Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Proton pompa inhibitörleri (PPİ), gastrik asit üretiminde belirgin ve uzun süreli azaltan ilaç grubudur. Bunu, midenin geri dönüşsüz engelleyerek yapar.
| Proton pompa inhibitörleri | |
|---|---|
 Bir proton pompa inhibitörünün genel yapısı | |
| İlaç sınıfı | |
| Sınıf tanımlayıcıları | |
| Amaç | Gastrik asit üretimini azaltmak |
| ATC kodu | |
| Etki mekanizması | Enzim inhibitörü |
| Klinik veri | |
| Drugs.com | İlaç Sınıfları |
| MedicineNet | |
| MeSH | D054328 |
| Vikiveri öğesi | |
Asit sekresyonunun mevcut en etkili engelleyicisidir. Proton pompa inhibitörleri, antiasitlerin ve benzer etkili ama farklı etki mekanizmasıyla etkileyen H2-reseptör antagonistlerinin yerini almıştır.
PPİ'ler, dünyada en çok satılan ilaçlardandır. Proton pompa inhibitörleri ilaç sınıfı, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'ndedir.Omeprazol listedeki bu ilaçlardan en bilinenidir.
Klinik kullanım
- Dispepsi
- Peptik ülser hastalığı, kanama için endoskopik tedavi sonrası dahil
- Helicobacter pylori yok etme tedavisinin parçası olarak
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH veya GÖRH), semptomatik endoskopi-negatif reflü hastalığı dahil larenjit ve kronik öksürüğe neden olan ilişkili laringofaringeal reflü
- Gastrinoma'lar ve Zollinger Ellison sendromu dahil aşırı asit salgılanmasına neden olan diğer durumlar (genellikle normal dozun 2-3 katı gerekir)
- Gastroözöfajiyel reflü
- Barrett özofagusu
- Yoğun bakımda stres ve gastritin önlenmesi
- Laringofaringeal reflü hastalığı
Etki mekanizması
Proton pompası inhibitörleri, gastrik paryetal hücrelerin hidrojen/potasyum adenozin trifosfataz enzim sistemini (H+/K+ ATPaz veya daha yaygın olarak gastrik proton pompası) geri dönüşümsüz engelleyerek etki eder.
Proton pompası gastrik asit sekresyonunda en son evredir ve gastrik lümene H+ sekresyonunu sağlaması nedeniyle inhibisyon için ideal süreçtir.
Bu şekilde % 99 a varan oranlarda asit sekresyonunu engellerler ve H2 Reseptör antagonistlerine göre çok daha iyi sonuç sağlarlar.
Mide asidinin yokluğunda duodenum ülserlerinin iyileşmesi hızlanır; hazımsızlık ve mide ekşimesi rahatsızlıkları azalır.Ancak bu durumda da bazı gıdaların emiliminde sorunlar ortaya çıkabilir.
Proton pompa inhibitörleri vücuda inaktif halde verilir. İnaktif form yüksüz yani nötrdür () ve hücre membranını kolayca geçerek asidik içeriği olan hücre içi kompartmanlara ulaşır (mide paryetel hücre kanalı gibi). Bu asidik çevrede inaktif ilaç protonize olur ve aktif hale geçer. Daha sonra bu aktif form kovalent bağla gastrik proton pompasına geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve onu işlevsiz hale getirir.
Farmakokinetiği
Genel olarak proton pompa inhibitörlerinin emilimi gıda ile birlikte alındıklarında etkilenmez. Buna rağmen omeprazolün emilimi eş zamanlı olarak yenen yemekle azalır. Lansoprazol ve esomeprazol'ün emilimi de gıda ile alınınca bir miktar azalır ve etkileri gecikir. Ancak bu farmakokinetik etkilerin belirgin bir etkinlik azalmasına yol açmadığı bildirilmiştir.
Yarılanma ömürleri 0.5–2 saat arasında değişir. Etkinin ortaya çıkması 2-3 günü bulabilir. Bunun nedeni ilacın paryetal hücrede akümüle olmasıdır.
Örnekler
Klinikte kullanılan örnekler:
- Omeprazol (Ticari örnekler: Losec®, Prilosec®, Zegerid®)
- Lansoprazol (Ticari örnekler: Lansor®, Aprazol®, Prevacid®, Zoton®, Inhibitol®)
- Esomeprazol (Ticari örnekler: Nexium®)
- Pantoprazol (Ticari örnekler: Panref®, Ulcoreks®, Protonix®, Somac®, Pantactive®)
- Rabeprazol (Ticari örnekler: Raneks®, Rabecid, Aciphex®, Pariet®)
İstenmeyen etkiler
Proton pompa inhibitörleri genelde iyi tolere edilir ve kısa dönemde yan etki insidansı çok azdır. Yan etkilerin görülme sıklığı ve çeşitleri hepsi için benzer olsa da omeprazolde daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Bunun nedeninin çok uzun süredir piyasada olması ve klinik izlenmişliğinin daha geniş olması olarak düşünülebilir.
Genel ve daha sık rastlanan yan etkiler: baş ağrısı, bulantı, diyare, karın ağrısı, bitkinlik hissi, baş dönmesi.
Nadiren rastlanan yan etkiler: , kaşıntı, , kabızlık. Uzun süreli kullanımda vücutta vitamin B12 konsantrasyonunda azalma.
Kaynakça
- ^ Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi;TI(99)2016isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: ) - ^ Sachs G, Shin JM, Howden CW (June 2006). "Review article: the clinical pharmacology of proton pump inhibitors". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 23 (Suppl 2): 2-8. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02943.x
![image]()
. (PMID) 16700898. - ^ Sandhu DS, Fass R (January 2018). "Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease". Gut Liver. 12 (1): 7-16. doi:10.5009/gnl16615
![image]()
. (PMC) 5753679 $2. (PMID) 28427116. - ^ a b World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. hdl:10665/325771
![image]()
. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. - ^ a b World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Cenevre: World Health Organization. hdl:10665/345533
![image]()
. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02. - ^ Sachar H, Vaidya K, Laine L (November 2014). "Intermittent vs continuous proton pump inhibitor therapy for high-risk bleeding ulcers: a systematic review and meta-analysis". JAMA Internal Medicine. 174 (11). ss. 1755-62. doi:10.1001/jamainternmed.2014.4056
![image]()
. (PMC) 4415726 $2. (PMID) 25201154. - ^ Yuan Y, Ford AC, Khan KJ, Gisbert JP, Forman D, Leontiadis GI, ve diğerleri. (December 2013). "Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12). ss. CD008337. doi:10.1002/14651858.CD008337.pub2
![image]()
. (PMID) 24338763. - ^ Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME (May 2013). "Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5). ss. CD002095. doi:10.1002/14651858.CD002095.pub5
![image]()
. (PMC) 7066537 $2. (PMID) 23728637. - ^ Qadeer MA, Phillips CO, Lopez AR, Steward DL, Noordzij JP, Wo JM, ve diğerleri. (November 2006). "Proton pump inhibitor therapy for suspected GERD-related chronic laryngitis: a meta-analysis of randomized controlled trials". The American Journal of Gastroenterology. 101 (11). ss. 2646-54. (PMID) 17037995.
- ^ Chang AB, Lasserson TJ, Kiljander TO, Connor FL, Gaffney JT, Garske LA (January 2006). "Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux". BMJ. 332 (7532). ss. 11-7. doi:10.1136/bmj.38677.559005.55
![image]()
. (PMC) 1325125 $2. (PMID) 16330475. - ^ Epelboym I, Mazeh H (January 2014). "Zollinger-Ellison syndrome: classical considerations and current controversies". The Oncologist. 19 (1). ss. 44-50. doi:10.1634/theoncologist.2013-0369. (PMC) 3903066 $2. (PMID) 24319020.
- ^ Alhazzani W, Alenezi F, Jaeschke RZ, Moayyedi P, Cook DJ (March 2013). "Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis". Critical Care Medicine. 41 (3). ss. 693-705. doi:10.1097/CCM.0b013e3182758734. (PMID) 23318494.
- ^ AstraZeneca Pty Ltd. Nexium (Australian approved prescribing information). North Ryde: AstraZeneca; 2005.
- ^ Wyeth Australia Pty Ltd. Zoton (Australian approved prescribing information). Baulkham Hills: Wyeth; 2004.
- ^ a b Rossi S, editor. 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Proton pompa inhibitorleri PPI gastrik asit uretiminde belirgin ve uzun sureli azaltan ilac grubudur Bunu midenin geri donussuz engelleyerek yapar Proton pompa inhibitorleriBir proton pompa inhibitorunun genel yapisiIlac sinifiSinif tanimlayicilariAmacGastrik asit uretimini azaltmakATC koduEtki mekanizmasiEnzim inhibitoruKlinik veriDrugs comIlac SiniflariMedicineNet MeSHD054328Vikiveri ogesi Asit sekresyonunun mevcut en etkili engelleyicisidir Proton pompa inhibitorleri antiasitlerin ve benzer etkili ama farkli etki mekanizmasiyla etkileyen H2 reseptor antagonistlerinin yerini almistir PPI ler dunyada en cok satilan ilaclardandir Proton pompa inhibitorleri ilac sinifi Dunya Saglik Orgutu nun Temel Ilaclar Listesi ndedir Omeprazol listedeki bu ilaclardan en bilinenidir Klinik kullanimDispepsi Peptik ulser hastaligi kanama icin endoskopik tedavi sonrasi dahil Helicobacter pylori yok etme tedavisinin parcasi olarak Gastroozofageal reflu hastaligi GORH veya GORH semptomatik endoskopi negatif reflu hastaligi dahil larenjit ve kronik oksuruge neden olan iliskili laringofaringeal reflu Gastrinoma lar ve Zollinger Ellison sendromu dahil asiri asit salgilanmasina neden olan diger durumlar genellikle normal dozun 2 3 kati gerekir Gastroozofajiyel reflu Barrett ozofagusu Yogun bakimda stres ve gastritin onlenmesi Laringofaringeal reflu hastaligiEtki mekanizmasiPPI lerin etkinlestirmesi Proton pompasi inhibitorleri gastrik paryetal hucrelerin hidrojen potasyum adenozin trifosfataz enzim sistemini H K ATPaz veya daha yaygin olarak gastrik proton pompasi geri donusumsuz engelleyerek etki eder Proton pompasi gastrik asit sekresyonunda en son evredir ve gastrik lumene H sekresyonunu saglamasi nedeniyle inhibisyon icin ideal surectir Bu sekilde 99 a varan oranlarda asit sekresyonunu engellerler ve H2 Reseptor antagonistlerine gore cok daha iyi sonuc saglarlar Mide asidinin yoklugunda duodenum ulserlerinin iyilesmesi hizlanir hazimsizlik ve mide eksimesi rahatsizliklari azalir Ancak bu durumda da bazi gidalarin emiliminde sorunlar ortaya cikabilir Proton pompa inhibitorleri vucuda inaktif halde verilir Inaktif form yuksuz yani notrdur ve hucre membranini kolayca gecerek asidik icerigi olan hucre ici kompartmanlara ulasir mide paryetel hucre kanali gibi Bu asidik cevrede inaktif ilac protonize olur ve aktif hale gecer Daha sonra bu aktif form kovalent bagla gastrik proton pompasina geri donusumsuz olarak baglanir ve onu islevsiz hale getirir FarmakokinetigiGenel olarak proton pompa inhibitorlerinin emilimi gida ile birlikte alindiklarinda etkilenmez Buna ragmen omeprazolun emilimi es zamanli olarak yenen yemekle azalir Lansoprazol ve esomeprazol un emilimi de gida ile alininca bir miktar azalir ve etkileri gecikir Ancak bu farmakokinetik etkilerin belirgin bir etkinlik azalmasina yol acmadigi bildirilmistir Yarilanma omurleri 0 5 2 saat arasinda degisir Etkinin ortaya cikmasi 2 3 gunu bulabilir Bunun nedeni ilacin paryetal hucrede akumule olmasidir OrneklerOmeprazol molekulu Klinikte kullanilan ornekler Omeprazol Ticari ornekler Losec Prilosec Zegerid Lansoprazol Ticari ornekler Lansor Aprazol Prevacid Zoton Inhibitol Esomeprazol Ticari ornekler Nexium Pantoprazol Ticari ornekler Panref Ulcoreks Protonix Somac Pantactive Rabeprazol Ticari ornekler Raneks Rabecid Aciphex Pariet Istenmeyen etkilerProton pompa inhibitorleri genelde iyi tolere edilir ve kisa donemde yan etki insidansi cok azdir Yan etkilerin gorulme sikligi ve cesitleri hepsi icin benzer olsa da omeprazolde daha sik goruldugu bildirilmistir Bunun nedeninin cok uzun suredir piyasada olmasi ve klinik izlenmisliginin daha genis olmasi olarak dusunulebilir Genel ve daha sik rastlanan yan etkiler bas agrisi bulanti diyare karin agrisi bitkinlik hissi bas donmesi Nadiren rastlanan yan etkiler kasinti kabizlik Uzun sureli kullanimda vucutta vitamin B12 konsantrasyonunda azalma Kaynakca Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi TI 99 2016 isimli refler icin metin saglanmadi Bkz Kaynak gosterme Sachs G Shin JM Howden CW June 2006 Review article the clinical pharmacology of proton pump inhibitors Alimentary Pharmacology amp Therapeutics 23 Suppl 2 2 8 doi 10 1111 j 1365 2036 2006 02943 x PMID 16700898 Sandhu DS Fass R January 2018 Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease Gut Liver 12 1 7 16 doi 10 5009 gnl16615 PMC 5753679 2 PMID 28427116 a b World Health Organization 2019 World Health Organization model list of essential medicines 21st list 2019 Cenevre World Health Organization hdl 10665 325771 WHO MVP EMP IAU 2019 06 License CC BY NC SA 3 0 IGO a b World Health Organization 2021 World Health Organization model list of essential medicines 22nd list 2021 Cenevre World Health Organization hdl 10665 345533 WHO MHP HPS EML 2021 02 Sachar H Vaidya K Laine L November 2014 Intermittent vs continuous proton pump inhibitor therapy for high risk bleeding ulcers a systematic review and meta analysis JAMA Internal Medicine 174 11 ss 1755 62 doi 10 1001 jamainternmed 2014 4056 PMC 4415726 2 PMID 25201154 Yuan Y Ford AC Khan KJ Gisbert JP Forman D Leontiadis GI ve digerleri December 2013 Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 12 ss CD008337 doi 10 1002 14651858 CD008337 pub2 PMID 24338763 Sigterman KE van Pinxteren B Bonis PA Lau J Numans ME May 2013 Short term treatment with proton pump inhibitors H2 receptor antagonists and prokinetics for gastro oesophageal reflux disease like symptoms and endoscopy negative reflux disease The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 5 ss CD002095 doi 10 1002 14651858 CD002095 pub5 PMC 7066537 2 PMID 23728637 Qadeer MA Phillips CO Lopez AR Steward DL Noordzij JP Wo JM ve digerleri November 2006 Proton pump inhibitor therapy for suspected GERD related chronic laryngitis a meta analysis of randomized controlled trials The American Journal of Gastroenterology 101 11 ss 2646 54 PMID 17037995 Chang AB Lasserson TJ Kiljander TO Connor FL Gaffney JT Garske LA January 2006 Systematic review and meta analysis of randomised controlled trials of gastro oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro oesophageal reflux BMJ 332 7532 ss 11 7 doi 10 1136 bmj 38677 559005 55 PMC 1325125 2 PMID 16330475 Epelboym I Mazeh H January 2014 Zollinger Ellison syndrome classical considerations and current controversies The Oncologist 19 1 ss 44 50 doi 10 1634 theoncologist 2013 0369 PMC 3903066 2 PMID 24319020 Alhazzani W Alenezi F Jaeschke RZ Moayyedi P Cook DJ March 2013 Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients a systematic review and meta analysis Critical Care Medicine 41 3 ss 693 705 doi 10 1097 CCM 0b013e3182758734 PMID 23318494 AstraZeneca Pty Ltd Nexium Australian approved prescribing information North Ryde AstraZeneca 2005 Wyeth Australia Pty Ltd Zoton Australian approved prescribing information Baulkham Hills Wyeth 2004 a b Rossi S editor 2006 Adelaide Australian Medicines Handbook 2006 ISBN 0 9757919 2 3