Anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 veya kısaca ACE2; akciğerler, arterler, kalp, böbrekler ve bağırsaklardaki hücrelerin dış yüzeyine (hücre zarına) bağlı bir enzimdir. ACE2, damar daraltıcı olan anjiyotensin II hormonunun 'ye hidrolizini hızlandırarak kan basıncının düşmesini sağlar. Ayrıca ACE2, bazı koronavirüsler için hücrelere giriş noktası görevini üstlenir. Enzimin insan versiyonuna hACE2 denir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 | |||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
Tanımlayıcılar | |||||||||||||||||||||||||
ACE2, ACEH, anjiyotensin I dönüştürücü enzim 2 | |||||||||||||||||||||||||
Dış kimlikler | OMIM: 300335 1917258 41448 ACE2 | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Türler | İnsan | Fare | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
RefSeq (mRNA) |
|
| |||||||||||||||||||||||
RefSeq (protein) |
|
| |||||||||||||||||||||||
Yerleşim (UCSC) | Krom. X: 15.56 – 15.6 Mb | n/a | |||||||||||||||||||||||
PubMed araması | |||||||||||||||||||||||||
Vikiveri | |||||||||||||||||||||||||
|
ACE2, anjiyotensin-II miktarını azaltarak ve anjiyotensin (1-7)'yi arttırarak anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE) aktivitesine karşı koymaktadır. Bu sayede kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde umut verici bir ilaç hedefi haline gelmiştir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim 2, endotel hücreleri ve diğer hücrelerin yüzeyinde bulunan çinko içeren bir . ACE2 proteini, bir peptidaz M2 alanı ve bir kollektrin renal amino asit taşıyıcı etki alanı içerir.
ACE2, akciğer ve diğer organ dokularındaki hücrelerin yüzeyinde enzimatik olarak aktif bir etki alanı bulunan, tek geçişli . ACE2'nin hücre dışındaki etki alanı, şeddaz olarak bilinen diğer bir enzim vasıtasıyla transmembran etki alanından ayrılır. Devamında elde edilen çözülebilen protein, kan akışına salınarak idrar yoluyla atılmaktadır.
Vücut içindeki konumu
ACE2'nin, birçok organda bulunduğu bilinmektedir. ACE2'nin bağlandığı yerler çoğunlukla, akciğer alveoler epitel hücrelerinin hücre zarı, ince bağırsağın enterositleri, arteriyel ve venöz endotel hücreleri ve birçok organdaki arteriyel düz kas hücreleridir. Ayrıca ACE2 mRNA'sı, serebral korteks, striatum, hipotalamus ve beyin sapında da bulunur.
Görevi
ACE2'nin başlıca görevi, ACE'ye karşı bir denge vazifesi görmektir. ACE enzimi, anjiyotensin I hormonunu vazokonstriktör anjiyotensin II'ye ayırır. ACE2, sırayla karboksil terminal amino asit olan fenilalanini anjiyotensin II'den ayırır ve vazodilatör anjiyotensine (1-7) hidrolize eder. Ayrıca ACE2, diğer birçok peptidi de ayırabilir ([des-Arg9]-, apelin, nörotensin, dinorfin A ve grelin peptitleri). ACE2 ayrıca nötr amino asit taşıyıcısı SLC6A19'un membran çıkışını da düzenler ve Hartnup hastalığında rol oynar.
Coronavirus için bir giriş noktasıdır
Transmembran proteini olan ACE2, hücreler için ana giriş noktası olarak görev alır ve çeşitli koronavirüs türlerinin hücre içine sızmasına neden olur ;SARS-CoV (SARS'a neden olan virüs) ve SARS-CoV-2 (COVID-19'a neden olan virüs). Daha detaylı anlatmak gerekirse SARS-CoV ve SARS-CoV2'nin uç kısımlarında yer alan S1 proteininin, hücre zarı üzerindeki ACE2'nin enzimatik alanına tutunduğunda, hem virüsün hem de enzimin, hücre içerisine endositoz yoluyla alınması gerçekleşir. Ayrıca bu giriş işlemi ile virüsteki S proteini üretiminin, hücredeki serin proteazı tarafından yürütülmesine başlanır. Bu inhibisyon, potansiyel bir tedavi edici olarak görülüp halen üzerinde çalışmalar yürütülmektedir.
Bu durum, hücrelerde ACE2 miktarını düşürmenin koronavirüsle mücadelede yardımcı olabileceği fikrine öncülük etmiştir. Buna antitez olarak ACE2'nin, vazodilatör anjiyotensin 1-7 üretimini artırarak virüs kaynaklı akciğer hasarına karşı koruyucu bir etkiye sahip olduğu da gösterilmiştir. Ayrıca, fareler üzerinde yapılan bazı çalışmalara göre, koronavirüsün uç proteininin ACE2 ile etkileşiminin, proteinin hücre içine doğru çekilmesi ve bozunması ile hücre zarında ACE2 seviyelerinde bir düşüşe neden olduğu ve bu nedenle akciğer hasarını arttırabileceği göstermiştir.
Kemirgenler üzerinde yapılan çalışmalarda, yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan ACE inhibitörleri ve (ARB'lerin) her ikisinin de ACE2 miktarını arttırdığı ve bu nedenle koronavirüs enfeksiyonlarının şiddetini arttırabileceğini göstermiştir. Ancak birçok profesyonel topluluk ve düzenleyici kurum ise, standart ACE inhibitörü ve ARB tedavisine devam edilmesini önermektedir. 11 Temmuz 2012'de yayımlanan sistematik bir inceleme ve meta-analiz, "ACE inhibitörlerinin kullanımının, pnömoni riskinde kontrollere kıyasla % 34'lük bir azalma sağladığını buldu. Ayrıca, pnömoni riski yüksek olan, özellikle inme ve kalp yetmezliği olan hastalarda, ACE inhibitörleri ile tedavi edilmesi sayesinde pnömoni riskin de azaldığı görülmüştür. Ayrıca ACE inhibitörlerinin kullanımının, pnömoniye bağlı ölümleri azalttığı görülse de, ortaya çıkan sonuçların ortalama pnömoni riskinden daha az sağlam olduğunu ortaya koydu. ”
Rekombinant ACE2 Proteini
Rekombinant ACE2 proteinini (rhACE2) isimli yeni bir tedavinin, akut akciğer hasarını giderdiği tahmin edilmekte ve pulmoner hemodinamiği iyileştirdiği görülmektedir.[] Ayrıca kaynaklı akut solunum sıkıntısı sendromu yaşayan domuz yavrularında da oksijen satürasyonunu arttırdığı gözlemlenmiştir. İnsanlarda rhACE2'nin yarılanma ömrü yaklaşık 10 saattir ve 24 saatlik bir etki süresi bulunmaktadır. Etkinin başlangıcı ise 30 dakikadır. Çeşitli bulguların yol açıtığı sonuçlar üzerine, rhACE2'nin klasik (RAS inhibitörlerine) toleransı olmayanlar ve kan dolaşımındaki anjiyotensin II'nin yükseldiği hastalıklarda umut verici bir ilaç olabileceğini düşündürmektedir.
İnfüze edilen rhACE2'nin kullanımı akut solunum sıkıntısı sendromunun tedavisi için klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
Bu madde önerilmeyen biçimde kaynaklandırılmıştır. () |
- ^ a b c GRCh38: Ensembl release 89: ENSG00000130234 - , May 2017
- ^ "İnsan PubMed Başvurusu:". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
- ^ "Fare PubMed Başvurusu:". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
- ^ a b "Gene: ACE2, angiotensin I converting enzyme 2". National Center for Biotechnology Information (NCBI). U.S. National Library of Medicine. 28 Şubat 2020. 24 Aralık 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 15 Nisan 2020.
- ^ a b "Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis". The Journal of Pathology. 203 (2). Haziran 2004. ss. 631-7.
- ^ "A Novel Angiotensin-Converting Enzyme–Related Carboxypeptidase (ACE2) Converts Angiotensin I to Angiotensin 1-9". Circulation Research. 87 (5). 1 Eylül 2000. ss. e1-e9.
- ^ "ACE2 of the heart: From angiotensin I to angiotensin (1-7)". Cardiovascular Research. 73 (3). Şubat 2007. ss. 463-9.
- ^ "Angiotensin-Converting Enzyme 2 Metabolizes and Partially Inactivates Pyr-Apelin-13 and Apelin-17: Physiological Effects in the Cardiovascular System". Hypertension. 68 (2). Ağustos 2016. ss. 365-77.
- ^ "A novel angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase (ACE2) converts angiotensin I to angiotensin 1-9". Circulation Research. 87 (5). Eylül 2000. ss. E1-9.
- ^ Kasmi Y, Khataby K, Souiri A (2019). "Coronaviridae: 100.000 Years of Emergence and Reemergence". Ennaji MM (Ed.). Emerging and Reemerging Viral Pathogens. Volume 1: Fundamental and Basic Virology Aspects of Human, Animal and Plant Pathogens. Elsevier. s. 135. ISBN .
- ^ "Angiotensin-converting enzyme 2 as a therapeutic target for heart failure". Current Heart Failure Reports. 11 (1). Springer Science and Business Media LLC. Mart 2014. ss. 58-63.
The discovery of ACE2 and its role in counteracting the effect of Ang-II through Ang(1-7) formation...An imbalance in ACE2/Ang-(1-7) and ACE/Ang-II axes is critical in the development of cardiovascular diseases. The central role of ACE2, therefore, appears to counter ACE activity by reducing Ang-II bioavailability and increasing Ang(1-7) formation...The use of RAS-modulating agents and molecules as novel therapeutic agents in hypertension and cardiovascular therapeutic research.
- ^ "Angiotensin-converting enzyme 2 as a therapeutic target for heart failure". Current Heart Failure Reports. 11 (1). Springer Science and Business Media LLC. Mart 2014. ss. 58-63.
Studies with recombinant human ACE2 (rhACE2) have shown beneficial cardiac effects [18, 36]. rhACE2 has anti-fibrotic properties and can attenuate effect on systolic and diastolic dysfunction, presumably via Ang-II inhibition .
- ^ "Angiotensin II and angiotensin 1-7: which is their role in atrial fibrillation?". Heart Failure Reviews. 25 (2). Springer Science and Business Media LLC. Mart 2020. ss. 367-380.
the possibility of using the A1-7 or ACE2 analogues, to enlarge current therapeutic options for AF, may represent an important field of research.
- ^ a b Turner AJ (2015). "Chapter 25: ACE2 Cell Biology, Regulation, and Physiological Functions". Unger T, Ulrike M, Steckelings UM, dos Santos RA (Ed.). The Protective Arm of the Renin Angiotensin System (RAS): Functional Aspects and Therapeutic Implications. Academic Press. ss. 185-189. doi:10.1016/B978-0-12-801364-9.00025-0. ISBN .
- ^ "Tumor necrosis factor-alpha convertase (ADAM17) mediates regulated ectodomain shedding of the severe-acute respiratory syndrome-coronavirus (SARS-CoV) receptor, angiotensin-converting enzyme-2 (ACE2)". The Journal of Biological Chemistry. 280 (34). Ağustos 2005. ss. 30113-9.
- ^ "Angiotensin II induced proteolytic cleavage of myocardial ACE2 is mediated by TACE/ADAM-17: a positive feedback mechanism in the RAS". Journal of Molecular and Cellular Cardiology. Cilt 66. Ocak 2014. ss. 167-76.
- ^ Kabbani (1 Nisan 2020). "Does COVID19 infect the brain? If so, smokers might be at a higher risk". Molecular Pharmacology. s. 1-7.
- ^ "Multiple functions of angiotensin-converting enzyme 2 and its relevance in cardiovascular diseases". Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 77 (2). 2013. ss. 301-8.
- ^ "Coronaviruses: an overview of their replication and pathogenesis". Methods in Molecular Biology. Cilt 1282. Springer New York. 2015. ss. 1-23.
Many α-coronaviruses utilize aminopeptidase N (APN) as their receptor, SARS-CoV and HCoV-NL63 use angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as their receptor, MHV enters through CEACAM1, and the recently identified MERS-CoV binds to dipeptidyl-peptidase 4 (DPP4) to gain entry into human cells (See Table 1 for a list of known CoV receptors).
- ^ "Receptor recognition and cross-species infections of SARS coronavirus". Antiviral Research. 100 (1). Ekim 2013. ss. 246-54.
- ^ "A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury". Nature Medicine. 11 (8). Ağustos 2005. ss. 875-9.
- ^ "What are the official names of the disease and the virus that causes it?". Q&A on coronaviruses. World Health Organization. 5 Mart 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Şubat 2020.
- ^ "A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin". Nature. 579 (7798). Mart 2020. ss. 270-273.
- ^ "Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission". Science China. Life Sciences. 63 (3). Mart 2020. ss. 457-460.
- ^ . DNA Science Blog. Public Library of Science. 20 Şubat 2020. 22 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Şubat 2020.
- ^ "SARS coronavirus entry into host cells through a novel clathrin- and caveolae-independent endocytic pathway". Cell Research. 18 (2). Şubat 2008. ss. 290-301.
- ^ "Physiological and molecular triggers for SARS-CoV membrane fusion and entry into host cells". Virology. Cilt 517. Nisan 2018. ss. 3-8.
- ^ Akhmerov Akbarshakh. "COVID-19 and the Heart". Circulation Research. 0 (0). 6 Ekim 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 15 Nisan 2020.
- ^ "The discovery of angiotensin-converting enzyme 2 and its role in acute lung injury in mice". Experimental Physiology. 93 (5). Mayıs 2008. ss. 543-8.
- ^ "Pulmonary Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) and Inflammatory Lung Disease". Shock. 46 (3). Augusta, Ga. Eylül 2016. ss. 239-48.
Once SARS-CoV binds to its receptor, the abundance on the cell surface, mRNA expression and the enzymatic activity of ACE2 are significantly reduced. ... These effects are, in part, due to enhanced shedding/internalizing processes. ... The spike protein binds to ACE2 and subsequently down regulated ACE2 protein expression and resulted in worsened acid aspiration pneumonia
- ^ "Good ACE, bad ACE do battle in lung injury, SARS". Nature Medicine. 11 (8). Ağustos 2005. ss. 821-2.
- ^ "Hypothesis: angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers may increase the risk of severe COVID-19". Journal of Travel Medicine. Mart 2020.
- ^ "Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers". European Society of Cardiology (ESC). 13 Mart 2020. 14 Mart 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 15 Nisan 2020. Diğer özet – Medscape.
- ^ "EMA advises continued use of medicines for hypertension, heart or kidney disease during COVID-19 pandemic". European Medicines Agency (EMA). 27 Mart 2020. 28 Mart 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 15 Nisan 2020. Diğer özet – Medscape.
- ^ . American College of Cardiology (ACC). 27 Mart 2020. 21 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Nisan 2020. Diğer özet – Medscape.
- ^ "Risk of pneumonia associated with use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: systematic review and meta-analysis". BMJ. 345 (jul11 1). Temmuz 2012. ss. e4260.
Our results suggest an important role of ACE inhibitors, but not ARBs, in reducing the risk of pneumonia. These data may discourage the withdrawal of ACE inhibitors in some patients with tolerable adverse events (namely, cough) who are at particularly high risk of pneumonia. ACE inhibitors also lowered the risk of pneumonia related mortality, mainly in patients with established disease, but the robustness of the evidence was weaker.
- ^ Colafella KM, Uijl E, Danser J (2019). "Interference With the Renin–Angiotensin System (RAS): Classical Inhibitors and Novel Approaches". Encyclopedia of Endocrine Diseases. Elsevier. ss. 523-530. doi:10.1016/b978-0-12-801238-3.65341-2. ISBN .
- ^ "A pilot clinical trial of recombinant human angiotensin-converting enzyme 2 in acute respiratory distress syndrome". Critical Care. 21 (1). Eylül 2017. s. 234.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Anjiyotensin donusturucu enzim 2 veya kisaca ACE2 akcigerler arterler kalp bobrekler ve bagirsaklardaki hucrelerin dis yuzeyine hucre zarina bagli bir enzimdir ACE2 damar daraltici olan anjiyotensin II hormonunun ye hidrolizini hizlandirarak kan basincinin dusmesini saglar Ayrica ACE2 bazi koronavirusler icin hucrelere giris noktasi gorevini ustlenir Enzimin insan versiyonuna hACE2 denir Anjiyotensin donusturucu enzim 2Uygun yapilarPDBOrtolog aramasi PDBe RCSBPDB kimlik kodlarinin listesi3SCL 1R42 1R4L 2AJF 3D0G 3D0H 3D0I 3KBH 3SCI 3SCJ 3SCKTanimlayicilarACE2 ACEH anjiyotensin I donusturucu enzim 2Dis kimliklerOMIM 300335 1917258 41448 ACE2Gen yerlesimi Insan Krom BantXp22 2Baslangic15 561 033 bcBitis15 602 148 bcRNA ekspresyonu deseniDaha cok ekspresyon verisi basvurusuGen ontolojisiMolekuler islevi peptidyl dipeptidase activity virus receptor activity zinc ion binding endopeptidase activity metal ion binding GO 0070122 peptidase activity GO 0001948 GO 0016582 protein baglanmasi carboxypeptidase activity hydrolase activity metallopeptidase activity metallocarboxypeptidase activity exopeptidase activityHucresel bileseni sitoplazma integral component of membrane membrane Hucre zari extracellular region cell surface membrane raft extracellular exosome extracellular space brush border membraneBiyolojik sureci regulation of cardiac conduction angiotensin mediated drinking behavior proteolysis GO 0032657 regulation of cytokine production positive regulation of reactive oxygen species metabolic process regulation of vasoconstriction regulation of cell population proliferation positive regulation of cardiac muscle contraction regulation of inflammatory response positive regulation of gap junction assembly Viral giris GO 0022415 viral process regulation of systemic arterial blood pressure by renin angiotensin tryptophan transport blood vessel diameter maintenance angiotensin maturation receptor mediated virion attachment to host cell positive regulation of amino acid transportKaynaklar Amigo QuickGOTurlerInsanFare5927270008ENSG00000130234ENSMUSG00000015405Q9BYF1Q8R0I0RefSeq mRNA NM 021804 NM 001371415NM 001130513 NM 027286RefSeq protein NP 068576 NP 001358344NP 001123985 NP 081562Yerlesim UCSC Krom X 15 56 15 6 Mbn aPubMed aramasiVikiveriInsan i Gor DuzenleFare yi Gor Duzenle ACE2 anjiyotensin II miktarini azaltarak ve anjiyotensin 1 7 yi arttirarak anjiyotensin donusturucu enzimin ACE aktivitesine karsi koymaktadir Bu sayede kardiyovaskuler hastaliklarin tedavisinde umut verici bir ilac hedefi haline gelmistir Anjiyotensin donusturucu enzim 2 endotel hucreleri ve diger hucrelerin yuzeyinde bulunan cinko iceren bir ACE2 proteini bir peptidaz M2 alani ve bir kollektrin renal amino asit tasiyici etki alani icerir ACE2 akciger ve diger organ dokularindaki hucrelerin yuzeyinde enzimatik olarak aktif bir etki alani bulunan tek gecisli ACE2 nin hucre disindaki etki alani seddaz olarak bilinen diger bir enzim vasitasiyla transmembran etki alanindan ayrilir Devaminda elde edilen cozulebilen protein kan akisina salinarak idrar yoluyla atilmaktadir Vucut icindeki konumuACE2 nin bircok organda bulundugu bilinmektedir ACE2 nin baglandigi yerler cogunlukla akciger alveoler epitel hucrelerinin hucre zari ince bagirsagin enterositleri arteriyel ve venoz endotel hucreleri ve bircok organdaki arteriyel duz kas hucreleridir Ayrica ACE2 mRNA si serebral korteks striatum hipotalamus ve beyin sapinda da bulunur GoreviACE2 nin baslica gorevi ACE ye karsi bir denge vazifesi gormektir ACE enzimi anjiyotensin I hormonunu vazokonstriktor anjiyotensin II ye ayirir ACE2 sirayla karboksil terminal amino asit olan fenilalanini anjiyotensin II den ayirir ve vazodilator anjiyotensine 1 7 hidrolize eder Ayrica ACE2 diger bircok peptidi de ayirabilir des Arg9 apelin norotensin dinorfin A ve grelin peptitleri ACE2 ayrica notr amino asit tasiyicisi SLC6A19 un membran cikisini da duzenler ve Hartnup hastaliginda rol oynar Coronavirus icin bir giris noktasidirTransmembran proteini olan ACE2 hucreler icin ana giris noktasi olarak gorev alir ve cesitli koronavirus turlerinin hucre icine sizmasina neden olur SARS CoV SARS a neden olan virus ve SARS CoV 2 COVID 19 a neden olan virus Daha detayli anlatmak gerekirse SARS CoV ve SARS CoV2 nin uc kisimlarinda yer alan S1 proteininin hucre zari uzerindeki ACE2 nin enzimatik alanina tutundugunda hem virusun hem de enzimin hucre icerisine endositoz yoluyla alinmasi gerceklesir Ayrica bu giris islemi ile virusteki S proteini uretiminin hucredeki serin proteazi tarafindan yurutulmesine baslanir Bu inhibisyon potansiyel bir tedavi edici olarak gorulup halen uzerinde calismalar yurutulmektedir Bu durum hucrelerde ACE2 miktarini dusurmenin koronavirusle mucadelede yardimci olabilecegi fikrine onculuk etmistir Buna antitez olarak ACE2 nin vazodilator anjiyotensin 1 7 uretimini artirarak virus kaynakli akciger hasarina karsi koruyucu bir etkiye sahip oldugu da gosterilmistir Ayrica fareler uzerinde yapilan bazi calismalara gore koronavirusun uc proteininin ACE2 ile etkilesiminin proteinin hucre icine dogru cekilmesi ve bozunmasi ile hucre zarinda ACE2 seviyelerinde bir dususe neden oldugu ve bu nedenle akciger hasarini arttirabilecegi gostermistir Kemirgenler uzerinde yapilan calismalarda yuksek kan basincini tedavi etmek icin kullanilan ACE inhibitorleri ve ARB lerin her ikisinin de ACE2 miktarini arttirdigi ve bu nedenle koronavirus enfeksiyonlarinin siddetini arttirabilecegini gostermistir Ancak bircok profesyonel topluluk ve duzenleyici kurum ise standart ACE inhibitoru ve ARB tedavisine devam edilmesini onermektedir 11 Temmuz 2012 de yayimlanan sistematik bir inceleme ve meta analiz ACE inhibitorlerinin kullaniminin pnomoni riskinde kontrollere kiyasla 34 luk bir azalma sagladigini buldu Ayrica pnomoni riski yuksek olan ozellikle inme ve kalp yetmezligi olan hastalarda ACE inhibitorleri ile tedavi edilmesi sayesinde pnomoni riskin de azaldigi gorulmustur Ayrica ACE inhibitorlerinin kullaniminin pnomoniye bagli olumleri azalttigi gorulse de ortaya cikan sonuclarin ortalama pnomoni riskinden daha az saglam oldugunu ortaya koydu Rekombinant ACE2 ProteiniRekombinant ACE2 proteinini rhACE2 isimli yeni bir tedavinin akut akciger hasarini giderdigi tahmin edilmekte ve pulmoner hemodinamigi iyilestirdigi gorulmektedir netlestirme gerekli Ayrica kaynakli akut solunum sikintisi sendromu yasayan domuz yavrularinda da oksijen saturasyonunu arttirdigi gozlemlenmistir Insanlarda rhACE2 nin yarilanma omru yaklasik 10 saattir ve 24 saatlik bir etki suresi bulunmaktadir Etkinin baslangici ise 30 dakikadir Cesitli bulgularin yol acitigi sonuclar uzerine rhACE2 nin klasik RAS inhibitorlerine toleransi olmayanlar ve kan dolasimindaki anjiyotensin II nin yukseldigi hastaliklarda umut verici bir ilac olabilecegini dusundurmektedir Infuze edilen rhACE2 nin kullanimi akut solunum sikintisi sendromunun tedavisi icin klinik calismalarda degerlendirilmistir Ayrica bakinizRenin anjiyotensin sistemi SARS Cov 2 Yapisal biyolojiKaynakcaBu madde onerilmeyen bicimde kaynaklandirilmistir Gosterilen kaynaklar kaynak gosterme sablonlari kullanilarak dipnot belirtme bicemine uygun olarak duzenlenmelidir Bu sablonun nasil ve ne zaman kaldirilmasi gerektigini ogrenin a b c GRCh38 Ensembl release 89 ENSG00000130234 May 2017 Insan PubMed Basvurusu National Center for Biotechnology Information U S National Library of Medicine Arsivlenmesi gereken baglantiya sahip kaynak sablonu iceren maddeler link Fare PubMed Basvurusu National Center for Biotechnology Information U S National Library of Medicine Arsivlenmesi gereken baglantiya sahip kaynak sablonu iceren maddeler link a b Gene ACE2 angiotensin I converting enzyme 2 National Center for Biotechnology Information NCBI U S National Library of Medicine 28 Subat 2020 24 Aralik 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 15 Nisan 2020 a b Tissue distribution of ACE2 protein the functional receptor for SARS coronavirus A first step in understanding SARS pathogenesis The Journal of Pathology 203 2 Haziran 2004 ss 631 7 A Novel Angiotensin Converting Enzyme Related Carboxypeptidase ACE2 Converts Angiotensin I to Angiotensin 1 9 Circulation Research 87 5 1 Eylul 2000 ss e1 e9 ACE2 of the heart From angiotensin I to angiotensin 1 7 Cardiovascular Research 73 3 Subat 2007 ss 463 9 Angiotensin Converting Enzyme 2 Metabolizes and Partially Inactivates Pyr Apelin 13 and Apelin 17 Physiological Effects in the Cardiovascular System Hypertension 68 2 Agustos 2016 ss 365 77 A novel angiotensin converting enzyme related carboxypeptidase ACE2 converts angiotensin I to angiotensin 1 9 Circulation Research 87 5 Eylul 2000 ss E1 9 Kasmi Y Khataby K Souiri A 2019 Coronaviridae 100 000 Years of Emergence and Reemergence Ennaji MM Ed Emerging and Reemerging Viral Pathogens Volume 1 Fundamental and Basic Virology Aspects of Human Animal and Plant Pathogens Elsevier s 135 ISBN 978 0 12 819400 3 Angiotensin converting enzyme 2 as a therapeutic target for heart failure Current Heart Failure Reports 11 1 Springer Science and Business Media LLC Mart 2014 ss 58 63 The discovery of ACE2 and its role in counteracting the effect of Ang II through Ang 1 7 formation An imbalance in ACE2 Ang 1 7 and ACE Ang II axes is critical in the development of cardiovascular diseases The central role of ACE2 therefore appears to counter ACE activity by reducing Ang II bioavailability and increasing Ang 1 7 formation The use of RAS modulating agents and molecules as novel therapeutic agents in hypertension and cardiovascular therapeutic research Angiotensin converting enzyme 2 as a therapeutic target for heart failure Current Heart Failure Reports 11 1 Springer Science and Business Media LLC Mart 2014 ss 58 63 Studies with recombinant human ACE2 rhACE2 have shown beneficial cardiac effects 18 36 rhACE2 has anti fibrotic properties and can attenuate effect on systolic and diastolic dysfunction presumably via Ang II inhibition Angiotensin II and angiotensin 1 7 which is their role in atrial fibrillation Heart Failure Reviews 25 2 Springer Science and Business Media LLC Mart 2020 ss 367 380 the possibility of using the A1 7 or ACE2 analogues to enlarge current therapeutic options for AF may represent an important field of research a b Turner AJ 2015 Chapter 25 ACE2 Cell Biology Regulation and Physiological Functions Unger T Ulrike M Steckelings UM dos Santos RA Ed The Protective Arm of the Renin Angiotensin System RAS Functional Aspects and Therapeutic Implications Academic Press ss 185 189 doi 10 1016 B978 0 12 801364 9 00025 0 ISBN 978 0 12 801364 9 Tumor necrosis factor alpha convertase ADAM17 mediates regulated ectodomain shedding of the severe acute respiratory syndrome coronavirus SARS CoV receptor angiotensin converting enzyme 2 ACE2 The Journal of Biological Chemistry 280 34 Agustos 2005 ss 30113 9 Angiotensin II induced proteolytic cleavage of myocardial ACE2 is mediated by TACE ADAM 17 a positive feedback mechanism in the RAS Journal of Molecular and Cellular Cardiology Cilt 66 Ocak 2014 ss 167 76 Kabbani 1 Nisan 2020 Does COVID19 infect the brain If so smokers might be at a higher risk Molecular Pharmacology s 1 7 Multiple functions of angiotensin converting enzyme 2 and its relevance in cardiovascular diseases Circulation Journal Official Journal of the Japanese Circulation Society 77 2 2013 ss 301 8 Coronaviruses an overview of their replication and pathogenesis Methods in Molecular Biology Cilt 1282 Springer New York 2015 ss 1 23 Many a coronaviruses utilize aminopeptidase N APN as their receptor SARS CoV and HCoV NL63 use angiotensin converting enzyme 2 ACE2 as their receptor MHV enters through CEACAM1 and the recently identified MERS CoV binds to dipeptidyl peptidase 4 DPP4 to gain entry into human cells See Table 1 for a list of known CoV receptors Receptor recognition and cross species infections of SARS coronavirus Antiviral Research 100 1 Ekim 2013 ss 246 54 A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 ACE2 in SARS coronavirus induced lung injury Nature Medicine 11 8 Agustos 2005 ss 875 9 What are the official names of the disease and the virus that causes it Q amp A on coronaviruses World Health Organization 5 Mart 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Subat 2020 A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin Nature 579 7798 Mart 2020 ss 270 273 Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission Science China Life Sciences 63 3 Mart 2020 ss 457 460 DNA Science Blog Public Library of Science 20 Subat 2020 22 Subat 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 22 Subat 2020 SARS coronavirus entry into host cells through a novel clathrin and caveolae independent endocytic pathway Cell Research 18 2 Subat 2008 ss 290 301 Physiological and molecular triggers for SARS CoV membrane fusion and entry into host cells Virology Cilt 517 Nisan 2018 ss 3 8 Akhmerov Akbarshakh COVID 19 and the Heart Circulation Research 0 0 6 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 15 Nisan 2020 The discovery of angiotensin converting enzyme 2 and its role in acute lung injury in mice Experimental Physiology 93 5 Mayis 2008 ss 543 8 Pulmonary Angiotensin Converting Enzyme 2 ACE2 and Inflammatory Lung Disease Shock 46 3 Augusta Ga Eylul 2016 ss 239 48 Once SARS CoV binds to its receptor the abundance on the cell surface mRNA expression and the enzymatic activity of ACE2 are significantly reduced These effects are in part due to enhanced shedding internalizing processes The spike protein binds to ACE2 and subsequently down regulated ACE2 protein expression and resulted in worsened acid aspiration pneumonia Good ACE bad ACE do battle in lung injury SARS Nature Medicine 11 8 Agustos 2005 ss 821 2 Hypothesis angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers may increase the risk of severe COVID 19 Journal of Travel Medicine Mart 2020 Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers European Society of Cardiology ESC 13 Mart 2020 14 Mart 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 15 Nisan 2020 Diger ozet Medscape EMA advises continued use of medicines for hypertension heart or kidney disease during COVID 19 pandemic European Medicines Agency EMA 27 Mart 2020 28 Mart 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 15 Nisan 2020 Diger ozet Medscape American College of Cardiology ACC 27 Mart 2020 21 Mart 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 15 Nisan 2020 Diger ozet Medscape Risk of pneumonia associated with use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers systematic review and meta analysis BMJ 345 jul11 1 Temmuz 2012 ss e4260 Our results suggest an important role of ACE inhibitors but not ARBs in reducing the risk of pneumonia These data may discourage the withdrawal of ACE inhibitors in some patients with tolerable adverse events namely cough who are at particularly high risk of pneumonia ACE inhibitors also lowered the risk of pneumonia related mortality mainly in patients with established disease but the robustness of the evidence was weaker Colafella KM Uijl E Danser J 2019 Interference With the Renin Angiotensin System RAS Classical Inhibitors and Novel Approaches Encyclopedia of Endocrine Diseases Elsevier ss 523 530 doi 10 1016 b978 0 12 801238 3 65341 2 ISBN 978 0 12 812200 6 A pilot clinical trial of recombinant human angiotensin converting enzyme 2 in acute respiratory distress syndrome Critical Care 21 1 Eylul 2017 s 234