Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Toksik megakolon, akut bir kolon distansiyonu şeklidir. Karın şişkinliği ve bazen ateş, karın ağrısı veya şokun eşlik ettiği çok genişlemiş bir kolon (megakolon) ile karakterizedir.
| Toksik megakolon | |
|---|---|
 | |
| of psödomembranöz kolit, toksik megakolonun bir sebebi. . | |
| Uzmanlık | Gastroenteroloji |
| Belirtiler | Karında şişlik, Karın ağrısı, Ateş, Çarpıntı, Şok, İshal. |
| Komplikasyon | , bağırsağın delinmesi |
| Risk faktörü | Kronik bağırsak hastalığı |
| Prognoz | Ölümcül Tedavisiz |
Toksik megakolon genellikle ülseratif kolit ve daha nadiren Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığının ve psödomembranöz kolite yol açan Clostridium difficile enfeksiyonları dahil olmak üzere bazı kolon enfeksiyonlarının bir komplikasyonudur . Diğer megakolon formları mevcuttur ve doğuştan olabilir. Entamoeba histolytica ve Shigella'dan da kaynaklanabildiği gibi loperamid kullanımından da kaynaklanabilir.
Belirti ve bulgular
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- Karın hassasiyeti
- Ateş
- Taşikardi (hızlı kalp atış hızı)
- dehidrasyon
Septik şok belirtileri görülebilir. Fizik muayenede karında hassasiyet ve olası bağırsak seslerinin kaybı olabilir. Karın radyografisi kolon genişlemesini gösterir. Beyaz kan hücresi sayısı genellikle yükselir. Şiddetli sepsis, hipotermi veya lökopeni ile kendini gösterebilir.[]
Komplikasyonlar
- Kolon delinmesi
- Sepsis
- Şok
Şiddetli karın ağrısı gelişirse, özellikle ateş,çarpıntı, karında hassasiyet, kanlı ishal, sık ishal veya ağrılı bağırsak hareketleri eşlik ediyorsa, acil müdahale gerekir.
Genişlemiş kolonu yırtıp peritonit ve septik şoka neden olabileceğinden kolonoskopi kontrendikedir.
Patofizyoloji
Patolojik süreç, koruyucu mukozal bariyeri parçalayan ve muskularis propria'yı açığa çıkaran bilinmeyen toksinlerle kolon duvarında iltihaplanma ve hasarı içerir. Miyenterik pleksusta gangliyon hücrelerinin nispi yıkımı ve sinir liflerinin şişmesi ile birlikte kolonik kas sisteminde hasar vardır. Bu, düz kas tonusu ve motilite kaybı ile kolonun hastalıklı bölümünün neredeyse tamamen felç olmasına neden olur. Bu, sepsis, bağırsak kanaması veya serbest perforasyon ve spontan dekompresyon dahil olmak üzere nispi fekal staz nedeniyle kolonda basınç arttığından daha fazla komplikasyona yol açabilir.
Teşhis
Karın röntgeni Hava-sıvı seviyesi özelliği gösterilebilir veya hasta stabil ise Kontrastlı BT Taraması yapılabilir.
Tedavi
Tedavinin amacı bağırsakta basıncı azaltmak ve yutulan havanın bağırsağı daha fazla şişirmesini önlemektir. Dekompresyon sağlanamazsa veya hasta 24 saat içinde düzelmezse, kolektomi (kolonun tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması) gerekir. Ameliyat gerektiğinde önerilen prosedür, uç ileostomili bir subtotal kolektomidir. Sıvı ve elektrolit değişimi, dehidrasyon ve şoku önlemeye yardımcı olur. Megakolon aktif inflamatuar bağırsak hastalığından kaynaklanmışsa, kolondaki inflamatuar reaksiyonu baskılamak için kortikosteroid kullanımı gereke bilir. Sepsisi önlemek için antibiyotik verilebilir.
Klinik Seyir
Durum düzelmezse, ölüm riski belirgindir. Konservatif tedaviye zayıf yanıt olması durumunda, genellikle bir kolektomi gerekir.
Kaynakça
- ^ "Toxic Megacolon". hopkinsmedicline. Johns Hopkins. 19 Kasım 2019. 24 Haziran 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Eylül 2022. Yazar
|ad1=eksik|soyadı1=() - ^ 'de "Toxic megacolon"
- ^ Panos (December 1993). "Toxic megacolon: The knee-elbow position relieves bowel distension". Gut. 34 (12): 1726-7. doi:10.1136/gut.34.12.1726. (PMC) 1374472 $2. (PMID) 8282262.
- ^ a b c d Michael B (1980). "Toxic megacolon complicating Crohn's Colitis". Ann. Surg. 191 (1): 75-80. doi:10.1097/00000658-198001000-00015. (PMC) 1344622 $2. (PMID) 7352781.
- ^ "Surgical Management of Clostridium difficile Colitis". Clinics in Colon and Rectal Surgery. 25 (4): 204-9. December 2012. doi:10.1055/s-0032-1329390. (PMC) 3577611 $2. (PMID) 24294121. Birden fazla yazar-name-list parameters kullanıldı (); Yazar
|ad1=eksik|soyadı1=() - ^ Autenrieth (August 2011). "Toxic megacolon". Inflammatory Bowel Diseases. 18 (3): 584-91. doi:10.1002/ibd.21847. (PMID) 22009735.
- ^ Benchimol (June 2008). "Toxic megacolon in children with inflammatory bowel disease: Clinical and radiographic characteristics". . 103 (6): 1524-31. doi:10.1111/j.1572-0241.2008.01807.x. (PMID) 18510624.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Toksik megakolon akut bir kolon distansiyonu seklidir Karin siskinligi ve bazen ates karin agrisi veya sokun eslik ettigi cok genislemis bir kolon megakolon ile karakterizedir Toksik megakolonof psodomembranoz kolit toksik megakolonun bir sebebi UzmanlikGastroenterolojiBelirtilerKarinda sislik Karin agrisi Ates Carpinti Sok Ishal Komplikasyon bagirsagin delinmesiRisk faktoruKronik bagirsak hastaligiPrognozOlumcul Tedavisiz Toksik megakolon genellikle ulseratif kolit ve daha nadiren Crohn hastaligi gibi inflamatuar bagirsak hastaliginin ve psodomembranoz kolite yol acan Clostridium difficile enfeksiyonlari dahil olmak uzere bazi kolon enfeksiyonlarinin bir komplikasyonudur Diger megakolon formlari mevcuttur ve dogustan olabilir Entamoeba histolytica ve Shigella dan da kaynaklanabildigi gibi loperamid kullanimindan da kaynaklanabilir Belirti ve bulgularKarin agrisi Siskinlik Karin hassasiyeti Ates Tasikardi hizli kalp atis hizi dehidrasyon Septik sok belirtileri gorulebilir Fizik muayenede karinda hassasiyet ve olasi bagirsak seslerinin kaybi olabilir Karin radyografisi kolon genislemesini gosterir Beyaz kan hucresi sayisi genellikle yukselir Siddetli sepsis hipotermi veya lokopeni ile kendini gosterebilir kaynak belirtilmeli Komplikasyonlar Kolon delinmesi Sepsis Sok Siddetli karin agrisi gelisirse ozellikle ates carpinti karinda hassasiyet kanli ishal sik ishal veya agrili bagirsak hareketleri eslik ediyorsa acil mudahale gerekir Genislemis kolonu yirtip peritonit ve septik soka neden olabileceginden kolonoskopi kontrendikedir PatofizyolojiUlseratif kolitli bir hastada toksik megakolonToksik megakolonu gosteren patolojik bir ornek Patolojik surec koruyucu mukozal bariyeri parcalayan ve muskularis propria yi aciga cikaran bilinmeyen toksinlerle kolon duvarinda iltihaplanma ve hasari icerir Miyenterik pleksusta gangliyon hucrelerinin nispi yikimi ve sinir liflerinin sismesi ile birlikte kolonik kas sisteminde hasar vardir Bu duz kas tonusu ve motilite kaybi ile kolonun hastalikli bolumunun neredeyse tamamen felc olmasina neden olur Bu sepsis bagirsak kanamasi veya serbest perforasyon ve spontan dekompresyon dahil olmak uzere nispi fekal staz nedeniyle kolonda basinc arttigindan daha fazla komplikasyona yol acabilir TeshisKarin rontgeni Hava sivi seviyesi ozelligi gosterilebilir veya hasta stabil ise Kontrastli BT Taramasi yapilabilir TedaviTedavinin amaci bagirsakta basinci azaltmak ve yutulan havanin bagirsagi daha fazla sisirmesini onlemektir Dekompresyon saglanamazsa veya hasta 24 saat icinde duzelmezse kolektomi kolonun tamaminin veya bir kisminin cerrahi olarak cikarilmasi gerekir Ameliyat gerektiginde onerilen prosedur uc ileostomili bir subtotal kolektomidir Sivi ve elektrolit degisimi dehidrasyon ve soku onlemeye yardimci olur Megakolon aktif inflamatuar bagirsak hastaligindan kaynaklanmissa kolondaki inflamatuar reaksiyonu baskilamak icin kortikosteroid kullanimi gereke bilir Sepsisi onlemek icin antibiyotik verilebilir Klinik SeyirDurum duzelmezse olum riski belirgindir Konservatif tedaviye zayif yanit olmasi durumunda genellikle bir kolektomi gerekir Kaynakca Toxic Megacolon hopkinsmedicline Johns Hopkins 19 Kasim 2019 24 Haziran 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Eylul 2022 Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim de Toxic megacolon Panos December 1993 Toxic megacolon The knee elbow position relieves bowel distension Gut 34 12 1726 7 doi 10 1136 gut 34 12 1726 PMC 1374472 2 PMID 8282262 a b c d Michael B 1980 Toxic megacolon complicating Crohn s Colitis Ann Surg 191 1 75 80 doi 10 1097 00000658 198001000 00015 PMC 1344622 2 PMID 7352781 Surgical Management of Clostridium difficile Colitis Clinics in Colon and Rectal Surgery 25 4 204 9 December 2012 doi 10 1055 s 0032 1329390 PMC 3577611 2 PMID 24294121 Birden fazla yazar name list parameters kullanildi yardim Yazar ad1 eksik soyadi1 yardim Autenrieth August 2011 Toxic megacolon Inflammatory Bowel Diseases 18 3 584 91 doi 10 1002 ibd 21847 PMID 22009735 Benchimol June 2008 Toxic megacolon in children with inflammatory bowel disease Clinical and radiographic characteristics 103 6 1524 31 doi 10 1111 j 1572 0241 2008 01807 x PMID 18510624