Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Esomeprazol, peptik ülser ve gastroözofajiyel reflü hastalıklarını tedavisinde kullanılan proton pompa inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. Ticari adı Astra Zeneca firmasına ait olan Nexium'dur.
 | |
| Klinik verisi | |
|---|---|
| Gebelik kategorisi |
|
| CAS Numarası |
|
| PubChem CID |
|
| DrugBank |
|
| CompTox Bilgi Paneli (EPA) |
|
| (ECHA Bilgi Kartı) | 100.149.048 |
| Kimyasal ve fiziksel veriler | |
| Formül | C17H19N3O3S |
| Mol kütlesi | 345.417 |
Kullanım Şekli
Gastroözofajiyel reflü hastalığı: Erosif refluks özofajitinin tedavisinde: Dört hafta süreyle günde bir defa 40 mg. İlk kürde tam iyileşme sağlanamayan ya da inatçı semptomları olan hastalarda 4 haftalık ek bir tedavi uygulanır. Nükslerin önlenmesi için iyileşmiş refluks özofajitinin uzun süreli idame tedavisinde: Günde bir defa 20 mg. Gastroözofageal refluks hastalığının semptomatik tedavisinde: Özofajiti olmayan hastalarda günde bir defa 20 mg. Dört hafta sonunda semptomlarda yeterli denetim sağlanamayan hastalarda ileri tetkiklerin yapılması önerilir. Semptomlar kontrol altına alındıktan sonra, ihtiyaç halinde günde bir defa 20 mg alınabilir. Uygun bir antibiyotik kombinasyonu ile birlikte Helicobacter pylori eradikasyonunda ve Helicobacter pylori ile ilişkili duedonum ülserlerinin tedavisinde, Helicobacter pylori ile ilişkili peptik ülserlerde nükslerin önlenmesinde: Her biri günde iki defa olmak üzere 7 gün süreyle; 20 mg Esomeprazol, 1 gram amoksisilin ve 500 mg . Ağır böbrek yetmezliği olan hastalarla ilgili yeterli deneyim olmadığından, böyle hastalar tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır. Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda, 20 mg’lık doz aşılmamalıdır.
Endikasyonları
Esomeprazol, omeprazolün S-izomeridir ve mide asit sekresyonunu özgün bir etki mekanizmasıyla azaltır. Gastroözofageal refluks hastalığında (GÖRH); erosif refluks özofajitinin tedavisinde; nükslerin önlenmesi için, iyileşmiş refluks özofajitinin uzun süreli idame tedavisinde ve gastroözofageal refluks hastalığının semptomatik tedavisinde endikedir. Oral yoldan tedavinin uygun olmadığı durumlarda parenteral tedavi uygulanır. Uygun bir antibiyotik kombinasyonu ile birlikte Helicobacter pylori eradikasyonunda ve Helicobacter pylori ile ilişkili duodenum ülserlerinin tedavisinde ve Helicobacter pylori ile ilişkili peptik ülserlerde nükslerin önlenmesinde endikedir. Sürekli NSAİİ (nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar) tedavisi gereken hastalarda; COX-2 selektif NSAİİ'ler dahil, NSAİİ kullanımı ile ilişkili gastrik ülserlerin tedavisinde ve risk altındaki hastalarda COX-2 selektif NSAİİ'ler dahil, NSAİİ kullanımı ile ilişkili gastrik ve duodenal ülserlerin önlenmesinde endikedir.
Kontrendikasyonları
Esomeprazole, benzimidazol türevlerine ya da formüldeki herhangi bir maddeye aşırı duyarlılığı olanlarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar
Herhangi bir alarm yaratan semptomda (örn. belirgin, istenmeyen kilo kaybı, tekrarlayan kusma, disfaji, hematemez ya da melena) ve kuşkulanılan ya da tanısı konmuş mide ülseri vakalarında kötü huylu olma olasılığı bertaraf edilmiş olmalıdır. Tedavi, semptomları hafifleterek tanıyı geciktirebilir. Uzun süre tedavi edilen hastalar (özellikle bir yıldan fazla) düzenli kontrol altında tutulmalıdır. İhtiyaç halinde esomeprazol önerildiğinde, esomeprazolun plazma konsantrasyonlarında dalgalanma nedeniyle, diğer ilaçlarla etkileşim gözönünde tutulmalıdır. Helicobacter pylori eradikasyonunda esomeprazol tedavisi önerildiğinde, üçlü tedavideki her bir bileşiğin diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate alınmalıdır. Klaritromisin, CYP3A4’ün güçlü bir inhibitörüdür. Bu nedenle sisaprid gibi CYP3A4 ile metabolize olan diğer ilaçları da üçlü tedavi ile birlikte kullanan hastalarda, klaritromisinin kontrendikasyonları ve etkileşimleri gözönünde bulundurulmalıdır. Fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu ya da sukroz-izomaltoz yetersizliği gibi kalıtsal problemleri olan hastalar esomeprazol kullanmamalıdır. Gebelik kategorisi B'dir. Esomeprazol için gebelikle ilgili klinik bilgi yoktur. Gebe kadınlara bu ilacı verirken dikkatli olunmalıdır. Esomeprazolün anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle emzirme dönemlerinde kullanılmamalıdır.
Yan Etkileri
Sık (>%1-<%10): Baş ağrısı, karın ağrısı, diyare, şişkinlik hissi, bulantı/kusma, kabızlık. Seyrek (>%0.1-<%1): Dermatit, prürit, ürtiker, baş dönmesi, ağız kuruluğu. Nadir (>%0.01-<%0.1): Anjiyoödem, anafilaktik reaksiyon gibi hipersensitivite reaksiyonları. Rasemat olan omeprazol ile görülmüş ve esomeprazol ile de görülebilecek advers reaksiyonlar: Parestezi, uyuklama hali, uykusuzluk, vertigo, geri dönüşlü mental konvüzyon, ajitasyon, agresyon, depresyon ve halüsinasyon (özellikle ağır hastalarda), jinekomasti, stomatit, gastrointestinal kandidiyaz, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, pansitopeni, yükselme, daha önce ağır karaciğer hastalığı olanlarda ensefalopati, ikterli ya da iktersiz hepatit, karaciğer yetmezliği, artralji, adale güçsüzlüğü, miyalji, döküntü, fotosensitivite, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (TEN), alopesi, yorgunluk, ateş, , interstisyal nefrit gibi hipersensitivite reaksiyonları, aşırı terleme, periferik ödem, , ve hiponatremi.
İlaç etkileşimleri
Esomeprazol ile tedavi esnasında azalan mide bağlı olarak, bazı ilaçların emilimi azalabilir ya da artabilir. Esomeprazol tedavisi sırasında, ketokonazolün ve itrakonazolün emiliminin azalması beklenebilir. Esomeprazol, temel metabolize edici enzimi olan CYP2C19 enzimini inhibe eder. Bu enzim ile metabolize olan diğer ilaçlarla, (diazepam, sitalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin gibi) birlikte kullanıldığında, bu ilaçların plazma konsantrasyonları artabilir ve dozlarının azaltılması gerekebilir. Bu duruma, ihtiyaç halinde esomeprazol kullanıldığında, özellikle dikkat edilmelidir. Fenitoin ve 40 mg esomeprazol birlikte alındığında fenitoinin çukur plazma düzeylerinde %13 artışa neden olmuştur. Varfarin kullanan hastalara, 40 mg esomeprazol verilen bir klinik çalışmada, koagülasyon zamanının kabul edilen sınırlar içerisinde olduğu görülmüştür. Sisaprid ile 40 mg esomeprazol birlikte verildiğinde, sisapridin plazma konsantrasyonu-zaman eğrisi altındaki alanda (AUC) %32 artış ve yarılanma zamanında (t1/2) %31 kadar uzama gözlenmiş olsa da, zirve plazma düzeylerinde belirgin bir artış görülmemiştir. Esomeprazol ve bir CYP3A4 inhibitörü olan klaritromisin 500 mg, birlikte kullanıldığında, esomeprazolün eğri altında kalan alanını (AUC) iki kat artırmıştır. Esomeprazolün dozunun ayarlanması gerekmemiştir.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Esomeprazol peptik ulser ve gastroozofajiyel reflu hastaliklarini tedavisinde kullanilan proton pompa inhibitorleri grubundan bir ilactir Ticari adi Astra Zeneca firmasina ait olan Nexium dur EsomeprazolKlinik verisiGebelik kategorisiAU B3CAS Numarasi161796 78 7PubChem CID4594DrugBankAPRD00363CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID4044292ECHA Bilgi Karti100 149 048Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC17H19N3O3SMol kutlesi345 417Kullanim SekliGastroozofajiyel reflu hastaligi Erosif refluks ozofajitinin tedavisinde Dort hafta sureyle gunde bir defa 40 mg Ilk kurde tam iyilesme saglanamayan ya da inatci semptomlari olan hastalarda 4 haftalik ek bir tedavi uygulanir Nukslerin onlenmesi icin iyilesmis refluks ozofajitinin uzun sureli idame tedavisinde Gunde bir defa 20 mg Gastroozofageal refluks hastaliginin semptomatik tedavisinde Ozofajiti olmayan hastalarda gunde bir defa 20 mg Dort hafta sonunda semptomlarda yeterli denetim saglanamayan hastalarda ileri tetkiklerin yapilmasi onerilir Semptomlar kontrol altina alindiktan sonra ihtiyac halinde gunde bir defa 20 mg alinabilir Uygun bir antibiyotik kombinasyonu ile birlikte Helicobacter pylori eradikasyonunda ve Helicobacter pylori ile iliskili duedonum ulserlerinin tedavisinde Helicobacter pylori ile iliskili peptik ulserlerde nukslerin onlenmesinde Her biri gunde iki defa olmak uzere 7 gun sureyle 20 mg Esomeprazol 1 gram amoksisilin ve 500 mg Agir bobrek yetmezligi olan hastalarla ilgili yeterli deneyim olmadigindan boyle hastalar tedavi edilirken dikkatli olunmalidir Agir karaciger yetmezligi olan hastalarda 20 mg lik doz asilmamalidir EndikasyonlariEsomeprazol omeprazolun S izomeridir ve mide asit sekresyonunu ozgun bir etki mekanizmasiyla azaltir Gastroozofageal refluks hastaliginda GORH erosif refluks ozofajitinin tedavisinde nukslerin onlenmesi icin iyilesmis refluks ozofajitinin uzun sureli idame tedavisinde ve gastroozofageal refluks hastaliginin semptomatik tedavisinde endikedir Oral yoldan tedavinin uygun olmadigi durumlarda parenteral tedavi uygulanir Uygun bir antibiyotik kombinasyonu ile birlikte Helicobacter pylori eradikasyonunda ve Helicobacter pylori ile iliskili duodenum ulserlerinin tedavisinde ve Helicobacter pylori ile iliskili peptik ulserlerde nukslerin onlenmesinde endikedir Surekli NSAII nonsteroidal antienflamatuvar ilaclar tedavisi gereken hastalarda COX 2 selektif NSAII ler dahil NSAII kullanimi ile iliskili gastrik ulserlerin tedavisinde ve risk altindaki hastalarda COX 2 selektif NSAII ler dahil NSAII kullanimi ile iliskili gastrik ve duodenal ulserlerin onlenmesinde endikedir KontrendikasyonlariEsomeprazole benzimidazol turevlerine ya da formuldeki herhangi bir maddeye asiri duyarliligi olanlarda kullanilmamalidir UyarilarHerhangi bir alarm yaratan semptomda orn belirgin istenmeyen kilo kaybi tekrarlayan kusma disfaji hematemez ya da melena ve kuskulanilan ya da tanisi konmus mide ulseri vakalarinda kotu huylu olma olasiligi bertaraf edilmis olmalidir Tedavi semptomlari hafifleterek taniyi geciktirebilir Uzun sure tedavi edilen hastalar ozellikle bir yildan fazla duzenli kontrol altinda tutulmalidir Ihtiyac halinde esomeprazol onerildiginde esomeprazolun plazma konsantrasyonlarinda dalgalanma nedeniyle diger ilaclarla etkilesim gozonunde tutulmalidir Helicobacter pylori eradikasyonunda esomeprazol tedavisi onerildiginde uclu tedavideki her bir bilesigin diger ilaclarla etkilesimi dikkate alinmalidir Klaritromisin CYP3A4 un guclu bir inhibitorudur Bu nedenle sisaprid gibi CYP3A4 ile metabolize olan diger ilaclari da uclu tedavi ile birlikte kullanan hastalarda klaritromisinin kontrendikasyonlari ve etkilesimleri gozonunde bulundurulmalidir Fruktoz intoleransi glukoz galaktoz malabsorbsiyonu ya da sukroz izomaltoz yetersizligi gibi kalitsal problemleri olan hastalar esomeprazol kullanmamalidir Gebelik kategorisi B dir Esomeprazol icin gebelikle ilgili klinik bilgi yoktur Gebe kadinlara bu ilaci verirken dikkatli olunmalidir Esomeprazolun anne sutune gecip gecmedigi bilinmemektedir Bu nedenle emzirme donemlerinde kullanilmamalidir Yan EtkileriSik gt 1 lt 10 Bas agrisi karin agrisi diyare siskinlik hissi bulanti kusma kabizlik Seyrek gt 0 1 lt 1 Dermatit prurit urtiker bas donmesi agiz kurulugu Nadir gt 0 01 lt 0 1 Anjiyoodem anafilaktik reaksiyon gibi hipersensitivite reaksiyonlari Rasemat olan omeprazol ile gorulmus ve esomeprazol ile de gorulebilecek advers reaksiyonlar Parestezi uyuklama hali uykusuzluk vertigo geri donuslu mental konvuzyon ajitasyon agresyon depresyon ve halusinasyon ozellikle agir hastalarda jinekomasti stomatit gastrointestinal kandidiyaz lokopeni trombositopeni agranulositoz pansitopeni yukselme daha once agir karaciger hastaligi olanlarda ensefalopati ikterli ya da iktersiz hepatit karaciger yetmezligi artralji adale gucsuzlugu miyalji dokuntu fotosensitivite eritema multiforme Stevens Johnson sendromu toksik epidermal nekroliz TEN alopesi yorgunluk ates interstisyal nefrit gibi hipersensitivite reaksiyonlari asiri terleme periferik odem ve hiponatremi Ilac etkilesimleriEsomeprazol ile tedavi esnasinda azalan mide bagli olarak bazi ilaclarin emilimi azalabilir ya da artabilir Esomeprazol tedavisi sirasinda ketokonazolun ve itrakonazolun emiliminin azalmasi beklenebilir Esomeprazol temel metabolize edici enzimi olan CYP2C19 enzimini inhibe eder Bu enzim ile metabolize olan diger ilaclarla diazepam sitalopram imipramin klomipramin fenitoin gibi birlikte kullanildiginda bu ilaclarin plazma konsantrasyonlari artabilir ve dozlarinin azaltilmasi gerekebilir Bu duruma ihtiyac halinde esomeprazol kullanildiginda ozellikle dikkat edilmelidir Fenitoin ve 40 mg esomeprazol birlikte alindiginda fenitoinin cukur plazma duzeylerinde 13 artisa neden olmustur Varfarin kullanan hastalara 40 mg esomeprazol verilen bir klinik calismada koagulasyon zamaninin kabul edilen sinirlar icerisinde oldugu gorulmustur Sisaprid ile 40 mg esomeprazol birlikte verildiginde sisapridin plazma konsantrasyonu zaman egrisi altindaki alanda AUC 32 artis ve yarilanma zamaninda t1 2 31 kadar uzama gozlenmis olsa da zirve plazma duzeylerinde belirgin bir artis gorulmemistir Esomeprazol ve bir CYP3A4 inhibitoru olan klaritromisin 500 mg birlikte kullanildiginda esomeprazolun egri altinda kalan alanini AUC iki kat artirmistir Esomeprazolun dozunun ayarlanmasi gerekmemistir