Nöropraksi, sinir iletiminin kesintiye uğramasından dolayı motor ve duyunun işlevlerinin geçici kaybı olan, çevresel sinir sisteminin bir bozukluğudur. Genellikte, tam onarılmaları altı ile sekiz hafta arasında olur. Nöropraksi, apraksi kelimesinden türetilmiştir. Kas ve duyu bozulmaksızın, tam düzenli hareketlerin yürütülmesinin kaybı veya bozulması anlamına gelir.
Bu durum normal olarak, kas liflerinin ve motor nöronlarının bir dış çarpmaya uğrayarak, sinire belirli bir müddet ek bir baskı uygulaması sonucu ortaya çıkan, hafif sinir hasarıdır ve tamamen iyileştirilebilir. Bu baskı iskemi oluşturur ve sinirsel bir doku bozukluğu (lezyon) ile sonuçlanır. İnsan vücudu baskıya doğal olarak, baskı olduğu yerdeki tüm yönlere doğru uzayan ödem ile tepki verir. Bu yara tam veya kısmi sinir sinyali iletimini keserek, sinyalin sinir lifinin sonraki segmentine atlamasına neden olur. Bu da, yarada sinirsel bağın aşağı yöndeki parçalarının işlevlerini azaltmasıyla veya kaybetmesiyle sonuçlanır ve kas kuvvetini kaybeder.
Nöropraksi, miyelin kılıftaki geçici bir hasarın sonucudur. Fakat sinirin yapısı sağlamdır. Bu yüzden, nöroprakside Wallerian dejenerasyonu meydana gelmez. Dejenerasyonun nöroprakside oluşmaması için çevresel sinir hasarı sınıflandırmasına uygun olarak sinir sinyali iletimini onarılmadan önce motor ve duyu işlevinin tamamen ve hızlıca kurtarılması gerekir. Aksi takdirde, hasar aksonotmezis veya nörotemezis olarak sınıflandırılır. Bu yüzden nöropraksi, çevresel sinir hasarı sınıflandırmasında en hafif olanıdır.
Nöropraksi, profesyonel atletlerde, özellikle Amerikan futbolu oyuncularında, çok yaygın olarak görülür. Bu yüzden doktor tarafından tedavi edilmelidir.
Anatomi
Nöropraksi, çevresel sinir sisteminde, üst vücudun (dirsek), medyan, ve brakial pleksus sinirlerinde ve alt vücudun siyatik ve sinirlerinde meydana gelir. Çevresel sinirler miyelimli, uzun ve uzamsal olarak karmaşık hücrelerdir. Büyüklük ve bağlanırlıkları onların hasarlara maruz kalmalarını kolaylaştırırken diğer taraftan kendilerini onarma becerilerine sahiptirler. Bu durum yalnızca nöropraksi için geçerli değildir. Mikroskopik incelemeler göstermiştir ki, miyelin kılıfta hasar varken, aksonda yoktur. Bu yüzden, distal sinir lifleri dejenerasyona uğramaz, miyelin hasarı onarılabilir.
Patolojinin görevi
Patolojinin görevi, hasar oluştuktan sonra ilk 24 saat içinde, sinir hasarının genel bir tespitini yapmaktır. Hasarın ilk fiziksel belirtisi, hasarın olduğu yerde bir şişkinlik oluşmasıdır. Sinire yapılan aşırı baskı sonucu, hücresel boyutta nörotüplerde (sinirsel mikrotübüllerde) parçalanma ve oluşur. Bazı yerlerdeki aksonlar şişer ve diğerlerini sıkıştırır. Böylece boncuksu bir şekil ortaya çıkar.
Belirtiler
Çeşitli sinir türleri, nöropraksinin konusu olabilir. Bu yüzden hasarın belirtileri aşama ve yoğunluğa göre derecelendirilir. Nöropraksinin ortak belirtileri, etkin sinir veya sinirlerin bölgesinde duyu bozukluğu, kas gücü kaybı, , felci ve hasarlı noktadaki sinir duyarlılığının anomalliğidir. Araştırmalar göstermiştir ki, hasarlı bölgedeki öznel duyu belirtiler şunlardır: uyuşma, karıncalanma, yanma hissi. Nesnel duyu belirtileri; dokunma, ağrı, sıcaklık ve soğukluk sayılabilir. Motor nörondan dolayı nöropraksideki belirtisi, hasarlı sinirle veya sinirlerle donatılan kasların . Belirtiler, daha çok geçicidir ve yalnızca sonuncusu kısa bir süre içinde aniden hasarı oluşturur. En ağır durumda bile nöroprakside belirtiler haftalar veya aylarca devam eder.
Nedenler
Nöropraksinin nedeni, aksonun değil yalnızca sinir sinyali iletiminde geçici bir engelleme sonucu oluşan sinirsel bir yaralanmadır. Sinirdeki kısa bir mesafede bir iletim bloğunda aksiyon potansiyel genliğinin %40 azalması veya sinirde uzun bir mesafede genliğin %50 azalması nöropraksinin nedenidir. Nöroprakside hasarlı sinire sinyal iletme, hasarın yakınsal (proksimal) tarafından uzağa doğru (distal), aksiyonel potansiyeli genliğinde büyük bir azalmayla sonuçlanır.
Hasarın mekanizması
Sinir hasarında birkaç mekanizma vardır. Bunlar; mekaniksel yara, iskemi, immünolojik nöbet, metabolik bozukluk, zehirlenme ve radyasyona maruz kalma. Hasar mekanizmasının en yaygın olanı, dış baskının kan akışını azaltması sonucu sinirde sıkışmanın oluşması ve sinir liflerinin deformasyonudur.
Teşhis
Seddom, çevresel sinir hasarı sınıflandırmasını üçe ayırır:
- Nörotemezis, sinir hasarının en ciddi olanıdır. Sinirde ve miyelin kılıfta kesinti meydana getirir.
- Aksonotmezis, sinir destek yapılarının büyük bir bölümü hasardan korunmuş, fakat sinir liflerinde kesinti meydana gelmiştir. Wallerian dejenerasyonu hemen hemen hasarın olduğu yerin yanındadır.
- Nöropraksi, sinir hasarının en hafif olanıdır.
Ayrıca bakınız
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Noropraksi sinir iletiminin kesintiye ugramasindan dolayi motor ve duyunun islevlerinin gecici kaybi olan cevresel sinir sisteminin bir bozuklugudur Genellikte tam onarilmalari alti ile sekiz hafta arasinda olur Noropraksi apraksi kelimesinden turetilmistir Kas ve duyu bozulmaksizin tam duzenli hareketlerin yurutulmesinin kaybi veya bozulmasi anlamina gelir Bu durum normal olarak kas liflerinin ve motor noronlarinin bir dis carpmaya ugrayarak sinire belirli bir muddet ek bir baski uygulamasi sonucu ortaya cikan hafif sinir hasaridir ve tamamen iyilestirilebilir Bu baski iskemi olusturur ve sinirsel bir doku bozuklugu lezyon ile sonuclanir Insan vucudu baskiya dogal olarak baski oldugu yerdeki tum yonlere dogru uzayan odem ile tepki verir Bu yara tam veya kismi sinir sinyali iletimini keserek sinyalin sinir lifinin sonraki segmentine atlamasina neden olur Bu da yarada sinirsel bagin asagi yondeki parcalarinin islevlerini azaltmasiyla veya kaybetmesiyle sonuclanir ve kas kuvvetini kaybeder Noropraksi miyelin kiliftaki gecici bir hasarin sonucudur Fakat sinirin yapisi saglamdir Bu yuzden noroprakside Wallerian dejenerasyonu meydana gelmez Dejenerasyonun noroprakside olusmamasi icin cevresel sinir hasari siniflandirmasina uygun olarak sinir sinyali iletimini onarilmadan once motor ve duyu islevinin tamamen ve hizlica kurtarilmasi gerekir Aksi takdirde hasar aksonotmezis veya norotemezis olarak siniflandirilir Bu yuzden noropraksi cevresel sinir hasari siniflandirmasinda en hafif olanidir Noropraksi profesyonel atletlerde ozellikle Amerikan futbolu oyuncularinda cok yaygin olarak gorulur Bu yuzden doktor tarafindan tedavi edilmelidir AnatomiNoropraksi cevresel sinir sisteminde ust vucudun dirsek medyan ve brakial pleksus sinirlerinde ve alt vucudun siyatik ve sinirlerinde meydana gelir Cevresel sinirler miyelimli uzun ve uzamsal olarak karmasik hucrelerdir Buyukluk ve baglanirliklari onlarin hasarlara maruz kalmalarini kolaylastirirken diger taraftan kendilerini onarma becerilerine sahiptirler Bu durum yalnizca noropraksi icin gecerli degildir Mikroskopik incelemeler gostermistir ki miyelin kilifta hasar varken aksonda yoktur Bu yuzden distal sinir lifleri dejenerasyona ugramaz miyelin hasari onarilabilir Patolojinin gorevi Patolojinin gorevi hasar olustuktan sonra ilk 24 saat icinde sinir hasarinin genel bir tespitini yapmaktir Hasarin ilk fiziksel belirtisi hasarin oldugu yerde bir siskinlik olusmasidir Sinire yapilan asiri baski sonucu hucresel boyutta norotuplerde sinirsel mikrotubullerde parcalanma ve olusur Bazi yerlerdeki aksonlar siser ve digerlerini sikistirir Boylece boncuksu bir sekil ortaya cikar BelirtilerCesitli sinir turleri noropraksinin konusu olabilir Bu yuzden hasarin belirtileri asama ve yogunluga gore derecelendirilir Noropraksinin ortak belirtileri etkin sinir veya sinirlerin bolgesinde duyu bozuklugu kas gucu kaybi felci ve hasarli noktadaki sinir duyarliliginin anomalligidir Arastirmalar gostermistir ki hasarli bolgedeki oznel duyu belirtiler sunlardir uyusma karincalanma yanma hissi Nesnel duyu belirtileri dokunma agri sicaklik ve sogukluk sayilabilir Motor norondan dolayi noropraksideki belirtisi hasarli sinirle veya sinirlerle donatilan kaslarin Belirtiler daha cok gecicidir ve yalnizca sonuncusu kisa bir sure icinde aniden hasari olusturur En agir durumda bile noroprakside belirtiler haftalar veya aylarca devam eder NedenlerNoropraksinin nedeni aksonun degil yalnizca sinir sinyali iletiminde gecici bir engelleme sonucu olusan sinirsel bir yaralanmadir Sinirdeki kisa bir mesafede bir iletim blogunda aksiyon potansiyel genliginin 40 azalmasi veya sinirde uzun bir mesafede genligin 50 azalmasi noropraksinin nedenidir Noroprakside hasarli sinire sinyal iletme hasarin yakinsal proksimal tarafindan uzaga dogru distal aksiyonel potansiyeli genliginde buyuk bir azalmayla sonuclanir Hasarin mekanizmasi Sinir hasarinda birkac mekanizma vardir Bunlar mekaniksel yara iskemi immunolojik nobet metabolik bozukluk zehirlenme ve radyasyona maruz kalma Hasar mekanizmasinin en yaygin olani dis baskinin kan akisini azaltmasi sonucu sinirde sikismanin olusmasi ve sinir liflerinin deformasyonudur TeshisSeddom cevresel sinir hasari siniflandirmasini uce ayirir Norotemezis sinir hasarinin en ciddi olanidir Sinirde ve miyelin kilifta kesinti meydana getirir Aksonotmezis sinir destek yapilarinin buyuk bir bolumu hasardan korunmus fakat sinir liflerinde kesinti meydana gelmistir Wallerian dejenerasyonu hemen hemen hasarin oldugu yerin yanindadir Noropraksi sinir hasarinin en hafif olanidir Ayrica bakinizAksonotmezis Norotemezis Sinir hasari Cevresel sinir hasari Nororejenerasyon Wallerian dejenerasyonu Cevresel sinir hasari siniflandirmasi