Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Beyin anevrizması veya Serebral anevrizma olarak da bilinen intrakraniyal anevrizma, çoğunlukla bir serebral arter duvarındaki zayıflık sonucu damarda lokal bir genişleme veya balonlaşmanın gerçekleştiği serebrovasküler hastalıktır.
| İntrakraniyal anevrizma | |
|---|---|
| Diğer adlar | Serebral anevrizma, beyin anevrizması |
 | |
| Baziler arter ve vertebral arter anevrizması | |
| Olağan başlangıcı | 30–60 yaş aralığı |
| Uzmanlık | Interventional neuroradiology, Beyin ve sinir cerrahisi, nöroloji  |
| Belirtiler | Semptomsuz veya ciddi baş ağrısı, görme problemleri, bulantı ve kusma, konfüzyon |
| Nedenleri | Hipertansiyon, infeksiyon, kafa travması |
| Risk faktörü | Tütün kullanımı, yaş, , kokain kullanımı |
| Tanı | , BT |
| Tedavi | , , serebral bypass cerrahisi, pipeline embolizasyon |
Serebral dolaşımın posterior (arka) kısmındaki anevrizmalar (baziler arter, vertebral arterler ve posterior komünikan arter ) daha yüksek yırtılma riskine sahiptir. Baziler arter anevrizmaları tüm intrakraniyal anevrizmaların sadece %3-5'ini oluşturur ancak posterior dolaşımda en sık görülen anevrizmalardır.
Sınıflandırma
Beyin anevrizmaları hem boyut hem de şekle göre sınıflandırılır. Küçük kabul edilen anevrizmaların çapı 15 mm'nin altındadır. Büyük olarak sınıflandırılanları (15 ila 25 mm) dışında, dev (25 – 50 mm) ve süper dev (50 mm'nin üzerinde) boyutta lezyonlar da vardır.
Berry (sakküler) anevrizmalar
Berry anevrizmaları olarak da bilinen sakküler anevrizmalar, yuvarlak bir tomurcuk olarak görünür ve en yaygın serebral anevrizma şeklidir. Nedenleri arasında bağ dokusu bozuklukları, polikistik böbrek hastalığı, arteriyovenöz malformasyonlar, tedavi edilmemiş hipertansiyon, tütün kullanımı, kokain ve amfetaminler, intravenöz ilaç kötüye kullanımı (bulaşıcı mikotik anevrizmalara neden olabilir), alkolizm, yoğun kafein alımı, kafa travması ve arter duvarı enfeksiyonları bulunur. Bakteriyemi kaynaklı olarak mikotik anevrizmalar oluşabilir.
Fuziform anevrizmalar
Fuziform (dolikoektatik) anevrizmalar, sadece bir arter duvarının tüm segment ve alanında genişlemesini temsil eder. Tahminen yıllık yüzde 1,6-1,9 arasında yırtılma riski vardır.
Mikroanevrizmalar
olarak da bilinen mikroanevrizmalar tipik olarak küçük kan damarlarında (300 mikrometreden küçük çaptaki), çoğunlukla bazal gangliyonların damarlarında görülür ve kronik hipertansiyon ile ilişkilidir. Charcot-Bouchard anevrizmaları kafa içi kanamanın yaygın bir nedenidir.
Belirti ve bulgular
Küçük ve hızlı bir değişim göstermeyen anevrizmalar herhangi bir bulgu vermeyebilir. Bir anevrizma yırtılmadan önce, kişi ani ve alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı tarifler. Bunun yanında mide bulantısı, görme bozukluğu, kusma ve bilinç kaybı gibi semptomlar yaşayabilir veya hiç semptom göstermeyebilir.
Subaraknoid kanama
Bir anevrizma yırtılırsa, beynin çevresindeki ve içerisindeki boşluklara kan sızmaya başlar. Buna subaraknoid kanama denir. Başlangıç genellikle belirti göstermeden ani gerçekleşebilir. Kişi "o güne kadar yaşamadığı şiddette baş ağrısı yaşadığını" ifade edebilir. Subaraknoid kanamanın semptomları, anevrizmanın yeri ve boyutuna bağlı olarak farklılık gösterir. Rüptüre bir anevrizmanın belirtileri şunları içerebilir:
- birkaç saatten günlere kadar sürebilen ani şiddetli baş ağrısı,
- mide bulantısı ve kusma,
- uyuşukluk, kafa karışıklığı ve/veya bilinç kaybı,
- görsel anormallikler,
- baş dönmesi
Hemen hemen tüm anevrizmalar tepe noktalarına yakın yırtılır. Bu subaraknoid boşlukta ve bazen beyin kanamaya yol açar. Anevrizmadan küçük bir kan sızıntısı, yırtılmadan (rüptür) önce başlayabilir ve bu da baş ağrılarına neden olabilir. Hastaların yaklaşık %60'ı rüptürden hemen sonra ölür. Daha büyük anevrizmaların yırtılma eğilimi daha fazladır, ancak çoğu yırtılmış anevrizmanın çapı 10 mm'den azdır.
Mikroanevrizmalar
Mikroanevrizma kavramı küçük boyutlu anevriamaları tarif etmek için kullanılmaktadır. Rüptüre bir mikroanevrizma, fokal nörolojik defisit ile bulgu veren intraserebral kanamaya neden olabilir.
Yeniden kanama, hidrosefali (beyin omurilik sıvısının aşırı birikimi), vazospazm (kan damarlarının spazmı veya daralması) veya çoklu anevrizmal oluşumu da gerçekleşebilir. Beyin anevrizmasından yırtılma riski anevrizmanın boyutuna göre değişir, anevrizma boyutu arttıkça risk de artar.
Vazospazm
Vazospazm, damar daralması anlamını taşır ve subaraknoid kanama sekonder olarak ortaya çıkabilir. En sık 21 gün içinde ortaya çıkmakta ve hastaların %60'ında görülmektedir. Vazospazmın subaraknoid boşlukta biriken makrofajlar ve nötrofiller gibi inflamatuar hücrelerin apoptozisine sekonder olduğu düşünülmektedir. Bu hücreler, kanayan bölgede biriken kan hücrelerini fagosite etmek için dolaşımdan subaraknoid boşluğa geçerler. Apoptozu takiben, vazospazma neden olan endotelinler ve serbest radikaller de dahil olmak üzere vazokonstriktörler bölgeye salınmaktadır.
Risk faktörleri
İntrakraniyal anevrizmalar, edinsel veya genetik koşullardan kaynaklanabilir. Hipertansiyon, sigara, alkolizm ve obezite beyin anevrizmalarının gelişimi ile ilişkilidir.Kokain kullanımı ayrıca kafa içi anevrizmaların gelişimi ile ilişkilendirilmiştir.
Kafa travması ve enfeksiyonlar da sorumlu tutulabilmektedir.
Genetik bağlantı
Aort koarktasyonu da arteriyovenöz malformasyon gibi bilinen bir risk faktörüdür. ile ilişkili genetik durumlar anevrizmaların gelişimi ile de ilişkili olabilir. Bu hastalıklar şunları içerir:
- ,
- nörofibromatoz tip I,
- marfan sendromu,
- çoklu endokrin neoplazi tip I,
- ,
- kalıtsal hemorajik telenjiektazi ve
- Ehlers-Danlos sendromu tip II ve IV.
Perlekan, elastin, kolajen tip 1 A2, endotelyal nitrik oksit sentaz, endotelin reseptörü A ve sikline bağımlı kinaz inhibitörü dahil olmak üzere, belirli genlerin kafa içi anevrizmaların gelişimi ile ilişkisini de bildirmiştir. Son zamanlarda, intrakraniyal anevrizmaların gelişimi ile ilgili olarak birkaç genetik lokus tanımlanmıştır. Bunlar 1p34–36, 2p14–15, 7q11, 11q25 ve 19q13.1–13.3'ü içerir.
Sakküler anevrizmalar
Sakküler anevrizmalar hemen hemen her zaman kan damarlarındaki kalıtsal zayıflıkların bir sonucudur ve sıklık sırasına göre şu arterleri etkiler;
Teşhis
Şüphelenildiğinde, intrakraniyal anevrizmalar manyetik rezonans veya BT anjiyografi kullanılarak radyolojik olarak teşhis edilebilir. Ancak bu yöntemlerin küçük anevrizmaların teşhisi için sınırlı duyarlılığı vardır. Bir anevrizmanın rüptüre olup olmadığının belirlenmesi tanı için kritik öneme sahiptir. Lomber ponksiyon (LP), anevrizma rüptürünü (subaraknoid kanama ) belirlemek için altın standart tekniktir. LP gerçekleştirildikten sonra, BOS değerlendirilir.
Tedavi
Rüptüre serebral anevrizması olan bireyler için acil tedavi genellikle bozulan solunumun düzeltilmesini ve kafa içi basıncının düşürülmesini kapsamaktadır. İntrakraniyal anevrizmaların tedavisi için iki seçenek vardır: cerrahi kapama (klipleme) veya endovasküler koil uygulaması. Mümkünse, yırtılmış anevrizmayı iptal etmek ve tekrarlayan kanama riskini azaltmak için genellikle kanamadan sonraki ilk 24 saat içinde cerrahi klipleme veya endovasküler koiling yapılır.
Büyük bir meta-analiz, cerrahi klipleme ve endovasküler koil sonuçları ve risklerinin istatistiksel olarak benzer olduğunu bulmuş olsa da, bir fikir birliğine varılamamıştır. Yapılmış bir çalışmada intraserebral anevrizmalar kullanılarak tedavi edildiğinde daha yüksek bir nüks oranına işaret ediyor gibi görünmektedir.
Prognoz
Sonuçlar anevrizmanın boyutuna bağlıdır. Küçük anevrizmaların (7 mm den az) yırtılma riski düşüktür ve yavaş büyürler. Bu boyuttaki anevrizmalarda yırtılma riski yüzde birden azdır.
Rüptüre bir serebral anevrizmanın prognozu, anevrizmanın kapsamına ve konumuna, kişinin yaşına, genel sağlığına ve nörolojik durumuna bağlıdır. Rüptüre serebral anevrizması olan bazı kişiler ilk kanamadan sonra ölürler.
Kaynakça
- ^ "Brain aneurysm - Symptoms and causes". Mayo Clinic. 15 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 28 Haziran 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ "Arşivlenmiş kopya". 15 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ "What You Should Know About Cerebral Aneurysms". www.hopkinsmedicine.org. 30 Eylül 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ "What You Should Know About Cerebral Aneurysms". www.hopkinsmedicine.org. 30 Eylül 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021."What You Should Know About Cerebral Aneurysms" 30 Eylül 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. www.hopkinsmedicine.org.
- ^ Neurological differential diagnosis : a prioritized approach. 3. Dr. Oxford: Blackwell Publishing. 2005. s. 133. ISBN .
- ^ Koutsothanasis G.A.; Sampath R., Berry Aneurysm (update: October 2, 2020). Link https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557480/ 17 Ağustos 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ^ Xu (7 Nisan 2017). "Dolichoectatic aneurysms of the vertebrobasilar system: clinical and radiographic factors that predict poor outcomes". Journal of Neurosurgery (İngilizce). 128 (2): 560-66. doi:10.3171/2016.10.JNS161041. ISSN 1933-0693. (PMID) 28387624. 9 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ Fusiform and dolichoectatic aneurysms By James R Brorson MD (Dr. Brorson of the University of Chicago received consultation fees from CVS-Caremark, National Peer Review Corporation, and Medico-legal Consulting.) Originally released October 28, 1997; last updated January 29, 2017; expires January 29, 2020 https://tcapp.org/wp-content/uploads/2017/09/Fusiform-and-Dolichoectatic-Aneurysms.pdf 6 Mayıs 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- ^ Kumar; Abbas; Fausto, eds. (2005). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease (7th ed.). China: Elsevier. .
- ^ Charcot Bouchard Aneurysm, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021, (PMID) 31971704, 17 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından , erişim tarihi: 6 Mayıs 2021
- ^ Brisman (31 Ağustos 2006). "Cerebral aneurysms". The New England Journal of Medicine. 355 (9): 928-39. doi:10.1056/nejmra052760. (PMID) 16943405.
- ^ a b Rapid Review Pathology. 2nd. St. Louis: Mosby. 2006. s. 158. ISBN .
- ^ a b c Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide. New York: Humana Press. 2009. ss. 86-88, 153. ISBN .
- ^ "Subarachnoid Hemorrhage". Harvard Health. 5 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Mayıs 2021.
- ^ Forensic pathology. 2nd. Boca Raton, FL: CRC Press. 2001. s. 61. ISBN .
- ^ a b c Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide. New York: Humana Press. 2009. ss. 86-88, 153. ISBN .Alway, David; Cole, John Walden, eds. (2009). Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide. New York: Humana Press. pp. 86–88, 153. ISBN .
- ^ Korja Miikka (1 Temmuz 2014). "Lifelong Rupture Risk of Intracranial Aneurysms Depends on Risk Factors". Stroke. 45 (7): 1958-63. doi:10.1161/STROKEAHA.114.005318. (PMID) 24851875.
- ^ Gallia (1 Ekim 2006). "Leukocyte-endothelial cell interactions in chronic vasospasm after subarachnoid hemorrhage". Neurological Research. 28 (7): 750-58. doi:10.1179/016164106X152025. (PMID) 17164038.
- ^ a b c Rapid Review Pathology. 2nd. St. Louis: Mosby. 2006. s. 158. ISBN .Goljan, Edward F. (2006). Rapid Review Pathology (2nd ed.). St. Louis: Mosby. p. 158. ISBN .
- ^ Pathology the big picture. New York: McGraw-Hill Medical. 2008. s. 148. ISBN .
- ^ Forensic pathology. 2nd. Boca Raton, FL: CRC Press. 2001. s. 61. ISBN .DiMaio, Vincent J.; DiMaio, Dominick (2001). Forensic pathology (2nd ed.). Boca Raton, FL: CRC Press. p. 61. ISBN .
- ^ Caranci (2012). "Epidemiology and genetics of intracranial aneurysms". European Journal of Radiology. 82 (10): 1598-605. doi:10.1016/j.ejrad.2012.12.026. (PMID) 23399038.
- ^ van der Voet (1 Mart 2004). "Intracranial Aneurysms in Finnish Families: Confirmation of Linkage and Refinement of the Interval to Chromosome 19q13.3". The American Journal of Human Genetics. 74 (3): 564-71. doi:10.1086/382285. (PMC) 1182270 $2. (PMID) 14872410.
- ^ Clinical neuropathology : text and color atlas. Online-Ausg. New York: Demos. 2007. s. 70. ISBN .
- ^ 'de "berry aneurysm"
- ^ The hands-on guide to imaging. Oxford: Blackwell. 2004. s. 204. ISBN .
- ^ a b White (1 Haziran 2001). "Intracranial Aneurysms: CT Angiography and MR Angiography for Detection – Prospective Blinded Comparison in a Large Patient Cohort". Radiology. 219 (3): 739-49. doi:10.1148/radiology.219.3.r01ma16739. ISSN 0033-8419. (PMID) 11376263.
- ^ Mark (2015). "Validation of cerebrospinal fluid findings in aneurysmal subarachnoid hemorrhage". The American Journal of Emergency Medicine. 33 (9): 1249-52. doi:10.1016/j.ajem.2015.05.012. (PMID) 26022754.
- ^ Park (1 Şubat 2015). "Formal protocol for emergency treatment of ruptured intracranial aneurysms to reduce in-hospital rebleeding and improve clinical outcomes". Journal of Neurosurgery (İngilizce). 122 (2): 383-91. doi:10.3171/2014.9.JNS131784. ISSN 1933-0693. (PMID) 25403841. 6 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Ağustos 2021.
- ^ Raja (June 2008). "Microsurgical clipping and endovascular coiling of intracranial aneurysms: a critical review of the literature". Neurosurgery. 62 (6): 1187-202; discussion 1202-03. doi:10.1227/01.neu.0000333291.67362.0b. (PMID) 18824986.
- ^ a b c "Growth and Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Review". Ann. Intern. Med. 167 (1): 26-33. July 2017. doi:10.7326/M17-0246. (PMID) 28586893.
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Beyin anevrizmasi veya Serebral anevrizma olarak da bilinen intrakraniyal anevrizma cogunlukla bir serebral arter duvarindaki zayiflik sonucu damarda lokal bir genisleme veya balonlasmanin gerceklestigi serebrovaskuler hastaliktir Intrakraniyal anevrizmaDiger adlarSerebral anevrizma beyin anevrizmasiBaziler arter ve vertebral arter anevrizmasiOlagan baslangici30 60 yas araligiUzmanlikInterventional neuroradiology Beyin ve sinir cerrahisi noroloji BelirtilerSemptomsuz veya ciddi bas agrisi gorme problemleri bulanti ve kusma konfuzyonNedenleriHipertansiyon infeksiyon kafa travmasiRisk faktoruTutun kullanimi yas kokain kullanimiTani BTTedavi serebral bypass cerrahisi pipeline embolizasyon Serebral dolasimin posterior arka kismindaki anevrizmalar baziler arter vertebral arterler ve posterior komunikan arter daha yuksek yirtilma riskine sahiptir Baziler arter anevrizmalari tum intrakraniyal anevrizmalarin sadece 3 5 ini olusturur ancak posterior dolasimda en sik gorulen anevrizmalardir SiniflandirmaBeyin anevrizmasi diyagrami Beyin anevrizmalari hem boyut hem de sekle gore siniflandirilir Kucuk kabul edilen anevrizmalarin capi 15 mm nin altindadir Buyuk olarak siniflandirilanlari 15 ila 25 mm disinda dev 25 50 mm ve super dev 50 mm nin uzerinde boyutta lezyonlar da vardir Berry sakkuler anevrizmalar Berry anevrizmalari olarak da bilinen sakkuler anevrizmalar yuvarlak bir tomurcuk olarak gorunur ve en yaygin serebral anevrizma seklidir Nedenleri arasinda bag dokusu bozukluklari polikistik bobrek hastaligi arteriyovenoz malformasyonlar tedavi edilmemis hipertansiyon tutun kullanimi kokain ve amfetaminler intravenoz ilac kotuye kullanimi bulasici mikotik anevrizmalara neden olabilir alkolizm yogun kafein alimi kafa travmasi ve arter duvari enfeksiyonlari bulunur Bakteriyemi kaynakli olarak mikotik anevrizmalar olusabilir Fuziform anevrizmalar Fuziform dolikoektatik anevrizmalar sadece bir arter duvarinin tum segment ve alaninda genislemesini temsil eder Tahminen yillik yuzde 1 6 1 9 arasinda yirtilma riski vardir Mikroanevrizmalar olarak da bilinen mikroanevrizmalar tipik olarak kucuk kan damarlarinda 300 mikrometreden kucuk captaki cogunlukla bazal gangliyonlarin damarlarinda gorulur ve kronik hipertansiyon ile iliskilidir Charcot Bouchard anevrizmalari kafa ici kanamanin yaygin bir nedenidir Belirti ve bulgularKucuk ve hizli bir degisim gostermeyen anevrizmalar herhangi bir bulgu vermeyebilir Bir anevrizma yirtilmadan once kisi ani ve alisilmadik derecede siddetli bas agrisi tarifler Bunun yaninda mide bulantisi gorme bozuklugu kusma ve bilinc kaybi gibi semptomlar yasayabilir veya hic semptom gostermeyebilir Subaraknoid kanama Bir anevrizma yirtilirsa beynin cevresindeki ve icerisindeki bosluklara kan sizmaya baslar Buna subaraknoid kanama denir Baslangic genellikle belirti gostermeden ani gerceklesebilir Kisi o gune kadar yasamadigi siddette bas agrisi yasadigini ifade edebilir Subaraknoid kanamanin semptomlari anevrizmanin yeri ve boyutuna bagli olarak farklilik gosterir Rupture bir anevrizmanin belirtileri sunlari icerebilir birkac saatten gunlere kadar surebilen ani siddetli bas agrisi mide bulantisi ve kusma uyusukluk kafa karisikligi ve veya bilinc kaybi gorsel anormallikler bas donmesi Hemen hemen tum anevrizmalar tepe noktalarina yakin yirtilir Bu subaraknoid boslukta ve bazen beyin kanamaya yol acar Anevrizmadan kucuk bir kan sizintisi yirtilmadan ruptur once baslayabilir ve bu da bas agrilarina neden olabilir Hastalarin yaklasik 60 i rupturden hemen sonra olur Daha buyuk anevrizmalarin yirtilma egilimi daha fazladir ancak cogu yirtilmis anevrizmanin capi 10 mm den azdir Mikroanevrizmalar Mikroanevrizma kavrami kucuk boyutlu anevriamalari tarif etmek icin kullanilmaktadir Rupture bir mikroanevrizma fokal norolojik defisit ile bulgu veren intraserebral kanamaya neden olabilir Yeniden kanama hidrosefali beyin omurilik sivisinin asiri birikimi vazospazm kan damarlarinin spazmi veya daralmasi veya coklu anevrizmal olusumu da gerceklesebilir Beyin anevrizmasindan yirtilma riski anevrizmanin boyutuna gore degisir anevrizma boyutu arttikca risk de artar Vazospazm Vazospazm damar daralmasi anlamini tasir ve subaraknoid kanama sekonder olarak ortaya cikabilir En sik 21 gun icinde ortaya cikmakta ve hastalarin 60 inda gorulmektedir Vazospazmin subaraknoid boslukta biriken makrofajlar ve notrofiller gibi inflamatuar hucrelerin apoptozisine sekonder oldugu dusunulmektedir Bu hucreler kanayan bolgede biriken kan hucrelerini fagosite etmek icin dolasimdan subaraknoid bosluga gecerler Apoptozu takiben vazospazma neden olan endotelinler ve serbest radikaller de dahil olmak uzere vazokonstriktorler bolgeye salinmaktadir Risk faktorleriIntrakraniyal anevrizmalar edinsel veya genetik kosullardan kaynaklanabilir Hipertansiyon sigara alkolizm ve obezite beyin anevrizmalarinin gelisimi ile iliskilidir Kokain kullanimi ayrica kafa ici anevrizmalarin gelisimi ile iliskilendirilmistir Kafa travmasi ve enfeksiyonlar da sorumlu tutulabilmektedir Genetik baglanti Aort koarktasyonu da arteriyovenoz malformasyon gibi bilinen bir risk faktorudur ile iliskili genetik durumlar anevrizmalarin gelisimi ile de iliskili olabilir Bu hastaliklar sunlari icerir norofibromatoz tip I marfan sendromu coklu endokrin neoplazi tip I kalitsal hemorajik telenjiektazi ve Ehlers Danlos sendromu tip II ve IV Perlekan elastin kolajen tip 1 A2 endotelyal nitrik oksit sentaz endotelin reseptoru A ve sikline bagimli kinaz inhibitoru dahil olmak uzere belirli genlerin kafa ici anevrizmalarin gelisimi ile iliskisini de bildirmistir Son zamanlarda intrakraniyal anevrizmalarin gelisimi ile ilgili olarak birkac genetik lokus tanimlanmistir Bunlar 1p34 36 2p14 15 7q11 11q25 ve 19q13 1 13 3 u icerir Sakkuler anevrizmalar Kafa ici sakkuler anevrizmalarin en sik goruldugu yerler Sakkuler anevrizmalar hemen hemen her zaman kan damarlarindaki kalitsal zayifliklarin bir sonucudur ve siklik sirasina gore su arterleri etkiler Anterior komunikan arter Posterior komunikan arter Orta serebral arter Internal karotid arter Baziler arterin ucuTeshisACOM da anterior komunikan arter 2 6 mm capinda anevrizmayi gosteren BT anjiyografi Suphelenildiginde intrakraniyal anevrizmalar manyetik rezonans veya BT anjiyografi kullanilarak radyolojik olarak teshis edilebilir Ancak bu yontemlerin kucuk anevrizmalarin teshisi icin sinirli duyarliligi vardir Bir anevrizmanin rupture olup olmadiginin belirlenmesi tani icin kritik oneme sahiptir Lomber ponksiyon LP anevrizma rupturunu subaraknoid kanama belirlemek icin altin standart tekniktir LP gerceklestirildikten sonra BOS degerlendirilir TedaviKlemplemeye hazir Mayfield ve Drake anevrizma klipleri Rupture serebral anevrizmasi olan bireyler icin acil tedavi genellikle bozulan solunumun duzeltilmesini ve kafa ici basincinin dusurulmesini kapsamaktadir Intrakraniyal anevrizmalarin tedavisi icin iki secenek vardir cerrahi kapama klipleme veya endovaskuler koil uygulamasi Mumkunse yirtilmis anevrizmayi iptal etmek ve tekrarlayan kanama riskini azaltmak icin genellikle kanamadan sonraki ilk 24 saat icinde cerrahi klipleme veya endovaskuler koiling yapilir Buyuk bir meta analiz cerrahi klipleme ve endovaskuler koil sonuclari ve risklerinin istatistiksel olarak benzer oldugunu bulmus olsa da bir fikir birligine varilamamistir Yapilmis bir calismada intraserebral anevrizmalar kullanilarak tedavi edildiginde daha yuksek bir nuks oranina isaret ediyor gibi gorunmektedir PrognozSonuclar anevrizmanin boyutuna baglidir Kucuk anevrizmalarin 7 mm den az yirtilma riski dusuktur ve yavas buyurler Bu boyuttaki anevrizmalarda yirtilma riski yuzde birden azdir Rupture bir serebral anevrizmanin prognozu anevrizmanin kapsamina ve konumuna kisinin yasina genel sagligina ve norolojik durumuna baglidir Rupture serebral anevrizmasi olan bazi kisiler ilk kanamadan sonra olurler Kaynakca Brain aneurysm Symptoms and causes Mayo Clinic 15 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 Arsivlenmis kopya 28 Haziran 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 Arsivlenmis kopya 15 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 What You Should Know About Cerebral Aneurysms www hopkinsmedicine org 30 Eylul 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 What You Should Know About Cerebral Aneurysms www hopkinsmedicine org 30 Eylul 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 What You Should Know About Cerebral Aneurysms 30 Eylul 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde www hopkinsmedicine org Neurological differential diagnosis a prioritized approach 3 Dr Oxford Blackwell Publishing 2005 s 133 ISBN 978 1 4051 2039 5 Koutsothanasis G A Sampath R Berry Aneurysm update October 2 2020 Link https www ncbi nlm nih gov books NBK557480 17 Agustos 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde Xu 7 Nisan 2017 Dolichoectatic aneurysms of the vertebrobasilar system clinical and radiographic factors that predict poor outcomes Journal of Neurosurgery Ingilizce 128 2 560 66 doi 10 3171 2016 10 JNS161041 ISSN 1933 0693 PMID 28387624 9 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 Fusiform and dolichoectatic aneurysms By James R Brorson MD Dr Brorson of the University of Chicago received consultation fees from CVS Caremark National Peer Review Corporation and Medico legal Consulting Originally released October 28 1997 last updated January 29 2017 expires January 29 2020 https tcapp org wp content uploads 2017 09 Fusiform and Dolichoectatic Aneurysms pdf 6 Mayis 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde Kumar Abbas Fausto eds 2005 Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th ed China Elsevier ISBN 978 0 7216 0187 8 Charcot Bouchard Aneurysm Treasure Island FL StatPearls Publishing 2021 PMID 31971704 17 Agustos 2021 tarihinde kaynagindan erisim tarihi 6 Mayis 2021 Brisman 31 Agustos 2006 Cerebral aneurysms The New England Journal of Medicine 355 9 928 39 doi 10 1056 nejmra052760 PMID 16943405 a b Rapid Review Pathology 2nd St Louis Mosby 2006 s 158 ISBN 978 0 323 04414 1 a b c Stroke Essentials for Primary Care A Practical Guide New York Humana Press 2009 ss 86 88 153 ISBN 978 1 934115 01 5 Subarachnoid Hemorrhage Harvard Health 5 Temmuz 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Mayis 2021 Forensic pathology 2nd Boca Raton FL CRC Press 2001 s 61 ISBN 978 0 8493 0072 1 a b c Stroke Essentials for Primary Care A Practical Guide New York Humana Press 2009 ss 86 88 153 ISBN 978 1 934115 01 5 Alway David Cole John Walden eds 2009 Stroke Essentials for Primary Care A Practical Guide New York Humana Press pp 86 88 153 ISBN 978 1 934115 01 5 Korja Miikka 1 Temmuz 2014 Lifelong Rupture Risk of Intracranial Aneurysms Depends on Risk Factors Stroke 45 7 1958 63 doi 10 1161 STROKEAHA 114 005318 PMID 24851875 Gallia 1 Ekim 2006 Leukocyte endothelial cell interactions in chronic vasospasm after subarachnoid hemorrhage Neurological Research 28 7 750 58 doi 10 1179 016164106X152025 PMID 17164038 a b c Rapid Review Pathology 2nd St Louis Mosby 2006 s 158 ISBN 978 0 323 04414 1 Goljan Edward F 2006 Rapid Review Pathology 2nd ed St Louis Mosby p 158 ISBN 978 0 323 04414 1 Pathology the big picture New York McGraw Hill Medical 2008 s 148 ISBN 978 0 07 159379 3 Forensic pathology 2nd Boca Raton FL CRC Press 2001 s 61 ISBN 978 0 8493 0072 1 DiMaio Vincent J DiMaio Dominick 2001 Forensic pathology 2nd ed Boca Raton FL CRC Press p 61 ISBN 978 0 8493 0072 1 Caranci 2012 Epidemiology and genetics of intracranial aneurysms European Journal of Radiology 82 10 1598 605 doi 10 1016 j ejrad 2012 12 026 PMID 23399038 van der Voet 1 Mart 2004 Intracranial Aneurysms in Finnish Families Confirmation of Linkage and Refinement of the Interval to Chromosome 19q13 3 The American Journal of Human Genetics 74 3 564 71 doi 10 1086 382285 PMC 1182270 2 PMID 14872410 Clinical neuropathology text and color atlas Online Ausg New York Demos 2007 s 70 ISBN 978 1 888799 97 2 de berry aneurysm The hands on guide to imaging Oxford Blackwell 2004 s 204 ISBN 978 1 4051 1551 3 a b White 1 Haziran 2001 Intracranial Aneurysms CT Angiography and MR Angiography for Detection Prospective Blinded Comparison in a Large Patient Cohort Radiology 219 3 739 49 doi 10 1148 radiology 219 3 r01ma16739 ISSN 0033 8419 PMID 11376263 Mark 2015 Validation of cerebrospinal fluid findings in aneurysmal subarachnoid hemorrhage The American Journal of Emergency Medicine 33 9 1249 52 doi 10 1016 j ajem 2015 05 012 PMID 26022754 Park 1 Subat 2015 Formal protocol for emergency treatment of ruptured intracranial aneurysms to reduce in hospital rebleeding and improve clinical outcomes Journal of Neurosurgery Ingilizce 122 2 383 91 doi 10 3171 2014 9 JNS131784 ISSN 1933 0693 PMID 25403841 6 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Agustos 2021 Raja June 2008 Microsurgical clipping and endovascular coiling of intracranial aneurysms a critical review of the literature Neurosurgery 62 6 1187 202 discussion 1202 03 doi 10 1227 01 neu 0000333291 67362 0b PMID 18824986 a b c Growth and Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms A Systematic Review Ann Intern Med 167 1 26 33 July 2017 doi 10 7326 M17 0246 PMID 28586893