Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Analjezik ya da ağrı kesici ağrıyı dindirmek ve analjeziye (acı yitimine) yol açmak için kullanılan her türlü ilaca verilen isimdir.
| Ağrı kesici | |
|---|---|
 Afyon haşhaşları gibi opiatlar denilen analjezik sınıfı için bileşenler sağlar | |
| İlaç sınıfı | |
| Sınıf tanımlayıcıları | |
| Amaç | Ağrı |
| ATC kodu | |
| Klinik veri | |
| Drugs.com | İlaç Sınıfları |
| Best Buy Drugs | |
| MedicineNet | |
| Vikiveri öğesi | |
Analjezik ilaçlar periferik ve merkezi sinir sistemine etki eder. Geçici olarak etkileyen ve bazı durumlarda duyumu tamamen ortadan kaldıran anesteziklerden farklıdırlar.
Analjezikler arasında parasetamol (Kuzey Amerika'da asetaminofen veya basitçe APAP olarak bilinir), Nonsteroidal antiinflamatuar ilaç (NSAID'ler), örneğin salisilat ve opioid, morfin ve oksikodon gibi ilaçlar vardır.
Analjezik seçerken ajan seçimini ciddiyeti ve diğer ilaçlara verilen yanıt belirler; Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ilk adım olarak hafif analjezikleri belirtir.
Analjezik seçimi ayrıca ağrı türüne göre belirlenir: nöropatik ağrı için geleneksel analjezikler daha az etkilidir ve genellikle trisiklik antidepresanlar ve antikonvülsanler gibi normalde analjezik olarak kabul edilmeyen ilaç sınıflarından fayda görürler.
Sınıflandırma
Analjezikler genelde etki mekanizmalarına göre sınıflandırılır.
Parasetamol (asetaminofen)
Asetaminofen veya APAP olarak da bilinen parasetamol ağrı ve ateş tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
Tipik olarak hafif ila orta şiddette ağrı için kullanılır.
Opioid ağrı kesici ilaç ile birlikte parasetamol artık kanser ağrısı gibi daha şiddetli ağrılar için ve ameliyat sonrası kullanılmaktadır.
Genellikle ağız yoluyla veya rektal olarak kullanılır ancak intravenöz olarak da vardır.
Etkisi iki ila dört saat sürer.
Parasetamol hafif analjezik olarak sınıflandırılır.
Parasetamol genellikle önerilen dozlarda güvenlidir.
NSAID'ler
Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (kısaca NSAID'ler denir) ağrı azaltıcı,ateş düşürücü ve daha yüksek dozlarda kullanıldığında inflamasyonu önleyici olarak gruplanan ilaç sınıfıdır.
Bu ilaç grubunun en önde gelen üyeleri olan aspirin, ibuprofen ve naproksen pek çok ülkede tezgah üstünde reçetesiz satılan ilaçlardır.
COX-2 inhibitörleri (engelleyicileri)
Bu ilaçlar NSAID'lerden elde edilmiştir. NSAID'ler tarafından engellenen enziminin en az 2 farklı versiyonu olduğu keşfedildi: COX1 ve COX2.
Araştırma NSAID'lerin yan etkilerinin çoğunun COX1 (yapıcı) enzimini durdurarak analjezik etkilere COX2 () enzimi aracılığıyla aracılık edildiğini ileri sürdü. Bu nedenle COX2 inhibitörleri yalnızca COX2 enzimini engellemek için geliştirilmiştir (geleneksel NSAID'ler genel olarak her iki versiyonu da engeller). Bu ilaçlar (rofekoksib, selekoksib ve gibi) NSAID'lerle karşılaştırıldığında eşit derecede etkili analjeziklerdir ancak özellikle daha az mide bağırsak (gastrointestinal) kanamasına neden olurlar.
COX-2 inhibitörlerinin yaygın bir şekilde benimsenmesinden sonra bu sınıftaki ilaçların çoğunun kardiyovasküler olay ların riskini ortalama % 40 artırdığı keşfedildi. Bu rofecoxib ve valdecoxib'in geri çekilmesine ve diğerleri üzerinde uyarılara yol açtı. Etoricoxib coxib olmayan NSAID diklofenakınkine benzer trombotik olay riski ile nispeten güvenli görünmektedir.
Opioidler
Morfin, arketipal opioid ve diğer opioidler (örneğin, kodein, oksikodon, hidrokodon, , petidin) hepsi serebral sistemi üzerinde benzer bir etki yapar. Buprenorfin μ-opioid reseptörünün bir ve tramadol, zayıf μ-opioid reseptör agonisti özelliklerine sahip bir (SNRI) serotonin norepinefrin geri alım inhibitörüdür.Tramadol yapısal olarak venlafaksin'e kodein'e göre daha yakındır ve analjezi yalnızca "opioid benzeri" etkiler sağlamakla kalmaz ( hafif agonizmi yoluyla) aynı zamanda zayıf fakat hızlı-etkiyen ve olarak hareket eder.Tapentadol tramadol ile bazı yapısal benzerlikleriyle hem geleneksel bir opioid hem de bir SNRI şeklinde iki (ve muhtemelen üç) farklı etki modu ile çalışan yeni bir ilaç olduğuna inanılan şeyi sunar. Serotonin ve 'in ağrı üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmasa da nedensel bağlantılara sahipti ve SNRI sınıfındaki ilaçlar opioidler (özellikle tapentadol ve tramadol) ile birlikte yaygın şekilde ağrı kesici olarak kullanılmaktadır.
Tüm opioidlerin dozlanması opioid toksisitesi (kafa karışıklığı, solunum depresyonu, miyoklonik sarsıntılar ve kesin göz bebekleri) nöbetler (tramadol) ile sınırlandırılabilir ancak opioide toleranslı bireylerin doz tavanı genellikle toleranssız hastalardan daha yüksektir. Opioidler çok etkili analjezikler olsalar da bazı hoş olmayan yan etkilere sahip olabilirler.
Morfine başlayan hastalar bulantı ve kusma yaşayabilir (genellikle fenergan gibi kısa bir antiemetik seansıyla rahatlar).
Pruritus (kaşıntı) farklı bir opioide geçmeyi gerektirebilir.
Kabızlık opioid kullanan hemen hemen tüm hastalarda görülür ve laksatif, (, - içeren veya eş dantramer) genellikle birlikte reçete edilir.
Uygun şekilde kullanıldığında opioidler ve diğer merkezi analjezikler güvenli ve etkilidir; ancak bağımlılık ve vücudun ilaca alışması (tolerans) gibi riskler ortaya çıkabilir. Tolerans etkisi, ilacın sık kullanımının etkisinin azalmasına neden olabileceği anlamına gelir. Bunu yapmak güvenli olduğunda toleransa karşı etkinliği korumak için dozajın artırılması gerekebilir bu da kronik ağrı çeken ve uzun süreler boyunca bir analjezik gerektiren hastalar açısından özellikle endişe verici olabilir. Opioid toleransı genellikle ile ele alınır; burada yeterli bir analjezik etki elde etme girişiminde güvenli dozajların aşılmasını önlemek için hastaya verilen ilaç düzenli olarak çapraz toleranslı olmayan iki veya daha fazla opioid ilaçla değiştirilir. .
Opioid toleransı ile karıştırılmamalıdır. Bu iki durumun semptomları çok benzer görünebilir ancak etki mekanizması farklıdır. Opioidlerin neden olduğu hiperaljezi, opioidlere maruz kalmanın ağrı hissini arttırdığı () ve hatta ağrısız uyaranı ağrılı hale getirebildiği (allodini) durumdur.
Alkol
Alkol, ağrı için alkol kullanımının sonuçlarını etkileyen biyolojik, zihinsel ve sosyal etkilere sahiptir. Orta derecede alkol kullanımı belirli durumlarda belirli ağrı türlerini azaltabilir.
Analjezik etkilerinin çoğu ketamine benzer şekilde NMDA reseptörlerini kışkırtmaktan gelir böylece birincil uyarıcı (sinyal artırıcı) nörotransmiter olan glutamatın aktivitesini azaltır. Aynı zamanda birincil inhibitör (sinyal azaltıcı) nörotransmiter olan GABA'nın aktivitesini artırarak daha az derecede analjezik olarak işlev görür.
Ağrıyı tedavi etmek için alkol kullanma girişiminin de aşırı içme ve alkol kullanım bozukluğu dahil olmak üzere olumsuz sonuçlara yol açtığı gözlemlenmiştir.
Tarihi
Tarihin en eski ve üzerinde en fazla çalışılmış problemlerinden biri ilaç kullanarak ağrıdan kurtulmaktır. Merkezi sinir sistemine etki eden ve ağrıyı dindirmekte kullanılan ilaçlar genel olarak analjezikler diye isimlendirilir. İnsanlar en eski medeniyet çağlarından beri ağrıyı dindirmek için bitkilerden elde ettikleri maddeleri kullanıyorlardı.
En çok kullanılan doğal ağrı dindirici maddeler arasında afyon da yer alır. Afyon, haşhaşın (Papaver somniferum) henüz olgunlaşmamış meyvelerinin bıçakla çizilmesiyle sızan ve güneşin tesiriyle kapsül üzerinde kuruyup sertleşen özsuyudur. Ham afyonda yaklaşık 23 çeşit alkaloid bulunmaktadır.
Alkaloidler genelde heterosiklik yapılıdır ve fizyolojik tesir gösterir.
Alkaloidler ya elde edildiği bitkiye göre (afyon alkaloidleri, kına kına alkaloidleri vb.) ya da kimyasal yapılarına göre ( sınıfı alkaloidler vb.) adlandırılır.
Afyonun uyuşturucu tesiri de içindeki alkaloidlerden ileri gelir. Bunlara genel olarak afyon alkaloidleri denir.
Afyon alkaloidleri kimyasal yapılarına göre ikiye ayrılır:
Analjeziklerin parasetamol, (morfin gibi), uyuşturucu etkisi olan sentetik ilaçlar (tramadol gibi), NSAID'ler (non-steroidal anti-enflamatuvar) gibi birçok farklı çeşidi vardır.
Nöropatik ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılan bazı ilaç grupları analjeziklere dahil değildir. Antikonvülzanlar ve trisiklik antidepresanlar bu tip ilaçlara örnek olarak verilebilir.
- Sentetik analjezikler: Petidin, Methadon
- Zayıf analjezikler: Narkotik olmayan analjezikler (Antipiretik analjezikler)
Etimoloji
Analjezik kelimesi Yunanca an- (Grekçe: ἀν-, "olmadan"), álgos (Grekçe: ἄλγος, "ağrı"), ve -ikos (Grekçe: -ικος oluşturan sıfat) larından türetilmiştir.
Bu tür ilaçlar 20. yüzyıldan önce genellikle ler olarak biliniyordu.
Kaynakça
- ^ Anonymous (1990). Cancer pain relief and palliative care; report of a WHO expert committee. World Health Organization Technical Report Series, 804. Geneva, Switzerland: World Health Organization. ss. 1-75. ISBN .
- ^ Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, Bushnell MC, Farrar JT, Galer BS, Haythornthwaite JA, Hewitt DJ, Loeser JD, Max MB, Saltarelli M, Schmader KE, Stein C, Thompson D, Turk DC, Wallace MS, Watkins LR, Weinstein SM (November 2003). "Advances in neuropathic pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations". Archives of Neurology. 60 (11): 1524-34. doi:10.1001/archneur.60.11.1524
![image]()
. (PMID) 14623723. - ^ "British National Formulary: Analgesics". BNF online. 10 Mart 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Haziran 2017.
- ^ a b c "Acetaminophen". The American Society of Health-System Pharmacists. 5 Haziran 2016 tarihinde kaynağından .
- ^ Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2008). "6.1 and 7.1.1" (PDF). Guideline 106: Control of pain in adults with cancer. Scotland: National Health Service (NHS). ISBN . 20 Aralık 2010 tarihinde kaynağından (PDF).
- ^ a b c (2014). Cancer and its Management. John Wiley & Sons. s. 119. ISBN . 10 Eylül 2017 tarihinde kaynağından .
- ^ Russell FM, Shann F, Curtis N, Mulholland K (2003). "Evidence on the use of paracetamol in febrile children". Bulletin of the World Health Organization. 81 (5): 367-72. (PMC) 2572451 $2. (PMID) 12856055.
- ^ Mallinson, Tom (2017). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice (İngilizce). 9 (12): 522-526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522
![image]()
. 5 Haziran 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Haziran 2018. - ^ Mallinson, Tom (2017). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice (İngilizce). Londra: MA Healthcare. 9 (12): 522-526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522
![image]()
. 5 Haziran 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Haziran 2018. - ^ a b Conaghan PG (June 2012). "A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity". Rheumatology International. 32 (6): 1491-502. doi:10.1007/s00296-011-2263-6. (PMC) 3364420 $2. (PMID) 22193214.
- ^ Smith HS, Raffa RB, Pergolizzi JV, Taylor R, Tallarida RJ (July 2014). "Combining opioid and adrenergic mechanisms for chronic pain". Postgraduate Medicine. 126 (4): 98-114. doi:10.3810/pgm.2014.07.2788. (PMID) 25141248.
- ^ Driessen B, Reimann W (January 1992). "Interaction of the central analgesic, tramadol, with the uptake and release of 5-hydroxytryptamine in the rat brain in vitro". British Journal of Pharmacology. 105 (1): 147-51. doi:10.1111/j.1476-5381.1992.tb14226.x. (PMC) 1908625 $2. (PMID) 1596676.
- ^ Bamigbade TA, Davidson C, Langford RM, Stamford JA (September 1997). "Actions of tramadol, its enantiomers and principal metabolite, O-desmethyltramadol, on serotonin (5-HT) efflux and uptake in the rat dorsal raphe nucleus". British Journal of Anaesthesia. 79 (3): 352-6. doi:10.1093/bja/79.3.352. (PMID) 9389855.
- ^ Reimann W, Schneider F (May 1998). "Induction of 5-hydroxytryptamine release by tramadol, fenfluramine and reserpine". European Journal of Pharmacology. 349 (2–3): 199-203. doi:10.1016/S0014-2999(98)00195-2. (PMID) 9671098.
- ^ Gobbi M, Moia M, Pirona L, Ceglia I, Reyes-Parada M, Scorza C, Mennini T (September 2002). "p-Methylthioamphetamine and 1-(m-chlorophenyl)piperazine, two non-neurotoxic 5-HT releasers in vivo, differ from neurotoxic amphetamine derivatives in their mode of action at 5-HT nerve endings in vitro". Journal of Neurochemistry. 82 (6): 1435-43. doi:10.1046/j.1471-4159.2002.01073.x. hdl:10533/173421
![image]()
. (PMID) 12354291. - ^ Tozer, Adam. "Replacing Opioids: Developing drugs to treat pain". Analytical Cannabis. Analytical Cannabis. 22 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Ağustos 2017.
- ^ Oxford Textbook of Palliative Medicine, 3rd ed. (Doyle D, Hanks G, Cherney I and Calman K, eds. Oxford University Press, 2004).
- ^ Bannister K (June 2015). "Opioid-induced hyperalgesia: where are we now?". Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 9 (2): 116-21. doi:10.1097/SPC.0000000000000137. (PMID) 25872113.
- ^ a b c Zale EL, Maisto SA, Ditre JW (April 2015). "Interrelations between pain and alcohol: An integrative review". Clinical Psychology Review. 37: 57-71. doi:10.1016/j.cpr.2015.02.005. (PMC) 4385458 $2. (PMID) 25766100.
- ^ Nagy J (March 2008). "Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions". Current Neuropharmacology. 6 (1): 39-54. doi:10.2174/157015908783769662. (PMC) 2645546 $2. (PMID) 19305787.
- ^ Harper, D. (2001). "Online Etymology Dictionary: Analgesia". 3 Mart 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 3 Aralık 2012.
- ^ EB (1878).
- ^ EB (1911).
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Analjezik ya da agri kesici agriyi dindirmek ve analjeziye aci yitimine yol acmak icin kullanilan her turlu ilaca verilen isimdir Agri kesiciAfyon hashaslari gibi opiatlar denilen analjezik sinifi icin bilesenler saglarIlac sinifiSinif tanimlayicilariAmacAgriATC koduKlinik veriDrugs comIlac SiniflariBest Buy DrugsMedicineNet Vikiveri ogesi Analjezik ilaclar periferik ve merkezi sinir sistemine etki eder Gecici olarak etkileyen ve bazi durumlarda duyumu tamamen ortadan kaldiran anesteziklerden farklidirlar Analjezikler arasinda parasetamol Kuzey Amerika da asetaminofen veya basitce APAP olarak bilinir Nonsteroidal antiinflamatuar ilac NSAID ler ornegin salisilat ve opioid morfin ve oksikodon gibi ilaclar vardir Analjezik secerken ajan secimini ciddiyeti ve diger ilaclara verilen yanit belirler Dunya Saglik Orgutu WHO ilk adim olarak hafif analjezikleri belirtir Analjezik secimi ayrica agri turune gore belirlenir noropatik agri icin geleneksel analjezikler daha az etkilidir ve genellikle trisiklik antidepresanlar ve antikonvulsanler gibi normalde analjezik olarak kabul edilmeyen ilac siniflarindan fayda gorurler SiniflandirmaAnaljezikler genelde etki mekanizmalarina gore siniflandirilir Bir sise Parasetamol asetaminofen Asetaminofen veya APAP olarak da bilinen parasetamol agri ve ates tedavisinde kullanilan bir ilactir Tipik olarak hafif ila orta siddette agri icin kullanilir Opioid agri kesici ilac ile birlikte parasetamol artik kanser agrisi gibi daha siddetli agrilar icin ve ameliyat sonrasi kullanilmaktadir Genellikle agiz yoluyla veya rektal olarak kullanilir ancak intravenoz olarak da vardir Etkisi iki ila dort saat surer Parasetamol hafif analjezik olarak siniflandirilir Parasetamol genellikle onerilen dozlarda guvenlidir NSAID ler Steroid olmayan antienflamatuvar ilaclar kisaca NSAID ler denir agri azaltici ates dusurucu ve daha yuksek dozlarda kullanildiginda inflamasyonu onleyici olarak gruplanan ilac sinifidir Bu ilac grubunun en onde gelen uyeleri olan aspirin ibuprofen ve naproksen pek cok ulkede tezgah ustunde recetesiz satilan ilaclardir COX 2 inhibitorleri engelleyicileri Bu ilaclar NSAID lerden elde edilmistir NSAID ler tarafindan engellenen enziminin en az 2 farkli versiyonu oldugu kesfedildi COX1 ve COX2 Arastirma NSAID lerin yan etkilerinin cogunun COX1 yapici enzimini durdurarak analjezik etkilere COX2 enzimi araciligiyla aracilik edildigini ileri surdu Bu nedenle COX2 inhibitorleri yalnizca COX2 enzimini engellemek icin gelistirilmistir geleneksel NSAID ler genel olarak her iki versiyonu da engeller Bu ilaclar rofekoksib selekoksib ve gibi NSAID lerle karsilastirildiginda esit derecede etkili analjeziklerdir ancak ozellikle daha az mide bagirsak gastrointestinal kanamasina neden olurlar COX 2 inhibitorlerinin yaygin bir sekilde benimsenmesinden sonra bu siniftaki ilaclarin cogunun kardiyovaskuler olay larin riskini ortalama 40 artirdigi kesfedildi Bu rofecoxib ve valdecoxib in geri cekilmesine ve digerleri uzerinde uyarilara yol acti Etoricoxib coxib olmayan NSAID diklofenakinkine benzer trombotik olay riski ile nispeten guvenli gorunmektedir Opioidler Morfin arketipal opioid ve diger opioidler ornegin kodein oksikodon hidrokodon petidin hepsi serebral sistemi uzerinde benzer bir etki yapar Buprenorfin m opioid reseptorunun bir ve tramadol zayif m opioid reseptor agonisti ozelliklerine sahip bir SNRI serotonin norepinefrin geri alim inhibitorudur Tramadol yapisal olarak venlafaksin e kodein e gore daha yakindir ve analjezi yalnizca opioid benzeri etkiler saglamakla kalmaz hafif agonizmi yoluyla ayni zamanda zayif fakat hizli etkiyen ve olarak hareket eder Tapentadol tramadol ile bazi yapisal benzerlikleriyle hem geleneksel bir opioid hem de bir SNRI seklinde iki ve muhtemelen uc farkli etki modu ile calisan yeni bir ilac olduguna inanilan seyi sunar Serotonin ve in agri uzerindeki etkileri tam olarak anlasilmasa da nedensel baglantilara sahipti ve SNRI sinifindaki ilaclar opioidler ozellikle tapentadol ve tramadol ile birlikte yaygin sekilde agri kesici olarak kullanilmaktadir Tum opioidlerin dozlanmasi opioid toksisitesi kafa karisikligi solunum depresyonu miyoklonik sarsintilar ve kesin goz bebekleri nobetler tramadol ile sinirlandirilabilir ancak opioide toleransli bireylerin doz tavani genellikle toleranssiz hastalardan daha yuksektir Opioidler cok etkili analjezikler olsalar da bazi hos olmayan yan etkilere sahip olabilirler Morfine baslayan hastalar bulanti ve kusma yasayabilir genellikle fenergan gibi kisa bir antiemetik seansiyla rahatlar Pruritus kasinti farkli bir opioide gecmeyi gerektirebilir Kabizlik opioid kullanan hemen hemen tum hastalarda gorulur ve laksatif iceren veya es dantramer genellikle birlikte recete edilir Uygun sekilde kullanildiginda opioidler ve diger merkezi analjezikler guvenli ve etkilidir ancak bagimlilik ve vucudun ilaca alismasi tolerans gibi riskler ortaya cikabilir Tolerans etkisi ilacin sik kullaniminin etkisinin azalmasina neden olabilecegi anlamina gelir Bunu yapmak guvenli oldugunda toleransa karsi etkinligi korumak icin dozajin artirilmasi gerekebilir bu da kronik agri ceken ve uzun sureler boyunca bir analjezik gerektiren hastalar acisindan ozellikle endise verici olabilir Opioid toleransi genellikle ile ele alinir burada yeterli bir analjezik etki elde etme girisiminde guvenli dozajlarin asilmasini onlemek icin hastaya verilen ilac duzenli olarak capraz toleransli olmayan iki veya daha fazla opioid ilacla degistirilir Opioid toleransi ile karistirilmamalidir Bu iki durumun semptomlari cok benzer gorunebilir ancak etki mekanizmasi farklidir Opioidlerin neden oldugu hiperaljezi opioidlere maruz kalmanin agri hissini arttirdigi ve hatta agrisiz uyarani agrili hale getirebildigi allodini durumdur Alkol Alkol agri icin alkol kullaniminin sonuclarini etkileyen biyolojik zihinsel ve sosyal etkilere sahiptir Orta derecede alkol kullanimi belirli durumlarda belirli agri turlerini azaltabilir Analjezik etkilerinin cogu ketamine benzer sekilde NMDA reseptorlerini kiskirtmaktan gelir boylece birincil uyarici sinyal artirici norotransmiter olan glutamatin aktivitesini azaltir Ayni zamanda birincil inhibitor sinyal azaltici norotransmiter olan GABA nin aktivitesini artirarak daha az derecede analjezik olarak islev gorur Agriyi tedavi etmek icin alkol kullanma girisiminin de asiri icme ve alkol kullanim bozuklugu dahil olmak uzere olumsuz sonuclara yol actigi gozlemlenmistir Tarihi Tarihin en eski ve uzerinde en fazla calisilmis problemlerinden biri ilac kullanarak agridan kurtulmaktir Merkezi sinir sistemine etki eden ve agriyi dindirmekte kullanilan ilaclar genel olarak analjezikler diye isimlendirilir Insanlar en eski medeniyet caglarindan beri agriyi dindirmek icin bitkilerden elde ettikleri maddeleri kullaniyorlardi En cok kullanilan dogal agri dindirici maddeler arasinda afyon da yer alir Afyon hashasin Papaver somniferum henuz olgunlasmamis meyvelerinin bicakla cizilmesiyle sizan ve gunesin tesiriyle kapsul uzerinde kuruyup sertlesen ozsuyudur Ham afyonda yaklasik 23 cesit alkaloid bulunmaktadir Alkaloidler genelde heterosiklik yapilidir ve fizyolojik tesir gosterir Alkaloidler ya elde edildigi bitkiye gore afyon alkaloidleri kina kina alkaloidleri vb ya da kimyasal yapilarina gore sinifi alkaloidler vb adlandirilir Afyonun uyusturucu tesiri de icindeki alkaloidlerden ileri gelir Bunlara genel olarak afyon alkaloidleri denir Afyon alkaloidleri kimyasal yapilarina gore ikiye ayrilir sinifi morfin kodein tebain Fentanyl sinifi papaverin narsein narkotin Analjeziklerin parasetamol morfin gibi uyusturucu etkisi olan sentetik ilaclar tramadol gibi NSAID ler non steroidal anti enflamatuvar gibi bircok farkli cesidi vardir Noropatik agri sendromlarinin tedavisinde kullanilan bazi ilac gruplari analjeziklere dahil degildir Antikonvulzanlar ve trisiklik antidepresanlar bu tip ilaclara ornek olarak verilebilir Sentetik analjezikler Petidin Methadon Zayif analjezikler Narkotik olmayan analjezikler Antipiretik analjezikler EtimolojiAnaljezik kelimesi Yunanca an Grekce ἀn olmadan algos Grekce ἄlgos agri ve ikos Grekce ikos olusturan sifat larindan turetilmistir Bu tur ilaclar 20 yuzyildan once genellikle ler olarak biliniyordu Kaynakca Anonymous 1990 Cancer pain relief and palliative care report of a WHO expert committee World Health Organization Technical Report Series 804 Geneva Switzerland World Health Organization ss 1 75 ISBN 978 92 4 120804 8 Dworkin RH Backonja M Rowbotham MC Allen RR Argoff CR Bennett GJ Bushnell MC Farrar JT Galer BS Haythornthwaite JA Hewitt DJ Loeser JD Max MB Saltarelli M Schmader KE Stein C Thompson D Turk DC Wallace MS Watkins LR Weinstein SM November 2003 Advances in neuropathic pain diagnosis mechanisms and treatment recommendations Archives of Neurology 60 11 1524 34 doi 10 1001 archneur 60 11 1524 PMID 14623723 British National Formulary Analgesics BNF online 10 Mart 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Haziran 2017 a b c Acetaminophen The American Society of Health System Pharmacists 5 Haziran 2016 tarihinde kaynagindan Scottish Intercollegiate Guidelines Network SIGN 2008 6 1 and 7 1 1 PDF Guideline 106 Control of pain in adults with cancer Scotland National Health Service NHS ISBN 9781905813384 20 Aralik 2010 tarihinde kaynagindan PDF a b c 2014 Cancer and its Management John Wiley amp Sons s 119 ISBN 9781118468715 10 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan Russell FM Shann F Curtis N Mulholland K 2003 Evidence on the use of paracetamol in febrile children Bulletin of the World Health Organization 81 5 367 72 PMC 2572451 2 PMID 12856055 Mallinson Tom 2017 A review of ketorolac as a prehospital analgesic Journal of Paramedic Practice Ingilizce 9 12 522 526 doi 10 12968 jpar 2017 9 12 522 5 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Haziran 2018 Mallinson Tom 2017 A review of ketorolac as a prehospital analgesic Journal of Paramedic Practice Ingilizce Londra MA Healthcare 9 12 522 526 doi 10 12968 jpar 2017 9 12 522 5 Haziran 2018 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 2 Haziran 2018 a b Conaghan PG June 2012 A turbulent decade for NSAIDs update on current concepts of classification epidemiology comparative efficacy and toxicity Rheumatology International 32 6 1491 502 doi 10 1007 s00296 011 2263 6 PMC 3364420 2 PMID 22193214 Smith HS Raffa RB Pergolizzi JV Taylor R Tallarida RJ July 2014 Combining opioid and adrenergic mechanisms for chronic pain Postgraduate Medicine 126 4 98 114 doi 10 3810 pgm 2014 07 2788 PMID 25141248 Driessen B Reimann W January 1992 Interaction of the central analgesic tramadol with the uptake and release of 5 hydroxytryptamine in the rat brain in vitro British Journal of Pharmacology 105 1 147 51 doi 10 1111 j 1476 5381 1992 tb14226 x PMC 1908625 2 PMID 1596676 Bamigbade TA Davidson C Langford RM Stamford JA September 1997 Actions of tramadol its enantiomers and principal metabolite O desmethyltramadol on serotonin 5 HT efflux and uptake in the rat dorsal raphe nucleus British Journal of Anaesthesia 79 3 352 6 doi 10 1093 bja 79 3 352 PMID 9389855 Reimann W Schneider F May 1998 Induction of 5 hydroxytryptamine release by tramadol fenfluramine and reserpine European Journal of Pharmacology 349 2 3 199 203 doi 10 1016 S0014 2999 98 00195 2 PMID 9671098 Gobbi M Moia M Pirona L Ceglia I Reyes Parada M Scorza C Mennini T September 2002 p Methylthioamphetamine and 1 m chlorophenyl piperazine two non neurotoxic 5 HT releasers in vivo differ from neurotoxic amphetamine derivatives in their mode of action at 5 HT nerve endings in vitro Journal of Neurochemistry 82 6 1435 43 doi 10 1046 j 1471 4159 2002 01073 x hdl 10533 173421 PMID 12354291 Tozer Adam Replacing Opioids Developing drugs to treat pain Analytical Cannabis Analytical Cannabis 22 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Agustos 2017 Oxford Textbook of Palliative Medicine 3rd ed Doyle D Hanks G Cherney I and Calman K eds Oxford University Press 2004 Bannister K June 2015 Opioid induced hyperalgesia where are we now Current Opinion in Supportive and Palliative Care 9 2 116 21 doi 10 1097 SPC 0000000000000137 PMID 25872113 a b c Zale EL Maisto SA Ditre JW April 2015 Interrelations between pain and alcohol An integrative review Clinical Psychology Review 37 57 71 doi 10 1016 j cpr 2015 02 005 PMC 4385458 2 PMID 25766100 Nagy J March 2008 Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions Current Neuropharmacology 6 1 39 54 doi 10 2174 157015908783769662 PMC 2645546 2 PMID 19305787 Harper D 2001 Online Etymology Dictionary Analgesia 3 Mart 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 3 Aralik 2012 EB 1878 EB 1911