Sırt ağrısı, sırtta hissedilen ağrıdır. Sırt ağrısı, etkilenen segmente göre boyun ağrısı (servikal), orta sırt ağrısı (torasik), bel ağrısı (lomber) veya koksidinia (kuyruk kemiği veya sakral ağrı) olarak ayrılır. Bel bölgesi en çok etkilenen bölgedir. Sırt ağrısı atağı, süreye bağlı olarak akut, subakut veya kronik olabilir. Ağrı, donuk, delici veya yanma hissi olarak nitelenebilir. Rahatsızlık, bacaklar veya ayakların yanı sıra kollara ve ellere de yayılabilir ve bacaklarda ve kollarda uyuşma veya güçsüzlük olabilir. Sırt ağrısının çoğunluğu belirli değildir ve idiyopatiktir.
Sırt ağrısı | |
---|---|
Omurganın farklı bölgeleri (eğrilikleri) | |
Uzmanlık | Ortopedi |
Yaygın altta yatan mekanizmalar arasında disklerde ve faset eklemlerde dejeneratif veya travmatik değişiklikler yer alır; bunlar daha sonra kaslarda ve sinirlerde ikincil ağrıya ve kemiklere, eklemlere ve ellere ve ayaklara yansıyan ağrıya neden olabilir.Safra kesesi, pankreas, aort ve böbrek hastalıkları ve iltihaplanmaları da sırtta yansıyan ağrıya neden olabilir.Omurga, sinir dokuları ve komşu yapıların tümörleri de sırt ağrısı olarak ortaya çıkabilir.
Sırt ağrısı yaygındır; yaklaşık on yetişkinden dokuzu hayatının bir noktasında ve çalışan on yetişkinden beşi her yıl sırt ağrısı yaşar. İnsanların %95'inin yaşamlarının bir noktasında sırt ağrısı yaşayacağını tahmin edilmektedir. Kronik ağrının en yaygın nedenidir ve iş kaybına ve sakatlığa önemli katkısı vardır. Çoğu kişi için sırt ağrısı kendi kendini sınırlar. Sırt ağrısı olan çoğu insan kronik şiddetli ağrı yaşamaz, bunun yerine hafif veya orta şiddette kalıcı veya aralıklı ağrı yaşar. Çoğu fıtıklaşmış disk ve darlık vakasında, dinlenme, enjeksiyonlar veya ameliyatın ortalama bir yıl sonrasında benzer ağrı iyileşme sonuçları olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde akut bel ağrısı, doktor ziyaretlerinin en yaygın beşinci nedenidir ve kayıp iş günlerinin %40'ının nedenidir. Dünya çapında engelliliğin önde gelen tek nedenidir.
Sınıflandırma
Sırt ağrısı semptomların süresine göre sınıflandırılır.
- Akut sırt ağrısı <6 hafta sürer
- Subakut sırt ağrısı 6 ile 12 hafta arasında sürer.
- Kronik sırt ağrısı 12 haftadan uzun sürer.
Nedenler
Kan damarları, iç organlar, enfeksiyonlar, mekanik ve otoimmün nedenler dahil olmak üzere sırt ağrısının birçok nedeni vardır. Sırt ağrısı olan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ına, altta yatan tanımlanabilir bir patolojinin bulunmadığı belirli olmayan akut sırt ağrısı teşhisi konur İnsanların yaklaşık yüzde 10'unda tanısal görüntüleme yoluyla bir neden tespit edilebilir. Vakaların yüzde 2'sinden azı, metastatik kanserler ve spinal osteomiyelit ve epidural apseler gibi ciddi enfeksiyonlarla birlikte, yaklaşık yüzde 1'i oluşturan ikincil faktörlere atfedilir.
Sebep | Sırt ağrılı kişilerin yüzdesi |
---|---|
Belirli olmayan | 90% |
Omurga sıkışma kırığı | 4% |
Metastatik kanser | 0.7% |
Enfeksiyon | 0.01% |
Kuyruk sokumu | 0.04% |
Nedeni belli olmayan sırt ağrısı
Vakaların yüzde 90'ında herhangi bir fizyolojik neden veya teşhis testlerinde anormallik bulunmaz. Spesifik olmayan sırt ağrısı, kas veya bağlarda periferik yaralanmaya neden olabilen sırt zorlanması veya burkulmalardan kaynaklanabilir. Çoğu hasta, gerginliğe neden olabilecek olayları veya aktiviteleri tanımlayamaz. Ağrı akut olarak ortaya çıkabilir, ancak bazı durumlarda devam edebilir ve kronik ağrıya yol açabilir.
Taramaları normal olan kişilerde kronik sırt ağrısı, ilk yaralanmanın ağrıya karşı daha uzun süreli artan hassasiyet durumuna neden olduğu merkezi duyarlılaşmadan kaynaklanabilir. Bu kalıcı durum, ilk yaralanma iyileştikten sonra bile ağrıyı sürdürür. Hassasiyetin tedavisi düşük dozda antidepresanları ve fizik tedavi gibi yönlendirilmiş rehabilitasyonu içerebilir.
Omurga diski hastalığı
Omurga diski hastalığı, omurga diskinin iç çekirdeğindeki jel benzeri bir malzeme olan nukleus pulposus yırtıldığında ortaya çıkar. Nukleus pulposus'un yırtılması sinir köklerinin sıkışmasına neden olabilir.
Semptomlar tek taraflı veya iki taraflı olabilir ve omurganın etkilenen bölgesiyle ilişkili olabilir. Omurga disk hastalığının en sık görüldüğü bölge L4–L5 veya L5–S1 bölgesidir.
Nukleus pulposus üzerindeki baskı kuvvetinin artması nedeniyle aşırı kilolu bireylerde lomber disk hastalığı riski artar ve erkeklerde görülme olasılığı iki kat daha fazladır.
2002 yılında yapılan bir araştırmada, gece vardiyasında çalışma ve fiziksel aktivite eksikliği gibi yaşam tarzı faktörlerinin de lomber disk hastalığı riskini artırabileceği bulundu.
Şiddetli omurilik sıkışması cerrahi acil durum olarak kabul edilir ve motor ve duyu fonksiyonlarını korumak için dekompresyon gerektirir. Kauda ekuina sendromu, kauda ekuina'nın ciddi şekilde sıkışmasıdır ve başlangıçta ağrı, ardından motor ve duyusal ağrıyla kendini gösterir.
Mesane inkontinansı kauda ekuina sendromunun ileri evrelerinde görülür.
Dejeneratif hastalık
Spondiloz veya omurganın dejeneratif artriti, intervertebral disk dejeneratif değişikliklere uğradığında ortaya çıkar ve diskin omurları tamponlamada başarısız olmasına neden olur. İntervertebral disk aralığı daralması ile lomber omurga ağrısı arasında bir ilişki vardır. Omurgalar arasındaki boşluk daralarak sinirlerin sıkışmasına ve tahrişine neden olur.
Spondilolisite, bir omurun komşu omurla karşılaştırıldığında öne doğru yer değiştirmesidir. Yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerin yanı sıra travma ve konjenital anomalilerle de ilişkilidir.
Şiddetli spondiloz, spondilotheezis ve ligamantum flavumun yaşa bağlı kalınlaşması durumlarında spinal stenoz meydana gelebilir. Spinal stenoz, spinal kanalın daralmasını içerir ve tipik olarak 60 yaşın üzerindeki hastalarda ortaya çıkar. Şiddetli lomber spinal stenoz vakalarında nörojenik klodikasyon ortaya çıkabilir ve ayakta dururken kötüleşen ve oturunca hafifleyen bel, kalça veya bacakta ağrı semptomlarıyla kendini gösterir.
Bel ağrısı ile doktora başvuran hastaların yüzde dördünde omurga sıkışma kırıkları ortaya çıkar. Risk faktörleri arasında yaş, kadın cinsiyeti, osteoporoz öyküsü ve kronik glukokortikoid kullanımı vardır. Kırıklar travma sonucu oluşabilir ancak çoğu durumda asemptomatik olabilir.
Enfeksiyon
Sırt ağrısının yaygın bulaşıcı nedenleri arasında osteomiyelit, septik diskit, paraspinal apse ve epidural apse yer alır. Sırt ağrısına yol açan bulaşıcı nedenler omurgayı çevreleyen çeşitli yapıları içerir..
Osteomiyelit kemiğin bakteriyel enfeksiyonudur. Vertebral osteomiyelit en yaygın olarak staphylococci kaynaklıdır. Risk faktörleri cilt enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, IV kateter kullanımı, IV ilaç kullanımı, geçirilmiş endokardit ve akciğer hastalığıdır.
Spinal epidural apse genellikle bakteremi ile şiddetli enfeksiyondan kaynaklanır. Risk faktörleri arasında yakın zamanda epidural uygulanması, IV ilaç kullanımı veya yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon vardır.
Kanser
Kanserin kemiğe veya omuriliğe yayılması sırt ağrısına neden olabilir. Kemik metastatik lezyonların en sık görüldüğü yerlerden biridir. Hastalarda genellikle malignite öyküsü vardır. Sırt ağrısıyla ortaya çıkan yaygın kanser türleri arasında multipl miyelom, lenfoma, lösemi, omurilik tümörleri, primer vertebral tümörler ve prostat kanseri bulunur. Sistemik kanser hastalarının %29'unda sırt ağrısı vardır. Diğer nedenlerin aksine Genellikle bel omurgasını etkileyen sırt ağrısında en sık torasik omurga etkilenir. Ağrı, kilo kaybı, titreme, ateş, bulantı ve kusma gibi sistemik semptomlarla ilişkilendirilebilir. Sırt ağrısının diğer nedenlerinden farklı olarak, tümör ile ilişkili sırt ağrısı süreklidir, donuktur, kötü lokalizedir ve dinlenmeyle kötüleşir. Kemiğe metastaz aynı zamanda omurilik sıkışması veya acil cerrahi tedavi gerektiren omur kırıkları riskini de artırır.
Otoimmün
Ankilozan spondilit, psöriatik artrit, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi iltihaplı artritlerin tümü, değişen düzeylerde eklem tahribatına neden olabilir. İltihaplı artritler arasında ankilozan spondilit, omurganın kemik bileşenlerinin iltihap tahribatı nedeniyle sırt ağrısıyla en yakından ilişkilidir. Ankilozan spondilit genç erkeklerde yaygındır ve üveit, sedef hastalığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı gibi birçok olası semptomla kendini gösterir.
Yansıyan ağrı
Sırt ağrısı başka bir kaynaktan da kaynaklanabilir. Yansıyan ağrı, ağrının kaynağından farklı bir yerde hissedildiğinde ortaya çıkar. Sırt ağrısıyla ortaya çıkabilen hastalık süreçleri arasında pankreatit, böbrek taşları, şiddetli idrar yolu enfeksiyonu ve abdominal aort anevrizması bulunur.
Kaynakça
- ^ Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi;origin
isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: ) - ^ a b c Church E, Odle T. Diagnosis and treatment of back pain 18 Eylül 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. Radiologic Technology serial online 4 Eylül 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. November 2007;79(2):126–204. Available from: CINAHL Plus with Full Text, Ipswich, MA. Accessed December 12, 2017.
- ^ a b c "Chapter 3: The Anatomy of Pain in Backache". Backache:From Occiput to Coccyx. Vancouver, BC: MacDonald Publishing. 2008. ISBN .
- ^ Deyo RA, Weinstein JN (February 2001). "Low back pain" (PDF). The New England Journal of Medicine. 344 (5): 363-70. doi:10.1056/NEJM200102013440508. (PMID) 11172169. 28 Ocak 2022 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 10 Şubat 2024.
- ^ Cohen SP (February 2015). "Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain". Mayo Clinic Proceedings. 90 (2): 284-99. doi:10.1016/j.mayocp.2014.09.008. (PMID) 25659245.
- ^ Patel AT, Ogle AA (March 2000). . American Family Physician. 61 (6): 1779-86, 1789-90. (PMID) 10750882. 11 Şubat 2001 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Kongsted A, Kent P, Axen I, Downie AS, Dunn KM (May 2016). "What have we learned from ten years of trajectory research in low back pain?". BMC Musculoskeletal Disorders. 17: 220. doi:10.1186/s12891-016-1071-2. (PMC) 4875630 $2. (PMID) 27209166.
- ^ a b c d Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA (Jul–Aug 2009). "Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain". Pain Physician. 12 (4): E35-E70. doi:10.36076/ppj.2009/12/E35. (PMID) 19668291.
- ^ . Institute for Health Metrics and Evaluation. 26 Şubat 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ a b c Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Shekelle P, Owens DK (October 2007). "Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society". Annals of Internal Medicine. 147 (7): 478-91. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. (PMID) 17909209.
- ^ Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice. Ninth. Walls, Ron M.; Hockberger, Robert S.; Gausche-Hill, Marianne. Philadelphia, PA. 2017. ISBN . OCLC 989157341.
- ^ a b Slipman, Curtis W., (Ed.) (2008). Interventional spine : an algorithmic approach. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. s. 13. ISBN . 14 Nisan 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Haziran 2022.
- ^ . 6 Mayıs 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Nisan 2018.
- ^ a b Stern SD (2014). Symptom to diagnosis : an evidence-based guide (3 bas.). McGraw-Hill Education. ISBN . OCLC 894996548.[]
- ^ a b Orendácová J, Cízková D, Kafka J, Lukácová N, Marsala M, Sulla I, Marsala J, Katsube N (August 2001). "Cauda equina syndrome". Progress in Neurobiology. 64 (6): 613-637. doi:10.1016/S0301-0082(00)00065-4. (PMID) 11311464.
- ^ van den Bosch MA, Hollingworth W, Kinmonth AL, Dixon AK (January 2004). "Evidence against the use of lumbar spine radiography for low back pain". Clinical Radiology. 59 (1): 69-76. doi:10.1016/j.crad.2003.08.012. (PMID) 14697378.
- ^ Woolf CJ (March 2011). "Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain". Pain. 152 (3 Suppl): S2-15. doi:10.1016/j.pain.2010.09.030. (PMC) 3268359 $2. (PMID) 20961685.
- ^ Verdu B, Decosterd I, Buclin T, Stiefel F, Berney A (1 Ocak 2008). (PDF). Drugs. 68 (18): 2611-32. doi:10.2165/0003495-200868180-00007. (PMID) 19093703. 9 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi.
- ^ a b c d e f g Jameson JL (2018). Harrison's principles of internal medicine. McGraw-Hill Education. ISBN . OCLC 1041928452.
- ^ a b Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M (2020). "Lumbar Degenerative Disk Disease". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. (PMID) 28846354. Erişim tarihi: 29 Ocak 2021.
- ^ Slipped disc: Overview. National Center for Biotechnology Information (İngilizce). Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). 2020. 3 Ağustos 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 10 Şubat 2024.
- ^ Elfering A, Semmer N, Birkhofer D, Zanetti M, Hodler J, Boos N (January 2002). "Risk factors for lumbar disc degeneration: a 5-year prospective MRI study in asymptomatic individuals". Spine (İngilizce). 27 (2): 125-134. doi:10.1097/00007632-200201150-00002. (PMID) 11805656.
- ^ Gardner A, Gardner E, Morley T (May 2011). "Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position". European Spine Journal. 20 (5): 690-697. doi:10.1007/s00586-010-1668-3. (PMC) 3082683 $2. (PMID) 21193933.
- ^ Raastad J, Reiman M, Coeytaux R, Ledbetter L, Goode AP (April 2015). "The association between lumbar spine radiographic features and low back pain: a systematic review and meta-analysis". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 44 (5): 571-85. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.10.006. (PMID) 25684125.
- ^ Lavelle WF, Kitab SA, Ramakrishnan R, Benzel EC (2017). "Anatomy of Nerve Root Compression, Nerve Root Tethering, and Spinal Instability". Benzel's Spine Surgery (4.4sayfalar=200-205 bas.). Philadelphia, PA: Elsevier. ISBN .
- ^ Jarvik JG, Deyo RA (October 2002). "Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging" (PDF). Annals of Internal Medicine. 137 (7): 586-97. doi:10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00010. (PMID) 12353946. 26 Nisan 2022 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 10 Şubat 2024.
- ^ "COVID and back pain - Omicron variant invades skeletal muscle cells". www.colcorona.net. 2 Aralık 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 9 Aralık 2022.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Sirt agrisi sirtta hissedilen agridir Sirt agrisi etkilenen segmente gore boyun agrisi servikal orta sirt agrisi torasik bel agrisi lomber veya koksidinia kuyruk kemigi veya sakral agri olarak ayrilir Bel bolgesi en cok etkilenen bolgedir Sirt agrisi atagi sureye bagli olarak akut subakut veya kronik olabilir Agri donuk delici veya yanma hissi olarak nitelenebilir Rahatsizlik bacaklar veya ayaklarin yani sira kollara ve ellere de yayilabilir ve bacaklarda ve kollarda uyusma veya gucsuzluk olabilir Sirt agrisinin cogunlugu belirli degildir ve idiyopatiktir Sirt agrisiOmurganin farkli bolgeleri egrilikleri UzmanlikOrtopedi Yaygin altta yatan mekanizmalar arasinda disklerde ve faset eklemlerde dejeneratif veya travmatik degisiklikler yer alir bunlar daha sonra kaslarda ve sinirlerde ikincil agriya ve kemiklere eklemlere ve ellere ve ayaklara yansiyan agriya neden olabilir Safra kesesi pankreas aort ve bobrek hastaliklari ve iltihaplanmalari da sirtta yansiyan agriya neden olabilir Omurga sinir dokulari ve komsu yapilarin tumorleri de sirt agrisi olarak ortaya cikabilir Sirt agrisi yaygindir yaklasik on yetiskinden dokuzu hayatinin bir noktasinda ve calisan on yetiskinden besi her yil sirt agrisi yasar Insanlarin 95 inin yasamlarinin bir noktasinda sirt agrisi yasayacagini tahmin edilmektedir Kronik agrinin en yaygin nedenidir ve is kaybina ve sakatliga onemli katkisi vardir Cogu kisi icin sirt agrisi kendi kendini sinirlar Sirt agrisi olan cogu insan kronik siddetli agri yasamaz bunun yerine hafif veya orta siddette kalici veya aralikli agri yasar Cogu fitiklasmis disk ve darlik vakasinda dinlenme enjeksiyonlar veya ameliyatin ortalama bir yil sonrasinda benzer agri iyilesme sonuclari olur Amerika Birlesik Devletleri nde akut bel agrisi doktor ziyaretlerinin en yaygin besinci nedenidir ve kayip is gunlerinin 40 inin nedenidir Dunya capinda engelliligin onde gelen tek nedenidir SiniflandirmaSirt agrisi semptomlarin suresine gore siniflandirilir Akut sirt agrisi lt 6 hafta surer Subakut sirt agrisi 6 ile 12 hafta arasinda surer Kronik sirt agrisi 12 haftadan uzun surer NedenlerKan damarlari ic organlar enfeksiyonlar mekanik ve otoimmun nedenler dahil olmak uzere sirt agrisinin bircok nedeni vardir Sirt agrisi olan kisilerin yaklasik yuzde 90 ina altta yatan tanimlanabilir bir patolojinin bulunmadigi belirli olmayan akut sirt agrisi teshisi konur Insanlarin yaklasik yuzde 10 unda tanisal goruntuleme yoluyla bir neden tespit edilebilir Vakalarin yuzde 2 sinden azi metastatik kanserler ve spinal osteomiyelit ve epidural apseler gibi ciddi enfeksiyonlarla birlikte yaklasik yuzde 1 i olusturan ikincil faktorlere atfedilir Yaygin sebepler Sebep Sirt agrili kisilerin yuzdesiBelirli olmayan 90 Omurga sikisma kirigi 4 Metastatik kanser 0 7 Enfeksiyon 0 01 Kuyruk sokumu 0 04 Nedeni belli olmayan sirt agrisi Vakalarin yuzde 90 inda herhangi bir fizyolojik neden veya teshis testlerinde anormallik bulunmaz Spesifik olmayan sirt agrisi kas veya baglarda periferik yaralanmaya neden olabilen sirt zorlanmasi veya burkulmalardan kaynaklanabilir Cogu hasta gerginlige neden olabilecek olaylari veya aktiviteleri tanimlayamaz Agri akut olarak ortaya cikabilir ancak bazi durumlarda devam edebilir ve kronik agriya yol acabilir Taramalari normal olan kisilerde kronik sirt agrisi ilk yaralanmanin agriya karsi daha uzun sureli artan hassasiyet durumuna neden oldugu merkezi duyarlilasmadan kaynaklanabilir Bu kalici durum ilk yaralanma iyilestikten sonra bile agriyi surdurur Hassasiyetin tedavisi dusuk dozda antidepresanlari ve fizik tedavi gibi yonlendirilmis rehabilitasyonu icerebilir Omurga diski hastaligi Omurga diski hastaligi omurga diskinin ic cekirdegindeki jel benzeri bir malzeme olan nukleus pulposus yirtildiginda ortaya cikar Nukleus pulposus un yirtilmasi sinir koklerinin sikismasina neden olabilir Semptomlar tek tarafli veya iki tarafli olabilir ve omurganin etkilenen bolgesiyle iliskili olabilir Omurga disk hastaliginin en sik goruldugu bolge L4 L5 veya L5 S1 bolgesidir Nukleus pulposus uzerindeki baski kuvvetinin artmasi nedeniyle asiri kilolu bireylerde lomber disk hastaligi riski artar ve erkeklerde gorulme olasiligi iki kat daha fazladir 2002 yilinda yapilan bir arastirmada gece vardiyasinda calisma ve fiziksel aktivite eksikligi gibi yasam tarzi faktorlerinin de lomber disk hastaligi riskini artirabilecegi bulundu Lomber disk hernisi Siddetli omurilik sikismasi cerrahi acil durum olarak kabul edilir ve motor ve duyu fonksiyonlarini korumak icin dekompresyon gerektirir Kauda ekuina sendromu kauda ekuina nin ciddi sekilde sikismasidir ve baslangicta agri ardindan motor ve duyusal agriyla kendini gosterir Mesane inkontinansi kauda ekuina sendromunun ileri evrelerinde gorulur Dejeneratif hastalik Spondiloz veya omurganin dejeneratif artriti intervertebral disk dejeneratif degisikliklere ugradiginda ortaya cikar ve diskin omurlari tamponlamada basarisiz olmasina neden olur Intervertebral disk araligi daralmasi ile lomber omurga agrisi arasinda bir iliski vardir Omurgalar arasindaki bosluk daralarak sinirlerin sikismasina ve tahrisine neden olur Spondilolisite bir omurun komsu omurla karsilastirildiginda one dogru yer degistirmesidir Yasa bagli dejeneratif degisikliklerin yani sira travma ve konjenital anomalilerle de iliskilidir Siddetli spondiloz spondilotheezis ve ligamantum flavumun yasa bagli kalinlasmasi durumlarinda spinal stenoz meydana gelebilir Spinal stenoz spinal kanalin daralmasini icerir ve tipik olarak 60 yasin uzerindeki hastalarda ortaya cikar Siddetli lomber spinal stenoz vakalarinda norojenik klodikasyon ortaya cikabilir ve ayakta dururken kotulesen ve oturunca hafifleyen bel kalca veya bacakta agri semptomlariyla kendini gosterir Bel agrisi ile doktora basvuran hastalarin yuzde dordunde omurga sikisma kiriklari ortaya cikar Risk faktorleri arasinda yas kadin cinsiyeti osteoporoz oykusu ve kronik glukokortikoid kullanimi vardir Kiriklar travma sonucu olusabilir ancak cogu durumda asemptomatik olabilir Enfeksiyon Sirt agrisinin yaygin bulasici nedenleri arasinda osteomiyelit septik diskit paraspinal apse ve epidural apse yer alir Sirt agrisina yol acan bulasici nedenler omurgayi cevreleyen cesitli yapilari icerir Osteomiyelit kemigin bakteriyel enfeksiyonudur Vertebral osteomiyelit en yaygin olarak staphylococci kaynaklidir Risk faktorleri cilt enfeksiyonu idrar yolu enfeksiyonu IV kateter kullanimi IV ilac kullanimi gecirilmis endokardit ve akciger hastaligidir Spinal epidural apse genellikle bakteremi ile siddetli enfeksiyondan kaynaklanir Risk faktorleri arasinda yakin zamanda epidural uygulanmasi IV ilac kullanimi veya yakin zamanda gecirilmis enfeksiyon vardir Kanser Kanserin kemige veya omurilige yayilmasi sirt agrisina neden olabilir Kemik metastatik lezyonlarin en sik goruldugu yerlerden biridir Hastalarda genellikle malignite oykusu vardir Sirt agrisiyla ortaya cikan yaygin kanser turleri arasinda multipl miyelom lenfoma losemi omurilik tumorleri primer vertebral tumorler ve prostat kanseri bulunur Sistemik kanser hastalarinin 29 unda sirt agrisi vardir Diger nedenlerin aksine Genellikle bel omurgasini etkileyen sirt agrisinda en sik torasik omurga etkilenir Agri kilo kaybi titreme ates bulanti ve kusma gibi sistemik semptomlarla iliskilendirilebilir Sirt agrisinin diger nedenlerinden farkli olarak tumor ile iliskili sirt agrisi sureklidir donuktur kotu lokalizedir ve dinlenmeyle kotulesir Kemige metastaz ayni zamanda omurilik sikismasi veya acil cerrahi tedavi gerektiren omur kiriklari riskini de artirir Otoimmun Sirt agrisi omurlarin omurlararasi diskleri sikistirmasindan kaynaklanabilir Ankilozan spondilit psoriatik artrit romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi iltihapli artritlerin tumu degisen duzeylerde eklem tahribatina neden olabilir Iltihapli artritler arasinda ankilozan spondilit omurganin kemik bilesenlerinin iltihap tahribati nedeniyle sirt agrisiyla en yakindan iliskilidir Ankilozan spondilit genc erkeklerde yaygindir ve uveit sedef hastaligi ve iltihapli bagirsak hastaligi gibi bircok olasi semptomla kendini gosterir Yansiyan agri Sirt agrisi baska bir kaynaktan da kaynaklanabilir Yansiyan agri agrinin kaynagindan farkli bir yerde hissedildiginde ortaya cikar Sirt agrisiyla ortaya cikabilen hastalik surecleri arasinda pankreatit bobrek taslari siddetli idrar yolu enfeksiyonu ve abdominal aort anevrizmasi bulunur Kaynakca Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi origin isimli refler icin metin saglanmadi Bkz Kaynak gosterme a b c Church E Odle T Diagnosis and treatment of back pain 18 Eylul 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde Radiologic Technology serial online 4 Eylul 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde November 2007 79 2 126 204 Available from CINAHL Plus with Full Text Ipswich MA Accessed December 12 2017 a b c Chapter 3 The Anatomy of Pain in Backache Backache From Occiput to Coccyx Vancouver BC MacDonald Publishing 2008 ISBN 978 0 920406 47 2 Deyo RA Weinstein JN February 2001 Low back pain PDF The New England Journal of Medicine 344 5 363 70 doi 10 1056 NEJM200102013440508 PMID 11172169 28 Ocak 2022 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 10 Subat 2024 Cohen SP February 2015 Epidemiology diagnosis and treatment of neck pain Mayo Clinic Proceedings 90 2 284 99 doi 10 1016 j mayocp 2014 09 008 PMID 25659245 Patel AT Ogle AA March 2000 American Family Physician 61 6 1779 86 1789 90 PMID 10750882 11 Subat 2001 tarihinde kaynagindan arsivlendi Kongsted A Kent P Axen I Downie AS Dunn KM May 2016 What have we learned from ten years of trajectory research in low back pain BMC Musculoskeletal Disorders 17 220 doi 10 1186 s12891 016 1071 2 PMC 4875630 2 PMID 27209166 a b c d Manchikanti L Singh V Datta S Cohen SP Hirsch JA Jul Aug 2009 Comprehensive review of epidemiology scope and impact of spinal pain Pain Physician 12 4 E35 E70 doi 10 36076 ppj 2009 12 E35 PMID 19668291 Institute for Health Metrics and Evaluation 26 Subat 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b c Chou R Qaseem A Snow V Casey D Cross JT Shekelle P Owens DK October 2007 Diagnosis and treatment of low back pain a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society Annals of Internal Medicine 147 7 478 91 doi 10 7326 0003 4819 147 7 200710020 00006 PMID 17909209 Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice Ninth Walls Ron M Hockberger Robert S Gausche Hill Marianne Philadelphia PA 2017 ISBN 978 0323354790 OCLC 989157341 a b Slipman Curtis W Ed 2008 Interventional spine an algorithmic approach Philadelphia PA Saunders Elsevier s 13 ISBN 978 0 7216 2872 1 14 Nisan 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Haziran 2022 6 Mayis 2011 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 30 Nisan 2018 a b Stern SD 2014 Symptom to diagnosis an evidence based guide 3 bas McGraw Hill Education ISBN 978 0071803441 OCLC 894996548 sayfa belirt a b Orendacova J Cizkova D Kafka J Lukacova N Marsala M Sulla I Marsala J Katsube N August 2001 Cauda equina syndrome Progress in Neurobiology 64 6 613 637 doi 10 1016 S0301 0082 00 00065 4 PMID 11311464 van den Bosch MA Hollingworth W Kinmonth AL Dixon AK January 2004 Evidence against the use of lumbar spine radiography for low back pain Clinical Radiology 59 1 69 76 doi 10 1016 j crad 2003 08 012 PMID 14697378 Woolf CJ March 2011 Central sensitization implications for the diagnosis and treatment of pain Pain 152 3 Suppl S2 15 doi 10 1016 j pain 2010 09 030 PMC 3268359 2 PMID 20961685 Verdu B Decosterd I Buclin T Stiefel F Berney A 1 Ocak 2008 PDF Drugs 68 18 2611 32 doi 10 2165 0003495 200868180 00007 PMID 19093703 9 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi a b c d e f g Jameson JL 2018 Harrison s principles of internal medicine McGraw Hill Education ISBN 978 1259644030 OCLC 1041928452 a b Donnally III CJ Hanna A Varacallo M 2020 Lumbar Degenerative Disk Disease StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing PMID 28846354 Erisim tarihi 29 Ocak 2021 Slipped disc Overview National Center for Biotechnology Information Ingilizce Bethesda MD U S National Library of Medicine Institute for Quality and Efficiency in Health Care IQWiG 2020 3 Agustos 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 10 Subat 2024 Elfering A Semmer N Birkhofer D Zanetti M Hodler J Boos N January 2002 Risk factors for lumbar disc degeneration a 5 year prospective MRI study in asymptomatic individuals Spine Ingilizce 27 2 125 134 doi 10 1097 00007632 200201150 00002 PMID 11805656 Gardner A Gardner E Morley T May 2011 Cauda equina syndrome a review of the current clinical and medico legal position European Spine Journal 20 5 690 697 doi 10 1007 s00586 010 1668 3 PMC 3082683 2 PMID 21193933 Raastad J Reiman M Coeytaux R Ledbetter L Goode AP April 2015 The association between lumbar spine radiographic features and low back pain a systematic review and meta analysis Seminars in Arthritis and Rheumatism 44 5 571 85 doi 10 1016 j semarthrit 2014 10 006 PMID 25684125 Lavelle WF Kitab SA Ramakrishnan R Benzel EC 2017 Anatomy of Nerve Root Compression Nerve Root Tethering and Spinal Instability Benzel s Spine Surgery 4 4sayfalar 200 205 bas Philadelphia PA Elsevier ISBN 978 0 323 40030 5 Jarvik JG Deyo RA October 2002 Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging PDF Annals of Internal Medicine 137 7 586 97 doi 10 7326 0003 4819 137 7 200210010 00010 PMID 12353946 26 Nisan 2022 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 10 Subat 2024 COVID and back pain Omicron variant invades skeletal muscle cells www colcorona net 2 Aralik 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 9 Aralik 2022