Bipolar bozukluk veya İki uçlu duygudurum bozukluğu (önceki isimlendirmesi ile manik depresyon), her biri günlerden haftalara kadar süren depresif ve manik periyotlar ile karakterize edilen, bireyin tamamıyla sağlıklı bir duygudurum () vaziyetine de girebildiği, bir duygudurum bozukluğudur. Yaşanan bu iki dönemin ortak özelliği, kişilerin duygudurumunda olağan seyrinden farklı özellikte ve süreklilik arz eden bir yaşantısı olmasıdır. Bu farklılıklar depresif dönemde yaşanan hüzünlü, özgüveni düşük ruh halindeki artış (disfori) ve bununla birlikte manik dönem olarak nitelendirilen neşedeki artıştır (öfori).
Bipolar Bozukluk | |
---|---|
Diğer adlar | Bipolar kişilik bozukluğu (BPAD), bipolar hastalık, manik depresyon, manik depresif bozukluk, manik depresif hastalık, manik-depresif psikoz kişilik bozukluğu |
Bipolar bozukluk, depresyon ve mani atakları ile karakterizedir. | |
Uzmanlık | Psikiyatri |
Belirtiler | depresyon ve ruh hali dönemleri. |
Komplikasyon | İntihar, Kendini yaralama |
Tipler | , , diğerleri |
Nedenleri | ve Genetik |
Risk faktörü | Aile öyküsü, Çocuk istismarı, uzun süreli stres |
Ayırıcı tanı | Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, Kişilik bozukluğu, Şizofreni, |
Tedavi | Psikoterapi, İlaçlar |
İlaç | Lityum, Antipsikotikler, Antikonvülzanlar |
Sıklık | 1–3% |
Belirtileri
Mani, bipolar bozukluğun tanımlayıcı özelliklerinden biridir ve farklı şiddet düzeylerinde gerçekleşebilir. olarak adlandırılan orta düzey şiddetteki mani içinde bulunan bireyler zinde ve kolaylıkla heyecanlanabilmekte (uyarılgan) olup; genellikle yüksek seviyeli bir üretkenlik içerisindedirler. Hipomani ilerlemesi halinde, hasta bireyler birden değişiveren (Ing. erratic) ve fevri davranışlar gösterebilir. Bu hasta bireyler, geleceğe dair sıklıkla kötü kararlar alabilmektedir. Geleceğe dair gerçekçi olmayan düşünceler geliştirmekten ötürü daha az uyumaktadırlar. Mani bireyler, ekstrem durumlarda, psikoza uzanacak boyutta halüsinasyonlar görebilir, var olmayan sesler duymaya başlayabilir veya evrene-çevresine dair kuruntulu ya da çarpık inanışlar geliştirebilir. Bir mani dönemi (Ing. episode) ardından genellikle bir depresif dönem tecrübe edilir. Mani ya da hipomani döneminden depresif döneme ve tam tersi, geçişten sorumlu biyolojik mekanizmalar, günümüzde bütünüyle keşfedilememiştir.
Mani dönemi
Mani, hayatın akışına aykırı bir anormallik gösterecek şekilde en az bir hafta süresince 'yükselen' duygudurumu tecrübe edilmesi olarak tanımlanabilir. Bu duygudurumu, öforiden (yerinde duramama, zindelik hissiyatı, mutluluktan uçma vb.) deliryuma (bilincin ve algının kaybolması hali, hezeyan vb.) uzanan bir yelpaze içindedir.
Hipomani veya mani tecrübe eden bir bireyin, sıralanan şu davranışların en az üçünü göstermesi beklenir: (kesintisiz ve hızlı konuşmak), kısa dikkat süresi, 'racing thoughts', hedefler belirleme eyleminde artış, ajitasyon; hiperseksüalite veya aşırı maddi harcama yapmak gibi tepisel (impulsif), yüksek riskli davranışlar geliştirme.
Bir bireyin mani dönemi tecrübe ediyor olup olmadığına dair kesin kanaat, bu davranışların ancak hasta bireyin sosyal veya iş hayatını sekteye uğratması halinde getirilmektedir. Bu dönem rahatsızlığına müdahil olunmadığı takdirde, bir mani dönemi genellikle üç ila altı ay süresince devam eder.
Hipomani veya mani bireylerde uyku ihtiyacının azalması, muhakemenin zayıflaması, çok hızlı ve abartılı konuşmaya başlanması gözlemlenebilir. Mani bireylerde, bir "kendi kendini tedavi etme yöntemi" maksatlı, yıllarca sürdürülmüş bir madde bağımlılığı geçmişine rastlanabilir. Bu dönemde, birey kendisinin durdurulamaz olduğunu hissedebilir; "seçilmiş bir kişi" ve bir "özel görev"le yükümlü olduğunu düşünmeye başlayabilir ya da büyüklenmeci-delüzyonal fikirlere sahip hale gelebilir. Bu duygudurumu hali, saldırgan davranışlara dönüşebilir ve kimi zaman bireyin bir ruh ve sinir hastalıkları hastanesinde yatılı tedavi görmeye mecbur bırakılmasına yol açabilir. Mani belirtilerinin şiddet düzeyi, Young Mani Derecelendirme Ölçeği gibi ölçeklerle ölçülendirilmeye çalışılabilir; fakat, bu tip ölçeklerin geçerlilik ve güvenilirlik düzeyi günümüzde araştırma konusudur.[1] 16 Mayıs 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde . Bir mani ya da depresif dönem başlangıcı habercisi çoğunlukla uyku bozukluklarıdır 28 Mart 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde .. Mani döneminden üç hafta öncesine kadar duygudurum değişimleri, psikomotor ajitasyon ve beslenme düzeninde değişme ve anksiyetede artış gerçekleşebilir.
Hipomani dönemi
, bir seviye düşük şiddette mani olarak tarif edilebilir. Hipomani, maninin tüm semptomlarını en az dört gün tecrübe edilmesi olarak kavramsallaştırılmıştır. Lakin, bu tecrübeler, sosyal veya iş hayatında bireyin kabiliyetlerini önemli ölçüde olumsuzlaştırmaz; delüzyon ya da varsanı (halüsinasyon) psikozlarını barındırmaz ve bireyin, ruh-sinir hastalıkları hastanesinde müşahede altında bulundurulmasını gerektirmez. Aksine, hipomani dönemlerinde bireyin genel faal halleri güçlenebilir; bu durum, kimi araştırmacılar tarafından bir savunma mekanizmasi olarak değerlendirilmiştir. Hipomani dönemleri nadiren maniye evilir. Hipomani tecrübe eden kimi bireylerde yaratıcılık artışı rapor edilmişken; kimilerinde asabiyet artışı veya muhakame zayıflaması gözlemlenmiştir.
Hipomani, kimi bireylerde olumlu hisler yaratabilmektedir; fakat, bu dönemi tecrübe etmiş birçok bireyin rapor edilmiş beyanına göre, tecrübe beklentisinin oluşturduğu stres çokça sancılı bulunmuştur. Hipomani dönemindeki bipolar bozukluk hastaları, kendilerine ait eylemlerin, kendi etrafında olan bireyler üzerindeki etkilerini fark edememek veya bu etkileri unutmak eğiliminde istem dışı bulunabilir. Hasta bireyin aile üyeleri ya da arkadaşları, bireyin duygudurumu çalkantılarını gözlemleyebilmesine karşın, genellikle, birey bu çalkantılı sürecin farkında olmaz. 'Hipomanik bir eylem', depresif bir dönem ile takip edilmediğinde veya duygudurum çalkantılarının kontrol dışı, aniden değişebilen olmadığı hallerde, genellikle birey ve çevresi icin sorun yaratıcı olarak görülmez. Dönem semptomları, genellikle birkaç hafta ila ay arası kadar sürer.
Depresif dönem
Bipolar bozukluğun depresif dönem semptomları şunlardır: Üzüntü, öfke ve alınganlık duygularının direşken olması, zevk alınan aktivitelere ilgisizleşme/kayıtsızlaşma, aşırı ya da yersiz suçluluk hissi, umutsuzluk, çokça ya da çok az uyumak, iştah ve/veya kiloda değişimler, bitkinlik, zihinsel odaklanmada zorlanma, kendinden nefret etme veyahut değersizlik hissiyatı, ölümü sıkça düşünmek ve intihar fikrine kapılmak/planını yapmak. Ağır vakalarda, birey psikoz semptomları gösterebilir. Bu ağır vaka, 'psikoz özellikleri gösteren ağır bipolar bozukluk' olarak da adlandırılmaktadır. Bu semptomlar, delüzyon ve halüsinasyondur. Bir depresif dönem, en az iki hafta sürmektedir; müdahil olunmadığı takdirde intihar ile neticelenebilir.
Rahatsızlığın ortaya çıkış yaşı azaldıkça, rahatsızlık dönemlerinin ilk birkaçının depresif dönem olma ihtimali artmaktadır. Bipolar bozukluk teşhisinde en az bir dönem mani ya da hipomani tecrübesi rapor edilmesine gerek duyulduğu icin, birçok bireye istemeyerek majör depresif bozukluk tanısı konmakta ve birey, reçete edilen antidepresanlar ile hatalı şekilde tedavi edilmeye çalışılmaktadır.
Karışık afektif dönem
Bipolar bozuklukta, 'karışık afektif dönem', mani ve depresif dönem semptomlarının aynı anda gerçekleşmesi halidir. Karışık dönem, depresif duygudurumuna, duygu çalkantılarının ve içtepisel kontrolün azalmasının eşlik etmesinden ötürü intihar riskinin nispeten yüksek olduğu bir dönemdir. Bu dönemde, karışık olmayan mani veya depresif dönemlere göre anksiyete bozukluğu eşzamanlı hastalık olarak daha sık belirir. Madde ve/veya alkol bağımlılığı da bu dönemdeki eğilimlere eşlik edebilir.
Alakalı unsur ve durumlar
Bipolar bozukluğa, teşhis kıstasları olarak değerlendirilmeyen klinik haller eşlik edebilir. Örneğin yetişkin hastalarda, genellikle, (bilişsel, algısal) süreç ve kabiliyetlerde değişimler gözlemlenebilir. Bunlar arasında dikkat ila zihinsel yürütücü işlevlerde ve hafızada zayıflama sayılabilir. Kimi bilimsel araştırmalar, bipolar bozukluk ile yaratıcılık arasında dikkate değer bir doğru orantı olduğunu rapor etmiştir. Bipolar bozukluk hastaları, ilişkilerini sürdürmekte zorluk yaşayabilirler. Bipolar bozukluk teşhisi konulmuş bireylerin çocukluk döneminde rapor edilmiş öncül ve alakalı rahatsızlıklar olabilir, bunlar arasında; duygudurum anomalileri, majör depresif bozukluk dönemleri ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu sayılabilir.
Eșlik eden unsur ve durumlar
Bipolar bozukluk teşhisi, hastalık ile eș zamanlı gerçekleşebilir. Kimi diğer psikiyatrik haller sebebiyle kolay olmayabilir; bu haller arasında: obsesif kompulsif bozukluk, madde bağımlılığı, yeme bozuklukları, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, premenstrüel sendrom ve panik bozukluk belirtilebilir.Semptom ve dönemlerin uzun soluklu ve dikkatli analizi, mümkün ise bireyin aile fertleri ve arkadaş çevresi ile de iletişim halinde olunarak, eşlik eden diğer rahatsızlıkların var olduğu bipolar bozukluk vakalarında, uygun bir tedavi planı oluşturulması için çok önemlidir.
Nedenleri
Bipolar bozukluğa yol açan mekanizmalar kesin olarak bilinmemektedir ve bireyden bireye farklılık gösterebilir. Hastalığın oluşma riskini %60-80 bandında genetik etmenlerin oluşturduğu düşünülmektedir. oranı 0.71 olarak tahmin edilmektedir. I. tip bipolar bozukluğa ait konkordans oranları, modern araştırmalarda, tek yumurta ikizleri icin mütemadiyen %40 oranında tespit ediliyorken, bu oran çift yumurta ikizleri için %5 civarında bulunmaktadır. I. ila II. tip bipolar bozukluk ve siklotimik bozukluk kombinasyonu tecrübe eden çift ve tek yumurta ikizlerinde de, bir önceki çalışma sonucuna benzer olarak, ilgili oran sırasıyla %42 ve %11 olarak not edilmiştir. ait kondordans oranlarını araştıran bir diğer bilimsel çalışmada, bu oran tek yumurta ikizleri icin %67 rapor edilmişken; çift yumurta ikizleri icin %19 olarak öne sürülmüştür. Yukarıdaki araştırmaların tümünde, çift yumurta ikizlerine ait konkordans oranlarının nispeten düşük olması, hastalık oluşumu üzerinde aile ve çevre etkisinin kısıtlı olduğu çıkarımını önermektedir; fakat, bu tip araştırmaların doğası itibarıyla dar kapsamlı örneklemlemelere dayanıyor olması, bu önermenin kesin ispatını zorlaştırmaktadır.
Genetik
Kimi araştırması, pek çok kromozom bölgesinin ve , her biri hafif veya orta etkili olmak üzere, bipolar bozukluk yatkınlığı ile etkileşimde bulunduğunu önermiştir. Bir araştırmada, bipolar bozukluk riskinin, bipolar bozukluk tecrübe etmiş bireylerin birinci dereceden yakınlarında, toplum ortalamasına nispeten yaklaşık on kat yüksek olduğu bildirilmiştir. Ayrıca, aynı çalışmada, majör depresif bozukluk riskinin de aynı gruplar için üç kat yüksek olduğu belirtilmiştir.
Maniye dair ilk genetik bağlantı sonucunun 1969 senesinde keşfedilmesine karșın, günümüze kadarki araştırma sonuçları birbirini değillemektedir. Bu yazının yazıldığı ana değinki en kapsamlı ve en son genom çapında ilişkilendirme çalışması herhangi tek bir lokusun bipolar bozukluktan sorumlu olduğuna dair bir sonuca ulașamamıştır.
BDNF, , ve 'nin polimorfizmleri, sıkça bipolar bozukluk ile ilintilendirilmiş ve ilk zamanlarda geçmiş-verilerin analizi ile ispat edildiğine kanaat getirilmiş; fakat, ilgili testlerdeki birtakım doğrulamaların üzerine, bu grup gen ve bipolar bozukluğun ilintili oluşuna dair kesin yargı geri çekilmiştir. Buna karşın, yeni bir çalışmada, 'deki iki farklı polimorfizmin, bipolar bozukluk ile ilintili olduğu gözlemi rapor edilmiştir.
Çevresel
Çevresel etmenler bipolar bozukluk oluşumu ve sürecinde önemlidir ve bireyin psikososyal özelikleri bireyin genetik nizamı ile etkileşebilir. Yakın zamanda vuku bulan hadiseler ve bireyler arası ilişkiler de, bipolar bozukluk dönemlerinin oluşumu ve tekrar edişinde, unipolar bozuklukta olduğu gibi bir ihtimalle etkili olabilir.
Nispeten daha az etkili olsa da, bipolar bozukluk ya da benzeri rahatsızlıklar, devamda aktarılan nörolojik durum veya yaralanmalar sonucu ortaya çıkabilir: inme, , HIV enfeksiyonu, multipl skleroz, porfiria ve ender olarak temporal lob epilepsisi.
Teşhis
Bipolar bozukluk genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde teşhis edilir, ancak başlangıç yaşam boyunca da ortaya çıkabilir. Teşhisi, bireyin kendi bildirdiği deneyimlere, aile üyelerinin, arkadaşlarının veya iş arkadaşlarının bildirdiği anormal davranışlara, bir klinisyen tarafından değerlendirilen gözlemlenebilir hastalık belirtilerine ve ideal olarak tıbbi bir incelemeye dayanır. diğer nedenleri dışlamak için. Özellikle anneden bakıcı tarafından puanlanan derecelendirme ölçeklerinin, bipolar bozukluğu olan gençleri belirlemede öğretmen ve gençlerin puanladığı raporlardan daha doğru olduğu görülmüştür. Değerlendirme genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır; Kendisi veya başkaları için bir risk varsa, yatılı bir tesise kabul kabul edilir.
Bipolar bozukluğu teşhis etmek için en yaygın kullanılan kriterler, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin (APA) Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Uluslararası Hastalıkların İstatistiksel Sınıflandırması'ndan alınmıştır. ve İlgili Sağlık Sorunları, 10. Baskı (ICD-10). ICD-10 kriterleri ABD dışındaki klinik ortamlarda daha sık kullanılırken, DSM kriterleri ABD içinde kullanılır ve araştırma çalışmalarında uluslararası alanda kullanılan hakim kriterlerdir. 2013 yılında yayınlanan DSM-5, selefi DSM -IV-TR'ye kıyasla daha ileri ve daha doğru tanımlayıcılar içermektedir. Bu çalışma, DSM-V'in iki kutuplu spektrumu içindeki çeşitli tanıları içeren ICD'nin yaklaşan on birinci revizyonunu etkilemiştir.
Bipolar bozukluğun taranması ve değerlendirilmesi için çeşitli derecelendirme ölçekleri mevcuttur, bunlar arasında Bipolar spektrum tanı ölçeği, Duygudurum Bozukluğu Anketi, Genel Davranış Envanteri ve Hipomani Kontrol Listesi de bulunmaktadır. Değerlendirme ölçeklerinin kullanımı tam bir klinik görüşmenin yerini tutamaz ancak semptomların hatırlanmasını sistematize etmeye hizmet eder. Öte yandan, bipolar bozukluğu taramaya yönelik araçların duyarlılığı daha düşük olma eğilimindedir.
Ayırıcı tanı
Bipolar bozukluk, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na göre zihinsel ve davranışsal bir bozukluk olarak sınıflandırılır. Bipolar bozuklukta görülenlere benzer semptomlara sahip olabilen zihinsel bozukluklar arasında Şizofreni, Majör depresif bozukluk,Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD) ve Borderline kişilik bozukluğu gibi bazı kişilik bozuklukları yer alır. Bipolar bozukluk ile Borderline kişilik bozukluğu arasındaki temel fark, ruh hali değişimlerinin doğasıdır; ruh halindeki günler, haftalar veya daha uzun süren sürekli değişikliklerin aksine, ikinci durumdaki değişiklikler (daha doğrusu duygusal düzensizlik olarak adlandırılır ) ani ve sıklıkla kısa ömürlüdür ve sosyal stres etkenlerine ikincildir.
Bipolar bozukluğun tanısını koyan herhangi bir biyolojik test bulunmamakla birlikte, kesin tanı konulmadan önce bipolar bozukluğa benzer klinik bulgulara sahip tıbbi hastalıkların mevcut olup olmadığını araştırmak için kan testleri ve/veya görüntüleme yapılmaktadır. Multipl skleroz, kompleks kısmi nöbetler, felçler, beyin tümörleri, Wilson hastalığı, travmatik beyin hasarı, Huntington hastalığı ve kompleks migren gibi nörolojik hastalıklar bipolar bozukluğun özelliklerini taklit edebilir.Nörolojik bozuklukları dışlamak için EEG kullanılabilir. Epilepsi gibi ve beyin lezyonlarını dışlamak için başın CT taraması veya MRI'sı kullanılabilir. Ek olarak, hipotiroidizm, hipertiroidizm ve Cushing hastalığı gibi endokrin sistem bozuklukları, bağ dokusu hastalığı sistemik lupus eritematozus gibi ayırıcı niteliktedir. Bipolar maniye benzer görünebilen bulaşıcı maninin nedenleri arasında herpes ensefaliti, HIV, influenza veya nörosifiliz yer alır. Bazı vitamin eksiklikleri örneğin pellagra (niyasin eksikliği), B 12 vitamini eksikliği, folat eksikliği ve Wernicke-Korsakoff sendromu (tiyamin eksikliği ) de maniye yol açabilir. Manik semptomlara neden olabilecek yaygın ilaçlar arasında antidepresanlar, prednizon, Parkinson hastalığı ilaçları, tiroit hormonu, uyarıcılar (kokain ve metamfetamin dahil ) ve bazı antibiyotikler bulunur.
Tedavisi
Tedavi edilmediği durumda ağır bir seyir izleyebilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır.
Bipolar Bozukluk bazı kişilerde mevsimsel bir dalgalanma gösterir. Sonbahar ve kış, depresif durumun, ilkbahar aylarıysa manik atakların gözlendiği aylardır. Daha nadir olarak tam tersi de gözlenebilir.
Duygudurumların yoğunluğu ve süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.
Bipolar bozukluk üç ilaç sınıfıyla tedavi edilir; ruh hali stabilizatörleri, antipsikotikler ve antidepresanlar. Çoğunlukla tedavi duygu durum dengeleyicisi ilaçlar ve psikoterapiden oluşur. İlaçlar birincil tedaviyken, hastanın geçmiş devrelerin yarattığı kişisel ve sosyal zararları anlaması ve kabul etmesine yardımcı olmada ve gelecekte yaşayabilecekleriyle daha iyi başa çıkabilmesinde psikoterapi önemli bir rol oynar. Yineleyen hastalık dönemleri (mani, depresyon, hipomani gibi) nedeniyle duygudurum dengeleyici ilaçların doktor kontrolünde uzun yıllar alınması gerekebilir.
Bipolar bozukluk genellikle ilaç ile tedavi edilmektedir. Psikiyatristler ve pratisyen hekimler genel olarak bipolar bozukluk semptomlarını azalmak için etkin ilaç tedavisini tercih ederler. Doktorunuz ile sürekli iletişimde kalmak, doktorunuzun söylediklerini harfiyen uygulamanız hastalığın tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Bipolar bozukluk rahatsızlığı boyunca toplum hayatına uyum sağlamak, insanlardan uzak durmamak oldukça önemlidir. Hastalığın tedavisi ilaç kullanımı ile yapılıyor olsa da psikolojik rahatsızlıklarda moralin yeri unutulmamalı, bipolar bozukluğu bulunan kişinin morali yüksek tutulmalıdır.
Tedavi sonrası
İlaçla tedavi, hastalığın kontrol altına alınması içindir. Kişi, bir psikiyatrist doktor ve psikolog yardımıyla, depresyon eğilimlerine karşı bir savunma geliştirmelidir. Yine de manik ataklar önlense bile, kişide genel bir durgunluk gözlenebilir. Kişi, bu eğilime karşı da hazırlıklı olmalı, yoğun depresif süreçlerde gerektiğinde müdahale edilmelidir.
Dış bağlantılar
- Bipolar Bozukluk 2 Ağustos 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde .
- Bipolar Disorder overview20 Ekim 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde . from the U.S. website
- NICE Bipolar Disorder clinical guidelines18 Kasım 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde . from the U.K. website
- Curlie'de Bipolar Disorder (DMOZ tabanlı)
Ayrıca bakınız
Kaynakça
- ^ Gautam S, Jain A, Gautam M, Gautam A, Jagawat T (Ocak 2019). "Clinical Practice Guidelines for Bipolar Affective Disorder (BPAD) in Children and Adolescents". Indian Journal of Psychiatry. 61 (Suppl 2): 294-305. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_570_18. (PMC) 6345130 $2. (PMID) 30745704.
- ^ a b Edward Shorter (2005). A Historical Dictionary of Psychiatry. New York: Oxford University Press. ss. 165–166. ISBN:
- ^ Coyle N, Paice JA (2015). Oxford Textbook of Palliative Nursing. Oxford University Press, Incorporated. s. 623. ISBN .
- ^ a b c d e f g h i Anderson IM, Haddad PM, Scott J (December 27, 2012). "Bipolar disorder". BMJ (Clinical Research Ed.). 345: e8508. DOI:10.1136/bmj.e8508. (PMID) 23271744
- ^ a b c American Psychiatry Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. bas.). Arlington: American Psychiatric Publishing. ss. 123-154. ISBN .
- ^ Schmitt A, Malchow B, Hasan A, Falkai P (Şubat 2014). "The impact of environmental factors in severe psychiatric disorders". Front Neurosci. 8 (19): 19. doi:10.3389/fnins.2014.00019. (PMC) 3920481 $2. (PMID) 24574956.
- ^ . Food and Drug Administration. 31 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Depresyon ve Bipolar Bozukluklar. Erdal Işık. Görsel Sanatlar Matbaacılık,İstanbul. 2003. ss. 467-509. ISBN .
- ^ Akiskal Hagop. Classification, Diagnosis and Boundaries of Bipolar Disorders. In: MAJ M, AKİSKAL H, LOPEZ-IBOR J, Norman Sartorius) 2002; 12-28. DOI:10.1002/047084650X.ch1
- ^ a b c d e f g h Barnett JH, Smoller JW (2009). "The genetics of bipolar disorder". Neuroscience. 164 (1). ss. 331-43. doi:10.1016/j.neuroscience.2009.03.080. (PMC) 3637882 $2. (PMID) 19358880.
- ^ a b c d e f g h i Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (October 2012). "Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review". Perspect Psychiatr Care. 48 (4): 187-197. doi:10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x . (PMID) 23005586.
- ^ Salvadore G, Quiroz JA, Machado-Vieira R, Henter ID, Manji HK, Zarate CA (Kasım 2010). "The neurobiology of the switch process in bipolar disorder: a review". J Clin Psychiatry. 71 (11). ss. 1488-1501. doi:10.4088/JCP.09r05259gre. (PMC) 3000635 $2. (PMID) 20492846.
- ^ Titmarsh S (May–Haziran 2013). "Characteristics and duration of mania: implications for continuation treatment". Progress in Neurology and Psychiatry. 17 (3). ss. 26-7. doi:10.1002/pnp.283. 24 Mayıs 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Kasım 2017.
- ^ Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (Ekim 2012). "Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review". Perspect Psychiatr Care. 48 (4). ss. 187-97. doi:10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x. (PMID) 23005586.
- ^ a b Tarr GP, Glue P, Herbison P (Kasım 2011). "Comparative efficacy and acceptability of mood stabilizer and second generation antipsychotic monotherapy for acute mania—a systematic review and meta-analysis". J Affect Disord. 134 (1–3). ss. 14-9. doi:10.1016/j.jad.2010.11.009. (PMID) 21145595.
- ^ a b Post RM, Kalivas P (Mart 2013). . Br J Psychiatry. 202 (3). ss. 172-6. doi:10.1192/bjp.bp.112.116855. (PMID) 23457180. March 4, 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Aralık 2017.
- ^ Knowles R, McCarthy-Jones S, Rowse G (Haziran 2011). "Grandiose delusions: a review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives". Clin Psychol Rev. 31 (4). ss. 684-96. doi:10.1016/j.cpr.2011.02.009. (PMID) 21482326.
- ^ Furukawa TA (2010). "Assessment of mood: Guides for clinicians". Journal of Psychosomatic Research. 68 (6). ss. 581-589. doi:10.1016/j.jpsychores.2009.05.003. (PMID) 20488276.
- ^ McKenna BS, Eyler LT (Kasım 2012). "Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation: a review of functional neuroimaging studies". Clin Psychol Rev. 32 (7). ss. 650-63. doi:10.1016/j.cpr.2012.07.003. (PMC) 3922056 $2. (PMID) 22926687.
- ^ a b c Bowins B (2007). "Cognitive regulatory control therapies". Am J Psychother. 67 (3). ss. 215-36. (PMID) 24236353.
- ^ . U.S. National Institutes of Health. Eylül 1995. 29 Nisan 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Aralık 2017.
- ^ "Bipolar II Disorder Symptoms and Signs". Web M.D. 9 Aralık 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Aralık 2010.
- ^ a b Muneer A (June 2013). "Treatment of the depressive phase of bipolar affective disorder: a review". JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association (Review). 63 (6): 763-769. (PMID) 23901682.
- ^ "Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder Second Edition". APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Comprehensive Guidelines and Guideline Watches. 1. 2006. doi:10.1176/appi.books.9780890423363.50051. ISBN .
- ^ Bowden CL (Ocak 2001). "Strategies to reduce misdiagnosis of bipolar depression". Psychiatr Serv. 52 (1). ss. 51-5. doi:10.1176/appi.ps.52.1.51. (PMID) 11141528.
- ^ Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS (Ekim–Aralık 2007). "Differentiating bipolar disorders from major depressive disorders: treatment implications". Ann Clin Psychiatry. 19 (4). ss. 305-12. doi:10.1080/10401230701653591. (PMID) 18058287.
- ^ a b c d Swann AC, Lafer B, Perugi G, Frye MA, Bauer M, Bahk WM, Scott J, Ha K, Suppes T (Ocak 2013). "Bipolar mixed states: an international society for bipolar disorders task force report of symptom structure, course of illness, and diagnosis". Am J Psychiatry. 170 (1). ss. 31-42. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12030301. (PMID) 23223893.
- ^ MacQueen, GM; Memedovich, KA (Ocak 2017). "Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder: Assessment and treatment options". Psychiatry and Clinical Neurosciences (Review). 71 (1). s. 18-27. doi:10.1111/pcn.12463. (PMID) 27685435.
- ^ Cipriani, G; Danti, S; Carlesi, C; Cammisuli, DM; Di Fiorino, M (Ekim 2017). "Bipolar Disorder and Cognitive Dysfunction: A Complex Link". The Journal of Nervous and Mental Disease (Review). 205 (10). s. 743-56. doi:10.1097/NMD.0000000000000720. (PMID) 28961594.
- ^ Srivastava S, Ketter TA (Aralık 2010). "The link between bipolar disorders and creativity: evidence from personality and temperament studies". Current psychiatry reports. 12 (6). ss. 522-30. doi:10.1007/s11920-010-0159-x. (PMID) 20936438.
- ^ Goodwin & Jamison 2007, s. 338.
- ^ Reinhardt MC, Reinhardt CA (Mart–Nisan 2013). "Attention deficit-hyperactivity disorder, comorbidities, and risk situations". J Pediatr (Rio J). 89 (2). ss. 124-30. doi:10.1016/j.jped.2013.03.015. (PMID) 23642421.
- ^ a b c Kerner B (Şubat 2014). "Genetics of bipolar disorder". Appl Clin Genet. Cilt 7. ss. 33-42. doi:10.2147/tacg.s39297. (PMC) 3966627 $2. (PMID) 24683306.
- ^ Cirillo PC, Passos RB, Bevilaqua MC, López JR, Nardi AE (Aralık 2012). "Bipolar disorder and Premenstrual Syndrome or Premenstrual Dysphoric Disorder comorbidity: a systematic review". Rev Bras Psiquiatr. 34 (4). ss. 467-79. doi:10.1016/j.rbp.2012.04.010. (PMID) 23429819. April 7, 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 30 Aralık 2017.
- ^ Sagman D, Tohen M (2009). . Psychiatric Times. April 28, 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Aralık 2017.
- ^ Nierenberg AA, Kansky C, Brennan BP, Shelton RC, Perlis R, Iosifescu DV (Ocak 2013). "Mitochondrial modulators for bipolar disorder: a pathophysiologically informed paradigm for new drug development". Aust N Z J Psychiatry. 47 (1). ss. 26-42. doi:10.1177/0004867412449303. (PMID) 22711881.
- ^ a b Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S, Oien PA (2008). "Heritability of bipolar spectrum disorders. Unity or heterogeneity?". Journal of Affective Disorders. 106 (3). ss. 229-240. doi:10.1016/j.jad.2007.07.001. (PMID) 17692389.
- ^ Kieseppä T, Partonen T, Haukka J, Kaprio J, Lönnqvist J (2004). "High Concordance of Bipolar I Disorder in a Nationwide Sample of Twins". American Journal of Psychiatry. 161 (10). ss. 1814-1821. doi:10.1176/appi.ajp.161.10.1814. (PMID) 15465978.
- ^ McGuffin P, Rijsdijk F, Andrew M, Sham P, Katz R, Cardno A (2003). "The Heritability of Bipolar Affective Disorder and the Genetic Relationship to Unipolar Depression". Archives of General Psychiatry. 60 (5). ss. 497-502. doi:10.1001/archpsyc.60.5.497. (PMID) 12742871.
- ^ Reich T, Clayton PJ, Winokur G (1969). "Family history studies: V. The genetics of mania". The American Journal of Psychiatry. 125 (10). ss. 1358-1369. doi:10.1176/ajp.125.10.1358. (PMID) 5304735.
- ^ Craddock N, Sklar P (May 2013). "Genetics of bipolar disorder". Lancet. 381 (9878): 1654-1662. doi:10.1016/S0140-6736(13)60855-7. (PMID) 23663951.
- ^ Seifuddin, F; Mahon, PB; Judy, J; Pirooznia, M; Jancic, D; Taylor, J; Goes, FS; Potash, JB; Zandi, PP (Temmuz 2012). "Meta-analysis of genetic association studies on bipolar disorder". American journal of medical genetics. Part B, Neuropsychiatric genetics : the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics. 159B (5). ss. 508-18. doi:10.1002/ajmg.b.32057. (PMC) 3582382 $2. (PMID) 22573399.
- ^ Gao, J; Jia, M; Qiao, D; Qiu, H; Sokolove, J; Zhang, J; Pan, Z (Mart 2016). "TPH2 gene polymorphisms and bipolar disorder: A meta-analysis". American journal of medical genetics. Part B, Neuropsychiatric genetics : the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics. 171B (2). ss. 145-52. doi:10.1002/ajmg.b.32381. (PMID) 26365518.
- ^ Serretti A, Mandelli L (2008). "The genetics of bipolar disorder: Genome 'hot regions,' genes, new potential candidates and future directions". Molecular Psychiatry. 13 (8). ss. 742-771. doi:10.1038/mp.2008.29. (PMID) 18332878.
- ^ Geddes JR, Miklowitz DJ (11 Mayıs 2013). "Treatment of bipolar disorder". Lancet. 381 (9878): 1672-1682. doi:10.1016/S0140-6736(13)60857-0. (PMC) 3876031 $2. (PMID) 23663953.
- ^ Murray ED, Buttner N, Price BH. (2012) Depression and Psychosis in Neurological Practice. In: Neurology in Clinical Practice, 6th Edition. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (eds.) Butterworth Heinemann. April 12, 2012. |
- ^ Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Amerikan Psikiyatri Birliği. Amerikan Psikiyatri Yayıncılığı. 2013. s. 123-154. ISBN .
- ^ a b c d Price, Amy L.; Marzani-Nissen, Gabrielle R. (1 Mart 2012). "Bipolar Disorders: A Review". American Family Physician (İngilizce). 85 (5): 483-493. 13 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ "APA PsycNet". psycnet.apa.org (İngilizce). 10 Ocak 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ Bipolar Depresyon, Bipolar II ve Komorbiditelerine Tanısal ve Klinik Yönetim Yaklaşımları. Perugi G, Ghaemi SN, Akiskal H. 2006. s. 193–234. ISBN . 13 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. 1 Ağustos 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ a b Carvalho, André F.; Takwoingi, Yemisi; Sales, Paulo Marcelo G.; Soczynska, Joanna K.; Köhler, Cristiano A.; Freitas, Thiago H.; Quevedo, João; Hyphantis, Thomas N.; McIntyre, Roger S.; Vieta, Eduard (Şubat 2015). "Screening for bipolar spectrum disorders : a comprehensive meta-analysis of accuracy studies" (İngilizce). ISSN 0165-0327. 13 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ a b Picardi, Angelo (Ocak 2009). "Rating scales in bipolar disorder". Current Opinion in Psychiatry (İngilizce). 22 (1): 42. doi:10.1097/YCO.0b013e328315a4d2. ISSN 0951-7367. 19 Haziran 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ (PDF). web.archive.org. 17 Ekim 2004 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ "Antidepresanla ilişkili ruh hali değişimi ve tek kutuplu majör depresyondan bipolar bozukluğa geçiş: bir inceleme". 7 Nisan 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ Bela Sood, Aradhana; Razdan, Amit; Weller, Elizabeth B.; Weller, Ronald A. (1 Nisan 2005). "How to differentiate bipolar disorder from attention deficit hyperactivity disorder and other common psychiatric disorders: A guide for clinicians". Current Psychiatry Reports (İngilizce). 7 (2): 98-103. doi:10.1007/s11920-005-0005-8. ISSN 1535-1645.
- ^ Magill, Chandra A (Ağustos 2004). "The Boundary between Borderline Personality Disorder and Bipolar Disorder: Current Concepts and Challenges". The Canadian Journal of Psychiatry (İngilizce). 49 (8): 551-556. doi:10.1177/070674370404900806. ISSN 0706-7437. 13 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ Bassett, Darryl (Nisan 2012). "Borderline personality disorder and bipolar affective disorder. Spectra or spectre? A review". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry (İngilizce). 46 (4): 327-339. doi:10.1177/0004867411435289. ISSN 0004-8674. 6 Haziran 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ Parker, Gordon (12 Nisan 2012). Bipolar II Disorder: Modelling, Measuring and Managing (İngilizce). Cambridge University Press. ISBN .
- ^ "Redirecting". linkinghub.elsevier.com. 7 Aralık 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 20 Eylül 2023.
- ^ Peet, Malcolm; Peters, Steve (1 Şubat 1995). "Drug-Induced Mania". Drug Safety (İngilizce). 12 (2): 146-153. doi:10.2165/00002018-199512020-00007. ISSN 1179-1942.
- ^ "Bipolar Bozukluk hakkında her şey". 27 Eylül 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 14 Mayıs 2020.
- ^ . 22 Aralık 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Aralık 2016.
Sınıflandırma | D |
---|---|
Dış kaynaklar |
|
wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar
Bipolar bozukluk veya Iki uclu duygudurum bozuklugu onceki isimlendirmesi ile manik depresyon her biri gunlerden haftalara kadar suren depresif ve manik periyotlar ile karakterize edilen bireyin tamamiyla saglikli bir duygudurum vaziyetine de girebildigi bir duygudurum bozuklugudur Yasanan bu iki donemin ortak ozelligi kisilerin duygudurumunda olagan seyrinden farkli ozellikte ve sureklilik arz eden bir yasantisi olmasidir Bu farkliliklar depresif donemde yasanan huzunlu ozguveni dusuk ruh halindeki artis disfori ve bununla birlikte manik donem olarak nitelendirilen nesedeki artistir ofori Bipolar BozuklukDiger adlarBipolar kisilik bozuklugu BPAD bipolar hastalik manik depresyon manik depresif bozukluk manik depresif hastalik manik depresif psikoz kisilik bozukluguBipolar bozukluk depresyon ve mani ataklari ile karakterizedir UzmanlikPsikiyatriBelirtilerdepresyon ve ruh hali donemleri KomplikasyonIntihar Kendini yaralamaTipler digerleriNedenlerive GenetikRisk faktoruAile oykusu Cocuk istismari uzun sureli stresAyirici taniDikkat eksikligi ve hiperaktivite bozuklugu Kisilik bozuklugu Sizofreni TedaviPsikoterapi IlaclarIlacLityum Antipsikotikler AntikonvulzanlarSiklik1 3 Belirtileri Melankoli maniye evrilirken resim alti yazisi barindiran 1858 tarihli bir tasbasma Gecmiste bipolar bozukluk hastalari akil hastanelerine sevk olunabilmekteydi Mani bipolar bozuklugun tanimlayici ozelliklerinden biridir ve farkli siddet duzeylerinde gerceklesebilir olarak adlandirilan orta duzey siddetteki mani icinde bulunan bireyler zinde ve kolaylikla heyecanlanabilmekte uyarilgan olup genellikle yuksek seviyeli bir uretkenlik icerisindedirler Hipomani ilerlemesi halinde hasta bireyler birden degisiveren Ing erratic ve fevri davranislar gosterebilir Bu hasta bireyler gelecege dair siklikla kotu kararlar alabilmektedir Gelecege dair gercekci olmayan dusunceler gelistirmekten oturu daha az uyumaktadirlar Mani bireyler ekstrem durumlarda psikoza uzanacak boyutta halusinasyonlar gorebilir var olmayan sesler duymaya baslayabilir veya evrene cevresine dair kuruntulu ya da carpik inanislar gelistirebilir Bir mani donemi Ing episode ardindan genellikle bir depresif donem tecrube edilir Mani ya da hipomani doneminden depresif doneme ve tam tersi gecisten sorumlu biyolojik mekanizmalar gunumuzde butunuyle kesfedilememistir Mani donemi Mani hayatin akisina aykiri bir anormallik gosterecek sekilde en az bir hafta suresince yukselen duygudurumu tecrube edilmesi olarak tanimlanabilir Bu duygudurumu oforiden yerinde duramama zindelik hissiyati mutluluktan ucma vb deliryuma bilincin ve alginin kaybolmasi hali hezeyan vb uzanan bir yelpaze icindedir Hipomani veya mani tecrube eden bir bireyin siralanan su davranislarin en az ucunu gostermesi beklenir kesintisiz ve hizli konusmak kisa dikkat suresi racing thoughts hedefler belirleme eyleminde artis ajitasyon hiperseksualite veya asiri maddi harcama yapmak gibi tepisel impulsif yuksek riskli davranislar gelistirme Bir bireyin mani donemi tecrube ediyor olup olmadigina dair kesin kanaat bu davranislarin ancak hasta bireyin sosyal veya is hayatini sekteye ugratmasi halinde getirilmektedir Bu donem rahatsizligina mudahil olunmadigi takdirde bir mani donemi genellikle uc ila alti ay suresince devam eder Hipomani veya mani bireylerde uyku ihtiyacinin azalmasi muhakemenin zayiflamasi cok hizli ve abartili konusmaya baslanmasi gozlemlenebilir Mani bireylerde bir kendi kendini tedavi etme yontemi maksatli yillarca surdurulmus bir madde bagimliligi gecmisine rastlanabilir Bu donemde birey kendisinin durdurulamaz oldugunu hissedebilir secilmis bir kisi ve bir ozel gorev le yukumlu oldugunu dusunmeye baslayabilir ya da buyuklenmeci deluzyonal fikirlere sahip hale gelebilir Bu duygudurumu hali saldirgan davranislara donusebilir ve kimi zaman bireyin bir ruh ve sinir hastaliklari hastanesinde yatili tedavi gormeye mecbur birakilmasina yol acabilir Mani belirtilerinin siddet duzeyi Young Mani Derecelendirme Olcegi gibi olceklerle olculendirilmeye calisilabilir fakat bu tip olceklerin gecerlilik ve guvenilirlik duzeyi gunumuzde arastirma konusudur 1 16 Mayis 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde Bir mani ya da depresif donem baslangici habercisi cogunlukla uyku bozukluklaridir 28 Mart 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde Mani doneminden uc hafta oncesine kadar duygudurum degisimleri psikomotor ajitasyon ve beslenme duzeninde degisme ve anksiyetede artis gerceklesebilir Hipomani donemi bir seviye dusuk siddette mani olarak tarif edilebilir Hipomani maninin tum semptomlarini en az dort gun tecrube edilmesi olarak kavramsallastirilmistir Lakin bu tecrubeler sosyal veya is hayatinda bireyin kabiliyetlerini onemli olcude olumsuzlastirmaz deluzyon ya da varsani halusinasyon psikozlarini barindirmaz ve bireyin ruh sinir hastaliklari hastanesinde musahede altinda bulundurulmasini gerektirmez Aksine hipomani donemlerinde bireyin genel faal halleri guclenebilir bu durum kimi arastirmacilar tarafindan bir savunma mekanizmasi olarak degerlendirilmistir Hipomani donemleri nadiren maniye evilir Hipomani tecrube eden kimi bireylerde yaraticilik artisi rapor edilmisken kimilerinde asabiyet artisi veya muhakame zayiflamasi gozlemlenmistir Hipomani kimi bireylerde olumlu hisler yaratabilmektedir fakat bu donemi tecrube etmis bircok bireyin rapor edilmis beyanina gore tecrube beklentisinin olusturdugu stres cokca sancili bulunmustur Hipomani donemindeki bipolar bozukluk hastalari kendilerine ait eylemlerin kendi etrafinda olan bireyler uzerindeki etkilerini fark edememek veya bu etkileri unutmak egiliminde istem disi bulunabilir Hasta bireyin aile uyeleri ya da arkadaslari bireyin duygudurumu calkantilarini gozlemleyebilmesine karsin genellikle birey bu calkantili surecin farkinda olmaz Hipomanik bir eylem depresif bir donem ile takip edilmediginde veya duygudurum calkantilarinin kontrol disi aniden degisebilen olmadigi hallerde genellikle birey ve cevresi icin sorun yaratici olarak gorulmez Donem semptomlari genellikle birkac hafta ila ay arasi kadar surer Depresif donem Bipolar bozuklugun depresif donem semptomlari sunlardir Uzuntu ofke ve alinganlik duygularinin diresken olmasi zevk alinan aktivitelere ilgisizlesme kayitsizlasma asiri ya da yersiz sucluluk hissi umutsuzluk cokca ya da cok az uyumak istah ve veya kiloda degisimler bitkinlik zihinsel odaklanmada zorlanma kendinden nefret etme veyahut degersizlik hissiyati olumu sikca dusunmek ve intihar fikrine kapilmak planini yapmak Agir vakalarda birey psikoz semptomlari gosterebilir Bu agir vaka psikoz ozellikleri gosteren agir bipolar bozukluk olarak da adlandirilmaktadir Bu semptomlar deluzyon ve halusinasyondur Bir depresif donem en az iki hafta surmektedir mudahil olunmadigi takdirde intihar ile neticelenebilir Rahatsizligin ortaya cikis yasi azaldikca rahatsizlik donemlerinin ilk birkacinin depresif donem olma ihtimali artmaktadir Bipolar bozukluk teshisinde en az bir donem mani ya da hipomani tecrubesi rapor edilmesine gerek duyuldugu icin bircok bireye istemeyerek major depresif bozukluk tanisi konmakta ve birey recete edilen antidepresanlar ile hatali sekilde tedavi edilmeye calisilmaktadir Melancholy isimli W Bagg tarafindan Hugh Welch Diamond cekilmis bir fotografin cizilmis resmi Karisik afektif donem Bipolar bozuklukta karisik afektif donem mani ve depresif donem semptomlarinin ayni anda gerceklesmesi halidir Karisik donem depresif duygudurumuna duygu calkantilarinin ve ictepisel kontrolun azalmasinin eslik etmesinden oturu intihar riskinin nispeten yuksek oldugu bir donemdir Bu donemde karisik olmayan mani veya depresif donemlere gore anksiyete bozuklugu eszamanli hastalik olarak daha sik belirir Madde ve veya alkol bagimliligi da bu donemdeki egilimlere eslik edebilir Alakali unsur ve durumlar Bipolar bozukluga teshis kistaslari olarak degerlendirilmeyen klinik haller eslik edebilir Ornegin yetiskin hastalarda genellikle bilissel algisal surec ve kabiliyetlerde degisimler gozlemlenebilir Bunlar arasinda dikkat ila zihinsel yurutucu islevlerde ve hafizada zayiflama sayilabilir Kimi bilimsel arastirmalar bipolar bozukluk ile yaraticilik arasinda dikkate deger bir dogru oranti oldugunu rapor etmistir Bipolar bozukluk hastalari iliskilerini surdurmekte zorluk yasayabilirler Bipolar bozukluk teshisi konulmus bireylerin cocukluk doneminde rapor edilmis oncul ve alakali rahatsizliklar olabilir bunlar arasinda duygudurum anomalileri major depresif bozukluk donemleri ve dikkat eksikligi hiperaktivite bozuklugu sayilabilir Eșlik eden unsur ve durumlar Bipolar bozukluk teshisi hastalik ile eș zamanli gerceklesebilir Kimi diger psikiyatrik haller sebebiyle kolay olmayabilir bu haller arasinda obsesif kompulsif bozukluk madde bagimliligi yeme bozukluklari dikkat eksikligi hiperaktivite bozuklugu sosyal anksiyete bozuklugu premenstruel sendrom ve panik bozukluk belirtilebilir Semptom ve donemlerin uzun soluklu ve dikkatli analizi mumkun ise bireyin aile fertleri ve arkadas cevresi ile de iletisim halinde olunarak eslik eden diger rahatsizliklarin var oldugu bipolar bozukluk vakalarinda uygun bir tedavi plani olusturulmasi icin cok onemlidir Mani teshisi konulan bir kadini gosteren 1892 tarihli bir tasbasma NedenleriBipolar bozukluga yol acan mekanizmalar kesin olarak bilinmemektedir ve bireyden bireye farklilik gosterebilir Hastaligin olusma riskini 60 80 bandinda genetik etmenlerin olusturdugu dusunulmektedir orani 0 71 olarak tahmin edilmektedir I tip bipolar bozukluga ait konkordans oranlari modern arastirmalarda tek yumurta ikizleri icin mutemadiyen 40 oraninda tespit ediliyorken bu oran cift yumurta ikizleri icin 5 civarinda bulunmaktadir I ila II tip bipolar bozukluk ve siklotimik bozukluk kombinasyonu tecrube eden cift ve tek yumurta ikizlerinde de bir onceki calisma sonucuna benzer olarak ilgili oran sirasiyla 42 ve 11 olarak not edilmistir ait kondordans oranlarini arastiran bir diger bilimsel calismada bu oran tek yumurta ikizleri icin 67 rapor edilmisken cift yumurta ikizleri icin 19 olarak one surulmustur Yukaridaki arastirmalarin tumunde cift yumurta ikizlerine ait konkordans oranlarinin nispeten dusuk olmasi hastalik olusumu uzerinde aile ve cevre etkisinin kisitli oldugu cikarimini onermektedir fakat bu tip arastirmalarin dogasi itibariyla dar kapsamli orneklemlemelere dayaniyor olmasi bu onermenin kesin ispatini zorlastirmaktadir Genetik Kimi arastirmasi pek cok kromozom bolgesinin ve her biri hafif veya orta etkili olmak uzere bipolar bozukluk yatkinligi ile etkilesimde bulundugunu onermistir Bir arastirmada bipolar bozukluk riskinin bipolar bozukluk tecrube etmis bireylerin birinci dereceden yakinlarinda toplum ortalamasina nispeten yaklasik on kat yuksek oldugu bildirilmistir Ayrica ayni calismada major depresif bozukluk riskinin de ayni gruplar icin uc kat yuksek oldugu belirtilmistir Maniye dair ilk genetik baglanti sonucunun 1969 senesinde kesfedilmesine karșin gunumuze kadarki arastirma sonuclari birbirini degillemektedir Bu yazinin yazildigi ana deginki en kapsamli ve en son genom capinda iliskilendirme calismasi herhangi tek bir lokusun bipolar bozukluktan sorumlu olduguna dair bir sonuca ulașamamistir BDNF ve nin polimorfizmleri sikca bipolar bozukluk ile ilintilendirilmis ve ilk zamanlarda gecmis verilerin analizi ile ispat edildigine kanaat getirilmis fakat ilgili testlerdeki birtakim dogrulamalarin uzerine bu grup gen ve bipolar bozuklugun ilintili olusuna dair kesin yargi geri cekilmistir Buna karsin yeni bir calismada deki iki farkli polimorfizmin bipolar bozukluk ile ilintili oldugu gozlemi rapor edilmistir Cevresel Cevresel etmenler bipolar bozukluk olusumu ve surecinde onemlidir ve bireyin psikososyal ozelikleri bireyin genetik nizami ile etkilesebilir Yakin zamanda vuku bulan hadiseler ve bireyler arasi iliskiler de bipolar bozukluk donemlerinin olusumu ve tekrar edisinde unipolar bozuklukta oldugu gibi bir ihtimalle etkili olabilir Norolojik Nispeten daha az etkili olsa da bipolar bozukluk ya da benzeri rahatsizliklar devamda aktarilan norolojik durum veya yaralanmalar sonucu ortaya cikabilir inme HIV enfeksiyonu multipl skleroz porfiria ve ender olarak temporal lob epilepsisi TeshisBipolar bozukluk genellikle ergenlik veya erken yetiskinlik doneminde teshis edilir ancak baslangic yasam boyunca da ortaya cikabilir Teshisi bireyin kendi bildirdigi deneyimlere aile uyelerinin arkadaslarinin veya is arkadaslarinin bildirdigi anormal davranislara bir klinisyen tarafindan degerlendirilen gozlemlenebilir hastalik belirtilerine ve ideal olarak tibbi bir incelemeye dayanir diger nedenleri dislamak icin Ozellikle anneden bakici tarafindan puanlanan derecelendirme olceklerinin bipolar bozuklugu olan gencleri belirlemede ogretmen ve genclerin puanladigi raporlardan daha dogru oldugu gorulmustur Degerlendirme genellikle ayaktan tedavi bazinda yapilir Kendisi veya baskalari icin bir risk varsa yatili bir tesise kabul kabul edilir Bipolar bozuklugu teshis etmek icin en yaygin kullanilan kriterler Amerikan Psikiyatri Birligi nin APA Zihinsel Bozukluklarin Tanisal ve Istatistiksel El Kitabi Besinci Baski DSM 5 ve Dunya Saglik Orgutu nun WHO Uluslararasi Hastaliklarin Istatistiksel Siniflandirmasi ndan alinmistir ve Ilgili Saglik Sorunlari 10 Baski ICD 10 ICD 10 kriterleri ABD disindaki klinik ortamlarda daha sik kullanilirken DSM kriterleri ABD icinde kullanilir ve arastirma calismalarinda uluslararasi alanda kullanilan hakim kriterlerdir 2013 yilinda yayinlanan DSM 5 selefi DSM IV TR ye kiyasla daha ileri ve daha dogru tanimlayicilar icermektedir Bu calisma DSM V in iki kutuplu spektrumu icindeki cesitli tanilari iceren ICD nin yaklasan on birinci revizyonunu etkilemistir Bipolar bozuklugun taranmasi ve degerlendirilmesi icin cesitli derecelendirme olcekleri mevcuttur bunlar arasinda Bipolar spektrum tani olcegi Duygudurum Bozuklugu Anketi Genel Davranis Envanteri ve Hipomani Kontrol Listesi de bulunmaktadir Degerlendirme olceklerinin kullanimi tam bir klinik gorusmenin yerini tutamaz ancak semptomlarin hatirlanmasini sistematize etmeye hizmet eder Ote yandan bipolar bozuklugu taramaya yonelik araclarin duyarliligi daha dusuk olma egilimindedir Ayirici tani Bipolar bozukluk Uluslararasi Hastalik Siniflandirmasi na gore zihinsel ve davranissal bir bozukluk olarak siniflandirilir Bipolar bozuklukta gorulenlere benzer semptomlara sahip olabilen zihinsel bozukluklar arasinda Sizofreni Major depresif bozukluk Dikkat eksikligi hiperaktivite bozuklugu ADHD ve Borderline kisilik bozuklugu gibi bazi kisilik bozukluklari yer alir Bipolar bozukluk ile Borderline kisilik bozuklugu arasindaki temel fark ruh hali degisimlerinin dogasidir ruh halindeki gunler haftalar veya daha uzun suren surekli degisikliklerin aksine ikinci durumdaki degisiklikler daha dogrusu duygusal duzensizlik olarak adlandirilir ani ve siklikla kisa omurludur ve sosyal stres etkenlerine ikincildir Bipolar bozuklugun tanisini koyan herhangi bir biyolojik test bulunmamakla birlikte kesin tani konulmadan once bipolar bozukluga benzer klinik bulgulara sahip tibbi hastaliklarin mevcut olup olmadigini arastirmak icin kan testleri ve veya goruntuleme yapilmaktadir Multipl skleroz kompleks kismi nobetler felcler beyin tumorleri Wilson hastaligi travmatik beyin hasari Huntington hastaligi ve kompleks migren gibi norolojik hastaliklar bipolar bozuklugun ozelliklerini taklit edebilir Norolojik bozukluklari dislamak icin EEG kullanilabilir Epilepsi gibi ve beyin lezyonlarini dislamak icin basin CT taramasi veya MRI si kullanilabilir Ek olarak hipotiroidizm hipertiroidizm ve Cushing hastaligi gibi endokrin sistem bozukluklari bag dokusu hastaligi sistemik lupus eritematozus gibi ayirici niteliktedir Bipolar maniye benzer gorunebilen bulasici maninin nedenleri arasinda herpes ensefaliti HIV influenza veya norosifiliz yer alir Bazi vitamin eksiklikleri ornegin pellagra niyasin eksikligi B 12 vitamini eksikligi folat eksikligi ve Wernicke Korsakoff sendromu tiyamin eksikligi de maniye yol acabilir Manik semptomlara neden olabilecek yaygin ilaclar arasinda antidepresanlar prednizon Parkinson hastaligi ilaclari tiroit hormonu uyaricilar kokain ve metamfetamin dahil ve bazi antibiyotikler bulunur TedavisiTedavi edilmedigi durumda agir bir seyir izleyebilen bir psikiyatrik rahatsizliktir Bipolar Bozukluk bazi kisilerde mevsimsel bir dalgalanma gosterir Sonbahar ve kis depresif durumun ilkbahar aylariysa manik ataklarin gozlendigi aylardir Daha nadir olarak tam tersi de gozlenebilir Duygudurumlarin yogunlugu ve suresi kisiden kisiye buyuk olcude degisir Bipolar bozukluk uc ilac sinifiyla tedavi edilir ruh hali stabilizatorleri antipsikotikler ve antidepresanlar Cogunlukla tedavi duygu durum dengeleyicisi ilaclar ve psikoterapiden olusur Ilaclar birincil tedaviyken hastanin gecmis devrelerin yarattigi kisisel ve sosyal zararlari anlamasi ve kabul etmesine yardimci olmada ve gelecekte yasayabilecekleriyle daha iyi basa cikabilmesinde psikoterapi onemli bir rol oynar Yineleyen hastalik donemleri mani depresyon hipomani gibi nedeniyle duygudurum dengeleyici ilaclarin doktor kontrolunde uzun yillar alinmasi gerekebilir Bipolar bozukluk genellikle ilac ile tedavi edilmektedir Psikiyatristler ve pratisyen hekimler genel olarak bipolar bozukluk semptomlarini azalmak icin etkin ilac tedavisini tercih ederler Doktorunuz ile surekli iletisimde kalmak doktorunuzun soylediklerini harfiyen uygulamaniz hastaligin tedavisinde onemli bir yere sahiptir Bipolar bozukluk rahatsizligi boyunca toplum hayatina uyum saglamak insanlardan uzak durmamak oldukca onemlidir Hastaligin tedavisi ilac kullanimi ile yapiliyor olsa da psikolojik rahatsizliklarda moralin yeri unutulmamali bipolar bozuklugu bulunan kisinin morali yuksek tutulmalidir Tedavi sonrasiIlacla tedavi hastaligin kontrol altina alinmasi icindir Kisi bir psikiyatrist doktor ve psikolog yardimiyla depresyon egilimlerine karsi bir savunma gelistirmelidir Yine de manik ataklar onlense bile kiside genel bir durgunluk gozlenebilir Kisi bu egilime karsi da hazirlikli olmali yogun depresif sureclerde gerektiginde mudahale edilmelidir Dis baglantilarBipolar Bozukluk 2 Agustos 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde Bipolar Disorder overview20 Ekim 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde from the U S website NICE Bipolar Disorder clinical guidelines18 Kasim 2009 tarihinde Wayback Machine sitesinde from the U K website Curlie de Bipolar Disorder DMOZ tabanli Ayrica bakinizBipolar bozukluk hastasi unluler listesi Major depresif bozuklukKaynakca Gautam S Jain A Gautam M Gautam A Jagawat T Ocak 2019 Clinical Practice Guidelines for Bipolar Affective Disorder BPAD in Children and Adolescents Indian Journal of Psychiatry 61 Suppl 2 294 305 doi 10 4103 psychiatry IndianJPsychiatry 570 18 PMC 6345130 2 PMID 30745704 a b Edward Shorter 2005 A Historical Dictionary of Psychiatry New York Oxford University Press ss 165 166 ISBN 978 0 19 517668 1 Coyle N Paice JA 2015 Oxford Textbook of Palliative Nursing Oxford University Press Incorporated s 623 ISBN 9780199332342 a b c d e f g h i Anderson IM Haddad PM Scott J December 27 2012 Bipolar disorder BMJ Clinical Research Ed 345 e8508 DOI 10 1136 bmj e8508 PMID 23271744 a b c American Psychiatry Association 2013 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 bas Arlington American Psychiatric Publishing ss 123 154 ISBN 978 0 89042 555 8 Schmitt A Malchow B Hasan A Falkai P Subat 2014 The impact of environmental factors in severe psychiatric disorders Front Neurosci 8 19 19 doi 10 3389 fnins 2014 00019 PMC 3920481 2 PMID 24574956 Food and Drug Administration 31 Temmuz 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Depresyon ve Bipolar Bozukluklar Erdal Isik Gorsel Sanatlar Matbaacilik Istanbul 2003 ss 467 509 ISBN 9786054431250 Akiskal Hagop Classification Diagnosis and Boundaries of Bipolar Disorders In MAJ M AKISKAL H LOPEZ IBOR J Norman Sartorius 2002 12 28 DOI 10 1002 047084650X ch1 a b c d e f g h Barnett JH Smoller JW 2009 The genetics of bipolar disorder Neuroscience 164 1 ss 331 43 doi 10 1016 j neuroscience 2009 03 080 PMC 3637882 2 PMID 19358880 a b c d e f g h i Beentjes TA Goossens PJ Poslawsky IE October 2012 Caregiver burden in bipolar hypomania and mania a systematic review Perspect Psychiatr Care 48 4 187 197 doi 10 1111 j 1744 6163 2012 00328 x PMID 23005586 Salvadore G Quiroz JA Machado Vieira R Henter ID Manji HK Zarate CA Kasim 2010 The neurobiology of the switch process in bipolar disorder a review J Clin Psychiatry 71 11 ss 1488 1501 doi 10 4088 JCP 09r05259gre PMC 3000635 2 PMID 20492846 Titmarsh S May Haziran 2013 Characteristics and duration of mania implications for continuation treatment Progress in Neurology and Psychiatry 17 3 ss 26 7 doi 10 1002 pnp 283 24 Mayis 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Kasim 2017 Beentjes TA Goossens PJ Poslawsky IE Ekim 2012 Caregiver burden in bipolar hypomania and mania a systematic review Perspect Psychiatr Care 48 4 ss 187 97 doi 10 1111 j 1744 6163 2012 00328 x PMID 23005586 a b Tarr GP Glue P Herbison P Kasim 2011 Comparative efficacy and acceptability of mood stabilizer and second generation antipsychotic monotherapy for acute mania a systematic review and meta analysis J Affect Disord 134 1 3 ss 14 9 doi 10 1016 j jad 2010 11 009 PMID 21145595 a b Post RM Kalivas P Mart 2013 Br J Psychiatry 202 3 ss 172 6 doi 10 1192 bjp bp 112 116855 PMID 23457180 March 4 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 30 Aralik 2017 Knowles R McCarthy Jones S Rowse G Haziran 2011 Grandiose delusions a review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives Clin Psychol Rev 31 4 ss 684 96 doi 10 1016 j cpr 2011 02 009 PMID 21482326 Furukawa TA 2010 Assessment of mood Guides for clinicians Journal of Psychosomatic Research 68 6 ss 581 589 doi 10 1016 j jpsychores 2009 05 003 PMID 20488276 McKenna BS Eyler LT Kasim 2012 Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation a review of functional neuroimaging studies Clin Psychol Rev 32 7 ss 650 63 doi 10 1016 j cpr 2012 07 003 PMC 3922056 2 PMID 22926687 a b c Bowins B 2007 Cognitive regulatory control therapies Am J Psychother 67 3 ss 215 36 PMID 24236353 U S National Institutes of Health Eylul 1995 29 Nisan 2008 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 24 Aralik 2017 Bipolar II Disorder Symptoms and Signs Web M D 9 Aralik 2010 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 6 Aralik 2010 a b Muneer A June 2013 Treatment of the depressive phase of bipolar affective disorder a review JPMA The Journal of the Pakistan Medical Association Review 63 6 763 769 PMID 23901682 Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder Second Edition APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders Comprehensive Guidelines and Guideline Watches 1 2006 doi 10 1176 appi books 9780890423363 50051 ISBN 978 0 89042 336 3 Bowden CL Ocak 2001 Strategies to reduce misdiagnosis of bipolar depression Psychiatr Serv 52 1 ss 51 5 doi 10 1176 appi ps 52 1 51 PMID 11141528 Muzina DJ Kemp DE McIntyre RS Ekim Aralik 2007 Differentiating bipolar disorders from major depressive disorders treatment implications Ann Clin Psychiatry 19 4 ss 305 12 doi 10 1080 10401230701653591 PMID 18058287 a b c d Swann AC Lafer B Perugi G Frye MA Bauer M Bahk WM Scott J Ha K Suppes T Ocak 2013 Bipolar mixed states an international society for bipolar disorders task force report of symptom structure course of illness and diagnosis Am J Psychiatry 170 1 ss 31 42 doi 10 1176 appi ajp 2012 12030301 PMID 23223893 MacQueen GM Memedovich KA Ocak 2017 Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder Assessment and treatment options Psychiatry and Clinical Neurosciences Review 71 1 s 18 27 doi 10 1111 pcn 12463 PMID 27685435 Cipriani G Danti S Carlesi C Cammisuli DM Di Fiorino M Ekim 2017 Bipolar Disorder and Cognitive Dysfunction A Complex Link The Journal of Nervous and Mental Disease Review 205 10 s 743 56 doi 10 1097 NMD 0000000000000720 PMID 28961594 Srivastava S Ketter TA Aralik 2010 The link between bipolar disorders and creativity evidence from personality and temperament studies Current psychiatry reports 12 6 ss 522 30 doi 10 1007 s11920 010 0159 x PMID 20936438 Goodwin amp Jamison 2007 s 338 Reinhardt MC Reinhardt CA Mart Nisan 2013 Attention deficit hyperactivity disorder comorbidities and risk situations J Pediatr Rio J 89 2 ss 124 30 doi 10 1016 j jped 2013 03 015 PMID 23642421 a b c Kerner B Subat 2014 Genetics of bipolar disorder Appl Clin Genet Cilt 7 ss 33 42 doi 10 2147 tacg s39297 PMC 3966627 2 PMID 24683306 Cirillo PC Passos RB Bevilaqua MC Lopez JR Nardi AE Aralik 2012 Bipolar disorder and Premenstrual Syndrome or Premenstrual Dysphoric Disorder comorbidity a systematic review Rev Bras Psiquiatr 34 4 ss 467 79 doi 10 1016 j rbp 2012 04 010 PMID 23429819 April 7 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 30 Aralik 2017 Sagman D Tohen M 2009 Psychiatric Times April 28 2009 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 30 Aralik 2017 Nierenberg AA Kansky C Brennan BP Shelton RC Perlis R Iosifescu DV Ocak 2013 Mitochondrial modulators for bipolar disorder a pathophysiologically informed paradigm for new drug development Aust N Z J Psychiatry 47 1 ss 26 42 doi 10 1177 0004867412449303 PMID 22711881 a b Edvardsen J Torgersen S Roysamb E Lygren S Skre I Onstad S Oien PA 2008 Heritability of bipolar spectrum disorders Unity or heterogeneity Journal of Affective Disorders 106 3 ss 229 240 doi 10 1016 j jad 2007 07 001 PMID 17692389 Kieseppa T Partonen T Haukka J Kaprio J Lonnqvist J 2004 High Concordance of Bipolar I Disorder in a Nationwide Sample of Twins American Journal of Psychiatry 161 10 ss 1814 1821 doi 10 1176 appi ajp 161 10 1814 PMID 15465978 McGuffin P Rijsdijk F Andrew M Sham P Katz R Cardno A 2003 The Heritability of Bipolar Affective Disorder and the Genetic Relationship to Unipolar Depression Archives of General Psychiatry 60 5 ss 497 502 doi 10 1001 archpsyc 60 5 497 PMID 12742871 Reich T Clayton PJ Winokur G 1969 Family history studies V The genetics of mania The American Journal of Psychiatry 125 10 ss 1358 1369 doi 10 1176 ajp 125 10 1358 PMID 5304735 Craddock N Sklar P May 2013 Genetics of bipolar disorder Lancet 381 9878 1654 1662 doi 10 1016 S0140 6736 13 60855 7 PMID 23663951 Seifuddin F Mahon PB Judy J Pirooznia M Jancic D Taylor J Goes FS Potash JB Zandi PP Temmuz 2012 Meta analysis of genetic association studies on bipolar disorder American journal of medical genetics Part B Neuropsychiatric genetics the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics 159B 5 ss 508 18 doi 10 1002 ajmg b 32057 PMC 3582382 2 PMID 22573399 Gao J Jia M Qiao D Qiu H Sokolove J Zhang J Pan Z Mart 2016 TPH2 gene polymorphisms and bipolar disorder A meta analysis American journal of medical genetics Part B Neuropsychiatric genetics the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics 171B 2 ss 145 52 doi 10 1002 ajmg b 32381 PMID 26365518 Serretti A Mandelli L 2008 The genetics of bipolar disorder Genome hot regions genes new potential candidates and future directions Molecular Psychiatry 13 8 ss 742 771 doi 10 1038 mp 2008 29 PMID 18332878 Geddes JR Miklowitz DJ 11 Mayis 2013 Treatment of bipolar disorder Lancet 381 9878 1672 1682 doi 10 1016 S0140 6736 13 60857 0 PMC 3876031 2 PMID 23663953 Murray ED Buttner N Price BH 2012 Depression and Psychosis in Neurological Practice In Neurology in Clinical Practice 6th Edition Bradley WG Daroff RB Fenichel GM Jankovic J eds Butterworth Heinemann April 12 2012 1 4377 0434 4 978 1 4377 0434 1 Zihinsel Bozukluklarin Tanisal ve Istatistiksel El Kitabi Amerikan Psikiyatri Birligi Amerikan Psikiyatri Yayinciligi 2013 s 123 154 ISBN 978 0 89042 555 8 a b c d Price Amy L Marzani Nissen Gabrielle R 1 Mart 2012 Bipolar Disorders A Review American Family Physician Ingilizce 85 5 483 493 13 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 APA PsycNet psycnet apa org Ingilizce 10 Ocak 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Bipolar Depresyon Bipolar II ve Komorbiditelerine Tanisal ve Klinik Yonetim Yaklasimlari Perugi G Ghaemi SN Akiskal H 2006 s 193 234 ISBN 978 0 470 01795 1 13 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 ICD 11 for Mortality and Morbidity Statistics icd who int 1 Agustos 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 20 Eylul 2023 a b Carvalho Andre F Takwoingi Yemisi Sales Paulo Marcelo G Soczynska Joanna K Kohler Cristiano A Freitas Thiago H Quevedo Joao Hyphantis Thomas N McIntyre Roger S Vieta Eduard Subat 2015 Screening for bipolar spectrum disorders a comprehensive meta analysis of accuracy studies Ingilizce ISSN 0165 0327 13 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 a b Picardi Angelo Ocak 2009 Rating scales in bipolar disorder Current Opinion in Psychiatry Ingilizce 22 1 42 doi 10 1097 YCO 0b013e328315a4d2 ISSN 0951 7367 19 Haziran 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 PDF web archive org 17 Ekim 2004 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Antidepresanla iliskili ruh hali degisimi ve tek kutuplu major depresyondan bipolar bozukluga gecis bir inceleme 7 Nisan 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Bela Sood Aradhana Razdan Amit Weller Elizabeth B Weller Ronald A 1 Nisan 2005 How to differentiate bipolar disorder from attention deficit hyperactivity disorder and other common psychiatric disorders A guide for clinicians Current Psychiatry Reports Ingilizce 7 2 98 103 doi 10 1007 s11920 005 0005 8 ISSN 1535 1645 Magill Chandra A Agustos 2004 The Boundary between Borderline Personality Disorder and Bipolar Disorder Current Concepts and Challenges The Canadian Journal of Psychiatry Ingilizce 49 8 551 556 doi 10 1177 070674370404900806 ISSN 0706 7437 13 Agustos 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Bassett Darryl Nisan 2012 Borderline personality disorder and bipolar affective disorder Spectra or spectre A review Australian amp New Zealand Journal of Psychiatry Ingilizce 46 4 327 339 doi 10 1177 0004867411435289 ISSN 0004 8674 6 Haziran 2023 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Parker Gordon 12 Nisan 2012 Bipolar II Disorder Modelling Measuring and Managing Ingilizce Cambridge University Press ISBN 978 1 107 60089 8 Redirecting linkinghub elsevier com 7 Aralik 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 20 Eylul 2023 Peet Malcolm Peters Steve 1 Subat 1995 Drug Induced Mania Drug Safety Ingilizce 12 2 146 153 doi 10 2165 00002018 199512020 00007 ISSN 1179 1942 Bipolar Bozukluk hakkinda her sey 27 Eylul 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 14 Mayis 2020 22 Aralik 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 21 Aralik 2016 SiniflandirmaDICD 10 F 2 ICD 9 CM 296 80OMIM 125480MeSH D001714 13746004Dis kaynaklarMedlinePlus 001528eMedicine med 229Patient UK Bipolar bozukluk