Lenf düğümü, lenf nodu veya lenf bezi,lenfatik sistemin ve adaptif bağışıklık sistemi'nin böbrek şeklinde bir (ikincil lenfoid organ)'ıdır.
lenf düğümleri | |
---|---|
Latince isim | nodus lymphoideus |
Tanımlayıcılar | |
JSTOR | lymph-nodes |
Microsoft Academic | 2780958448, 2909821931, 2909825530, 2910425219, 2910646141, 2910859685 2780849966, 2780958448, 2909821931, 2909825530, 2910425219, 2910646141, 2910859685 |
MeSH | D008198 |
TA | 5192 |
FMA | 5034 |
Çok sayıda lenf düğümü, tüm vücutta lenf damarları ile bağlantılıdır. Bunlar B ve T hücrelerini kapsayan lenfositlerin ana bölgeleridir.
Lenf düğümleri, bağışıklık sisteminin düzgün çalışması için önemlidir, kanser hücreleri dahil yabancı parçacıklar için filtre görevi görür ancak detoksifikasyon işlevi yoktur.
Lenf düğümü, fibröz bir kapsül içindedir ve bir dış korteks ve bir iç meduladan oluşur.
Lenf düğümleri, farenjit gibi önemsiz boğaz enfeksiyonlarından yaşamı tehdit eden kanserlere kadar değişebilen çeşitli hastalıklarda iltihaplanır veya şişerler.
Kullanılacak tedaviye karar veren ve prognozu belirleyen kanser evrelemesi'nde lenf düğümlerinin durumu çok önemlidir.
Lenfadenopati büyümüş veya şişmiş bezleri ifade eder. İltihaplandığında veya büyüdüğünde lenf düğümleri sert veya hassas olabilir.
Lenf düğümleri vücudun her yerindedir ve beyaz kan hücrelerini görevi görürler. Bu yüzden bağışıklık sisteminin aksaksız işlemesinde önemleri büyüktür.
Lenf düğümleri yangısallaştığında biyopsiyle tanı konulabilir. Şüphesiz hastalıklar lenf düğümlerini özellikleri ve yerleşim yerleriyle etkilerler.
Yapısı
Lenf düğümleri böbrek veya oval şekillidir ve 0,1 ila 2,5 cm uzunluğundadır. Her lenf düğümü, trabeküle oluşturmak üzere bir lenf düğümü içinde uzanan lifli bir kapsül ile çevrilidir.
Lenf düğümünün maddesi dış korteks ve iç medulla olarak ikiye ayrılır. Bunlar hücrelerce zengindir.
(Hilus), lenfatik damarların ayrıldığı ve kan damarlarının girip çıktığı lenf düğümünün içbükey yüzeyi üzerinde bir girintidir.
Lenf, birden fazla aferent lenf damarı yoluyla lenf düğümünün dışbükey tarafına girer ve oradan bir dizi sinüse akar.
Afferent lenfatik damarlardan lenf noduna girdikten sonra, lenf, kapsülün altındaki subkapsüler sinüs olarak adlandırılan boşluğa oradan da kortikal sinüslere akar.
Korteksten geçtikten sonra lenf medüller sinüslerde toplanır. Bu sinüslerin tümü, içbükey taraftaki hilustaki düğümden çıkmak için efferent lenf damarlarına boşalır.
Kortex: primer ve seconder foliküller B lenfosit kendilerine ait bölgelerde bulunur.
Parakortex: T lenfositten zengindir. Ayrıca HEV bölgesidir ve dentritik hücreler de burdadır.
Medulla: Çeşitli hücreler bulunur.
Konum
Lenf düğümleri tüm vücutta bulunur, gövdenin yakınında ve içinde daha yoğundur ve gruplara ayrılır.
Erişkinlerde yaklaşık 450 lenf nodu vardır.
Kol altındaki , baş ve boyundaki ve kasık kıvrımına yakınındaki gibi bazı lenf düğümleri büyüdüğünde (ve bazen olmadığında) hissedilebilir.
Lenf düğümlerinin çoğu gövde içinde, ve gibi vücuttaki diğer büyük yapılara bitişiktir.
Lenfatik boşalma modelleri kişiden kişiye farklılık gösterir ve hatta aynı vücudun her iki tarafında asimetriktir.
Vücuttan kan-beyin bariyeri ile ayrılan merkezi sinir sistemi (İngilizce: central nervous system kısaca: CNS) içinde lenf düğümleri yoktur. CNS'deki 'dan gelen lenf 'ne akar.
Büyüklük
Genellikle | 10 mm |
Kasık | 10 – 20 mm |
Pelvis (Alt karın) | 10 mm oval lenf düğümleri için, 8 mm yuvarlak için |
Boyun | |
---|---|
Genellikle (non-retropharyngeal) | 10 mm |
Jugulodigastric lenf düğümleri | 11mm veya 15 mm |
Retropharyngeal | 8 mm
|
Mediastinum | |
Mediastinum, Genel olarak | 10 mm |
Üst mediastinum ve yüksek paratracheal | 7mm |
Alt paratracheal ve subcarinal | 11 mm |
Üst karın | |
Retrocrural boşluk | 6 mm |
Paracardiac | 8 mm |
Gastrohepatik bağ(kiriş) | 8 mm |
Üst paraaortik bölge | 9 mm |
Portacaval boşluk | 10 mm |
Porta hepatis | 7 mm |
Daha aşağı paraaortic bölgesi | 11 mm |
Alt Bölümler
Lenf düğümü, her biri kombine folikül B hücreleri ile bir korteks bölgesi, T hücrelerinin parakorteksi ve medulladaki nodülün bir kısmından oluşan "nodüller" (veya lobüller) adı verilen bölmelere ayrılır.
Lenf düğümünün maddesi, dışta "korteks" ve içte "medulla"ya bölünmüştür. Bir lenf düğümünün korteksi, düğümün dış kısmıdır, kapsülün ve subkapsüler sinüsün altındadır.
Bir dış kısmı ve "parakorteks" olarak bilinen daha derin bir kısmı vardır.
Dış korteks, folikül adı verilen esas olarak inaktive edilmiş B hücre gruplarından oluşur.
Aktive edildiğinde, bunlar (İngilizce:germinal centre) denilen şeye dönüşebilir.
Daha derindeki parakorteks esas olarak T hücrelerinden oluşur. Burada T hücreleri esas olarak dendritik hücrelerle etkileşime girer ve retiküler ağ yoğundur.
Medüller kordonlar lenfatik doku kordonlarıdır ve plazma hücreleri, makrofajları ve B hücrelerini içerir.
Medulla, antikor salgılayan plazma hücreleri içeren büyük kan damarları, sinüsler ve medüller kordonlar içerir. Medullada daha az hücre vardır. Medullada korteksten daha az hücre vardır.
Hücreler
Lenfatik sistemde lenf düğümü bir ikincil lenfoid organı'dır. Lenf düğümleri, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositleri içerir ve esas olarak B hücrelerinden ve T hücrelerinden oluşur.
B hücreleri esasen dış kortekstedir ve burada lenfoid foliküllerde foliküler B hücreler olarak kümelenirler ve T hücreleri ve dendritik hücreler esasen “parakorteks”tedir. Medulla, medüller sinüslerde bulunan plazma hücrelerin yanı sıra makrofajları içerir.
Retiküler ağın bir parçası olarak, B hücre folikülünde ve T hücre korteksinde 'ler vardır. Retiküler ağ yapısal destek ve dendritik hücrelerin, makrofajların ve lenfositlerin yapışması için bir yüzey sağlar. Ayrıca yüksek endotelyal venüller yoluyla kanla madde alışverişine izin verir ve bağışıklık hücrelerinin aktivasyonu ve olgunlaşması için gerekli büyüme ve düzenleyici faktörleri sağlar.
Lenf akışı
Lenf, lenf damarları ağı (latince:pleksus) oluşturan birden çok aferent lenf damarı yoluyla bir lenf düğümünün dışbükey tarafına girer ve buradan subkapsüler sinüs adı verilen kapsülün altındaki boşluğa akar. Buradan lenf, korteks içindeki sinüslere akar. Korteksten geçtikten sonra lenf medüller sinüslerde toplanır. Bu sinüslerin tümü, içbükey taraftaki hilustaki düğümden çıkmak için efferent lenfatik damarlar içine boşalır.
Bunlar, fibroblastik retiküler hücrelerle birlikte endotel hücreleri tarafından döşenen düğüm içindeki kanallardır ve lenflerin düzgün akışına izin verir. Subkapsüler sinüsün endotelyumu, afferent lenf damarınınkiyle ve ayrıca trabekülleri çevreleyen ve korteks içindeki benzer sinüslerinkiyle süreklidir. Bu damarlar daha küçüktür ve makrofajların geçişine izin vermezler, böylece bir lenf düğümü içinde işlev yapmak için içeride kalırlar. Lenf sırasında, lenfositler adaptif bağışıklık tepkisi'nin bir parçası olarak etkinleştirilebilir.
Genellikle sadece bir efferent damar vardır, ancak bazen iki tane olabilir. Medüller sinüsler histiositler (hareketsiz makrofajlar) ve içerir.
Bir lenf düğümü, içinde beyaz kan hücresi'ler bulunan "retikulum" adı verilen bir ağ veya lif gibi lenfoid doku içerir. Ağ örgüsü içinde az sayıda hücrenin bulunduğu bölgeler “lenf sinüsü” olarak bilinir. Retiküler hücreler, fibroblast'lar ve sabit makrofaj'lar ile kaplıdır.
Kapsül
Retiküler bağ dokusu ince retiküler lifler (retikülin) düğüm içinde destekleyici bir ağ oluşturur.
Lenf düğümü kapsülü, bir miktar düz kollajen lifler ile yoğun düzensiz bağ dokusu'ndan oluşur ve iç yüzeyinden bir dizi membranöz süreç veya trabekül uzanır. Trabeküller içe doğru geçerek düğümün merkezine doğru yayılır, çevre ile düğümün merkezi arasındaki boşluğun yaklaşık üçte biri veya dörtte biri kadardır. Bazı hayvanlarda, düğümün periferik veya kortikal kısmını bir dizi bölmeye (nodüllere) bölmek için yeterince iyi işaretlenmiştir, ancak insanlarda bu düzenleme açık değildir. Kapsülden çıkan daha büyük trabeküller daha ince bantlara bölünür ve bunlar düğümün merkezi veya medüller kısmında bir ağ çalışması oluşturmak üzere birbirine geçer. Birbirine geçen trabeküllerin oluşturduğu bu trabeküler boşluklar, uygun lenf düğüm maddesini veya lenfoid dokuyu içerir. Ancak, düğüm hamuru (İngilizce:node pulp) boşlukları tamamen doldurmaz, ancak dış kenarı ile çevreleyen trabeküller arasında bir kanal veya boyunca eşit genişlikte boşluk bırakır. Buna subkapsüler sinüs (lenf yolu veya lenf sinüsü) denir. Karşısında, çoğunlukla dallanan hücrelerle kaplı bir dizi daha ince retiküler lif trabekülleri vardır.
İşlev
Lenfatik sistemde lenf düğümü (ikincil lenfoid organdır).
Lenf düğümlerinin birincil işlevi, enfeksiyonu tanımlamak ve bunlarla savaşmak için lenfleri filtrelemektir. Bunu yapmak için, lenf düğümleri lenfositler, B hücrelerini ve T hücrelerini içeren bir tür beyaz kan hücresi içerir. Bunlar kan dolaşımında dolaşır ve lenf düğümlerine girer ve orada bulunur.
B hücreleri antikorlar üretir. Her antikorun bağlanabileceği önceden belirlenmiş tek bir hedefi, bir antijen vardır. Bunlar kan dolaşımında dolaşır ve bu hedefi bulurlarsa antikorlar ona bağlanır ve bir bağışıklık tepkisini uyarır. Her B hücresi farklı antikorlar üretir ve bu süreç lenf düğümlerinde yürütülür. B hücreleri kan dolaşımına üretilen "saf" hücreler olarak girer. Bir lenf noduna girdikten sonra, her biri farklı bir antikor üreterek çoğaldıkları ve bölündükleri bir lenfoid folikülüne girerler. Bir hücre uyarılırsa, daha fazla antikor (bir plazma hücresi) üretmeye devam edecek veya vücudun gelecekteki enfeksiyonlarla savaşmasına yardım etmek için bir bellek hücresi olarak hareket eder. Hücre uyarılmazsa, apoptoz geçirecek ve ölecektir.
Antijenler, bakteriyel hücre duvarlarındaki moleküllerdir, bakterilerden salgılanan kimyasal maddelerdir ve hatta bazen vücut dokusunun kendisinde bulunan moleküllerdir. Bunlar, gibi adı verilen tüm vücuttaki hücreler tarafından alınır. Bu antijen sunan hücreler, lenf sistemine ve ardından lenf düğümlerine girerler. Antijeni T hücrelerine sunarlar ve uygun T hücre alıcılı T hücresi varsa aktifleşir.
B hücreleri antijeni doğrudan afferent lenften alır. B hücresi, kendi akraba antijenine bağlanırsa aktifleşir. Bazı B hücreleri hemen antikor salgılayan plazma hücrelerine dönüşür ve IgM salgılar. Diğer B hücreleri, antijeni içselleştirecek ve onu B ve T hücre bölgesi arayüzündeki foliküler yardımcı T hücrelerine sunar. Aynı kökten bir FTh hücresi bulunursa, CD40L'yi yukarı regüle eder ve B hücresinin somatik hipermutasyonu ve izotip sınıfı geçişini destekler, antijen bağlama afinitesini artırır ve efektör fonksiyonunu değiştirir. Lenf düğümü içindeki hücrelerin çoğalması düğümün genişlemesine neden olur.
Lenf tüm vücutta bulunur ve lenf damarları içinde dolaşır. Bunlar lenf düğümü afferent damarlarından düğümlere ve düğümlerden gelenlerse efferent damarlara akar. Lenf sıvısı bir düğüme girdiğinde, subkapsüler sinüs adı verilen bir boşlukta kapsülün hemen altındaki düğüme akar. Subkapsüler sinüs, trabeküler sinüslere ve son olarak da medüller sinüslere boşalır. Sinüs boşluğu, yabancı partikülleri yakalayan ve lenfleri filtreleyen makrofajların psödopodları tarafından çaprazlanır. Medüller sinüsler hilusta birleşir ve lenf daha sonra lenf düğümünü yoluyla ya daha merkezi bir lenf düğümüne doğru ya da nihayetinde merkezi bir venöz subklavyen kan damarı'na boşalmak için terk eder.
- B hücreleri nodüler kortekse ve medullaya göç eder.
- T hücreleri derin kortekse göç eder. Bu, medullayı hemen çevreleyen parakorteks olarak adlandırılan bir lenf düğümü bölgesidir. Hem saf(toy) T hücreleri hem de dendritik hücreler 'yi ifade ettiğinden, aynı tarafından parakortekse çekilirler ve T hücresi aktivasyon şansını arttırırlar. Hem B hem de T lenfositleri, parakortekste bulunan özelleşmiş yoluyla dolaşımdaki kandan lenf düğümlerine girerler.
Dağılımları
İnsanlarda yaklaşık olarak 500-600 lenf düğümü boydan boya kol altlarında, kasıklarda, boynunda, göğüste ve karında bulunarak vücutta dağılmıştır.
Klinik önemi
Şişme
Lenf düğümü büyümesi veya şişmesi lenfadenopati olarak bilinir. Şişme, enfeksiyonlar, tümörler, otoimmün hastalık, ilaç reaksiyonları, amiloidoz ve sarkoidoz veya lenfoma veya lösemi nedeniyle gibi hastalıklar dahil olmak üzere birçok nedene bağlı olabilir. Sebebe bağlı olarak, özellikle büyüme hızlıysa ve enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle şişme ağrılı da olabilir. Lenf düğümü büyümesi, yerel bir enfeksiyon kaynağı veya o bölgede lenf düğümüne yayılmış bir tümörü akla getirebilecek bir bölgede yerini belirleyebilir. Enfeksiyon, bağ dokusu veya oto immün hastalığı (yani doğuştan gelen bağışıklıkla ilgili hastalık) veya lenfoma veya lösemi gibi kan hücrelerinin kötü hastalığını düşündürecek şekilde genelleştirilebilir. Nadiren, konuma bağlı olarak, lenf nodu büyümesi nefes almada zorluk veya bir kan damarının sıkışması gibi sorunlara neden olabilir (örneğin, superior vena cava obstrüksiyonu ).
Büyümüş lenf düğümleri fizik muayene kapsamında hissedilebilir veya tıbbi görüntüleme üzerinde bulunabilir.Tıbbi öykünün özellikleri, şişmenin başlama hızı, ağrı ve ateş veya kilo kaybı gibi diğer yapısal semptomlar gibi nedene işaret edebilir. Örneğin, bir meme tümörü kolların altındaki lenf düğümlerinin şişmesine ve kilo kaybına neden olabilir ve gece terlemeleri lenfoma gibi bir kötücül hastalığı düşündürebilir.Pratisyen hekim tarafından fizik muayeneye ek olarak asıl hastalık nedenini bulmak için tıbbi testler, kan tahlili ve tarama'lara gerek duyulabilir. Lenf nodu biyopsi de gerekli olabilir.
Kanser
Lenf düğümleri, hem birincil kanser lenf dokusundan hem de vücudun diğer kısımlarını etkileyen ikincil kanserlerden etkilenebilir. Lenf dokusunun birincil kanserleri lenfoma olarak adlandırılır ve Hodgkin lenfoma ve Hodgkin dışı lenfoma içerir. Lenf düğümleri kanseri, tümörün bağlı olarak semptomlarla günler veya haftalar içinde ağrısız, uzun süreli yavaş büyüyen şişlikten ani, hızlı büyümeye kadar çok çeşitli semptomlara neden olabilir. Lenfomaların çoğu B hücrelerinin tümörleridir. Lenfoma, hematologlar ve onkologlar tarafından yönetilir.
Vücudun birçok yerindeki yerel kanser, düğüme metastaz girmiş tümör hücreleri nedeniyle lenf düğümlerinin büyümesine neden olabilir. Lenf nodu tutulumu genellikle kanserin tanı ve tedavisinde anahtar bir parçadır, yerel hastalığın "" olarak hareket eder, TNM evrelemesi ve diğer kanser evreleme sistemlerine dahil edilir. Kansere yönelik araştırmaların veya çalışma kapsamında, lenf düğümleri görüntülenebilir ve hatta cerrahi olarak çıkarılabilir. Lenf düğümlerinin etkilenip etkilenmediği, kanserin evresini ve genel tedavi ve prognozu etkiler.
Lenfödem
Lenfödem, lenfatik sistem tarafından yetersiz boşluğa bağlı olarak dokunun şişmesi (ödem) durumudur. Genellikle gelişmemiş veya eksik lenf nodlarının bir sonucu olarak doğuştan olabilir ve primer lenfödem olarak bilinir. İkincil lenfödem genellikle meme kanseri ameliyatı sırasında lenf düğümlerinin çıkarılmasından veya radyasyon gibi diğer zararlı tedavilerden kaynaklanır. Bazı paraziter enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Etkilenen dokular büyük bir enfeksiyon riski altındadır. Lenfödem tedavisi, kilo vermek, egzersiz yapmak, etkilenen uzuvu nemli tutmak ve etkilenen bölgeyi sıkıştırmak için tavsiyeleri içerebilir. Bazen cerrahi tedavi de düşünülür.
Benzer lenfoid organlar
Dalak ve bademcikler, lenf düğümlerine biraz benzer işlevler sunan daha büyük ikincil lenfoid organlardır ancak dalak lenf yerine kan hücrelerini filtreler.
Bademcikler bazen yanlışlıkla lenf düğümleri olarak adlandırılır. Bademcikler ve lenf düğümleri belirli özellikleri paylaşsalar da aralarında konumları, yapıları ve boyutları gibi birçok önemli fark da vardır. Ayrıca bademcikler doku sıvısını filtrelerken lenf düğümleri lenfleri filtreler.
lenfoid doku içerir ve bu nedenle sadece sindirim sisteminde değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminde de rol oynadığına inanılır.
Ayrıca bakınız
Resimler
- Lenfatik sistem
- İnsan lenf sistemi
- Bir tavşanın lenf düğümünü X 100.
- Koldaki lenf düğümleri
- Kolaltlarındaki lenf düğümleri
- İnsan apadiksinin enine kesitinde lenf düğümleri. X 20.
- İnsan rektumunun muköz membranından bir kesit X 60.
- Lenf düğümü
Dış bağlantılar
Wikimedia Commons'ta Lymphatic system ile ilgili çoklu ortam belgeleri bulunur
- Lymph Nodes 30 Temmuz 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- Lymph Nodes Drainage 30 Temmuz 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- An overview of Normal Lymph Nodes and Swollen lymph nodes and their evaluation 26 Mayıs 2021[Tarih uyuşmuyor] tarihinde Wayback Machine sitesinde .
Kaynakça
- ^ . www.nhsinform.scot (İngilizce). 6 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Nisan 2020.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Standring, Susan, (Ed.) (2016). "Lymphoid tissues". Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (41.41yer=Philadelphia bas.). ss. 73-4. ISBN . OCLC 920806541.
- ^ a b c d e f g h i j k Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2013). Wheater's functional histology: a text and colour atlas (6.6sayfalar=209-210 bas.). Philadelphia: Elsevier. ISBN .
- ^ Themes, U. F. O. (6 Ocak 2018). . Ento Key (İngilizce). 2 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Eylül 2020.
- ^ "Arşivlenmiş kopya" (PDF). 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 30 Temmuz 2021.
- ^ Dupont G, Schmidt C, Yilmaz E, Oskouian RJ, Macchi V, de Caro R, Tubbs RS (January 2019). "Our current understanding of the lymphatics of the brain and spinal cord". Clinical Anatomy. 32 (1): 117-121. doi:10.1002/ca.23308 . (PMID) 30362622.
- ^ Ganeshalingam, Skandadas; Koh, Dow-Mu (2009). "Nodal staging". Cancer Imaging. 9 (1): 104-111. doi:10.1102/1470-7330.2009.0017. ISSN 1470-7330. (PMC) 2821588 $2. (PMID) 20080453.
- ^ Schmidt Júnior, Aurelino Fernandes; Rodrigues, Olavo Ribeiro; Matheus, Roberto Storte; Kim, Jorge Du Ub; Jatene, Fábio Biscegli (2007). "Distribuição, tamanho e número dos linfonodos mediastinais: definições por meio de estudo anatômico". Jornal Brasileiro de Pneumologia. 33 (2): 134-140. doi:10.1590/S1806-37132007000200006 . ISSN 1806-3713. (PMID) 17724531.
- ^ a b c d e f Torabi M, Aquino SL, Harisinghani MG (September 2004). "Current concepts in lymph node imaging". Journal of Nuclear Medicine. 45 (9): 1509-18. (PMID) 15347718.
- ^ . . 15 Kasım 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Mart 2017. Last updated: Last updated: Feb 16, 2017
- ^ a b c Page 432 21 Ocak 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde . in: Luca Saba (2016). Image Principles, Neck, and the Brain. CRC Press. ISBN .
- ^ a b Sharma, Amita; Fidias, Panos; Hayman, L. Anne; Loomis, Susanne L.; Taber, Katherine H.; Aquino, Suzanne L. (2004). "Patterns of Lymphadenopathy in Thoracic Malignancies". RadioGraphics. 24 (2): 419-434. doi:10.1148/rg.242035075. ISSN 0271-5333. (PMID) 15026591. 28 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Temmuz 2021.
- ^ a b c d e f g Dorfman, R E; Alpern, M B; Gross, B H; Sandler, M A (1991). "Upper abdominal lymph nodes: criteria for normal size determined with CT". Radiology. 180 (2): 319-322. doi:10.1148/radiology.180.2.2068292. ISSN 0033-8419. (PMID) 2068292.
- ^ a b c Willard-Mack CL (25 Haziran 2016). "Normal structure, function, and histology of lymph nodes". Toxicologic Pathology. 34 (5): 409-24. doi:10.1080/01926230600867727 . (PMID) 17067937.
- ^ Katakai T, Hara T, Lee JH, Gonda H, Sugai M, Shimizu A (Ağustos 2004). "A novel reticular stromal structure in lymph node cortex: an immuno-platform for interactions among dendritic cells, T cells and B cells". International Immunology. 16 (8): 1133-42. doi:10.1093/intimm/dxh113. (PMID) 15237106.
- ^ a b Davidson's 2018, s. 67.
- ^ Kaldjian EP, Gretz JE, Anderson AO, Shi Y, Shaw S (October 2001). "Spatial and molecular organization of lymph node T cell cortex: a labyrinthine cavity bounded by an epithelium-like monolayer of fibroblastic reticular cells anchored to basement membrane-like extracellular matrix". International Immunology. 13 (10): 1243-53. doi:10.1093/intimm/13.10.1243 . (PMID) 11581169.
- ^ Henrikson, Ray C.; Mazurkiewicz, Joseph E. (1 Ocak 1997). Histology (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN . 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Temmuz 2021.
- ^ Warwick, Roger; Williams, Peter L. (1973) [1858]. "Angiology (Chapter 6)". Gray's anatomy. illustrated by Richard E. M. Moo re (Thirty-fifth bas.). Londra: Longman. ss. 588-785.
- ^ Hoffbrand's 2016, s. 103,110.
- ^ a b c Hoffbrand's 2016, s. 111.
- ^ Hoffbrand's 2016, s. 109.
- ^ a b c d e f g h i Davidson's 2018, s. 927.
- ^ Hoffbrand's 2016, s. 114.
- ^ Davidson's 2018, s. 1326.
- ^ Davidson's 2018, s. 913.
- ^ a b c Davidson's 2018, s. 961.
- ^ Davidson's 2018, s. 1324.
- ^ a b c Maclellan RA, Greene AK (Ağustos 2014). "Lymphedema". Seminars in Pediatric Surgery. 23 (4): 191-7. doi:10.1053/j.sempedsurg.2014.07.004. (PMID) 25241097.
- ^ a b Lakna (31 Ocak 2019). . Pediaa.Com (İngilizce). 2 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Aralık 2019.
- ^ Kooij IA, Sahami S, Meijer SL, Buskens CJ, Te Velde AA (October 2016). "The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature". Clinical and Experimental Immunology. 186 (1): 1-9. doi:10.1111/cei.12821. (PMC) 5011360 $2. (PMID) 27271818.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Lenf dugumu lenf nodu veya lenf bezi lenfatik sistemin ve adaptif bagisiklik sistemi nin bobrek seklinde bir ikincil lenfoid organ idir lenf dugumleriLatince isimnodus lymphoideusTanimlayicilarJSTORlymph nodesMicrosoft Academic2780958448 2909821931 2909825530 2910425219 2910646141 2910859685 2780849966 2780958448 2909821931 2909825530 2910425219 2910646141 2910859685MeSHD008198TA5192FMA5034Lenf dugumlerinin bulundugu yerler Cok sayida lenf dugumu tum vucutta lenf damarlari ile baglantilidir Bunlar B ve T hucrelerini kapsayan lenfositlerin ana bolgeleridir Lenf dugumleri bagisiklik sisteminin duzgun calismasi icin onemlidir kanser hucreleri dahil yabanci parcaciklar icin filtre gorevi gorur ancak detoksifikasyon islevi yoktur Lenf dugumu fibroz bir kapsul icindedir ve bir dis korteks ve bir ic meduladan olusur Lenf dugumleri farenjit gibi onemsiz bogaz enfeksiyonlarindan yasami tehdit eden kanserlere kadar degisebilen cesitli hastaliklarda iltihaplanir veya siserler Kullanilacak tedaviye karar veren ve prognozu belirleyen kanser evrelemesi nde lenf dugumlerinin durumu cok onemlidir Lenfadenopati buyumus veya sismis bezleri ifade eder Iltihaplandiginda veya buyudugunde lenf dugumleri sert veya hassas olabilir Lenf dugumleri vucudun her yerindedir ve beyaz kan hucrelerini gorevi gorurler Bu yuzden bagisiklik sisteminin aksaksiz islemesinde onemleri buyuktur Lenf dugumleri yangisallastiginda biyopsiyle tani konulabilir Suphesiz hastaliklar lenf dugumlerini ozellikleri ve yerlesim yerleriyle etkilerler YapisiBolumleri etiketli bir lenf dugumunun kesiti 1 Kapsul 2 Subkapsuler sinus 3 4 Lenfoid nodul 5 Trabekuller Lenf dugumleri bobrek veya oval sekillidir ve 0 1 ila 2 5 cm uzunlugundadir Her lenf dugumu trabekule olusturmak uzere bir lenf dugumu icinde uzanan lifli bir kapsul ile cevrilidir Lenf dugumunun maddesi dis korteks ve ic medulla olarak ikiye ayrilir Bunlar hucrelerce zengindir Hilus lenfatik damarlarin ayrildigi ve kan damarlarinin girip ciktigi lenf dugumunun icbukey yuzeyi uzerinde bir girintidir Lenf birden fazla aferent lenf damari yoluyla lenf dugumunun disbukey tarafina girer ve oradan bir dizi sinuse akar Afferent lenfatik damarlardan lenf noduna girdikten sonra lenf kapsulun altindaki subkapsuler sinus olarak adlandirilan bosluga oradan da kortikal sinuslere akar Korteksten gectikten sonra lenf meduller sinuslerde toplanir Bu sinuslerin tumu icbukey taraftaki hilustaki dugumden cikmak icin efferent lenf damarlarina bosalir Kortex primer ve seconder folikuller B lenfosit kendilerine ait bolgelerde bulunur Parakortex T lenfositten zengindir Ayrica HEV bolgesidir ve dentritik hucreler de burdadir Medulla Cesitli hucreler bulunur Konum Lenf dugumleri tum vucutta bulunur govdenin yakininda ve icinde daha yogundur ve gruplara ayrilir Eriskinlerde yaklasik 450 lenf nodu vardir Kol altindaki bas ve boyundaki ve kasik kivrimina yakinindaki gibi bazi lenf dugumleri buyudugunde ve bazen olmadiginda hissedilebilir Lenf dugumlerinin cogu govde icinde ve gibi vucuttaki diger buyuk yapilara bitisiktir Lenfatik bosalma modelleri kisiden kisiye farklilik gosterir ve hatta ayni vucudun her iki tarafinda asimetriktir Vucuttan kan beyin bariyeri ile ayrilan merkezi sinir sistemi Ingilizce central nervous system kisaca CNS icinde lenf dugumleri yoktur CNS deki dan gelen lenf ne akar Buyukluk Yetiskinlerde lenf nodu boyutlarinin ust siniri Genellikle 10 mmKasik 10 20 mmPelvis Alt karin 10 mm oval lenf dugumleri icin 8 mm yuvarlak icinBoyunGenellikle non retropharyngeal 10 mmJugulodigastric lenf dugumleri 11mm veya 15 mmRetropharyngeal 8 mmYanal retropharyngeal 5 mmMediastinumMediastinum Genel olarak 10 mmUst mediastinum ve yuksek paratracheal 7mmAlt paratracheal ve subcarinal 11 mmUst karinRetrocrural bosluk 6 mmParacardiac 8 mmGastrohepatik bag kiris 8 mmUst paraaortik bolge 9 mmPortacaval bosluk 10 mmPorta hepatis 7 mmDaha asagi paraaortic bolgesi 11 mmAlt Bolumler Lenf dugumu her biri kombine folikul B hucreleri ile bir korteks bolgesi T hucrelerinin parakorteksi ve medulladaki nodulun bir kismindan olusan noduller veya lobuller adi verilen bolmelere ayrilir Lenf dugumunun maddesi dista korteks ve icte medulla ya bolunmustur Bir lenf dugumunun korteksi dugumun dis kismidir kapsulun ve subkapsuler sinusun altindadir Bir dis kismi ve parakorteks olarak bilinen daha derin bir kismi vardir Dis korteks folikul adi verilen esas olarak inaktive edilmis B hucre gruplarindan olusur Aktive edildiginde bunlar Ingilizce germinal centre denilen seye donusebilir Daha derindeki parakorteks esas olarak T hucrelerinden olusur Burada T hucreleri esas olarak dendritik hucrelerle etkilesime girer ve retikuler ag yogundur Meduller kordonlar lenfatik doku kordonlaridir ve plazma hucreleri makrofajlari ve B hucrelerini icerir Medulla antikor salgilayan plazma hucreleri iceren buyuk kan damarlari sinusler ve meduller kordonlar icerir Medullada daha az hucre vardir Medullada korteksten daha az hucre vardir Hucreler Lenfatik sistemde lenf dugumu bir ikincil lenfoid organi dir Lenf dugumleri bir tur beyaz kan hucresi olan lenfositleri icerir ve esas olarak B hucrelerinden ve T hucrelerinden olusur B hucreleri esasen dis kortekstedir ve burada lenfoid folikullerde folikuler B hucreler olarak kumelenirler ve T hucreleri ve dendritik hucreler esasen parakorteks tedir Medulla meduller sinuslerde bulunan plazma hucrelerin yani sira makrofajlari icerir Retikuler agin bir parcasi olarak B hucre folikulunde ve T hucre korteksinde ler vardir Retikuler ag yapisal destek ve dendritik hucrelerin makrofajlarin ve lenfositlerin yapismasi icin bir yuzey saglar Ayrica yuksek endotelyal venuller yoluyla kanla madde alisverisine izin verir ve bagisiklik hucrelerinin aktivasyonu ve olgunlasmasi icin gerekli buyume ve duzenleyici faktorleri saglar Lenf akisi lenf akisini gosteren insan lenf dugumunun etiketli diyagrami Afferent ve efferent damarlar Lenf lenf damarlari agi latince pleksus olusturan birden cok aferent lenf damari yoluyla bir lenf dugumunun disbukey tarafina girer ve buradan subkapsuler sinus adi verilen kapsulun altindaki bosluga akar Buradan lenf korteks icindeki sinuslere akar Korteksten gectikten sonra lenf meduller sinuslerde toplanir Bu sinuslerin tumu icbukey taraftaki hilustaki dugumden cikmak icin efferent lenfatik damarlar icine bosalir Bunlar fibroblastik retikuler hucrelerle birlikte endotel hucreleri tarafindan dosenen dugum icindeki kanallardir ve lenflerin duzgun akisina izin verir Subkapsuler sinusun endotelyumu afferent lenf damarininkiyle ve ayrica trabekulleri cevreleyen ve korteks icindeki benzer sinuslerinkiyle sureklidir Bu damarlar daha kucuktur ve makrofajlarin gecisine izin vermezler boylece bir lenf dugumu icinde islev yapmak icin iceride kalirlar Lenf sirasinda lenfositler adaptif bagisiklik tepkisi nin bir parcasi olarak etkinlestirilebilir Genellikle sadece bir efferent damar vardir ancak bazen iki tane olabilir Meduller sinusler histiositler hareketsiz makrofajlar ve icerir Bir lenf dugumu icinde beyaz kan hucresi ler bulunan retikulum adi verilen bir ag veya lif gibi lenfoid doku icerir Ag orgusu icinde az sayida hucrenin bulundugu bolgeler lenf sinusu olarak bilinir Retikuler hucreler fibroblast lar ve sabit makrofaj lar ile kaplidir Kapsul Trabekulleri gosteren lenf dugumu dokusu Retikuler bag dokusu ince retikuler lifler retikulin dugum icinde destekleyici bir ag olusturur Lenf dugumu kapsulu bir miktar duz kollajen lifler ile yogun duzensiz bag dokusu ndan olusur ve ic yuzeyinden bir dizi membranoz surec veya trabekul uzanir Trabekuller ice dogru gecerek dugumun merkezine dogru yayilir cevre ile dugumun merkezi arasindaki boslugun yaklasik ucte biri veya dortte biri kadardir Bazi hayvanlarda dugumun periferik veya kortikal kismini bir dizi bolmeye nodullere bolmek icin yeterince iyi isaretlenmistir ancak insanlarda bu duzenleme acik degildir Kapsulden cikan daha buyuk trabekuller daha ince bantlara bolunur ve bunlar dugumun merkezi veya meduller kisminda bir ag calismasi olusturmak uzere birbirine gecer Birbirine gecen trabekullerin olusturdugu bu trabekuler bosluklar uygun lenf dugum maddesini veya lenfoid dokuyu icerir Ancak dugum hamuru Ingilizce node pulp bosluklari tamamen doldurmaz ancak dis kenari ile cevreleyen trabekuller arasinda bir kanal veya boyunca esit genislikte bosluk birakir Buna subkapsuler sinus lenf yolu veya lenf sinusu denir Karsisinda cogunlukla dallanan hucrelerle kapli bir dizi daha ince retikuler lif trabekulleri vardir IslevLenfatik sistemde lenf dugumu ikincil lenfoid organdir Lenfositleri gosteren lenf dugumu diyagrami Lenf dugumlerinin birincil islevi enfeksiyonu tanimlamak ve bunlarla savasmak icin lenfleri filtrelemektir Bunu yapmak icin lenf dugumleri lenfositler B hucrelerini ve T hucrelerini iceren bir tur beyaz kan hucresi icerir Bunlar kan dolasiminda dolasir ve lenf dugumlerine girer ve orada bulunur B hucreleri antikorlar uretir Her antikorun baglanabilecegi onceden belirlenmis tek bir hedefi bir antijen vardir Bunlar kan dolasiminda dolasir ve bu hedefi bulurlarsa antikorlar ona baglanir ve bir bagisiklik tepkisini uyarir Her B hucresi farkli antikorlar uretir ve bu surec lenf dugumlerinde yurutulur B hucreleri kan dolasimina uretilen saf hucreler olarak girer Bir lenf noduna girdikten sonra her biri farkli bir antikor ureterek cogaldiklari ve bolundukleri bir lenfoid folikulune girerler Bir hucre uyarilirsa daha fazla antikor bir plazma hucresi uretmeye devam edecek veya vucudun gelecekteki enfeksiyonlarla savasmasina yardim etmek icin bir bellek hucresi olarak hareket eder Hucre uyarilmazsa apoptoz gecirecek ve olecektir Antijenler bakteriyel hucre duvarlarindaki molekullerdir bakterilerden salgilanan kimyasal maddelerdir ve hatta bazen vucut dokusunun kendisinde bulunan molekullerdir Bunlar gibi adi verilen tum vucuttaki hucreler tarafindan alinir Bu antijen sunan hucreler lenf sistemine ve ardindan lenf dugumlerine girerler Antijeni T hucrelerine sunarlar ve uygun T hucre alicili T hucresi varsa aktiflesir B hucreleri antijeni dogrudan afferent lenften alir B hucresi kendi akraba antijenine baglanirsa aktiflesir Bazi B hucreleri hemen antikor salgilayan plazma hucrelerine donusur ve IgM salgilar Diger B hucreleri antijeni icsellestirecek ve onu B ve T hucre bolgesi arayuzundeki folikuler yardimci T hucrelerine sunar Ayni kokten bir FTh hucresi bulunursa CD40L yi yukari regule eder ve B hucresinin somatik hipermutasyonu ve izotip sinifi gecisini destekler antijen baglama afinitesini artirir ve efektor fonksiyonunu degistirir Lenf dugumu icindeki hucrelerin cogalmasi dugumun genislemesine neden olur Lenf tum vucutta bulunur ve lenf damarlari icinde dolasir Bunlar lenf dugumu afferent damarlarindan dugumlere ve dugumlerden gelenlerse efferent damarlara akar Lenf sivisi bir dugume girdiginde subkapsuler sinus adi verilen bir boslukta kapsulun hemen altindaki dugume akar Subkapsuler sinus trabekuler sinuslere ve son olarak da meduller sinuslere bosalir Sinus boslugu yabanci partikulleri yakalayan ve lenfleri filtreleyen makrofajlarin psodopodlari tarafindan caprazlanir Meduller sinusler hilusta birlesir ve lenf daha sonra lenf dugumunu yoluyla ya daha merkezi bir lenf dugumune dogru ya da nihayetinde merkezi bir venoz subklavyen kan damari na bosalmak icin terk eder B hucreleri noduler kortekse ve medullaya goc eder T hucreleri derin kortekse goc eder Bu medullayi hemen cevreleyen parakorteks olarak adlandirilan bir lenf dugumu bolgesidir Hem saf toy T hucreleri hem de dendritik hucreler yi ifade ettiginden ayni tarafindan parakortekse cekilirler ve T hucresi aktivasyon sansini arttirirlar Hem B hem de T lenfositleri parakortekste bulunan ozellesmis yoluyla dolasimdaki kandan lenf dugumlerine girerler DagilimlariInsanlarda yaklasik olarak 500 600 lenf dugumu boydan boya kol altlarinda kasiklarda boynunda goguste ve karinda bulunarak vucutta dagilmistir Klinik onemiSisme Buyutulmus lenf dugumlerini gosteren bir 3D tibbi animasyondan hareketsiz bir goruntu Lenf dugumu buyumesi veya sismesi lenfadenopati olarak bilinir Sisme enfeksiyonlar tumorler otoimmun hastalik ilac reaksiyonlari amiloidoz ve sarkoidoz veya lenfoma veya losemi nedeniyle gibi hastaliklar dahil olmak uzere bircok nedene bagli olabilir Sebebe bagli olarak ozellikle buyume hizliysa ve enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle sisme agrili da olabilir Lenf dugumu buyumesi yerel bir enfeksiyon kaynagi veya o bolgede lenf dugumune yayilmis bir tumoru akla getirebilecek bir bolgede yerini belirleyebilir Enfeksiyon bag dokusu veya oto immun hastaligi yani dogustan gelen bagisiklikla ilgili hastalik veya lenfoma veya losemi gibi kan hucrelerinin kotu hastaligini dusundurecek sekilde genellestirilebilir Nadiren konuma bagli olarak lenf nodu buyumesi nefes almada zorluk veya bir kan damarinin sikismasi gibi sorunlara neden olabilir ornegin superior vena cava obstruksiyonu Buyumus lenf dugumleri fizik muayene kapsaminda hissedilebilir veya tibbi goruntuleme uzerinde bulunabilir Tibbi oykunun ozellikleri sismenin baslama hizi agri ve ates veya kilo kaybi gibi diger yapisal semptomlar gibi nedene isaret edebilir Ornegin bir meme tumoru kollarin altindaki lenf dugumlerinin sismesine ve kilo kaybina neden olabilir ve gece terlemeleri lenfoma gibi bir kotucul hastaligi dusundurebilir Pratisyen hekim tarafindan fizik muayeneye ek olarak asil hastalik nedenini bulmak icin tibbi testler kan tahlili ve tarama lara gerek duyulabilir Lenf nodu biyopsi de gerekli olabilir Kanser Adenokarsinom olan bir mikrografi Lenf dugumleri hem birincil kanser lenf dokusundan hem de vucudun diger kisimlarini etkileyen ikincil kanserlerden etkilenebilir Lenf dokusunun birincil kanserleri lenfoma olarak adlandirilir ve Hodgkin lenfoma ve Hodgkin disi lenfoma icerir Lenf dugumleri kanseri tumorun bagli olarak semptomlarla gunler veya haftalar icinde agrisiz uzun sureli yavas buyuyen sislikten ani hizli buyumeye kadar cok cesitli semptomlara neden olabilir Lenfomalarin cogu B hucrelerinin tumorleridir Lenfoma hematologlar ve onkologlar tarafindan yonetilir Vucudun bircok yerindeki yerel kanser dugume metastaz girmis tumor hucreleri nedeniyle lenf dugumlerinin buyumesine neden olabilir Lenf nodu tutulumu genellikle kanserin tani ve tedavisinde anahtar bir parcadir yerel hastaligin olarak hareket eder TNM evrelemesi ve diger kanser evreleme sistemlerine dahil edilir Kansere yonelik arastirmalarin veya calisma kapsaminda lenf dugumleri goruntulenebilir ve hatta cerrahi olarak cikarilabilir Lenf dugumlerinin etkilenip etkilenmedigi kanserin evresini ve genel tedavi ve prognozu etkiler Lenfodem Lenfodem lenfatik sistem tarafindan yetersiz bosluga bagli olarak dokunun sismesi odem durumudur Genellikle gelismemis veya eksik lenf nodlarinin bir sonucu olarak dogustan olabilir ve primer lenfodem olarak bilinir Ikincil lenfodem genellikle meme kanseri ameliyati sirasinda lenf dugumlerinin cikarilmasindan veya radyasyon gibi diger zararli tedavilerden kaynaklanir Bazi paraziter enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir Etkilenen dokular buyuk bir enfeksiyon riski altindadir Lenfodem tedavisi kilo vermek egzersiz yapmak etkilenen uzuvu nemli tutmak ve etkilenen bolgeyi sikistirmak icin tavsiyeleri icerebilir Bazen cerrahi tedavi de dusunulur Benzer lenfoid organlarDalak ve bademcikler lenf dugumlerine biraz benzer islevler sunan daha buyuk ikincil lenfoid organlardir ancak dalak lenf yerine kan hucrelerini filtreler Bademcikler bazen yanlislikla lenf dugumleri olarak adlandirilir Bademcikler ve lenf dugumleri belirli ozellikleri paylassalar da aralarinda konumlari yapilari ve boyutlari gibi bircok onemli fark da vardir Ayrica bademcikler doku sivisini filtrelerken lenf dugumleri lenfleri filtreler lenfoid doku icerir ve bu nedenle sadece sindirim sisteminde degil ayni zamanda bagisiklik sisteminde de rol oynadigina inanilir Ayrica bakinizResimlerLenfatik sistem Insan lenf sistemi Bir tavsanin lenf dugumunu X 100 Koldaki lenf dugumleri Kolaltlarindaki lenf dugumleri Insan apadiksinin enine kesitinde lenf dugumleri X 20 Insan rektumunun mukoz membranindan bir kesit X 60 Lenf dugumuDis baglantilarWikimedia Commons ta Lymphatic system ile ilgili coklu ortam belgeleri bulunur Lymph Nodes 30 Temmuz 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde Lymph Nodes Drainage 30 Temmuz 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde An overview of Normal Lymph Nodes and Swollen lymph nodes and their evaluation 26 Mayis 2021 Tarih uyusmuyor tarihinde Wayback Machine sitesinde Kaynakca www nhsinform scot Ingilizce 6 Temmuz 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Nisan 2020 a b c d e f g h i j k l m n o Standring Susan Ed 2016 Lymphoid tissues Gray s anatomy the anatomical basis of clinical practice 41 41yer Philadelphia bas ss 73 4 ISBN 9780702052309 OCLC 920806541 a b c d e f g h i j k Young Barbara O Dowd Geraldine Woodford Phillip 2013 Wheater s functional histology a text and colour atlas 6 6sayfalar 209 210 bas Philadelphia Elsevier ISBN 9780702047473 Themes U F O 6 Ocak 2018 Ento Key Ingilizce 2 Mart 2019 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Eylul 2020 Arsivlenmis kopya PDF 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 30 Temmuz 2021 Dupont G Schmidt C Yilmaz E Oskouian RJ Macchi V de Caro R Tubbs RS January 2019 Our current understanding of the lymphatics of the brain and spinal cord Clinical Anatomy 32 1 117 121 doi 10 1002 ca 23308 PMID 30362622 Ganeshalingam Skandadas Koh Dow Mu 2009 Nodal staging Cancer Imaging 9 1 104 111 doi 10 1102 1470 7330 2009 0017 ISSN 1470 7330 PMC 2821588 2 PMID 20080453 Schmidt Junior Aurelino Fernandes Rodrigues Olavo Ribeiro Matheus Roberto Storte Kim Jorge Du Ub Jatene Fabio Biscegli 2007 Distribuicao tamanho e numero dos linfonodos mediastinais definicoes por meio de estudo anatomico Jornal Brasileiro de Pneumologia 33 2 134 140 doi 10 1590 S1806 37132007000200006 ISSN 1806 3713 PMID 17724531 a b c d e f Torabi M Aquino SL Harisinghani MG September 2004 Current concepts in lymph node imaging Journal of Nuclear Medicine 45 9 1509 18 PMID 15347718 15 Kasim 2011 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Mart 2017 Last updated Last updated Feb 16 2017 a b c Page 432 21 Ocak 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde in Luca Saba 2016 Image Principles Neck and the Brain CRC Press ISBN 9781482216202 a b Sharma Amita Fidias Panos Hayman L Anne Loomis Susanne L Taber Katherine H Aquino Suzanne L 2004 Patterns of Lymphadenopathy in Thoracic Malignancies RadioGraphics 24 2 419 434 doi 10 1148 rg 242035075 ISSN 0271 5333 PMID 15026591 28 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Temmuz 2021 a b c d e f g Dorfman R E Alpern M B Gross B H Sandler M A 1991 Upper abdominal lymph nodes criteria for normal size determined with CT Radiology 180 2 319 322 doi 10 1148 radiology 180 2 2068292 ISSN 0033 8419 PMID 2068292 a b c Willard Mack CL 25 Haziran 2016 Normal structure function and histology of lymph nodes Toxicologic Pathology 34 5 409 24 doi 10 1080 01926230600867727 PMID 17067937 Katakai T Hara T Lee JH Gonda H Sugai M Shimizu A Agustos 2004 A novel reticular stromal structure in lymph node cortex an immuno platform for interactions among dendritic cells T cells and B cells International Immunology 16 8 1133 42 doi 10 1093 intimm dxh113 PMID 15237106 a b Davidson s 2018 s 67 Kaldjian EP Gretz JE Anderson AO Shi Y Shaw S October 2001 Spatial and molecular organization of lymph node T cell cortex a labyrinthine cavity bounded by an epithelium like monolayer of fibroblastic reticular cells anchored to basement membrane like extracellular matrix International Immunology 13 10 1243 53 doi 10 1093 intimm 13 10 1243 PMID 11581169 Henrikson Ray C Mazurkiewicz Joseph E 1 Ocak 1997 Histology Ingilizce Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 9780683062250 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Temmuz 2021 Warwick Roger Williams Peter L 1973 1858 Angiology Chapter 6 Gray s anatomy illustrated by Richard E M Moo re Thirty fifth bas Londra Longman ss 588 785 Hoffbrand s 2016 s 103 110 a b c Hoffbrand s 2016 s 111 Hoffbrand s 2016 s 109 a b c d e f g h i Davidson s 2018 s 927 Hoffbrand s 2016 s 114 Davidson s 2018 s 1326 Davidson s 2018 s 913 a b c Davidson s 2018 s 961 Davidson s 2018 s 1324 a b c Maclellan RA Greene AK Agustos 2014 Lymphedema Seminars in Pediatric Surgery 23 4 191 7 doi 10 1053 j sempedsurg 2014 07 004 PMID 25241097 a b Lakna 31 Ocak 2019 Pediaa Com Ingilizce 2 Subat 2019 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 14 Aralik 2019 Kooij IA Sahami S Meijer SL Buskens CJ Te Velde AA October 2016 The immunology of the vermiform appendix a review of the literature Clinical and Experimental Immunology 186 1 1 9 doi 10 1111 cei 12821 PMC 5011360 2 PMID 27271818