Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Reflü, halk arasında mide reflüsü olarak bilinen gastro özofageal reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. ve tipik boğaz rahatsızlığına neden olabilir. Reflü, asitli mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanır. Erişkinlerin yaklaşık %20'sinde reflü görülmektedir.
| Gastroözofageal reflü hastalığı | |
|---|---|
 | |
| Röntgende midede görülen beyaz madde (diyaframın altında) şiddetli reflü nedeniyle yemek borusuna (göğüs orta hattında üç dikey beyazlık) doğru ilerlemektedir. | |
| Uzmanlık | Gastroenteroloji  |
| Belirtiler | Asit tadı, , kötü nefes, göğüs ağrısı, solunum sorunları |
| Komplikasyon | Özofajit, özofageal striktürler ve Barrett özofajisi |
| Süre | Uzun süreli |
| Nedenleri | Alt yemek borusu sfinkterinin yetersiz kapanması |
| Risk faktörü | Obezite, hamilelik, sigara içmek, hiatal herni ve bazı ilaçların kullanımı |
| Tanı | Mide endoskopisi,Üst gastrointestinal seri grafi,Yemek borusu pH takibi,Yemek borusu manometrisi |
| Ayırıcı tanı | , özofagus kanseri, , |
| Tedavi | Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, ameliyat |
| İlaç | Antasitler, H2 reseptör blokerleri, proton pompa inhibitörleri, prokinetikler |
Mide içeriği, midenin salgıladığı nedeniyle belirgin derecede asittir. Eğer onikiparmak bağırsağından mideye doğru safra geri akımı varsa, mideden yukarı çıkan içerik hem asit hem de safra içerir. Alkali özellikli olan safra da mide asidi gibi yemek borusunun tahrişine neden olur. Reflü hastalığı, asitli ve/veya safralı mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun kendini asitten ve/veya safralı mide içeriğinden koruyamaması nedeniyle oluşur.
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla birlikte yaşanır. Mide boşalım bozukluğu ya da bozulmuş yemek borusu hareketi bu hastalığı tetikleyen diğer nedenlerdir.
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna çıkmasını engelleyen iki mekanizma vardır.
Gastroösofagial reflü hastalığının ortaya çıkardığı belirtiler çok geniş bir spektruma yayılır. Bu belirtileri genel olarak ve bulgular olarak sınıflandırmak mümkündür. Tipik bulguların hemen hepsi mide-bağırsak sistemiyle ilintili iken; atipik bulgular diğer organ sistemleriyle ilintili yakınmalar oluşturur. olarak adlandırılan ve öncelikle kulak-burun-boğaz uzmanlarınca görülen hasta grubunda çoğu kez atipik bulgular belirgindir ve tipik yakınmalar hiç olmayabilir.
Tipik belirtiler
Atipik belirtiler
Nedenler
Mide asidinin yemek borusuna kaçması aslında sağlıklı kişilerde bile nadir de olsa görülebilir. Ancak bu kaçışın sık olması ve yanma gibi şikayetlere yol açması durumunda gastroözefageal reflü hastalığı olarak adlandırılır. Bu hastalığın temel nedeni mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın (LES) tam olarak kapanmamasıdır. GERD'e katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:
- : Bu durum, midenin diyafram kasından yukarı doğru kaymasıdır ve reflü riskini artırır.
- Obezite: Vücut kitle indeksi arttıkça GERD riski de yükselir. Araştırmalar, obez kişilerde reflüye yol açan asit miktarının normal kilodaki kişilere göre %13 daha fazla olduğunu göstermektedir.
- Diğer Muhtemel Faktörler:
- Uyku apnesi: Uyku sırasında nefes almanın sık sık kesilmesi veya sığlaşması
- Safra kesesi taşları: Midenin asidini nötralize eden safra akışını engelleyebilir.
1999 yılında yapılan bir araştırma, gastroözofageal reflü hastalığı teşhisi konan hastaların ortalama %40'ının aynı zamanda H. pylori enfeksiyonuna sahip olduğunu ortaya koymuştur H. pylori'nin yok edilmesi asit salgılanımında artışa neden olabileceğinden, H. pylori enfeksiyonu olan reflü hastalarının enfeksiyonu olmayanlardan farklı olup olmadığı sorusu gündeme gelmiştir. 2004 yılında gerçekleştirilen çift körlü bir çalışmada, bu iki hasta grubunun hastalık şiddetinin öznel ve objektif ölçümleri açısından klinik olarak anlamlı bir farklılık görülmediği anlaşılmıştır.
Tedavi
Gastroözofageal reflü hastalığı tedavisinde farklı yöntemler uygulanabilir. Bunlar; beslenme alışkanlıklarını değiştirmek, yaşam tarzında düzenlemeler yapmak, ilaç kullanımı ve hatta bazı durumlarda cerrahi müdahaleyi içerir.
Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri
Gastroözofageal reflü hastalığında beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri, mide asidini dengede tutarak ve yemek borusunun tahriş olmasını önleyerek semptomları yönetmede kritik rol oynar. Çikolata, nane, yağlı yiyecekler ve alkol gibi bazı besinler gevşeterek reflü riskini artırır. Fazla kilolu veya obezlerde kilo kaybı, yatmadan önce atıştırmalık yemekten kaçınma, yemeklerden sonra hemen yatmama (yemekler yatmadan en az 2-3 saat önce tüketilmelidir), yatağın başucunu 15 cm yukarı ayarlamak, sigara içmemek ve mide basıncını artıran dar kıyafetlerden kaçınmak önerilir. Baharatlı yiyeceklerden, turunçgillerden, domateslerden ve gazlı içeceklerden kaçınmak, sık sık küçük öğünler tüketmek ve yemekler arasında sıvı almak da faydalı olabilir. Az şekerli beslenme ve lif alımını artırmanın faydalı olabileceğine dair bazı kanıtlar mevcuttur. Orta dereceli egzersiz semptomları iyileştirebilirken, zorlu egzersizler kötüleştirebilir. Solunum egzersizleri de reflü semptomlarını hafifletebilir.
Diğer tedavi seçenekleri:
- (PPİ): Omeprazol gibi ilaçlar asit üretimini azaltarak en etkili tedavi yöntemidir.
- H2 reseptör blokerleri: Ranitidin gibi ilaçlar asit üretimini biraz daha azaltır. Genellikle PPİ kadar etkili değildirler.
- Antiasitler: Mide asidini nötralize eden ilaçlardır. Kısa süreli rahatlama sağlarlar ancak uzun süreli kullanım önerilmez.
- Diğer ilaçlar: Sukralfat ve baklofen gibi ilaçlar da kullanılabilir ancak yan etkileri nedeniyle daha az tercih edilirler.
- Ameliyat: Ciddi reflü hastalığında cerrahi seçenekler mevcuttur. Nissen fundoplikasyon, mide üst kısmının yemek borusu sfinkterini güçlendirmek için sarıldığı bir işlemdir. Bu, ilaçlara yanıt vermeyen hastalar için uygundur. Alternatif olarak, sinirsel engelli çocuklarda özofagogastrik ayrım kullanılabilir. 2012'de FDA, LINX adında bir cihazı onayladı - manyetik boncuklar sfinkteri güçlendirir. Cerrahi riski yüksek hastalar için TIF transoral insizyonsuz fundoplikasyon gibi kesi açmadan yapılan işlemler de mevcuttur.
Kaynakça
- ^ Kahan, Scott (2008). In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. s. 124. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından .
- ^ "Arşivlenmiş kopya" (PDF). 25 Mart 2017 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 24 Mart 2017.
- ^ "Acid Reflux (GER & GERD) in Adults - All Content - NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (İngilizce). 22 Şubat 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Şubat 2024.
- ^ O’connor (Şubat 1999). "Review article: Helicobacter pylori and gastro‐oesophageal reflux disease—clinical implications and management". Alimentary Pharmacology & Therapeutics (İngilizce). 13 (2): 117-127. doi:10.1046/j.1365-2036.1999.00460.x. ISSN 0269-2813. 30 Kasım 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Şubat 2024.
- ^ El-Omar, EM; Oien, K; El-Nujumi, A; Gillen, D; Wirz, A; Dahill, S; Williams, C; Ardill, JE; McColl, KE (Temmuz 1997). "Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion". Gastroenterology. 113 (1): 15-24. doi:10.1016/s0016-5085(97)70075-1. ISSN 0016-5085.
- ^ Fallone, C. A.; Barkun, A. N.; Mayrand, S.; Wakil, G.; Friedman, G.; Szilagyi, A.; Wheeler, C.; Ross, D. (Ekim 2004). "There is no difference in the disease severity of gastro‐oesophageal reflux disease between patients infected and not infected with Helicobacter pylori". Alimentary Pharmacology & Therapeutics (İngilizce). 20 (7): 761-768. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.02171.x. ISSN 0269-2813. 5 Ekim 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Şubat 2024.
- ^ Using the Proton Pump Inhibitors to Treat Heartburn and Stomach Acid Reflux (PDF). Consumer Reports Best Buy Drugs. 2013. 22 Şubat 2020 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 21 Şubat 2020.
- ^ Newberry C, Lynch K (20 Temmuz 2017). "Can We Use Diet to Effectively Treat Esophageal Disease? A Review of the Current Literature". Current Gastroenterology Reports. 19 (8): 38. doi:10.1007/s11894-017-0578-5. (PMID) 28730507.
- ^ Qiu, K; Wang, J; Chen, B; Wang, H; Ma, C (March 2020). "The effect of breathing exercises on patients with GERD: a meta-analysis". Annals of Palliative Medicine. 9 (2): 405-413. doi:10.21037/apm.2020.02.35
![image]()
. (PMID) 32233626. - ^ Ramos RF, Lustosa SA, Almeida CA, Silva CP, Matos D (October–December 2011). "Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease: total or partial fundoplication? systematic review and meta-analysis". Arquivos de Gastroenterologia. 48 (4): 252-60. doi:10.1590/s0004-28032011000400007
![image]()
. (PMID) 22147130.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Reflu halk arasinda mide reflusu olarak bilinen gastro ozofageal reflu hastaligi mide iceriginin yemek borusuna geri kacmasidir ve tipik bogaz rahatsizligina neden olabilir Reflu asitli mide iceriginin yemek borusuna gelmesi ve uzun sure temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma ozelliginin yok olmasindan kaynaklanir Eriskinlerin yaklasik 20 sinde reflu gorulmektedir Gastroozofageal reflu hastaligiRontgende midede gorulen beyaz madde diyaframin altinda siddetli reflu nedeniyle yemek borusuna gogus orta hattinda uc dikey beyazlik dogru ilerlemektedir UzmanlikGastroenteroloji BelirtilerAsit tadi kotu nefes gogus agrisi solunum sorunlariKomplikasyonOzofajit ozofageal strikturler ve Barrett ozofajisiSureUzun sureliNedenleriAlt yemek borusu sfinkterinin yetersiz kapanmasiRisk faktoruObezite hamilelik sigara icmek hiatal herni ve bazi ilaclarin kullanimiTaniMide endoskopisi Ust gastrointestinal seri grafi Yemek borusu pH takibi Yemek borusu manometrisiAyirici tani ozofagus kanseri TedaviYasam tarzi degisiklikleri ilaclar ameliyatIlacAntasitler H2 reseptor blokerleri proton pompa inhibitorleri prokinetikler Mide icerigi midenin salgiladigi nedeniyle belirgin derecede asittir Eger onikiparmak bagirsagindan mideye dogru safra geri akimi varsa mideden yukari cikan icerik hem asit hem de safra icerir Alkali ozellikli olan safra da mide asidi gibi yemek borusunun tahrisine neden olur Reflu hastaligi asitli ve veya safrali mide iceriginin yemek borusuna gelmesi ve uzun sure temas etmesiyle yemek borusunun kendini asitten ve veya safrali mide iceriginden koruyamamasi nedeniyle olusur Yemek borusunun alt ucunda mide iceriginin yemek borusuna gecisini engelleyen bir kapak mekanizmasi vardir Reflu hastalarinda en sik gorulen ozellik bu mekanizmanin gevsekligidir Bu durum siklikla mide fitigiyla birlikte yasanir Mide bosalim bozuklugu ya da bozulmus yemek borusu hareketi bu hastaligi tetikleyen diger nedenlerdir Yemek borusunun alt ucunda mide iceriginin yemek borusuna cikmasini engelleyen iki mekanizma vardir Gastroosofagial reflu hastaliginin ortaya cikardigi belirtiler cok genis bir spektruma yayilir Bu belirtileri genel olarak ve bulgular olarak siniflandirmak mumkundur Tipik bulgularin hemen hepsi mide bagirsak sistemiyle ilintili iken atipik bulgular diger organ sistemleriyle ilintili yakinmalar olusturur olarak adlandirilan ve oncelikle kulak burun bogaz uzmanlarinca gorulen hasta grubunda cogu kez atipik bulgular belirgindir ve tipik yakinmalar hic olmayabilir Skleroderma ortaminda kronik gastroozofageal reflu nedeniyle ozofagusun mide ile birlestigi yere yakin daralmasini gosteren peptik strikturun endoskopik goruntusu Tipik belirtilerGoguste gogus kemigi arkasinda yanma Agiza aci eksi sivi gelmesi Gegirme siskinlik Agza gida artiklari gelmesi guclugu yutakta takilma duygusuAtipik belirtilerSes kisikligi oksurugu Agiz kokusu Carpinti kalbe baski hissi Nefes darligi nefes yetmezligi duygusu Astim Dis curugu Suregen yutak yangisi kronik farenjit Hickirik Suregen sinuzitNedenlerSaglikli durum ile GORH nin karsilastirilmasi Mide asidinin yemek borusuna kacmasi aslinda saglikli kisilerde bile nadir de olsa gorulebilir Ancak bu kacisin sik olmasi ve yanma gibi sikayetlere yol acmasi durumunda gastroozefageal reflu hastaligi olarak adlandirilir Bu hastaligin temel nedeni mide ile yemek borusu arasindaki kapakcigin LES tam olarak kapanmamasidir GERD e katkida bulunan diger faktorler sunlardir Bu durum midenin diyafram kasindan yukari dogru kaymasidir ve reflu riskini artirir Obezite Vucut kitle indeksi arttikca GERD riski de yukselir Arastirmalar obez kisilerde refluye yol acan asit miktarinin normal kilodaki kisilere gore 13 daha fazla oldugunu gostermektedir Diger Muhtemel Faktorler Uyku apnesi Uyku sirasinda nefes almanin sik sik kesilmesi veya siglasmasi Safra kesesi taslari Midenin asidini notralize eden safra akisini engelleyebilir 1999 yilinda yapilan bir arastirma gastroozofageal reflu hastaligi teshisi konan hastalarin ortalama 40 inin ayni zamanda H pylori enfeksiyonuna sahip oldugunu ortaya koymustur H pylori nin yok edilmesi asit salgilaniminda artisa neden olabileceginden H pylori enfeksiyonu olan reflu hastalarinin enfeksiyonu olmayanlardan farkli olup olmadigi sorusu gundeme gelmistir 2004 yilinda gerceklestirilen cift korlu bir calismada bu iki hasta grubunun hastalik siddetinin oznel ve objektif olcumleri acisindan klinik olarak anlamli bir farklilik gorulmedigi anlasilmistir TedaviGastroozofageal reflu hastaligi tedavisinde farkli yontemler uygulanabilir Bunlar beslenme aliskanliklarini degistirmek yasam tarzinda duzenlemeler yapmak ilac kullanimi ve hatta bazi durumlarda cerrahi mudahaleyi icerir Beslenme ve yasam tarzi degisiklikleri Gastroozofageal reflu hastaliginda beslenme ve yasam tarzi degisiklikleri mide asidini dengede tutarak ve yemek borusunun tahris olmasini onleyerek semptomlari yonetmede kritik rol oynar Cikolata nane yagli yiyecekler ve alkol gibi bazi besinler gevseterek reflu riskini artirir Fazla kilolu veya obezlerde kilo kaybi yatmadan once atistirmalik yemekten kacinma yemeklerden sonra hemen yatmama yemekler yatmadan en az 2 3 saat once tuketilmelidir yatagin basucunu 15 cm yukari ayarlamak sigara icmemek ve mide basincini artiran dar kiyafetlerden kacinmak onerilir Baharatli yiyeceklerden turuncgillerden domateslerden ve gazli iceceklerden kacinmak sik sik kucuk ogunler tuketmek ve yemekler arasinda sivi almak da faydali olabilir Az sekerli beslenme ve lif alimini artirmanin faydali olabilecegine dair bazi kanitlar mevcuttur Orta dereceli egzersiz semptomlari iyilestirebilirken zorlu egzersizler kotulestirebilir Solunum egzersizleri de reflu semptomlarini hafifletebilir Diger tedavi secenekleri PPI Omeprazol gibi ilaclar asit uretimini azaltarak en etkili tedavi yontemidir H2 reseptor blokerleri Ranitidin gibi ilaclar asit uretimini biraz daha azaltir Genellikle PPI kadar etkili degildirler Antiasitler Mide asidini notralize eden ilaclardir Kisa sureli rahatlama saglarlar ancak uzun sureli kullanim onerilmez Diger ilaclar Sukralfat ve baklofen gibi ilaclar da kullanilabilir ancak yan etkileri nedeniyle daha az tercih edilirler Ameliyat Ciddi reflu hastaliginda cerrahi secenekler mevcuttur Nissen fundoplikasyon mide ust kisminin yemek borusu sfinkterini guclendirmek icin sarildigi bir islemdir Bu ilaclara yanit vermeyen hastalar icin uygundur Alternatif olarak sinirsel engelli cocuklarda ozofagogastrik ayrim kullanilabilir 2012 de FDA LINX adinda bir cihazi onayladi manyetik boncuklar sfinkteri guclendirir Cerrahi riski yuksek hastalar icin TIF transoral insizyonsuz fundoplikasyon gibi kesi acmadan yapilan islemler de mevcuttur Kaynakca Kahan Scott 2008 In a Page Medicine Lippincott Williams amp Wilkins s 124 ISBN 978 0 7817 7035 4 8 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan Arsivlenmis kopya PDF 25 Mart 2017 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 24 Mart 2017 Acid Reflux GER amp GERD in Adults All Content NIDDK National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ingilizce 22 Subat 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Subat 2024 O connor Subat 1999 Review article Helicobacter pylori and gastro oesophageal reflux disease clinical implications and management Alimentary Pharmacology amp Therapeutics Ingilizce 13 2 117 127 doi 10 1046 j 1365 2036 1999 00460 x ISSN 0269 2813 30 Kasim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Subat 2024 El Omar EM Oien K El Nujumi A Gillen D Wirz A Dahill S Williams C Ardill JE McColl KE Temmuz 1997 Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion Gastroenterology 113 1 15 24 doi 10 1016 s0016 5085 97 70075 1 ISSN 0016 5085 Fallone C A Barkun A N Mayrand S Wakil G Friedman G Szilagyi A Wheeler C Ross D Ekim 2004 There is no difference in the disease severity of gastro oesophageal reflux disease between patients infected and not infected with Helicobacter pylori Alimentary Pharmacology amp Therapeutics Ingilizce 20 7 761 768 doi 10 1111 j 1365 2036 2004 02171 x ISSN 0269 2813 5 Ekim 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Subat 2024 Using the Proton Pump Inhibitors to Treat Heartburn and Stomach Acid Reflux PDF Consumer Reports Best Buy Drugs 2013 22 Subat 2020 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 21 Subat 2020 Newberry C Lynch K 20 Temmuz 2017 Can We Use Diet to Effectively Treat Esophageal Disease A Review of the Current Literature Current Gastroenterology Reports 19 8 38 doi 10 1007 s11894 017 0578 5 PMID 28730507 Qiu K Wang J Chen B Wang H Ma C March 2020 The effect of breathing exercises on patients with GERD a meta analysis Annals of Palliative Medicine 9 2 405 413 doi 10 21037 apm 2020 02 35 PMID 32233626 Ramos RF Lustosa SA Almeida CA Silva CP Matos D October December 2011 Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease total or partial fundoplication systematic review and meta analysis Arquivos de Gastroenterologia 48 4 252 60 doi 10 1590 s0004 28032011000400007 PMID 22147130