Pharmacists. 8 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2015. Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "AHFS2015" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
^ Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice. John Wiley & Sons. 31 Mayıs 2012. ss. 19-30, 32, 50, 59. ISBN . 17 Aralık 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Aralık 2021.
^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ ^a ^b "ANAFRANIL (CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE) CAPSULE [MALLINCKRODT, INC.]". DailyMed. Mallinckrodt, Inc. October 2012. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.
^ ^a ^b ^c "Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.
^ ^a ^b ^c ^d "ANAFRANIL (clomipramine)" (PDF). TGA eBusiness Services. NOVARTIS Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 7 Aralık 2012. 12 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.
^ ^a ^b ^c ^d . electronic Medicines Compendium. Novartis Pharmaceuticals UK Ltd. 8 Ekim 2012. 14 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Temmuz 2014.
^ ^a ^b ^c Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (65 bas.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN .
^ ^a ^b ^c ^d Rossi, S, (Ed.) (2013). Australian Medicines Handbook (2013 bas.). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN .
^ . www.medicines.org.uk. 28 Ocak 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ocak 2019.
^ Montgomery SA, Baldwin DS, Blier P, Fineberg NA, Kasper S, Lader M, Lam RW, Lépine JP, Möller HJ, Nutt DJ, Rouillon F, Schatzberg AF, Thase ME (November 2007). "Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence". International Clinical Psychopharmacology. 22 (6): 323-9. doi:10.1097/YIC.0b013e3282eff7e0. (PMID) 17917550.
^ Saeed SA, Bruce TJ (May 1998). "Panic disorder: effective treatment options". American Family Physician. 57 (10): 2405-12, 2419-20. (PMID) 9614411. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından .
^ Papp LA, Schneier FR, Fyer AJ, Leibowitz MR, Gorman JM, Coplan JD, Campeas R, Fallon BA, Klein DF (October 1997). "Clomipramine treatment of panic disorder: pros and cons". The Journal of Clinical Psychiatry. 58 (10): 423-5. doi:10.4088/JCP.v58n1002. (PMID) 9375591.
^ Hollander E, Allen A, Kwon J, Aronowitz B, Schmeidler J, Wong C, Simeon D (November 1999). "Clomipramine vs desipramine crossover trial in body dysmorphic disorder: selective efficacy of a serotonin reuptake inhibitor in imagined ugliness" (PDF). Archives of General Psychiatry. 56 (11): 1033-9. doi:10.1001/archpsyc.56.11.1033 . (PMID) 10565503. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından (PDF).
^ Palmer NR, Stuckey BG (June 2008). "Premature ejaculation: a clinical update" (PDF). The Medical Journal of Australia. 188 (11): 662-6. doi:10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x. (PMID) 18513177. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından (PDF).
^ Hollander E, Hwang MY, Mullen LS, DeCaria C, Stein DJ, Cohen L (1993). "Clinical and research issues in depersonalization syndrome". Psychosomatics. 34 (2): 193-4. doi:10.1016/s0033-3182(93)71919-2. (PMID) 8456168.
^ Nilsson, HL; Knorring, LV (1989). "Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes". Nordic Journal of Psychiatry. 43 (s20): 101-113. doi:10.3109/08039488909100841.
^ ^a ^b Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC (January 2016). "Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002117. doi:10.1002/14651858.CD002117.pub2. (PMID) 26789925.
^ "Trichotillomania Medication". Medscape Reference. WebMD. 10 Ekim 2013. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Aralık 2013.
^ Franklin ME, Zagrabbe K, Benavides KL (August 2011). "Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations". Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (8): 1165-74. doi:10.1586/ern.11.93. (PMC) 3190970 $2. (PMID) 21797657.
^ Hoffman, Jacob; Williams, Taryn; Rothbart, Rachel; Ipser, Jonathan C.; Fineberg, Naomi; Chamberlain, Samuel R.; Stein, Dan J. (28 Eylül 2021). "Pharmacotherapy for trichotillomania". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD007662. doi:10.1002/14651858.CD007662.pub3. ISSN 1469-493X. (PMC) 8478440 $2. (PMID) 34582562.
^ Greist JH, Jefferson JW, Kobak KA, Katzelnick DJ, Serlin RC (January 1995). "Efficacy and tolerability of serotonin transport inhibitors in obsessive-compulsive disorder. A meta-analysis". Archives of General Psychiatry. 52 (1): 53-60. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130053006. (PMID) 7811162.
^ Källén B, Otterblad Olausson P (April 2006). "Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect". Reproductive Toxicology. 21 (3): 221-2. doi:10.1016/j.reprotox.2005.11.006. (PMID) 16406480.
^ ^a ^b Bloem BR, Lammers GJ, Roofthooft DW, De Beaufort AJ, Brouwer OF (July 1999). "Clomipramine withdrawal in newborns". Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 81 (1): F77. doi:10.1136/fn.81.1.f77a. (PMC) 1720967 $2. (PMID) 10744432.
^ Zemishlany Z, Aizenberg D, Hermesh H, Weizman A (October 1992). "[Withdrawal reactions after clomipramine]". Harefuah. 123 (7–8): 252-5, 307. (PMID) 1459499.
^ Kraft TB (August 1977). "[Severe withdrawal symptoms following use of clomipramine]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 121 (33): 1293. (PMID) 895917.
^ Wolfe RM (August 1997). "Antidepressant withdrawal reactions". American Family Physician. 56 (2): 455-62. (PMID) 9262526.

[Elks2014-1] Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Elks2014 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )

[Maudsley-2] Paton, C; Shitij, K (2012). Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (11.11yazar1=Taylor, D bas.). West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN . Yazar eksik |soyadı1= ()

[LemkeWilliams2012-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; LemkeWilliams2012 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )

[AHFS2015-4] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j . The American Society of Health-System Pharmacists. 8 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2015. Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "AHFS2015" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )

[Zohar2012-5] Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice. John Wiley & Sons. 31 Mayıs 2012. ss. 19-30, 32, 50, 59. ISBN . 17 Aralık 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Aralık 2021.

[WHO21st-6] World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[DM-7] "ANAFRANIL (CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE) CAPSULE [MALLINCKRODT, INC.]". DailyMed. Mallinckrodt, Inc. October 2012. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.

[MSR-8] "Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.

[TGA-9] "ANAFRANIL (clomipramine)" (PDF). TGA eBusiness Services. NOVARTIS Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 7 Aralık 2012. 12 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Kasım 2013.

[EMC-10] . electronic Medicines Compendium. Novartis Pharmaceuticals UK Ltd. 8 Ekim 2012. 14 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Temmuz 2014.

[BNF-11] Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (65 bas.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN .

[AMH-12] Rossi, S, (Ed.) (2013). Australian Medicines Handbook (2013 bas.). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN .

[13] . www.medicines.org.uk. 28 Ocak 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ocak 2019.

[14] Montgomery SA, Baldwin DS, Blier P, Fineberg NA, Kasper S, Lader M, Lam RW, Lépine JP, Möller HJ, Nutt DJ, Rouillon F, Schatzberg AF, Thase ME (November 2007). "Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence". International Clinical Psychopharmacology. 22 (6): 323-9. doi:10.1097/YIC.0b013e3282eff7e0. (PMID) 17917550.

[15] Saeed SA, Bruce TJ (May 1998). "Panic disorder: effective treatment options". American Family Physician. 57 (10): 2405-12, 2419-20. (PMID) 9614411. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından .

[16] Papp LA, Schneier FR, Fyer AJ, Leibowitz MR, Gorman JM, Coplan JD, Campeas R, Fallon BA, Klein DF (October 1997). "Clomipramine treatment of panic disorder: pros and cons". The Journal of Clinical Psychiatry. 58 (10): 423-5. doi:10.4088/JCP.v58n1002. (PMID) 9375591.

[17] Hollander E, Allen A, Kwon J, Aronowitz B, Schmeidler J, Wong C, Simeon D (November 1999). "Clomipramine vs desipramine crossover trial in body dysmorphic disorder: selective efficacy of a serotonin reuptake inhibitor in imagined ugliness" (PDF). Archives of General Psychiatry. 56 (11): 1033-9. doi:10.1001/archpsyc.56.11.1033 . (PMID) 10565503. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından (PDF).

[18] Palmer NR, Stuckey BG (June 2008). "Premature ejaculation: a clinical update" (PDF). The Medical Journal of Australia. 188 (11): 662-6. doi:10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x. (PMID) 18513177. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından (PDF).

[19] Hollander E, Hwang MY, Mullen LS, DeCaria C, Stein DJ, Cohen L (1993). "Clinical and research issues in depersonalization syndrome". Psychosomatics. 34 (2): 193-4. doi:10.1016/s0033-3182(93)71919-2. (PMID) 8456168.

[20] Nilsson, HL; Knorring, LV (1989). "Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes". Nordic Journal of Psychiatry. 43 (s20): 101-113. doi:10.3109/08039488909100841.

[:0-21] Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC (January 2016). "Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002117. doi:10.1002/14651858.CD002117.pub2. (PMID) 26789925.

[22] "Trichotillomania Medication". Medscape Reference. WebMD. 10 Ekim 2013. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Aralık 2013.

[23] Franklin ME, Zagrabbe K, Benavides KL (August 2011). "Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations". Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (8): 1165-74. doi:10.1586/ern.11.93. (PMC) 3190970 $2. (PMID) 21797657.

[24] Hoffman, Jacob; Williams, Taryn; Rothbart, Rachel; Ipser, Jonathan C.; Fineberg, Naomi; Chamberlain, Samuel R.; Stein, Dan J. (28 Eylül 2021). "Pharmacotherapy for trichotillomania". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD007662. doi:10.1002/14651858.CD007662.pub3. ISSN 1469-493X. (PMC) 8478440 $2. (PMID) 34582562.

[25] Greist JH, Jefferson JW, Kobak KA, Katzelnick DJ, Serlin RC (January 1995). "Efficacy and tolerability of serotonin transport inhibitors in obsessive-compulsive disorder. A meta-analysis". Archives of General Psychiatry. 52 (1): 53-60. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130053006. (PMID) 7811162.

[26] Källén B, Otterblad Olausson P (April 2006). "Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect". Reproductive Toxicology. 21 (3): 221-2. doi:10.1016/j.reprotox.2005.11.006. (PMID) 16406480.

[Bloem-1999-27] Bloem BR, Lammers GJ, Roofthooft DW, De Beaufort AJ, Brouwer OF (July 1999). "Clomipramine withdrawal in newborns". Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 81 (1): F77. doi:10.1136/fn.81.1.f77a. (PMC) 1720967 $2. (PMID) 10744432.

[Zemishlany-1992-28] Zemishlany Z, Aizenberg D, Hermesh H, Weizman A (October 1992). "[Withdrawal reactions after clomipramine]". Harefuah. 123 (7–8): 252-5, 307. (PMID) 1459499.

[Kraft-1977-29] Kraft TB (August 1977). "[Severe withdrawal symptoms following use of clomipramine]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 121 (33): 1293. (PMID) 895917.

[Wolfe-1997-30] Wolfe RM (August 1997). "Antidepressant withdrawal reactions". American Family Physician. 56 (2): 455-62. (PMID) 9262526.