Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Destek
www.wikipedia.tr-tr.nina.az
  • Vikipedi

Kafa içi yaralanma olarak da bilinen travmatik beyin hasarı TBI harici bir kuvvetin neden olduğu beyin hasarıdır TB

Travmatik beyin hasarı

Travmatik beyin hasarı
www.wikipedia.tr-tr.nina.azhttps://www.wikipedia.tr-tr.nina.az

Kafa içi yaralanma olarak da bilinen travmatik beyin hasarı (TBI), harici bir kuvvetin neden olduğu beyin hasarıdır. TBI, ciddiyetine (hafif travmatik beyin hasarından [mTBI/sarsıntı] şiddetli travmatik beyin hasarına kadar), mekanizmaya (kapalı veya delici kafa travması) veya diğer özelliklere (örneğin, belirli bir yerde veya yaygın bir bölgede meydana gelen) göre sınıflandırılabilir.Kafa travması kavramı ise kafa derisi ve kafatası gibi diğer yapılara da zarar verebilecek daha geniş bir kategoridir. TBI, fiziksel, bilişsel, sosyal, duygusal ve davranışsal semptomlarla sonuçlanabilir ve tam iyileşmeden kalıcı sakatlık veya ölüme kadar değişebilir.

Travmatik beyin hasarı
Diğer adlarİntrakranial yaralanma, fiziksel beyin hasarı
image
CT scan showing , within the hemispheres, , and
UzmanlıkNöroşirürji, Çocuk hastalıkları
BelirtilerFiziksel, Bilişsel, duysal, sosyal duygusal ve davranışsal semptomlar
TiplerOrtadan ciddiye
NedenleriKafa travması
Risk faktörüİleri yaş,alkol
Tanınörolojik muayene, tıbbi görüntüleme
TedaviDavranış terapisi,

Nedenleri arasında düşmeler, araç çarpışmaları ve şiddet sayılabilir. Beyin travması, kafatası içindeki ani bir hızlanma veya yavaşlamanın veya hem hareket hem de ani darbenin karmaşık bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaralanma anında meydana gelen hasara ek olarak, yaralanmayı takip eden çeşitli olaylar daha fazla yaralanmaya neden olabilir. Bu süreçler, beyin kan akışındaki ve kafatası içindeki basıncı değişikliklerini içerir. Tanı için kullanılan görüntüleme tekniklerinden bazıları bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemedir (MRI'ler).

Önleme önlemleri arasında emniyet kemeri ve kask kullanımı, alkollü araç kullanmama, yaşlı yetişkinlerde düşme önleme çalışmaları ve çocuklar için güvenlik önlemleri yer alır. Yaralanmaya bağlı olarak, gereken tedavi minimal olabilir veya ilaçlar, acil ameliyat veya yıllar sonra ameliyat gibi müdahaleleri içerebilir. Rehabilitasyon için fizik tedavi, , , mesleki terapi ve kullanılabilir. , destekli istihdam ve toplum destek hizmetleri de faydalı olabilir.

TBI, dünya çapında, özellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde önemli bir ölüm ve sakatlık nedenidir. Erkekler travmatik beyin yaralanmalarına kadınlardan iki kat daha sık maruz kalıyor. 20. yüzyılda, tanı ve tedavide ölüm oranlarını azaltan ve sonuçları iyileştiren gelişmeler görüldü.

Sınıflandırma

Travmatik beyin hasarı, ani hızlanma veya yavaşlama, çarpma, patlama dalgaları veya bir merminin isabet etmesi gibi harici mekanik kuvvetten kaynaklanan beyin hasarı olarak tanımlanır. Beyin fonksiyonu geçici veya kalıcı olarak bozulmuştur ve yapısal hasar mevcut teknolojiler ile tespit edilebilir veya edilemeyebilir.

TBI, edinilmiş beyin hasarının (doğumdan sonra meydana gelen beyin hasarı) iki alt grubundan biridir; diğer alt grup, harici mekanik kuvvet içermeyen travmatik olmayan beyin hasarıdır (örnekler inme ve enfeksiyonu içerir). Tüm travmatik beyin yaralanmaları kafa yaralanmalarıdır, ancak ikinci terim aynı zamanda başın diğer bölümlerinin yaralanmasına da işaret edebilir. Bununla birlikte, kafa travması ve beyin hasarı terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Benzer şekilde, beyin yaralanmaları, merkezi sinir sistemi yaralanmaları ve nörotravma olarak sınıflandırılır. Nöropsikoloji araştırma literatüründe, genel olarak "travmatik beyin hasarı" terimi, penetran olmayan travmatik beyin yaralanmalarını belirtmek için kullanılır.

TBI genellikle yaralanmanın ciddiyetine, anatomik özelliklerine ve mekanizmaya (nedensel kuvvetler) göre sınıflandırılır. Mekanizma ile ilgili sınıflandırma, TBI'yı kapalı ve delici kafa travması olarak ayırır. Beyin açıkta olmadığında kapalı (ayrıca penetran olmayan veya künt olarak da adlandırılır) yaralanma meydana gelir Penetran veya açık kafa travması, bir nesne kafatasını deldiğinde ve beyni çevreleyen en dış zar olan dura mater'yi ihlal ettiğinde meydana gelir.

Ciddiyet

Travmatik beyin hasarının şiddeti!
GKS PTA LOC
Hafif 13–15 <1



gün 		0-30



dakika
Ilıman 9–12 >1 ila <7



günler 		>30 dakika



<24 saat
Şiddetli 3-8 >7 gün >24



saatler

Beyin yaralanmaları hafif, orta ve şiddetli kategorilere ayrılabilir. TBI şiddetini sınıflandırmak için en yaygın kullanılan sistem olan Glasgow Koma Ölçeği (GkS), bir kişinin bilinç düzeyini uyaranlara sözlü, motor ve göz açma tepkilerine dayalı olarak 3-15 arasında derecelendirir. Genel olarak, GKS'si 13 veya üzerinde olan bir TBI'nın hafif, 9-12'nin orta ve 8 veya altının şiddetli olduğu kabul edilir. Küçük çocuklar için de benzer sistemler mevcuttur. Ancak, GKS derecelendirme sisteminin sonuçları tahmin etme yeteneği sınırlıdır. Bu nedenle, ciddiyetin belirlenmesine yardımcı olmak için tabloda gösterilen gibi diğer sınıflandırma sistemleri de kullanılır. Savunma Bakanlığı ve Gazi İşleri Bakanlığı tarafından geliştirilen güncel bir model, canlandırma sonrası GKS'nin üç kriterini, travma sonrası amnezi süresi (PTA) ve bilinç kaybı (LOC) kriterlerini kullanır. Ayrıca, sınıflandırma yöntemi olarak şişme, fokal lezyonlar veya yaygın yaralanma gibi nörogörüntülemede görülebilen değişikliklerin kullanılması önerilmiştir. Genellikle sarsıntı olarak adlandırılan hafif TBI'nın şiddetini sınıflandırmak için derecelendirme ölçekleri de mevcuttur; bunlar LOC, PTA ve diğer sarsıntı semptomlarının süresini kullanır.

Patolojik özellikler

image
BT taraması Subdural hematomun yayılımı (tek oklar), orta hat kayması (çift oklar)

TBI'yı patolojik özelliklerine göre sınıflandırmak için sistemler de mevcuttur. Lezyonlar eksen dışı (kafatasının içinde ancak beynin dışında meydana gelen) veya eksen içi (beyin dokusu içinde meydana gelen) olabilir. TBI'dan kaynaklanan hasar, sırasıyla, belirli alanlarla sınırlı veya daha genel bir şekilde dağılmış, odaklı veya dağınık olabilir. Bununla birlikte, belirli bir durumda her iki yaralanma türünün de bulunması yaygındır.

Yaygın yaralanma, nörogörüntüleme çalışmalarında çok az belirgin hasarla kendini gösterir, ancak lezyonlar ölüm sonrası mikroskopi teknikleriyle görülebilir. 2000'lerin başında, araştırmacılar, MRG'yi işlemenin bir tipi olan difüzyon tensör görüntülemenin (DTI) olduğunu keşfettiler. Bu, beyaz cevher yollarını gösteren görüntüler sayesinde yaygın aksonal hasarın derecesini göstermek için etkili bir araçtı. Yaygın olarak kabul edilen yaralanma türleri arasında, beyaz cevher yolları ve kortekse çıkıntılar dahil olmak üzere aksonlarda yaygın hasar olan ödem (şişme), sarsıntı ve yaygın aksonal yaralanma bulunur.

Odak yaralanmaları genellikle hasarlı bölgenin işlevleriyle ilgili semptomlar ile kendini gösterir. Araştırmalar, penetran olmayan travmatik beyin hasarında en yaygın odak lezyonlarının orbitofrontal korteks (frontal lobların alt yüzeyi) ve anterior temporal loblar olduğunu gösteriyor. Bu durum orta-şiddetli TBI'yi takiben ortak sosyal/duygusal ve yargı değişiklikleri durmunu açıklar.Hemiparezi veya afazi gibi semptomlar, sırasıyla motor veya dil alanları gibi daha az etkilenen alanlar hasar gördüğünde de ortaya çıkabilir.

Beyin yırtılması, doku kesildiğinde veya yırtıldığında meydana gelir. Bu tür yırtılmalar, gözlerin üzerindeki ön kafatası çıkıntısındaki kemikli çıkıntılar nedeniyle özellikle orbitofrontal kortekste yaygındır. Benzer bir yaralanmada, (beyin dokusunun morarması) durumunda dokular arasında kan karışır. Buna karşılık kafa içi kanama, doku ile karışmayan kanamayı içerir.

Hematomlar, beyin içinde veya çevresinde kanamadan kaynaklanabilen kan birikimleridir. Beyin dokusunun kendisinde kanama olan intraserebral kanama, intraaksiyel bir lezyondur. Ekstra aksiyal lezyonlar arasında epidural hematom, subdural hematom, subaraknoid kanama ve intraventriküler kanama bulunur. Epidural hematom, kafatası ile beyni çevreleyen üç zarın en dıştaki dura mater arasındaki alana kanamayı içerir. Subdural hematomda dura ile araknoid mater arasında kanama olur. Subaraknoid kanama, araknoid membran ile pia mater arasındaki boşluğa kanamayı içerir.Ventriküllerde kanama olduğunda intraventriküler kanama oluşur.

Belirti ve bulgular

image
Eşit olmayan pupil boyutu potansiyel olarak ciddi bir beyin hasarının bir işaretidir.

Semptomlar, TBI tipine (yaygın veya fokal) ve beynin etkilenen kısmına bağlıdır. Beyninin sol tarafında yaralanması olan kişilerde bilinç kaybı, sağ tarafında yaralanması olanlara göre daha uzun sürer. Semptomlar ayrıca yaralanmanın ciddiyetine de bağlıdır. Hafif TBI ile hasta bilinçli kalabilir veya birkaç saniye veya dakika bilincini kaybedebilir. Hafif TBY'nin diğer semptomları arasında baş ağrısı, kusma, mide bulantısı, motor koordinasyon eksikliği, baş dönmesi, dengede zorluk baş dönmesi, bulanık görme veya yorgun gözler, kulak çınlaması, ağızda kötü tat, yorgunluk veya uyuşukluk ve değişiklikler yer alır. Bilişsel ve duygusal belirtiler arasında davranış veya ruh hali değişiklikleri, kafa karışıklığı ve hafıza, konsantrasyon, dikkat veya düşünme ile ilgili sorunlar yer alır. Orta ve ağır yaralanmalarda hafif TBI semptomları da olabilir.

Orta veya şiddetli TBI olan bir kişi geçmeyen bir baş ağrısı, tekrarlayan kusma veya mide bulantısı, kasılmalar, uyanamama, göz bebeklerinden birinin veya her ikisinin genişlemesi, konuşma bozukluğu, afazi (kelime bulma güçlüğü), dizartri (konuşma bozukluğuna neden olan kas güçsüzlüğü), kol ve bacaklarda güçsüzlük veya uyuşukluk, koordinasyon kaybı, kafa karışıklığı, huzursuzluk veya ajitasyon ile gelebilir. Orta ila şiddetli TBI'nın yaygın uzun vadeli semptomları, uygun sosyal davranıştaki değişiklikler, sosyal yargıdaki eksiklikler ve bilişsel değişiklikler, özellikle sürekli dikkat, işlem hızı ve yürütme işlevi ile ilgili sorunlardır.Aleksitimi, TBI'lı bireylerin %60,9'unda duyguları tanımlama, anlama, işleme ve tanımlamada bir eksiklik meydana gelir. Bilişsel ve sosyal eksiklikler, orta ila şiddetli TBI'lı kişilerin günlük yaşamları için uzun vadeli sonuçlara sahiptir, ancak uygun rehabilitasyon ile iyileştirilebilir.

Kafatasının içindeki basınç (kafa içi basınç, kısaltılmış haliyel ICP) çok yükseldiğinde ölümcül olabilir. Artmış ICP'nin belirtileri arasında bilinç düzeyinde azalma, vücudun bir tarafında felç veya güçsüzlük ve ışığa tepki olarak daralmayan veya yavaşlayan göz bebeğinin şişmesi sayılabilir. Cushing triadı, yüksek kan basıncı ve solunum depresyonu ile birlikte yavaş kalp hızıdır ve önemli ölçüde yükselmiş ICP'nin klasik bir belirtisidir.Anizokori, eşit olmayan pupil boyutu, ciddi TBI'nın başka bir işaretidir. Şiddetli yaygın yaralanma veya yüksek ICP'nin neden olduğu uzuvların karakteristik bir pozisyonu olan anormal duruş, negatif bir bulgudur.

Orta ila şiddetli TBI'lı küçük çocuklar bu semptomların bazılarına sahip olabilir ancak bunları iletmekte zorluk çekebilirler. Küçük çocuklarda görülen diğer belirtiler arasında sürekli ağlama, teselli edilememe, halsizlik, emzirmeyi veya yemek yemeyi reddetme ve sinirlilik yer alır.

Sebepler

ABD'de TBI'nın en yaygın nedenleri arasında şiddet, ulaşım kazaları, inşaat ve spor yer almaktadır. Motosikletler başlıca nedenlerdir ve diğer nedenler azaldıkça gelişmekte olan ülkelerde önemi artmaktadır. ABD'de her yıl milyonlarca travmatik beyin yaralanması spor ve eğlence etkinliklerinin bir sonucudur. İki ila dört yaş arası çocuklarda, düşmeler TBI'nın en yaygın nedeni iken, daha büyük çocuklarda trafik kazaları bu pozisyon için düşmelerle rekabet eder. TBI, çocuk istismarından kaynaklanan en yaygın üçüncü yaralanmadır. İstismar, pediatrik beyin travması vakalarının %19'una neden olur ve bu vakalarda ölüm oranı daha yüksektir. Erkeklerde TBI görülme olasılığı iki kat daha fazladır. İşle ilgili ve endüstriyel kazalar gibi aile içi şiddet de TBI'nın başka bir nedenidir. Ateşli silahlar ve patlamalardan kaynaklanan patlama yaralanmaları, savaş bölgelerinde önde gelen ölüm ve sakatlık nedeni olan TBI'nın diğer nedenleridir. Temsilci Bill Pascrell'e (Demokrat, NJ) göre, TBI "Irak ve Afganistan'daki savaşların imza yarasıdır." Aktivasyon veri tabanı güdümlü biofeedback EEG adı verilen ve bir TBI'nın işitsel hafıza yeteneğini kontrol grubunun performansının üstüne çıkardığı gösterilmiş umut verici bir teknoloji araştırılmaktadır.

Mekanizma

Fiziksel kuvvetler

image
Beynin kafatası içindeki sekmesi, darbe-karşıtlık fenomenini açıklayabilir.

Kuvvetlerin türü, yönü, yoğunluğu ve süresinin tümü, TBI'nın özelliklerine ve ciddiyetine katkıda bulunur. TBI'ye katkıda bulunabilecek kuvvetler, açısal, dönme, kesme ve öteleme kuvvetlerini içerir.

Bir darbe olmasa bile, başın önemli ölçüde hızlanması veya yavaşlaması TBI'ya neden olabilir; ancak çoğu durumda, darbe ve hızlanmanın bir kombinasyonu muhtemelen suçludur.Temas veya darbe yüklemesi olarak adlandırılan, kafaya çarpma veya bir şey tarafından vurulma olarak adlandırılan kuvvetler, çoğu odak yaralanmasının nedenidir ve beynin temassız veya atalet yüklemesi olarak adlandırılan kafatası içindeki hareketi, genellikle yaygın yaralanmalara neden olurSarsılmış bebek sendromuna neden olan bir bebeğin şiddetli sarsılması, genellikle yaygın yaralanma olarak kendini gösterir. Darbe yüklemesinde, kuvvet, kafatası ve beyin yoluyla şok dalgaları göndererek doku hasarına neden olur. Penetran yaralanmaların neden olduğu şok dalgaları, merminin kendisinin neden olduğu hasarı birleştirerek, merminin yolu boyunca dokuyu da tahrip edebilir.

Hasar, doğrudan çarpma bölgesinin altında meydana gelebilir veya çarpmanın karşı tarafında meydana gelebilir (sırasıyla darbe ve çarpma yaralanması). Hareket eden bir nesne sabit kafaya çarptığında, darbe yaralanmaları tipiktir. Kontrkop yaralanmalar ise genellikle hareketli kafa sabit bir nesneye çarptığında üretilir.

Birincil ve ikincil yaralanma

image
TBI sonrası beyin fıtığı nedeniyle hasarı gösteren MRI taraması

Beyin travmasıyla öldürülen insanların büyük bir kısmı hemen değil, olaydan günler veya haftalar sonra ölür. TBI hastalarının yaklaşık %40'ı hastaneye yatırıldıktan sonra iyileşmek yerine kötüleşir. Birincil beyin hasarı (travma anında doku ve kan damarlarının gerilmesi, sıkışması ve yırtılması sonucu oluşan hasar) bu bozulmayı açıklamaya yetmez; daha ziyade ikincil yaralanma, travmayı takip eden dakikalar veya günler içinde meydana gelen karmaşık bir dizi hücresel süreç ve biyokimyasal basamaklardan kaynaklanır. Bu ikincil süreçler, birincil yaralanmanın neden olduğu hasarı önemli ölçüde kötüleştirebilir ve hastanelerde meydana gelen en fazla TBI ölümünü açıklayabilir.

İkincil yaralanma olayları arasında kan-beyin bariyerinde hasar, inflamasyona neden olan faktörlerin salınımı, serbest radikal aşırı yüklenmesi, nörotransmiter glutamatın aşırı salınımı (eksitotoksisite), kalsiyum ve sodyum iyonlarının nöronlara girişi ve mitokondri fonksiyon bozukluğu yer alır. Beynin beyaz maddesindeki hasarlı aksonlar, ikincil yaralanmanın bir sonucu olarak hücre gövdelerinden ayrılabilir ve bu nöronları potansiyel olarak öldürebilir. İkincil yaralanmadaki diğer faktör ise beyne giden kan akışındaki değişikliklerdir; iskemi (yetersiz kan akışı); serebral hipoksi (beyinde yetersiz oksijen); serebral ödem (beynin şişmesi); ve kafa içi basıncın artması (kafatasındaki basınç)gibi. Şişlik veya kanama gibi bir lezyondan kaynaklanan kitle etkisi nedeniyle kafa içi basıncı yükselebilir. Sonuç olarak, serebral perfüzyon basıncı (beyindeki kan akışının basıncı) azalır; iskemi ile sonuçlanır. Kafatası içindeki basınç çok yükseldiğinde, beynin bölümlerinin kafatasındaki yapılar tarafından sıkıştırıldığı beyin ölümüne veya fıtıklaşmaya neden olabilir. Kafatasının ekstradural hematoma neden olan hasara karşı savunmasız olan özellikle zayıf bir kısmı, derinde orta meningeal arterin bulunduğu ve pterion kırıklarında kolayca hasar gören pteriondur . Pterion çok zayıf olduğu için, bu tip yaralanma kolayca meydana gelebilir ve darbe kuvvetlerinin pterion'a yayıldığı kafatasının diğer kısımlarına travma nedeniyle ikincil olabilir.

Teşhis

image
Epidural hematomu gösteren BT taraması (ok)

Tanıda lezyon koşulları ve klinik kanıtlar temelinde şüphelenilir, en belirgin olarak nörolojik muayene, örneğin pupillerin ışığa tepki olarak normal şekilde daralıp daralmadığını kontrol etmek ve Glasgow Koma Skoru bilgi verir. Nörogörüntüleme, tanı ve prognozu belirlemede ve hangi tedavilerin uygulanacağına karar vermede yardımcı olur. DSM-5, TBI ve psikiyatrik sekellerini teşhis etmek için kullanılabilir.

Acil durumda tercih edilen radyolojik test bilgisayarlı tomografidir (BT): hızlı, doğru ve yaygın olarak bulunur. Yaralanmanın ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için daha sonra takip BT taramaları yapılabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), BT'den daha fazla ayrıntı gösterebilir ve uzun vadede beklenen sonuç hakkında bilgi ekleyebilir. Diffüz aksonal yaralanma gibi yaralanma özelliklerini uzun dönemde saptamak için BT'den daha faydalıdır. Ancak, kanamaları ve kırıkları tespit etmedeki göreceli yetersizliği, görüntülerin uzun süre alınması, hastanın makinede erişilememesi ve acil bakımda kullanılan metal nesnelerle uyumsuzluğu gibi nedenlerle MRG acil durumda kullanılmaz. 2012'den beri MRI'nın bir çeşidi Yüksek çözünürlüklü fiber değerlendirilmektedir (HDFT).

Belirli bir teşhisi doğrulamak için başka teknikler kullanılabilir. X-ışınları hala kafa travması için kullanılmaktadır, ancak kanıtlar yararlı olmadıklarını göstermektedir; kafa yaralanmaları ya görüntüleme gerektirmeyecek kadar hafif ya da daha doğru BT'yi hak edecek kadar şiddetlidir. Penetran kafa travması gibi risk faktörleri söz konusu olduğunda kan damarı patolojisini saptamak için anjiyografi kullanılabilir. Fonksiyonel görüntüleme, belirli bölgelerdeki nöronal aktiviteyi çıkararak ve potansiyel olarak sonucu tahmin etmeye yardımcı olarak serebral kan akışını veya metabolizmasını ölçebilir.Elektroensefalografi ve transkraniyal doppler de kullanılabilir. Bugüne kadarki en hassas fiziksel ölçüm, normal ve travmatik beyin yaralanmalı denekleri ayırt etmede %80 ila %100 yeteneği belgeleyen nicel EEG'dir.

Uzun vadeli bilişsel sekelleri değerlendirmek ve rehabilitasyonun planlanmasına yardımcı olmak için nöropsikolojik değerlendirme yapılabilir.

Önleme

image
Pilotları korumak için tasarlanan ancak çoğu zaman yanlış bir şekilde futbol kaskı olarak tanımlanan Warren Güvenlik Kaskının 1912'deki gösterimi.
image
Kask gibi koruyucu spor malzemeleri, sporcuları kafa yaralanmalarından kısmen koruyabilir.

TBI'nın başlıca nedeni araç kazaları olduğundan, bunların önlenmesi veya sonuçlarının iyileştirilmesi TBI'nın hem görülme sıklığını hem de ağırlığını azaltabilir. Kazalarda, emniyet kemerleri, çocuk güvenlik koltukları ve motosiklet kasklarının kullanımı ve rollbar ve hava yastıklarının varlığı ile hasar azaltılabilir. Kaza sayısını azaltmak için eğitim programları mevcuttur. Ayrıca kamu politikası ve güvenlik yasalarında değişiklik yapılabilir; bunlara hız limitleri, emniyet kemeri ve kask yasaları ve yol mühendisliği uygulamaları dahildir.

Spordaki yaygın uygulamalardaki değişiklikler de tartışıldı. Kask kullanımındaki artış, TBI insidansını azaltabilir. Futbol pratiği yapan bir topa tekrar tekrar "yönlendirme"nin kümülatif beyin hasarına neden olma olasılığı nedeniyle, oyuncular için koruyucu başlık kullanılması fikri önerildi. İyileştirilmiş ekipman tasarımı güvenliği artırabilir; daha yumuşak beyzbol topları kafa travması riskini azaltır.Amerikan futbolunda, bir oyuncunun başka bir kafaya ilk müdahale etmesi durumunda "mızrakla mücadele" gibi tehlikeli temas türlerine karşı kurallar, kafa yaralanma oranlarını da azaltabilir.

Banyolara tutunma çubukları ve merdivenlerde tırabzanlar takılarak düşmeler önlenebilir; kilime takılma gibi takılma tehlikelerini ortadan kaldırmak; veya küçük çocukların etrafında merdivenlerin üst ve alt kısımlarına pencere korkulukları ve güvenlik kapıları yerleştirmek uygulanabilir. Malç veya kum gibi darbe emici yüzeylere sahip oyun alanları da kafa yaralanmalarını önler Çocuk istismarını önleme başka bir taktiktir; Çocukları sarsmanın tehlikeleri hakkında eğiterek sarsılmış bebek sendromunu önlemeye yönelik programlar mevcuttur. Silahların boş ve kilitli tutulması da dahil olmak üzere silah güvenliği, başka bir önleyici tedbirdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde silahlara erişimi kontrol etmeyi amaçlayan yasaların etkisine ilişkin çalışmalar, bunların ölüm veya yaralanma sayısını önlemedeki etkinliğini belirlemek için yetersiz kalmıştır.

Beyin cerrahı Julian Bailes, MD ve West Virginia Üniversitesi'nden meslektaşları tarafından yapılan son klinik ve laboratuvar araştırmaları, omega-3 DHA ile diyet takviyesinin travmatik bir yaralanmadan sonra meydana gelen biyokimyasal beyin hasarına karşı koruma sağladığını gösteren makalelerle sonuçlandı. Uyarılmış beyin yaralanmalarından önce DHA verilen sıçanlar, beyin hasarı için iki anahtar belirteçte (APP ve kaspaz-3) DHA verilmeyen sıçanlara kıyasla daha küçük artışlara maruz kaldı. "DHA'nın beyne travmatik yaralanmaya karşı profilaktik fayda sağlama potansiyeli umut verici görünüyor ve daha fazla araştırma gerektiriyor. Önemli risk altındakilerin TBI'nin akut etkilerine karşı koruma sağlamak için önceden yüklenebilmesi için DHA ile günlük diyet takviyesinin temel konsepti önemli halk sağlığı etkilerine sahiptir."

Ayrıca, ABD ordusu tarafından yürütülen son çift kör, plasebo kontrollü bir denemede, asetilsisteinin, askerlerde patlamanın neden olduğu hafif travmatik beyin ve nörolojik hasarın etkilerini azalttığı doğrulandı. Birden fazla hayvan çalışması, orta derecede travmatik beyin veya omurilik yaralanması ve ayrıca iskeminin neden olduğu beyin yaralanması ile ilişkili hasarı azaltmadaki etkinliğini de göstermiştir. Özellikle, nöronal kayıpları önemli ölçüde azalttığı ve bu travmatik olaylarla ilişkili bilişsel ve nörolojik sonuçları iyileştirdiği çok sayıda çalışmayla gösterilmiştir. Asetilsistein, kırk yılı aşkın süredir parasetamol doz aşımı tedavisinde güvenle kullanılmaktadır ve acil tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tedavi

Yaralanmayı takip eden " altın saat " içinde acil tedaviye başlamak önemlidir. Orta ila şiddetli yaralanmaları olan kişilerin yoğun bakım ünitesinde ve ardından bir beyin cerrahisi servisinde tedavi görmeleri gerekebilir. Tedavi, hastanın iyileşme aşamasına bağlıdır. Akut aşamada birincil amaç, hastayı stabilize etmek ve daha fazla yaralanmayı önlemeye odaklanmaktır. Rehabilitasyon, iyileşmenin subakut ve kronik evrelerinin ana tedavisidir. TBI tedavisinde kararlara rehberlik etmek amacıyla uluslararası klinik kılavuzlar önerilmiştir.

Tarihçe

image
Edwin Smith Papirüsü

Kafa travması, yazılı tarihten önceye dayanan eski mitlerde mevcuttur. Savaş alanı mezarlarında bulunan ve kırık hatlarının üzerinde delikler açılmış kafatasları, eski zamanlarda TBI tedavisinde trepanasyonun kullanılmış olabileceğini düşündürmektedir. Eski Mezopotamyalılar kafa travmasını ve nöbetler, felç ve görme, işitme veya konuşma kaybı dahil olmak üzere bazı etkilerini biliyorlardı.Edwin Smith Papirüsü, MÖ 1650-1550 civarında yazılmıştır ve çeşitli kafa yaralanmalarını ve semptomlarını tanımlar. Ayrıca bunları geliş şekli ve izlenebilirliklerine göre sınıflandırır.Hipokrat da dahil olmak üzere eski Yunan doktorları, muhtemelen kafa travması deneyimlerinden dolayı beyni düşünce merkezi olarak anladılar.

Ortaçağ ve Rönesans cerrahları kafa travması için trepanasyon uygulamasına devam ettiler. Orta Çağ'da doktorlar kafa travması semptomlarını daha da tanımladılar ve sarsıntı terimi daha yaygın hale geldi. Sarsıntı semptomları ilk olarak 16. yüzyılda Berengario da Carpi tarafından sistematik olarak tanımlandı.

İlk olarak 18. yüzyılda TBI sonrası patolojinin nedeninin kafatası hasarından ziyade kafa içi basıncı olduğu öne sürülmüştür. Bu hipotez 19. yüzyılın sonlarında doğrulandı. Sonrasında beyine baskıyı azaltmak için kafatasının açılması bir tedavi olarak önerildi.

19. yüzyılda TBI'nın psikoz gelişimi ile ilişkili olduğu not edilmiştir. O zaman, sarsıntı sonrası sendromun beyin dokusunun bozulmasından mı yoksa psikolojik faktörlerden mi kaynaklandığı konusunda bir tartışma ortaya çıktı. Tartışma bugün de devam ediyor.

image
Phineas Gage, sol yanağına giren ve başının tepesinden çıkan demiriyle

Belki de beyin hasarından sonra bildirilen ilk kişilik değişikliği vakası, kafasına büyük bir demir çubuğun girdiği ve ön loblarından birini veya her ikisini de yok ettiği bir kazadan kurtulan Phineas Gage'in vakasıdır. O zamandan beri beyin hasarından sonra çok sayıda kişilik değişikliği vakası bildirilmiştir.

20. yüzyılda, CT ve MRI dahil olmak üzere görüntüleme araçlarının geliştirilmesi ve 21. yüzyılda difüzyon tensör görüntüleme (DTI) gibi tedavi ve teşhisi iyileştiren teknolojilerin ilerlediği görüldü. 1950'lerde intrakraniyal basınç izlemenin tanıtılması, kafa travmasının "modern çağının" başlamasıyla kredilendirildi. 20'. yüzyıla dek TBI'nın ölüm oranı yüksekti ve rehabilitasyon nadirdi; Birinci Dünya Savaşı sırasında bakımda yapılan iyileştirmeler ölüm oranını azalttı ve rehabilitasyonu mümkün kıldı. TBI rehabilitasyonuna tahsis edilen tesisler muhtemelen ilk olarak I. Dünya Savaşı sırasında kuruldu. I. Dünya Savaşı'nda kullanılan patlayıcılar birçok patlama yaralanmasına neden oldu; Sonuç olarak ortaya çıkan çok sayıda TBI, araştırmacıların beyin fonksiyonlarının lokalizasyonu hakkında bilgi edinmelerini sağladı. Patlamaya bağlı yaralanmalar, Irak ve Afganistan'dan dönen gazilerde görülen yaygın sorunlar, araştırmalar, bu tür TBI semptomlarının, kafaya fiziksel bir darbe içeren TBI'larınkilerle büyük ölçüde aynı olduğunu göstermektedir.

Alıntı metinler

  • "History of rehabilitation for traumatic brain injury". Rehabilitation for Traumatic Brain Injury. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. 2005. ISBN . 
  • Traumatic Brain Injury: Methods for Clinical & Forensic Neuropsychiatric Assessment, Second Edition. Boca Raton: CRC. 2007. ISBN . 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  • "CNS injury biomechanics and experimental models". Neurotrauma: New Insights Into Pathology and Treatment. Amsterdam: Academic Press. 2007. ISBN . 
  • "Introduction". Traumatic Brain Injury. Stuttgart: Thieme. 1999. ISBN . 

Dış bağlantılar

  • Curlie'de Brain injury (DMOZ tabanlı)
  • Beyin Hasarı Merkezi – edinilmiş beyin hasarı olan çocukların ebeveynleri ve aile üyeleri için bilgi ve pratik tavsiyeler 5 Ekim 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
  • Savunma ve Gaziler Beyin Hasarı Merkezi – ABD Savunma Bakanlığı Askeri Sağlık Sistemi travmatik beyin hasarı merkezi 12 Ekim 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde .

Kaynakça

  1. ^ Jones, Derek K. (2010). Diffusion MRI (İngilizce). Oxford University Press. s. 25. ISBN . 
  2. ^ a b "Rapid progression of traumatic bifrontal contusions to transtentorial herniation: A case report". Cases Journal. 1 (1): 203. 2008. doi:10.1186/1757-1626-1-203. (PMC) 2566562 $2. (PMID) 18831756. 
  3. ^ a b c "TBI: Get the Facts". CDC (İngilizce). 11 Mart 2019. 21 Haziran 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Mayıs 2019. 
  4. ^ "Traumatic Brain Injury". medlineplus.gov. 9 Haziran 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Mayıs 2019. 
  5. ^ "Basic Information about Traumatic Brain Injury | Concussion | Traumatic Brain Injury | CDC Injury Center". www.cdc.gov (İngilizce). 6 Mart 2019. 14 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Temmuz 2020. 
  6. ^ "Prevention". CDC (İngilizce). 4 Mart 2019. 16 Haziran 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Mayıs 2019. 
  7. ^ "Excitotoxic damage in traumatic brain injury". Brain injury. Boston: Kluwer Academic Publishers. 2001. s. 1. ISBN . 
  8. ^ "Neuropsychiatric sequelae of traumatic brain Injury". Psychosomatics. 41 (2): 95-103. 2000. doi:10.1176/appi.psy.41.2.95. (PMID) 10749946. 
  9. ^ a b c d e f g h "Moderate and severe traumatic brain injury in adults". Lancet Neurology. 7 (8): 728-41. August 2008. doi:10.1016/S1474-4422(08)70164-9. (PMID) 18635021.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Maas08" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  10. ^ a b c d e f g "Traumatic brain injury". International Anesthesiology Clinics. 45 (3): 119-35. 2007. doi:10.1097/AIA.0b013e318078cfe7. (PMID) 17622833.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Parikh07" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  11. ^ "Communication problems resulting from brain injury in children: Special issues of assessment and management". Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury. East Sussex: Psychology Press. 1999. ss. 235-36. ISBN . 
  12. ^ "Acquired brain injury". Occupational Therapy and Physical Dysfunction: Principles, Skills and Practice. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2002. ss. 395-96. ISBN . 
  13. ^ a b Blissitt PA (September 2006). "Care of the critically ill patient with penetrating head injury". Critical Care Nursing Clinics of North America. 18 (3): 321-32. doi:10.1016/j.ccell.2006.05.006. (PMID) 16962454.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Blissitt06" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  14. ^ a b c d e "Neuropathology for neuropsychologists". Neuropsychological Assessment. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. 2004. ss. 158-62. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Howieson04" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  15. ^ a b c Jennett B (May 1998). "Epidemiology of head injury". . 78 (5): 403-06. doi:10.1136/adc.78.5.403. (PMC) 1717568 $2. (PMID) 9659083.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Jennett98" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  16. ^ "Special issues in the evaluation of mild traumatic brain injury". The Practice of Forensic Neuropsychology: Meeting Challenges in the Courtroom. New York: Plenum Press. 1997. ss. 71-75. ISBN . 
  17. ^ a b (2007). p. 16
  18. ^ Neurotrauma: New Insights Into Pathology and Treatment. Amsterdam: Academic Press. 2007. s. xi. ISBN . 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  19. ^ a b c d "Classification of traumatic brain injury for targeted therapies". . 25 (7): 719-38. 2008. doi:10.1089/neu.2008.0586. (PMC) 2721779 $2. (PMID) 18627252.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Saatman08" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  20. ^ a b "DoD/VA CODE PROPOSAL FINAL—508 COMPLIANT" (PDF). 2008. 31 Ocak 2022 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 8 Şubat 2022.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "TBItask" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  21. ^ (1999). p. 4.
  22. ^ a b c d e f g h "Injury to the cranium". Trauma. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. 2004. ss. 385-406. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Valadka04" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  23. ^ "Pediatric concussions in sports: A simple and rapid assessment tool for concussive injury in children and adults". Child's Nervous System. 23 (4): 431-35. 2007. doi:10.1007/s00381-006-0277-2. (PMID) 17219233. 
  24. ^ "Introduction to brain imaging". Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2007. ss. 53-55. ISBN . 
  25. ^ a b c "Diffuse axonal injury in head trauma". Journal of Head Trauma Rehabilitation. 18 (4): 307-16. 2003. doi:10.1097/00001199-200307000-00003. (PMID) 16222127.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Smith03" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  26. ^ (2007). p. 32.
  27. ^ Kraus (2007). "White matter integrity and cognition in chronic traumatic brain injury: A diffusion tensor imaging study". . 130 (10): 2508-19. doi:10.1093/brain/awm216. (PMID) 17872928. 
  28. ^ Kumar (Feb 2009). "Serial changes in the white matter diffusion tensor imaging metrics in moderate traumatic brain injury and correlation with neuro-cognitive function". . 26 (4): 481-95. doi:10.1089/neu.2008.0461. (PMID) 19196176. 
  29. ^ Accidental Injury: Biomechanics and Prevention. Berlin: Springer. 2002. ss. 280-81. ISBN . 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. brain injury biomechanics 
  30. ^ Mild Traumatic Brain Injury and Postconcussion Syndrome: The New Evidence Base for Diagnosis and Treatment (American Academy of Clinical Neuropsychology Workshop Series). New York: Oxford University Press. 2007. ISBN . 
  31. ^ a b c Mattson (1990). "Frontal lobe dysfunction following closed head injury. A review of the literature". Journal of Nervous & Mental Disorders. 178 (5): 282-91. doi:10.1097/00005053-199005000-00002. (PMID) 2187053.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Mattson90" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  32. ^ Bayly (2005). "Deformation of the human brain induced by mild acceleration". . 22 (8): 845-56. doi:10.1089/neu.2005.22.845. (PMC) 2377024 $2. (PMID) 16083352. 
  33. ^ a b Cummings (1993). "Frontal-subcortical circuits and human behavior". Archives of Neurology. 50 (8): 873-80. doi:10.1001/archneur.1993.00540080076020. (PMID) 8352676.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Cummings93" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  34. ^ a b c McDonald (2003). "TASIT: A new clinical tool for assessing social perception after traumatic brain injury". Journal of Head Trauma Rehabilitation. 18 (3): 219-38. doi:10.1097/00001199-200305000-00001. (PMID) 12802165.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "SkyeMcD2003" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  35. ^ "Traumatic aphasia in children and adults: a comparison of clinical features and evolution". . 26 (4): 501-14. December 1990. doi:10.1016/s0010-9452(13)80300-0. (PMID) 1706973. 
  36. ^ Mohr JP (December 1980). "Language and motor disorders after penetrating head injury in Viet Nam". . 30 (12): 1273-79. doi:10.1212/wnl.30.12.1273. (PMID) 7192808. 
  37. ^ a b c d e f "Pathology of head trauma". Neuroimaging Clinics of North America. 12 (2): 175-87, vii. 2002. doi:10.1016/S1052-5149(02)00009-6. (PMID) 12391630. TBI is highest in young adults aged 15 to 24 years and higher in men than women in all age groups.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Hardman02" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  38. ^ a b "Static neuroimaging in the evaluation of TBI". Brain Injury Medicine: Principles and Practice. Demos Medical Publishing. 2006. ss. 140-43. ISBN . 
  39. ^ a b c d Ghajar J (September 2000). "Traumatic brain injury". Lancet. 356 (9233): 923-29. doi:10.1016/S0140-6736(00)02689-1. (PMID) 11036909.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Ghajar00" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  40. ^ "Neuropsychiatric assessment". Textbook of Traumatic Brain Injury. Washington, DC: American Psychiatric Association. 2005. ss. 63-65. ISBN . 
  41. ^ a b c d e "NINDS Traumatic Brain Injury Information Page". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 15 Eylül 2008. 3 Aralık 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Ekim 2008.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "nindsinfo" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  42. ^ a b Kushner D (1998). "Mild traumatic brain injury: Toward understanding manifestations and treatment". Archives of Internal Medicine. 158 (15): 1617-24. doi:10.1001/archinte.158.15.1617. (PMID) 9701095.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Kushner98" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  43. ^ a b Stone (1998). "Frontal lobe contributions to theory of mind". Journal of Cognitive Neuroscience. 10 (5): 640-56. doi:10.1162/089892998562942. (PMID) 9802997.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Stone98" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  44. ^ a b Kim (2002). "Agitation, aggression, and disinhibition syndromes after traumatic brain injury". NeuroRehabilitation. 17 (4): 297-310. doi:10.3233/NRE-2002-17404. (PMID) 12547978.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Kim2002" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  45. ^ Busch (2005). "The components of executive functioning in traumatic brain injury". Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 27 (8): 1022-32. doi:10.1080/13803390490919263. (PMID) 16207623. 
  46. ^ a b Ponsford (2008). "Functional outcome 10 years after traumatic brain injury: its relationship with demographic, injury severity, and cognitive and emotional status". Journal of the International Neuropsychological Society. 14 (2): 233-42. doi:10.1017/S1355617708080272. (PMID) 18282321. 
  47. ^ "Alexithymia and emotional empathy following traumatic brain injury". J Clin Exp Neuropsychol. 32 (3): 259-67. March 2010. doi:10.1080/13803390902976940. (PMID) 19548166. 
  48. ^ a b Milders (2003). "Neuropsychological impairments and changes in emotional and social behaviour following severe traumatic brain injury". Journal of Clinical & Experimental Neuropsychology. 25 (2): 157-72. doi:10.1076/jcen.25.2.157.13642. (PMID) 12754675.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Milders2003" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  49. ^ Ownsworth (2005). "The relative importance of metacognitive skills, emotional status, and executive function in psychosocial adjustment following acquired brain injury". Journal of Head Trauma Rehabilitation. 20 (4): 315-32. doi:10.1097/00001199-200507000-00004. (PMID) 16030439. 
  50. ^ Dahlberg (2007). "Treatment efficacy of social communication skills training after traumatic brain injury: A randomized treatment and deferred treatment controlled trial". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (12): 1561-73. doi:10.1016/j.apmr.2007.07.033. (PMID) 18047870. 
  51. ^ a b c d "Prehospital care". Trauma. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. 2004. ss. 117-18. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Salomone04" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  52. ^ a b "Signs and Symptoms". Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. 7 Temmuz 2007. 17 Ekim 2008 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Ekim 2008. 
  53. ^ "Traumatic Brain Injury in the United States: Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths, 2002–2006". National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention. 2010. 21 Mart 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Ekim 2013. 
  54. ^ "The impact of neurotrauma on society: An international perspective". Neurotrauma: New Insights Into Pathology and Treatment. Amsterdam: Academic Press. 2007. ss. 5-7. ISBN . 
  55. ^ a b c d "Traumatic brain injury". . 2007. 29 Haziran 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Ekim 2008.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "cdcfacts" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  56. ^ (2007). p. 16.
  57. ^ "Kinematics of trauma". Trauma. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. 2004. s. 153. ISBN . 
  58. ^ a b "Prevention". Textbook of Traumatic Brain Injury. Washington, DC: American Psychiatric Association. 2005. s. 740. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Elovic05" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  59. ^ "Mild traumatic brain injury: An update for advanced practice nurses". Journal of Neuroscience Nursing. 39 (1): 43-51. February 2007. doi:10.1097/01376517-200702000-00009. (PMID) 17396538. 
  60. ^ Comper P (2005). "A systematic review of treatments for mild traumatic brain injury". Brain Injury. 19 (11): 863-80. doi:10.1080/02699050400025042. (PMID) 16296570. 
  61. ^ Champion (2009). . Journal of Trauma. 66 (5): 1468-76. doi:10.1097/TA.0b013e3181a27e7f. (PMID) 19430256. 23 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  62. ^ a b c d e f "Traumatic brain injury: Can the consequences be stopped?". Canadian Medical Association Journal. 178 (9): 1163-70. April 2008. doi:10.1503/cmaj.080282. (PMC) 2292762 $2. (PMID) 18427091.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Park08" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  63. ^ "Pentagon Told Congress It's Studying Brain-Damage Therapy". ProPublica. 23 Aralık 2010. 21 Mayıs 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Ocak 2011. Brave Americans who risked everything for their country and sustained traumatic brain injuries – the signature injury of the wars in Iraq and Afghanistan – deserve cognitive rehabilitation therapy to help them secure the best futures possible. It is unacceptable that the United States has been at war for nearly a decade and there is still no plan to treat these soldiers. 
  64. ^ Thornton, K. & Carmody, D. Efficacy of Traumatic Brain Injury Rehabilitation: Interventions of QEEG-Guided Biofeedback, Computers, Strategies, and Medications, Applied Psychophysiology and Biofeedback, 2008, (33) 2, 101–24.
  65. ^ Thornton, K. & Carmody, D. Traumatic Brain Injury Rehabilitation: QEEG Biofeedback Treatment Protocols, Applied Psychophysiology and Biofeedback, 2009, (34) 1, 59–68.
  66. ^ a b Shaw NA (2002). "The neurophysiology of concussion". Progress in Neurobiology. 67 (4): 281-344. doi:10.1016/S0301-0082(02)00018-7. (PMID) 12207973.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Shaw02" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  67. ^ American Academy of Pediatrics: Committee on Child Abuse and Neglect (July 2001). "Shaken baby syndrome: Rotational cranial injuries. Technical report". Pediatrics. 108 (1): 206-10. doi:10.1542/peds.108.1.206. (PMID) 11433079. 26 Ekim 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  68. ^ "Acceleration-deceleration injuries to the brain in blunt force trauma". American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 19 (2): 109-12. 1998. doi:10.1097/00000433-199806000-00002. (PMID) 9662103. 
  69. ^ Poirier MP (2003). "Concussions: Assessment, management, and recommendations for return to activity". Clinical Pediatric Emergency Medicine. 4 (3): 179-85. doi:10.1016/S1522-8401(03)00061-2. 
  70. ^ Sauaia A (February 1995). "Epidemiology of trauma deaths: A reassessment". The Journal of Trauma. 38 (2): 185-93. doi:10.1097/00005373-199502000-00006. (PMID) 7869433. 
  71. ^ Narayan RK (May 2002). "Clinical trials in head injury". . 19 (5): 503-57. doi:10.1089/089771502753754037. (PMC) 1462953 $2. (PMID) 12042091. 
  72. ^ "Mitochondrial dysfunction following traumatic brain injury". Head Trauma: Basic, Preclinical, and Clinical Directions. New York: John Wiley and Sons, Inc. 2000. ss. 257-80. ISBN . 
  73. ^ "Does it matter how head injured patients are resuscitated?". Neurotrauma: Evidence-based Answers to Common Questions. Thieme. 2005. ss. 3-4. ISBN . 
  74. ^ "Mannitol for traumatic brain injury: Searching for the evidence". Annals of Emergency Medicine. 52 (3): 298-300. September 2008. doi:10.1016/j.annemergmed.2007.10.013. (PMID) 18763356. 
  75. ^ a b c Zink BJ (March 2001). "Traumatic brain injury outcome: Concepts for emergency care". Annals of Emergency Medicine. 37 (3): 318-32. doi:10.1067/mem.2001.113505. (PMID) 11223769.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Zink01" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  76. ^ Wortzel (1 Ocak 2014). "The DSM-5 approach to the evaluation of traumatic brain injury and its neuropsychiatric sequelae". NeuroRehabilitation (İngilizce). 34 (4): 613-623. doi:10.3233/NRE-141086. ISSN 1053-8135. (PMID) 24820171. 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  77. ^ Simpson (1 Haziran 2014). "DSM-5 and Neurocognitive Disorders". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online (İngilizce). 42 (2): 159-164. ISSN 1093-6793. (PMID) 24986342. 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  78. ^ "The DSM-5 Approach to Evaluating Traumatic Brain Injury". www.hsrd.research.va.gov. 5 Kasım 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 5 Kasım 2019. 
  79. ^ a b "Craniofacial trauma". Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2007. s. 55. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Barr07" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  80. ^ "University Times ' Research Notes". University of Pittsburgh. 22 Mart 2012. 31 Aralık 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 10 Kasım 2013. 
  81. ^ Coles JP (July 2007). "Imaging after brain injury". British Journal of Anaesthesia. 99 (1): 49-60. doi:10.1093/bja/aem141. (PMID) 17573394. 
  82. ^ Thornton K (2000). "Exploratory Analysis: Mild Head Injury, Discriminant Analysis with High Frequency Bands (32–64 Hz) under Attentional Activation Conditions & Does Time Heal?". Journal of Neurotherapy. 3 (3/4): 1-10. doi:10.1300/j184v03n03_01. 
  83. ^ Thornton K (1999). "Exploratory Investigation into Mild Brain Injury and Discriminant Analysis with High Frequency Bands (32–64 Hz)". Brain Injury. 13 (7): 477-88. doi:10.1080/026990599121395. (PMID) 10462146. 
  84. ^ From Flight magazine (1912), as described by Grothe (26 Mart 2016). . Der Spiegel (Almanca). 23 Mayıs 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  85. ^ "Helmets for preventing injury in motorcycle riders". Cochrane Database Syst Rev. 4 (3): 1-42. 2008. doi:10.1002/14651858.CD004333.pub3. (PMID) 18254047. 
  86. ^ McCrory PR (August 2003). "Brain injury and heading in soccer". BMJ. 327 (7411): 351-52. doi:10.1136/bmj.327.7411.351. (PMC) 1126775 $2. (PMID) 12919964. 
  87. ^ a b "Preventing head and neck injury". British Journal of Sports Medicine. 39 (6): 314-18. June 2005. doi:10.1136/bjsm.2005.018200. (PMC) 1725244 $2. (PMID) 15911597. 
  88. ^ "Traumatic brain injury: A review of practice management and recent advances". Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 18 (4): 681-710. November 2007. doi:10.1016/j.pmr.2007.06.005. (PMID) 17967360. 
  89. ^ Hahn RA (February 2005). "Firearms laws and the reduction of violence: a systematic review". Am J Prev Med. 28 (2 Suppl 1): 40-71. doi:10.1016/j.amepre.2004.10.005. (PMID) 15698747. 
  90. ^ "Omega-3 fatty acid supplementation and reduction of traumatic axonal injury in a rodent head injury model". J. Neurosurg. 114 (1): 77-84. Jan 2011. doi:10.3171/2010.5.JNS08914. (PMID) 20635852. 
  91. ^ "Docosahexaenoic acid reduces traumatic axonal injury in a rodent head injury model". . 27 (9): 1617-24. Sep 2010. doi:10.1089/neu.2009.1239. (PMID) 20597639. 
  92. ^ "Dietary Supplementation with the Omega-3 Fatty Acid Docosahexaenoic Acid in Traumatic Brain Injury?". Neurosurgery. 68 (2): 474-81; discussion 481. Jan 2011. doi:10.1227/NEU.0b013e3181ff692b. (PMID) 21135750. 
  93. ^ "Amelioration of acute sequelae of blast induced mild traumatic brain injury by N-acetyl cysteine: a double-blind, placebo controlled study". PLOS ONE. 8 (1): e54163. 2013. doi:10.1371/journal.pone.0054163. (PMC) 3553161 $2. (PMID) 23372680. 
  94. ^ Kluger, Jeffrey.
  95. ^ a b c "Traumatic brain injury: Hope through research". NIH Publication No. 02-2478. National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health. February 2002. 10 Haziran 2009 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 17 Ağustos 2008. Many patients with mild to moderate head injuries who experience cognitive deficits become easily confused or distracted and have problems with concentration and attention. They also have problems with higher level, so-called executive functions, such as planning, organizing, abstract reasoning, problem solving, and making judgments, which may make it difficult to resume pre-injury work-related activities. Recovery from cognitive deficits is greatest within the first 6 months after the injury and more gradual after that. 
  96. ^ a b c (2005). p. 3
  97. ^ a b (2007). p. 1.
  98. ^ Diagnoses in Assyrian and Babylonian Medicine: Ancient Sources, Translations, and Modern Medical Analyses. Urbana: University of Illinois Press. 2005. s. 307. ISBN . 8 Şubat 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 8 Şubat 2022. 
  99. ^ "Decision making in head injury management in the Edwin Smith Papyrus". Neurosurgical Focus. 23 (1): E5. 2007. doi:10.3171/FOC-07/07/E5. (PMID) 17961064. 
  100. ^ a b c "Historical review of head injury". Neurobehavioral Consequences of Closed Head Injury. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. 1982. ss. 3-5. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Levin82" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  101. ^ a b "A history of sports-related concussions: A neuropsychological perspective". Sports Neuropsychology: Assessment and Management of Traumatic Brain Injury. New York: The Guilford Press. 2006. ss. 21-23. ISBN .  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Echemendia06" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  102. ^ "Psychotic disorders". Textbook of Traumatic Brain Injury. Washington, DC: American Psychiatric Association. 2005. s. 213. ISBN . 
  103. ^ Eslinger (1985). "Severe disturbance of higher cognition after bilateral frontal lobe ablation: patient EVR". Neurology. 35 (12): 1731-41. doi:10.1212/wnl.35.12.1731. (PMID) 4069365. 
  104. ^ Neurology of Cognitive and Behavioral Disorders (Vol. 68). New York: Oxford University Press. 2004. ISBN . 
  105. ^ Marshall LF (September 2000). "Head injury: Recent past, present, and future". Neurosurgery. 47 (3): 546-61. doi:10.1097/00006123-200009000-00002. (PMID) 10981741. 
  106. ^ (1999). p. 3.
  107. ^ "Shell shock and mild traumatic brain injury: A historical review". The American Journal of Psychiatry. 164 (11): 1641-45. November 2007. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07071180. (PMID) 17974926. 
  108. ^ Belanger (2009). "Cognitive sequelae of blast-related versus other mechanisms of brain trauma". Journal of the International Neuropsychological Society. 15 (1): 1-8. doi:10.1017/S1355617708090036. (PMID) 19128523. 

wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar

Kafa ici yaralanma olarak da bilinen travmatik beyin hasari TBI harici bir kuvvetin neden oldugu beyin hasaridir TBI ciddiyetine hafif travmatik beyin hasarindan mTBI sarsinti siddetli travmatik beyin hasarina kadar mekanizmaya kapali veya delici kafa travmasi veya diger ozelliklere ornegin belirli bir yerde veya yaygin bir bolgede meydana gelen gore siniflandirilabilir Kafa travmasi kavrami ise kafa derisi ve kafatasi gibi diger yapilara da zarar verebilecek daha genis bir kategoridir TBI fiziksel bilissel sosyal duygusal ve davranissal semptomlarla sonuclanabilir ve tam iyilesmeden kalici sakatlik veya olume kadar degisebilir Travmatik beyin hasariDiger adlarIntrakranial yaralanma fiziksel beyin hasariCT scan showing within the hemispheres andUzmanlikNorosirurji Cocuk hastaliklariBelirtilerFiziksel Bilissel duysal sosyal duygusal ve davranissal semptomlarTiplerOrtadan ciddiyeNedenleriKafa travmasiRisk faktoruIleri yas alkolTaninorolojik muayene tibbi goruntulemeTedaviDavranis terapisi Nedenleri arasinda dusmeler arac carpismalari ve siddet sayilabilir Beyin travmasi kafatasi icindeki ani bir hizlanma veya yavaslamanin veya hem hareket hem de ani darbenin karmasik bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya cikar Yaralanma aninda meydana gelen hasara ek olarak yaralanmayi takip eden cesitli olaylar daha fazla yaralanmaya neden olabilir Bu surecler beyin kan akisindaki ve kafatasi icindeki basinci degisikliklerini icerir Tani icin kullanilan goruntuleme tekniklerinden bazilari bilgisayarli tomografi BT ve manyetik rezonans goruntulemedir MRI ler Onleme onlemleri arasinda emniyet kemeri ve kask kullanimi alkollu arac kullanmama yasli yetiskinlerde dusme onleme calismalari ve cocuklar icin guvenlik onlemleri yer alir Yaralanmaya bagli olarak gereken tedavi minimal olabilir veya ilaclar acil ameliyat veya yillar sonra ameliyat gibi mudahaleleri icerebilir Rehabilitasyon icin fizik tedavi mesleki terapi ve kullanilabilir destekli istihdam ve toplum destek hizmetleri de faydali olabilir TBI dunya capinda ozellikle cocuklarda ve genc eriskinlerde onemli bir olum ve sakatlik nedenidir Erkekler travmatik beyin yaralanmalarina kadinlardan iki kat daha sik maruz kaliyor 20 yuzyilda tani ve tedavide olum oranlarini azaltan ve sonuclari iyilestiren gelismeler goruldu SiniflandirmaTravmatik beyin hasari ani hizlanma veya yavaslama carpma patlama dalgalari veya bir merminin isabet etmesi gibi harici mekanik kuvvetten kaynaklanan beyin hasari olarak tanimlanir Beyin fonksiyonu gecici veya kalici olarak bozulmustur ve yapisal hasar mevcut teknolojiler ile tespit edilebilir veya edilemeyebilir TBI edinilmis beyin hasarinin dogumdan sonra meydana gelen beyin hasari iki alt grubundan biridir diger alt grup harici mekanik kuvvet icermeyen travmatik olmayan beyin hasaridir ornekler inme ve enfeksiyonu icerir Tum travmatik beyin yaralanmalari kafa yaralanmalaridir ancak ikinci terim ayni zamanda basin diger bolumlerinin yaralanmasina da isaret edebilir Bununla birlikte kafa travmasi ve beyin hasari terimleri siklikla birbirinin yerine kullanilir Benzer sekilde beyin yaralanmalari merkezi sinir sistemi yaralanmalari ve norotravma olarak siniflandirilir Noropsikoloji arastirma literaturunde genel olarak travmatik beyin hasari terimi penetran olmayan travmatik beyin yaralanmalarini belirtmek icin kullanilir TBI genellikle yaralanmanin ciddiyetine anatomik ozelliklerine ve mekanizmaya nedensel kuvvetler gore siniflandirilir Mekanizma ile ilgili siniflandirma TBI yi kapali ve delici kafa travmasi olarak ayirir Beyin acikta olmadiginda kapali ayrica penetran olmayan veya kunt olarak da adlandirilir yaralanma meydana gelir Penetran veya acik kafa travmasi bir nesne kafatasini deldiginde ve beyni cevreleyen en dis zar olan dura mater yi ihlal ettiginde meydana gelir Ciddiyet Travmatik beyin hasarinin siddeti GKS PTA LOCHafif 13 15 lt 1 gun 0 30 dakikaIliman 9 12 gt 1 ila lt 7 gunler gt 30 dakika lt 24 saatSiddetli 3 8 gt 7 gun gt 24 saatler Beyin yaralanmalari hafif orta ve siddetli kategorilere ayrilabilir TBI siddetini siniflandirmak icin en yaygin kullanilan sistem olan Glasgow Koma Olcegi GkS bir kisinin bilinc duzeyini uyaranlara sozlu motor ve goz acma tepkilerine dayali olarak 3 15 arasinda derecelendirir Genel olarak GKS si 13 veya uzerinde olan bir TBI nin hafif 9 12 nin orta ve 8 veya altinin siddetli oldugu kabul edilir Kucuk cocuklar icin de benzer sistemler mevcuttur Ancak GKS derecelendirme sisteminin sonuclari tahmin etme yetenegi sinirlidir Bu nedenle ciddiyetin belirlenmesine yardimci olmak icin tabloda gosterilen gibi diger siniflandirma sistemleri de kullanilir Savunma Bakanligi ve Gazi Isleri Bakanligi tarafindan gelistirilen guncel bir model canlandirma sonrasi GKS nin uc kriterini travma sonrasi amnezi suresi PTA ve bilinc kaybi LOC kriterlerini kullanir Ayrica siniflandirma yontemi olarak sisme fokal lezyonlar veya yaygin yaralanma gibi norogoruntulemede gorulebilen degisikliklerin kullanilmasi onerilmistir Genellikle sarsinti olarak adlandirilan hafif TBI nin siddetini siniflandirmak icin derecelendirme olcekleri de mevcuttur bunlar LOC PTA ve diger sarsinti semptomlarinin suresini kullanir Patolojik ozellikler BT taramasi Subdural hematomun yayilimi tek oklar orta hat kaymasi cift oklar TBI yi patolojik ozelliklerine gore siniflandirmak icin sistemler de mevcuttur Lezyonlar eksen disi kafatasinin icinde ancak beynin disinda meydana gelen veya eksen ici beyin dokusu icinde meydana gelen olabilir TBI dan kaynaklanan hasar sirasiyla belirli alanlarla sinirli veya daha genel bir sekilde dagilmis odakli veya daginik olabilir Bununla birlikte belirli bir durumda her iki yaralanma turunun de bulunmasi yaygindir Yaygin yaralanma norogoruntuleme calismalarinda cok az belirgin hasarla kendini gosterir ancak lezyonlar olum sonrasi mikroskopi teknikleriyle gorulebilir 2000 lerin basinda arastirmacilar MRG yi islemenin bir tipi olan difuzyon tensor goruntulemenin DTI oldugunu kesfettiler Bu beyaz cevher yollarini gosteren goruntuler sayesinde yaygin aksonal hasarin derecesini gostermek icin etkili bir aracti Yaygin olarak kabul edilen yaralanma turleri arasinda beyaz cevher yollari ve kortekse cikintilar dahil olmak uzere aksonlarda yaygin hasar olan odem sisme sarsinti ve yaygin aksonal yaralanma bulunur Odak yaralanmalari genellikle hasarli bolgenin islevleriyle ilgili semptomlar ile kendini gosterir Arastirmalar penetran olmayan travmatik beyin hasarinda en yaygin odak lezyonlarinin orbitofrontal korteks frontal loblarin alt yuzeyi ve anterior temporal loblar oldugunu gosteriyor Bu durum orta siddetli TBI yi takiben ortak sosyal duygusal ve yargi degisiklikleri durmunu aciklar Hemiparezi veya afazi gibi semptomlar sirasiyla motor veya dil alanlari gibi daha az etkilenen alanlar hasar gordugunde de ortaya cikabilir Beyin yirtilmasi doku kesildiginde veya yirtildiginda meydana gelir Bu tur yirtilmalar gozlerin uzerindeki on kafatasi cikintisindaki kemikli cikintilar nedeniyle ozellikle orbitofrontal kortekste yaygindir Benzer bir yaralanmada beyin dokusunun morarmasi durumunda dokular arasinda kan karisir Buna karsilik kafa ici kanama doku ile karismayan kanamayi icerir Hematomlar beyin icinde veya cevresinde kanamadan kaynaklanabilen kan birikimleridir Beyin dokusunun kendisinde kanama olan intraserebral kanama intraaksiyel bir lezyondur Ekstra aksiyal lezyonlar arasinda epidural hematom subdural hematom subaraknoid kanama ve intraventrikuler kanama bulunur Epidural hematom kafatasi ile beyni cevreleyen uc zarin en distaki dura mater arasindaki alana kanamayi icerir Subdural hematomda dura ile araknoid mater arasinda kanama olur Subaraknoid kanama araknoid membran ile pia mater arasindaki bosluga kanamayi icerir Ventrikullerde kanama oldugunda intraventrikuler kanama olusur Belirti ve bulgularEsit olmayan pupil boyutu potansiyel olarak ciddi bir beyin hasarinin bir isaretidir Semptomlar TBI tipine yaygin veya fokal ve beynin etkilenen kismina baglidir Beyninin sol tarafinda yaralanmasi olan kisilerde bilinc kaybi sag tarafinda yaralanmasi olanlara gore daha uzun surer Semptomlar ayrica yaralanmanin ciddiyetine de baglidir Hafif TBI ile hasta bilincli kalabilir veya birkac saniye veya dakika bilincini kaybedebilir Hafif TBY nin diger semptomlari arasinda bas agrisi kusma mide bulantisi motor koordinasyon eksikligi bas donmesi dengede zorluk bas donmesi bulanik gorme veya yorgun gozler kulak cinlamasi agizda kotu tat yorgunluk veya uyusukluk ve degisiklikler yer alir Bilissel ve duygusal belirtiler arasinda davranis veya ruh hali degisiklikleri kafa karisikligi ve hafiza konsantrasyon dikkat veya dusunme ile ilgili sorunlar yer alir Orta ve agir yaralanmalarda hafif TBI semptomlari da olabilir Orta veya siddetli TBI olan bir kisi gecmeyen bir bas agrisi tekrarlayan kusma veya mide bulantisi kasilmalar uyanamama goz bebeklerinden birinin veya her ikisinin genislemesi konusma bozuklugu afazi kelime bulma guclugu dizartri konusma bozukluguna neden olan kas gucsuzlugu kol ve bacaklarda gucsuzluk veya uyusukluk koordinasyon kaybi kafa karisikligi huzursuzluk veya ajitasyon ile gelebilir Orta ila siddetli TBI nin yaygin uzun vadeli semptomlari uygun sosyal davranistaki degisiklikler sosyal yargidaki eksiklikler ve bilissel degisiklikler ozellikle surekli dikkat islem hizi ve yurutme islevi ile ilgili sorunlardir Aleksitimi TBI li bireylerin 60 9 unda duygulari tanimlama anlama isleme ve tanimlamada bir eksiklik meydana gelir Bilissel ve sosyal eksiklikler orta ila siddetli TBI li kisilerin gunluk yasamlari icin uzun vadeli sonuclara sahiptir ancak uygun rehabilitasyon ile iyilestirilebilir Kafatasinin icindeki basinc kafa ici basinc kisaltilmis haliyel ICP cok yukseldiginde olumcul olabilir Artmis ICP nin belirtileri arasinda bilinc duzeyinde azalma vucudun bir tarafinda felc veya gucsuzluk ve isiga tepki olarak daralmayan veya yavaslayan goz bebeginin sismesi sayilabilir Cushing triadi yuksek kan basinci ve solunum depresyonu ile birlikte yavas kalp hizidir ve onemli olcude yukselmis ICP nin klasik bir belirtisidir Anizokori esit olmayan pupil boyutu ciddi TBI nin baska bir isaretidir Siddetli yaygin yaralanma veya yuksek ICP nin neden oldugu uzuvlarin karakteristik bir pozisyonu olan anormal durus negatif bir bulgudur Orta ila siddetli TBI li kucuk cocuklar bu semptomlarin bazilarina sahip olabilir ancak bunlari iletmekte zorluk cekebilirler Kucuk cocuklarda gorulen diger belirtiler arasinda surekli aglama teselli edilememe halsizlik emzirmeyi veya yemek yemeyi reddetme ve sinirlilik yer alir SebeplerABD de TBI nin en yaygin nedenleri arasinda siddet ulasim kazalari insaat ve spor yer almaktadir Motosikletler baslica nedenlerdir ve diger nedenler azaldikca gelismekte olan ulkelerde onemi artmaktadir ABD de her yil milyonlarca travmatik beyin yaralanmasi spor ve eglence etkinliklerinin bir sonucudur Iki ila dort yas arasi cocuklarda dusmeler TBI nin en yaygin nedeni iken daha buyuk cocuklarda trafik kazalari bu pozisyon icin dusmelerle rekabet eder TBI cocuk istismarindan kaynaklanan en yaygin ucuncu yaralanmadir Istismar pediatrik beyin travmasi vakalarinin 19 una neden olur ve bu vakalarda olum orani daha yuksektir Erkeklerde TBI gorulme olasiligi iki kat daha fazladir Isle ilgili ve endustriyel kazalar gibi aile ici siddet de TBI nin baska bir nedenidir Atesli silahlar ve patlamalardan kaynaklanan patlama yaralanmalari savas bolgelerinde onde gelen olum ve sakatlik nedeni olan TBI nin diger nedenleridir Temsilci Bill Pascrell e Demokrat NJ gore TBI Irak ve Afganistan daki savaslarin imza yarasidir Aktivasyon veri tabani gudumlu biofeedback EEG adi verilen ve bir TBI nin isitsel hafiza yetenegini kontrol grubunun performansinin ustune cikardigi gosterilmis umut verici bir teknoloji arastirilmaktadir MekanizmaFiziksel kuvvetler Beynin kafatasi icindeki sekmesi darbe karsitlik fenomenini aciklayabilir Kuvvetlerin turu yonu yogunlugu ve suresinin tumu TBI nin ozelliklerine ve ciddiyetine katkida bulunur TBI ye katkida bulunabilecek kuvvetler acisal donme kesme ve oteleme kuvvetlerini icerir Bir darbe olmasa bile basin onemli olcude hizlanmasi veya yavaslamasi TBI ya neden olabilir ancak cogu durumda darbe ve hizlanmanin bir kombinasyonu muhtemelen sucludur Temas veya darbe yuklemesi olarak adlandirilan kafaya carpma veya bir sey tarafindan vurulma olarak adlandirilan kuvvetler cogu odak yaralanmasinin nedenidir ve beynin temassiz veya atalet yuklemesi olarak adlandirilan kafatasi icindeki hareketi genellikle yaygin yaralanmalara neden olurSarsilmis bebek sendromuna neden olan bir bebegin siddetli sarsilmasi genellikle yaygin yaralanma olarak kendini gosterir Darbe yuklemesinde kuvvet kafatasi ve beyin yoluyla sok dalgalari gondererek doku hasarina neden olur Penetran yaralanmalarin neden oldugu sok dalgalari merminin kendisinin neden oldugu hasari birlestirerek merminin yolu boyunca dokuyu da tahrip edebilir Hasar dogrudan carpma bolgesinin altinda meydana gelebilir veya carpmanin karsi tarafinda meydana gelebilir sirasiyla darbe ve carpma yaralanmasi Hareket eden bir nesne sabit kafaya carptiginda darbe yaralanmalari tipiktir Kontrkop yaralanmalar ise genellikle hareketli kafa sabit bir nesneye carptiginda uretilir Birincil ve ikincil yaralanma TBI sonrasi beyin fitigi nedeniyle hasari gosteren MRI taramasi Beyin travmasiyla oldurulen insanlarin buyuk bir kismi hemen degil olaydan gunler veya haftalar sonra olur TBI hastalarinin yaklasik 40 i hastaneye yatirildiktan sonra iyilesmek yerine kotulesir Birincil beyin hasari travma aninda doku ve kan damarlarinin gerilmesi sikismasi ve yirtilmasi sonucu olusan hasar bu bozulmayi aciklamaya yetmez daha ziyade ikincil yaralanma travmayi takip eden dakikalar veya gunler icinde meydana gelen karmasik bir dizi hucresel surec ve biyokimyasal basamaklardan kaynaklanir Bu ikincil surecler birincil yaralanmanin neden oldugu hasari onemli olcude kotulestirebilir ve hastanelerde meydana gelen en fazla TBI olumunu aciklayabilir Ikincil yaralanma olaylari arasinda kan beyin bariyerinde hasar inflamasyona neden olan faktorlerin salinimi serbest radikal asiri yuklenmesi norotransmiter glutamatin asiri salinimi eksitotoksisite kalsiyum ve sodyum iyonlarinin noronlara girisi ve mitokondri fonksiyon bozuklugu yer alir Beynin beyaz maddesindeki hasarli aksonlar ikincil yaralanmanin bir sonucu olarak hucre govdelerinden ayrilabilir ve bu noronlari potansiyel olarak oldurebilir Ikincil yaralanmadaki diger faktor ise beyne giden kan akisindaki degisikliklerdir iskemi yetersiz kan akisi serebral hipoksi beyinde yetersiz oksijen serebral odem beynin sismesi ve kafa ici basincin artmasi kafatasindaki basinc gibi Sislik veya kanama gibi bir lezyondan kaynaklanan kitle etkisi nedeniyle kafa ici basinci yukselebilir Sonuc olarak serebral perfuzyon basinci beyindeki kan akisinin basinci azalir iskemi ile sonuclanir Kafatasi icindeki basinc cok yukseldiginde beynin bolumlerinin kafatasindaki yapilar tarafindan sikistirildigi beyin olumune veya fitiklasmaya neden olabilir Kafatasinin ekstradural hematoma neden olan hasara karsi savunmasiz olan ozellikle zayif bir kismi derinde orta meningeal arterin bulundugu ve pterion kiriklarinda kolayca hasar goren pteriondur Pterion cok zayif oldugu icin bu tip yaralanma kolayca meydana gelebilir ve darbe kuvvetlerinin pterion a yayildigi kafatasinin diger kisimlarina travma nedeniyle ikincil olabilir TeshisEpidural hematomu gosteren BT taramasi ok Tanida lezyon kosullari ve klinik kanitlar temelinde suphelenilir en belirgin olarak norolojik muayene ornegin pupillerin isiga tepki olarak normal sekilde daralip daralmadigini kontrol etmek ve Glasgow Koma Skoru bilgi verir Norogoruntuleme tani ve prognozu belirlemede ve hangi tedavilerin uygulanacagina karar vermede yardimci olur DSM 5 TBI ve psikiyatrik sekellerini teshis etmek icin kullanilabilir Acil durumda tercih edilen radyolojik test bilgisayarli tomografidir BT hizli dogru ve yaygin olarak bulunur Yaralanmanin ilerleyip ilerlemedigini belirlemek icin daha sonra takip BT taramalari yapilabilir Manyetik rezonans goruntuleme MRI BT den daha fazla ayrinti gosterebilir ve uzun vadede beklenen sonuc hakkinda bilgi ekleyebilir Diffuz aksonal yaralanma gibi yaralanma ozelliklerini uzun donemde saptamak icin BT den daha faydalidir Ancak kanamalari ve kiriklari tespit etmedeki goreceli yetersizligi goruntulerin uzun sure alinmasi hastanin makinede erisilememesi ve acil bakimda kullanilan metal nesnelerle uyumsuzlugu gibi nedenlerle MRG acil durumda kullanilmaz 2012 den beri MRI nin bir cesidi Yuksek cozunurluklu fiber degerlendirilmektedir HDFT Belirli bir teshisi dogrulamak icin baska teknikler kullanilabilir X isinlari hala kafa travmasi icin kullanilmaktadir ancak kanitlar yararli olmadiklarini gostermektedir kafa yaralanmalari ya goruntuleme gerektirmeyecek kadar hafif ya da daha dogru BT yi hak edecek kadar siddetlidir Penetran kafa travmasi gibi risk faktorleri soz konusu oldugunda kan damari patolojisini saptamak icin anjiyografi kullanilabilir Fonksiyonel goruntuleme belirli bolgelerdeki noronal aktiviteyi cikararak ve potansiyel olarak sonucu tahmin etmeye yardimci olarak serebral kan akisini veya metabolizmasini olcebilir Elektroensefalografi ve transkraniyal doppler de kullanilabilir Bugune kadarki en hassas fiziksel olcum normal ve travmatik beyin yaralanmali denekleri ayirt etmede 80 ila 100 yetenegi belgeleyen nicel EEG dir Uzun vadeli bilissel sekelleri degerlendirmek ve rehabilitasyonun planlanmasina yardimci olmak icin noropsikolojik degerlendirme yapilabilir OnlemePilotlari korumak icin tasarlanan ancak cogu zaman yanlis bir sekilde futbol kaski olarak tanimlanan Warren Guvenlik Kaskinin 1912 deki gosterimi Kask gibi koruyucu spor malzemeleri sporculari kafa yaralanmalarindan kismen koruyabilir TBI nin baslica nedeni arac kazalari oldugundan bunlarin onlenmesi veya sonuclarinin iyilestirilmesi TBI nin hem gorulme sikligini hem de agirligini azaltabilir Kazalarda emniyet kemerleri cocuk guvenlik koltuklari ve motosiklet kasklarinin kullanimi ve rollbar ve hava yastiklarinin varligi ile hasar azaltilabilir Kaza sayisini azaltmak icin egitim programlari mevcuttur Ayrica kamu politikasi ve guvenlik yasalarinda degisiklik yapilabilir bunlara hiz limitleri emniyet kemeri ve kask yasalari ve yol muhendisligi uygulamalari dahildir Spordaki yaygin uygulamalardaki degisiklikler de tartisildi Kask kullanimindaki artis TBI insidansini azaltabilir Futbol pratigi yapan bir topa tekrar tekrar yonlendirme nin kumulatif beyin hasarina neden olma olasiligi nedeniyle oyuncular icin koruyucu baslik kullanilmasi fikri onerildi Iyilestirilmis ekipman tasarimi guvenligi artirabilir daha yumusak beyzbol toplari kafa travmasi riskini azaltir Amerikan futbolunda bir oyuncunun baska bir kafaya ilk mudahale etmesi durumunda mizrakla mucadele gibi tehlikeli temas turlerine karsi kurallar kafa yaralanma oranlarini da azaltabilir Banyolara tutunma cubuklari ve merdivenlerde tirabzanlar takilarak dusmeler onlenebilir kilime takilma gibi takilma tehlikelerini ortadan kaldirmak veya kucuk cocuklarin etrafinda merdivenlerin ust ve alt kisimlarina pencere korkuluklari ve guvenlik kapilari yerlestirmek uygulanabilir Malc veya kum gibi darbe emici yuzeylere sahip oyun alanlari da kafa yaralanmalarini onler Cocuk istismarini onleme baska bir taktiktir Cocuklari sarsmanin tehlikeleri hakkinda egiterek sarsilmis bebek sendromunu onlemeye yonelik programlar mevcuttur Silahlarin bos ve kilitli tutulmasi da dahil olmak uzere silah guvenligi baska bir onleyici tedbirdir Amerika Birlesik Devletleri nde silahlara erisimi kontrol etmeyi amaclayan yasalarin etkisine iliskin calismalar bunlarin olum veya yaralanma sayisini onlemedeki etkinligini belirlemek icin yetersiz kalmistir Beyin cerrahi Julian Bailes MD ve West Virginia Universitesi nden meslektaslari tarafindan yapilan son klinik ve laboratuvar arastirmalari omega 3 DHA ile diyet takviyesinin travmatik bir yaralanmadan sonra meydana gelen biyokimyasal beyin hasarina karsi koruma sagladigini gosteren makalelerle sonuclandi Uyarilmis beyin yaralanmalarindan once DHA verilen sicanlar beyin hasari icin iki anahtar belirtecte APP ve kaspaz 3 DHA verilmeyen sicanlara kiyasla daha kucuk artislara maruz kaldi DHA nin beyne travmatik yaralanmaya karsi profilaktik fayda saglama potansiyeli umut verici gorunuyor ve daha fazla arastirma gerektiriyor Onemli risk altindakilerin TBI nin akut etkilerine karsi koruma saglamak icin onceden yuklenebilmesi icin DHA ile gunluk diyet takviyesinin temel konsepti onemli halk sagligi etkilerine sahiptir Ayrica ABD ordusu tarafindan yurutulen son cift kor plasebo kontrollu bir denemede asetilsisteinin askerlerde patlamanin neden oldugu hafif travmatik beyin ve norolojik hasarin etkilerini azalttigi dogrulandi Birden fazla hayvan calismasi orta derecede travmatik beyin veya omurilik yaralanmasi ve ayrica iskeminin neden oldugu beyin yaralanmasi ile iliskili hasari azaltmadaki etkinligini de gostermistir Ozellikle noronal kayiplari onemli olcude azalttigi ve bu travmatik olaylarla iliskili bilissel ve norolojik sonuclari iyilestirdigi cok sayida calismayla gosterilmistir Asetilsistein kirk yili askin suredir parasetamol doz asimi tedavisinde guvenle kullanilmaktadir ve acil tipta yaygin olarak kullanilmaktadir TedaviYaralanmayi takip eden altin saat icinde acil tedaviye baslamak onemlidir Orta ila siddetli yaralanmalari olan kisilerin yogun bakim unitesinde ve ardindan bir beyin cerrahisi servisinde tedavi gormeleri gerekebilir Tedavi hastanin iyilesme asamasina baglidir Akut asamada birincil amac hastayi stabilize etmek ve daha fazla yaralanmayi onlemeye odaklanmaktir Rehabilitasyon iyilesmenin subakut ve kronik evrelerinin ana tedavisidir TBI tedavisinde kararlara rehberlik etmek amaciyla uluslararasi klinik kilavuzlar onerilmistir TarihceEdwin Smith Papirusu Kafa travmasi yazili tarihten onceye dayanan eski mitlerde mevcuttur Savas alani mezarlarinda bulunan ve kirik hatlarinin uzerinde delikler acilmis kafataslari eski zamanlarda TBI tedavisinde trepanasyonun kullanilmis olabilecegini dusundurmektedir Eski Mezopotamyalilar kafa travmasini ve nobetler felc ve gorme isitme veya konusma kaybi dahil olmak uzere bazi etkilerini biliyorlardi Edwin Smith Papirusu MO 1650 1550 civarinda yazilmistir ve cesitli kafa yaralanmalarini ve semptomlarini tanimlar Ayrica bunlari gelis sekli ve izlenebilirliklerine gore siniflandirir Hipokrat da dahil olmak uzere eski Yunan doktorlari muhtemelen kafa travmasi deneyimlerinden dolayi beyni dusunce merkezi olarak anladilar Ortacag ve Ronesans cerrahlari kafa travmasi icin trepanasyon uygulamasina devam ettiler Orta Cag da doktorlar kafa travmasi semptomlarini daha da tanimladilar ve sarsinti terimi daha yaygin hale geldi Sarsinti semptomlari ilk olarak 16 yuzyilda Berengario da Carpi tarafindan sistematik olarak tanimlandi Ilk olarak 18 yuzyilda TBI sonrasi patolojinin nedeninin kafatasi hasarindan ziyade kafa ici basinci oldugu one surulmustur Bu hipotez 19 yuzyilin sonlarinda dogrulandi Sonrasinda beyine baskiyi azaltmak icin kafatasinin acilmasi bir tedavi olarak onerildi 19 yuzyilda TBI nin psikoz gelisimi ile iliskili oldugu not edilmistir O zaman sarsinti sonrasi sendromun beyin dokusunun bozulmasindan mi yoksa psikolojik faktorlerden mi kaynaklandigi konusunda bir tartisma ortaya cikti Tartisma bugun de devam ediyor Phineas Gage sol yanagina giren ve basinin tepesinden cikan demiriyle Belki de beyin hasarindan sonra bildirilen ilk kisilik degisikligi vakasi kafasina buyuk bir demir cubugun girdigi ve on loblarindan birini veya her ikisini de yok ettigi bir kazadan kurtulan Phineas Gage in vakasidir O zamandan beri beyin hasarindan sonra cok sayida kisilik degisikligi vakasi bildirilmistir 20 yuzyilda CT ve MRI dahil olmak uzere goruntuleme araclarinin gelistirilmesi ve 21 yuzyilda difuzyon tensor goruntuleme DTI gibi tedavi ve teshisi iyilestiren teknolojilerin ilerledigi goruldu 1950 lerde intrakraniyal basinc izlemenin tanitilmasi kafa travmasinin modern caginin baslamasiyla kredilendirildi 20 yuzyila dek TBI nin olum orani yuksekti ve rehabilitasyon nadirdi Birinci Dunya Savasi sirasinda bakimda yapilan iyilestirmeler olum oranini azaltti ve rehabilitasyonu mumkun kildi TBI rehabilitasyonuna tahsis edilen tesisler muhtemelen ilk olarak I Dunya Savasi sirasinda kuruldu I Dunya Savasi nda kullanilan patlayicilar bircok patlama yaralanmasina neden oldu Sonuc olarak ortaya cikan cok sayida TBI arastirmacilarin beyin fonksiyonlarinin lokalizasyonu hakkinda bilgi edinmelerini sagladi Patlamaya bagli yaralanmalar Irak ve Afganistan dan donen gazilerde gorulen yaygin sorunlar arastirmalar bu tur TBI semptomlarinin kafaya fiziksel bir darbe iceren TBI larinkilerle buyuk olcude ayni oldugunu gostermektedir Alinti metinler History of rehabilitation for traumatic brain injury Rehabilitation for Traumatic Brain Injury Oxford Oxfordshire Oxford University Press 2005 ISBN 978 0 19 517355 0 Traumatic Brain Injury Methods for Clinical amp Forensic Neuropsychiatric Assessment Second Edition Boca Raton CRC 2007 ISBN 978 0 8493 8138 6 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 CNS injury biomechanics and experimental models Neurotrauma New Insights Into Pathology and Treatment Amsterdam Academic Press 2007 ISBN 978 0 444 53017 2 Introduction Traumatic Brain Injury Stuttgart Thieme 1999 ISBN 978 0 86577 727 9 Dis baglantilarCurlie de Brain injury DMOZ tabanli Beyin Hasari Merkezi edinilmis beyin hasari olan cocuklarin ebeveynleri ve aile uyeleri icin bilgi ve pratik tavsiyeler 5 Ekim 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde Savunma ve Gaziler Beyin Hasari Merkezi ABD Savunma Bakanligi Askeri Saglik Sistemi travmatik beyin hasari merkezi 12 Ekim 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde Kaynakca Jones Derek K 2010 Diffusion MRI Ingilizce Oxford University Press s 25 ISBN 978 0 19 970870 3 a b Rapid progression of traumatic bifrontal contusions to transtentorial herniation A case report Cases Journal 1 1 203 2008 doi 10 1186 1757 1626 1 203 PMC 2566562 2 PMID 18831756 a b c TBI Get the Facts CDC Ingilizce 11 Mart 2019 21 Haziran 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 28 Mayis 2019 Traumatic Brain Injury medlineplus gov 9 Haziran 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 28 Mayis 2019 Basic Information about Traumatic Brain Injury Concussion Traumatic Brain Injury CDC Injury Center www cdc gov Ingilizce 6 Mart 2019 14 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Temmuz 2020 Prevention CDC Ingilizce 4 Mart 2019 16 Haziran 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 28 Mayis 2019 Excitotoxic damage in traumatic brain injury Brain injury Boston Kluwer Academic Publishers 2001 s 1 ISBN 978 0 7923 7532 6 Neuropsychiatric sequelae of traumatic brain Injury Psychosomatics 41 2 95 103 2000 doi 10 1176 appi psy 41 2 95 PMID 10749946 a b c d e f g h Moderate and severe traumatic brain injury in adults Lancet Neurology 7 8 728 41 August 2008 doi 10 1016 S1474 4422 08 70164 9 PMID 18635021 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Maas08 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b c d e f g Traumatic brain injury International Anesthesiology Clinics 45 3 119 35 2007 doi 10 1097 AIA 0b013e318078cfe7 PMID 17622833 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Parikh07 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Communication problems resulting from brain injury in children Special issues of assessment and management Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury East Sussex Psychology Press 1999 ss 235 36 ISBN 978 0 86377 724 0 Acquired brain injury Occupational Therapy and Physical Dysfunction Principles Skills and Practice Edinburgh Churchill Livingstone 2002 ss 395 96 ISBN 978 0 443 06224 7 a b Blissitt PA September 2006 Care of the critically ill patient with penetrating head injury Critical Care Nursing Clinics of North America 18 3 321 32 doi 10 1016 j ccell 2006 05 006 PMID 16962454 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Blissitt06 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b c d e Neuropathology for neuropsychologists Neuropsychological Assessment Oxford Oxfordshire Oxford University Press 2004 ss 158 62 ISBN 978 0 19 511121 7 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Howieson04 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b c Jennett B May 1998 Epidemiology of head injury 78 5 403 06 doi 10 1136 adc 78 5 403 PMC 1717568 2 PMID 9659083 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Jennett98 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Special issues in the evaluation of mild traumatic brain injury The Practice of Forensic Neuropsychology Meeting Challenges in the Courtroom New York Plenum Press 1997 ss 71 75 ISBN 978 0 306 45256 7 a b 2007 p 16 Neurotrauma New Insights Into Pathology and Treatment Amsterdam Academic Press 2007 s xi ISBN 978 0 444 53017 2 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 a b c d Classification of traumatic brain injury for targeted therapies 25 7 719 38 2008 doi 10 1089 neu 2008 0586 PMC 2721779 2 PMID 18627252 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Saatman08 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b DoD VA CODE PROPOSAL FINAL 508 COMPLIANT PDF 2008 31 Ocak 2022 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 8 Subat 2022 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi TBItask adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme 1999 p 4 a b c d e f g h Injury to the cranium Trauma New York McGraw Hill Medical Pub Division 2004 ss 385 406 ISBN 978 0 07 137069 1 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Valadka04 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Pediatric concussions in sports A simple and rapid assessment tool for concussive injury in children and adults Child s Nervous System 23 4 431 35 2007 doi 10 1007 s00381 006 0277 2 PMID 17219233 Introduction to brain imaging Fundamentals of Diagnostic Radiology Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2007 ss 53 55 ISBN 978 0 7817 6135 2 a b c Diffuse axonal injury in head trauma Journal of Head Trauma Rehabilitation 18 4 307 16 2003 doi 10 1097 00001199 200307000 00003 PMID 16222127 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Smith03 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme 2007 p 32 Kraus 2007 White matter integrity and cognition in chronic traumatic brain injury A diffusion tensor imaging study 130 10 2508 19 doi 10 1093 brain awm216 PMID 17872928 Kumar Feb 2009 Serial changes in the white matter diffusion tensor imaging metrics in moderate traumatic brain injury and correlation with neuro cognitive function 26 4 481 95 doi 10 1089 neu 2008 0461 PMID 19196176 Accidental Injury Biomechanics and Prevention Berlin Springer 2002 ss 280 81 ISBN 978 0 387 98820 7 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 brain injury biomechanics Mild Traumatic Brain Injury and Postconcussion Syndrome The New Evidence Base for Diagnosis and Treatment American Academy of Clinical Neuropsychology Workshop Series New York Oxford University Press 2007 ISBN 978 0 19 532829 5 a b c Mattson 1990 Frontal lobe dysfunction following closed head injury A review of the literature Journal of Nervous amp Mental Disorders 178 5 282 91 doi 10 1097 00005053 199005000 00002 PMID 2187053 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Mattson90 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Bayly 2005 Deformation of the human brain induced by mild acceleration 22 8 845 56 doi 10 1089 neu 2005 22 845 PMC 2377024 2 PMID 16083352 a b Cummings 1993 Frontal subcortical circuits and human behavior Archives of Neurology 50 8 873 80 doi 10 1001 archneur 1993 00540080076020 PMID 8352676 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Cummings93 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b c McDonald 2003 TASIT A new clinical tool for assessing social perception after traumatic brain injury Journal of Head Trauma Rehabilitation 18 3 219 38 doi 10 1097 00001199 200305000 00001 PMID 12802165 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi SkyeMcD2003 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Traumatic aphasia in children and adults a comparison of clinical features and evolution 26 4 501 14 December 1990 doi 10 1016 s0010 9452 13 80300 0 PMID 1706973 Mohr JP December 1980 Language and motor disorders after penetrating head injury in Viet Nam 30 12 1273 79 doi 10 1212 wnl 30 12 1273 PMID 7192808 a b c d e f Pathology of head trauma Neuroimaging Clinics of North America 12 2 175 87 vii 2002 doi 10 1016 S1052 5149 02 00009 6 PMID 12391630 TBI is highest in young adults aged 15 to 24 years and higher in men than women in all age groups Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Hardman02 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b Static neuroimaging in the evaluation of TBI Brain Injury Medicine Principles and Practice Demos Medical Publishing 2006 ss 140 43 ISBN 978 1 888799 93 4 a b c d Ghajar J September 2000 Traumatic brain injury Lancet 356 9233 923 29 doi 10 1016 S0140 6736 00 02689 1 PMID 11036909 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Ghajar00 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Neuropsychiatric assessment Textbook of Traumatic Brain Injury Washington DC American Psychiatric Association 2005 ss 63 65 ISBN 978 1 58562 105 7 a b c d e NINDS Traumatic Brain Injury Information Page National Institute of Neurological Disorders and Stroke 15 Eylul 2008 3 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Ekim 2008 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi nindsinfo adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b Kushner D 1998 Mild traumatic brain injury Toward understanding manifestations and treatment Archives of Internal Medicine 158 15 1617 24 doi 10 1001 archinte 158 15 1617 PMID 9701095 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Kushner98 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b Stone 1998 Frontal lobe contributions to theory of mind Journal of Cognitive Neuroscience 10 5 640 56 doi 10 1162 089892998562942 PMID 9802997 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Stone98 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b Kim 2002 Agitation aggression and disinhibition syndromes after traumatic brain injury NeuroRehabilitation 17 4 297 310 doi 10 3233 NRE 2002 17404 PMID 12547978 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Kim2002 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Busch 2005 The components of executive functioning in traumatic brain injury Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 27 8 1022 32 doi 10 1080 13803390490919263 PMID 16207623 a b Ponsford 2008 Functional outcome 10 years after traumatic brain injury its relationship with demographic injury severity and cognitive and emotional status Journal of the International Neuropsychological Society 14 2 233 42 doi 10 1017 S1355617708080272 PMID 18282321 Alexithymia and emotional empathy following traumatic brain injury J Clin Exp Neuropsychol 32 3 259 67 March 2010 doi 10 1080 13803390902976940 PMID 19548166 a b Milders 2003 Neuropsychological impairments and changes in emotional and social behaviour following severe traumatic brain injury Journal of Clinical amp Experimental Neuropsychology 25 2 157 72 doi 10 1076 jcen 25 2 157 13642 PMID 12754675 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Milders2003 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Ownsworth 2005 The relative importance of metacognitive skills emotional status and executive function in psychosocial adjustment following acquired brain injury Journal of Head Trauma Rehabilitation 20 4 315 32 doi 10 1097 00001199 200507000 00004 PMID 16030439 Dahlberg 2007 Treatment efficacy of social communication skills training after traumatic brain injury A randomized treatment and deferred treatment controlled trial Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88 12 1561 73 doi 10 1016 j apmr 2007 07 033 PMID 18047870 a b c d Prehospital care Trauma New York McGraw Hill Medical Pub Division 2004 ss 117 18 ISBN 978 0 07 137069 1 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Salomone04 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b Signs and Symptoms Centers for Disease Control and Prevention National Center for Injury Prevention and Control 7 Temmuz 2007 17 Ekim 2008 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Ekim 2008 Traumatic Brain Injury in the United States Emergency Department Visits Hospitalizations and Deaths 2002 2006 National Center for Injury Prevention and Control Centers for Disease Control and Prevention 2010 21 Mart 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Ekim 2013 The impact of neurotrauma on society An international perspective Neurotrauma New Insights Into Pathology and Treatment Amsterdam Academic Press 2007 ss 5 7 ISBN 978 0 444 53017 2 a b c d Traumatic brain injury 2007 29 Haziran 2011 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 28 Ekim 2008 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi cdcfacts adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme 2007 p 16 Kinematics of trauma Trauma New York McGraw Hill Medical Pub Division 2004 s 153 ISBN 978 0 07 137069 1 a b Prevention Textbook of Traumatic Brain Injury Washington DC American Psychiatric Association 2005 s 740 ISBN 978 1 58562 105 7 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Elovic05 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Mild traumatic brain injury An update for advanced practice nurses Journal of Neuroscience Nursing 39 1 43 51 February 2007 doi 10 1097 01376517 200702000 00009 PMID 17396538 Comper P 2005 A systematic review of treatments for mild traumatic brain injury Brain Injury 19 11 863 80 doi 10 1080 02699050400025042 PMID 16296570 Champion 2009 Journal of Trauma 66 5 1468 76 doi 10 1097 TA 0b013e3181a27e7f PMID 19430256 23 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 8 Subat 2022 a b c d e f Traumatic brain injury Can the consequences be stopped Canadian Medical Association Journal 178 9 1163 70 April 2008 doi 10 1503 cmaj 080282 PMC 2292762 2 PMID 18427091 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Park08 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Pentagon Told Congress It s Studying Brain Damage Therapy ProPublica 23 Aralik 2010 21 Mayis 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Ocak 2011 Brave Americans who risked everything for their country and sustained traumatic brain injuries the signature injury of the wars in Iraq and Afghanistan deserve cognitive rehabilitation therapy to help them secure the best futures possible It is unacceptable that the United States has been at war for nearly a decade and there is still no plan to treat these soldiers Thornton K amp Carmody D Efficacy of Traumatic Brain Injury Rehabilitation Interventions of QEEG Guided Biofeedback Computers Strategies and Medications Applied Psychophysiology and Biofeedback 2008 33 2 101 24 Thornton K amp Carmody D Traumatic Brain Injury Rehabilitation QEEG Biofeedback Treatment Protocols Applied Psychophysiology and Biofeedback 2009 34 1 59 68 a b Shaw NA 2002 The neurophysiology of concussion Progress in Neurobiology 67 4 281 344 doi 10 1016 S0301 0082 02 00018 7 PMID 12207973 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Shaw02 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect July 2001 Shaken baby syndrome Rotational cranial injuries Technical report Pediatrics 108 1 206 10 doi 10 1542 peds 108 1 206 PMID 11433079 26 Ekim 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 Acceleration deceleration injuries to the brain in blunt force trauma American Journal of Forensic Medicine and Pathology 19 2 109 12 1998 doi 10 1097 00000433 199806000 00002 PMID 9662103 Poirier MP 2003 Concussions Assessment management and recommendations for return to activity Clinical Pediatric Emergency Medicine 4 3 179 85 doi 10 1016 S1522 8401 03 00061 2 Sauaia A February 1995 Epidemiology of trauma deaths A reassessment The Journal of Trauma 38 2 185 93 doi 10 1097 00005373 199502000 00006 PMID 7869433 Narayan RK May 2002 Clinical trials in head injury 19 5 503 57 doi 10 1089 089771502753754037 PMC 1462953 2 PMID 12042091 Mitochondrial dysfunction following traumatic brain injury Head Trauma Basic Preclinical and Clinical Directions New York John Wiley and Sons Inc 2000 ss 257 80 ISBN 978 0 471 36015 5 Does it matter how head injured patients are resuscitated Neurotrauma Evidence based Answers to Common Questions Thieme 2005 ss 3 4 ISBN 978 3 13 130781 1 Mannitol for traumatic brain injury Searching for the evidence Annals of Emergency Medicine 52 3 298 300 September 2008 doi 10 1016 j annemergmed 2007 10 013 PMID 18763356 a b c Zink BJ March 2001 Traumatic brain injury outcome Concepts for emergency care Annals of Emergency Medicine 37 3 318 32 doi 10 1067 mem 2001 113505 PMID 11223769 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Zink01 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Wortzel 1 Ocak 2014 The DSM 5 approach to the evaluation of traumatic brain injury and its neuropsychiatric sequelae NeuroRehabilitation Ingilizce 34 4 613 623 doi 10 3233 NRE 141086 ISSN 1053 8135 PMID 24820171 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 Simpson 1 Haziran 2014 DSM 5 and Neurocognitive Disorders Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online Ingilizce 42 2 159 164 ISSN 1093 6793 PMID 24986342 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 The DSM 5 Approach to Evaluating Traumatic Brain Injury www hsrd research va gov 5 Kasim 2019 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 5 Kasim 2019 a b Craniofacial trauma Fundamentals of Diagnostic Radiology Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2007 s 55 ISBN 978 0 7817 6135 2 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Barr07 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme University Times Research Notes University of Pittsburgh 22 Mart 2012 31 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 10 Kasim 2013 Coles JP July 2007 Imaging after brain injury British Journal of Anaesthesia 99 1 49 60 doi 10 1093 bja aem141 PMID 17573394 Thornton K 2000 Exploratory Analysis Mild Head Injury Discriminant Analysis with High Frequency Bands 32 64 Hz under Attentional Activation Conditions amp Does Time Heal Journal of Neurotherapy 3 3 4 1 10 doi 10 1300 j184v03n03 01 Thornton K 1999 Exploratory Investigation into Mild Brain Injury and Discriminant Analysis with High Frequency Bands 32 64 Hz Brain Injury 13 7 477 88 doi 10 1080 026990599121395 PMID 10462146 From Flight magazine 1912 as described by Grothe 26 Mart 2016 Der Spiegel Almanca 23 Mayis 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Helmets for preventing injury in motorcycle riders Cochrane Database Syst Rev 4 3 1 42 2008 doi 10 1002 14651858 CD004333 pub3 PMID 18254047 McCrory PR August 2003 Brain injury and heading in soccer BMJ 327 7411 351 52 doi 10 1136 bmj 327 7411 351 PMC 1126775 2 PMID 12919964 a b Preventing head and neck injury British Journal of Sports Medicine 39 6 314 18 June 2005 doi 10 1136 bjsm 2005 018200 PMC 1725244 2 PMID 15911597 Traumatic brain injury A review of practice management and recent advances Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America 18 4 681 710 November 2007 doi 10 1016 j pmr 2007 06 005 PMID 17967360 Hahn RA February 2005 Firearms laws and the reduction of violence a systematic review Am J Prev Med 28 2 Suppl 1 40 71 doi 10 1016 j amepre 2004 10 005 PMID 15698747 Omega 3 fatty acid supplementation and reduction of traumatic axonal injury in a rodent head injury model J Neurosurg 114 1 77 84 Jan 2011 doi 10 3171 2010 5 JNS08914 PMID 20635852 Docosahexaenoic acid reduces traumatic axonal injury in a rodent head injury model 27 9 1617 24 Sep 2010 doi 10 1089 neu 2009 1239 PMID 20597639 Dietary Supplementation with the Omega 3 Fatty Acid Docosahexaenoic Acid in Traumatic Brain Injury Neurosurgery 68 2 474 81 discussion 481 Jan 2011 doi 10 1227 NEU 0b013e3181ff692b PMID 21135750 Amelioration of acute sequelae of blast induced mild traumatic brain injury by N acetyl cysteine a double blind placebo controlled study PLOS ONE 8 1 e54163 2013 doi 10 1371 journal pone 0054163 PMC 3553161 2 PMID 23372680 Kluger Jeffrey a b c Traumatic brain injury Hope through research NIH Publication No 02 2478 National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of Health February 2002 10 Haziran 2009 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 17 Agustos 2008 Many patients with mild to moderate head injuries who experience cognitive deficits become easily confused or distracted and have problems with concentration and attention They also have problems with higher level so called executive functions such as planning organizing abstract reasoning problem solving and making judgments which may make it difficult to resume pre injury work related activities Recovery from cognitive deficits is greatest within the first 6 months after the injury and more gradual after that a b c 2005 p 3 a b 2007 p 1 Diagnoses in Assyrian and Babylonian Medicine Ancient Sources Translations and Modern Medical Analyses Urbana University of Illinois Press 2005 s 307 ISBN 978 0 252 02956 1 8 Subat 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 8 Subat 2022 Decision making in head injury management in the Edwin Smith Papyrus Neurosurgical Focus 23 1 E5 2007 doi 10 3171 FOC 07 07 E5 PMID 17961064 a b c Historical review of head injury Neurobehavioral Consequences of Closed Head Injury Oxford Oxfordshire Oxford University Press 1982 ss 3 5 ISBN 978 0 19 503008 2 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Levin82 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme a b A history of sports related concussions A neuropsychological perspective Sports Neuropsychology Assessment and Management of Traumatic Brain Injury New York The Guilford Press 2006 ss 21 23 ISBN 978 1 57230 078 1 Kaynak hatasi Gecersiz lt ref gt etiketi Echemendia06 adi farkli icerikte birden fazla tanimlanmis Bkz Kaynak gosterme Psychotic disorders Textbook of Traumatic Brain Injury Washington DC American Psychiatric Association 2005 s 213 ISBN 978 1 58562 105 7 Eslinger 1985 Severe disturbance of higher cognition after bilateral frontal lobe ablation patient EVR Neurology 35 12 1731 41 doi 10 1212 wnl 35 12 1731 PMID 4069365 Neurology of Cognitive and Behavioral Disorders Vol 68 New York Oxford University Press 2004 ISBN 978 0 19 513764 4 Marshall LF September 2000 Head injury Recent past present and future Neurosurgery 47 3 546 61 doi 10 1097 00006123 200009000 00002 PMID 10981741 1999 p 3 Shell shock and mild traumatic brain injury A historical review The American Journal of Psychiatry 164 11 1641 45 November 2007 doi 10 1176 appi ajp 2007 07071180 PMID 17974926 Belanger 2009 Cognitive sequelae of blast related versus other mechanisms of brain trauma Journal of the International Neuropsychological Society 15 1 1 8 doi 10 1017 S1355617708090036 PMID 19128523

Yayın tarihi: Temmuz 08, 2024, 11:11 am
En çok okunan
  • Ocak 11, 2025

    Polistes olivaceous

  • Ocak 11, 2025

    Polistes ochreata

  • Ocak 11, 2025

    Polistes occipitalis

  • Ocak 11, 2025

    Polistes oculatus

  • Ocak 11, 2025

    Polistes obscurus

Günlük

  • Game Freak

  • Simpsonlar (1. sezon)

  • Al Jean

  • Saksofon

  • Dertli Lisa

  • USS Missouri (BB-63)

  • 28 Ocak

  • Gammaz Yürek

  • Jean-Paul Sartre

  • Colin Pitchfork

NiNa.Az - Stüdyo

  • Vikipedi

Bültene üye ol

Mail listemize abone olarak bizden her zaman en son haberleri alacaksınız.
Temasta ol
Bize Ulaşın
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - Her hakkı saklıdır.
Telif hakkı: Dadaş Mammedov
Üst