Varisella olarak da bilinen suçiçeği, herpesvirüs ailesinin bir üyesi olan varisella zoster virüsü (VZV) ile ilk enfeksiyonun neden olduğu oldukça bulaşıcı, aşıyla önlenebilir bir hastalıktır. Hastalık, sonunda kabuk bağlayan küçük, kaşıntılı kabarcıklar oluşturan karakteristik bir deri döküntüsü ile sonuçlanır. Genellikle göğüs, sırt ve yüzde başlar. Daha sonra vücudun geri kalanına yayılır. ve ateş, yorgunluk ve baş ağrısı gibi diğer semptomlar genellikle beş ila yedi gün sürer. Komplikasyonlar bazen zatürre, beyin iltihabı ve bakteriyel cilt enfeksiyonlarını içerebilir. Hastalık genellikle yetişkinlerde çocuklardan daha ağır seyreder.
Suçiçeği | |
---|---|
Diğer adlar | varisella |
Suçiçeğinin karakteristik kabarcıklarına sahip bir çocuk | |
Olağan başlangıcı | Maruziyetten 10-21 gün sonra |
Uzmanlık | Enfeksiyon hastalıkları |
Belirtiler | , baş ağrısı, iştahsızlık, yorgunluk, ateş |
Süre | 5-10 gün |
Nedenleri | Varisella zoster virüs |
Korunma | Suçiçeği aşısı |
İlaç | , parasetamol (asetaminofen), asiklovir |
Ölüm | Yıllık 6400 (zona ile) (2015) |
Suçiçeği, tipik olarak enfekte olmuş bir kişinin öksürük ve hapşırıkları yoluyla , bir hastalıktır. Kuluçka süresi 10-21 gündür ve sonrasında karakteristik döküntü ortaya çıkar. Döküntü ortaya çıkmadan bir ila iki gün öncesinden tüm lezyonlar kabuk bağlayana kadar yayılabilir. Kabarcıklarla temas yoluyla da yayılabilir.Zona hastalığı olanlar, kabarcıklarla temas yoluyla bağışıklığı olmayan kişilere suçiçeği bulaştırabilir. Hastalık genellikle ortaya çıkan belirtilere dayanarak teşhis edilebilir; ancak olağandışı durumlarda kabarcık sıvısı veya kabukların polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile doğrulanabilir. Bir kişinin bağışık olup olmadığını belirlemek için antikor testi yapılabilir. İnsanlar genellikle sadece bir kez suçiçeği geçirir. Virüs tarafından yeniden enfeksiyonlar meydana gelse de bu yeniden enfeksiyonlar genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Suçiçeği aşısı, 1995 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmaya başlanmasından bu yana, hastalıktan kaynaklanan vaka ve komplikasyonların sayısında azalmasını sağlamıştır. İnsanların yaklaşık yüzde 70-90'ını hastalıktan korur ve şiddetli hastalık için daha büyük bir fayda sağlar. Birçok ülkede çocukların rutin olarak aşılanması önerilmektedir. Maruziyetten sonraki üç gün içinde aşılama yapılması çocuklarda sonuçları iyileştirebilir. Hastalığa yakalananların tedavisinde kaşıntıya yardımcı olması için losyonu, kaşımadan kaynaklanan yaralanmaları azaltmak için tırnakların kısa tutulması ve ateşe yardımcı olması için parasetamol (asetaminofen) kullanımı yer alabilir. Komplikasyon riski yüksek olanlar için asiklovir gibi antiviral ilaçlar önerilir.
Suçiçeği dünyanın her yerinde görülür. 2013 yılında dünya çapında 140 milyon su çiçeği ve zona vakası görülmüştür. Rutin aşılamadan önce her yıl ortaya çıkan vaka sayısı doğan insan sayısına eşitti. Aşılamadan bu yana Amerika Birleşik Devletleri'ndeki enfeksiyon sayısı yaklaşık %90 azalmıştır. Su çiçeği, 1990 yılında 8.900 iken 2015 yılında dünya genelinde 6.400 kişinin ölümüne yol açmıştır. Her 60.000 vakadan yaklaşık 1'inde ölüm meydana gelmektedir. Suçiçeği 19. yüzyılın sonlarına kadar çiçek hastalığından ayrılmamıştır. 1888 yılında zona ile bağlantısı tespit edilmiştir. Suçiçeği teriminin belgelenmiş ilk kullanımı 1658 yılında olmuştur.
Belirti ve semptomlar
Ergenlerde ve yetişkinlerde erken (prodromal) semptomlar bulantı, iştahsızlık, kaslarda ağrı ve baş ağrısıdır. Bunu, hastalığın varlığına işaret eden karakteristik döküntü veya ağız yaraları, halsizlik ve düşük dereceli ateş takip eder. Hastalığın oral belirtileri (enantem) nadiren de olsa dış döküntüden (ekzantem) önce ortaya çıkabilir. Çocuklarda hastalıktan önce genellikle prodromal semptomlar görülmez ve ilk işaret ağız boşluğundaki döküntü veya lekelerdir. Döküntü yüz, kafa derisi, gövde, üst kollar ve bacaklarda küçük kırmızı noktalar şeklinde başlar; 10-12 saat içinde küçük şişlikler, kabarcıklar ve püstüllere ilerler; ardından ve kabuk oluşumu görülür.
Kabarcık aşamasında genellikle yoğun kaşıntı mevcuttur. Avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve genital bölgede de kabarcıklar oluşabilir. Genellikle, ağız boşluğu ve bademcik bölgelerinde ağrılı veya kaşıntılı ya da her ikisi birden olabilen küçük ülserler şeklinde hastalığın görünür kanıtları gelişir; bu enantem (iç döküntü) ekzantemden (dış döküntü) 1 ila 3 gün önce gelebilir veya eş zamanlı olabilir. Su çiçeğinin bu belirtileri bulaşıcı bir kişiye maruz kaldıktan 10 ila 21 gün sonra ortaya çıkar. Yetişkinlerde daha yaygın bir döküntü ve daha uzun süreli ateş olabilir ve suçiçeği zatürresi gibi komplikasyonlarla karşılaşma olasılıkları daha yüksektir.
Canlı virüs içeren sulu burun akıntısı genellikle hem ekzantemden (dış döküntü) hem de enantemden (ağız ülserleri) bir ila iki gün önce geldiğinden, enfekte kişi aslında hastalığın tanınmasından bir ila iki gün önce bulaşıcı hale gelir. Bulaşıcılık, tüm veziküler lezyonlar kuru kabuk (kabuk) haline gelene kadar devam eder, bu da genellikle dört veya beş gün sürer ve bu süre zarfında canlı virüsün burun yoluyla dökülmesi durur. Durum genellikle bir veya iki hafta içinde kendiliğinden düzelir. Ancak kızarıklık bir aya kadar sürebilir.
Suçiçeği nadiren ölümcüldür, ancak genellikle yetişkin erkeklerde kadınlara veya çocuklara göre daha ağır seyreder. Bağışıklığı olmayan hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar ciddi komplikasyonlar açısından en yüksek risk altındadır. Önceki yıl suçiçeği ile ilişkili arteriyel iskemik inme (AİS), çocukluk çağı AİS'lerinin yaklaşık üçte birini oluşturur. Suçiçeğinin en yaygın geç komplikasyonu, ilk, genellikle çocukluk çağı su çiçeği enfeksiyonundan onlarca yıl sonra varisella zoster virüsünün yeniden aktif hale gelmesiyle ortaya çıkan zona hastalığıdır (herpes zoster).
- Beş günlük döküntüden sonra 30 yaşında bir erkeğin sırtı
- Gövdesinde suçiçeği döküntüsü olan 3 yaşında bir kız çocuğu
- Suçiçeği geçiren bir çocuğun alt bacağı
- Suçiçeği olan bir çocuk
- Yüzünde suçiçeği olan bir çocuk.
- Suçiçeği olan bir çocuk
- Suçiçeği kabarcığı yakın çekimi, ateş başladıktan sonraki 7. gün
Hamilelik ve yenidoğanlar
Hamilelik sırasında birincil VZV enfeksiyonu ile ilişkili fetüse yönelik tehlikeler ilk altı ayda daha fazladır. Üçüncü trimesterde annenin ciddi semptomlar gösterme olasılığı daha yüksektir. Hamile kadınlar için, aşılama veya önceki enfeksiyon sonucu üretilen antikorlar plasenta yoluyla fetüse aktarılır. Gebe kadınlarda suçiçeği enfeksiyonu plasenta yoluyla yayılmaya ve fetüsün enfeksiyon kapmasına yol açabilir. Enfeksiyon gebeliğin ilk 28 haftasında ortaya çıkarsa, bu durum fetal suçiçeği sendromuna (konjenital suçiçeği sendromu olarak da bilinir) yol açabilir. Fetüs üzerindeki etkiler, az gelişmiş ayak parmakları ve el parmaklarından ciddi anal ve mesane malformasyonuna kadar değişen şiddette olabilir. Olası sorunlar şunları içerir:
- Beyin hasarı: ensefalit,mikrosefali, hidrosefali, beyin
- Gözde hasar: optik sap, optik kap ve lens vezikülleri, mikroftalmi, katarakt, ,
- Diğer nörolojik bozukluklar: servikal ve lumbosakral omurilikte hasar, motor/duyusal defisitler, derin yokluğu, anizokori/Horner sendromu
- Vücutta hasar: üst/alt ekstremite hipoplazisi, anal ve mesane sfinkter disfonksiyonu
- Cilt bozuklukları: (sikatrisyel) cilt lezyonları, hipopigmentasyon
Gebeliğin geç dönemlerinde veya doğumdan hemen sonraki enfeksiyon "neonatal suçiçeği" olarak adlandırılır. Anne enfeksiyonu erken doğum ile ilişkilidir. Bebeğin hastalığa yakalanma riski, doğumdan önceki 7 gün ve doğumdan sonraki 8 güne kadar olan dönemde enfeksiyona maruz kalmasının ardından en yüksektir. Bebek virüse bulaşıcı kardeşleri veya diğer temaslıları aracılığıyla da maruz kalabilir, ancak annenin bağışıklığı varsa bu daha az endişe vericidir. Semptomlar gelişen yenidoğanlarda zatürre ve hastalığın diğer ciddi komplikasyonlarının görülme riski yüksektir.
Patofizyoloji
Sağlıklı bir çocukta VZV'ye maruz kalma, konakçı (IgG), (IgM) ve (IgA) antikorlarının üretimini başlatır; IgG antikorları yaşam boyu devam eder ve bağışıklık sağlar. da primer suçiçeği enfeksiyonunun kapsamını ve süresini sınırlamada önemlidir. Birincil enfeksiyondan sonra, VZV'nin mukozal ve epidermal lezyonlardan lokal duyu sinirlerine yayıldığı varsayılmaktadır. VZV daha sonra duyusal sinirlerin hücrelerinde latent olarak kalır. VZV'nin yeniden aktivasyonu klinik olarak farklı herpes zoster (yani zona) sendromu, postherpetik nevralji ve bazen ile sonuçlanır. Varisella zoster boyun ve baştaki arterleri etkileyerek çocukluk döneminde ya da uzun yıllar süren bir gecikme döneminden sonra felce neden olabilir.
Zona
Suçiçeği enfeksiyonundan sonra virüs vücudun sinir dokularında yaklaşık 50 yıl boyunca uykuda kalır. Ancak bu, VZV'nin yaşamın ilerleyen dönemlerinde bulaşmayacağı anlamına gelmez. Bağışıklık sistemi genellikle virüsü uzak tutar, ancak yine de herhangi bir yaşta kendini göstererek zona (herpes zoster olarak da bilinir) adı verilen farklı bir viral enfeksiyon formuna neden olabilir. İnsan bağışıklık sisteminin etkinliği yaşla birlikte azaldığından, Amerika Birleşik Devletleri Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) 50 yaşın üzerindeki her yetişkinin herpes zoster aşısı yaptırmasını önermektedir.
Zona, çocukken suçiçeği geçiren her beş yetişkinden birini, özellikle de kanser, HIV veya diğer hastalıklar nedeniyle bağışıklığı baskılanmış olanları etkiler. Stres de zona hastalığına yol açabilir, ancak bilim insanları bu bağlantıyı hala araştırmaktadır. Suçiçeği geçirmiş ancak zona geçirmemiş 60 yaş üstü yetişkinler en yatkın yaş demografisidir.
Tanı
Suçiçeği tanısı öncelikle belirti ve semptomlara dayanır; tipik erken semptomları karakteristik bir izler. Teşhisin doğrulanması, döküntü vezikülleri içindeki sıvının incelenmesi veya akut immünolojik yanıtın kanıtı için kan testi ile yapılır.
Veziküler sıvı ile veya testi ile incelenebilir. Sıvı aynı zamanda "kültürlenebilir", böylece bir sıvı örneğinden virüs üretilmeye çalışılır. Kan testleri, akut enfeksiyona (IgM) veya önceki enfeksiyona ve sonraki bağışıklığa (IgG) verilen yanıtı belirlemek için kullanılabilir.
Fetal suçiçeği enfeksiyonunun prenatal tanısı ultrason kullanılarak yapılabilir, ancak primer maternal enfeksiyonu takiben 5 haftalık bir gecikme tavsiye edilir. Annenin amniyotik sıvısından PCR (DNA) testi de yapılabilir, ancak amniyosentez prosedürüne bağlı spontan düşük riski bebeğin fetal suçiçeği sendromu geliştirme riskinden daha yüksektir.
Korunma
Hijyen önlemleri
Suçiçeğinin yayılması, etkilenen bireylerin izole edilmesiyle önlenebilir. Bulaşma, döküntünün başlamasından üç gün öncesinden döküntünün başlamasından dört gün sonrasına kadar geçen süre içinde solunum damlacıklarına maruz kalma veya lezyonlarla doğrudan temas yoluyla gerçekleşir. Bir zamanlar solunum damlacıkları yoluyla bulaştığı varsayılan tüm solunum patojenlerinde olduğu gibi, rutin nefes alma, konuşma ve hatta şarkı söyleme sırasında oluşan aerosollerle taşınma olasılığı yüksektir. Suçiçeği virüsü dezenfektanlara, özellikle de klorlu ağartıcıya (yani sodyum hipoklorit) duyarlıdır. Tüm zarflı virüsler gibi kurutmaya, ısıya ve deterjanlara karşı hassastır.
Aşı
Suçiçeği aşı ile önlenebilir. Yan etkiler genellikle gibi hafiftir.
Canlı zayıflatılmış bir suçiçeği aşısı olan Oka suşu, 1970'lerin başında Japonya'da ve meslektaşları tarafından geliştirilmiştir. 1995 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde suçiçeği virüsünün "Oka" suşunun lisansını aldı ve Maurice Hilleman'ın Merck'teki ekibi aynı yıl bir suçiçeği aşısı icat etti.
Suçiçeği aşısı birçok ülkede tavsiye edilmektedir. Bazı ülkeler ilkokula başlamadan önce suçiçeği aşısı yapılmasını veya muaf tutulmasını şart koşmaktadır. İlk aşılamadan beş yıl sonra ikinci bir doz önerilir. Aşılanmış bir kişi enfekte olursa muhtemelen daha hafif bir suçiçeği vakası geçirecektir. Ev içi teması takip eden üç gün içinde aşı yapılması çocuklarda enfeksiyon oranlarını ve şiddetini azaltır. Bir yetişkin olarak su çiçeğine maruz kalmak (örneğin, enfekte çocuklarla temas yoluyla) zonaya karşı bağışıklığı artırabilir. Bu nedenle, çocukların çoğunluğu su çiçeğine karşı aşılandığında, yetişkinlerin bu doğal artışı kaybedebileceği, dolayısıyla bağışıklığın düşeceği ve daha fazla zona vakasının ortaya çıkacağı düşünülüyordu. Öte yandan, mevcut gözlemler suçiçeği geçiren çocuklara maruz kalmanın bağışıklığın sürdürülmesinde kritik bir faktör olmadığını göstermektedir. Varisella zoster virüsünün çoklu subklinik reaktivasyonları spontan olarak ortaya çıkabilir ve klinik hastalığa neden olmamasına rağmen zostera karşı bağışıklığa endojen bir destek sağlayabilir.
Aşı ABD'de rutin bağışıklama programının bir parçasıdır. Bazı Avrupa ülkelerinde çocuklarda evrensel aşıların bir parçası olarak yer almaktadır, ancak tüm ülkeler aşıyı sağlamamaktadır. Birleşik Krallık'ta 2014 yılı itibarıyla aşı yalnızca suçiçeğine karşı özellikle savunmasız olan kişilere önerilmektedir. Bunun amacı virüsü dolaşımda tutmak, böylece nüfusu daha az zararlı olduğu erken yaşlarda virüse maruz bırakmak ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde virüse tekrar tekrar maruz kalınması yoluyla zona oluşumunu azaltmaktır. Kasım 2023'te Birleşik Krallık Aşılama ve Bağışıklama Ortak Komitesi, tüm çocuklara 12 aylık ve 18 aylıkken aşı yapılmasını tavsiye etmiştir; ancak bu henüz uygulanmamıştır. Aşılanmamış veya bağışıklığın şüpheli olduğu popülasyonlarda, bir klinisyen bir enzim isteyebilir. İmmünoassay, bir kişiye bağışıklık kazandıran virüse karşı antikor seviyelerini ölçer. Antikor seviyeleri düşükse (düşük titre) veya şüpheli ise, yeniden aşılama yapılabilir.
Tedavi
Tedavi esas olarak semptomların hafifletilmesinden oluşur. Koruyucu bir önlem olarak, hastalığın başkalarına yayılmasını önlemek için insanların genellikle bulaşıcı oldukları süre boyunca evde kalmaları gerekir. Tırnakların kısa kesilmesi veya eldiven giyilmesi kaşınmayı önleyebilir ve ikincil enfeksiyon riskini en aza indirebilir.
losyonunun (çinko oksit içeren topikal bir bariyer preparatı ve en yaygın kullanılan müdahalelerden biri) topikal uygulamasının etkinliğini değerlendiren resmi klinik çalışmalar olmamasına rağmen, mükemmel bir güvenlik profiline sahiptir. İyi hijyenin sürdürülmesi ve cildin günlük olarak ılık suyla temizlenmesi ikincil bakteriyel enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir; kaşıma ikincil enfeksiyon riskini artırabilir.
Ateşi düşürmek için aspirin değil ama parasetamol (asetaminofen) kullanılabilir. Suçiçeği geçiren bir kişinin aspirin kullanması karaciğer ve beyinde ciddi, bazen ölümcül bir hastalık olan Reye sendromuna neden olabilir. Virüse önemli ölçüde maruz kalan ve ciddi komplikasyonlar geliştirme riski taşıyan kişilere, hastalığı önlemek için varisella zoster virüsüne karşı yüksek antikor titreleri içeren bir preparat olan kas içi varisella zoster immün globulin (VZIG) verilebilir.
Antiviraller bazen kullanılır.
Çocuklar
Ağız yoluyla asiklovir, döküntü başlangıcından sonraki 24 saat içinde başlanırsa semptomları bir gün azaltır ancak komplikasyon oranları üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bu nedenle asiklovir kullanımı şu anda bağışıklık fonksiyonu normal olan bireyler için önerilmemektedir. 12 yaşından küçük ve bir aydan büyük çocukların, komplikasyon gelişme riski taşıyan başka bir tıbbi durumları yoksa antiviral ilaç almamaları gerekir.
Çocuklarda suçiçeği tedavisi, bağışıklık sistemi virüsle uğraşırken semptomlara yöneliktir. Yetişkinlere kıyasla kabarcıklarını daha derinden kaşıma olasılıkları daha yüksek olduğundan, 12 yaşından küçük çocuklarda tırnakların kesilmesi ve temiz tutulması tedavinin önemli bir parçasıdır.
Aspirin, Reye sendromu ile ilişkili olduğu için 16 yaşından küçük çocuklarda kesinlikle kontrendikedir.
Yeişkinler
Sağlıklı yetişkinlerde enfeksiyon daha şiddetli olma eğilimindedir. Antiviral ilaçlarla (örn. asiklovir veya ) tedavi, döküntü başlangıcından itibaren 24-48 saat içinde başlandığı sürece genellikle tavsiye edilir. Yetişkinlerde su çiçeği semptomlarını hafifletmek için kullanılan ilaçlar temelde çocuklar için kullanılanlarla aynıdır. Durumun ciddiyetini ve komplikasyon gelişme olasılığını azaltmada etkili olduğu için yetişkinlere daha sık antiviral ilaç reçete edilir. Yetişkinlere dehidrasyonu azaltmak ve baş ağrılarını hafifletmek için su alımını artırmaları tavsiye edilir. Parasetamol (asetaminofen) gibi ağrı kesiciler, kaşıntıyı ve ateş veya ağrı gibi diğer semptomları hafifletmede etkili oldukları için tavsiye edilir. Antihistaminikler kaşıntıyı hafifletir ve kaşıntının uykuyu engellediği durumlarda kullanılabilir, çünkü aynı zamanda yatıştırıcı olarak da işlev görürler. Çocuklarda olduğu gibi, antiviral ilaçların komplikasyon geliştirmeye daha yatkın olan yetişkinler için daha yararlı olduğu düşünülmektedir. Bunlar arasında hamile kadınlar veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler yer almaktadır.
Prognoz
Varisella zoster virüsünün neden olduğu görünür kabarcıkların süresi çocuklarda genellikle dört ila yedi gün arasında değişir ve yeni kabarcıkların görünümü beşinci günden sonra azalmaya başlar. Suçiçeği enfeksiyonu küçük çocuklarda daha hafif seyreder ve sodyum bikarbonat banyoları veya antihistaminik ilaçlarla semptomatik tedavi kaşıntıyı hafifletebilir.
Yetişkinlerde hastalık daha ağır seyretmekle birlikte görülme sıklığı çok daha azdır. Yetişkinlerde enfeksiyon, pnömoni (doğrudan veya ikincil ),bronşit (viral bronşit veya ikincil bakteriyel bronşit),hepatit ve ensefalit nedeniyle daha fazla morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Özellikle, suçiçeği geçiren hamile kadınların %10'unda zatürre gelişir ve bu zatürrenin şiddeti gebeliğin ilerleyen dönemlerinde artar. İngiltere ve Galler'de su çiçeğine bağlı ölümlerin %75'i yetişkinlerde görülmektedir. Beyin iltihabı, ensefalit, bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde ortaya çıkabilir, ancak risk herpes zoster ile daha yüksektir.Nekrotizan fasiit de nadir görülen bir komplikasyondur.
Suçiçeği, bağışıklığı zayıf olan bireyler için ölümcül olabilir. HIV salgını ve bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavilerin kullanımının artması nedeniyle bu yüksek risk grubundaki kişilerin sayısı artmıştır. Suçiçeği, bağışıklık sistemi ilaçlar (örn. yüksek doz steroidler) veya HIV nedeniyle zayıflamış hastaların bulunduğu hastanelerde özellikle bir sorundur.
Deri lezyonlarının impetigo, selülit ve erizipel olarak ortaya çıkan ikincil bakteriyel enfeksiyonu, sağlıklı çocuklarda en sık görülen komplikasyondur. Genellikle bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde görülen yaygın primer suçiçeği enfeksiyonu yüksek morbiditeye sahip olabilir. Suçiçeği pnömonisi vakalarının yüzde doksanı yetişkin popülasyonda görülür. Yaygın suçiçeğinin daha nadir komplikasyonları arasında miyokardit, hepatit ve glomerülonefrit yer alır.
Hemorajik komplikasyonlar bağışıklığı baskılanmış popülasyonlarda daha yaygındır, ancak sağlıklı çocuklar ve yetişkinler de etkilenir. Beş ana klinik sendrom tanımlanmıştır: febril purpura, purpuralı malign suçiçeği, postenfeksiyöz purpura, ve anafilaktoid purpura. Bu sendromlar değişken seyirlere sahiptir; febril purpura sendromlar arasında en iyi huylu olanıdır ve komplikasyonsuz bir sonuca sahiptir. Buna karşın, purpuralı malign su çiçeği %70'ten fazla ölüm oranına sahip ciddi bir klinik durumdur. Bu hemorajik suçiçeği sendromlarının nedeni bilinmemektedir.
Epidemiyoloji
Birincil suçiçeği dünya çapında tüm ülkelerde görülmektedir. Suçiçeği, 1990 yılında 8900 iken 2015 yılında dünya genelinde 6400 kişinin ölümüne yol açmıştır. 2013 yılında 7000 ölüm gerçekleşmiştir. Suçiçeği yüksek oranda bulaşıcıdır ve yakın temaslılarda enfeksiyon oranı %90'dır.
Ilıman ülkelerde suçiçeği öncelikle bir çocuk hastalığıdır ve vakaların çoğu kış ve ilkbahar aylarında, büyük olasılıkla okul teması nedeniyle ortaya çıkar. Bu ülkelerde klasik biridir ve vakaların çoğu 15 yaşına kadar olan çocuklarda görülür; çoğu insan yetişkinlikten önce enfekte olur ve genç yetişkinlerin %10'u duyarlı olmaya devam eder.
Ilıman bir ülke olan Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), eyalet sağlık departmanlarının suçiçeği enfeksiyonlarını rapor etmesini zorunlu kılmamaktadır ve 2013 yılı itibarıyla sadece 31 eyalet bu bilgiyi gönüllü olarak vermiştir. Sickweather adlı sosyal medya hastalık gözetim aracı tarafından 2013 yılında yapılan bir çalışmada, sosyal medya sistemleri Facebook ve Twitter'da suçiçeği enfeksiyonlarına ilişkin anekdot niteliğindeki raporlar kullanılarak kişi başına en çok enfeksiyon görülen eyaletler ölçülmüş ve sıralanmıştır; Maryland, Tennessee ve Illinois ilk üçte yer almaktadır.
Tropik bölgelerde su çiçeği genellikle yaşlı insanlarda görülür ve daha ciddi hastalıklara neden olabilir. Yetişkinlerde yara izleri çocuklara göre daha koyu ve daha belirgindir.
Toplum ve kültür
Suçiçeği genellikle yetişkinlerde çocuklardan daha ağır seyrettiğinden, bazı ebeveynler çocuklarını kasıtlı olarak virüse maruz bırakmaktadır, örneğin onları "" götürerek. Doktorlar, çocukların virüsün zayıflatılmış bir formu olan aşıyı yaptırmalarının, ölümcül olabilen ya da ilerleyen yaşlarda zona hastalığına yol açabilen hastalığı geçirmelerinden daha güvenli olduğunu söylemektedir. Suçiçeğine tekrar tekrar maruz kalmak zoster hastalığına karşı koruma sağlayabilir.
Diğer hayvanlar
İnsanlar, hastalığın doğal olarak etkilediği bilinen tek türdür. Ancak suçiçeği, şempanzeler ve goriller de dahil olmak üzere diğer hayvanlarda da görülmüştür.
Araştırma
Bir nükleosid analoğu olan sağlıklı yetişkinlerde primer suçiçeği tedavisinde etkili olduğu bildirilmiştir (yalnızca vaka raporları), ancak etkinliğini göstermek için hala büyük ölçekli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. 2005'te asiklovirin bir süre boyunca ağızdan sürekli olarak verilmesinin VZV'yi konakçıdan eradike edebileceğine dair spekülasyonlar vardı, ancak eradikasyonun gerçekten uygulanabilir olup olmadığını anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerekiyordu.
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ a b c d "Chickenpox (Varicella) For Healthcare Professionals". Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov). 31 Aralık 2018. 6 Aralık 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Ocak 2021.
- ^ a b c d e f "Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms". Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov). 16 Kasım 2011. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ a b . Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov). 16 Kasım 2011. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ a b "Routine vaccination against chickenpox?". Drug Ther Bull. 50 (4): 42-45. 2012. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. (PMID) 22495050.
- ^ a b c d e f g h i "Chickenpox (Varicella) Prevention & Treatment". cdc.gov. 16 Kasım 2011. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ a b c GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. (8 Ekim 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459-1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. (PMC) 5388903 $2. (PMID) 27733281.
- ^ "Varicella". www.who.int (İngilizce). 18 Mayıs 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Mayıs 2024.
- ^ "Chickenpox (Varicella) Complications". Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov). 16 Kasım 2011. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ a b c d e f g h i j k Atkinson, William (2011). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (12 bas.). Public Health Foundation. ss. 301-323. ISBN . 7 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ "Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests". cdc.gov. 19 Haziran 2012. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ Breuer J (2010). "VZV molecular epidemiology". Varicella-zoster Virus. Current Topics in Microbiology and Immunology. 342. ss. 15-42. doi:10.1007/82_2010_9. ISBN . (PMID) 20229231.
- ^ a b c Flatt, A; Breuer, J (September 2012). "Varicella vaccines". British Medical Bulletin. 103 (1): 115-127. doi:10.1093/bmb/lds019. (PMID) 22859715.
- ^ a b Macartney, K; Heywood, A; McIntyre, P (23 Haziran 2014). "Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD001833. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3. (PMC) 7061782 $2. (PMID) 24954057.
- ^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (22 Ağustos 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743-800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. (PMC) 4561509 $2. (PMID) 26063472.
- ^ a b GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (17 Aralık 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117-171. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. (PMC) 4340604 $2. (PMID) 25530442.
- ^ Oxford University Press (December 2014). "chickenpox, n". oed.com. 24 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Şubat 2015.
- ^ "Chickenpox". Mayo Clinic. 4 Eylül 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 10 Eylül 2020.
- ^ a b Anthony J Papadopoulos. Dirk M Elston (Ed.). "Chickenpox Clinical Presentation". Medscape Reference. 7 Nisan 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Ağustos 2012.
- ^ "Symptoms of Chickenpox". Chickenpox. NHS Choices. 18 Mart 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Mart 2013.
- ^ "Chickenpox (Varicella): Clinical Overview". Centers for Disease Control and Prevention. 22 Nisan 2019. 25 Şubat 2017 tarihinde kaynağından .
- ^ "Chickenpox (varicella)". 5 Aralık 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Kasım 2010.
- ^ a b c d "Chickenpox - Symptoms and causes". Mayo Clinic (İngilizce). 9 Mayıs 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Nisan 2022.
- ^ Askalan R, Laughlin S, Mayank S, Chan A, MacGregor D, Andrew M, Curtis R, Meaney B, deVeber G (June 2001). "Chickenpox and stroke in childhood: a study of frequency and causation". Stroke. 32 (6): 1257-1262. doi:10.1161/01.STR.32.6.1257. (PMID) 11387484.
- ^ Heuchan AM, Isaacs D (19 Mart 2001). "The management of varicella-zoster virus exposure and infection in pregnancy and the newborn period. Australasian Subgroup in Paediatric Infectious Diseases of the Australasian Society for Infectious Diseases". The Medical Journal of Australia. 174 (6): 288-292. doi:10.5694/j.1326-5377.2001.tb143273.x. (PMID) 11297117. 12 Şubat 2013 tarihinde kaynağından .
- ^ "The Effects of Chickenpox on Pregnancy". Verywell Family (İngilizce). 5 Mart 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Mayıs 2024.
- ^ Boussault P, Boralevi F, Labbe L, Sarlangue J, Taïeb A, Leaute-Labreze C (2007). "Chronic varicella-zoster skin infection complicating the congenital varicella syndrome". Pediatr Dermatol. 24 (4): 429-432. doi:10.1111/j.1525-1470.2007.00471.x. (PMID) 17845179.
- ^ Matsuo T, Koyama M, Matsuo N (July 1990). "Acute retinal necrosis as a novel complication of chickenpox in adults". Br J Ophthalmol. 74 (7): 443-444. doi:10.1136/bjo.74.7.443. (PMC) 1042160 $2. (PMID) 2378860.
- ^ Mazzella M, Arioni C, Bellini C, Allegri AE, Savioli C, Serra G (2003). "Severe hydrocephalus associated with congenital varicella syndrome". Canadian Medical Association Journal. 168 (5): 561-563. (PMC) 149248 $2. (PMID) 12615748.
- ^ Sauerbrei A, Wutzler P (December 2001). "Neonatal varicella". J Perinatol. 21 (8): 545-549. doi:10.1038/sj.jp.7210599. (PMID) 11774017.
- ^ a b c Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (September 2007). (PDF). 11 Kasım 2010 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Temmuz 2009.
- ^ Kanbayashi Y, Onishi K, Fukazawa K, Okamoto K, Ueno H, Takagi T, Hosokawa T (2012). "Predictive Factors for Postherpetic Neuralgia Using Ordered Logistic Regression Analysis". The Clinical Journal of Pain. 28 (8): 712-714. doi:10.1097/AJP.0b013e318243ee01. (PMID) 22209800.
- ^ Pino Rivero V, González Palomino A, Pantoja Hernández CG, Mora Santos ME, Trinidad Ramos G, Blasco Huelva A (2006). "Ramsay-Hunt syndrome associated to unilateral recurrential paralysis". Anales Otorrinolaringologicos Ibero-americanos. 33 (5): 489-494. (PMID) 17091862.
- ^ Nagel MA, Cohrs RJ, Mahalingam R, Wellish MC, Forghani B, Schiller A, Safdieh JE, Kamenkovich E, Ostrow LW, Levy M, Greenberg B, Russman AN, Katzan I, Gardner CJ, Häusler M, Nau R, Saraya T, Wada H, Goto H, de Martino M, Ueno M, Brown WD, Terborg C, Gilden DH (March 2008). "The varicella zoster virus vasculopathies: clinical, CSF, imaging, and virologic features". Neurology. 70 (11): 853-860. doi:10.1212/01.wnl.0000304747.38502.e8. (PMC) 2938740 $2. (PMID) 18332343.
- ^ "Chickenpox". NHS Choices. UK Department of Health. 19 Nisan 2012. 24 Kasım 2009 tarihinde kaynağından .
- ^ "Shingles Vaccine". WebMD. 29 Ocak 2013 tarihinde kaynağından .
- ^ "An Overview of Shingles". WebMD. 8 Şubat 2013 tarihinde kaynağından .
- ^ "Shingles". PubMed Health. 23 Ağustos 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Ağustos 2017.
- ^ Ayoade, Folusakin; Kumar, Sandeep (2020), "Varicella Zoster (Chickenpox)", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, (PMID) 28846365, 7 Ocak 2021 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 21 Ekim 2020
- ^ Pincus, Matthew R.; McPherson, Richard A.; Henry, John Bernard (2007). "Ch. 54". Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods (21. bas.). Saunders Elsevier. ISBN .
- ^ Murray, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Pfaller, Michael A. (2005). Medical Microbiology (5. bas.). Elsevier Mosby. s. 551. ISBN ., edition (Elsevier), p.
- ^ Wang, Chia C.; Prather, Kimberly A; Sznitman, Josué; Jimenez, Jose L; Lakdawala, Seema S.; Tufekci, Zeynep; Marr, Linsey C. (27 Ağustos 2021). "Airborne transmission of respiratory viruses". Science. 373. doi:10.1126/science.abd9149. 18 Mart 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Mart 2024.
- ^ Gershon, Anne A. (2007), Arvin, Ann; Campadelli-Fiume, Gabriella; Mocarski, Edward; Moore, Patrick S. (Ed.), "Varicella-zoster vaccine", Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis, Cambridge: Cambridge University Press, ISBN , (PMID) 21348127, 23 Kasım 2020 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 6 Şubat 2021
- ^ Tulchinsky, Theodore H. (2018). "Maurice Hilleman: Creator of Vaccines That Changed the World". Case Studies in Public Health: 443-470. doi:10.1016/B978-0-12-804571-8.00003-2. ISBN . (PMC) 7150172 $2.
- ^ "Chickenpox (Varicella) | History of Vaccines". www.historyofvaccines.org (İngilizce). 22 Ocak 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Şubat 2021.
- ^ "Maurice Ralph Hilleman (1919–2005) | The Embryo Project Encyclopedia". embryo.asu.edu. 27 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Şubat 2021.
- ^ Chaves SS, Gargiullo P, Zhang JX, Civen R, Guris D, Mascola L, Seward JF (2007). "Loss of vaccine-induced immunity to varicella over time". N Engl J Med. 356 (11): 1121-1129. doi:10.1056/NEJMoa064040. (PMID) 17360990.
- ^ "Chickenpox (varicella) vaccination". NHS Choices. UK Department of Health. 19 Nisan 2012. 13 Temmuz 2010 tarihinde kaynağından .
- ^ "Chickenpox vaccine FAQs". 23 Ocak 2019. 12 Nisan 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Ekim 2020.
- ^ "Live Attenuated Varicella Vaccine: Prevention of Varicella and of Zoster". 30 Eylül 2021. 1 Aralık 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 1 Aralık 2021.
- ^ "Child, Adolescent & "Catch-up" Immunization Schedules". Immunization Schedules. Centers for Disease Control and Prevention. 11 Mart 2019. 5 Mart 2016 tarihinde kaynağından .
- ^ Carrillo-Santisteve, P; Lopalco, PL (May 2014). "Varicella vaccination: a laboured take-off". Clinical Microbiology and Infection. 20 (Suppl 5): 86-91. doi:10.1111/1469-0691.12580. (PMID) 24494784.
- ^ "Why aren't children in the UK vaccinated against chickenpox?". NHS. UK National Health Service. 26 Haziran 2018. 31 Temmuz 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Kasım 2018.
- ^ Leeuwen, Anne (2015). Davis's comprehensive handbook of laboratory & diagnostic tests with nursing implications. Philadelphia: F.A. Davis Company. s. 1579. ISBN .
- ^ CDC (28 Nisan 2021). "Chickenpox Prevention and Treatment". Centers for Disease Control and Prevention (İngilizce). 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Nisan 2022.
- ^ Tebruegge M, Kuruvilla M, Margarson I (2006). "Does the use of calamine or antihistamine provide symptomatic relief from pruritus in children with varicella zoster infection?". Arch. Dis. Child. 91 (12): 1035-1036. doi:10.1136/adc.2006.105114. (PMC) 2082986 $2. (PMID) 17119083.
- ^ Domino, Frank J. (2007). The 5-Minute Clinical Consult. Lippincott Williams & Wilkins. s. 248. ISBN .
- ^ "Overview of Treatments for Chickenpox". Verywell Health (İngilizce). 11 Haziran 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Mayıs 2024.
- ^ Parmet S, Lynm C, Glass RM (February 2004). "JAMA patient page. Chickenpox". JAMA. 291 (7): 906. doi:10.1001/jama.291.7.906. (PMID) 14970070.
- ^ Naus M (15 Ekim 2006). "Varizig™ as the Varicella Zoster Immune Globulin for the Prevention of Varicella in At-Risk Patients". Canada Communicable Disease Report. 32 (ACS-8). 17 Ocak 2013 tarihinde kaynağından .
- ^ Huff JC (January 1988). "Antiviral treatment in chickenpox and herpes zoster". Journal of the American Academy of Dermatology. 18 (1 Pt 2): 204-206. doi:10.1016/S0190-9622(88)70029-8. (PMID) 3339143.
- ^ Gnann, John W. Jr. (2007). "Chapter 65Antiviral therapy of varicella-zoster virus infections". Arvin, Ann (Ed.). Human herpesviruses : biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press. ISBN . 29 Eylül 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Ocak 2014.
- ^ Kay, A. B. (2001). "Allergy and allergic diseases. First of two parts". The New England Journal of Medicine. 344 (1): 30-37. doi:10.1056/NEJM200101043440106. (PMID) 11136958.
- ^ Kay, A. B. (2001). "Allergy and allergic diseases. Second of two parts". The New England Journal of Medicine. 344 (2): 109-113. doi:10.1056/NEJM200101113440206. (PMID) 11150362.
- ^ "Chickenpox in Children Under 12". 29 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Kasım 2010.
- ^ "Reye's Syndrome-Topic Overview". 5 Nisan 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mart 2011.
- ^ Tunbridge AJ, Breuer J, Jeffery KJ (August 2008). "Chickenpox in adults – clinical management". The Journal of Infection. 57 (2): 95-102. doi:10.1016/j.jinf.2008.03.004. (PMID) 18555533.
- ^ "What is chickenpox?". 29 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Kasım 2010.
- ^ Baren JM, Henneman PL, Lewis RJ (August 1996). "Primary Varicella in Adults: Pneumonia, Pregnancy, and Hospital Admissions". Annals of Emergency Medicine. 28 (2): 165-169. doi:10.1016/S0196-0644(96)70057-4. (PMID) 8759580.
- ^ a b Mohsen AH, McKendrick M (May 2003). "Varicella pneumonia in adults". Eur. Respir. J. 21 (5): 886-891. doi:10.1183/09031936.03.00103202. (PMID) 12765439.
- ^ Anderson, D.R.; Schwartz, J.; Hunter, N.J.; Cottrill, C.; Bissaccia, E.; Klainer, A.S. (1994). "Varicella Hepatitis: A Fatal Case in a Previously Healthy, Immunocompetent Adult". Archives of Internal Medicine. 154 (18): 2101-2106. doi:10.1001/archinte.1994.00420180111013. (PMID) 8092915.
- ^ Abro AH, Ustadi AM, Das K, Abdou AM, Hussaini HS, Chandra FS (December 2009). "Chickenpox: presentation and complications in adults". Journal of Pakistan Medical Association. 59 (12): 828-831. (PMID) 20201174. 20 Mayıs 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Nisan 2013.
- ^ "Definition of Chickenpox". MedicineNet.com. 28 Temmuz 2006 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Ağustos 2006.
- ^ . atmedstu.com. 15 Nisan 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Ocak 2008.
- ^ Strangfeld A, Listing J, Herzer P, Liebhaber A, Rockwitz K, Richter C, Zink A (February 2009). "Risk of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF-alpha agents". JAMA. 301 (7): 737-744. doi:10.1001/jama.2009.146. (PMID) 19224750.
- ^ Weller TH (1997). "Varicella-herpes zoster virus". Evans AS, Kaslow RA (Ed.). Viral Infections of Humans: Epidemiology and Control. Plenum Press. ss. 865-892. ISBN .
- ^ a b "Symptoms and Complications of Chickenpox". Verywell Health (İngilizce). 12 Şubat 2024 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Mayıs 2024.
- ^ CDC (11 Ağustos 2021). "Chickenpox for HCPs". Centers for Disease Control and Prevention (İngilizce). 6 Aralık 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Mart 2022.
- ^ Di Pietrantonj, Carlo; Rivetti, Alessandro; Marchione, Pasquale; Debalini, Maria Grazia; Demicheli, Vittorio (22 Kasım 2021). "Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (11): CD004407. doi:10.1002/14651858.CD004407.pub5. ISSN 1469-493X. (PMC) 8607336 $2. (PMID) 34806766.
- ^ "Georgia ranks 10th for social media admissions of chickenpox". 21 Haziran 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Haziran 2013.
- ^ "Chickenpox in the USA". 26 Temmuz 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Haziran 2013.
- ^ Wharton M (1996). "The epidemiology of varicella-zoster virus infections". Infect Dis Clin North Am. 10 (3): 571-581. doi:10.1016/S0891-5520(05)70313-5. (PMID) 8856352. 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Temmuz 2019.
- ^ "Epidemiology of Varicella Zoster Virus Infection, Epidemiology of VZV Infection, Epidemiology of Chicken Pox, Epidemiology of Shingles". 13 Haziran 2008 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Nisan 2008.
- ^ a b Charles, Shamard (22 Mart 2019). "Doctors say Kentucky Gov. Matt Bevin is wrong about 'chickenpox on purpose'". NBC News. 17 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Mart 2019.
Chickenpox parties were once a popular way for parents to expose their children to the virus so they would get sick, recover and build up immunity to the disease. ... Most doctors believe that deliberately infecting a child with the full-blown virus is a bad idea. While chickenpox is mild for most children, it can be a dangerous virus for others – and there's no way to know which child will have a serious case, experts say.
- ^ . KSLA News 12 Shreveport, Louisiana News Weather & Sports. 27 Ocak 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Aralık 2011.
- ^ Committee to Review Adverse Effects of Vaccines; Institute of, Medicine; Stratton, K.; Ford, A.; Rusch, E.; Clayton, E. W. (2011). Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality. doi:10.17226/13164. ISBN . (PMID) 24624471.
- ^ Ogunjimi, B; Van Damme, P; Beutels, P (2013). "Herpes Zoster Risk Reduction through Exposure to Chickenpox Patients: A Systematic Multidisciplinary Review". PLOS ONE. 8 (6): e66485. Bibcode:2013PLoSO...866485O. doi:10.1371/journal.pone.0066485. (PMC) 3689818 $2. (PMID) 23805224.
- ^ Cohen JI, Moskal T, Shapiro M, Purcell RH (December 1996). "Varicella in Chimpanzees". Journal of Medical Virology. 50 (4): 289-292. doi:10.1002/(SICI)1096-9071(199612)50:4<289::AID-JMV2>3.0.CO;2-4. (PMID) 8950684. 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Temmuz 2019.
- ^ Myers MG, Kramer LW, Stanberry LR (December 1987). "Varicella in a gorilla". Journal of Medical Virology. 23 (4): 317-322. doi:10.1002/jmv.1890230403. (PMID) 2826674.
- ^ "Chickenpox Treatment & Management: Approach Considerations, Treatment in Healthy Children, Treatment in Immunocompetent Adults". Medscape emedicine. 3 Haziran 2022. 12 Temmuz 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 12 Temmuz 2022.
- ^ Klassen, TP; Hartling, L. (2005). "Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (4): CD002980. doi:10.1002/14651858.CD002980.pub3. (PMC) 8407192 $2. (PMID) 16235308.
Dış bağlantılar
Wikimedia Commons'ta Suçiçeği ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır. |
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Varisella olarak da bilinen sucicegi herpesvirus ailesinin bir uyesi olan varisella zoster virusu VZV ile ilk enfeksiyonun neden oldugu oldukca bulasici asiyla onlenebilir bir hastaliktir Hastalik sonunda kabuk baglayan kucuk kasintili kabarciklar olusturan karakteristik bir deri dokuntusu ile sonuclanir Genellikle gogus sirt ve yuzde baslar Daha sonra vucudun geri kalanina yayilir ve ates yorgunluk ve bas agrisi gibi diger semptomlar genellikle bes ila yedi gun surer Komplikasyonlar bazen zaturre beyin iltihabi ve bakteriyel cilt enfeksiyonlarini icerebilir Hastalik genellikle yetiskinlerde cocuklardan daha agir seyreder SucicegiDiger adlarvarisellaSuciceginin karakteristik kabarciklarina sahip bir cocukOlagan baslangiciMaruziyetten 10 21 gun sonraUzmanlikEnfeksiyon hastaliklariBelirtiler bas agrisi istahsizlik yorgunluk atesSure5 10 gunNedenleriVarisella zoster virusKorunmaSucicegi asisiIlac parasetamol asetaminofen asiklovirOlumYillik 6400 zona ile 2015 Sucicegi tipik olarak enfekte olmus bir kisinin oksuruk ve hapsiriklari yoluyla bir hastaliktir Kulucka suresi 10 21 gundur ve sonrasinda karakteristik dokuntu ortaya cikar Dokuntu ortaya cikmadan bir ila iki gun oncesinden tum lezyonlar kabuk baglayana kadar yayilabilir Kabarciklarla temas yoluyla da yayilabilir Zona hastaligi olanlar kabarciklarla temas yoluyla bagisikligi olmayan kisilere sucicegi bulastirabilir Hastalik genellikle ortaya cikan belirtilere dayanarak teshis edilebilir ancak olagandisi durumlarda kabarcik sivisi veya kabuklarin polimeraz zincir reaksiyonu PCR testi ile dogrulanabilir Bir kisinin bagisik olup olmadigini belirlemek icin antikor testi yapilabilir Insanlar genellikle sadece bir kez sucicegi gecirir Virus tarafindan yeniden enfeksiyonlar meydana gelse de bu yeniden enfeksiyonlar genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz Sucicegi asisi 1995 yilinda Amerika Birlesik Devletleri nde kullanilmaya baslanmasindan bu yana hastaliktan kaynaklanan vaka ve komplikasyonlarin sayisinda azalmasini saglamistir Insanlarin yaklasik yuzde 70 90 ini hastaliktan korur ve siddetli hastalik icin daha buyuk bir fayda saglar Bircok ulkede cocuklarin rutin olarak asilanmasi onerilmektedir Maruziyetten sonraki uc gun icinde asilama yapilmasi cocuklarda sonuclari iyilestirebilir Hastaliga yakalananlarin tedavisinde kasintiya yardimci olmasi icin losyonu kasimadan kaynaklanan yaralanmalari azaltmak icin tirnaklarin kisa tutulmasi ve atese yardimci olmasi icin parasetamol asetaminofen kullanimi yer alabilir Komplikasyon riski yuksek olanlar icin asiklovir gibi antiviral ilaclar onerilir Sucicegi dunyanin her yerinde gorulur 2013 yilinda dunya capinda 140 milyon su cicegi ve zona vakasi gorulmustur Rutin asilamadan once her yil ortaya cikan vaka sayisi dogan insan sayisina esitti Asilamadan bu yana Amerika Birlesik Devletleri ndeki enfeksiyon sayisi yaklasik 90 azalmistir Su cicegi 1990 yilinda 8 900 iken 2015 yilinda dunya genelinde 6 400 kisinin olumune yol acmistir Her 60 000 vakadan yaklasik 1 inde olum meydana gelmektedir Sucicegi 19 yuzyilin sonlarina kadar cicek hastaligindan ayrilmamistir 1888 yilinda zona ile baglantisi tespit edilmistir Sucicegi teriminin belgelenmis ilk kullanimi 1658 yilinda olmustur Belirti ve semptomlarDokuntunun erken evrelerinde tipik olan tek bir kabarcik Ergenlerde ve yetiskinlerde erken prodromal semptomlar bulanti istahsizlik kaslarda agri ve bas agrisidir Bunu hastaligin varligina isaret eden karakteristik dokuntu veya agiz yaralari halsizlik ve dusuk dereceli ates takip eder Hastaligin oral belirtileri enantem nadiren de olsa dis dokuntuden ekzantem once ortaya cikabilir Cocuklarda hastaliktan once genellikle prodromal semptomlar gorulmez ve ilk isaret agiz boslugundaki dokuntu veya lekelerdir Dokuntu yuz kafa derisi govde ust kollar ve bacaklarda kucuk kirmizi noktalar seklinde baslar 10 12 saat icinde kucuk sislikler kabarciklar ve pustullere ilerler ardindan ve kabuk olusumu gorulur Kabarcik asamasinda genellikle yogun kasinti mevcuttur Avuc iclerinde ayak tabanlarinda ve genital bolgede de kabarciklar olusabilir Genellikle agiz boslugu ve bademcik bolgelerinde agrili veya kasintili ya da her ikisi birden olabilen kucuk ulserler seklinde hastaligin gorunur kanitlari gelisir bu enantem ic dokuntu ekzantemden dis dokuntu 1 ila 3 gun once gelebilir veya es zamanli olabilir Su ciceginin bu belirtileri bulasici bir kisiye maruz kaldiktan 10 ila 21 gun sonra ortaya cikar Yetiskinlerde daha yaygin bir dokuntu ve daha uzun sureli ates olabilir ve sucicegi zaturresi gibi komplikasyonlarla karsilasma olasiliklari daha yuksektir Canli virus iceren sulu burun akintisi genellikle hem ekzantemden dis dokuntu hem de enantemden agiz ulserleri bir ila iki gun once geldiginden enfekte kisi aslinda hastaligin taninmasindan bir ila iki gun once bulasici hale gelir Bulasicilik tum vezikuler lezyonlar kuru kabuk kabuk haline gelene kadar devam eder bu da genellikle dort veya bes gun surer ve bu sure zarfinda canli virusun burun yoluyla dokulmesi durur Durum genellikle bir veya iki hafta icinde kendiliginden duzelir Ancak kizariklik bir aya kadar surebilir Sucicegi nadiren olumculdur ancak genellikle yetiskin erkeklerde kadinlara veya cocuklara gore daha agir seyreder Bagisikligi olmayan hamile kadinlar ve bagisiklik sistemi baskilanmis olanlar ciddi komplikasyonlar acisindan en yuksek risk altindadir Onceki yil sucicegi ile iliskili arteriyel iskemik inme AIS cocukluk cagi AIS lerinin yaklasik ucte birini olusturur Suciceginin en yaygin gec komplikasyonu ilk genellikle cocukluk cagi su cicegi enfeksiyonundan onlarca yil sonra varisella zoster virusunun yeniden aktif hale gelmesiyle ortaya cikan zona hastaligidir herpes zoster Bes gunluk dokuntuden sonra 30 yasinda bir erkegin sirti Govdesinde sucicegi dokuntusu olan 3 yasinda bir kiz cocugu Sucicegi geciren bir cocugun alt bacagi Sucicegi olan bir cocuk Yuzunde sucicegi olan bir cocuk Sucicegi olan bir cocuk Sucicegi kabarcigi yakin cekimi ates basladiktan sonraki 7 gunHamilelik ve yenidoganlar Hamilelik sirasinda birincil VZV enfeksiyonu ile iliskili fetuse yonelik tehlikeler ilk alti ayda daha fazladir Ucuncu trimesterde annenin ciddi semptomlar gosterme olasiligi daha yuksektir Hamile kadinlar icin asilama veya onceki enfeksiyon sonucu uretilen antikorlar plasenta yoluyla fetuse aktarilir Gebe kadinlarda sucicegi enfeksiyonu plasenta yoluyla yayilmaya ve fetusun enfeksiyon kapmasina yol acabilir Enfeksiyon gebeligin ilk 28 haftasinda ortaya cikarsa bu durum fetal sucicegi sendromuna konjenital sucicegi sendromu olarak da bilinir yol acabilir Fetus uzerindeki etkiler az gelismis ayak parmaklari ve el parmaklarindan ciddi anal ve mesane malformasyonuna kadar degisen siddette olabilir Olasi sorunlar sunlari icerir Beyin hasari ensefalit mikrosefali hidrosefali beyin Gozde hasar optik sap optik kap ve lens vezikulleri mikroftalmi katarakt Diger norolojik bozukluklar servikal ve lumbosakral omurilikte hasar motor duyusal defisitler derin yoklugu anizokori Horner sendromu Vucutta hasar ust alt ekstremite hipoplazisi anal ve mesane sfinkter disfonksiyonu Cilt bozukluklari sikatrisyel cilt lezyonlari hipopigmentasyon Gebeligin gec donemlerinde veya dogumdan hemen sonraki enfeksiyon neonatal sucicegi olarak adlandirilir Anne enfeksiyonu erken dogum ile iliskilidir Bebegin hastaliga yakalanma riski dogumdan onceki 7 gun ve dogumdan sonraki 8 gune kadar olan donemde enfeksiyona maruz kalmasinin ardindan en yuksektir Bebek viruse bulasici kardesleri veya diger temaslilari araciligiyla da maruz kalabilir ancak annenin bagisikligi varsa bu daha az endise vericidir Semptomlar gelisen yenidoganlarda zaturre ve hastaligin diger ciddi komplikasyonlarinin gorulme riski yuksektir PatofizyolojiSaglikli bir cocukta VZV ye maruz kalma konakci IgG IgM ve IgA antikorlarinin uretimini baslatir IgG antikorlari yasam boyu devam eder ve bagisiklik saglar da primer sucicegi enfeksiyonunun kapsamini ve suresini sinirlamada onemlidir Birincil enfeksiyondan sonra VZV nin mukozal ve epidermal lezyonlardan lokal duyu sinirlerine yayildigi varsayilmaktadir VZV daha sonra duyusal sinirlerin hucrelerinde latent olarak kalir VZV nin yeniden aktivasyonu klinik olarak farkli herpes zoster yani zona sendromu postherpetik nevralji ve bazen ile sonuclanir Varisella zoster boyun ve bastaki arterleri etkileyerek cocukluk doneminde ya da uzun yillar suren bir gecikme doneminden sonra felce neden olabilir Zona Sucicegi enfeksiyonundan sonra virus vucudun sinir dokularinda yaklasik 50 yil boyunca uykuda kalir Ancak bu VZV nin yasamin ilerleyen donemlerinde bulasmayacagi anlamina gelmez Bagisiklik sistemi genellikle virusu uzak tutar ancak yine de herhangi bir yasta kendini gostererek zona herpes zoster olarak da bilinir adi verilen farkli bir viral enfeksiyon formuna neden olabilir Insan bagisiklik sisteminin etkinligi yasla birlikte azaldigindan Amerika Birlesik Devletleri Bagisiklama Uygulamalari Danisma Komitesi ACIP 50 yasin uzerindeki her yetiskinin herpes zoster asisi yaptirmasini onermektedir Zona cocukken sucicegi geciren her bes yetiskinden birini ozellikle de kanser HIV veya diger hastaliklar nedeniyle bagisikligi baskilanmis olanlari etkiler Stres de zona hastaligina yol acabilir ancak bilim insanlari bu baglantiyi hala arastirmaktadir Sucicegi gecirmis ancak zona gecirmemis 60 yas ustu yetiskinler en yatkin yas demografisidir TaniSucicegi Sucicegi tanisi oncelikle belirti ve semptomlara dayanir tipik erken semptomlari karakteristik bir izler Teshisin dogrulanmasi dokuntu vezikulleri icindeki sivinin incelenmesi veya akut immunolojik yanitin kaniti icin kan testi ile yapilir Vezikuler sivi ile veya testi ile incelenebilir Sivi ayni zamanda kulturlenebilir boylece bir sivi orneginden virus uretilmeye calisilir Kan testleri akut enfeksiyona IgM veya onceki enfeksiyona ve sonraki bagisikliga IgG verilen yaniti belirlemek icin kullanilabilir Fetal sucicegi enfeksiyonunun prenatal tanisi ultrason kullanilarak yapilabilir ancak primer maternal enfeksiyonu takiben 5 haftalik bir gecikme tavsiye edilir Annenin amniyotik sivisindan PCR DNA testi de yapilabilir ancak amniyosentez prosedurune bagli spontan dusuk riski bebegin fetal sucicegi sendromu gelistirme riskinden daha yuksektir KorunmaHijyen onlemleri Suciceginin yayilmasi etkilenen bireylerin izole edilmesiyle onlenebilir Bulasma dokuntunun baslamasindan uc gun oncesinden dokuntunun baslamasindan dort gun sonrasina kadar gecen sure icinde solunum damlaciklarina maruz kalma veya lezyonlarla dogrudan temas yoluyla gerceklesir Bir zamanlar solunum damlaciklari yoluyla bulastigi varsayilan tum solunum patojenlerinde oldugu gibi rutin nefes alma konusma ve hatta sarki soyleme sirasinda olusan aerosollerle tasinma olasiligi yuksektir Sucicegi virusu dezenfektanlara ozellikle de klorlu agarticiya yani sodyum hipoklorit duyarlidir Tum zarfli virusler gibi kurutmaya isiya ve deterjanlara karsi hassastir Asi Sucicegi asi ile onlenebilir Yan etkiler genellikle gibi hafiftir Canli zayiflatilmis bir sucicegi asisi olan Oka susu 1970 lerin basinda Japonya da ve meslektaslari tarafindan gelistirilmistir Merck amp Co 1995 yilinda Amerika Birlesik Devletleri nde sucicegi virusunun Oka susunun lisansini aldi ve Maurice Hilleman in Merck teki ekibi ayni yil bir sucicegi asisi icat etti Sucicegi asisi bircok ulkede tavsiye edilmektedir Bazi ulkeler ilkokula baslamadan once sucicegi asisi yapilmasini veya muaf tutulmasini sart kosmaktadir Ilk asilamadan bes yil sonra ikinci bir doz onerilir Asilanmis bir kisi enfekte olursa muhtemelen daha hafif bir sucicegi vakasi gecirecektir Ev ici temasi takip eden uc gun icinde asi yapilmasi cocuklarda enfeksiyon oranlarini ve siddetini azaltir Bir yetiskin olarak su cicegine maruz kalmak ornegin enfekte cocuklarla temas yoluyla zonaya karsi bagisikligi artirabilir Bu nedenle cocuklarin cogunlugu su cicegine karsi asilandiginda yetiskinlerin bu dogal artisi kaybedebilecegi dolayisiyla bagisikligin dusecegi ve daha fazla zona vakasinin ortaya cikacagi dusunuluyordu Ote yandan mevcut gozlemler sucicegi geciren cocuklara maruz kalmanin bagisikligin surdurulmesinde kritik bir faktor olmadigini gostermektedir Varisella zoster virusunun coklu subklinik reaktivasyonlari spontan olarak ortaya cikabilir ve klinik hastaliga neden olmamasina ragmen zostera karsi bagisikliga endojen bir destek saglayabilir Asi ABD de rutin bagisiklama programinin bir parcasidir Bazi Avrupa ulkelerinde cocuklarda evrensel asilarin bir parcasi olarak yer almaktadir ancak tum ulkeler asiyi saglamamaktadir Birlesik Krallik ta 2014 yili itibariyla asi yalnizca sucicegine karsi ozellikle savunmasiz olan kisilere onerilmektedir Bunun amaci virusu dolasimda tutmak boylece nufusu daha az zararli oldugu erken yaslarda viruse maruz birakmak ve yasamin ilerleyen donemlerinde viruse tekrar tekrar maruz kalinmasi yoluyla zona olusumunu azaltmaktir Kasim 2023 te Birlesik Krallik Asilama ve Bagisiklama Ortak Komitesi tum cocuklara 12 aylik ve 18 aylikken asi yapilmasini tavsiye etmistir ancak bu henuz uygulanmamistir Asilanmamis veya bagisikligin supheli oldugu populasyonlarda bir klinisyen bir enzim isteyebilir Immunoassay bir kisiye bagisiklik kazandiran viruse karsi antikor seviyelerini olcer Antikor seviyeleri dusukse dusuk titre veya supheli ise yeniden asilama yapilabilir TedaviTedavi esas olarak semptomlarin hafifletilmesinden olusur Koruyucu bir onlem olarak hastaligin baskalarina yayilmasini onlemek icin insanlarin genellikle bulasici olduklari sure boyunca evde kalmalari gerekir Tirnaklarin kisa kesilmesi veya eldiven giyilmesi kasinmayi onleyebilir ve ikincil enfeksiyon riskini en aza indirebilir losyonunun cinko oksit iceren topikal bir bariyer preparati ve en yaygin kullanilan mudahalelerden biri topikal uygulamasinin etkinligini degerlendiren resmi klinik calismalar olmamasina ragmen mukemmel bir guvenlik profiline sahiptir Iyi hijyenin surdurulmesi ve cildin gunluk olarak ilik suyla temizlenmesi ikincil bakteriyel enfeksiyonun onlenmesine yardimci olabilir kasima ikincil enfeksiyon riskini artirabilir Atesi dusurmek icin aspirin degil ama parasetamol asetaminofen kullanilabilir Sucicegi geciren bir kisinin aspirin kullanmasi karaciger ve beyinde ciddi bazen olumcul bir hastalik olan Reye sendromuna neden olabilir Viruse onemli olcude maruz kalan ve ciddi komplikasyonlar gelistirme riski tasiyan kisilere hastaligi onlemek icin varisella zoster virusune karsi yuksek antikor titreleri iceren bir preparat olan kas ici varisella zoster immun globulin VZIG verilebilir Antiviraller bazen kullanilir Cocuklar Agiz yoluyla asiklovir dokuntu baslangicindan sonraki 24 saat icinde baslanirsa semptomlari bir gun azaltir ancak komplikasyon oranlari uzerinde hicbir etkisi yoktur Bu nedenle asiklovir kullanimi su anda bagisiklik fonksiyonu normal olan bireyler icin onerilmemektedir 12 yasindan kucuk ve bir aydan buyuk cocuklarin komplikasyon gelisme riski tasiyan baska bir tibbi durumlari yoksa antiviral ilac almamalari gerekir Cocuklarda sucicegi tedavisi bagisiklik sistemi virusle ugrasirken semptomlara yoneliktir Yetiskinlere kiyasla kabarciklarini daha derinden kasima olasiliklari daha yuksek oldugundan 12 yasindan kucuk cocuklarda tirnaklarin kesilmesi ve temiz tutulmasi tedavinin onemli bir parcasidir Aspirin Reye sendromu ile iliskili oldugu icin 16 yasindan kucuk cocuklarda kesinlikle kontrendikedir Yeiskinler Saglikli yetiskinlerde enfeksiyon daha siddetli olma egilimindedir Antiviral ilaclarla orn asiklovir veya tedavi dokuntu baslangicindan itibaren 24 48 saat icinde baslandigi surece genellikle tavsiye edilir Yetiskinlerde su cicegi semptomlarini hafifletmek icin kullanilan ilaclar temelde cocuklar icin kullanilanlarla aynidir Durumun ciddiyetini ve komplikasyon gelisme olasiligini azaltmada etkili oldugu icin yetiskinlere daha sik antiviral ilac recete edilir Yetiskinlere dehidrasyonu azaltmak ve bas agrilarini hafifletmek icin su alimini artirmalari tavsiye edilir Parasetamol asetaminofen gibi agri kesiciler kasintiyi ve ates veya agri gibi diger semptomlari hafifletmede etkili olduklari icin tavsiye edilir Antihistaminikler kasintiyi hafifletir ve kasintinin uykuyu engelledigi durumlarda kullanilabilir cunku ayni zamanda yatistirici olarak da islev gorurler Cocuklarda oldugu gibi antiviral ilaclarin komplikasyon gelistirmeye daha yatkin olan yetiskinler icin daha yararli oldugu dusunulmektedir Bunlar arasinda hamile kadinlar veya bagisiklik sistemi zayiflamis kisiler yer almaktadir PrognozVarisella zoster virusunun neden oldugu gorunur kabarciklarin suresi cocuklarda genellikle dort ila yedi gun arasinda degisir ve yeni kabarciklarin gorunumu besinci gunden sonra azalmaya baslar Sucicegi enfeksiyonu kucuk cocuklarda daha hafif seyreder ve sodyum bikarbonat banyolari veya antihistaminik ilaclarla semptomatik tedavi kasintiyi hafifletebilir Yetiskinlerde hastalik daha agir seyretmekle birlikte gorulme sikligi cok daha azdir Yetiskinlerde enfeksiyon pnomoni dogrudan veya ikincil bronsit viral bronsit veya ikincil bakteriyel bronsit hepatit ve ensefalit nedeniyle daha fazla morbidite ve mortalite ile iliskilidir Ozellikle sucicegi geciren hamile kadinlarin 10 unda zaturre gelisir ve bu zaturrenin siddeti gebeligin ilerleyen donemlerinde artar Ingiltere ve Galler de su cicegine bagli olumlerin 75 i yetiskinlerde gorulmektedir Beyin iltihabi ensefalit bagisiklik sistemi baskilanmis bireylerde ortaya cikabilir ancak risk herpes zoster ile daha yuksektir Nekrotizan fasiit de nadir gorulen bir komplikasyondur Sucicegi bagisikligi zayif olan bireyler icin olumcul olabilir HIV salgini ve bagisiklik sistemini baskilayici tedavilerin kullaniminin artmasi nedeniyle bu yuksek risk grubundaki kisilerin sayisi artmistir Sucicegi bagisiklik sistemi ilaclar orn yuksek doz steroidler veya HIV nedeniyle zayiflamis hastalarin bulundugu hastanelerde ozellikle bir sorundur Deri lezyonlarinin impetigo selulit ve erizipel olarak ortaya cikan ikincil bakteriyel enfeksiyonu saglikli cocuklarda en sik gorulen komplikasyondur Genellikle bagisiklik sistemi baskilanmis kisilerde gorulen yaygin primer sucicegi enfeksiyonu yuksek morbiditeye sahip olabilir Sucicegi pnomonisi vakalarinin yuzde doksani yetiskin populasyonda gorulur Yaygin suciceginin daha nadir komplikasyonlari arasinda miyokardit hepatit ve glomerulonefrit yer alir Hemorajik komplikasyonlar bagisikligi baskilanmis populasyonlarda daha yaygindir ancak saglikli cocuklar ve yetiskinler de etkilenir Bes ana klinik sendrom tanimlanmistir febril purpura purpurali malign sucicegi postenfeksiyoz purpura ve anafilaktoid purpura Bu sendromlar degisken seyirlere sahiptir febril purpura sendromlar arasinda en iyi huylu olanidir ve komplikasyonsuz bir sonuca sahiptir Buna karsin purpurali malign su cicegi 70 ten fazla olum oranina sahip ciddi bir klinik durumdur Bu hemorajik sucicegi sendromlarinin nedeni bilinmemektedir EpidemiyolojiBirincil sucicegi dunya capinda tum ulkelerde gorulmektedir Sucicegi 1990 yilinda 8900 iken 2015 yilinda dunya genelinde 6400 kisinin olumune yol acmistir 2013 yilinda 7000 olum gerceklesmistir Sucicegi yuksek oranda bulasicidir ve yakin temaslilarda enfeksiyon orani 90 dir Iliman ulkelerde sucicegi oncelikle bir cocuk hastaligidir ve vakalarin cogu kis ve ilkbahar aylarinda buyuk olasilikla okul temasi nedeniyle ortaya cikar Bu ulkelerde klasik biridir ve vakalarin cogu 15 yasina kadar olan cocuklarda gorulur cogu insan yetiskinlikten once enfekte olur ve genc yetiskinlerin 10 u duyarli olmaya devam eder Iliman bir ulke olan Amerika Birlesik Devletleri nde Hastalik Kontrol ve Onleme Merkezleri CDC eyalet saglik departmanlarinin sucicegi enfeksiyonlarini rapor etmesini zorunlu kilmamaktadir ve 2013 yili itibariyla sadece 31 eyalet bu bilgiyi gonullu olarak vermistir Sickweather adli sosyal medya hastalik gozetim araci tarafindan 2013 yilinda yapilan bir calismada sosyal medya sistemleri Facebook ve Twitter da sucicegi enfeksiyonlarina iliskin anekdot niteligindeki raporlar kullanilarak kisi basina en cok enfeksiyon gorulen eyaletler olculmus ve siralanmistir Maryland Tennessee ve Illinois ilk ucte yer almaktadir Tropik bolgelerde su cicegi genellikle yasli insanlarda gorulur ve daha ciddi hastaliklara neden olabilir Yetiskinlerde yara izleri cocuklara gore daha koyu ve daha belirgindir Toplum ve kulturSucicegi genellikle yetiskinlerde cocuklardan daha agir seyrettiginden bazi ebeveynler cocuklarini kasitli olarak viruse maruz birakmaktadir ornegin onlari goturerek Doktorlar cocuklarin virusun zayiflatilmis bir formu olan asiyi yaptirmalarinin olumcul olabilen ya da ilerleyen yaslarda zona hastaligina yol acabilen hastaligi gecirmelerinden daha guvenli oldugunu soylemektedir Sucicegine tekrar tekrar maruz kalmak zoster hastaligina karsi koruma saglayabilir Diger hayvanlarInsanlar hastaligin dogal olarak etkiledigi bilinen tek turdur Ancak sucicegi sempanzeler ve goriller de dahil olmak uzere diger hayvanlarda da gorulmustur ArastirmaBir nukleosid analogu olan saglikli yetiskinlerde primer sucicegi tedavisinde etkili oldugu bildirilmistir yalnizca vaka raporlari ancak etkinligini gostermek icin hala buyuk olcekli klinik calismalara ihtiyac vardir 2005 te asiklovirin bir sure boyunca agizdan surekli olarak verilmesinin VZV yi konakcidan eradike edebilecegine dair spekulasyonlar vardi ancak eradikasyonun gercekten uygulanabilir olup olmadigini anlamak icin daha fazla calisma yapilmasi gerekiyordu Ayrica bakinizKizamikKaynakca a b c d Chickenpox Varicella For Healthcare Professionals Centers for Disease Control and Prevention cdc gov 31 Aralik 2018 6 Aralik 2011 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Ocak 2021 a b c d e f Chickenpox Varicella Signs amp Symptoms Centers for Disease Control and Prevention cdc gov 16 Kasim 2011 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 a b Centers for Disease Control and Prevention cdc gov 16 Kasim 2011 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Subat 2015 a b Routine vaccination against chickenpox Drug Ther Bull 50 4 42 45 2012 doi 10 1136 dtb 2012 04 0098 PMID 22495050 a b c d e f g h i Chickenpox Varicella Prevention amp Treatment cdc gov 16 Kasim 2011 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 a b c GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators 8 Ekim 2016 Global regional and national life expectancy all cause mortality and cause specific mortality for 249 causes of death 1980 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 1459 1544 doi 10 1016 s0140 6736 16 31012 1 PMC 5388903 2 PMID 27733281 Varicella www who int Ingilizce 18 Mayis 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 18 Mayis 2024 Chickenpox Varicella Complications Centers for Disease Control and Prevention cdc gov 16 Kasim 2011 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 a b c d e f g h i j k Atkinson William 2011 Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseases 12 bas Public Health Foundation ss 301 323 ISBN 978 0 9832631 3 5 7 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 Chickenpox Varicella Interpreting Laboratory Tests cdc gov 19 Haziran 2012 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 Breuer J 2010 VZV molecular epidemiology Varicella zoster Virus Current Topics in Microbiology and Immunology 342 ss 15 42 doi 10 1007 82 2010 9 ISBN 978 3 642 12727 4 PMID 20229231 a b c Flatt A Breuer J September 2012 Varicella vaccines British Medical Bulletin 103 1 115 127 doi 10 1093 bmb lds019 PMID 22859715 a b Macartney K Heywood A McIntyre P 23 Haziran 2014 Vaccines for post exposure prophylaxis against varicella chickenpox in children and adults The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 6 CD001833 doi 10 1002 14651858 CD001833 pub3 PMC 7061782 2 PMID 24954057 Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators 22 Agustos 2015 Global regional and national incidence prevalence and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 386 9995 743 800 doi 10 1016 s0140 6736 15 60692 4 PMC 4561509 2 PMID 26063472 a b GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators 17 Aralik 2014 Global regional and national age sex specific all cause and cause specific mortality for 240 causes of death 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 385 9963 117 171 doi 10 1016 S0140 6736 14 61682 2 PMC 4340604 2 PMID 25530442 Oxford University Press December 2014 chickenpox n oed com 24 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Subat 2015 Chickenpox Mayo Clinic 4 Eylul 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 10 Eylul 2020 a b Anthony J Papadopoulos Dirk M Elston Ed Chickenpox Clinical Presentation Medscape Reference 7 Nisan 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Agustos 2012 Symptoms of Chickenpox Chickenpox NHS Choices 18 Mart 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Mart 2013 Chickenpox Varicella Clinical Overview Centers for Disease Control and Prevention 22 Nisan 2019 25 Subat 2017 tarihinde kaynagindan Chickenpox varicella 5 Aralik 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Kasim 2010 a b c d Chickenpox Symptoms and causes Mayo Clinic Ingilizce 9 Mayis 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Nisan 2022 Askalan R Laughlin S Mayank S Chan A MacGregor D Andrew M Curtis R Meaney B deVeber G June 2001 Chickenpox and stroke in childhood a study of frequency and causation Stroke 32 6 1257 1262 doi 10 1161 01 STR 32 6 1257 PMID 11387484 Heuchan AM Isaacs D 19 Mart 2001 The management of varicella zoster virus exposure and infection in pregnancy and the newborn period Australasian Subgroup in Paediatric Infectious Diseases of the Australasian Society for Infectious Diseases The Medical Journal of Australia 174 6 288 292 doi 10 5694 j 1326 5377 2001 tb143273 x PMID 11297117 12 Subat 2013 tarihinde kaynagindan The Effects of Chickenpox on Pregnancy Verywell Family Ingilizce 5 Mart 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Mayis 2024 Boussault P Boralevi F Labbe L Sarlangue J Taieb A Leaute Labreze C 2007 Chronic varicella zoster skin infection complicating the congenital varicella syndrome Pediatr Dermatol 24 4 429 432 doi 10 1111 j 1525 1470 2007 00471 x PMID 17845179 Matsuo T Koyama M Matsuo N July 1990 Acute retinal necrosis as a novel complication of chickenpox in adults Br J Ophthalmol 74 7 443 444 doi 10 1136 bjo 74 7 443 PMC 1042160 2 PMID 2378860 Mazzella M Arioni C Bellini C Allegri AE Savioli C Serra G 2003 Severe hydrocephalus associated with congenital varicella syndrome Canadian Medical Association Journal 168 5 561 563 PMC 149248 2 PMID 12615748 Sauerbrei A Wutzler P December 2001 Neonatal varicella J Perinatol 21 8 545 549 doi 10 1038 sj jp 7210599 PMID 11774017 a b c Royal College of Obstetricians and Gynaecologists September 2007 PDF 11 Kasim 2010 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 22 Temmuz 2009 Kanbayashi Y Onishi K Fukazawa K Okamoto K Ueno H Takagi T Hosokawa T 2012 Predictive Factors for Postherpetic Neuralgia Using Ordered Logistic Regression Analysis The Clinical Journal of Pain 28 8 712 714 doi 10 1097 AJP 0b013e318243ee01 PMID 22209800 Pino Rivero V Gonzalez Palomino A Pantoja Hernandez CG Mora Santos ME Trinidad Ramos G Blasco Huelva A 2006 Ramsay Hunt syndrome associated to unilateral recurrential paralysis Anales Otorrinolaringologicos Ibero americanos 33 5 489 494 PMID 17091862 Nagel MA Cohrs RJ Mahalingam R Wellish MC Forghani B Schiller A Safdieh JE Kamenkovich E Ostrow LW Levy M Greenberg B Russman AN Katzan I Gardner CJ Hausler M Nau R Saraya T Wada H Goto H de Martino M Ueno M Brown WD Terborg C Gilden DH March 2008 The varicella zoster virus vasculopathies clinical CSF imaging and virologic features Neurology 70 11 853 860 doi 10 1212 01 wnl 0000304747 38502 e8 PMC 2938740 2 PMID 18332343 Chickenpox NHS Choices UK Department of Health 19 Nisan 2012 24 Kasim 2009 tarihinde kaynagindan Shingles Vaccine WebMD 29 Ocak 2013 tarihinde kaynagindan An Overview of Shingles WebMD 8 Subat 2013 tarihinde kaynagindan Shingles PubMed Health 23 Agustos 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Agustos 2017 Ayoade Folusakin Kumar Sandeep 2020 Varicella Zoster Chickenpox StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing PMID 28846365 7 Ocak 2021 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 21 Ekim 2020 Pincus Matthew R McPherson Richard A Henry John Bernard 2007 Ch 54 Henry s clinical diagnosis and management by laboratory methods 21 bas Saunders Elsevier ISBN 978 1 4160 0287 1 Murray Patrick R Rosenthal Ken S Pfaller Michael A 2005 Medical Microbiology 5 bas Elsevier Mosby s 551 ISBN 978 0 323 03303 9 edition Elsevier p Wang Chia C Prather Kimberly A Sznitman Josue Jimenez Jose L Lakdawala Seema S Tufekci Zeynep Marr Linsey C 27 Agustos 2021 Airborne transmission of respiratory viruses Science 373 doi 10 1126 science abd9149 18 Mart 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 18 Mart 2024 Gershon Anne A 2007 Arvin Ann Campadelli Fiume Gabriella Mocarski Edward Moore Patrick S Ed Varicella zoster vaccine Human Herpesviruses Biology Therapy and Immunoprophylaxis Cambridge Cambridge University Press ISBN 978 0 521 82714 0 PMID 21348127 23 Kasim 2020 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 6 Subat 2021 Tulchinsky Theodore H 2018 Maurice Hilleman Creator of Vaccines That Changed the World Case Studies in Public Health 443 470 doi 10 1016 B978 0 12 804571 8 00003 2 ISBN 978 0 12 804571 8 PMC 7150172 2 Chickenpox Varicella History of Vaccines www historyofvaccines org Ingilizce 22 Ocak 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Subat 2021 Maurice Ralph Hilleman 1919 2005 The Embryo Project Encyclopedia embryo asu edu 27 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Subat 2021 Chaves SS Gargiullo P Zhang JX Civen R Guris D Mascola L Seward JF 2007 Loss of vaccine induced immunity to varicella over time N Engl J Med 356 11 1121 1129 doi 10 1056 NEJMoa064040 PMID 17360990 Chickenpox varicella vaccination NHS Choices UK Department of Health 19 Nisan 2012 13 Temmuz 2010 tarihinde kaynagindan Chickenpox vaccine FAQs 23 Ocak 2019 12 Nisan 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 25 Ekim 2020 Live Attenuated Varicella Vaccine Prevention of Varicella and of Zoster 30 Eylul 2021 1 Aralik 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 1 Aralik 2021 Child Adolescent amp Catch up Immunization Schedules Immunization Schedules Centers for Disease Control and Prevention 11 Mart 2019 5 Mart 2016 tarihinde kaynagindan Carrillo Santisteve P Lopalco PL May 2014 Varicella vaccination a laboured take off Clinical Microbiology and Infection 20 Suppl 5 86 91 doi 10 1111 1469 0691 12580 PMID 24494784 Why aren t children in the UK vaccinated against chickenpox NHS UK National Health Service 26 Haziran 2018 31 Temmuz 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Kasim 2018 Leeuwen Anne 2015 Davis s comprehensive handbook of laboratory amp diagnostic tests with nursing implications Philadelphia F A Davis Company s 1579 ISBN 978 0 8036 4405 2 CDC 28 Nisan 2021 Chickenpox Prevention and Treatment Centers for Disease Control and Prevention Ingilizce 4 Subat 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Nisan 2022 Tebruegge M Kuruvilla M Margarson I 2006 Does the use of calamine or antihistamine provide symptomatic relief from pruritus in children with varicella zoster infection Arch Dis Child 91 12 1035 1036 doi 10 1136 adc 2006 105114 PMC 2082986 2 PMID 17119083 Domino Frank J 2007 The 5 Minute Clinical Consult Lippincott Williams amp Wilkins s 248 ISBN 978 0 7817 6334 9 Overview of Treatments for Chickenpox Verywell Health Ingilizce 11 Haziran 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Mayis 2024 Parmet S Lynm C Glass RM February 2004 JAMA patient page Chickenpox JAMA 291 7 906 doi 10 1001 jama 291 7 906 PMID 14970070 Naus M 15 Ekim 2006 Varizig as the Varicella Zoster Immune Globulin for the Prevention of Varicella in At Risk Patients Canada Communicable Disease Report 32 ACS 8 17 Ocak 2013 tarihinde kaynagindan Huff JC January 1988 Antiviral treatment in chickenpox and herpes zoster Journal of the American Academy of Dermatology 18 1 Pt 2 204 206 doi 10 1016 S0190 9622 88 70029 8 PMID 3339143 Gnann John W Jr 2007 Chapter 65Antiviral therapy of varicella zoster virus infections Arvin Ann Ed Human herpesviruses biology therapy and immunoprophylaxis Cambridge Cambridge University Press ISBN 978 0 521 82714 0 29 Eylul 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Ocak 2014 Kay A B 2001 Allergy and allergic diseases First of two parts The New England Journal of Medicine 344 1 30 37 doi 10 1056 NEJM200101043440106 PMID 11136958 Kay A B 2001 Allergy and allergic diseases Second of two parts The New England Journal of Medicine 344 2 109 113 doi 10 1056 NEJM200101113440206 PMID 11150362 a b 28 Aralik 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 27 Mart 2011 Chickenpox in Children Under 12 29 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Kasim 2010 Reye s Syndrome Topic Overview 5 Nisan 2011 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mart 2011 Tunbridge AJ Breuer J Jeffery KJ August 2008 Chickenpox in adults clinical management The Journal of Infection 57 2 95 102 doi 10 1016 j jinf 2008 03 004 PMID 18555533 What is chickenpox 29 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Kasim 2010 Baren JM Henneman PL Lewis RJ August 1996 Primary Varicella in Adults Pneumonia Pregnancy and Hospital Admissions Annals of Emergency Medicine 28 2 165 169 doi 10 1016 S0196 0644 96 70057 4 PMID 8759580 a b Mohsen AH McKendrick M May 2003 Varicella pneumonia in adults Eur Respir J 21 5 886 891 doi 10 1183 09031936 03 00103202 PMID 12765439 Anderson D R Schwartz J Hunter N J Cottrill C Bissaccia E Klainer A S 1994 Varicella Hepatitis A Fatal Case in a Previously Healthy Immunocompetent Adult Archives of Internal Medicine 154 18 2101 2106 doi 10 1001 archinte 1994 00420180111013 PMID 8092915 Abro AH Ustadi AM Das K Abdou AM Hussaini HS Chandra FS December 2009 Chickenpox presentation and complications in adults Journal of Pakistan Medical Association 59 12 828 831 PMID 20201174 20 Mayis 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Nisan 2013 Definition of Chickenpox MedicineNet com 28 Temmuz 2006 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 18 Agustos 2006 atmedstu com 15 Nisan 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 18 Ocak 2008 Strangfeld A Listing J Herzer P Liebhaber A Rockwitz K Richter C Zink A February 2009 Risk of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis treated with anti TNF alpha agents JAMA 301 7 737 744 doi 10 1001 jama 2009 146 PMID 19224750 Weller TH 1997 Varicella herpes zoster virus Evans AS Kaslow RA Ed Viral Infections of Humans Epidemiology and Control Plenum Press ss 865 892 ISBN 978 0 306 44855 3 a b Symptoms and Complications of Chickenpox Verywell Health Ingilizce 12 Subat 2024 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Mayis 2024 CDC 11 Agustos 2021 Chickenpox for HCPs Centers for Disease Control and Prevention Ingilizce 6 Aralik 2011 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Mart 2022 Di Pietrantonj Carlo Rivetti Alessandro Marchione Pasquale Debalini Maria Grazia Demicheli Vittorio 22 Kasim 2021 Vaccines for measles mumps rubella and varicella in children The Cochrane Database of Systematic Reviews 2021 11 CD004407 doi 10 1002 14651858 CD004407 pub5 ISSN 1469 493X PMC 8607336 2 PMID 34806766 Georgia ranks 10th for social media admissions of chickenpox 21 Haziran 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 13 Haziran 2013 Chickenpox in the USA 26 Temmuz 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Haziran 2013 Wharton M 1996 The epidemiology of varicella zoster virus infections Infect Dis Clin North Am 10 3 571 581 doi 10 1016 S0891 5520 05 70313 5 PMID 8856352 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Temmuz 2019 Epidemiology of Varicella Zoster Virus Infection Epidemiology of VZV Infection Epidemiology of Chicken Pox Epidemiology of Shingles 13 Haziran 2008 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Nisan 2008 a b Charles Shamard 22 Mart 2019 Doctors say Kentucky Gov Matt Bevin is wrong about chickenpox on purpose NBC News 17 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Mart 2019 Chickenpox parties were once a popular way for parents to expose their children to the virus so they would get sick recover and build up immunity to the disease Most doctors believe that deliberately infecting a child with the full blown virus is a bad idea While chickenpox is mild for most children it can be a dangerous virus for others and there s no way to know which child will have a serious case experts say KSLA News 12 Shreveport Louisiana News Weather amp Sports 27 Ocak 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 17 Aralik 2011 Committee to Review Adverse Effects of Vaccines Institute of Medicine Stratton K Ford A Rusch E Clayton E W 2011 Adverse Effects of Vaccines Evidence and Causality doi 10 17226 13164 ISBN 978 0 309 21435 3 PMID 24624471 Ogunjimi B Van Damme P Beutels P 2013 Herpes Zoster Risk Reduction through Exposure to Chickenpox Patients A Systematic Multidisciplinary Review PLOS ONE 8 6 e66485 Bibcode 2013PLoSO 866485O doi 10 1371 journal pone 0066485 PMC 3689818 2 PMID 23805224 Cohen JI Moskal T Shapiro M Purcell RH December 1996 Varicella in Chimpanzees Journal of Medical Virology 50 4 289 292 doi 10 1002 SICI 1096 9071 199612 50 4 lt 289 AID JMV2 gt 3 0 CO 2 4 PMID 8950684 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Temmuz 2019 Myers MG Kramer LW Stanberry LR December 1987 Varicella in a gorilla Journal of Medical Virology 23 4 317 322 doi 10 1002 jmv 1890230403 PMID 2826674 Chickenpox Treatment amp Management Approach Considerations Treatment in Healthy Children Treatment in Immunocompetent Adults Medscape emedicine 3 Haziran 2022 12 Temmuz 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 12 Temmuz 2022 Klassen TP Hartling L 2005 Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 4 CD002980 doi 10 1002 14651858 CD002980 pub3 PMC 8407192 2 PMID 16235308 Dis baglantilarWikimedia Commons ta Sucicegi ile ilgili ortam dosyalari bulunmaktadir Curlie de Sucicegi DMOZ tabanli SiniflandirmaDICD 10 B01ICD 9 CM 052MeSH D002644DiseasesDB 29118Dis kaynaklarMedlinePlus 001592eMedicine ped 2385 derm 74 emerg 367Patient UK Sucicegi