Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Destek
www.wikipedia.tr-tr.nina.az
  • Vikipedi

Glandüler ateş olarak da bilinen enfeksiyöz mononükleoz IM mono genellikle Epstein Barr virüsünün EBV neden oldu

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz
www.wikipedia.tr-tr.nina.azhttps://www.wikipedia.tr-tr.nina.az

Glandüler ateş olarak da bilinen enfeksiyöz mononükleoz (IM, mono), genellikle Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu bir enfeksiyondur. Çoğu insan, hastalık çok az semptom gösterdiğinde veya hiç semptom göstermediğinde, çocukken virüs tarafından enfekte olur. Genç erişkinlerde hastalık genellikle ateş, boğaz ağrısı, boyundaki lenf düğümlerinde büyüme ve yorgunluk ile sonuçlanır. Çoğu insan iki ila dört hafta içinde iyileşir; ancak, yorgun hissetmek aylarca sürebilir.Karaciğer veya dalak da şişebilir ve vakaların yüzde birinden daha azında meydana gelebilir.

Enfeksiyöz Mononükleoz
Diğer adlarGrandüler Ateş, Pfeiffer Hastalığı, Filatov Hastalığı, Öpücük Hastalığı
image
Bir hastanın boynundaki şişmiş lenf düğümleri
UzmanlıkEnfeksiyon Hastalıkları
BelirtilerAteş, boğaz ağrısı, in the neck,
KomplikasyonKaraciğer veya dalakta şişme
Süre2-4 hafta
NedenleriEpstein–Barr virüsü (EBV), genellikle tükürük yoluyla yayılır
TanıSemptomlara dayalı veya kan testi ile
TedaviYeterince sıvı tüketmek, yeterince dinlenmek, parasetamol ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler
SıklıkHer yıl 100,000 kişiden 45'i (ABD)

Genellikle bir üyesi olan insan herpes virüsü 4 olarak da bilinen Epstein-Barr virüsü neden olurken, birkaç başka virüs de hastalığa neden olabilir.Öncelikle tükürük yoluyla yayılır, ancak nadiren meni veya kan yoluyla yayılabilir. Yayılma, bardak veya diş fırçası gibi nesneler veya öksürük veya hapşırma yoluyla olabilir. Enfekte olanlar, semptomların ortaya çıkmasından haftalar önce hastalığı yayabilir. Mono, öncelikle semptomlara göre teşhis edilir ve spesifik antikorlar için kan testleri ile doğrulanabilir. Diğer bir tipik bulgu, %10'dan fazlası atipik olan Tek nokta testi, zayıf doğruluk nedeniyle genel kullanım için önerilmez.

EBV için bir aşı yoktur, ancak kişisel eşyaların veya tükürüğün enfekte bir kişiyle paylaşılmamasıyla enfeksiyon önlenebilir. Mono genellikle herhangi bir özel tedavi olmaksızın iyileşir. Yeterince sıvı içerek, yeterince dinlenerek ve parasetamol (asetaminofen) ve ibuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar alarak semptomlar azaltılabilir.

Mono en yaygın olarak gelişmiş ülkelerde 15 ila 24 yaş arasındakileri etkiler.Gelişmekte olan dünyada, insanlar daha az semptom olduğunda erken çocukluk döneminde daha sık enfekte olurlar. 16-20 yaş arası kişilerde boğaz ağrısının yaklaşık %8'inin nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 45'i bulaşıcı mono geliştirir. İnsanların yaklaşık %95'i yetişkin olduklarında EBV enfeksiyonu geçirmiştir. Hastalık yılın tüm zamanlarında eşit olarak ortaya çıkar. Mononükleoz ilk olarak 1920'lerde tanımlandı ve halk arasında "öpüşme hastalığı" olarak biliniyordu.

Belirtiler

image
Enfeksiyöz mononükleozun ana semptomları
image
Enfeksiyöz mononükleozlu bir kişide eksüdatif farenjit
image
IM ile enfekte iken penisilin kullanmaktan kaynaklanan döküntü.

Enfeksiyöz mononükleozun belirti ve semptomları yaşa göre değişir.

Çocuklar

Ergenlikten önce, hastalık tipik olarak, eğer varsa, sadece grip benzeri semptomlar üretir. Bulunduğunda, semptomlar yaygın boğaz enfeksiyonlarına (bademcik iltihabı olan veya olmayan hafif farenjit) benzer olma eğilimindedir.

Ergenler ve Genç Yetişkinler

Ergenlik ve genç erişkinlik döneminde hastalık karakteristik bir üçlü ile kendini gösterir:

  • Ateş - genellikle 14 gün sürer; genellikle hafif
  • Boğaz ağrısı - genellikle 3-5 gün şiddetli, sonraki 7-10 gün içinde çözülür.
  • Şişmiş bezler - mobil; genellikle boynun arkasında (arka ) ve bazen tüm vücutta bulunur.

Bir diğer önemli semptom yorgun hissetmektir.Baş ağrısı yaygındır ve bazen mide bulantısı veya kusma ile karın ağrıları da ortaya çıkar. Semptomlar çoğunlukla yaklaşık 2-4 hafta sonra kaybolur. Bununla birlikte, yorgunluk ve genel bir iyi olmama (halsizlik) hissi bazen aylarca sürebilir. Yorgunluk, vakaların tahminen %28'inde bir aydan fazla sürer. Hafif ateş, şişmiş boyun bezleri ve vücut ağrıları da 4 haftadan fazla sürebilir. Çoğu insan 2-3 ay içinde olağan faaliyetlerine devam edebilir.

Hastalığın en belirgin belirtisi genellikle farenjitin, genişlemiş bademcikler ile irin -bir eksüda vakalarında görülen benzer boğaz ağrısının eşlik etmesidir.Vakaların yaklaşık %50'sinde ağız çatısında adı verilen küçük kırmızımsı-mor lekeler görülebilir. Damak de oluşabilir, ancak nispeten nadirdir.

İnsanların küçük bir azınlığında kendiliğinden, genellikle kollarda veya gövdede maküler () veya olabilen bir döküntü ortaya çıkar.Amoksisilin veya ampisilin verilen hemen hemen tüm insanlar sonunda genelleştirilmiş, kaşıntılı bir makülopapüler döküntü geliştirir, ancak bu, kişinin gelecekte tekrar penisilinlere karşı sahip olacağı anlamına gelmez. Ara sıra ve eritema multiforme vakaları bildirilmiştir. Nöbetler de zaman zaman ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Dalak büyümesi ikinci ve üçüncü haftalarda sık görülür, ancak bu fizik muayenede görülmeyebilir. Nadiren dalak yırtılabilir. Ayrıca karaciğerde bir miktar genişleme olabilir.Sarılık sadece ara sıra ortaya çıkar.

Aksi takdirde sağlıklı olan insanlarda genellikle kendi kendine iyileşir. EBV'nin neden olduğu bulaşıcı mononükleoz, biri olarak sınıflandırılır. Bazen hastalık devam edebilir ve kronik bir enfeksiyona neden olabilir. Bu, sistemik EBV-pozitif T hücreli lenfomaya dönüşebilir.

Daha Yaşlı Yetişkinler

Enfeksiyöz mononükleoz esas olarak genç yetişkinleri etkiler. Yaşlı yetişkinler hastalığa yakalandıklarında, daha az sıklıkla boğaz ağrısı ve lenfadenopati gibi karakteristik belirti ve semptomlara sahiptirler. Bunun yerine, öncelikle uzun süreli ateş, yorgunluk, halsizlik ve vücut ağrıları yaşayabilirler.Karaciğer büyümesi ve sarılık olma olasılıkları daha yüksektir. 40 yaşın üzerindeki kişilerde ciddi hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir. (Bkz. .)

Kuluçka Dönemi

Enfeksiyon ve semptomlar arasındaki tam süre belirsizdir. Literatürün gözden geçirilmesi 33-49 günlük bir tahmin yaptı. Ergenlerde ve genç erişkinlerde, semptomların ilk enfeksiyondan 4-6 hafta sonra ortaya çıktığı düşünülmektedir. Başlangıç, ani olabilse de, genellikle kademelidir. Ana semptomlardan önce 1-2 haftalık yorgunluk, kendini iyi hissetmeme ve vücut ağrıları olabilir.

Sebepleri

Epstein-Barr Virüsü

Enfeksiyöz mononükleoz vakalarının yaklaşık %90'ına, Herpesviridae DNA virüs ailesinin bir üyesi olan Epstein-Barr virüsü neden olur. Dünyada en sık bulunan virüslerden biridir. Yaygın inanışın aksine, Epstein-Barr virüsü çok bulaşıcı değildir. Sadece öpüşmek veya diş fırçalarını paylaşmak gibi enfekte bir kişinin tükürüğüyle doğrudan temas yoluyla bulaşabilir. Nüfusun yaklaşık %95'i 40 yaşına kadar bu virüse maruz kalmıştır, ancak gençlerin yalnızca %15-20'si ve maruz kalan yetişkinlerin yaklaşık %40'ı gerçekten enfekte olmaktadır.

Sitomegalovirüs

Enfeksiyöz mononükleoz vakalarının yaklaşık %5 ila %7'sine, başka bir (CMV) neden olur.Bu virüs tükürük, idrar, kan ve gözyaşı gibi vücut sıvılarında bulunur. Bir kişiye, enfekte vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla bu virüs bulaşır. Sitomegalovirüs en sık öpüşme ve cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Ayrıca enfekte bir anneden doğmamış çocuğuna da aktarılabilir. Bu virüs genellikle "sessizdir" çünkü belirti ve semptomlar enfekte olan kişi tarafından hissedilemez.Bununla birlikte, bebeklerde, HIV'li kişilerde, nakil alıcılarında ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda hayatı tehdit eden hastalıklara neden olabilir. Zayıf bağışıklık sistemine sahip olanlar için sitomegalovirüs, pnömoni ve retina, yemek borusu, karaciğer, kalın bağırsak ve beyin iltihabı gibi daha ciddi hastalıklara neden olabilir. İnsan popülasyonunun yaklaşık %90'ı yetişkinliğe ulaştıklarında sitomegalovirüs ile enfekte olmuştur, ancak çoğu enfeksiyondan habersizdir. Bir kişi sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda, virüs kişinin yaşamı boyunca vücut sıvılarında kalır.

Bulaşma

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu tükürük yoluyla yayılır ve dört ila yedi haftalık bir kuluçka süresine sahiptir. Bir kişinin bulaşıcı kaldığı süre belirsizdir, ancak hastalığı bir başkasına geçirme şansı, enfeksiyondan sonraki ilk altı hafta boyunca en yüksek olabilir. Bazı araştırmalar, bir kişinin enfeksiyonu aylarca, muhtemelen bir buçuk yıla kadar yayabileceğini göstermektedir.

Patofizyoloji

Virüs ilk önce farenksteki (farenjit veya boğaz ağrısına neden olan) epitel hücreleri içinde ve daha sonra esas olarak B hücreleri yoluyla istila edilir) içinde çoğalır. Konak immün yanıtı, enfekte B lenfositlerine karşı sitotoksik (CD8-pozitif) T hücrelerini içerir ve bu da genişlemiş, atipik lenfositlere () neden olur.

Enfeksiyon akut olduğunda (kronik yerine yeni başlangıç), antikorlar üretilir.

, ve Toxoplasma gondii () enfeksiyonları, enfeksiyöz mononükleoza benzer semptomlara neden olabilir, ancak bir testi negatif test edecek ve bu enfeksiyonları enfeksiyöz mononükleozdan ayırt edecektir.

Mononükleoza bazen, kırmızı kan hücrelerine yönelik anormal dolaşımdaki antikorların bir tür yol açabileceği bir otoimmün hastalık olan ikincil soğuk aglütinin hastalığı eşlik eder. Tespit edilen soğuk aglutinin özgüllüğüne sahiptir.

Teşhis

image
Enfeksiyöz mononükleoz, periferik yayma, reaktif lenfositleri gösteren yüksek güç
image
Subkapsüler hematomla sonuçlanan mononükleoza bağlı splenomegali
image
Subkapsüler hematomla sonuçlanan mononükleoza bağlı splenomegali

Enfeksiyöz mononükleoz için tanı yöntemleri şunları içerir:

  • Kişinin yaşı, en yüksek risk 10 ila 30 yıl arasındadır.
  • Enfeksiyöz mononükleozlu diğer kişilerle yakın temas ve ateş ve boğaz ağrısı gibi "mononükleoz benzeri semptomların" varlığı ve başlama zamanı gibi tıbbi geçmişi.
  • Boyundaki herhangi bir genişlemiş lenf nodunun palpasyonu veya genişlemiş dalak dahil olmak üzere fizik muayene.
  • , bir gün içinde sonuç veren bir tarama ancak klinik semptomların başlamasından sonraki ilk iki haftada (%70-92) önemli ölçüde altında kalır.
  • Serolojik testler, heterofil antikor testinden daha uzun sürer, ancak daha doğrudur.
  • Fiziksel Muayene

Genişlemiş bir dalak ve şişmiş posterior , ve varlığı, enfeksiyöz mononükleoz teşhisinden şüphelenmek için en faydalı olanlardır. Öte yandan, şişmiş servikal lenf düğümlerinin olmaması ve yorgunluk, enfeksiyöz mononükleoz fikrini doğru tanı olarak reddetmek için en yararlı olanlardır. Büyümüş bir dalağı tespit etmede fizik muayenenin duyarsızlığı, enfeksiyöz mononükleoza karşı kanıt olarak kullanılmaması gerektiği anlamına gelir. Fizik muayene de damakta gösterebilir.

Heterofil Antikor Testi

Heterofil antikor testi veya monospot testi, kobay, koyun ve attan alınan kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuyla çalışır. Bu test spesifiktir ancak özellikle değildir (ilk haftada %25, ikinci haftada %5-10 ve üçüncü haftada %5 gibi yüksek bir yanlış negatif oranı ile). Teşhis edilen kişilerin yaklaşık %90'ında 3. haftaya kadar bir yıldan kısa sürede kaybolan heterofil antikorlar bulunur. Teste dahil olan antikorlar, Epstein-Barr virüsü veya antijenlerinden herhangi biri ile etkileşime girmez.

Tek nokta testi, zayıf doğruluğu nedeniyle CDC tarafından genel kullanım için önerilmez.

Seroloji

Serolojik testler, Epstein-Barr virüsüne karşı yönlendirilen antikorları tespit eder. (IgG), pozitif olduğunda, esas olarak geçmiş bir enfeksiyonu yansıtırken, (IgM) esas olarak mevcut bir enfeksiyonu yansıtır. EBV hedefleyen antikorlar, virüsün hangi kısmına bağlandıklarına göre de sınıflandırılabilir:

  • Viral kapsid antijeni (VCA):
  • Anti-VCA IgM, enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar ve genellikle 4 ila 6 hafta içinde kaybolur.
  • Anti-VCA IgG, EBV enfeksiyonunun akut fazında ortaya çıkar, semptomların başlamasından 2 ila 4 hafta sonra maksimuma ulaşır ve daha sonra hafifçe düşer ve kişinin hayatının geri kalanı boyunca devam eder.
  • Erken Antijen(EA):
  • Anti-EA IgG, hastalığın akut fazında ortaya çıkar ve 3 ila 6 ay sonra kaybolur. Aktif bir enfeksiyona sahip olmakla ilişkilidir. Yine de, başka bir enfeksiyon belirtisi olmamasına rağmen, insanların %20'si yıllarca EA'ya karşı antikorlara sahip olabilir.
  • EBV nükleer antijeni (EBNA):
  • EBNA'ya karşı antikor, semptomların başlamasından 2 ila 4 ay sonra yavaş yavaş ortaya çıkar ve bir kişinin hayatının geri kalanı boyunca devam eder.

Negatif olduğunda, bu testler bulaşıcı mononükleozun ekarte edilmesinde heterofil antikor testinden daha doğrudur. Pozitif olduklarında, heterofil antikor testine benzer özgüllüğe sahiptirler. Bu nedenle, bu testler, oldukça düşündürücü semptomları olan ve negatif bir heterofil antikor testi olan kişilerde enfeksiyöz mononükleozun teşhisi için faydalıdır.

Diğer Testler

  • tespiti. Normalde hastalıktan birkaç hafta sonraya kadar tanınamaz ve yakın zamanda başlayan bir enfeksiyöz mononükleoz ile önceki bir enfeksiyonun neden olduğu semptomları ayırt etmek için yararlıdır.
  • Yüksek hepatik seviyeleri, insanların %50'sine varan bir oranda meydana gelen, enfeksiyöz mononükleozu oldukça düşündürür. [20]
  • , enfeksiyöz mononükleoz için bir tanı kriteri, en az %10 (büyük, düzensiz çekirdekler ) içeren %50 lenfositlerin [41] kişide ayrıca ateş, farenjit ve şişmiş lenf düğümleri vardır. Atipik lenfositler ilk keşfedildiklerinde monositlere benziyorlardı, bu nedenle "mononükleoz" terimi ortaya çıktı.
  • Bir mevcut olabilir.

Ayırıcı Tanı

Klinik bir bulaşıcı mononükleoz tablosu sunan kişilerin yaklaşık %10'unda akut Epstein-Barr-virüs enfeksiyonu yoktur. Akut enfeksiyöz mononükleozun ayırıcı tanısı, akut ve Toxoplasma gondii enfeksiyonlarını dikkate almalıdır. Yönetimleri hemen hemen aynı olduğu için, Epstein-Barr-virüs mononükleozu ile sitomegalovirüs enfeksiyonu arasında ayrım yapmak her zaman yararlı veya mümkün değildir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda mononükleozun ayrılması önemlidir, çünkü fetüs için önemli sonuçlarla ilişkilidir.

Akut (HIV enfeksiyonu), enfeksiyöz mononükleozunkine benzer belirtileri taklit edebilir ve hamile kadınlar için toksoplazmozla aynı nedenle testler yapılmalıdır.

Enfeksiyöz mononükleozlu kişilere bazen streptokok farenjiti (ateş, farenjit ve adenopati semptomları nedeniyle) yanlış teşhis edilir ve tedavi olarak ampisilin veya amoksisilin gibi antibiyotikler verilir.

Enfeksiyöz mononükleozun ayırt edilebileceği diğer durumlar arasında lösemi, bademcik iltihabı, difteri, soğuk algınlığı ve grip (grip) bulunur.

Tedavi

Enfeksiyöz mononükleoz genellikle , bu nedenle sadece semptomatik veya destekleyici tedaviler kullanılır. Enfeksiyonun akut fazından sonra dinlenme ve olağan aktivitelere dönme ihtiyacı, makul olarak kişinin genel enerji seviyelerine bağlı olabilir. Bununla birlikte, riskini azaltmak için uzmanlar, özellikle artan abdominal basınç veya Valsalva manevrası (kürek çekme veya ağırlık antrenmanında olduğu gibi) söz konusu olduğunda, temas sporlarından ve diğer ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmasını tavsiye eder. 4 haftalık hastalık veya tedavi eden bir doktor tarafından belirlendiği üzere dalak büyümesi düzelene kadar.

İlaçlar

Ateş ve ağrıyı azaltmak için parasetamol (asetaminofen) ve ibuprofen gibi NSAID'ler kullanılabilir. Bir kortikosteroid olan prednizon, boğaz ağrısını veya büyümüş bademcikleri azaltmak için kullanılsa da, etkili olduğuna dair kanıt olmaması ve yan etki potansiyeli nedeniyle tartışmalıdır. Genellikle veya deksametazon olmak üzere intravenöz kortikosteroidler rutin kullanım için önerilmez, ancak hava yolu obstrüksiyonu, çok düşük trombosit sayısı veya riski varsa faydalı olabilir.

Antiviral ajanlar, viral DNA replikasyonunu inhibe ederek etki eder.Asiklovir ve gibi antivirallerin kullanımını destekleyen çok az kanıt vardır, ancak bunlar ilk viral saçılımı azaltabilirler. Antiviraller pahalıdır, antiviral ajanlara direnç riski oluşturur ve (vakaların %1 ila %10'unda) hoş olmayan yan etkilere neden olabilir. Basit enfeksiyöz mononükleozlu kişiler için antiviraller önerilmese de, EBV menenjiti, periferik nörit, hepatit veya hematolojik komplikasyonlar gibi şiddetli EBV belirtilerinin tedavisinde (steroidlerle birlikte) faydalı olabilirler.

Antibiyotikler hiçbir antiviral etki göstermese de, streptokok (strep boğaz) gibi boğazın bakteriyel ikincil enfeksiyonlarını Bununla birlikte, yaygın bir döküntü gelişebileceğinden, akut Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu sırasında ampisilin ve amoksisilin önerilmemektedir.

Gözlem

Splenomegali, enfeksiyöz mononükleozun yaygın bir semptomudur ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir kişinin dalağındaki genişleme hakkında fikir edinmek için kullanmayı düşünebilir. Bununla birlikte, dalak boyutu büyük ölçüde değiştiğinden, ultrasonografi dalak büyümesini değerlendirmek için geçerli bir teknik değildir ve tipik durumlarda veya spor yapmaya uygunluk hakkında rutin kararlar vermek için kullanılmamalıdır.

Prognoz

Vakaların %5'inden azında meydana gelen ciddi komplikasyonlar:

  • CNS komplikasyonları arasında menenjit, ensefalit, hemipleji, Guillain-Barré sendromu ve transvers miyelit bulunur. Önceki enfeksiyöz mononükleoz, multipl skleroz gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. [57]
  • Hematolojik: (direkt pozitiftir) ve çeşitli ve kanama (trombositopeninin neden olduğu) oluşabilir. [36]
  • Hafif sarılık
  • Epstein-Barr virüsü ile hepatit nadirdir.
  • Tonsil hipertrofisinden üst hava yolu obstrüksiyonu nadirdir.
  • İmmün sistemi baskılanmış kişilerde fulminan hastalık seyri nadirdir.
  • nadirdir.
  • Miyokardit ve perikardit nadirdir.
  • Kronik yorgunluk sendromu
  • Epstein-Barr virüsü ile ilişkili kanserler şunları içerir: , Hodgkin lenfoması ve genel olarak lenfomaların ve gastrik karsinom. [58]
  • [59]

İlk enfeksiyonun akut semptomları bir kez ortadan kalktığında, genellikle geri dönmezler. Ancak bir kez enfekte olduğunda, kişi virüsü hayatının geri kalanında taşır. Virüs tipik olarak B lenfositlerinde uykuda yaşar. Kişinin halihazırda virüsü uykuda taşıyıp taşımadığına bakılmaksızın, bağımsız mononükleoz enfeksiyonları birçok kez kapılabilir. Periyodik olarak, virüs yeniden aktif hale gelebilir ve bu süre zarfında kişi tekrar bulaşıcıdır, ancak genellikle herhangi bir hastalık belirtisi göstermez. Genellikle, IM'li bir kişi, gizli B lenfosit enfeksiyonundan kaynaklanan başka semptomlar veya problemler varsa, azdır. Bununla birlikte, uygun çevresel stresörler altında duyarlı konaklarda, virüs yeniden aktive olabilir ve belirsiz fiziksel semptomlara neden olabilir (veya subklinik olabilir) ve bu aşamada virüs başkalarına yayılabilir.

Tarih

Enfeksiyöz mononükleozun karakteristik semptomatolojisinin on dokuzuncu yüzyılın sonlarına kadar bildirildiği görülmemektedir. 1885'te ünlü Rus çocuk doktoru , bulaşıcı mononükleoza karşılık gelen semptomlar sergileyen "idiyopatik adenit" olarak adlandırdığı bulaşıcı bir süreci bildirdi ve 1889'da bir Alman balneolog ve çocuk doktoru bağımsız olarak benzer vakaları (bazıları daha az şiddetli) bildirdi. Drüsenfieber ("glandüler ateş") terimini kullandığı ailelerde kümelenme eğilimindeydi.

Mononükleoz kelimesinin birkaç anlamı vardır. Herhangi bir (aşırı sayıda dolaşan monosit), atıfta bulunabilir, ancak bugün genellikle EBV'nin neden olduğu ve monositozun bir bulgusu olduğu daha dar enfeksiyöz mononükleoz anlamında kullanılmaktadır.

"Enfeksiyöz mononükleoz" terimi 1920 yılında Thomas Peck Sprunt ve Frank Alexander Evans tarafından yayınlanan "Akut enfeksiyona tepki olarak mononükleer lökositoz (enfeksiyöz mononükleoz)" başlıklı hastalığın klasik bir klinik tanımında kullanılmıştır. 1931'de Yale Halk Sağlığı Okulu Profesörü John Rodman Paul ve Walls Willard Bunnell tarafından, hastalığı olan kişilerin serumlarında heterofil antikorların keşfine dayalı olarak, bulaşıcı mononükleoz için bir laboratuvar testi geliştirildi. Paul-Bunnell Testi veya PBT daha sonra heterofil antikor testi ile değiştirildi.

Epstein-Barr virüsü ilk olarak 1964 yılında Bristol Üniversitesi'nde Michael Anthony Epstein ve tarafından Burkitt lenfoma hücrelerinde tanımlandı. Enfeksiyöz mononükleoz ile olan bağlantı, 1967'de Werner ve Gertrude Henle tarafından, virüsü ele alan bir laboratuvar teknisyeninin hastalığa yakalanmasından sonra ortaya çıkarıldı: Teknisyenlerden hastalık başlangıcından önce ve sonra toplanan serum örneklerinin karşılaştırılması, hastalığa karşı antikorların geliştiğini ortaya çıkardı. Virüs.

Yale Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloğu Alfred E. Evans, mononükleozun esas olarak öpüşme yoluyla bulaştığını ve bunun halk dilinde "öpüşme hastalığı" olarak anılmasına yol açtığını test ederek doğruladı.

Kaynakça

  1. ^ Filatov's disease ; ("İsmini Kimden Aldı" websitesi) (Whonamedit?)
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s . CDC. 7 Ocak 2014. 8 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2016. 
  3. ^ a b c d e f g . CDC. 7 Ocak 2014. 8 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2016. 
  4. ^ a b Ebell (12 Nisan 2016). "JAMA PATIENT PAGE. Infectious Mononucleosis". JAMA. 315 (14): 1532. doi:10.1001/jama.2016.2474. (PMID) 27115282. 
  5. ^ a b c . 2 (İngilizce). CRC Press. 2016. s. 123. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  6. ^ (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. 2003. s. 641. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  7. ^ . Mayo Clinic (İngilizce). 9 Ekim 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Şubat 2020. 
  8. ^ a b c d e Ebell (12 Nisan 2016). "Does This Patient Have Infectious Mononucleosis?: The Rational Clinical Examination Systematic Review". JAMA. 315 (14): 1502-9. doi:10.1001/jama.2016.2111. (PMID) 27115266. 
  9. ^ a b c . CDC. 7 Ocak 2014. 7 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2016. 
  10. ^ . 8 (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2013. s. 1731. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  11. ^ Everything You Need to Know about Mononucleosis (İngilizce). The Rosen Publishing Group. 1998. s. 11. ISBN . 
  12. ^ . . medicinenet.com. 7 Eylül 2011. 18 Haziran 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2013. 
  13. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q "Epstein-Barr Infections, Including Infectious Mononucleosis". Harrison's principles of internal medicine. 17th. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. 2008. ss. 380-91. ISBN . 
  14. ^ a b . Epstein-Barr Virus. Horizon Scientific Press. 2005. ss. 35-42. ISBN . 24 Şubat 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2013. 
  15. ^ (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2016. s. 79. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  16. ^ (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2014. s. 1760. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  17. ^ Weiss (2013). "Benign lymphadenopathies". Modern Pathology. 26 (Supplement 1): S88-S96. doi:10.1038/modpathol.2012.176. (PMID) 23281438. 
  18. ^ a b "Epstein-Barr virus (infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus-associated malignant disease, and other diseases)". Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious disease. 7th. Philadelphia: Churchill Livingstone. 2009. ISBN . 
  19. ^ (İngilizce). Horizon Scientific Press. 2005. s. 36. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  20. ^ a b Luzuriaga (27 Mayıs 2010). "Infectious mononucleosis". The New England Journal of Medicine. 362 (21): 1993-2000. doi:10.1056/NEJMcp1001116. (PMID) 20505178. []
  21. ^ a b c d e f g h i j k l m n Ebell MH (November 2004). "Epstein-Barr virus infectious mononucleosis". American Family Physician. 70 (7): 1279-87. (PMID) 15508538. 
  22. ^ (İngilizce). Cambridge University Press. 2011. s. 470. ISBN . 4 Ocak 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  23. ^ . Johns Hopkins Medicine. 15 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Eylül 2020. 
  24. ^ Evans (1 Ocak 1948). "Liver involvement in infectious mononucleosis". Journal of Clinical Investigation. 27 (1): 106-110. doi:10.1172/JCI101913. (PMC) 439479 $2. (PMID) 16695521. 
  25. ^ a b "Epstein-Barr virus (EBV)-associated lymphoid proliferations, a 2018 update". Human Pathology. 79: 18-41. September 2018. doi:10.1016/j.humpath.2018.05.020. (PMID) 29885408. 
  26. ^ a b "Progress and problems in understanding and managing primary Epstein-Barr virus infections". Clin. Microbiol. Rev. 24 (1): 193-209. January 2011. doi:10.1128/CMR.00044-10. (PMC) 3021204 $2. (PMID) 21233512. 
  27. ^ Richardson (April 2001). "Evidence base of incubation periods, periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools". The Pediatric Infectious Disease Journal. 20 (4): 380-91. doi:10.1097/00006454-200104000-00004. (PMID) 11332662. 
  28. ^ Mononucleosis and Epstein-Barr: What's the connection? Webarşiv şablonunda hata: |url= value. Boş.. MayoClinic.com (2011-11-22). Retrieved on 2013-08-03.
  29. ^ Schonbeck, John and Frey, Rebecca. The Gale Encyclopedia of Medicine. Vol. 2. 4th ed. Detroit: Gale, 2011. Online.
  30. ^ a b c "Antiviral agents for infectious mononucleosis (glandular fever)". . 12 (12): CD011487. 2016. doi:10.1002/14651858.CD011487.pub2. (PMC) 6463965 $2. (PMID) 27933614. 
  31. ^ a b Larsen, Laura. Sexually Transmitted Diseases Sourcebook. Health Reference Series Detroit: Omnigraphics, Inc., 2009. Online.
  32. ^ Carson-DeWitt and Teresa G. The Gale Encyclopedia of Medicine. Vol. 2. 3rd ed. Detroit: Gale, 2006.
  33. ^ Cozad J (March 1996). "Infectious mononucleosis". The Nurse Practitioner. 21 (3): 14-6, 23, 27-8. doi:10.1097/00006205-199603000-00002. (PMID) 8710247. []
  34. ^ . Kidshealth.org. 19 Kasım 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Kasım 2016.  Date reviewed: January 2013
  35. ^ eMedicine'de ped/705
  36. ^ . Lymphangiomatosis & Gorham's disease Alliance. 28 Ocak 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Şubat 2010. 
  37. ^ Mayo Clinic Internal Medicine Concise Textbook. Informa Healthcare. 2007. ISBN . 
  38. ^ Rosenfield RE (1965). "Anti-i, a frequent cold agglutinin in infectious mononucleosis". Vox Sanguinis. 10 (5): 631-634. doi:10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x. (PMID) 5864820. 
  39. ^ Hoagland RJ (June 1975). "Infectious mononucleosis". Primary Care. 2 (2): 295-307. (PMID) 1046252. 
  40. ^ . . 3 Ağustos 2017. 19 Kasım 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Ağustos 2017. 
  41. ^ Elgh (1996). "Evaluation of six commercially available kits using purified heterophile antigen for the rapid diagnosis of infectious mononucleosis compared with Epstein-Barr virus-specific serology". Clinical and Diagnostic Virology. 7 (1): 17-21. doi:10.1016/S0928-0197(96)00245-0. (PMID) 9077426. 
  42. ^ a b Oxford Handbook of Clinical Medicine, 7th edition. Oxford University Press. 2007. s. 389. ISBN . 
  43. ^ Bravender (August 2010). "Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and infectious mononucleosis". Adolescent Medicine: State of the Art Reviews. 21 (2): 251-64, ix. (PMID) 21047028. 
  44. ^ The Merck manual of diagnosis and therapy. 18th. Whitehouse Station (NJ): Merck Research Laboratories. 2006. ISBN . 
  45. ^ Putukian (July 2008). (PDF). Clinical Journal of Sport Medicine. 18 (4): 309-15. doi:10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. (PMID) 18614881. 23 Eylül 2013 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2013. 
  46. ^ National Center for Emergency Medicine Informatics - Mononucleosis . 15 Mayıs 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Eylül 2009. 
  47. ^ Rezk (8 Kasım 2015). "Steroids for symptom control in infectious mononucleosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD004402. doi:10.1002/14651858.CD004402.pub3. ISSN 1469-493X. (PMC) 7047551 $2. (PMID) 26558642. 
  48. ^ . WebMD. 24 Ocak 2006. 6 Temmuz 2006 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2006. 
  49. ^ Antibiotic Expert Group. Therapeutic guidelines: Antibiotic. 13th ed. North Melbourne: Therapeutic Guidelines; 2006.
  50. ^ Torre D, Tambini R (1999). "Acyclovir for treatment of infectious mononucleosis: a meta-analysis". Scand. J. Infect. Dis. 31 (6): 543-47. doi:10.1080/00365549950164409. (PMID) 10680982. 
  51. ^ De Paor (8 Aralık 2016). "Antiviral agents for infectious mononucleosis (glandular fever)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011487. doi:10.1002/14651858.CD011487.pub2. (PMC) 6463965 $2. (PMID) 27933614. 
  52. ^ "Antiviral treatment for severe EBV infections in apparently immunocompetent patients". J. Clin. Virol. 49 (3): 151-57. 2010. doi:10.1016/j.jcv.2010.07.008. (PMID) 20739216. 
  53. ^ . . 9 Eylül 2010. 8 Eylül 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Eylül 2010. 
  54. ^ . 2 (İngilizce). CRC Press. 2016. s. 125. ISBN . 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  55. ^ a b , : an initiative of the , American Medical Society for Sports Medicine, 24 Nisan 2014, 29 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 29 Temmuz 2014 , which cites
  56. ^ Jensen, Hal B (June 2000). "Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis". Current Opinion in Pediatrics. 12 (3): 263-268. doi:10.1097/00008480-200006000-00016. ISSN 1040-8703. (PMID) 10836164. 
  57. ^ Aghenta A (May 2008). "Symptomatic atrial fibrillation with infectious mononucleosis". Canadian Family Physician. 54 (5): 695-696. (PMC) 2377232 $2. (PMID) 18474702. 
  58. ^ "Compartmentalization and Transmission of Multiple Epstein-Barr Virus Strains in Asymptomatic Carriers". Journal of Virology. 77 (3): 1840-1847. February 2003. doi:10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003. (PMC) 140987 $2. (PMID) 12525618. 
  59. ^ "On the dynamics of acute EBV infection and the pathogenesis of infectious mononucleosis". Blood. 111 (3): 1420-1427. 1 Şubat 2008. doi:10.1182/blood-2007-06-093278. (PMC) 2214734 $2. (PMID) 17991806. 
  60. ^ Altschuler (1 Eylül 1999). "Antiquity of Epstein-Barr virus, Sjögren's syndrome, and Hodgkin's disease--historical concordance and discordance". Journal of the National Cancer Institute. 91 (17): 1512-3. doi:10.1093/jnci/91.17.1512A. (PMID) 10469761. 
  61. ^ a b Evans (March 1974). "The history of infectious mononucleosis". The American Journal of the Medical Sciences. 267 (3): 189-95. doi:10.1097/00000441-197403000-00006. (PMID) 4363554. 
  62. ^ Н. Филатов: Лекции об острых инфекционных болезнях у детей [N. Filatov: Lektsii ob ostrikh infeksionnîkh boleznyakh u dietei]. 2 volumes. Moscow, A. Lang, 1887.
  63. ^ E. Pfeiffer: Drüsenfieber. Jahrbuch für Kinderheilkunde und physische Erziehung, Wien, 1889, 29: 257–264.
  64. ^ a b Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier, 11 Ocak 2014 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 26 Haziran 2021 
  65. ^ Sprunt TPV, Evans FA. Mononuclear leukocytosis in reaction to acute infection (infectious mononucleosis). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital. Baltimore, 1920;31:410-417.
  66. ^ . publichealth.yale.edu. 19 Haziran 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ocak 2019. 
  67. ^ Miller (21 Aralık 2006). "Book Review: Epstein–Barr Virus". New England Journal of Medicine. 355 (25): 2708-2709. doi:10.1056/NEJMbkrev39523. 
  68. ^ "Relation of Burkitt's tumor-associated herpes-ytpe virus to infectious mononucleosis". Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 59 (1): 94-101. January 1968. doi:10.1073/pnas.59.1.94. (PMC) 286007 $2. (PMID) 5242134. 
  69. ^ Fountain (25 Ocak 1996). "Alfred S. Evans, 78, Expert On Origins of Mononucleosis". The New York Times (İngilizce). ISSN 0362-4331. 5 Ocak 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 4 Ocak 2019. 

Dış Bağlantılar

Sınıflandırma
D
  • ICD-10: B27
  • ICD-9-CM: 075
  • MeSH: D007244
  • DiseasesDB: 4387
Dış kaynaklar
  • MedlinePlus: 000591
  • eMedicine: emerg/319 med/1499 ped/705
  • Patient UK: Enfeksiyöz mononükleoz


wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar

Glanduler ates olarak da bilinen enfeksiyoz mononukleoz IM mono genellikle Epstein Barr virusunun EBV neden oldugu bir enfeksiyondur Cogu insan hastalik cok az semptom gosterdiginde veya hic semptom gostermediginde cocukken virus tarafindan enfekte olur Genc eriskinlerde hastalik genellikle ates bogaz agrisi boyundaki lenf dugumlerinde buyume ve yorgunluk ile sonuclanir Cogu insan iki ila dort hafta icinde iyilesir ancak yorgun hissetmek aylarca surebilir Karaciger veya dalak da sisebilir ve vakalarin yuzde birinden daha azinda meydana gelebilir Enfeksiyoz MononukleozDiger adlarGranduler Ates Pfeiffer Hastaligi Filatov Hastaligi Opucuk HastaligiBir hastanin boynundaki sismis lenf dugumleriUzmanlikEnfeksiyon HastaliklariBelirtilerAtes bogaz agrisi in the neck KomplikasyonKaraciger veya dalakta sismeSure2 4 haftaNedenleriEpstein Barr virusu EBV genellikle tukuruk yoluyla yayilirTaniSemptomlara dayali veya kan testi ileTedaviYeterince sivi tuketmek yeterince dinlenmek parasetamol ve ibuprofen gibi agri kesicilerSiklikHer yil 100 000 kisiden 45 i ABD Genellikle bir uyesi olan insan herpes virusu 4 olarak da bilinen Epstein Barr virusu neden olurken birkac baska virus de hastaliga neden olabilir Oncelikle tukuruk yoluyla yayilir ancak nadiren meni veya kan yoluyla yayilabilir Yayilma bardak veya dis fircasi gibi nesneler veya oksuruk veya hapsirma yoluyla olabilir Enfekte olanlar semptomlarin ortaya cikmasindan haftalar once hastaligi yayabilir Mono oncelikle semptomlara gore teshis edilir ve spesifik antikorlar icin kan testleri ile dogrulanabilir Diger bir tipik bulgu 10 dan fazlasi atipik olan Tek nokta testi zayif dogruluk nedeniyle genel kullanim icin onerilmez EBV icin bir asi yoktur ancak kisisel esyalarin veya tukurugun enfekte bir kisiyle paylasilmamasiyla enfeksiyon onlenebilir Mono genellikle herhangi bir ozel tedavi olmaksizin iyilesir Yeterince sivi icerek yeterince dinlenerek ve parasetamol asetaminofen ve ibuprofen gibi agri kesici ilaclar alarak semptomlar azaltilabilir Mono en yaygin olarak gelismis ulkelerde 15 ila 24 yas arasindakileri etkiler Gelismekte olan dunyada insanlar daha az semptom oldugunda erken cocukluk doneminde daha sik enfekte olurlar 16 20 yas arasi kisilerde bogaz agrisinin yaklasik 8 inin nedenidir Amerika Birlesik Devletleri nde her yil 100 000 kisiden yaklasik 45 i bulasici mono gelistirir Insanlarin yaklasik 95 i yetiskin olduklarinda EBV enfeksiyonu gecirmistir Hastalik yilin tum zamanlarinda esit olarak ortaya cikar Mononukleoz ilk olarak 1920 lerde tanimlandi ve halk arasinda opusme hastaligi olarak biliniyordu BelirtilerEnfeksiyoz mononukleozun ana semptomlariEnfeksiyoz mononukleozlu bir kiside eksudatif farenjitIM ile enfekte iken penisilin kullanmaktan kaynaklanan dokuntu Enfeksiyoz mononukleozun belirti ve semptomlari yasa gore degisir Cocuklar Ergenlikten once hastalik tipik olarak eger varsa sadece grip benzeri semptomlar uretir Bulundugunda semptomlar yaygin bogaz enfeksiyonlarina bademcik iltihabi olan veya olmayan hafif farenjit benzer olma egilimindedir Ergenler ve Genc Yetiskinler Ergenlik ve genc eriskinlik doneminde hastalik karakteristik bir uclu ile kendini gosterir Ates genellikle 14 gun surer genellikle hafif Bogaz agrisi genellikle 3 5 gun siddetli sonraki 7 10 gun icinde cozulur Sismis bezler mobil genellikle boynun arkasinda arka ve bazen tum vucutta bulunur Bir diger onemli semptom yorgun hissetmektir Bas agrisi yaygindir ve bazen mide bulantisi veya kusma ile karin agrilari da ortaya cikar Semptomlar cogunlukla yaklasik 2 4 hafta sonra kaybolur Bununla birlikte yorgunluk ve genel bir iyi olmama halsizlik hissi bazen aylarca surebilir Yorgunluk vakalarin tahminen 28 inde bir aydan fazla surer Hafif ates sismis boyun bezleri ve vucut agrilari da 4 haftadan fazla surebilir Cogu insan 2 3 ay icinde olagan faaliyetlerine devam edebilir Hastaligin en belirgin belirtisi genellikle farenjitin genislemis bademcikler ile irin bir eksuda vakalarinda gorulen benzer bogaz agrisinin eslik etmesidir Vakalarin yaklasik 50 sinde agiz catisinda adi verilen kucuk kirmizimsi mor lekeler gorulebilir Damak de olusabilir ancak nispeten nadirdir Insanlarin kucuk bir azinliginda kendiliginden genellikle kollarda veya govdede makuler veya olabilen bir dokuntu ortaya cikar Amoksisilin veya ampisilin verilen hemen hemen tum insanlar sonunda genellestirilmis kasintili bir makulopapuler dokuntu gelistirir ancak bu kisinin gelecekte tekrar penisilinlere karsi sahip olacagi anlamina gelmez Ara sira ve eritema multiforme vakalari bildirilmistir Nobetler de zaman zaman ortaya cikabilir Komplikasyonlar Dalak buyumesi ikinci ve ucuncu haftalarda sik gorulur ancak bu fizik muayenede gorulmeyebilir Nadiren dalak yirtilabilir Ayrica karacigerde bir miktar genisleme olabilir Sarilik sadece ara sira ortaya cikar Aksi takdirde saglikli olan insanlarda genellikle kendi kendine iyilesir EBV nin neden oldugu bulasici mononukleoz biri olarak siniflandirilir Bazen hastalik devam edebilir ve kronik bir enfeksiyona neden olabilir Bu sistemik EBV pozitif T hucreli lenfomaya donusebilir Daha Yasli Yetiskinler Enfeksiyoz mononukleoz esas olarak genc yetiskinleri etkiler Yasli yetiskinler hastaliga yakalandiklarinda daha az siklikla bogaz agrisi ve lenfadenopati gibi karakteristik belirti ve semptomlara sahiptirler Bunun yerine oncelikle uzun sureli ates yorgunluk halsizlik ve vucut agrilari yasayabilirler Karaciger buyumesi ve sarilik olma olasiliklari daha yuksektir 40 yasin uzerindeki kisilerde ciddi hastalik gelistirme olasiligi daha yuksektir Bkz Kulucka Donemi Enfeksiyon ve semptomlar arasindaki tam sure belirsizdir Literaturun gozden gecirilmesi 33 49 gunluk bir tahmin yapti Ergenlerde ve genc eriskinlerde semptomlarin ilk enfeksiyondan 4 6 hafta sonra ortaya ciktigi dusunulmektedir Baslangic ani olabilse de genellikle kademelidir Ana semptomlardan once 1 2 haftalik yorgunluk kendini iyi hissetmeme ve vucut agrilari olabilir SebepleriEpstein Barr Virusu Enfeksiyoz mononukleoz vakalarinin yaklasik 90 ina Herpesviridae DNA virus ailesinin bir uyesi olan Epstein Barr virusu neden olur Dunyada en sik bulunan viruslerden biridir Yaygin inanisin aksine Epstein Barr virusu cok bulasici degildir Sadece opusmek veya dis fircalarini paylasmak gibi enfekte bir kisinin tukuruguyle dogrudan temas yoluyla bulasabilir Nufusun yaklasik 95 i 40 yasina kadar bu viruse maruz kalmistir ancak genclerin yalnizca 15 20 si ve maruz kalan yetiskinlerin yaklasik 40 i gercekten enfekte olmaktadir Sitomegalovirus Enfeksiyoz mononukleoz vakalarinin yaklasik 5 ila 7 sine baska bir CMV neden olur Bu virus tukuruk idrar kan ve gozyasi gibi vucut sivilarinda bulunur Bir kisiye enfekte vucut sivilariyla dogrudan temas yoluyla bu virus bulasir Sitomegalovirus en sik opusme ve cinsel iliski yoluyla bulasir Ayrica enfekte bir anneden dogmamis cocuguna da aktarilabilir Bu virus genellikle sessizdir cunku belirti ve semptomlar enfekte olan kisi tarafindan hissedilemez Bununla birlikte bebeklerde HIV li kisilerde nakil alicilarinda ve bagisiklik sistemi zayif olanlarda hayati tehdit eden hastaliklara neden olabilir Zayif bagisiklik sistemine sahip olanlar icin sitomegalovirus pnomoni ve retina yemek borusu karaciger kalin bagirsak ve beyin iltihabi gibi daha ciddi hastaliklara neden olabilir Insan populasyonunun yaklasik 90 i yetiskinlige ulastiklarinda sitomegalovirus ile enfekte olmustur ancak cogu enfeksiyondan habersizdir Bir kisi sitomegalovirus ile enfekte oldugunda virus kisinin yasami boyunca vucut sivilarinda kalir Bulasma Epstein Barr virusu enfeksiyonu tukuruk yoluyla yayilir ve dort ila yedi haftalik bir kulucka suresine sahiptir Bir kisinin bulasici kaldigi sure belirsizdir ancak hastaligi bir baskasina gecirme sansi enfeksiyondan sonraki ilk alti hafta boyunca en yuksek olabilir Bazi arastirmalar bir kisinin enfeksiyonu aylarca muhtemelen bir bucuk yila kadar yayabilecegini gostermektedir PatofizyolojiVirus ilk once farenksteki farenjit veya bogaz agrisina neden olan epitel hucreleri icinde ve daha sonra esas olarak B hucreleri yoluyla istila edilir icinde cogalir Konak immun yaniti enfekte B lenfositlerine karsi sitotoksik CD8 pozitif T hucrelerini icerir ve bu da genislemis atipik lenfositlere neden olur Enfeksiyon akut oldugunda kronik yerine yeni baslangic antikorlar uretilir ve Toxoplasma gondii enfeksiyonlari enfeksiyoz mononukleoza benzer semptomlara neden olabilir ancak bir testi negatif test edecek ve bu enfeksiyonlari enfeksiyoz mononukleozdan ayirt edecektir Mononukleoza bazen kirmizi kan hucrelerine yonelik anormal dolasimdaki antikorlarin bir tur yol acabilecegi bir otoimmun hastalik olan ikincil soguk aglutinin hastaligi eslik eder Tespit edilen soguk aglutinin ozgullugune sahiptir TeshisEnfeksiyoz mononukleoz periferik yayma reaktif lenfositleri gosteren yuksek gucSubkapsuler hematomla sonuclanan mononukleoza bagli splenomegaliSubkapsuler hematomla sonuclanan mononukleoza bagli splenomegali Enfeksiyoz mononukleoz icin tani yontemleri sunlari icerir Kisinin yasi en yuksek risk 10 ila 30 yil arasindadir Enfeksiyoz mononukleozlu diger kisilerle yakin temas ve ates ve bogaz agrisi gibi mononukleoz benzeri semptomlarin varligi ve baslama zamani gibi tibbi gecmisi Boyundaki herhangi bir genislemis lenf nodunun palpasyonu veya genislemis dalak dahil olmak uzere fizik muayene bir gun icinde sonuc veren bir tarama ancak klinik semptomlarin baslamasindan sonraki ilk iki haftada 70 92 onemli olcude altinda kalir Serolojik testler heterofil antikor testinden daha uzun surer ancak daha dogrudur Fiziksel Muayene Genislemis bir dalak ve sismis posterior ve varligi enfeksiyoz mononukleoz teshisinden suphelenmek icin en faydali olanlardir Ote yandan sismis servikal lenf dugumlerinin olmamasi ve yorgunluk enfeksiyoz mononukleoz fikrini dogru tani olarak reddetmek icin en yararli olanlardir Buyumus bir dalagi tespit etmede fizik muayenenin duyarsizligi enfeksiyoz mononukleoza karsi kanit olarak kullanilmamasi gerektigi anlamina gelir Fizik muayene de damakta gosterebilir Heterofil Antikor Testi Heterofil antikor testi veya monospot testi kobay koyun ve attan alinan kirmizi kan hucrelerinin aglutinasyonuyla calisir Bu test spesifiktir ancak ozellikle degildir ilk haftada 25 ikinci haftada 5 10 ve ucuncu haftada 5 gibi yuksek bir yanlis negatif orani ile Teshis edilen kisilerin yaklasik 90 inda 3 haftaya kadar bir yildan kisa surede kaybolan heterofil antikorlar bulunur Teste dahil olan antikorlar Epstein Barr virusu veya antijenlerinden herhangi biri ile etkilesime girmez Tek nokta testi zayif dogrulugu nedeniyle CDC tarafindan genel kullanim icin onerilmez Seroloji Serolojik testler Epstein Barr virusune karsi yonlendirilen antikorlari tespit eder IgG pozitif oldugunda esas olarak gecmis bir enfeksiyonu yansitirken IgM esas olarak mevcut bir enfeksiyonu yansitir EBV hedefleyen antikorlar virusun hangi kismina baglandiklarina gore de siniflandirilabilir Viral kapsid antijeni VCA Anti VCA IgM enfeksiyondan hemen sonra ortaya cikar ve genellikle 4 ila 6 hafta icinde kaybolur Anti VCA IgG EBV enfeksiyonunun akut fazinda ortaya cikar semptomlarin baslamasindan 2 ila 4 hafta sonra maksimuma ulasir ve daha sonra hafifce duser ve kisinin hayatinin geri kalani boyunca devam eder Erken Antijen EA Anti EA IgG hastaligin akut fazinda ortaya cikar ve 3 ila 6 ay sonra kaybolur Aktif bir enfeksiyona sahip olmakla iliskilidir Yine de baska bir enfeksiyon belirtisi olmamasina ragmen insanlarin 20 si yillarca EA ya karsi antikorlara sahip olabilir EBV nukleer antijeni EBNA EBNA ya karsi antikor semptomlarin baslamasindan 2 ila 4 ay sonra yavas yavas ortaya cikar ve bir kisinin hayatinin geri kalani boyunca devam eder Negatif oldugunda bu testler bulasici mononukleozun ekarte edilmesinde heterofil antikor testinden daha dogrudur Pozitif olduklarinda heterofil antikor testine benzer ozgulluge sahiptirler Bu nedenle bu testler oldukca dusundurucu semptomlari olan ve negatif bir heterofil antikor testi olan kisilerde enfeksiyoz mononukleozun teshisi icin faydalidir Diger Testler tespiti Normalde hastaliktan birkac hafta sonraya kadar taninamaz ve yakin zamanda baslayan bir enfeksiyoz mononukleoz ile onceki bir enfeksiyonun neden oldugu semptomlari ayirt etmek icin yararlidir Yuksek hepatik seviyeleri insanlarin 50 sine varan bir oranda meydana gelen enfeksiyoz mononukleozu oldukca dusundurur 20 enfeksiyoz mononukleoz icin bir tani kriteri en az 10 buyuk duzensiz cekirdekler iceren 50 lenfositlerin 41 kiside ayrica ates farenjit ve sismis lenf dugumleri vardir Atipik lenfositler ilk kesfedildiklerinde monositlere benziyorlardi bu nedenle mononukleoz terimi ortaya cikti Bir mevcut olabilir Ayirici Tani Klinik bir bulasici mononukleoz tablosu sunan kisilerin yaklasik 10 unda akut Epstein Barr virus enfeksiyonu yoktur Akut enfeksiyoz mononukleozun ayirici tanisi akut ve Toxoplasma gondii enfeksiyonlarini dikkate almalidir Yonetimleri hemen hemen ayni oldugu icin Epstein Barr virus mononukleozu ile sitomegalovirus enfeksiyonu arasinda ayrim yapmak her zaman yararli veya mumkun degildir Bununla birlikte hamile kadinlarda mononukleozun ayrilmasi onemlidir cunku fetus icin onemli sonuclarla iliskilidir Akut HIV enfeksiyonu enfeksiyoz mononukleozunkine benzer belirtileri taklit edebilir ve hamile kadinlar icin toksoplazmozla ayni nedenle testler yapilmalidir Enfeksiyoz mononukleozlu kisilere bazen streptokok farenjiti ates farenjit ve adenopati semptomlari nedeniyle yanlis teshis edilir ve tedavi olarak ampisilin veya amoksisilin gibi antibiyotikler verilir Enfeksiyoz mononukleozun ayirt edilebilecegi diger durumlar arasinda losemi bademcik iltihabi difteri soguk alginligi ve grip grip bulunur TedaviEnfeksiyoz mononukleoz genellikle bu nedenle sadece semptomatik veya destekleyici tedaviler kullanilir Enfeksiyonun akut fazindan sonra dinlenme ve olagan aktivitelere donme ihtiyaci makul olarak kisinin genel enerji seviyelerine bagli olabilir Bununla birlikte riskini azaltmak icin uzmanlar ozellikle artan abdominal basinc veya Valsalva manevrasi kurek cekme veya agirlik antrenmaninda oldugu gibi soz konusu oldugunda temas sporlarindan ve diger agir fiziksel aktivitelerden kacinilmasini tavsiye eder 4 haftalik hastalik veya tedavi eden bir doktor tarafindan belirlendigi uzere dalak buyumesi duzelene kadar Ilaclar Ates ve agriyi azaltmak icin parasetamol asetaminofen ve ibuprofen gibi NSAID ler kullanilabilir Bir kortikosteroid olan prednizon bogaz agrisini veya buyumus bademcikleri azaltmak icin kullanilsa da etkili olduguna dair kanit olmamasi ve yan etki potansiyeli nedeniyle tartismalidir Genellikle veya deksametazon olmak uzere intravenoz kortikosteroidler rutin kullanim icin onerilmez ancak hava yolu obstruksiyonu cok dusuk trombosit sayisi veya riski varsa faydali olabilir Antiviral ajanlar viral DNA replikasyonunu inhibe ederek etki eder Asiklovir ve gibi antivirallerin kullanimini destekleyen cok az kanit vardir ancak bunlar ilk viral sacilimi azaltabilirler Antiviraller pahalidir antiviral ajanlara direnc riski olusturur ve vakalarin 1 ila 10 unda hos olmayan yan etkilere neden olabilir Basit enfeksiyoz mononukleozlu kisiler icin antiviraller onerilmese de EBV menenjiti periferik norit hepatit veya hematolojik komplikasyonlar gibi siddetli EBV belirtilerinin tedavisinde steroidlerle birlikte faydali olabilirler Antibiyotikler hicbir antiviral etki gostermese de streptokok strep bogaz gibi bogazin bakteriyel ikincil enfeksiyonlarini Bununla birlikte yaygin bir dokuntu gelisebileceginden akut Epstein Barr virusu enfeksiyonu sirasinda ampisilin ve amoksisilin onerilmemektedir Gozlem Splenomegali enfeksiyoz mononukleozun yaygin bir semptomudur ve saglik hizmeti saglayicilari bir kisinin dalagindaki genisleme hakkinda fikir edinmek icin kullanmayi dusunebilir Bununla birlikte dalak boyutu buyuk olcude degistiginden ultrasonografi dalak buyumesini degerlendirmek icin gecerli bir teknik degildir ve tipik durumlarda veya spor yapmaya uygunluk hakkinda rutin kararlar vermek icin kullanilmamalidir PrognozVakalarin 5 inden azinda meydana gelen ciddi komplikasyonlar CNS komplikasyonlari arasinda menenjit ensefalit hemipleji Guillain Barre sendromu ve transvers miyelit bulunur Onceki enfeksiyoz mononukleoz multipl skleroz gelisimi ile iliskilendirilmistir 57 Hematolojik direkt pozitiftir ve cesitli ve kanama trombositopeninin neden oldugu olusabilir 36 Hafif sarilik Epstein Barr virusu ile hepatit nadirdir Tonsil hipertrofisinden ust hava yolu obstruksiyonu nadirdir Immun sistemi baskilanmis kisilerde fulminan hastalik seyri nadirdir nadirdir Miyokardit ve perikardit nadirdir Kronik yorgunluk sendromu Epstein Barr virusu ile iliskili kanserler sunlari icerir Hodgkin lenfomasi ve genel olarak lenfomalarin ve gastrik karsinom 58 59 Ilk enfeksiyonun akut semptomlari bir kez ortadan kalktiginda genellikle geri donmezler Ancak bir kez enfekte oldugunda kisi virusu hayatinin geri kalaninda tasir Virus tipik olarak B lenfositlerinde uykuda yasar Kisinin halihazirda virusu uykuda tasiyip tasimadigina bakilmaksizin bagimsiz mononukleoz enfeksiyonlari bircok kez kapilabilir Periyodik olarak virus yeniden aktif hale gelebilir ve bu sure zarfinda kisi tekrar bulasicidir ancak genellikle herhangi bir hastalik belirtisi gostermez Genellikle IM li bir kisi gizli B lenfosit enfeksiyonundan kaynaklanan baska semptomlar veya problemler varsa azdir Bununla birlikte uygun cevresel stresorler altinda duyarli konaklarda virus yeniden aktive olabilir ve belirsiz fiziksel semptomlara neden olabilir veya subklinik olabilir ve bu asamada virus baskalarina yayilabilir TarihEnfeksiyoz mononukleozun karakteristik semptomatolojisinin on dokuzuncu yuzyilin sonlarina kadar bildirildigi gorulmemektedir 1885 te unlu Rus cocuk doktoru bulasici mononukleoza karsilik gelen semptomlar sergileyen idiyopatik adenit olarak adlandirdigi bulasici bir sureci bildirdi ve 1889 da bir Alman balneolog ve cocuk doktoru bagimsiz olarak benzer vakalari bazilari daha az siddetli bildirdi Drusenfieber glanduler ates terimini kullandigi ailelerde kumelenme egilimindeydi Mononukleoz kelimesinin birkac anlami vardir Herhangi bir asiri sayida dolasan monosit atifta bulunabilir ancak bugun genellikle EBV nin neden oldugu ve monositozun bir bulgusu oldugu daha dar enfeksiyoz mononukleoz anlaminda kullanilmaktadir Enfeksiyoz mononukleoz terimi 1920 yilinda Thomas Peck Sprunt ve Frank Alexander Evans tarafindan yayinlanan Akut enfeksiyona tepki olarak mononukleer lokositoz enfeksiyoz mononukleoz baslikli hastaligin klasik bir klinik taniminda kullanilmistir 1931 de Yale Halk Sagligi Okulu Profesoru John Rodman Paul ve Walls Willard Bunnell tarafindan hastaligi olan kisilerin serumlarinda heterofil antikorlarin kesfine dayali olarak bulasici mononukleoz icin bir laboratuvar testi gelistirildi Paul Bunnell Testi veya PBT daha sonra heterofil antikor testi ile degistirildi Epstein Barr virusu ilk olarak 1964 yilinda Bristol Universitesi nde Michael Anthony Epstein ve tarafindan Burkitt lenfoma hucrelerinde tanimlandi Enfeksiyoz mononukleoz ile olan baglanti 1967 de Werner ve Gertrude Henle tarafindan virusu ele alan bir laboratuvar teknisyeninin hastaliga yakalanmasindan sonra ortaya cikarildi Teknisyenlerden hastalik baslangicindan once ve sonra toplanan serum orneklerinin karsilastirilmasi hastaliga karsi antikorlarin gelistigini ortaya cikardi Virus Yale Halk Sagligi Okulu epidemiyologu Alfred E Evans mononukleozun esas olarak opusme yoluyla bulastigini ve bunun halk dilinde opusme hastaligi olarak anilmasina yol actigini test ederek dogruladi Kaynakca Filatov s disease Ismini Kimden Aldi websitesi Whonamedit a b c d e f g h i j k l m n o p q r s CDC 7 Ocak 2014 8 Agustos 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 10 Agustos 2016 a b c d e f g CDC 7 Ocak 2014 8 Agustos 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 10 Agustos 2016 a b Ebell 12 Nisan 2016 JAMA PATIENT PAGE Infectious Mononucleosis JAMA 315 14 1532 doi 10 1001 jama 2016 2474 PMID 27115282 a b c 2 Ingilizce CRC Press 2016 s 123 ISBN 9781420073133 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce Lippincott Williams amp Wilkins 2003 s 641 ISBN 9780781719933 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Mayo Clinic Ingilizce 9 Ekim 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 5 Subat 2020 a b c d e Ebell 12 Nisan 2016 Does This Patient Have Infectious Mononucleosis The Rational Clinical Examination Systematic Review JAMA 315 14 1502 9 doi 10 1001 jama 2016 2111 PMID 27115266 a b c CDC 7 Ocak 2014 7 Agustos 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 10 Agustos 2016 8 Ingilizce Elsevier Health Sciences 2013 s 1731 ISBN 978 1455749874 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Everything You Need to Know about Mononucleosis Ingilizce The Rosen Publishing Group 1998 s 11 ISBN 9780823925506 medicinenet com 7 Eylul 2011 18 Haziran 2013 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 18 Haziran 2013 a b c d e f g h i j k l m n o p q Epstein Barr Infections Including Infectious Mononucleosis Harrison s principles of internal medicine 17th New York McGraw Hill Medical Publishing Division 2008 ss 380 91 ISBN 978 0 07 146633 2 a b Epstein Barr Virus Horizon Scientific Press 2005 ss 35 42 ISBN 978 1 904455 03 5 24 Subat 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 18 Haziran 2013 Ingilizce Elsevier Health Sciences 2016 s 79 ISBN 9780702063381 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce Elsevier Health Sciences 2014 s 1760 ISBN 9781455748013 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Weiss 2013 Benign lymphadenopathies Modern Pathology 26 Supplement 1 S88 S96 doi 10 1038 modpathol 2012 176 PMID 23281438 a b Epstein Barr virus infectious mononucleosis Epstein Barr virus associated malignant disease and other diseases Mandell Douglas and Bennett s principles and practice of infectious disease 7th Philadelphia Churchill Livingstone 2009 ISBN 978 0443068393 Ingilizce Horizon Scientific Press 2005 s 36 ISBN 9781904455035 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b Luzuriaga 27 Mayis 2010 Infectious mononucleosis The New England Journal of Medicine 362 21 1993 2000 doi 10 1056 NEJMcp1001116 PMID 20505178 olu kirik baglanti a b c d e f g h i j k l m n Ebell MH November 2004 Epstein Barr virus infectious mononucleosis American Family Physician 70 7 1279 87 PMID 15508538 Ingilizce Cambridge University Press 2011 s 470 ISBN 9781139495783 4 Ocak 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Johns Hopkins Medicine 15 Agustos 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 23 Eylul 2020 Evans 1 Ocak 1948 Liver involvement in infectious mononucleosis Journal of Clinical Investigation 27 1 106 110 doi 10 1172 JCI101913 PMC 439479 2 PMID 16695521 a b Epstein Barr virus EBV associated lymphoid proliferations a 2018 update Human Pathology 79 18 41 September 2018 doi 10 1016 j humpath 2018 05 020 PMID 29885408 a b Progress and problems in understanding and managing primary Epstein Barr virus infections Clin Microbiol Rev 24 1 193 209 January 2011 doi 10 1128 CMR 00044 10 PMC 3021204 2 PMID 21233512 Richardson April 2001 Evidence base of incubation periods periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools The Pediatric Infectious Disease Journal 20 4 380 91 doi 10 1097 00006454 200104000 00004 PMID 11332662 Mononucleosis and Epstein Barr What s the connection Webarsiv sablonunda hata url value Bos MayoClinic com 2011 11 22 Retrieved on 2013 08 03 Schonbeck John and Frey Rebecca The Gale Encyclopedia of Medicine Vol 2 4th ed Detroit Gale 2011 Online a b c Antiviral agents for infectious mononucleosis glandular fever 12 12 CD011487 2016 doi 10 1002 14651858 CD011487 pub2 PMC 6463965 2 PMID 27933614 a b Larsen Laura Sexually Transmitted Diseases Sourcebook Health Reference Series Detroit Omnigraphics Inc 2009 Online Carson DeWitt and Teresa G The Gale Encyclopedia of Medicine Vol 2 3rd ed Detroit Gale 2006 Cozad J March 1996 Infectious mononucleosis The Nurse Practitioner 21 3 14 6 23 27 8 doi 10 1097 00006205 199603000 00002 PMID 8710247 olu kirik baglanti Kidshealth org 19 Kasim 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 19 Kasim 2016 Date reviewed January 2013 eMedicine de ped 705 Lymphangiomatosis amp Gorham s disease Alliance 28 Ocak 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 8 Subat 2010 Mayo Clinic Internal Medicine Concise Textbook Informa Healthcare 2007 ISBN 978 1 4200 6749 1 Rosenfield RE 1965 Anti i a frequent cold agglutinin in infectious mononucleosis Vox Sanguinis 10 5 631 634 doi 10 1111 j 1423 0410 1965 tb01418 x PMID 5864820 Hoagland RJ June 1975 Infectious mononucleosis Primary Care 2 2 295 307 PMID 1046252 3 Agustos 2017 19 Kasim 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 6 Agustos 2017 Elgh 1996 Evaluation of six commercially available kits using purified heterophile antigen for the rapid diagnosis of infectious mononucleosis compared with Epstein Barr virus specific serology Clinical and Diagnostic Virology 7 1 17 21 doi 10 1016 S0928 0197 96 00245 0 PMID 9077426 a b Oxford Handbook of Clinical Medicine 7th edition Oxford University Press 2007 s 389 ISBN 978 0 19 856837 7 Bravender August 2010 Epstein Barr virus cytomegalovirus and infectious mononucleosis Adolescent Medicine State of the Art Reviews 21 2 251 64 ix PMID 21047028 The Merck manual of diagnosis and therapy 18th Whitehouse Station NJ Merck Research Laboratories 2006 ISBN 978 0 911910 18 6 Putukian July 2008 PDF Clinical Journal of Sport Medicine 18 4 309 15 doi 10 1097 JSM 0b013e31817e34f8 PMID 18614881 23 Eylul 2013 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 18 Haziran 2013 National Center for Emergency Medicine Informatics Mononucleosis 15 Mayis 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 11 Eylul 2009 Rezk 8 Kasim 2015 Steroids for symptom control in infectious mononucleosis The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 CD004402 doi 10 1002 14651858 CD004402 pub3 ISSN 1469 493X PMC 7047551 2 PMID 26558642 WebMD 24 Ocak 2006 6 Temmuz 2006 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 10 Temmuz 2006 Antibiotic Expert Group Therapeutic guidelines Antibiotic 13th ed North Melbourne Therapeutic Guidelines 2006 Torre D Tambini R 1999 Acyclovir for treatment of infectious mononucleosis a meta analysis Scand J Infect Dis 31 6 543 47 doi 10 1080 00365549950164409 PMID 10680982 De Paor 8 Aralik 2016 Antiviral agents for infectious mononucleosis glandular fever The Cochrane Database of Systematic Reviews 12 CD011487 doi 10 1002 14651858 CD011487 pub2 PMC 6463965 2 PMID 27933614 Antiviral treatment for severe EBV infections in apparently immunocompetent patients J Clin Virol 49 3 151 57 2010 doi 10 1016 j jcv 2010 07 008 PMID 20739216 9 Eylul 2010 8 Eylul 2010 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 9 Eylul 2010 2 Ingilizce CRC Press 2016 s 125 ISBN 9781420073133 11 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi a b an initiative of the American Medical Society for Sports Medicine 24 Nisan 2014 29 Temmuz 2014 tarihinde kaynagindan arsivlendi erisim tarihi 29 Temmuz 2014 which cites Jensen Hal B June 2000 Acute complications of Epstein Barr virus infectious mononucleosis Current Opinion in Pediatrics 12 3 263 268 doi 10 1097 00008480 200006000 00016 ISSN 1040 8703 PMID 10836164 Aghenta A May 2008 Symptomatic atrial fibrillation with infectious mononucleosis Canadian Family Physician 54 5 695 696 PMC 2377232 2 PMID 18474702 Compartmentalization and Transmission of Multiple Epstein Barr Virus Strains in Asymptomatic Carriers Journal of Virology 77 3 1840 1847 February 2003 doi 10 1128 JVI 77 3 1840 1847 2003 PMC 140987 2 PMID 12525618 On the dynamics of acute EBV infection and the pathogenesis of infectious mononucleosis Blood 111 3 1420 1427 1 Subat 2008 doi 10 1182 blood 2007 06 093278 PMC 2214734 2 PMID 17991806 Altschuler 1 Eylul 1999 Antiquity of Epstein Barr virus Sjogren s syndrome and Hodgkin s disease historical concordance and discordance Journal of the National Cancer Institute 91 17 1512 3 doi 10 1093 jnci 91 17 1512A PMID 10469761 a b Evans March 1974 The history of infectious mononucleosis The American Journal of the Medical Sciences 267 3 189 95 doi 10 1097 00000441 197403000 00006 PMID 4363554 N Filatov Lekcii ob ostryh infekcionnyh boleznyah u detej N Filatov Lektsii ob ostrikh infeksionnikh boleznyakh u dietei 2 volumes Moscow A Lang 1887 E Pfeiffer Drusenfieber Jahrbuch fur Kinderheilkunde und physische Erziehung Wien 1889 29 257 264 a b Dorland s Illustrated Medical Dictionary Elsevier 11 Ocak 2014 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 26 Haziran 2021 Sprunt TPV Evans FA Mononuclear leukocytosis in reaction to acute infection infectious mononucleosis Bulletin of the Johns Hopkins Hospital Baltimore 1920 31 410 417 publichealth yale edu 19 Haziran 2019 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 4 Ocak 2019 Miller 21 Aralik 2006 Book Review Epstein Barr Virus New England Journal of Medicine 355 25 2708 2709 doi 10 1056 NEJMbkrev39523 Relation of Burkitt s tumor associated herpes ytpe virus to infectious mononucleosis Proc Natl Acad Sci U S A 59 1 94 101 January 1968 doi 10 1073 pnas 59 1 94 PMC 286007 2 PMID 5242134 Fountain 25 Ocak 1996 Alfred S Evans 78 Expert On Origins of Mononucleosis The New York Times Ingilizce ISSN 0362 4331 5 Ocak 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 4 Ocak 2019 Dis BaglantilarSiniflandirmaDICD 10 B27ICD 9 CM 075MeSH D007244DiseasesDB 4387Dis kaynaklarMedlinePlus 000591eMedicine emerg 319 med 1499 ped 705Patient UK Enfeksiyoz mononukleoz

Yayın tarihi: Haziran 26, 2024, 02:48 am
En çok okunan
  • Kasım 06, 2024

    Voyage Century Online

  • Kasım 05, 2024

    Uzunbahçe, Bağlar

  • Kasım 06, 2024

    Uros Spajić

  • Kasım 06, 2024

    Urentius

  • Kasım 06, 2024

    Ulotingis

Günlük

  • Dalga-parçacık ikiliği

  • Elektron kırınımı

  • Manyetizma

  • Isı iletkenliği

  • Lorentz kuvveti

  • 355

  • 2012 Amerika Birleşik Devletleri başkanlık seçimleri

  • 6 Kasım

  • Gözün evrimi

  • II. Mehmed

NiNa.Az - Stüdyo

  • Vikipedi

Bültene üye ol

Mail listemize abone olarak bizden her zaman en son haberleri alacaksınız.
Temasta ol
Bize Ulaşın
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - Her hakkı saklıdır.
Telif hakkı: Dadaş Mammedov
Üst