Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Destek
www.wikipedia.tr-tr.nina.az
  • Vikipedi

Deksametazon romatizmal sorunlar bazı cilt hastalıkları şiddetli alerjiler astım kronik obstrüktif akciğer hastal

Deksametazon

Deksametazon
www.wikipedia.tr-tr.nina.azhttps://www.wikipedia.tr-tr.nina.az

Deksametazon, romatizmal sorunlar, bazı cilt hastalıkları, şiddetli alerjiler, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, krup, beyin ödemi, göz ameliyatı sonrası göz ağrısı, superior vena kava sendromu (bazı kanser türlerinin bir komplikasyonu) ve tüberkülozda antibiyotiklerle birlikte kullanılan bir glukokortikoid ilaçtır.Adrenokortikal yetmezlikte, gibi bir mineralokortikoid ilaçla birlikte kullanılabilir.Erken doğumda, bebeğin sonuçlarını iyileştirmek için kullanılabilir.Ağız yoluyla, kas içine enjeksiyon olarak, damar içine enjeksiyon olarak, cilt için topikal krem veya merhem olarak veya göze topikal oftalmik solüsyon olarak verilebilir. Deksametazonun etkileri sıklıkla bir gün içinde görülür ve yaklaşık üç gün sürer.

Deksametazon
image
Deksametazonun iskelet formülü
image
Deksametazon molekülünün top ve çubuk modeli
Klinik verisi
(Ticari adlar)Dekort, Decadron, Ozurdex, Dexycu, diğerleri
AHFS/Drugs.comMonografi
MedlinePlusa682792
Lisans veri
  • EU EMA: by INN
  • US DailyMed: Dexamethasone
Gebelik
kategorisi
  • AU: A (oral); C (parenteral)
Hukuki durum
Hukuki durum
  • AU: (Yalnızca reçeteyle)
  • CA:
  • UK: (Yalnızca reçeteyle)
  • US:
  • EU:
  • Genel olarak: ℞ (Yalnızca reçeteyle)
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım%80-90
Protein bağlanma%77
MetabolizmaKaraciğer
Eliminasyon yarı ömrübiyolojik yarılanma ömrü: 36 ile 54 saat; plazma yarılanma ömrü: 4 ile 5 saat
Boşaltımİdrar (%65)
Tanımlayıcılar
IUPAC adı
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9-Fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS Numarası
  • 50-02-2 image
PubChem CID
  • 5743
  • 2768
DrugBank
  • DB01234 image
ChemSpider
  • 5541 image
UNII
  • 7S5I7G3JQL image
KEGG
  • D00292 image
ChEBI
  • CHEBI:41879 image
ChEMBL
  • ChEMBL384467 image
PDB ligand
  • DEX (PDBe, RCSB PDB)
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
  • DTXSID3020384 image
(ECHA Bilgi Kartı)100.000.004 image
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC22H29FO5
Mol kütlesi392,467 g·mol−1
3D model ()
  • İnteraktif görüntü
Erime noktası262 °C (504 °F)
SMILES
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]1(C(=CC(=O)C=C1)CC[C@H]4[C@@H]2C[C@H]3C)C)C
InChI
  • InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1 image
  • Key:UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N image

Deksametazonun uzun süreli kullanımı kandidiyaz, kemik kaybı, katarakt, kolay morarma veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir.Amerika Birleşik Devletleri'nde gebelik kategorisi C'dir, yani yalnızca faydalarının risklerinden daha fazla olacağı tahmin edildiğinde kullanılmalıdır.Avustralya'da, oral kullanım kategori A'dır, yani hamilelikte sıklıkla kullanılmıştır ve bebekte sorunlara neden olduğu bulunmamıştır.Emzirme döneminde alınmamalıdır. Deksametazonun antiinflamatuar ve immünosüpresan etkileri vardır.

Deksametazon ilk olarak 1957 yılında Philip Showalter Hench tarafından sentezlendi ve 1958 yılında tıbbi kullanım için onaylandı.Dünya Sağlık Örgütünün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır. 2020 yılında, 1 milyondan fazla reçete ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 272. ilaç olmuştur.

Tıbbi kullanımlar

image
Deksametazon fosfat enjeksiyon ampulleri.

Antiinflamatuar

Deksametazon, romatoid artrit ve gibi birçok inflamatuar ve otoimmün rahatsızlığın tedavisinde kullanılır.İmmün bir soruna bağlı olarak trombosit sayısında azalma olan idyopatik trombositopenik purpura, dört gün boyunca günde 40 mg'a yanıt verir; 14 günlük döngüler halinde uygulanabilir. Bu durumda deksametazonun diğer glukokortikoidlerden önemli ölçüde daha iyi olup olmadığı belirsizdir.

Ayrıca, genellikle şişmiş yanaklara neden olan bir operasyon olan yirmi yaş dişlerinin çekilmesi gibi bazı önce ve/veya sonra küçük miktarlarda verilir.

Deksametazon genellikle çocuklarda krup tedavisi için verilir, çünkü tek bir doz nefes almayı iyileştirmek ve rahatsızlığı azaltmak için hava yolunun şişmesini azaltabilir.

Plantar fasiit tedavisinde, bazen ile birlikte topuğa enjekte edilir.

Yüksek dozlarda verilirse, alerjik anafilaktik şoka karşı koymak için yararlıdır.

Bazı göz damlalarında - özellikle göz ameliyatından sonra - ve burun spreyi olarak ve bazı kulak damlalarında (bir antibiyotik ve bir antifungal ile kombine edilebilir) bulunur. Deksametazon intravitreal steroid implantları, diyabetik makula ödemi, ve üveit gibi oküler durumları tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Deksametazon ayrıca akut tedavisinde antibiyotiklerle birlikte kullanılmıştır.

Deksametazon, miyokardın inflamatuar yanıtını en aza indirmek için transvenöz vidalı kalp pili uçlarında kullanılır. Steroid, vida uzatılır uzatılmaz miyokardın içine salınır ve enflamatuar yanıtın azalması nedeniyle akut pacing eşiğinin en aza indirilmesinde önemli bir rol oynayabilir. Bir lead ucunda bulunan tipik miktar 1,0 mg'dan azdır.

Deksametazon, bakteriyel menenjit vakalarında antibiyotiklerden önce uygulanabilir. Antibiyotikler tarafından öldürülen bakterilere karşı vücudun inflamatuar tepkisini azaltarak (bakteri ölümü, zararlı bir tepkiye neden olabilecek proinflamatuar aracıları serbest bırakır) işitme kaybını ve nörolojik hasarı azaltır.

image
Enjeksiyonluk tek bir deksametazon fosfat ampulü

Kanser

Kemoterapi gören kanser hastalarına, antitümör tedavilerinin bazı yan etkilerini gidermek için sıklıkla deksametazon verilir. Deksametazon, ondansetron gibi antiemetik etkisini artırabilir. Bu etkileşimin kesin mekanizması iyi tanımlanmamıştır, ancak bu etkinin, diğer birçok nedenin yanı sıra, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, antiinflamatuar etkiler, etkiler, endojen opioidlerin salınımının azalması veya yukarıda belirtilenlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceği teorize edilmiştir.

Beyin tümörlerinde (birincil veya metastatik) deksametazon, sonunda diğer beyin yapılarını sıkıştırabilecek ödem gelişimine karşı koymak için kullanılır. Ayrıca bir tümörün omuriliği sıkıştırdığı da verilir. Kötü huylu beyin tümörlerini tedavi etmek için deksametazon kullanımının güvenliği ve etkinliğine ilişkin kanıtlar net değildir.

Deksametazon ayrıca bazı , özellikle de deksametazonun tek başına veya diğer kemoterapötik ilaçlarla birlikte verildiği multipl miyelom tedavisinde doğrudan kemoterapötik bir ajan olarak kullanılır, En yaygın olarak talidomid (Thal-dex), , bortezomib (Velcade, Vel-dex) veya doksorubisin (Adriamisin) ve vinkristin veya bortezomib//deksametazon kombinasyonu.

COVID-19

Deksametazon, Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Servisi ve ABD'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından mekanik ventilasyona veya ek oksijene (ventilasyon olmadan) ihtiyaç duyan COVID-19'lu kişiler için önerilmektedir.

(IDSA) kılavuz paneli, oda havasında SpO2 ≤%94 olan ve ek oksijen, mekanik ventilasyon veya (ECMO) gerektiren kişiler olarak tanımlanan şiddetli COVID-19'lu kişiler için glukokortikoid kullanımını önermektedir. IDSA, ek oksijen gerektiren hipoksemisi olmayan COVID-19 hastalarında glukokortikoid kullanılmamasını önermektedir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) COVID-19'lu kişilerin tedavisi için sistemik kortikosteroidler yerine sistemik olmayan kortikosteroidler önermektedir (orta kesinlikte kanıtlara dayanan güçlü öneri). DSÖ, şiddetli olmayan COVID-19'lu kişilerin tedavisinde kortikosteroid kullanılmamasını önermektedir (düşük kesinlikte kanıtlara dayalı şartlı öneri).

Oxford Üniversitesi , ilacın solunum cihazı kullanan katılımcılarda ölümleri yaklaşık üçte bir oranında, oksijen kullanan katılımcılarda ise yaklaşık beşte bir oranında azaltabildiğine dair ön sonuçları duyuran bir basın açıklaması yayınladı; ilacın solunum desteği gerektirmeyen kişilere bir faydası olmadı. Her biri üç farklı kortikosteroidden biriyle tedavi edilen kritik durumdaki COVID-19 katılımcılarının yedi klinik çalışmasının meta-analizi, ölümde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma buldu. En büyük azalma deksametazon ile elde edildi (plaseboya kıyasla %36).

Eylül 2020'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA), on iki yaşından büyük ve en az 40 kilogram ağırlığında olan ve ek oksijen tedavisine ihtiyaç duyan yetişkinlerde ve ergenlerde deksametazon kullanımını onayladı. Deksametazon ağız yoluyla alınabilir veya damar içine enjeksiyon veya infüzyon (damla) şeklinde verilebilir.

Kasım 2020'de Klinik Farmakoloji Görev Grubu, mekanik ventilasyon gerektiren hastanede yatan hastalar için deksametazon önerdi. Deksametazon ve diğer glukokortikoidler COVID-19'da mortaliteyi azaltmasına rağmen, aynı zamanda ikincil enfeksiyon riskinde artışla da ilişkilendirildi; ikincil enfeksiyonlar kritik COVID-19 hastalarında önemli bir sorundur.

Deksametazonun etki mekanizması, şiddetli COVID-19 hastalarında geç evre programlarının baskılanmasını içerir.

Endokrin

Deksametazon, çok nadir görülen hastalığının tedavisidir.

Adrenal yetmezlik ve Addison hastalığında, hasta prednizon veya metilprednizolona iyi yanıt vermediğinde deksametazon reçete edilir.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini baskılamak için yaşlı ergenlerde ve yetişkinlerde konjenital adrenal hiperplazide kullanılabilir. Genellikle geceleri verilir.

Gebelik

Deksametazon, fetüsün akciğerlerinin olgunlaşmasını teşvik etmek için erken doğum riski taşıyan kadınlara verilebilir. Doğumdan bir gün ila bir hafta önce verilen bu uygulama, yenidoğan ölüm oranlarında artış olmasa da ile ilişkilendirilmiştir.

Deksametazon, kız bebeklerde konjenital adrenal hiperplazi (KAH) semptomları için gebelik sırasında etiket dışı doğum öncesi tedavi olarak da kullanılmaktadır. KAH, başta belirsiz genital organlar olmak üzere çeşitli fiziksel anormalliklere neden olur. Erken prenatal KAH tedavisinin bazı KAH semptomlarını azalttığı gösterilmiştir, ancak altta yatan konjenital bozukluğu tedavi etmez. Bu kullanım tartışmalıdır: yeterince çalışılmamıştır, tedavi edilen kadınların fetüslerinin sadece onda biri durum riski altındadır ve ciddi yan etkiler belgelenmiştir. Deksametazonun fetal KAH tedavisi için gebelikte deneysel kullanımı, beş vakadan birinde yan etki görülmesi üzerine İsveç'te durdurulmuştur.

Küçük bir klinik çalışma, doğum öncesi tedavi gören küçük bir grup çocuk arasında sözel çalışma belleği üzerinde uzun vadeli etkiler bulmuştur, ancak denek sayısının az olması çalışmanın kesin olarak kabul edilemeyeceği anlamına gelmektedir.

Yüksek irtifa hastalıkları

Deksametazon, (YİBÖ) yanı sıra (YİAÖ) tedavisinde kullanılır. Genellikle dağcıların irtifa hastalığının komplikasyonlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olmak için dağ tırmanışı seferlerinde taşınır.

Mide bulantısı ve kusma

İntravenöz deksametazon, ameliyat olmuş ve ameliyat sonrası ağrısı uzun etkili spinal veya epidural spinal opioidlerle tedavi edilmiş kişilerde bulantı ve kusmanın önlenmesinde etkilidir.

Deksametazon ve ondansetron gibi bir 5-HT3 reseptör antagonisti kombinasyonu, postoperatif bulantı ve kusmayı önlemede tek başına bir 5-HT3 reseptör antagonistinden daha etkilidir.

Boğaz ağrısı

Tek doz deksametazon veya başka bir steroid boğaz ağrısının iyileşmesini hızlandırır.

Kontrendikasyonlar

Deksametazonun kontrendikasyonları aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

  • Kontrolsüz enfeksiyonlar
  • Deksametazona karşı bilinen aşırı duyarlılık
  • Serebral sıtma
  • Sistemik mantar enfeksiyonu
  • Canlı virüs aşıları ile eş zamanlı tedavi (çiçek aşısı dahil)

Yan etkiler

Deksametazonun yan etkilerinin kesin insidansı mevcut değildir, bu nedenle ilgili kortikosteroidlerin yan etkilerine ve deksametazonla ilgili mevcut belgelere dayanarak aşağıdaki yan etkilerin insidansına ilişkin tahminler yapılmıştır.

Yaygın

  • Akne
  • Amnezi
  • Konjenital
  • Katarakt (uzun süreli tedavi vakalarında, hastaların yaklaşık %10'unda görülür)
  • Konfüzyon
  • Depresif duygudurumu
  • Dispepsi
  • Öfori
  • Baş ağrısı
  • Hıçkırık (uzun süreli tedavi vakalarında, hastaların yaklaşık %11'inde görülür)
  • Hiperglisemi
  • Yüksek tansiyon
  • Bozulmuş ve
  • Polifaji
  • Viral, bakteriyel, mantar ve parazit enfeksiyonları riskinde artış
  • İnsomnia
  • Asabiyet
  • Halsizlik
  • Kas atrofisi ve
  • Bulantı
  • Osteoporoz
  • Vertigo
  • Kusma
  • Kilo alma

Bilinmeyen sıklık

  • Adrenal baskılama
  • Alerji (anafilaksi dahil)
  • (Arteriyal tromboz)
  • Aspergillosis
  • Kandidiyaz
  • Kardiyomyopati
  • Damak yarığı
  • Cushing sendromu
  • Ödem
  • Peptik ülser
  • Glokom
  • (çocuklarda)
  • Zona
  • Hipertrigliseridemi
  • Süt humması
  • Hipokalemi
  • Kafa içi basıncı (uzun süreli tedavide)
  • Lökositoz
  • Mani
  • Pankreatit
  • (nitrojen tükenmesine neden olur)
  • Psikoz
  • Nöbet
  • Tromboz
  • Venöz trombüs

Bırakma

Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra aniden kesilmesi aşağıdakilere yol açabilir:

  • Adrenal yetmezlik
  • Artralji
  • Konjonktivit
  • Ölüm
  • Ateş
  • Düşük tansiyon
  • Miyalji
  • Nodül (ağrılı, kaşıntılı cilt rahatsızlığı)
  • Kilo kaybı

Etkileşimler

Bilinen ilaç etkileşimleri şunları içerir:

  • Barbitüratlar, fenitoin ve rifampisin gibi hepatik mikrozomal enzim indükleyicileri deksametazonun yarı ömrünü azaltabilir.
  • Oral kontraseptiflerle eş zamanlı tedavi artırabilir

Farmakoloji

Farmakodinamik

Bir glukokortikoid olarak deksametazon, glukokortikoid reseptörünün (GR) agonistidir. GR için (MR) göre oldukça ve buna bağlı olarak minimal mineralokortikoid aktivitesine sahiptir. Bu durum, hem GR hem de MR'ye bağlanan ve bunları aktive eden kortizol gibi endojen kortikosteroidlerin tersidir. Deksametazon bir glukokortikoid olarak (kortizol) 25 kat daha güçlüdür. GR için afinitesi (Ki) bir çalışmada yaklaşık 1,2 nM idi.

GR'nin deksametazon ile aktivasyonu, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin (HPA ekseni) ve adrenal bezler tarafından endojen kortikosteroid üretiminin doza bağlı olarak baskılanmasıyla sonuçlanır ve böylece kortizol ve kortikosteron gibi kortikosteroidlerin dolaşımdaki endojen konsantrasyonlarını azaltır.

Deksametazon, bağlanması nedeniyle kan-beyin bariyerinden merkezi sinir sistemine zayıf bir şekilde nüfuz eder. Bununla birlikte, daha yüksek deksametazon dozları P-glikoproteinin ihraç kapasitesini geçersiz kılar ve GR'lerin merkezi aktivasyonunu üretmek için beyne girer. Endojen kortikosteroidlerin deksametazon tarafından baskılanmasıyla birlikte bu durum, sentetik olmayan kortikosteroidlerle karşılaştırıldığında periferik ve merkezi GR'lerin aktivasyon oranlarının çarpık olmasının yanı sıra GR'lerin MR'lere karşı aktivasyon oranlarının da çarpık olmasına neden olur. Bu farklılıkların önemli klinik önemi olabilir.

Kimya

Deksametazon sentetik bir kortikosteroid ve kortizol (hidrokortizon) ve 1-dehidro-9α-floro-16α-metilhidrokortizon veya 9α-floro-11β,17α,21-trihidroksi-16α-metilpregna-1,4-dien-3,20-dion olarak da bilinir. Deksametazonun moleküler ve kristal yapısı X ışını kristalografisi ile belirlenmiştir.Betametazonun bir stereoizomeridir, iki bileşik sadece 16. pozisyondaki metil grubunun uzaysal konfigürasyonunda farklılık gösterir.

Sentezleme

Deksametazon sentezlemek için, 16β-metilprednizolon asetat 9,11-dehidro türevine dehidre edilir. Bu daha sonra bazik N-bromo süksinimid gibi bir kaynağı ile reaksiyona sokularak 9α-bromo-11β-hidrin türevi oluşturulur ve bu da bir epoksite halka ile kapatılır. Tetrahidrofuran içinde hidrojen florür ile bir halka açma reaksiyonu deksametazon verir.[]

image
Deksametazon sentezi

Tarih

Deksametazon ilk olarak 1957 yılında Philip Showalter Hench tarafından sentezlendi. Tıbbi kullanım için 1958 yılında piyasaya sürüldü.

16 Haziran 2020'de , deksametazonun hastanede yatan, oksijen alan veya ventilatör kullanan COVID-19 hastalarının sağkalım oranlarını iyileştirdiğini belirten ön sonuçları açıkladı. Faydalar yalnızca solunum desteği gerektiren hastalarda gözlenmiştir; solunum desteği gerektirmeyenlerde kontrol grubuna göre daha kötü bir sağkalım oranı görülmüştür, ancak fark şansa bağlı olabilir. Tam veri setini içeren bir ön baskı 22 Haziran 2020'de yayınlandı ve ön baskının yayınlanmasının ardından deksametazon talebi arttı. Ön rapor 18 Temmuz 2020 tarihinde The New England Journal of Medicine dergisinde yayımlandı. Nihai rapor ise Şubat 2021'de yayımlandı.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) deksametazonun hastane ortamında COVID-19 tedavisi gören ağır hasta ve kritik hastalar için ayrılması gerektiğini belirtmektedir ve DSÖ Genel Direktörü "DSÖ deksametazonun sadece ağır veya kritik hastalığı olan hastalar için yakın klinik gözetim altında kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu ilacın hafif hastalığı olan hastalarda veya önleyici bir tedbir olarak işe yaradığına dair hiçbir kanıt yoktur ve zarara neden olabilir." dedi. Temmuz 2020'de DSÖ, tedavi kılavuzlarını deksametazon veya diğer steroidleri içerecek şekilde güncelleme sürecinde olduklarını belirtti. Eylül 2020'de DSÖ, COVID-19 için kortikosteroid kullanımına ilişkin güncellenmiş kılavuzu yayınladı.

Temmuz 2020'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA), hastaneye başvuran COVID-19 hastalarının tedavisinde deksametazon kullanımını içeren RECOVERY çalışma kolundan elde edilen sonuçları, sonuçlar ve özellikle deksametazonun COVID-19'lu yetişkinlerin tedavisinde potansiyel kullanımı hakkında görüş bildirmek üzere incelemeye başladı. Eylül 2020'de EMA, COVID-19 için deksametazonun pazarlama izni için bir başvuru aldı.

Toplum ve kültür

Fiyat

Deksametazon ucuzdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir aylık ilacın fiyatı genellikle 25 ABD dolarının altındadır.Hindistan'da erken doğum için bir tedavi kürü yaklaşık 0,5 ABD dolarıdır. İlaç dünyanın çoğu bölgesinde mevcuttur.

Tıbbi olmayan kullanım

deksametazon verilerek, müşterilere ve polise daha yaşlı ve sağlıklı görünmelerini sağlamak amacıyla kilo almaları sağlanmaktadır.

Deksametazon ve çoğu glukokortikoid, Dünya Anti-Doping Ajansı da dahil olmak üzere spor kuruluşları tarafından yasaklanmıştır.

Veteriner kullanımı

CAS numarası 115550-35-1 ve klotrimazol ile kombine edilen deksametazon, Aurizon, CAS numarası 50-02-2 adı altında mevcuttur ve özellikle köpeklerde zor kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca distal uzuvlarda şişme ve genel morarma olan atları tedavi etmek için ile kombine edilebilir.

Kaynakça

  1. ^ a b "Dexamethasone Use During Pregnancy". Drugs.com. 17 Mayıs 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 9 Haziran 2016. Dexamethasone is only recommended for use during pregnancy when there are no alternatives and benefit outweighs risk. 
  2. ^ "DEXAMETHASONE JUNO (Juno Pharmaceuticals Pty Ltd)". . 18 Mart 2023 tarihinde kaynağından . 
  3. ^ "Ozurdex- dexamethasone implant". DailyMed. 30 Ekim 2020. 27 Mart 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  4. ^ "Dexamethasone sodium phosphate solution/ drops". DailyMed. 31 Temmuz 2020. 27 Ocak 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  5. ^ "Dexycu- dexamethasone injection, suspension". DailyMed. 20 Aralık 2021. 27 Mart 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  6. ^ "Ozurdex EPAR". European Medicines Agency (EMA). 17 Eylül 2018. 27 Ekim 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Ekim 2020. 
  7. ^ . European Medicines Agency (EMA). 27 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2020. []
  8. ^ Dogra P, Vijayashankar NP (14 Eylül 2020). "Dexamethasone Suppression Test". StatPearls (September 14, 2020). (PMID) 31194457. 
  9. ^ Jobe AH, Milad MA, Peppard T, Jusko WJ (March 2020). "Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Intramuscular and Oral Betamethasone and Dexamethasone in Reproductive Age Women in India". Clinical and Translational Science. 13 (2): 391-99. doi:10.1111/cts.12724. (PMC) 7070803 $2. (PMID) 31808984. 
  10. ^ a b c d e f g h i "Dexamethasone". The American Society of Health-System Pharmacists. 31 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 29 Temmuz 2015. 
  11. ^ Wilkinson IB (13 Temmuz 2017). Oxford Handbook of Clinical Medicine. OUP Oxford. s. 176. ISBN . 
  12. ^ "Prescribing medicines in pregnancy database". Australian Government. 3 Mart 2014. 8 Nisan 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Nisan 2014. Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed. 
  13. ^ . U.S. Food and Drug Administration (FDA). 30 Kasım 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  14. ^ a b Rankovic Z, Hargreaves R, Bingham M (2012). Drug discovery and medicinal chemistry for psychiatric disorders. Cambridge: Royal Society of Chemistry. s. 286. ISBN . 5 Mart 2016 tarihinde kaynağından . 
  15. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. s. 485. ISBN . 16 Ekim 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  16. ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Cenevre: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02. 
  17. ^ . ClinCalc. 16 Mart 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
  18. ^ . ClinCalc. 15 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
  19. ^ Till J. . 31 Mart 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Ağustos 2011. 
  20. ^ Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, Chong BH, Cines DB, Gernsheimer TB, Godeau B, Grainger J, Greer I, Hunt BJ, Imbach PA, Lyons G, McMillan R, Rodeghiero F, Sanz MA, Tarantino M, Watson S, Young J, Kuter DJ (January 2010). "International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia". Blood. 115 (2): 168-86. doi:10.1182/blood-2009-06-225565. (PMID) 19846889. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  21. ^ Schmelzeisen R, Frölich JC (1993). "Prevention of postoperative swelling and pain by dexamethasone after operative removal of impacted third molar teeth". European Journal of Clinical Pharmacology. 44 (3): 275-77. doi:10.1007/BF00271371. (PMID) 8491244. 
  22. ^ . Mayo Clinic. 10 Ekim 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Ekim 2017. Dexamethasone is usually recommended because of its long-lasting effects (up to 72 hours). 
  23. ^ Brady CJ, Villanti AC, Law HA, Rahimy E, Reddy R, Sieving PC, Garg SJ, Tang J (February 2016). "Corticosteroid implants for chronic non-infectious uveitis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (2): CD010469. doi:10.1002/14651858.CD010469.pub2. (PMC) 5038923 $2. (PMID) 26866343. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  24. ^ Emami S, Kitayama K, Coleman AL (June 2022). "Adjunctive steroid therapy versus antibiotics alone for acute endophthalmitis after intraocular procedure". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD012131. doi:10.1002/14651858.CD012131.pub3. (PMC) 9169535 $2. (PMID) 35665485. 
  25. ^ Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D (September 2015). "Corticosteroids for acute bacterial meningitis". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD004405. doi:10.1002/14651858.CD004405.pub5. (PMC) 6491272 $2. (PMID) 26362566. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  26. ^ Roila F, Ballatori E, Ruggeri B, DeAngelis V (May 2000). "Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prevention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy". The New England Journal of Medicine. 342 (21): 1554-59. doi:10.1056/NEJM200005253422102. (PMID) 10824073. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  27. ^ Holte K, Kehlet H (November 2002). "Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications". Journal of the American College of Surgeons. 195 (5): 694-712. doi:10.1016/s1072-7515(02)01491-6. (PMID) 12437261. 
  28. ^ Jessurun CA, Hulsbergen AF, Cho LD, Aglio LS, Nandoe Tewarie RD, Broekman ML (September 2019). "Evidence-based dexamethasone dosing in malignant brain tumors: what do we really know?". J Neurooncol. 144 (2): 249-264. doi:10.1007/s11060-019-03238-4. (PMC) 6700052 $2. (PMID) 31346902. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  29. ^ Harousseau JL, Attal M, Leleu X, Troncy J, Pegourie B, Stoppa AM, Hulin C, Benboubker L, Fuzibet JG, Renaud M, Moreau P, Avet-Loiseau H (November 2006). "Bortezomib plus dexamethasone as induction treatment prior to autologous stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: results of an IFM phase II study". Haematologica. 91 (11): 1498-505. (PMID) 17043025.  (image)
  30. ^ . SPS – Specialist Pharmacy Service. 22 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Temmuz 2020. 
  31. ^ . COVID-19 Treatment Guidelines. National Institutes of Health. 19 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Temmuz 2020. 
  32. ^ a b . Infectious Diseases Society of America. 12 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Temmuz 2020. Recommendation 4. Among hospitalized people with severe* COVID-19, the IDSA guideline panel suggests glucocorticoids rather than no glucocorticoids. (Conditional recommendation, Moderate certainty of evidence)
    Remark: Dexamethasone 6 mg IV or PO for 10 days (or until discharge if earlier) or equivalent glucocorticoid dose may be substituted if dexamethasone unavailable. Equivalent total daily doses of alternative glucocorticoids to dexamethasone 6 mg daily are methylprednisolone 32 mg and prednisone 40 mg.
    Recommendation 5. Among hospitalized people with COVID-19 without hypoxemia requiring supplemental oxygen, the IDSA guideline panel suggests against the use of glucocorticoids. (Conditional recommendation, Low certainty of evidence)     
  33. ^ a b c World Health Organization (2020). Corticosteroids for COVID-19: living guidance, 2 September 2020. World Health Organization. hdl:10665/334125. WHO/2019-nCoV/Corticosteroids/2020.1. 11 Ekim 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  34. ^ "Dexamethasone reduces death in hospitalized people with severe respiratory complications of COVID-19". University of Oxford. 16 Haziran 2020. 16 Haziran 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Haziran 2020. 
  35. ^ a b Sterne JA, Murthy S, Diaz JV, Slutsky AS, Villar J, Angus DC, Annane D, Azevedo LC, Berwanger O, Cavalcanti AB, Dequin PF, Du B, Emberson J, Fisher D, Giraudeau B, Gordon AC, Granholm A, Green C, Haynes R, Heming N, Higgins JP, Horby P, Jüni P, Landray MJ, Le Gouge A, Leclerc M, Lim WS, Machado FR, McArthur C, Meziani F, Møller MH, Perner A, Petersen MW, Savovic J, Tomazini V, Veiga VC, Webb S, Marshall JC, ve diğerleri. (The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group) (September 2020). "Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis". JAMA. 324 (13): 1330-1341. doi:10.1001/jama.2020.17023. (PMC) 7489434 $2. (PMID) 32876694. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  36. ^ Prescott HC, Rice TW (September 2020). "Corticosteroids in COVID-19 ARDS: Evidence and Hope During the Pandemic". JAMA. 324 (13): 1292-1295. doi:10.1001/jama.2020.16747. (PMID) 32876693. 3 Aralık 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  37. ^ a b "EMA endorses use of dexamethasone in COVID-19 patients on oxygen or mechanical ventilation". European Medicines Agency (EMA) (Basın açıklaması). 18 Eylül 2020. 14 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Eylül 2020.  Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  38. ^ Public Health Agency of Canada (23 Kasım 2020). "Ad-hoc COVID-19 Clinical Pharmacology Task Group: Statement on dexamethasone". Government of Canada. 27 Aralık 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Nisan 2022. 
  39. ^ Conway Morris A, Kohler K, De Corte T, Ercole A, De Grooth HJ, Elbers PW, Povoa P, Morais R, Koulenti D, Jog S, Nielsen N, Jubb A, Cecconi M, De Waele J (August 2022). "Co-infection and ICU-acquired infection in COIVD-19 ICU patients: a secondary analysis of the UNITE-COVID data set". Critical Care. 26 (1): 236. doi:10.1186/s13054-022-04108-8. (PMC) 9347163 $2. (PMID) 35922860. 
  40. ^ Meynaar IA, van Rijn S, Ottens TH, van Burgel ND, van Nieuwkoop C (July 2022). "Increased risk of central line-associated bloodstream infection in COVID-19 patients associated with dexamethasone but not with interleukin antagonists". Intensive Care Medicine. 48 (7): 954-957. doi:10.1007/s00134-022-06750-w. (PMC) 9171741 $2. (PMID) 35670819. 
  41. ^ Scaravilli V, Guzzardella A, Madotto F, Beltrama V, Muscatello A, Bellani G, Monti G, Greco M, Pesenti A, Bandera A, Grasselli G (June 2022). "Impact of dexamethasone on the incidence of ventilator-associated pneumonia in mechanically ventilated COVID-19 patients: a propensity-matched cohort study". Critical Care. 26 (1): 176. doi:10.1186/s13054-022-04049-2. (PMC) 9191402 $2. (PMID) 35698155. 
  42. ^ Maes M, Higginson E, Pereira-Dias J, Curran MD, Parmar S, Khokhar F, Cuchet-Lourenço D, Lux J, Sharma-Hajela S, Ravenhill B, Hamed I, Heales L, Mahroof R, Soderholm A, Forrest S, Sridhar S, Brown NM, Baker S, Navapurkar V, Dougan G, Bartholdson Scott J, Conway Morris A (January 2021). "Ventilator-associated pneumonia in critically ill patients with COVID-19". Critical Care. 25 (1): 25. doi:10.1186/s13054-021-03460-5. (PMC) 7797892 $2. (PMID) 33430915. 
  43. ^ Sinha S, Rosin NL, Arora R, Labit E, Jaffer A, Cao L, Farias R, Nguyen AP, de Almeida LG, Dufour A, Bromley A, McDonald B, Gillrie MR, Fritzler MJ, Yipp BG, Biernaskie J (January 2022). "Dexamethasone modulates immature neutrophils and interferon programming in severe COVID-19". Nature Medicine. 28 (1): 201-211. doi:10.1038/s41591-021-01576-3. (PMC) 8799469 $2. (PMID) 34782790. 
  44. ^ Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M (December 1993). (PDF). Annals of Internal Medicine. 119 (11): 1113-24. doi:10.7326/0003-4819-119-11-199312010-00009. (PMID) 8239231. 14 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2020. 
  45. ^ Charmandari E, Kino T, Ichijo T, Chrousos GP (May 2008). "Generalized glucocorticoid resistance: clinical aspects, molecular mechanisms, and implications of a rare genetic disorder". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (5): 1563-72. doi:10.1210/jc.2008-0040. (PMC) 2386273 $2. (PMID) 18319312. 
  46. ^ Longo, Dan; Fauci, Anthony; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph (22 Temmuz 2011). Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th Edition (İtalyanca). McGraw Hill Professional. s. 3035. ISBN . 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  47. ^ Bloom SL, Sheffield JS, McIntire DD, Leveno KJ (April 2001). "Antenatal dexamethasone and decreased birth weight". Obstetrics and Gynecology. 97 (4): 485-90. doi:10.1016/S0029-7844(00)01206-0. (PMID) 11275014. 
  48. ^ Elton C (18 Haziran 2010). . 31 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi – content.time.com vasıtasıyla. 
  49. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Wedell A, Ritzén M, Lajic S (June 2012). "Prenatal dexamethasone treatment of children at risk for congenital adrenal hyperplasia: the Swedish experience and standpoint". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 97 (6): 1881-83. doi:10.1210/jc.2012-1222. (PMID) 22466333. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  50. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Lindholm T, Lindblad F, Ritzén EM, Wedell A, Lajic S (February 2007). "Cognitive functions in children at risk for congenital adrenal hyperplasia treated prenatally with dexamethasone". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 92 (2): 542-48. doi:10.1210/jc.2006-1340. (PMID) 17148562. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  51. ^ Lajic S, Nordenström A, Hirvikoski T (2011). "Long-term outcome of prenatal dexamethasone treatment of 21-hydroxylase deficiency". Endocrine Development. 20: 96-105. doi:10.1159/000321228. ISBN . (PMID) 21164263. 
  52. ^ Simancas-Racines D, Arevalo-Rodriguez I, Osorio D, Franco JV, Xu Y, Hidalgo R (June 2018). "Interventions for treating acute high altitude illness". Cochrane Database Syst Rev. 6 (12): CD009567. doi:10.1002/14651858.CD009567.pub2. (PMC) 6513207 $2. (PMID) 29959871. 
  53. ^ Cymerman A, Rock PB (1994). (PDF). USARIEM-TN94-2. US Army Research Inst. of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report. 17 Haziran 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020. 
  54. ^ Eledrisi MS (April 2007). "First-line therapy for hypertension". Annals of Internal Medicine. 146 (8): 615. doi:10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00021. (PMID) 17438328. 
  55. ^ Grape S, Usmanova I, Kirkham KR, Albrecht E (April 2018). "Intravenous dexamethasone for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting after administration of long-acting neuraxial opioids: a systematic review and meta-analysis". Anaesthesia. 73 (4): 480-89. doi:10.1111/anae.14166. (PMID) 29226971. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  56. ^ Kovac AL (May 2006). "Meta-analysis of the use of rescue antiemetics following PONV prophylactic failure with 5-HT3 antagonist/dexamethasone versus single-agent therapies". The Annals of Pharmacotherapy. 40 (5): 873-87. doi:10.1345/aph.1G338. (PMID) 16670361. 
  57. ^ Sadeghirad B, Siemieniuk RA, Brignardello-Petersen R, Papola D, Lytvyn L, Vandvik PO, Merglen A, Guyatt GH, Agoritsas T (September 2017). "Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials". BMJ. 358: j3887. doi:10.1136/bmj.j3887. (PMC) 5605780 $2. (PMID) 28931508. 
  58. ^ "Decadron, Dexamethasone Intensol (dexamethasone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. 12 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  59. ^ a b c d . TGA eBusiness Services. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 10 Ağustos 2010. 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013.  (Accept terms and conditions to open PDF, which doesn't work in archived version)
  60. ^ . TGA eBusiness ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 2 Mart 2011. 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013.  (Accept terms and conditions to open PDF, which doesn't work in archived version)
  61. ^ "Dexamethasone tablet [ECR Pharmaceuticals]". DailyMed. ECR Pharmaceuticals. December 2010. 13 Aralık 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  62. ^ . electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 26 Ocak 2018. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020. 
  63. ^ . electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 4 Aralık 2013. 8 Mayıs 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Aralık 2013. 
  64. ^ a b c Cole TJ (2006). "Glucocorticoid action and the development of selective glucocorticoid receptor ligands". Biotechnol Annu Rev. 12: 269-300. doi:10.1016/S1387-2656(06)12008-6. (PMID) 17045197. 
  65. ^ a b c d e f g Meijer OC, de Kloet ER (March 2017). "A Refill for the Brain Mineralocorticoid Receptor: The Benefit of Cortisol Add-On to Dexamethasone Therapy". Endocrinology. 158 (3): 448-454. doi:10.1210/en.2016-1495. (PMID) 27967238. 
  66. ^ De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A, Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, Chrousos GP (2000). "Endotext". Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression. MDText.com. (PMID) 25905379. 
  67. ^ a b Khan MO, Park KK, Lee HJ (2005). "Antedrugs: an approach to safer drugs". Current Medicinal Chemistry. 12 (19): 2227-39. doi:10.2174/0929867054864840. (PMID) 16178782. 
  68. ^ Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A, Kim H (August 2013). "A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy". Allergy, Asthma, and Clinical Immunology. 9 (1): 30. doi:10.1186/1710-1492-9-30. (PMC) 3765115 $2. (PMID) 23947590. 
  69. ^ a b c De Kloet ER (October 1997). "Why Dexamethasone Poorly Penetrates in Brain". Stress. 2 (1): 13-20. doi:10.3109/10253899709014734. (PMID) 9787252. 
  70. ^ Elks J (14 Kasım 2014). The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. ss. 366-. ISBN . 15 Şubat 2017 tarihinde kaynağından . 
  71. ^ Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. January 2000. ss. 310-. ISBN . 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . 
  72. ^ Raynor JW, Minor W, Chruszcz M (2007). "Dexamethasone at 119 K". Acta Crystallographica Section E. 63 (6): o2791-93. doi:10.1107/S1600536807020806. 
  73. ^ Antignac JP, Le Bizec B, Monteau F, Andre F (January 2002). "Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography/positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis". Journal of Mass Spectrometry. 37 (1): 69-75. Bibcode:2002JMSp...37...69A. doi:10.1002/jms.260. (PMID) 11813313. 
  74. ^ Arth GE, Fried J, Johnston DBR, Hoff DR, Sarett HL, Silber RH, Stoerk HC, Winter CA (1958). "16-Methylated steroids. II. 16α-Methyl analogs of cortisone, a new group of anti-inflammatory steroids. 9α-Halo derivatives". Journal of the American Chemical Society. 80 (12): 3161-63. doi:10.1021/ja01545a063. 
  75. ^ Taub D, Hoffsommer RD, Slates HL, lWendler NL (1958). "16β-Methyl cortical steroids". Journal of the American Chemical Society. 80 (16): 4435. doi:10.1021/ja01549a095. 
  76. ^ . 17 Haziran 2020. 1 Ekim 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  77. ^ (PDF). www.gpni.co.uk. 16 Haziran 2020. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  78. ^ Mahase E (June 2020). "Covid-19: Demand for dexamethasone surges as RECOVERY trial publishes preprint". BMJ. 369: m2512. doi:10.1136/bmj.m2512. (PMID) 32576548. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  79. ^ Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ (July 2020). "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 – Preliminary Report". New England Journal of Medicine. 384 (8): 693-704. doi:10.1056/NEJMoa2021436. (PMC) 7383595 $2. (PMID) 32678530. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  80. ^ Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ (February 2021). "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19". N Engl J Med. 384 (8): 693-704. doi:10.1056/NEJMoa2021436. (PMC) 7383595 $2. (PMID) 32678530. 19 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Kasım 2022. 
  81. ^ "Important to use dexamethasone only for serious COVID cases – WHO". 17 Haziran 2020. 17 Haziran 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Haziran 2020. 
  82. ^ . World Health Organization. 22 Haziran 2020. 22 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Haziran 2020. 
  83. ^ . World Health Organization (WHO). 24 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Temmuz 2020. 
  84. ^ "WHO updates clinical care guidance with corticosteroid recommendations". World Health Organization (WHO) (Basın açıklaması). 2 Eylül 2020. 6 Mayıs 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Mart 2022. 
  85. ^ "EMA starts review of dexamethasone for treating adults with COVID-19 requiring respiratory support". European Medicines Agency (EMA) (Basın açıklaması). 24 Temmuz 2020. 30 Ocak 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020.  Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  86. ^ "EMA to review results from study testing common steroid drug against COVID-19". Reuters. 24 Temmuz 2020. 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Temmuz 2020. 
  87. ^ . European Medicines Agency (EMA). 2 Eylül 2020. 3 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2020. 
  88. ^ a b c "Dexamethasone for Accelerating Lung Maturation in Preterm Babies" (PDF). 22 Aralık 2015 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 29 Temmuz 2015. 
  89. ^ Dummett M (30 Mayıs 2010). "Bangladesh's dark brothel steroid secret". . 22 Şubat 2012 tarihinde kaynağından . 
  90. ^ . World Anti-Doping Agency. 16 Temmuz 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Temmuz 2018. 
  91. ^ "Trichlormethiazide and Dexamethasone for veterinary use". Wedgewood Pharmacy. 12 Aralık 2007 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 23 Ocak 2008. 

Dış bağlantılar

  • . Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 28 Nisan 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.  (İngilizce)
  • . MedlinePlus. 1 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.  (İngilizce)
  • . MedlinePlus. 1 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.  (İngilizce)

wikipedia, wiki, viki, vikipedia, oku, kitap, kütüphane, kütübhane, ara, ara bul, bul, herşey, ne arasanız burada,hikayeler, makale, kitaplar, öğren, wiki, bilgi, tarih, yukle, izle, telefon için, turk, türk, türkçe, turkce, nasıl yapılır, ne demek, nasıl, yapmak, yapılır, indir, ücretsiz, ücretsiz indir, bedava, bedava indir, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, resim, müzik, şarkı, film, film, oyun, oyunlar, mobil, cep telefonu, telefon, android, ios, apple, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, pc, web, computer, bilgisayar

Deksametazon romatizmal sorunlar bazi cilt hastaliklari siddetli alerjiler astim kronik obstruktif akciger hastaligi krup beyin odemi goz ameliyati sonrasi goz agrisi superior vena kava sendromu bazi kanser turlerinin bir komplikasyonu ve tuberkulozda antibiyotiklerle birlikte kullanilan bir glukokortikoid ilactir Adrenokortikal yetmezlikte gibi bir mineralokortikoid ilacla birlikte kullanilabilir Erken dogumda bebegin sonuclarini iyilestirmek icin kullanilabilir Agiz yoluyla kas icine enjeksiyon olarak damar icine enjeksiyon olarak cilt icin topikal krem veya merhem olarak veya goze topikal oftalmik solusyon olarak verilebilir Deksametazonun etkileri siklikla bir gun icinde gorulur ve yaklasik uc gun surer DeksametazonDeksametazonun iskelet formuluDeksametazon molekulunun top ve cubuk modeliKlinik verisiTicari adlarDekort Decadron Ozurdex Dexycu digerleriAHFS Drugs comMonografiMedlinePlusa682792Lisans veriEU EMA by INN US DailyMed DexamethasoneGebelik kategorisiAU A oral C parenteral Hukuki durumHukuki durumAU Yalnizca receteyle CA UK Yalnizca receteyle US EU Genel olarak Yalnizca receteyle Farmakokinetik veriBiyoyararlanim 80 90Protein baglanma 77MetabolizmaKaracigerEliminasyon yari omrubiyolojik yarilanma omru 36 ile 54 saat plazma yarilanma omru 4 ile 5 saatBosaltimIdrar 65 TanimlayicilarIUPAC adi 8S 9R 10S 11S 13S 14S 16R 17R 9 Fluoro 11 17 dihydroxy 17 2 hydroxyacetyl 10 13 16 trimethyl 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 dodecahydro 3H cyclopenta a phenanthren 3 oneCAS Numarasi50 02 2 PubChem CID57432768DrugBankDB01234 ChemSpider5541 UNII7S5I7G3JQL KEGGD00292 ChEBICHEBI 41879 ChEMBLChEMBL384467 PDB ligandDEX PDBe RCSB PDB CompTox Bilgi Paneli EPA DTXSID3020384ECHA Bilgi Karti100 000 004Kimyasal ve fiziksel verilerFormulC 22H 29F O 5Mol kutlesi392 467 g mol 13D model Interaktif goruntuErime noktasi262 C 504 F SMILES O C CO C 3 O C 2 C C H O C 4 F C 1 C CC O C C1 CC C H 4 C H 2C C H 3C C CInChI InChI 1S C22H29FO5 c1 12 8 16 15 5 4 13 9 14 25 6 7 19 13 2 21 15 23 17 26 10 20 16 3 22 12 28 18 27 11 24 h6 7 9 12 15 17 24 26 28H 4 5 8 10 11H2 1 3H3 t12 15 16 17 19 20 21 22 m1 s1 Key UREBDLICKHMUKA CXSFZGCWSA N Deksametazonun uzun sureli kullanimi kandidiyaz kemik kaybi katarakt kolay morarma veya kas gucsuzlugune neden olabilir Amerika Birlesik Devletleri nde gebelik kategorisi C dir yani yalnizca faydalarinin risklerinden daha fazla olacagi tahmin edildiginde kullanilmalidir Avustralya da oral kullanim kategori A dir yani hamilelikte siklikla kullanilmistir ve bebekte sorunlara neden oldugu bulunmamistir Emzirme doneminde alinmamalidir Deksametazonun antiinflamatuar ve immunosupresan etkileri vardir Deksametazon ilk olarak 1957 yilinda Philip Showalter Hench tarafindan sentezlendi ve 1958 yilinda tibbi kullanim icin onaylandi Dunya Saglik Orgutunun Temel Ilaclar Listesi nde yer almaktadir 2020 yilinda 1 milyondan fazla recete ile Amerika Birlesik Devletleri nde en sik recete edilen 272 ilac olmustur Tibbi kullanimlarDeksametazon fosfat enjeksiyon ampulleri Antiinflamatuar Deksametazon romatoid artrit ve gibi bircok inflamatuar ve otoimmun rahatsizligin tedavisinde kullanilir Immun bir soruna bagli olarak trombosit sayisinda azalma olan idyopatik trombositopenik purpura dort gun boyunca gunde 40 mg a yanit verir 14 gunluk donguler halinde uygulanabilir Bu durumda deksametazonun diger glukokortikoidlerden onemli olcude daha iyi olup olmadigi belirsizdir Ayrica genellikle sismis yanaklara neden olan bir operasyon olan yirmi yas dislerinin cekilmesi gibi bazi once ve veya sonra kucuk miktarlarda verilir Deksametazon genellikle cocuklarda krup tedavisi icin verilir cunku tek bir doz nefes almayi iyilestirmek ve rahatsizligi azaltmak icin hava yolunun sismesini azaltabilir Plantar fasiit tedavisinde bazen ile birlikte topuga enjekte edilir Yuksek dozlarda verilirse alerjik anafilaktik soka karsi koymak icin yararlidir Bazi goz damlalarinda ozellikle goz ameliyatindan sonra ve burun spreyi olarak ve bazi kulak damlalarinda bir antibiyotik ve bir antifungal ile kombine edilebilir bulunur Deksametazon intravitreal steroid implantlari diyabetik makula odemi ve uveit gibi okuler durumlari tedavi etmek icin ABD Gida ve Ilac Dairesi FDA tarafindan onaylanmistir Deksametazon ayrica akut tedavisinde antibiyotiklerle birlikte kullanilmistir Deksametazon miyokardin inflamatuar yanitini en aza indirmek icin transvenoz vidali kalp pili uclarinda kullanilir Steroid vida uzatilir uzatilmaz miyokardin icine salinir ve enflamatuar yanitin azalmasi nedeniyle akut pacing esiginin en aza indirilmesinde onemli bir rol oynayabilir Bir lead ucunda bulunan tipik miktar 1 0 mg dan azdir Deksametazon bakteriyel menenjit vakalarinda antibiyotiklerden once uygulanabilir Antibiyotikler tarafindan oldurulen bakterilere karsi vucudun inflamatuar tepkisini azaltarak bakteri olumu zararli bir tepkiye neden olabilecek proinflamatuar aracilari serbest birakir isitme kaybini ve norolojik hasari azaltir Enjeksiyonluk tek bir deksametazon fosfat ampuluKanser Kemoterapi goren kanser hastalarina antitumor tedavilerinin bazi yan etkilerini gidermek icin siklikla deksametazon verilir Deksametazon ondansetron gibi antiemetik etkisini artirabilir Bu etkilesimin kesin mekanizmasi iyi tanimlanmamistir ancak bu etkinin diger bircok nedenin yani sira prostaglandin sentezinin inhibisyonu antiinflamatuar etkiler etkiler endojen opioidlerin saliniminin azalmasi veya yukarida belirtilenlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilecegi teorize edilmistir Beyin tumorlerinde birincil veya metastatik deksametazon sonunda diger beyin yapilarini sikistirabilecek odem gelisimine karsi koymak icin kullanilir Ayrica bir tumorun omuriligi sikistirdigi da verilir Kotu huylu beyin tumorlerini tedavi etmek icin deksametazon kullaniminin guvenligi ve etkinligine iliskin kanitlar net degildir Deksametazon ayrica bazi ozellikle de deksametazonun tek basina veya diger kemoterapotik ilaclarla birlikte verildigi multipl miyelom tedavisinde dogrudan kemoterapotik bir ajan olarak kullanilir En yaygin olarak talidomid Thal dex bortezomib Velcade Vel dex veya doksorubisin Adriamisin ve vinkristin veya bortezomib deksametazon kombinasyonu COVID 19 Deksametazon Birlesik Krallik taki Ulusal Saglik Servisi ve ABD deki Ulusal Saglik Enstituleri NIH tarafindan mekanik ventilasyona veya ek oksijene ventilasyon olmadan ihtiyac duyan COVID 19 lu kisiler icin onerilmektedir IDSA kilavuz paneli oda havasinda SpO2 94 olan ve ek oksijen mekanik ventilasyon veya ECMO gerektiren kisiler olarak tanimlanan siddetli COVID 19 lu kisiler icin glukokortikoid kullanimini onermektedir IDSA ek oksijen gerektiren hipoksemisi olmayan COVID 19 hastalarinda glukokortikoid kullanilmamasini onermektedir Dunya Saglik Orgutu WHO COVID 19 lu kisilerin tedavisi icin sistemik kortikosteroidler yerine sistemik olmayan kortikosteroidler onermektedir orta kesinlikte kanitlara dayanan guclu oneri DSO siddetli olmayan COVID 19 lu kisilerin tedavisinde kortikosteroid kullanilmamasini onermektedir dusuk kesinlikte kanitlara dayali sartli oneri Oxford Universitesi ilacin solunum cihazi kullanan katilimcilarda olumleri yaklasik ucte bir oraninda oksijen kullanan katilimcilarda ise yaklasik beste bir oraninda azaltabildigine dair on sonuclari duyuran bir basin aciklamasi yayinladi ilacin solunum destegi gerektirmeyen kisilere bir faydasi olmadi Her biri uc farkli kortikosteroidden biriyle tedavi edilen kritik durumdaki COVID 19 katilimcilarinin yedi klinik calismasinin meta analizi olumde istatistiksel olarak anlamli bir azalma buldu En buyuk azalma deksametazon ile elde edildi plaseboya kiyasla 36 Eylul 2020 de Avrupa Ilac Ajansi EMA on iki yasindan buyuk ve en az 40 kilogram agirliginda olan ve ek oksijen tedavisine ihtiyac duyan yetiskinlerde ve ergenlerde deksametazon kullanimini onayladi Deksametazon agiz yoluyla alinabilir veya damar icine enjeksiyon veya infuzyon damla seklinde verilebilir Kasim 2020 de Klinik Farmakoloji Gorev Grubu mekanik ventilasyon gerektiren hastanede yatan hastalar icin deksametazon onerdi Deksametazon ve diger glukokortikoidler COVID 19 da mortaliteyi azaltmasina ragmen ayni zamanda ikincil enfeksiyon riskinde artisla da iliskilendirildi ikincil enfeksiyonlar kritik COVID 19 hastalarinda onemli bir sorundur Deksametazonun etki mekanizmasi siddetli COVID 19 hastalarinda gec evre programlarinin baskilanmasini icerir Endokrin Deksametazon cok nadir gorulen hastaliginin tedavisidir Adrenal yetmezlik ve Addison hastaliginda hasta prednizon veya metilprednizolona iyi yanit vermediginde deksametazon recete edilir Adrenokortikotropik hormon ACTH uretimini baskilamak icin yasli ergenlerde ve yetiskinlerde konjenital adrenal hiperplazide kullanilabilir Genellikle geceleri verilir Gebelik Deksametazon fetusun akcigerlerinin olgunlasmasini tesvik etmek icin erken dogum riski tasiyan kadinlara verilebilir Dogumdan bir gun ila bir hafta once verilen bu uygulama yenidogan olum oranlarinda artis olmasa da ile iliskilendirilmistir Deksametazon kiz bebeklerde konjenital adrenal hiperplazi KAH semptomlari icin gebelik sirasinda etiket disi dogum oncesi tedavi olarak da kullanilmaktadir KAH basta belirsiz genital organlar olmak uzere cesitli fiziksel anormalliklere neden olur Erken prenatal KAH tedavisinin bazi KAH semptomlarini azalttigi gosterilmistir ancak altta yatan konjenital bozuklugu tedavi etmez Bu kullanim tartismalidir yeterince calisilmamistir tedavi edilen kadinlarin fetuslerinin sadece onda biri durum riski altindadir ve ciddi yan etkiler belgelenmistir Deksametazonun fetal KAH tedavisi icin gebelikte deneysel kullanimi bes vakadan birinde yan etki gorulmesi uzerine Isvec te durdurulmustur Kucuk bir klinik calisma dogum oncesi tedavi goren kucuk bir grup cocuk arasinda sozel calisma bellegi uzerinde uzun vadeli etkiler bulmustur ancak denek sayisinin az olmasi calismanin kesin olarak kabul edilemeyecegi anlamina gelmektedir Yuksek irtifa hastaliklari Deksametazon YIBO yani sira YIAO tedavisinde kullanilir Genellikle dagcilarin irtifa hastaliginin komplikasyonlariyla basa cikmalarina yardimci olmak icin dag tirmanisi seferlerinde tasinir Mide bulantisi ve kusma Intravenoz deksametazon ameliyat olmus ve ameliyat sonrasi agrisi uzun etkili spinal veya epidural spinal opioidlerle tedavi edilmis kisilerde bulanti ve kusmanin onlenmesinde etkilidir Deksametazon ve ondansetron gibi bir 5 HT3 reseptor antagonisti kombinasyonu postoperatif bulanti ve kusmayi onlemede tek basina bir 5 HT3 reseptor antagonistinden daha etkilidir Bogaz agrisi Tek doz deksametazon veya baska bir steroid bogaz agrisinin iyilesmesini hizlandirir KontrendikasyonlarDeksametazonun kontrendikasyonlari asagidakileri icerir ancak bunlarla sinirli degildir Kontrolsuz enfeksiyonlar Deksametazona karsi bilinen asiri duyarlilik Serebral sitma Sistemik mantar enfeksiyonu Canli virus asilari ile es zamanli tedavi cicek asisi dahil Yan etkilerDeksametazonun yan etkilerinin kesin insidansi mevcut degildir bu nedenle ilgili kortikosteroidlerin yan etkilerine ve deksametazonla ilgili mevcut belgelere dayanarak asagidaki yan etkilerin insidansina iliskin tahminler yapilmistir Yaygin Akne Amnezi Konjenital Katarakt uzun sureli tedavi vakalarinda hastalarin yaklasik 10 unda gorulur Konfuzyon Depresif duygudurumu Dispepsi Ofori Bas agrisi Hickirik uzun sureli tedavi vakalarinda hastalarin yaklasik 11 inde gorulur Hiperglisemi Yuksek tansiyon Bozulmus ve Polifaji Viral bakteriyel mantar ve parazit enfeksiyonlari riskinde artis Insomnia Asabiyet Halsizlik Kas atrofisi ve Bulanti Osteoporoz Vertigo Kusma Kilo alma Bilinmeyen siklik Adrenal baskilama Alerji anafilaksi dahil Arteriyal tromboz Aspergillosis Kandidiyaz Kardiyomyopati Damak yarigi Cushing sendromu Odem Peptik ulser Glokom cocuklarda Zona Hipertrigliseridemi Sut hummasi Hipokalemi Kafa ici basinci uzun sureli tedavide Lokositoz Mani Pankreatit nitrojen tukenmesine neden olur Psikoz Nobet Tromboz Venoz trombus Birakma Kortikosteroidlerle uzun sureli tedaviden sonra aniden kesilmesi asagidakilere yol acabilir Adrenal yetmezlik Artralji Konjonktivit Olum Ates Dusuk tansiyon Miyalji Nodul agrili kasintili cilt rahatsizligi Kilo kaybiEtkilesimlerBilinen ilac etkilesimleri sunlari icerir Barbituratlar fenitoin ve rifampisin gibi hepatik mikrozomal enzim indukleyicileri deksametazonun yari omrunu azaltabilir Oral kontraseptiflerle es zamanli tedavi artirabilirFarmakolojiFarmakodinamik Bir glukokortikoid olarak deksametazon glukokortikoid reseptorunun GR agonistidir GR icin MR gore oldukca ve buna bagli olarak minimal mineralokortikoid aktivitesine sahiptir Bu durum hem GR hem de MR ye baglanan ve bunlari aktive eden kortizol gibi endojen kortikosteroidlerin tersidir Deksametazon bir glukokortikoid olarak kortizol 25 kat daha gucludur GR icin afinitesi Ki bir calismada yaklasik 1 2 nM idi GR nin deksametazon ile aktivasyonu hipotalamik hipofiz adrenal eksenin HPA ekseni ve adrenal bezler tarafindan endojen kortikosteroid uretiminin doza bagli olarak baskilanmasiyla sonuclanir ve boylece kortizol ve kortikosteron gibi kortikosteroidlerin dolasimdaki endojen konsantrasyonlarini azaltir Deksametazon baglanmasi nedeniyle kan beyin bariyerinden merkezi sinir sistemine zayif bir sekilde nufuz eder Bununla birlikte daha yuksek deksametazon dozlari P glikoproteinin ihrac kapasitesini gecersiz kilar ve GR lerin merkezi aktivasyonunu uretmek icin beyne girer Endojen kortikosteroidlerin deksametazon tarafindan baskilanmasiyla birlikte bu durum sentetik olmayan kortikosteroidlerle karsilastirildiginda periferik ve merkezi GR lerin aktivasyon oranlarinin carpik olmasinin yani sira GR lerin MR lere karsi aktivasyon oranlarinin da carpik olmasina neden olur Bu farkliliklarin onemli klinik onemi olabilir KimyaDeksametazon sentetik bir kortikosteroid ve kortizol hidrokortizon ve 1 dehidro 9a floro 16a metilhidrokortizon veya 9a floro 11b 17a 21 trihidroksi 16a metilpregna 1 4 dien 3 20 dion olarak da bilinir Deksametazonun molekuler ve kristal yapisi X isini kristalografisi ile belirlenmistir Betametazonun bir stereoizomeridir iki bilesik sadece 16 pozisyondaki metil grubunun uzaysal konfigurasyonunda farklilik gosterir Sentezleme Deksametazon sentezlemek icin 16b metilprednizolon asetat 9 11 dehidro turevine dehidre edilir Bu daha sonra bazik N bromo suksinimid gibi bir kaynagi ile reaksiyona sokularak 9a bromo 11b hidrin turevi olusturulur ve bu da bir epoksite halka ile kapatilir Tetrahidrofuran icinde hidrojen florur ile bir halka acma reaksiyonu deksametazon verir kaynak belirtilmeli Deksametazon senteziTarihDeksametazon ilk olarak 1957 yilinda Philip Showalter Hench tarafindan sentezlendi Tibbi kullanim icin 1958 yilinda piyasaya suruldu 16 Haziran 2020 de deksametazonun hastanede yatan oksijen alan veya ventilator kullanan COVID 19 hastalarinin sagkalim oranlarini iyilestirdigini belirten on sonuclari acikladi Faydalar yalnizca solunum destegi gerektiren hastalarda gozlenmistir solunum destegi gerektirmeyenlerde kontrol grubuna gore daha kotu bir sagkalim orani gorulmustur ancak fark sansa bagli olabilir Tam veri setini iceren bir on baski 22 Haziran 2020 de yayinlandi ve on baskinin yayinlanmasinin ardindan deksametazon talebi artti On rapor 18 Temmuz 2020 tarihinde The New England Journal of Medicine dergisinde yayimlandi Nihai rapor ise Subat 2021 de yayimlandi Dunya Saglik Orgutu DSO deksametazonun hastane ortaminda COVID 19 tedavisi goren agir hasta ve kritik hastalar icin ayrilmasi gerektigini belirtmektedir ve DSO Genel Direktoru DSO deksametazonun sadece agir veya kritik hastaligi olan hastalar icin yakin klinik gozetim altinda kullanilmasi gerektigini vurgulamaktadir Bu ilacin hafif hastaligi olan hastalarda veya onleyici bir tedbir olarak ise yaradigina dair hicbir kanit yoktur ve zarara neden olabilir dedi Temmuz 2020 de DSO tedavi kilavuzlarini deksametazon veya diger steroidleri icerecek sekilde guncelleme surecinde olduklarini belirtti Eylul 2020 de DSO COVID 19 icin kortikosteroid kullanimina iliskin guncellenmis kilavuzu yayinladi Temmuz 2020 de Avrupa Ilac Ajansi EMA hastaneye basvuran COVID 19 hastalarinin tedavisinde deksametazon kullanimini iceren RECOVERY calisma kolundan elde edilen sonuclari sonuclar ve ozellikle deksametazonun COVID 19 lu yetiskinlerin tedavisinde potansiyel kullanimi hakkinda gorus bildirmek uzere incelemeye basladi Eylul 2020 de EMA COVID 19 icin deksametazonun pazarlama izni icin bir basvuru aldi Toplum ve kulturFiyat Deksametazon ucuzdur Amerika Birlesik Devletleri nde bir aylik ilacin fiyati genellikle 25 ABD dolarinin altindadir Hindistan da erken dogum icin bir tedavi kuru yaklasik 0 5 ABD dolaridir Ilac dunyanin cogu bolgesinde mevcuttur Tibbi olmayan kullanim deksametazon verilerek musterilere ve polise daha yasli ve saglikli gorunmelerini saglamak amaciyla kilo almalari saglanmaktadir Deksametazon ve cogu glukokortikoid Dunya Anti Doping Ajansi da dahil olmak uzere spor kuruluslari tarafindan yasaklanmistir Veteriner kullanimiCAS numarasi 115550 35 1 ve klotrimazol ile kombine edilen deksametazon Aurizon CAS numarasi 50 02 2 adi altinda mevcuttur ve ozellikle kopeklerde zor kulak enfeksiyonlarini tedavi etmek icin kullanilir Ayrica distal uzuvlarda sisme ve genel morarma olan atlari tedavi etmek icin ile kombine edilebilir Kaynakca a b Dexamethasone Use During Pregnancy Drugs com 17 Mayis 2016 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 9 Haziran 2016 Dexamethasone is only recommended for use during pregnancy when there are no alternatives and benefit outweighs risk DEXAMETHASONE JUNO Juno Pharmaceuticals Pty Ltd 18 Mart 2023 tarihinde kaynagindan Ozurdex dexamethasone implant DailyMed 30 Ekim 2020 27 Mart 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mart 2022 Dexamethasone sodium phosphate solution drops DailyMed 31 Temmuz 2020 27 Ocak 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mart 2022 Dexycu dexamethasone injection suspension DailyMed 20 Aralik 2021 27 Mart 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mart 2022 Ozurdex EPAR European Medicines Agency EMA 17 Eylul 2018 27 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 24 Ekim 2020 European Medicines Agency EMA 27 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 24 Ekim 2020 olu kirik baglanti Dogra P Vijayashankar NP 14 Eylul 2020 Dexamethasone Suppression Test StatPearls September 14 2020 PMID 31194457 Jobe AH Milad MA Peppard T Jusko WJ March 2020 Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Intramuscular and Oral Betamethasone and Dexamethasone in Reproductive Age Women in India Clinical and Translational Science 13 2 391 99 doi 10 1111 cts 12724 PMC 7070803 2 PMID 31808984 a b c d e f g h i Dexamethasone The American Society of Health System Pharmacists 31 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 29 Temmuz 2015 Wilkinson IB 13 Temmuz 2017 Oxford Handbook of Clinical Medicine OUP Oxford s 176 ISBN 978 0 19 968990 3 Prescribing medicines in pregnancy database Australian Government 3 Mart 2014 8 Nisan 2014 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 22 Nisan 2014 Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed U S Food and Drug Administration FDA 30 Kasim 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 27 Mart 2022 a b Rankovic Z Hargreaves R Bingham M 2012 Drug discovery and medicinal chemistry for psychiatric disorders Cambridge Royal Society of Chemistry s 286 ISBN 9781849733656 5 Mart 2016 tarihinde kaynagindan Fischer J Ganellin CR 2006 Analogue based Drug Discovery John Wiley amp Sons s 485 ISBN 9783527607495 16 Ekim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 World Health Organization 2021 World Health Organization model list of essential medicines 22nd list 2021 Cenevre World Health Organization hdl 10665 345533 WHO MHP HPS EML 2021 02 ClinCalc 16 Mart 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 7 Ekim 2022 ClinCalc 15 Eylul 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 7 Ekim 2022 Till J 31 Mart 2012 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 30 Agustos 2011 Provan D Stasi R Newland AC Blanchette VS Bolton Maggs P Bussel JB Chong BH Cines DB Gernsheimer TB Godeau B Grainger J Greer I Hunt BJ Imbach PA Lyons G McMillan R Rodeghiero F Sanz MA Tarantino M Watson S Young J Kuter DJ January 2010 International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia Blood 115 2 168 86 doi 10 1182 blood 2009 06 225565 PMID 19846889 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Schmelzeisen R Frolich JC 1993 Prevention of postoperative swelling and pain by dexamethasone after operative removal of impacted third molar teeth European Journal of Clinical Pharmacology 44 3 275 77 doi 10 1007 BF00271371 PMID 8491244 Mayo Clinic 10 Ekim 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 13 Ekim 2017 Dexamethasone is usually recommended because of its long lasting effects up to 72 hours Brady CJ Villanti AC Law HA Rahimy E Reddy R Sieving PC Garg SJ Tang J February 2016 Corticosteroid implants for chronic non infectious uveitis Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 2 CD010469 doi 10 1002 14651858 CD010469 pub2 PMC 5038923 2 PMID 26866343 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Emami S Kitayama K Coleman AL June 2022 Adjunctive steroid therapy versus antibiotics alone for acute endophthalmitis after intraocular procedure The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 6 CD012131 doi 10 1002 14651858 CD012131 pub3 PMC 9169535 2 PMID 35665485 Brouwer MC McIntyre P Prasad K van de Beek D September 2015 Corticosteroids for acute bacterial meningitis Cochrane Database of Systematic Reviews 9 CD004405 doi 10 1002 14651858 CD004405 pub5 PMC 6491272 2 PMID 26362566 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Roila F Ballatori E Ruggeri B DeAngelis V May 2000 Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prevention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy The New England Journal of Medicine 342 21 1554 59 doi 10 1056 NEJM200005253422102 PMID 10824073 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Holte K Kehlet H November 2002 Perioperative single dose glucocorticoid administration pathophysiologic effects and clinical implications Journal of the American College of Surgeons 195 5 694 712 doi 10 1016 s1072 7515 02 01491 6 PMID 12437261 Jessurun CA Hulsbergen AF Cho LD Aglio LS Nandoe Tewarie RD Broekman ML September 2019 Evidence based dexamethasone dosing in malignant brain tumors what do we really know J Neurooncol 144 2 249 264 doi 10 1007 s11060 019 03238 4 PMC 6700052 2 PMID 31346902 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Harousseau JL Attal M Leleu X Troncy J Pegourie B Stoppa AM Hulin C Benboubker L Fuzibet JG Renaud M Moreau P Avet Loiseau H November 2006 Bortezomib plus dexamethasone as induction treatment prior to autologous stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma results of an IFM phase II study Haematologica 91 11 1498 505 PMID 17043025 SPS Specialist Pharmacy Service 22 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 22 Temmuz 2020 COVID 19 Treatment Guidelines National Institutes of Health 19 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 12 Temmuz 2020 a b Infectious Diseases Society of America 12 Nisan 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 22 Temmuz 2020 Recommendation 4 Among hospitalized people with severe COVID 19 the IDSA guideline panel suggests glucocorticoids rather than no glucocorticoids Conditional recommendation Moderate certainty of evidence Remark Dexamethasone 6 mg IV or PO for 10 days or until discharge if earlier or equivalent glucocorticoid dose may be substituted if dexamethasone unavailable Equivalent total daily doses of alternative glucocorticoids to dexamethasone 6 mg daily are methylprednisolone 32 mg and prednisone 40 mg Recommendation 5 Among hospitalized people with COVID 19 without hypoxemia requiring supplemental oxygen the IDSA guideline panel suggests against the use of glucocorticoids Conditional recommendation Low certainty of evidence a b c World Health Organization 2020 Corticosteroids for COVID 19 living guidance 2 September 2020 World Health Organization hdl 10665 334125 WHO 2019 nCoV Corticosteroids 2020 1 11 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Dexamethasone reduces death in hospitalized people with severe respiratory complications of COVID 19 University of Oxford 16 Haziran 2020 16 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 16 Haziran 2020 a b Sterne JA Murthy S Diaz JV Slutsky AS Villar J Angus DC Annane D Azevedo LC Berwanger O Cavalcanti AB Dequin PF Du B Emberson J Fisher D Giraudeau B Gordon AC Granholm A Green C Haynes R Heming N Higgins JP Horby P Juni P Landray MJ Le Gouge A Leclerc M Lim WS Machado FR McArthur C Meziani F Moller MH Perner A Petersen MW Savovic J Tomazini V Veiga VC Webb S Marshall JC ve digerleri The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID 19 Therapies REACT Working Group September 2020 Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID 19 A Meta analysis JAMA 324 13 1330 1341 doi 10 1001 jama 2020 17023 PMC 7489434 2 PMID 32876694 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Prescott HC Rice TW September 2020 Corticosteroids in COVID 19 ARDS Evidence and Hope During the Pandemic JAMA 324 13 1292 1295 doi 10 1001 jama 2020 16747 PMID 32876693 3 Aralik 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 a b EMA endorses use of dexamethasone in COVID 19 patients on oxygen or mechanical ventilation European Medicines Agency EMA Basin aciklamasi 18 Eylul 2020 14 Subat 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 21 Eylul 2020 Text was copied from this source which is c European Medicines Agency Reproduction is authorized provided the source is acknowledged Public Health Agency of Canada 23 Kasim 2020 Ad hoc COVID 19 Clinical Pharmacology Task Group Statement on dexamethasone Government of Canada 27 Aralik 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 1 Nisan 2022 Conway Morris A Kohler K De Corte T Ercole A De Grooth HJ Elbers PW Povoa P Morais R Koulenti D Jog S Nielsen N Jubb A Cecconi M De Waele J August 2022 Co infection and ICU acquired infection in COIVD 19 ICU patients a secondary analysis of the UNITE COVID data set Critical Care 26 1 236 doi 10 1186 s13054 022 04108 8 PMC 9347163 2 PMID 35922860 Meynaar IA van Rijn S Ottens TH van Burgel ND van Nieuwkoop C July 2022 Increased risk of central line associated bloodstream infection in COVID 19 patients associated with dexamethasone but not with interleukin antagonists Intensive Care Medicine 48 7 954 957 doi 10 1007 s00134 022 06750 w PMC 9171741 2 PMID 35670819 Scaravilli V Guzzardella A Madotto F Beltrama V Muscatello A Bellani G Monti G Greco M Pesenti A Bandera A Grasselli G June 2022 Impact of dexamethasone on the incidence of ventilator associated pneumonia in mechanically ventilated COVID 19 patients a propensity matched cohort study Critical Care 26 1 176 doi 10 1186 s13054 022 04049 2 PMC 9191402 2 PMID 35698155 Maes M Higginson E Pereira Dias J Curran MD Parmar S Khokhar F Cuchet Lourenco D Lux J Sharma Hajela S Ravenhill B Hamed I Heales L Mahroof R Soderholm A Forrest S Sridhar S Brown NM Baker S Navapurkar V Dougan G Bartholdson Scott J Conway Morris A January 2021 Ventilator associated pneumonia in critically ill patients with COVID 19 Critical Care 25 1 25 doi 10 1186 s13054 021 03460 5 PMC 7797892 2 PMID 33430915 Sinha S Rosin NL Arora R Labit E Jaffer A Cao L Farias R Nguyen AP de Almeida LG Dufour A Bromley A McDonald B Gillrie MR Fritzler MJ Yipp BG Biernaskie J January 2022 Dexamethasone modulates immature neutrophils and interferon programming in severe COVID 19 Nature Medicine 28 1 201 211 doi 10 1038 s41591 021 01576 3 PMC 8799469 2 PMID 34782790 Chrousos GP Detera Wadleigh SD Karl M December 1993 PDF Annals of Internal Medicine 119 11 1113 24 doi 10 7326 0003 4819 119 11 199312010 00009 PMID 8239231 14 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 4 Temmuz 2020 Charmandari E Kino T Ichijo T Chrousos GP May 2008 Generalized glucocorticoid resistance clinical aspects molecular mechanisms and implications of a rare genetic disorder The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 93 5 1563 72 doi 10 1210 jc 2008 0040 PMC 2386273 2 PMID 18319312 Longo Dan Fauci Anthony Kasper Dennis Hauser Stephen Jameson J Loscalzo Joseph 22 Temmuz 2011 Harrison s Principles of Internal Medicine 18th Edition Italyanca McGraw Hill Professional s 3035 ISBN 978 0 07 174890 2 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Bloom SL Sheffield JS McIntire DD Leveno KJ April 2001 Antenatal dexamethasone and decreased birth weight Obstetrics and Gynecology 97 4 485 90 doi 10 1016 S0029 7844 00 01206 0 PMID 11275014 Elton C 18 Haziran 2010 31 Agustos 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi content time com vasitasiyla Hirvikoski T Nordenstrom A Wedell A Ritzen M Lajic S June 2012 Prenatal dexamethasone treatment of children at risk for congenital adrenal hyperplasia the Swedish experience and standpoint The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 97 6 1881 83 doi 10 1210 jc 2012 1222 PMID 22466333 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Hirvikoski T Nordenstrom A Lindholm T Lindblad F Ritzen EM Wedell A Lajic S February 2007 Cognitive functions in children at risk for congenital adrenal hyperplasia treated prenatally with dexamethasone The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 92 2 542 48 doi 10 1210 jc 2006 1340 PMID 17148562 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Lajic S Nordenstrom A Hirvikoski T 2011 Long term outcome of prenatal dexamethasone treatment of 21 hydroxylase deficiency Endocrine Development 20 96 105 doi 10 1159 000321228 ISBN 978 3 8055 9643 5 PMID 21164263 Simancas Racines D Arevalo Rodriguez I Osorio D Franco JV Xu Y Hidalgo R June 2018 Interventions for treating acute high altitude illness Cochrane Database Syst Rev 6 12 CD009567 doi 10 1002 14651858 CD009567 pub2 PMC 6513207 2 PMID 29959871 Cymerman A Rock PB 1994 PDF USARIEM TN94 2 US Army Research Inst of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report 17 Haziran 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 17 Haziran 2020 Eledrisi MS April 2007 First line therapy for hypertension Annals of Internal Medicine 146 8 615 doi 10 7326 0003 4819 146 8 200704170 00021 PMID 17438328 Grape S Usmanova I Kirkham KR Albrecht E April 2018 Intravenous dexamethasone for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting after administration of long acting neuraxial opioids a systematic review and meta analysis Anaesthesia 73 4 480 89 doi 10 1111 anae 14166 PMID 29226971 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Kovac AL May 2006 Meta analysis of the use of rescue antiemetics following PONV prophylactic failure with 5 HT3 antagonist dexamethasone versus single agent therapies The Annals of Pharmacotherapy 40 5 873 87 doi 10 1345 aph 1G338 PMID 16670361 Sadeghirad B Siemieniuk RA Brignardello Petersen R Papola D Lytvyn L Vandvik PO Merglen A Guyatt GH Agoritsas T September 2017 Corticosteroids for treatment of sore throat systematic review and meta analysis of randomised trials BMJ 358 j3887 doi 10 1136 bmj j3887 PMC 5605780 2 PMID 28931508 Decadron Dexamethasone Intensol dexamethasone dosing indications interactions adverse effects and more Medscape Reference WebMD 12 Aralik 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Aralik 2013 a b c d TGA eBusiness Services Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd 10 Agustos 2010 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 11 Aralik 2013 Accept terms and conditions to open PDF which doesn t work in archived version TGA eBusiness ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd 2 Mart 2011 10 Temmuz 2017 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 11 Aralik 2013 Accept terms and conditions to open PDF which doesn t work in archived version Dexamethasone tablet ECR Pharmaceuticals DailyMed ECR Pharmaceuticals December 2010 13 Aralik 2013 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 11 Aralik 2013 electronic Medicines Compendium Merck Sharp amp Dohme Limited 26 Ocak 2018 17 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 17 Haziran 2020 electronic Medicines Compendium Merck Sharp amp Dohme Limited 4 Aralik 2013 8 Mayis 2015 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 11 Aralik 2013 a b c Cole TJ 2006 Glucocorticoid action and the development of selective glucocorticoid receptor ligands Biotechnol Annu Rev 12 269 300 doi 10 1016 S1387 2656 06 12008 6 PMID 17045197 a b c d e f g Meijer OC de Kloet ER March 2017 A Refill for the Brain Mineralocorticoid Receptor The Benefit of Cortisol Add On to Dexamethasone Therapy Endocrinology 158 3 448 454 doi 10 1210 en 2016 1495 PMID 27967238 De Groot LJ Chrousos G Dungan K Feingold KR Grossman A Hershman JM Koch C Korbonits M McLachlan R New M Purnell J Rebar R Singer F Vinik A Nicolaides NC Pavlaki AN Maria Alexandra MA Chrousos GP 2000 Endotext Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression MDText com PMID 25905379 a b Khan MO Park KK Lee HJ 2005 Antedrugs an approach to safer drugs Current Medicinal Chemistry 12 19 2227 39 doi 10 2174 0929867054864840 PMID 16178782 Liu D Ahmet A Ward L Krishnamoorthy P Mandelcorn ED Leigh R Brown JP Cohen A Kim H August 2013 A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy Allergy Asthma and Clinical Immunology 9 1 30 doi 10 1186 1710 1492 9 30 PMC 3765115 2 PMID 23947590 a b c De Kloet ER October 1997 Why Dexamethasone Poorly Penetrates in Brain Stress 2 1 13 20 doi 10 3109 10253899709014734 PMID 9787252 Elks J 14 Kasim 2014 The Dictionary of Drugs Chemical Data Chemical Data Structures and Bibliographies Springer ss 366 ISBN 978 1 4757 2085 3 15 Subat 2017 tarihinde kaynagindan Index Nominum 2000 International Drug Directory Taylor amp Francis January 2000 ss 310 ISBN 978 3 88763 075 1 24 Agustos 2017 tarihinde kaynagindan Raynor JW Minor W Chruszcz M 2007 Dexamethasone at 119 K Acta Crystallographica Section E 63 6 o2791 93 doi 10 1107 S1600536807020806 Antignac JP Le Bizec B Monteau F Andre F January 2002 Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis Journal of Mass Spectrometry 37 1 69 75 Bibcode 2002JMSp 37 69A doi 10 1002 jms 260 PMID 11813313 Arth GE Fried J Johnston DBR Hoff DR Sarett HL Silber RH Stoerk HC Winter CA 1958 16 Methylated steroids II 16a Methyl analogs of cortisone a new group of anti inflammatory steroids 9a Halo derivatives Journal of the American Chemical Society 80 12 3161 63 doi 10 1021 ja01545a063 Taub D Hoffsommer RD Slates HL lWendler NL 1958 16b Methyl cortical steroids Journal of the American Chemical Society 80 16 4435 doi 10 1021 ja01549a095 17 Haziran 2020 1 Ekim 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 18 Haziran 2020 PDF www gpni co uk 16 Haziran 2020 17 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan PDF arsivlendi Erisim tarihi 18 Haziran 2020 Mahase E June 2020 Covid 19 Demand for dexamethasone surges as RECOVERY trial publishes preprint BMJ 369 m2512 doi 10 1136 bmj m2512 PMID 32576548 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Horby P Lim WS Emberson JR Mafham M Bell JL Linsell L Staplin N Brightling C Ustianowski A Elmahi E Prudon B Green C Felton T Chadwick D Rege K Fegan C Chappell LC Faust SN Jaki T Jeffery K Montgomery A Rowan K Juszczak E Baillie JK Haynes R Landray MJ July 2020 Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid 19 Preliminary Report New England Journal of Medicine 384 8 693 704 doi 10 1056 NEJMoa2021436 PMC 7383595 2 PMID 32678530 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Horby P Lim WS Emberson JR Mafham M Bell JL Linsell L Staplin N Brightling C Ustianowski A Elmahi E Prudon B Green C Felton T Chadwick D Rege K Fegan C Chappell LC Faust SN Jaki T Jeffery K Montgomery A Rowan K Juszczak E Baillie JK Haynes R Landray MJ February 2021 Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid 19 N Engl J Med 384 8 693 704 doi 10 1056 NEJMoa2021436 PMC 7383595 2 PMID 32678530 19 Kasim 2022 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 19 Kasim 2022 Important to use dexamethasone only for serious COVID cases WHO 17 Haziran 2020 17 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 18 Haziran 2020 World Health Organization 22 Haziran 2020 22 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 26 Haziran 2020 World Health Organization WHO 24 Haziran 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 12 Temmuz 2020 WHO updates clinical care guidance with corticosteroid recommendations World Health Organization WHO Basin aciklamasi 2 Eylul 2020 6 Mayis 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Mart 2022 EMA starts review of dexamethasone for treating adults with COVID 19 requiring respiratory support European Medicines Agency EMA Basin aciklamasi 24 Temmuz 2020 30 Ocak 2021 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Temmuz 2020 Text was copied from this source which is c European Medicines Agency Reproduction is authorized provided the source is acknowledged EMA to review results from study testing common steroid drug against COVID 19 Reuters 24 Temmuz 2020 27 Temmuz 2020 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 27 Temmuz 2020 European Medicines Agency EMA 2 Eylul 2020 3 Eylul 2020 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 2 Eylul 2020 a b c Dexamethasone for Accelerating Lung Maturation in Preterm Babies PDF 22 Aralik 2015 tarihinde kaynagindan PDF Erisim tarihi 29 Temmuz 2015 Dummett M 30 Mayis 2010 Bangladesh s dark brothel steroid secret 22 Subat 2012 tarihinde kaynagindan World Anti Doping Agency 16 Temmuz 2018 tarihinde kaynagindan arsivlendi Erisim tarihi 16 Temmuz 2018 Trichlormethiazide and Dexamethasone for veterinary use Wedgewood Pharmacy 12 Aralik 2007 tarihinde kaynagindan Erisim tarihi 23 Ocak 2008 Dis baglantilar Drug Information Portal U S National Library of Medicine 28 Nisan 2016 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce MedlinePlus 1 Mayis 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce MedlinePlus 1 Mayis 2017 tarihinde kaynagindan arsivlendi Ingilizce

Yayın tarihi: Temmuz 08, 2024, 13:41 pm
En çok okunan
  • Kasım 05, 2024

    Yazı yüzü

  • Kasım 04, 2024

    Vilnius ve Radom Paktı

  • Kasım 05, 2024

    Vadi Muharebesi (1916)

  • Kasım 06, 2024

    Voyage Century Online

  • Kasım 05, 2024

    Uzunbahçe, Bağlar

Günlük

  • Özgür içerik

  • Almanya'nın işgali sırasında tecavüz

  • Galya

  • Yükseköğretim Kurulu

  • 1991

  • Barack Obama

  • 7 Kasım

  • Pigment

  • Suudi Arabistan

  • II. Mehmed

NiNa.Az - Stüdyo

  • Vikipedi

Bültene üye ol

Mail listemize abone olarak bizden her zaman en son haberleri alacaksınız.
Temasta ol
Bize Ulaşın
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - Her hakkı saklıdır.
Telif hakkı: Dadaş Mammedov
Üst