Bu maddenin içeriğinin Türkçeleştirilmesi veya doğrultusunda düzeltilmesi gerekmektedir. Bu maddedeki yazım ve noktalama yanlışları ya da anlatım bozuklukları giderilmelidir. (Yabancı sözcükler yerine Türkçe karşılıklarının kullanılması, karakter hatalarının düzeltilmesi, dilbilgisi hatalarının düzeltilmesi vs.) Düzenleme yapıldıktan sonra bu şablon kaldırılmalıdır. |
Beta blokörler, aynı zamanda β-blokerler olarak da yazılır, çoğunlukla anormal kalp ritimlerini (aritmi) tedavi etmek ve ilk kalp krizinden sonra kalbi ikinci kalp krizinden korumak için kullanılan bir ilaç sınıfıdır (ikincil önleme). Ayrıca, yüksek tansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılır ancak artık çoğu hastanın ilk tedavisi için ilk tercih değildirler.
Beta blokörler | |
---|---|
Klinik olarak başarılı olan ilk beta bloker propranolol'un | |
İlaç sınıfı | |
Sınıf tanımlayıcıları | |
Diğer adlar | β-blokörler, beta-adrenerjik bloke edici ajanlar, beta antagonistleri, beta-adrenerjik antagonistler, beta-adrenoreseptör antagonistleri, beta adrenerjik reseptör antagonistleri, BB |
Amaç | yüksek tansiyon, aritmi vs. |
ATC kodu | |
Beta reseptörü | |
Klinik veri | |
Drugs.com | İlaç Sınıfları |
Best Buy Drugs | |
MedicineNet RxList | |
MeSH | D000319 |
Vikiveri öğesi |
Beta blokörler, savaş ya da kaç tepkisine aracılık eden sempatik sinir sisteminin adrenerjik beta reseptörleri üzerindeki endojen katekolaminler epinefrin (adrenalin) ve norepinefrin (noradrenalin) için reseptör bölgelerini tıkayan rekabetçi antagonistlerdir.:152 Bazıları tüm β-adrenerjik reseptör türlerinin etkinleşmesini engeller ve diğer β1, β2 ve β3 reseptörleri denilen üç beta reseptör tipinden biri için seçicidir.:153 β1-adrenerjik reseptörler esasen kalpte ve böbreklerdedir . β2-adrenerjik reseptörler esasen akciğerlerde, mide-bağırsak sisteminde, karaciğerde, rahimde, damar düz kasında ve iskelet kasındadır. β3-adrenerjik reseptörler yağ hücrelerinde bulunur.
Beta reseptörleri kalp kasları, düz kaslar, solunum yolları, arterler, böbrekler ve sempatik sinir sisteminin bir parçası olan diğer dokulardaki hücrelerde bulunur ve özellikle epinefrin (adrenalin) tarafından uyarıldıklarında stres tepkilerine yol açarlar. Beta blokerler epinefrin ve diğer stres hormonlarının reseptörlerine bağlanmayı engeller ve stres hormonlarının etkilerini zayıflatır.
1964'te James Black klinik açıdan anlamlı ilk beta blokörleri (propranolol ve pronetalol) sentezledi; anjina pektorisin tıbbi tedavisinde devrim yarattı ve birçok kişi tarafından 20. yüzyılın klinik tıp ve farmakolojisine en önemli katkılardan biri olarak kabul edilir.
Başlıca hipertansiyon tedavisinde, çoğunlukla atenolol kullanılan çalışmaların meta-analizleri, beta blokörlerin felç ve toplam kardiyovasküler olayları önlemede plasebodan daha etkili olmasına rağmen, renin-anjiotensin sistemini engelleyen diüretikler (örn. ACE inhibitörleri) veya kalsiyum kanal blokörleri kadar etkili olmadıklarını göstermiştir.
Beta blokerler, yola çıkılarak hazırlanmıştır. Agonist gruba eklenen hacimli fenoksi grubu reseptörü işgal ederek ve agonistin bağlanmasını engeller. Propranolol bu grubun prototipi sayılır ancak seçiciliği yoktur. Kalp ve bulunan ile göz, damarlardaki düz kas, akciğerler ve pankreas gibi organlarda bulunan inhibe eder. Ayrıca lipofilitesi yüksek olduğundan kan beyin bariyerini aşarak beyne geçer. Böylece konfüzyon ve sedasyon oluşturabilir. Astım ve diyabet hastaları dikkatle kullanmalıdır. (metoprolol gibi) düşük dozda selektif olduğundan astımlı hipertansif hastalarda daha güvenli kullanılırlar. Parasempatik sinir sistemini etkileyen beta blokerler, kan basıncını ve nabzı düşürür.
Tıbbi kullanımlar
Beta blokerler, kalp ve damar sistemi ile ilgili çeşitli durumların yanı sıra diğer birçok tıbbi durumun tedavisinde de kullanılmaktadır. Beta blokerlerin iyi yerleşmiş olduğu yaygın kalple ilgili durumlar arasında anjina pektoris, akut koroner sendromlar, hipertansiyon ve atriyal fibrilasyon ve kalp yetmezliği gibi aritmiler yer alır. Ayrıca hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, mitral kapak stenozu veya prolapsusu ve diseksiyon anevrizması gibi diğer kalp hastalıklarının tedavisinde de kullanılırlar. Ayrıca beta blokörler damar cerrahisinde, endişe tedavisinde, tirotoksikoz vakalarında, glokomda, migrende ve özofagus varislerinde de uygulama alanı bulur.
Konjestif kalp yetmezliği
Her ne kadar beta blokerler bir zamanlar konjestif kalp yetmezliği tedavisinde kontrendike olsa da, kalp kasılmasını azaltma etkileri nedeniyle durumu kötüleştirme olasılığına sahip olduklarından, 1990'ların sonlarında yapılan çalışmalar bunların hastalıklılık ve ölüm oranını azaltmadaki etkinliğini gösterdi.Bisoprolol, karvedilol ve sürekli salınan metoprolol, genellikle diğer durumlar için belirtilenlerden çok daha az dozlarda olmasına rağmen, özellikle konjestif kalp yetmezliğinde standart ACE inhibitörü ve diüretik tedavisine yardımcı olarak endikedir. Beta blokörler yalnızca telafi edilmiş, sabit konjestif kalp yetmezliği vakalarında endikedir. Akut dekompanse kalp yetmezliği vakalarında beta blokörler ejeksiyon fraksiyonunda daha çok azalmaya neden olarak hastanın mevcut semptomlarını kötüleştirecektir.
Beta blokörler öncelikle kalp hızını azaltıcı etkileriyle bilinir ancak konjestif kalp yetmezliğinde önemli olan tek etki mekanizması bu değildir. Beta blokörler kalpteki sempatolitik β1 aktivitelerine ek olarak böbreklerdeki renin-anjiotensin sistemini de etkiler. Beta blokörler renin salgılanmasında azalmaya neden olur, bu ise hücre dışı hacmi azaltıp kanın oksijen taşıma kapasitesini artırarak kalbin oksijen ihtiyacını azaltır.
Kalp yetmezliği genellikle, artan oksijen talebi, iltihaplı aracıların yayılması ve anormal kalp dokusunun yeniden yapılanması dahil tümü kalp kasılmasını azaltan ve az ejeksiyon fraksiyonuna katkı yapan kalpteki çeşitli zararlı etkilerden sorumlu katekolamin faaliyetinin artışını içerir. Beta blokörler bu uygun olmayan yüksek sempatik aktiviteye karşı koyar ve başlangıçta ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma olmasına rağmen sonuçta ejeksiyon fraksiyonunda iyileşmeye yol açar.
Denemeler, beta blokörlerin 13 aylık bir süre içinde mutlak ölüm riskini %4,5 oranında azalttığını göstermiştir. Denemelerde ölüm riskinin azaltılmasının yanı sıra hastane ziyaretleri ve hastaneye yatış sayıları da azaltıldı. 2020 Cochrane incelemesi, çocuklarda konjestif kalp yetmezliğinde beta blokörlerin kullanımını destekleyen çok az kanıt buldu, ancak mevcut verilerden bunların faydalı olabileceğini belirledi
Konjestif kalp yetmezliği için beta blokörlerin tedavi edici uygulaması çok düşük dozlarda (1⁄8 hedef) başlamalı ve doz kademeli olarak artırılmalıdır. Hastanın kalbi, katekolaminlerin azalan uyarısına uyum sağlamalı ve daha az bir adrenerjik dürtüde yeni bir denge bulmalıdır.
Akut miyokard enfarktüsü
Beta blokerler akut miyokard enfarktüsü tedavisinde endikedir. Miyokard enfarktüsü sırasında sistemik stres, dolaşımdaki katekolamin'lerin artmasına neden olur. Bu, kalp atış hızı ve kan basıncında artışa, dolayısıyla da miyokardın oksijen ihtiyacının artmasına neden olur. Beta blokörler, β1'e adrenerjik reseptörler üzerinde etkili olan katekolaminleri rekabetçi bir şekilde engeller, böylece bu zararlı etkileri azaltır ve miyokardiyal oksijen tüketiminin ve talebinin azalmasına neden olur.
2019 Cochrane incelemesi, beta blokerleri plasebo veya müdahale yapılmaması ile karşılaştırdı; beta blokörlerin muhtemelen kısa vadeli yeniden enfarktüs riskini ve uzun vadeli tüm nedenlere bağlı ölüm oranı ve kardiyovasküler ölüm riskini azalttığını buldu. İnceleme, beta blokörlerin kısa vadeli tüm nedenlere bağlı ölümler ve kardiyovasküler ölümler üzerinde muhtemelen çok az etkisi olduğunu veya hiç etkisi olmadığını belirledi.
Hipertansiyon
Beta blokerler hipertansiyon tedavisinde yaygın kullanılır.
2014 yılında yapılan bir Cochrane incelemesi, hafif-orta şiddette hipertansiyonu olan bireylerde seçici olmayan beta blokerlerin, yan etki oranlarında artış olmaksızın -10/-7 mmHg'lik (sistolik/diyastolik) bir azalmaya yol açtığını buldu. Daha yüksek dozlarda, kan basıncında karşılık gelen bir azalma olmaksızın, kalp atış hızında azalma gibi olumsuz etkilerin oranını arttırdığı bulunmuştur.
Hipertansiyonda beta blokörlerin kullanımına ilişkin 2017 Cochrane incelemesi, kardiyovasküler hastalıklarda orta derecede bir azalma olduğunu, ancak ölüm oranında çok az değişiklik olduğunu veya hiç değişiklik olmadığını buldu. Beta blokörlerin etkilerinin diğer antihipertansif ilaçlardan daha az olduğu ileri sürüldü.
Kaygı
Resmi olarak, beta blokerlerin ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından anksiyolitik kullanımı onaylanmamıştır. Bununla birlikte, son 25 yılda yapılan birçok kontrollü çalışma beta blokerlerin anksiyete bozukluklarında etkili olduğunu göstermektedir, ancak etki mekanizması bilinmemektedir.savaş ya da kaç tepkisinin fizyolojik semptomları (kalbin çarpması, soğuk/terli eller, artan solunum, terleme vb.) önemli ölçüde azalır, böylece endişeli bireylerin eldeki göreve konsantre olmaları sağlanır.
Müzisyenlerin, topluluk önünde konuşanların, aktörlerin ve profesyonel dansçıların, hem seçmeler hem de halka açık performanslar sırasında performans kaygısı, sahne korkusu ve titremeden kaçınmak için beta blokörleri kullandıkları bilinmektedir.
Sahne korkusunun uygulaması ilk kez 1976'da The Lancet 'te fark edildi ve 1987'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük 51 orkestrayı temsil eden Uluslararası Senfoni Orkestrası Müzisyenleri Konferansı tarafından yürütülen bir anket, müzisyenlerinin %27'sinin beta blokör kullandığını ve %70'i bunları doktorlardan değil arkadaşlarından aldığını ortaya çıkardı. Beta blokörler ucuzdur, nispeten güvenli olduğu söylenir ve bir yandan müzisyenlerin performanslarını teknik düzeyde iyileştirir gibi görünürken, "The Inner Game of Music" kitabının yazarı Barry Green ve Don Greene gibi bazıları Juilliard öğrencilerine sahne korkularını doğal yollarla yenmeyi öğreten eski Olimpiyat dalış koçu, performansların "ruhsuz ve özgün olmayan" olarak algılanabileceğini söylemektedir.
Ameliyat
Tam kesin olmayan kanıtlar, kalp ameliyatı sırasında beta blokör kullanımının kalp ritim bozuklukları ve atriyal fibrilasyon riskini azaltabileceğini göstermektedir. Ancak diğer ameliyat türleri sırasında bunlara başlamak sonuçları kötüleştirebilir. Kalp dışı cerrahide, olumsuz etkileri önlemek için beta blokörlerin kullanılması, atriyal fibrilasyon ve miyokard enfarktüsü riskini azaltabilir (kesinliği çok az kanıttır), ancak bu yaklaşımın hipotansiyon riskini artırabileceğine dair orta düzeyde kesin kanıtı vardır. Düşük kesinlikli kanıtlar, kalp dışı ameliyatlarda perioperatif olarak kullanılan beta blokörlerin bradikardi riskini artırabileceğini düşündürmektedir.
Diğer
2014 tarihli bir Cochrane incelemesi, diğer anti hipertansif ilaçlarla karşılaştırmalı olarak kronik tip B torasik aort anevrizması tedavisinde beta blokörlerin kullanımını araştırdı.İnceleme, bunun kullanımını öneren mevcut kılavuzları destekleyecek uygun bir kanıt bulamadı.
Marfan sendromlu kişilerde aort diseksiyonlarını önlemek için beta blokörlerin kullanımına ilişkin 2017 Cochrane incelemesi, kanıt yetersizliği nedeniyle kesin sonuçlara varamadı.
Performans artırıcı kullanım
Beta blokörler, daha düşük kalp atış hızlarını teşvik ettikleri ve titremeleri azalttıkları için, okçuluk, atıcılık, golf ve snooker gibi yüksek doğruluğun gerekli olduğu profesyonel sporlarda kullanılmaktadır. Beta blokörler bazı spor dallarında Uluslararası Olimpiyat Komitesi tarafından yasaklanmıştır.2008 Yaz Olimpiyatları'nda 50 metre tabancada gümüş madalya kazanan ve 10 metre havalı tabancada bronz madalya kazanan Kim Jong-su'nun propranolol testi pozitif çıktı ve madalyaları geri alındı.
Benzer nedenlerle beta blokörler de cerrahlar tarafından kullanılmaktadır.
Klasik müzisyenler 1970'lerden bu yana sahne korkusunu azaltmak için beta engelleyicileri yaygın olarak kullanmaktadır.
Olumsuz etkiler
Beta blokerlerin kullanımıyla ilişkili ilaç yan etkileri şunlardır: mide bulantısı, ishal, bronkospazm, nefes darlığı, ekstremitelerde soğukluk, Raynaud sendromunun alevlenmesi, bradikardi, düşük tansiyon, kalp yetmezliği, kalp bloğu, yorgunluk, baş dönmesi, saç dökülmesi, anormal görme, halüsinasyonlar, uykusuzluk, kâbuslar, cinsel işlev bozukluğu, sertleşme bozukluğu, glukoz değişikliği ve lipit metabolizması. Karışık α1/β-antagonist tedavisi de sıklıkla ortostatik hipotansiyon ile ilişkilidir.
Karvedilol tedavisi yaygın olarak ödem ile ilişkilidir.Kan-beyin bariyerini yüksek oranda aşması nedeniyle propranolol ve metoprolol gibi lipofilik beta blokerlerin uykusuzluk, canlı rüyalar ve kabuslar gibi uyku bozukluklarına neden olma olasılığı diğer daha az lipofilik beta blokerlere göre daha yüksektir.
β2-adrenerjik reseptör antagonist aktivitesi ile ilişkili yan etkiler (bronkospazm, periferik vazokonstriksiyon, glukoz ve lipid metabolizmasında değişiklik) β1-seçici (genellikle "kardiyoselektif" denilir) ajanlarla daha az görülür, ancak reseptör seçiciliği daha yüksek dozlarda azalır. Özellikle makula densadaki beta-1 reseptörünün beta blokajı, renin salınımını engeller böylece aldosteron salınımını azaltır. Bu, hiponatremi ve hiperkalemi'ye neden olur.
Hipoglisemi beta blokajı ile ortaya çıkabilir çünkü β2-adrenoseptörler normalde karaciğerde glikojen yıkımını (glikojenoliz) ve plazma glukozunu arttırmak için birlikte çalışan glukagon hormonunun pankreastan salınmasını uyarır. Bu nedenle β2-adrenoseptörlerin bloke edilmesi plazma glukozunu düşürür. β1-blokerlerin diyabetik hastalarda daha az metabolik yan etkisi vardır; ancak insüline bağlı düşük kan şekeri için uyarı işareti görevi gören hızlı kalp atışları maskelenebilir ve bu da hipogliseminin farkına varılamaması ile sonuçlanabilir. Buna beta bloker kaynaklı hipoglisemi farkındalığı denir. Bu nedenle beta blokerlerin diyabetik hastalarda dikkatli kullanılması gerekmektedir.
Farmakoloji ile ilgili bu madde seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz. |
Kaynakça
- ^ Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J (Haziran 1999). "beta Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis". BMJ. 318 (7200). ss. 1730-1737. doi:10.1136/bmj.318.7200.1730. (PMC) 31101 $2. (PMID) 10381708.
- ^ James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS, Ortiz E (Şubat 2014). "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)". JAMA. 311 (5). ss. 507-520. doi:10.1001/jama.2013.284427. (PMID) 24352797.
- ^ a b Frishman WH, Cheng-Lai A, Nawarskas J, (Ed.) (2005). "Beta-Adrenergic Blockers". Current Cardiovascular Drugs. Current Science Group. ISBN . Erişim tarihi: 7 Eylül 2010.
- ^ a b c Barranger K, Vivian E, Peterson AM (2006). "Hypertension". Arcangelo VP, Peterson AM (Ed.). Pharmacotherapeutics for advanced practice: a practical approach. Lippincott Williams & Wilkins. s. 205. ISBN . Erişim tarihi: 7 Eylül 2010.
- ^ Clément K, Vaisse C, Manning BS, Basdevant A, Guy-Grand B, Ruiz J, Silver KD, Shuldiner AR, Froguel P, Strosberg AD (Ağustos 1995). "Genetic variation in the beta 3-adrenergic receptor and an increased capacity to gain weight in patients with morbid obesity". The New England Journal of Medicine. 333 (6). ss. 352–354. doi:10.1056/NEJM199508103330605. (PMID) 7609752.
- ^ "Sir James Black, OM". The Telegraph. March 23, 2010. March 27, 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: March 25, 2010.
- ^ van der Vring JA, Daniëls MC, Holwerda NJ, Withagen PJ, Schelling A, Cleophas TJ, Hendriks MG (Haziran 1999). "Combination of calcium channel blockers and beta blockers for patients with exercise-induced angina pectoris: a double-blind parallel-group comparison of different classes of calcium channel blockers. The Netherlands Working Group on Cardiovascular Research (WCN)". Angiology. 50 (6). ss. 447–454. doi:10.1177/000331979905000602. (PMID) 10378820.
- ^ Stapleton MP (1997). "Sir James Black and propranolol. The role of the basic sciences in the history of cardiovascular pharmacology". Texas Heart Institute Journal. 24 (4). ss. 336–342. (PMC) 325477 $2. (PMID) 9456487.
- ^ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (Ocak 2017). "Beta-blockers for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). ss. CD002003. doi:10.1002/14651858.CD002003.pub5. (PMC) 5369873 $2. (PMID) 28107561.
- ^ Reinhart, Marcia; Puil, Lorri; Salzwedel, Douglas M.; Wright, James M. (2023-07-13). "First-line diuretics versus other classes of antihypertensive drugs for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (7). ss. CD008161. doi:10.1002/14651858.CD008161.pub3. ISSN 1469-493X. (PMC) 10339786 $2. (PMID) 37439548.
- ^ Zhu J, Chen N, Zhou M, Guo J, Zhu C, Zhou J, Ma M, He L (Ocak 2022). "Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). ss. CD003654. doi:10.1002/14651858.CD003654.pub6. (PMC) 8742884 $2. (PMID) 35000192.
- ^ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (Ocak 2017). "Beta-blockers for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). ss. CD002003. doi:10.1002/14651858.cd002003.pub5. (PMC) 5369873 $2. (PMID) 28107561.
- ^ "Life in the Fast Lane: Adrenoreceptors". 6 Haziran 2022. 26 Eylül 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Haziran 2022.
- ^ Opie LH (2009). Drugs for the Heart. Philadelphia: Saunders. ss. 6–18. ISBN .
- ^ Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H, Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J, El Allaf D, Vítovec J, Aldershvile J, Halinen M, Dietz R, Neuhaus KL, Jánosi A, Thorgeirsson G, Dunselman PH, Gullestad L, Kuch J, Herlitz J, Rickenbacher P, Ball S, Gottlieb S, Deedwania P (Mart 2000). "Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure (MERIT-HF). MERIT-HF Study Group". JAMA. 283 (10). ss. 1295–1302. doi:10.1001/jama.283.10.1295. (PMID) 10714728.
- ^ Leizorovicz A, Lechat P, Cucherat M, Bugnard F (Şubat 2002). "Bisoprolol for the treatment of chronic heart failure: a meta-analysis on individual data of two placebo-controlled studies—CIBIS and CIBIS II. Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study". American Heart Journal. 143 (2). ss. 301–307. doi:10.1067/mhj.2002.120768. (PMID) 11835035.
- ^ Packer M, Fowler MB, Roecker EB, Coats AJ, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Staiger C, Holcslaw TL, Amann-Zalan I, DeMets DL (Ekim 2002). "Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure: results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) study". Circulation. 106 (17). ss. 2194–2199. doi:10.1161/01.CIR.0000035653.72855.BF. (PMID) 12390947.
- ^ Fletcher P (2000). "Beta blockers in heart failure". Australian Prescriber (ingilizce). 23 (6). ss. 120–123. doi:10.18773/austprescr.2000.138.
- ^ "Use of beta-blockers and ivabradine in heart failure with reduced ejection fraction". www.uptodate.com. 22 Aralık 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Aralık 2015.
- ^ Pritchett AM, Redfield MM (Ağustos 2002). "Beta-blockers: new standard therapy for heart failure". Mayo Clinic Proceedings. 77 (8). ss. 839–845; quiz 845–46. doi:10.4065/77.8.839. (PMID) 12173717.
- ^ Alabed S, Sabouni A, Al Dakhoul S, Bdaiwi Y ve diğerleri. (Cochrane Heart Group) (Temmuz 2020). "Beta-blockers for congestive heart failure in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (7). ss. CD007037. doi:10.1002/14651858.CD007037.pub4. (PMC) 7389334 $2. (PMID) 32700759.
- ^ Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basic of Therapeutics. McGraw-Hill. 2018. ISBN .
- ^ a b c d e Safi S, Sethi NJ, Nielsen EE, Feinberg J, Jakobsen JC, Gluud C ve diğerleri. (Cochrane Heart Group) (Aralık 2019). "Beta-blockers for suspected or diagnosed acute myocardial infarction". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12). ss. CD012484. doi:10.1002/14651858.CD012484.pub2. (PMC) 6915833 $2. (PMID) 31845756.
- ^ a b Farzam K, Jan A (2023). "Beta Blockers". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. (PMID) 30422501. Erişim tarihi: 3 Ekim 2023.
- ^ Iqbal AH, Jamal SF (2023). "Essential Hypertension". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. (PMID) 30969681. Erişim tarihi: 31 Ekim 2023.
- ^ a b Wong GW, Wright JM ve diğerleri. (Cochrane Hypertension Group) (Şubat 2014). "Blood pressure lowering efficacy of nonselective beta-blockers for primary hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (2). ss. CD007452. doi:10.1002/14651858.CD007452.pub2. (PMC) 10603273 $2. (PMID) 24585007.
- ^ a b Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH ve diğerleri. (Cochrane Hypertension Group) (Ocak 2017). "Beta-blockers for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). ss. CD002003. doi:10.1002/14651858.CD002003.pub5. (PMC) 5369873 $2. (PMID) 28107561..
- ^ Schneier FR (Eylül 2006). "Clinical practice. Social anxiety disorder". The New England Journal of Medicine. 355 (10). ss. 1029–1036. doi:10.1056/NEJMcp060145. (PMID) 16957148.
- ^ Tyrer P (Ocak 1992). "Anxiolytics not acting at the benzodiazepine receptor: beta blockers". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 16 (1). ss. 17–26. doi:10.1016/0278-5846(92)90004-X. (PMID) 1348368.
- ^ a b Tindall B (17 Ekim 2004). . The New York Times. 26 Ağustos 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Blessberger H, Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Domanovits H, Schlager O, Wildner B, Kammler J, Steinwender C (Eylül 2019). "Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9). ss. CD013435. doi:10.1002/14651858.CD013435. (PMC) 6755267 $2. (PMID) 31544227.
- ^ a b Blessberger H, Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Domanovits H, Schlager O, Wildner B, Kammler J, Steinwender C (Eylül 2019). "Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9). ss. CD013438. doi:10.1002/14651858.CD013438. (PMC) 6761481 $2. (PMID) 31556094.
- ^ a b Chan KK, Lai P, Wright JM ve diğerleri. (Cochrane Hypertension Group) (Şubat 2014). "First-line beta-blockers versus other antihypertensive medications for chronic type B aortic dissection". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (2). ss. CD010426. doi:10.1002/14651858.CD010426.pub2. (PMC) 10726980 $2. (PMID) 24570114.
- ^ Koo HK, Lawrence KA, Musini VM ve diğerleri. (Cochrane Heart Group) (Kasım 2017). "Beta-blockers for preventing aortic dissection in Marfan syndrome". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (11). ss. CD011103. doi:10.1002/14651858.CD011103.pub2. (PMC) 6486285 $2. (PMID) 29110304.
- ^ a b Tim Glover. "Golf: O'Grady says players use beta-blockers: Drugs 'helped win majors'". The Independent. 25 Eylül 2015 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: March 28, 2017. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi: "ogrady" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: ) - ^ World Anti-Doping Agency (19 Eylül 2005). "The World Anti-Doping Code: The 2006 Prohibited List International Standard" (PDF). Dünya Dopingle Mücadele Ajansı. 11 Şubat 2017 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 10 Şubat 2017.
- ^ Scott M (15 Ağustos 2008). "Olympics: North Korea's Kim Jong-su loses medals after positive drugs test". The Guardian (ingilizce). Guardian News and Media Limited. Erişim tarihi: 7 Mart 2018.
- ^ Elman MJ, Sugar J, Fiscella R, Deutsch TA, Noth J, Nyberg M, Packo K, Anderson RJ (1998). "The effect of propranolol versus placebo on resident surgical performance". Transactions of the American Ophthalmological Society. Cilt 96. ss. 283–91; discussion 291–4. (PMC) 1298399 $2. (PMID) 10360293.
- ^ "Musicians Use Beta Blockers as Performance-Enabling Drugs". WQXR. 16 Ağustos 2013. Erişim tarihi: 11 Mart 2021.
- ^ Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>
etiketi;Rossi
isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: ) - ^ Cruickshank JM (2010). "Beta-blockers and heart failure". Indian Heart Journal. 62 (2). ss. 101–110. (PMID) 21180298.
- ^ Beta-Adrenoceptor Antagonists (Beta-Blockers); "Beta-Adrenoceptor Antagonists (Beta-Blockers)". CV Pharmacology. 8 Ağustos 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Ağustos 2011.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bu maddenin iceriginin Turkcelestirilmesi veya Turkce dilbilgisi ve kurallari dogrultusunda duzeltilmesi gerekmektedir Bu maddedeki yazim ve noktalama yanlislari ya da anlatim bozukluklari giderilmelidir Yabanci sozcukler yerine Turkce karsiliklarinin kullanilmasi karakter hatalarinin duzeltilmesi dilbilgisi hatalarinin duzeltilmesi vs Duzenleme yapildiktan sonra bu sablon kaldirilmalidir Beta blokorler ayni zamanda b blokerler olarak da yazilir cogunlukla anormal kalp ritimlerini aritmi tedavi etmek ve ilk kalp krizinden sonra kalbi ikinci kalp krizinden korumak icin kullanilan bir ilac sinifidir ikincil onleme Ayrica yuksek tansiyon tedavisinde yaygin olarak kullanilir ancak artik cogu hastanin ilk tedavisi icin ilk tercih degildirler Beta blokorlerKlinik olarak basarili olan ilk beta bloker propranolol unIlac sinifiSinif tanimlayicilariDiger adlarb blokorler beta adrenerjik bloke edici ajanlar beta antagonistleri beta adrenerjik antagonistler beta adrenoreseptor antagonistleri beta adrenerjik reseptor antagonistleri BBAmacyuksek tansiyon aritmi vs ATC koduBeta reseptoruKlinik veriDrugs comIlac SiniflariBest Buy DrugsMedicineNet RxListMeSHD000319Vikiveri ogesi Beta blokorler savas ya da kac tepkisine aracilik eden sempatik sinir sisteminin adrenerjik beta reseptorleri uzerindeki endojen katekolaminler epinefrin adrenalin ve norepinefrin noradrenalin icin reseptor bolgelerini tikayan rekabetci antagonistlerdir 152 Bazilari tum b adrenerjik reseptor turlerinin etkinlesmesini engeller ve diger b1 b2 ve b3 reseptorleri denilen uc beta reseptor tipinden biri icin secicidir 153 b1 adrenerjik reseptorler esasen kalpte ve bobreklerdedir b2 adrenerjik reseptorler esasen akcigerlerde mide bagirsak sisteminde karacigerde rahimde damar duz kasinda ve iskelet kasindadir b3 adrenerjik reseptorler yag hucrelerinde bulunur Beta reseptorleri kalp kaslari duz kaslar solunum yollari arterler bobrekler ve sempatik sinir sisteminin bir parcasi olan diger dokulardaki hucrelerde bulunur ve ozellikle epinefrin adrenalin tarafindan uyarildiklarinda stres tepkilerine yol acarlar Beta blokerler epinefrin ve diger stres hormonlarinin reseptorlerine baglanmayi engeller ve stres hormonlarinin etkilerini zayiflatir 1964 te James Black klinik acidan anlamli ilk beta blokorleri propranolol ve pronetalol sentezledi anjina pektorisin tibbi tedavisinde devrim yaratti ve bircok kisi tarafindan 20 yuzyilin klinik tip ve farmakolojisine en onemli katkilardan biri olarak kabul edilir Baslica hipertansiyon tedavisinde cogunlukla atenolol kullanilan calismalarin meta analizleri beta blokorlerin felc ve toplam kardiyovaskuler olaylari onlemede plasebodan daha etkili olmasina ragmen renin anjiotensin sistemini engelleyen diuretikler orn ACE inhibitorleri veya kalsiyum kanal blokorleri kadar etkili olmadiklarini gostermistir Beta blokerler yola cikilarak hazirlanmistir Agonist gruba eklenen hacimli fenoksi grubu reseptoru isgal ederek ve agonistin baglanmasini engeller Propranolol bu grubun prototipi sayilir ancak seciciligi yoktur Kalp ve bulunan ile goz damarlardaki duz kas akcigerler ve pankreas gibi organlarda bulunan inhibe eder Ayrica lipofilitesi yuksek oldugundan kan beyin bariyerini asarak beyne gecer Boylece konfuzyon ve sedasyon olusturabilir Astim ve diyabet hastalari dikkatle kullanmalidir metoprolol gibi dusuk dozda selektif oldugundan astimli hipertansif hastalarda daha guvenli kullanilirlar Parasempatik sinir sistemini etkileyen beta blokerler kan basincini ve nabzi dusurur Tibbi kullanimlarBeta blokerler kalp ve damar sistemi ile ilgili cesitli durumlarin yani sira diger bircok tibbi durumun tedavisinde de kullanilmaktadir Beta blokerlerin iyi yerlesmis oldugu yaygin kalple ilgili durumlar arasinda anjina pektoris akut koroner sendromlar hipertansiyon ve atriyal fibrilasyon ve kalp yetmezligi gibi aritmiler yer alir Ayrica hipertrofik obstruktif kardiyomiyopati mitral kapak stenozu veya prolapsusu ve diseksiyon anevrizmasi gibi diger kalp hastaliklarinin tedavisinde de kullanilirlar Ayrica beta blokorler damar cerrahisinde endise tedavisinde tirotoksikoz vakalarinda glokomda migrende ve ozofagus varislerinde de uygulama alani bulur Konjestif kalp yetmezligi Her ne kadar beta blokerler bir zamanlar konjestif kalp yetmezligi tedavisinde kontrendike olsa da kalp kasilmasini azaltma etkileri nedeniyle durumu kotulestirme olasiligina sahip olduklarindan 1990 larin sonlarinda yapilan calismalar bunlarin hastaliklilik ve olum oranini azaltmadaki etkinligini gosterdi Bisoprolol karvedilol ve surekli salinan metoprolol genellikle diger durumlar icin belirtilenlerden cok daha az dozlarda olmasina ragmen ozellikle konjestif kalp yetmezliginde standart ACE inhibitoru ve diuretik tedavisine yardimci olarak endikedir Beta blokorler yalnizca telafi edilmis sabit konjestif kalp yetmezligi vakalarinda endikedir Akut dekompanse kalp yetmezligi vakalarinda beta blokorler ejeksiyon fraksiyonunda daha cok azalmaya neden olarak hastanin mevcut semptomlarini kotulestirecektir Beta blokorler oncelikle kalp hizini azaltici etkileriyle bilinir ancak konjestif kalp yetmezliginde onemli olan tek etki mekanizmasi bu degildir Beta blokorler kalpteki sempatolitik b1 aktivitelerine ek olarak bobreklerdeki renin anjiotensin sistemini de etkiler Beta blokorler renin salgilanmasinda azalmaya neden olur bu ise hucre disi hacmi azaltip kanin oksijen tasima kapasitesini artirarak kalbin oksijen ihtiyacini azaltir Kalp yetmezligi genellikle artan oksijen talebi iltihapli aracilarin yayilmasi ve anormal kalp dokusunun yeniden yapilanmasi dahil tumu kalp kasilmasini azaltan ve az ejeksiyon fraksiyonuna katki yapan kalpteki cesitli zararli etkilerden sorumlu katekolamin faaliyetinin artisini icerir Beta blokorler bu uygun olmayan yuksek sempatik aktiviteye karsi koyar ve baslangicta ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma olmasina ragmen sonucta ejeksiyon fraksiyonunda iyilesmeye yol acar Denemeler beta blokorlerin 13 aylik bir sure icinde mutlak olum riskini 4 5 oraninda azalttigini gostermistir Denemelerde olum riskinin azaltilmasinin yani sira hastane ziyaretleri ve hastaneye yatis sayilari da azaltildi 2020 Cochrane incelemesi cocuklarda konjestif kalp yetmezliginde beta blokorlerin kullanimini destekleyen cok az kanit buldu ancak mevcut verilerden bunlarin faydali olabilecegini belirledi Konjestif kalp yetmezligi icin beta blokorlerin tedavi edici uygulamasi cok dusuk dozlarda 1 8 hedef baslamali ve doz kademeli olarak artirilmalidir Hastanin kalbi katekolaminlerin azalan uyarisina uyum saglamali ve daha az bir adrenerjik durtude yeni bir denge bulmalidir Akut miyokard enfarktusu Beta blokerler akut miyokard enfarktusu tedavisinde endikedir Miyokard enfarktusu sirasinda sistemik stres dolasimdaki katekolamin lerin artmasina neden olur Bu kalp atis hizi ve kan basincinda artisa dolayisiyla da miyokardin oksijen ihtiyacinin artmasina neden olur Beta blokorler b1 e adrenerjik reseptorler uzerinde etkili olan katekolaminleri rekabetci bir sekilde engeller boylece bu zararli etkileri azaltir ve miyokardiyal oksijen tuketiminin ve talebinin azalmasina neden olur 2019 Cochrane incelemesi beta blokerleri plasebo veya mudahale yapilmamasi ile karsilastirdi beta blokorlerin muhtemelen kisa vadeli yeniden enfarktus riskini ve uzun vadeli tum nedenlere bagli olum orani ve kardiyovaskuler olum riskini azalttigini buldu Inceleme beta blokorlerin kisa vadeli tum nedenlere bagli olumler ve kardiyovaskuler olumler uzerinde muhtemelen cok az etkisi oldugunu veya hic etkisi olmadigini belirledi Hipertansiyon Beta blokerler hipertansiyon tedavisinde yaygin kullanilir 2014 yilinda yapilan bir Cochrane incelemesi hafif orta siddette hipertansiyonu olan bireylerde secici olmayan beta blokerlerin yan etki oranlarinda artis olmaksizin 10 7 mmHg lik sistolik diyastolik bir azalmaya yol actigini buldu Daha yuksek dozlarda kan basincinda karsilik gelen bir azalma olmaksizin kalp atis hizinda azalma gibi olumsuz etkilerin oranini arttirdigi bulunmustur Hipertansiyonda beta blokorlerin kullanimina iliskin 2017 Cochrane incelemesi kardiyovaskuler hastaliklarda orta derecede bir azalma oldugunu ancak olum oraninda cok az degisiklik oldugunu veya hic degisiklik olmadigini buldu Beta blokorlerin etkilerinin diger antihipertansif ilaclardan daha az oldugu ileri suruldu Kaygi Resmi olarak beta blokerlerin ABD Gida ve Ilac Idaresi tarafindan anksiyolitik kullanimi onaylanmamistir Bununla birlikte son 25 yilda yapilan bircok kontrollu calisma beta blokerlerin anksiyete bozukluklarinda etkili oldugunu gostermektedir ancak etki mekanizmasi bilinmemektedir savas ya da kac tepkisinin fizyolojik semptomlari kalbin carpmasi soguk terli eller artan solunum terleme vb onemli olcude azalir boylece endiseli bireylerin eldeki goreve konsantre olmalari saglanir Muzisyenlerin topluluk onunde konusanlarin aktorlerin ve profesyonel danscilarin hem secmeler hem de halka acik performanslar sirasinda performans kaygisi sahne korkusu ve titremeden kacinmak icin beta blokorleri kullandiklari bilinmektedir Sahne korkusunun uygulamasi ilk kez 1976 da The Lancet te fark edildi ve 1987 de Amerika Birlesik Devletleri ndeki en buyuk 51 orkestrayi temsil eden Uluslararasi Senfoni Orkestrasi Muzisyenleri Konferansi tarafindan yurutulen bir anket muzisyenlerinin 27 sinin beta blokor kullandigini ve 70 i bunlari doktorlardan degil arkadaslarindan aldigini ortaya cikardi Beta blokorler ucuzdur nispeten guvenli oldugu soylenir ve bir yandan muzisyenlerin performanslarini teknik duzeyde iyilestirir gibi gorunurken The Inner Game of Music kitabinin yazari Barry Green ve Don Greene gibi bazilari Juilliard ogrencilerine sahne korkularini dogal yollarla yenmeyi ogreten eski Olimpiyat dalis kocu performanslarin ruhsuz ve ozgun olmayan olarak algilanabilecegini soylemektedir Ameliyat Tam kesin olmayan kanitlar kalp ameliyati sirasinda beta blokor kullaniminin kalp ritim bozukluklari ve atriyal fibrilasyon riskini azaltabilecegini gostermektedir Ancak diger ameliyat turleri sirasinda bunlara baslamak sonuclari kotulestirebilir Kalp disi cerrahide olumsuz etkileri onlemek icin beta blokorlerin kullanilmasi atriyal fibrilasyon ve miyokard enfarktusu riskini azaltabilir kesinligi cok az kanittir ancak bu yaklasimin hipotansiyon riskini artirabilecegine dair orta duzeyde kesin kaniti vardir Dusuk kesinlikli kanitlar kalp disi ameliyatlarda perioperatif olarak kullanilan beta blokorlerin bradikardi riskini artirabilecegini dusundurmektedir Diger 2014 tarihli bir Cochrane incelemesi diger anti hipertansif ilaclarla karsilastirmali olarak kronik tip B torasik aort anevrizmasi tedavisinde beta blokorlerin kullanimini arastirdi Inceleme bunun kullanimini oneren mevcut kilavuzlari destekleyecek uygun bir kanit bulamadi Marfan sendromlu kisilerde aort diseksiyonlarini onlemek icin beta blokorlerin kullanimina iliskin 2017 Cochrane incelemesi kanit yetersizligi nedeniyle kesin sonuclara varamadi Performans artirici kullanimBeta blokorler daha dusuk kalp atis hizlarini tesvik ettikleri ve titremeleri azalttiklari icin okculuk aticilik golf ve snooker gibi yuksek dogrulugun gerekli oldugu profesyonel sporlarda kullanilmaktadir Beta blokorler bazi spor dallarinda Uluslararasi Olimpiyat Komitesi tarafindan yasaklanmistir 2008 Yaz Olimpiyatlari nda 50 metre tabancada gumus madalya kazanan ve 10 metre havali tabancada bronz madalya kazanan Kim Jong su nun propranolol testi pozitif cikti ve madalyalari geri alindi Benzer nedenlerle beta blokorler de cerrahlar tarafindan kullanilmaktadir Klasik muzisyenler 1970 lerden bu yana sahne korkusunu azaltmak icin beta engelleyicileri yaygin olarak kullanmaktadir Olumsuz etkilerBeta blokerlerin kullanimiyla iliskili ilac yan etkileri sunlardir mide bulantisi ishal bronkospazm nefes darligi ekstremitelerde sogukluk Raynaud sendromunun alevlenmesi bradikardi dusuk tansiyon kalp yetmezligi kalp blogu yorgunluk bas donmesi sac dokulmesi anormal gorme halusinasyonlar uykusuzluk kabuslar cinsel islev bozuklugu sertlesme bozuklugu glukoz degisikligi ve lipit metabolizmasi Karisik a1 b antagonist tedavisi de siklikla ortostatik hipotansiyon ile iliskilidir Karvedilol tedavisi yaygin olarak odem ile iliskilidir Kan beyin bariyerini yuksek oranda asmasi nedeniyle propranolol ve metoprolol gibi lipofilik beta blokerlerin uykusuzluk canli ruyalar ve kabuslar gibi uyku bozukluklarina neden olma olasiligi diger daha az lipofilik beta blokerlere gore daha yuksektir b2 adrenerjik reseptor antagonist aktivitesi ile iliskili yan etkiler bronkospazm periferik vazokonstriksiyon glukoz ve lipid metabolizmasinda degisiklik b1 secici genellikle kardiyoselektif denilir ajanlarla daha az gorulur ancak reseptor seciciligi daha yuksek dozlarda azalir Ozellikle makula densadaki beta 1 reseptorunun beta blokaji renin salinimini engeller boylece aldosteron salinimini azaltir Bu hiponatremi ve hiperkalemi ye neden olur Hipoglisemi beta blokaji ile ortaya cikabilir cunku b2 adrenoseptorler normalde karacigerde glikojen yikimini glikojenoliz ve plazma glukozunu arttirmak icin birlikte calisan glukagon hormonunun pankreastan salinmasini uyarir Bu nedenle b2 adrenoseptorlerin bloke edilmesi plazma glukozunu dusurur b1 blokerlerin diyabetik hastalarda daha az metabolik yan etkisi vardir ancak insuline bagli dusuk kan sekeri icin uyari isareti gorevi goren hizli kalp atislari maskelenebilir ve bu da hipogliseminin farkina varilamamasi ile sonuclanabilir Buna beta bloker kaynakli hipoglisemi farkindaligi denir Bu nedenle beta blokerlerin diyabetik hastalarda dikkatli kullanilmasi gerekmektedir Farmakoloji ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir Madde icerigini genisleterek Vikipedi ye katki saglayabilirsiniz Kaynakca Freemantle N Cleland J Young P Mason J Harrison J Haziran 1999 beta Blockade after myocardial infarction systematic review and meta regression analysis BMJ 318 7200 ss 1730 1737 doi 10 1136 bmj 318 7200 1730 PMC 31101 2 PMID 10381708 James PA Oparil S Carter BL Cushman WC Dennison Himmelfarb C Handler J Lackland DT LeFevre ML MacKenzie TD Ogedegbe O Smith SC Svetkey LP Taler SJ Townsend RR Wright JT Narva AS Ortiz E Subat 2014 2014 evidence based guideline for the management of high blood pressure in adults report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee JNC 8 JAMA 311 5 ss 507 520 doi 10 1001 jama 2013 284427 PMID 24352797 a b Frishman WH Cheng Lai A Nawarskas J Ed 2005 Beta Adrenergic Blockers Current Cardiovascular Drugs Current Science Group ISBN 978 1 57340 221 7 Erisim tarihi 7 Eylul 2010 KB1 bakim Editorler parametresini kullanan link a b c Barranger K Vivian E Peterson AM 2006 Hypertension Arcangelo VP Peterson AM Ed Pharmacotherapeutics for advanced practice a practical approach Lippincott Williams amp Wilkins s 205 ISBN 978 0 7817 5784 3 Erisim tarihi 7 Eylul 2010 KB1 bakim Editorler parametresini kullanan link Clement K Vaisse C Manning BS Basdevant A Guy Grand B Ruiz J Silver KD Shuldiner AR Froguel P Strosberg AD Agustos 1995 Genetic variation in the beta 3 adrenergic receptor and an increased capacity to gain weight in patients with morbid obesity The New England Journal of Medicine 333 6 ss 352 354 doi 10 1056 NEJM199508103330605 PMID 7609752 Sir James Black OM The Telegraph March 23 2010 March 27 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi March 25 2010 van der Vring JA Daniels MC Holwerda NJ Withagen PJ Schelling A Cleophas TJ Hendriks MG Haziran 1999 Combination of calcium channel blockers and beta blockers for patients with exercise induced angina pectoris a double blind parallel group comparison of different classes of calcium channel blockers The Netherlands Working Group on Cardiovascular Research WCN Angiology 50 6 ss 447 454 doi 10 1177 000331979905000602 PMID 10378820 Stapleton MP 1997 Sir James Black and propranolol The role of the basic sciences in the history of cardiovascular pharmacology Texas Heart Institute Journal 24 4 ss 336 342 PMC 325477 2 PMID 9456487 Wiysonge CS Bradley HA Volmink J Mayosi BM Opie LH Ocak 2017 Beta blockers for hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 1 ss CD002003 doi 10 1002 14651858 CD002003 pub5 PMC 5369873 2 PMID 28107561 Reinhart Marcia Puil Lorri Salzwedel Douglas M Wright James M 2023 07 13 First line diuretics versus other classes of antihypertensive drugs for hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 7 ss CD008161 doi 10 1002 14651858 CD008161 pub3 ISSN 1469 493X PMC 10339786 2 PMID 37439548 Zhu J Chen N Zhou M Guo J Zhu C Zhou J Ma M He L Ocak 2022 Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 1 ss CD003654 doi 10 1002 14651858 CD003654 pub6 PMC 8742884 2 PMID 35000192 Wiysonge CS Bradley HA Volmink J Mayosi BM Opie LH Ocak 2017 Beta blockers for hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 1 ss CD002003 doi 10 1002 14651858 cd002003 pub5 PMC 5369873 2 PMID 28107561 Life in the Fast Lane Adrenoreceptors 6 Haziran 2022 26 Eylul 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Haziran 2022 Opie LH 2009 Drugs for the Heart Philadelphia Saunders ss 6 18 ISBN 978 1 4160 6158 8 Hjalmarson A Goldstein S Fagerberg B Wedel H Waagstein F Kjekshus J Wikstrand J El Allaf D Vitovec J Aldershvile J Halinen M Dietz R Neuhaus KL Janosi A Thorgeirsson G Dunselman PH Gullestad L Kuch J Herlitz J Rickenbacher P Ball S Gottlieb S Deedwania P Mart 2000 Effects of controlled release metoprolol on total mortality hospitalizations and well being in patients with heart failure the Metoprolol CR XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure MERIT HF MERIT HF Study Group JAMA 283 10 ss 1295 1302 doi 10 1001 jama 283 10 1295 PMID 10714728 Leizorovicz A Lechat P Cucherat M Bugnard F Subat 2002 Bisoprolol for the treatment of chronic heart failure a meta analysis on individual data of two placebo controlled studies CIBIS and CIBIS II Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study American Heart Journal 143 2 ss 301 307 doi 10 1067 mhj 2002 120768 PMID 11835035 Packer M Fowler MB Roecker EB Coats AJ Katus HA Krum H Mohacsi P Rouleau JL Tendera M Staiger C Holcslaw TL Amann Zalan I DeMets DL Ekim 2002 Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival COPERNICUS study Circulation 106 17 ss 2194 2199 doi 10 1161 01 CIR 0000035653 72855 BF PMID 12390947 Fletcher P 2000 Beta blockers in heart failure Australian Prescriber ingilizce 23 6 ss 120 123 doi 10 18773 austprescr 2000 138 KB1 bakim Tanimlanamayan dil link Use of beta blockers and ivabradine in heart failure with reduced ejection fraction www uptodate com 22 Aralik 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Aralik 2015 Pritchett AM Redfield MM Agustos 2002 Beta blockers new standard therapy for heart failure Mayo Clinic Proceedings 77 8 ss 839 845 quiz 845 46 doi 10 4065 77 8 839 PMID 12173717 Alabed S Sabouni A Al Dakhoul S Bdaiwi Y ve digerleri Cochrane Heart Group Temmuz 2020 Beta blockers for congestive heart failure in children The Cochrane Database of Systematic Reviews 2020 7 ss CD007037 doi 10 1002 14651858 CD007037 pub4 PMC 7389334 2 PMID 32700759 Goodman amp Gilman s The Pharmacological Basic of Therapeutics McGraw Hill 2018 ISBN 9781259584732 a b c d e Safi S Sethi NJ Nielsen EE Feinberg J Jakobsen JC Gluud C ve digerleri Cochrane Heart Group Aralik 2019 Beta blockers for suspected or diagnosed acute myocardial infarction The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 12 ss CD012484 doi 10 1002 14651858 CD012484 pub2 PMC 6915833 2 PMID 31845756 a b Farzam K Jan A 2023 Beta Blockers StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing PMID 30422501 Erisim tarihi 3 Ekim 2023 Iqbal AH Jamal SF 2023 Essential Hypertension StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing PMID 30969681 Erisim tarihi 31 Ekim 2023 a b Wong GW Wright JM ve digerleri Cochrane Hypertension Group Subat 2014 Blood pressure lowering efficacy of nonselective beta blockers for primary hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 2 ss CD007452 doi 10 1002 14651858 CD007452 pub2 PMC 10603273 2 PMID 24585007 a b Wiysonge CS Bradley HA Volmink J Mayosi BM Opie LH ve digerleri Cochrane Hypertension Group Ocak 2017 Beta blockers for hypertension The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 1 ss CD002003 doi 10 1002 14651858 CD002003 pub5 PMC 5369873 2 PMID 28107561 Schneier FR Eylul 2006 Clinical practice Social anxiety disorder The New England Journal of Medicine 355 10 ss 1029 1036 doi 10 1056 NEJMcp060145 PMID 16957148 Tyrer P Ocak 1992 Anxiolytics not acting at the benzodiazepine receptor beta blockers Progress in Neuro Psychopharmacology amp Biological Psychiatry 16 1 ss 17 26 doi 10 1016 0278 5846 92 90004 X PMID 1348368 a b Tindall B 17 Ekim 2004 The New York Times 26 Agustos 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Blessberger H Lewis SR Pritchard MW Fawcett LJ Domanovits H Schlager O Wildner B Kammler J Steinwender C Eylul 2019 Perioperative beta blockers for preventing surgery related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 9 ss CD013435 doi 10 1002 14651858 CD013435 PMC 6755267 2 PMID 31544227 a b Blessberger H Lewis SR Pritchard MW Fawcett LJ Domanovits H Schlager O Wildner B Kammler J Steinwender C Eylul 2019 Perioperative beta blockers for preventing surgery related mortality and morbidity in adults undergoing non cardiac surgery The Cochrane Database of Systematic Reviews 2019 9 ss CD013438 doi 10 1002 14651858 CD013438 PMC 6761481 2 PMID 31556094 a b Chan KK Lai P Wright JM ve digerleri Cochrane Hypertension Group Subat 2014 First line beta blockers versus other antihypertensive medications for chronic type B aortic dissection The Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 2 ss CD010426 doi 10 1002 14651858 CD010426 pub2 PMC 10726980 2 PMID 24570114 Koo HK Lawrence KA Musini VM ve digerleri Cochrane Heart Group Kasim 2017 Beta blockers for preventing aortic dissection in Marfan syndrome The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 11 ss CD011103 doi 10 1002 14651858 CD011103 pub2 PMC 6486285 2 PMID 29110304 a b Tim Glover Golf O Grady says players use beta blockers Drugs helped win majors The Independent 25 Eylul 2015 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi March 28 2017 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi ogrady adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme World Anti Doping Agency 19 Eylul 2005 The World Anti Doping Code The 2006 Prohibited List International Standard PDF Dunya Dopingle Mucadele Ajansi 11 Subat 2017 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 10 Subat 2017 Scott M 15 Agustos 2008 Olympics North Korea s Kim Jong su loses medals after positive drugs test The Guardian ingilizce Guardian News and Media Limited Erisim tarihi 7 Mart 2018 KB1 bakim Tanimlanamayan dil link Elman MJ Sugar J Fiscella R Deutsch TA Noth J Nyberg M Packo K Anderson RJ 1998 The effect of propranolol versus placebo on resident surgical performance Transactions of the American Ophthalmological Society Cilt 96 ss 283 91 discussion 291 4 PMC 1298399 2 PMID 10360293 Musicians Use Beta Blockers as Performance Enabling Drugs WQXR 16 Agustos 2013 Erisim tarihi 11 Mart 2021 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Rossi isimli refler icin metin saglanmadi Bkz Kaynak gosterme Cruickshank JM 2010 Beta blockers and heart failure Indian Heart Journal 62 2 ss 101 110 PMID 21180298 Beta Adrenoceptor Antagonists Beta Blockers Beta Adrenoceptor Antagonists Beta Blockers CV Pharmacology 8 Agustos 2011 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Agustos 2011