Parasetamol

Parasetamol (asetaminofen veya para-hidroksiasetanilid) ateş ve hafif ila orta şiddette ağrı tedavisinde kullanılan opioid olmayan analjezik ve antipiretik bir ajandır.Reçetesiz satılan yaygın bir ilaçtır ve yaygın marka isimleri arasında Tylenol ve Panadol bulunmaktadır.

Parasetamol

Klinik verisi
Telaffuz	Parasetamol: Asetaminofen: ^i
(Ticari adlar)	Tylenol, Parol, diğerleri
Diğer adlar	N-asetil-para-aminofenol (APAP), acetaminophen ( ABD)
AHFS/Drugs.com	Monografi
MedlinePlus	a681004
Lisans veri	US DailyMed: Acetaminophen US FDA: Acetaminophen
Gebelik kategorisi	AU: A
Hukuki durum
Hukuki durum	AU: S4 (Rx), OTC ve çizelgelendirilmemiş CA: Reçetesiz ilaç / Rx-only UK: (GSL, OTC) US: OTC / Rx-only
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım	%63-89^:73
Protein bağlanma	ihmal edilebilir ila aşırı dozda %10-25
Metabolizma	Ağırlıklı olarak karaciğerde
Metabolitler	APAP , APAP sülfat, APAP GSH, APAP sis, AM404,
	Uygulama yoluna göre ağrı kesici başlangıcı:  - 37 dakika IV – 8 dakika
Eliminasyon yarı ömrü	1,9-2,5 saat
Boşaltım	İdrar
Tanımlayıcılar
IUPAC adı N-(4-hydroxyphenyl)acetamide
CAS Numarası	103-90-2
PubChem CID	1983
PubChem SID	46506142
	5239
DrugBank	DB00316
ChemSpider	1906
UNII	362O9ITL9D
KEGG	D00217 C06804
ChEBI	CHEBI:46195
ChEMBL	ChEMBL112
PDB ligand	TYL (PDBe, RCSB PDB)
CompTox Bilgi Paneli (EPA)	DTXSID2020006
(ECHA Bilgi Kartı)	100.002.870
Kimyasal ve fiziksel veriler
Formül	C8H9NO2
Mol kütlesi	151,165 g·mol^−1
3D model ()	İnteraktif görüntü
Yoğunluk	1,263 g/cm^3
Erime noktası	169 °C (336 °F)
Suda çözünürlük	7,21 g/kg (0 °C) 8,21 g/kg (5 °C) 9,44 g/kg (10 °C) 10,97 g/kg (15 °C) 12,78 g/kg (20 °C) ~14 mg/ml (20 °C)  mg/mL (20 °C)
SMILES CC(=O)Nc1ccc(O)cc1
InChI InChI=1S/C8H9NO2/c1-6(10)9-7-2-4-8(11)5-3-7/h2-5,11H,1H3,(H,9,10) Key:RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N

Standart bir dozda parasetamol vücut ısısını sadece hafifçe düşürür; bu açıdan ibuprofenden daha düşüktür ve özellikle viral kaynaklı ateş bağlamında kullanımının faydaları belirsizdir. Parasetamol akut hafif migrende ağrıyı hafifletebilir, ancak epizodik gerilim tipi baş ağrısında sadece hafif bir rahatlama sağlar. Bununla birlikte, aspirin/parasetamol/kafein kombinasyonu, ağrının hafif olduğu her iki durumda da yardımcı olur ve bunlar için ilk basamak tedavi olarak önerilir. Parasetamol ameliyat sonrası ağrı için etkilidir, ancak ibuprofenden daha düşüktür. Parasetamol/ibuprofen kombinasyonu etki gücünde daha fazla artış sağlar ve tek başına her iki ilaçtan da üstündür. Parasetamolün osteoartritte sağladığı ağrı kesici etkisi küçüktür ve klinik olarak önemsizdir.Bel ağrısı, kanser ağrısı ve nöropatik ağrıda kullanımı lehine kanıtlar yetersizdir.

Kısa vadede, parasetamol belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli ve etkilidir. Kısa vadeli yan etkiler nadirdir ve ibuprofene benzerdir, ancak parasetamol uzun süreli kullanım için tipik olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAİİ) daha güvenlidir. Parasetamol, ibuprofen gibi NSAİİ'leri tolere edemeyen hastalarda da sıklıkla kullanılır. Kronik parasetamol tüketimi hemoglobin seviyesinde düşüşe, olası gastrointestinal kanamaya ve anormal karaciğer fonksiyon testlerine neden olabilir. Bazı epidemiyolojik çalışmalar parasetamolü kardiyovasküler, renal ve gastrointestinal hastalıklarla ilişkilendirmiştir, ancak bunlar büyük ölçüde kafa karıştırıcı önyargılardan kaynaklanmaktadır ve kısa süreli parasetamol kullanımıyla önemsiz bir ilişkiye sahiptir. Parasetamol, hipertansif hastalarda günde 4 gramlık bir dozda sistolik kan basıncını hafifçe artırabilir. Hamilelik sırasında uzun süreli parasetamol kullanan kadınların çocuklarında astım ve gelişimsel ve üreme bozuklukları sıklığında artış gözlenmiştir, ancak bu artışın gerçek nedeninin parasetamol olup olmadığı belirsizdir. Bazı çalışmalar, hamilelik sırasında parasetamol ile otizm spektrum bozukluğu ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu arasında bir ilişki olduğuna dair kanıtlar olduğunu öne sürerken, herhangi bir nedensel bağlantı kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu açıkça ortaya koymaktadır; bu da hamilelikte kullanımının mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozla sınırlandırılması çağrısında bulunulmasına neden olmuştur.

Bir yetişkin için önerilen maksimum günlük doz üç ila dört gramdır. Daha yüksek dozlar karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere toksisiteye yol açabilir. Batı dünyasında en önde gelen nedenidir ve Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Avustralya ve Yeni Zelanda'da aşırı dozda ilaç alımlarının çoğunu oluşturmaktadır.

Parasetamol ilk olarak 1878 yılında Harmon Northrop Morse tarafından veya muhtemelen 1852 yılında Charles Frédéric Gerhardt tarafından üretilmiştir. Hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de Avrupa'da ağrı ve ateş için en yaygın kullanılan ilaçtır.Dünya Sağlık Örgütünün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır. Parasetamol, Tylenol ve Panadol gibi markaların yanı sıra jenerik bir ilaç olarak da mevcuttur. 2020 yılında, 5 milyondan fazla reçete ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 118. ilaç olmuştur.

Etimoloji

"Asetaminofen" kelimesi N-asetil aminofenolün kısaltılmış halidir ve ilk olarak 1955 yılında McNeil Laboratories tarafından üretilmiş ve pazarlanmıştır.

"Parasetamol" kelimesi para-asetil-amino-fenol'ün kısaltılmış halidir ve 1956 yılında Frederick Stearns & Co tarafından icat edilmiştir.

Tıbbi kullanımlar

Ateş

Parasetamol ateşi düşürmek için tercih edilen bir ilaçtır. Bununla birlikte, özellikle yetişkinlerde ateş düşürücü özellikleri konusunda araştırma eksikliği bulunmaktadır. Parasetamol ve genel pratisyenlikte ateş yönetimi üzerine yapılan en son inceleme (2008), faydalarının belirsiz olduğunu savunmuştur. Buna ek olarak, soğuk algınlığı için kullanıldığında, parasetamol veya akıntısını hafifletebilir, ancak boğaz ağrısı, halsizlik, hapşırma veya öksürük gibi diğer soğuk algınlığı semptomlarını hafifletmez; ancak bu veriler düşük kalitededir.

Kritik bakımdaki hastalarda, parasetamol vücut sıcaklığını kontrol müdahalelerine göre sadece 0,2-0,3 °C daha fazla düşürmüştür;mortalitede bir fark olmamıştır. İnmeli ateşli hastalarda sonucu değiştirmemiştir.Sepsiste parasetamol kullanımı için sonuçlar çelişkilidir: daha yüksek mortalite, daha düşük mortalite ve mortalitede değişiklik olmadığı bildirilmiştir. Parasetamol, dang humması tedavisinde hiçbir fayda sağlamamış ve daha yüksek oranda karaciğer enzimi yükselmesine eşlik etmiştir: bu da potansiyel bir karaciğer hasarının işaretidir. Genel olarak, hastanede yatan ateşli ve enfeksiyonlu hastalara parasetamol de dahil olmak üzere ateş düşürücü ilaçların rutin olarak uygulanmasını destekleyen bir bulgu yoktur.

Ateşi olan çocuklarda parasetamolün etkinliği belirsizdir. Parasetamol sadece vücut ısısını düşürmek amacıyla kullanılmamalıdır; ancak sıkıntılı görünen ateşli çocuklar için düşünülebilir. önlemez ve bu amaçla kullanılmamalıdır. Standart bir parasetamol dozundan sonra çocuklarda vücut ısısının 0,2 °C düşmesinin, özellikle acil durumlarda, şüpheli bir değeri olduğu görülmektedir. Buna dayanarak, bazı doktorlar sıcaklığı 0,7 °C'ye kadar düşürebilecek daha yüksek dozların kullanılmasını savunmaktadır. Meta-analizler, 2 yaşından küçük çocuklar da dahil olmak üzere çocuklarda parasetamolün ibuprofenden daha az etkili olduğunu (başka bir analize göre marjinal olarak daha az etkili) ve eşdeğer güvenliğe sahip olduğunu göstermiştir.Astım şiddetlenmesi her iki ilaç için de benzer sıklıkta ortaya çıkmaktadır. Parasetamol ve ibuprofenin 5 yaşın altındaki çocuklara aynı anda birlikte verilmesi önerilmez, ancak gerekirse dozlar değiştirilebilir.

Ağrı

Parasetamol, baş ağrısı, kas ağrıları, küçük artrit ağrıları, diş ağrıları gibi hafif ve orta şiddetteki ağrıların yanı sıra soğuk algınlığı, grip, burkulma ve dismenore kaynaklı ağrıların giderilmesinde kullanılır. Kronik ağrının tedavisine yönelik kanıtlar yetersiz olduğundan, özellikle akut hafif ve orta şiddetteki ağrılar için önerilmektedir.

Kas-iskelet sistemi ağrıları

Osteoartritte sadece küçük ve klinik olarak önemli olmayan faydalar sağladığı görülmektedir. ve osteoartrit tedavisine yönelik kılavuzu, parasetamolün çok küçük olduğunu ve bunun da çoğu birey için etkisiz olduğunu gösterdiğini belirtmektedir. Kılavuz, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçları tolere edemeyenlere kısa süreli ve epizodik kullanım için parasetamolü şartlı olarak önermektedir. Düzenli olarak kullanan kişiler için karaciğer toksisitesinin izlenmesi gerekmektedir. Esasen aynı tavsiye tarafından el osteoartriti için de yayınlanmıştır. Benzer şekilde, diz osteoartriti tedavisi için ESCEO algoritması, parasetamol kullanımının yalnızca kısa süreli kurtarma analjezisi ile sınırlandırılmasını önermektedir.

Parasetamol akut bel ağrısı için etkisizdir. Kronik veya bel ağrısı için kullanımını değerlendiren hiçbir randomize klinik çalışma yoktur ve parasetamol lehine kanıtlar eksiktir.

Baş ağrısı

Parasetamol akut migren için etkilidir: kontrol grubundaki %20'lik orana kıyasla, bir saat içinde insanların %39'u ağrıda rahatlama yaşamaktadır. kombinasyonu da "güçlü etkinlik kanıtlarına sahiptir ve migren için ilk basamak tedavi olarak kullanılabilir". Parasetamol tek başına, sık sık baş ağrısı çekenlerde epizodik sadece biraz hafifletmektedir. Bununla birlikte, aspirin/parasetamol/kafein kombinasyonu hem tek başına parasetamolden hem de plasebodan daha üstündür ve gerilim tipi baş ağrısında anlamlı bir rahatlama sağlar: İlacın uygulanmasından 2 saat sonra, parasetamol kullananların %21'i ve plasebo kullananların %18'i ile karşılaştırıldığında, kombinasyonu kullananların %29'u ağrısızdı. Alman, Avusturya ve İsviçre baş ağrısı dernekleri ve Alman Nöroloji Derneği, bu kombinasyonu gerilim tipi baş ağrısının kendi kendine tedavisi için "vurgulanmış" bir ilaç olarak önermektedir; parasetamol/kafein kombinasyonu "ilk tercih edilen ilaç", parasetamol ise "ikinci tercih edilen ilaç"tır.

Diş ve diğer ameliyat sonrası ağrılar

Diş ameliyatı sonrası ağrı, analjeziklerin diğer akut ağrı türleri üzerindeki etkisi için güvenilir bir model sağlar. Bu tür ağrıların giderilmesinde parasetamol ibuprofenden daha düşüktür.Nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ'ler) tam terapötik dozları ibuprofen, naproksen veya diklofenak, diş ağrısı için sıklıkla reçete edilen kombinasyonundan açıkça daha etkilidir. Parasetamol ve NSAİİ ibuprofen veya diklofenak kombinasyonları umut vericidir ve muhtemelen tek başına parasetamol veya NSAİİ'den daha iyi ağrı kontrolü sağlar. Ayrıca, parasetamol/ibuprofen kombinasyonu, parasetamol/kodein ve ibuprofen/kodein kombinasyonlarından daha üstün olabilir.

Diş ve diğer ameliyatları içeren genel ameliyat sonrası ağrı üzerine yapılan bir meta-analiz, parasetamol/kodein kombinasyonunun tek başına parasetamolden daha etkili olduğunu göstermiştir: plasebo sadece %7 oranında yardımcı olurken, katılımcıların %53'üne kadar önemli ölçüde ağrı kesici sağlamıştır.

Diğer ağrılar

Parasetamol yenidoğan bebeklerde prosedürel ağrıyı dindirmede başarısızdır.Doğum sonrası perine ağrısı için parasetamol, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) daha az etkili görünmektedir.

Parasetamolün kanser ağrısı ve nöropatik ağrı için kullanımını destekleyen veya reddeden çalışmalar eksiktir. Acil serviste akut ağrı kontrolü için intravenöz parasetamol formunun kullanımı lehine sınırlı kanıt vardır. Parasetamolün kafein ile kombinasyonu, akut ağrı tedavisinde tek başına parasetamolden daha üstündür.

Patent duktus arteriyozus

Parasetamol patent duktus arteriosusta duktal kapanmaya yardımcı olur. Bu amaçla ibuprofen veya indometazin kadar etkilidir, ancak ibuprofenden daha az gastrointestinal kanamaya neden olur. Bununla birlikte, aşırı düşük doğum ağırlıklı ve gebelik yaşına sahip bebeklerde kullanımı daha fazla çalışma gerektirmektedir.

Advers etkiler

Bulantı ve karın ağrısı gibi gastrointestinal advers etkiler yaygındır ve sıklıkları ibuprofene benzerdir. Risk alma davranışında artış mümkündür.ABD Gıda ve İlaç Dairesine göre, ilaç Stevens-Johnson sendromu ve gibi nadir ve muhtemelen ölümcül cilt reaksiyonlarına neden olabilir, Rechallenge testleri ve Amerikan ancak Fransız veri tabanlarının bir analizi bu reaksiyonların riskini göstermiştir.

Osteoartrit için yapılan klinik çalışmalarda, advers etki bildiren katılımcıların sayısı parasetamol ve plasebo kullananlar için benzerdi. Bununla birlikte, (karaciğerde bir miktar iltihaplanma veya hasar olduğu anlamına gelir) parasetamol kullananlarda neredeyse dört kat daha fazlaydı, ancak bu etkinin klinik önemi belirsizdir. Diz ağrısı için 13 haftalık parasetamol tedavisinden sonra, katılımcıların %20'sinde gastrointestinal kanamaya işaret eden hemoglobin seviyesinde düşüş gözlenmiştir, bu oran ibuprofen grubuna benzerdir.

yokluğu nedeniyle, parasetamolün uzun vadeli güvenliği hakkındaki bilgilerin çoğu gelmektedir. Bunlar, artan parasetamol dozuyla birlikte mortalitenin yanı sıra kardiyovasküler (inme, miyokard enfarktüsü), gastrointestinal (ülser, kanama) ve renal advers etkilerin arttığına dair tutarlı bir modele işaret etmektedir. Parasetamol kullanımı 1,9 kat daha yüksek peptik ülser riski ile ilişkilidir. Düzenli olarak daha yüksek dozda (günde 2-3 g'dan fazla) alanlarda gastrointestinal kanama ve diğer kanama olayları riski çok daha yüksektir (3,6-3,7 kat). Meta-analizler, parasetamolün böbrek yetmezliği riskini %23 ve böbrek kanseri riskini %28 oranında artırabileceğini göstermektedir.

Parasetamol özellikle aşırı dozda karaciğer için tehlikelidir, ancak aşırı doz olmasa bile bu ilacı kullananlarda karaciğer nakli gerektiren , nonsteroid antiinflamatuvar ilaç kullananlara göre daha sık gelişebilir. Parasetamol kan basıncını ve kalp atış hızını hafif ama önemli ölçüde artırır. Gözlemsel çalışmaların çoğu, kronik olarak kullanıldığında, ileriye dönük randomize doğrulanmış bir çalışmada doğrulandığı gibi, hipertansiyon gelişme riskini artırabileceğini göstermektedir. Yüksek dozda risk daha yüksektir.

Çocuklarda parasetamol kullanımı ile astım arasındaki ilişki tartışma konusu olmuştur. Bununla birlikte, en son araştırmalar herhangi bir ilişki olmadığını ve çocuklarda parasetamol sonrası astım alevlenmelerinin sıklığının diğer bir sık kullanılan ağrı kesici ibuprofen sonrası ile aynı olduğunu göstermektedir.

Hamilelikte kullanım

Gebelikte parasetamol güvenliği artan bir inceleme altındadır. İlk üç aylık dönemde parasetamol kullanımı ile olumsuz gebelik sonuçları veya doğum kusurları arasında bir bağlantı yok gibi görünmektedir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında uzun süreli parasetamol kullanan kadınların çocuklarında astım, gelişimsel ve üreme bozukluklarında olası bir artış olduğuna dair göstergeler mevcuttur.

Annenin hamilelik sırasında parasetamol kullanması çocukluk çağı astım riskinin artmasıyla ilişkilidir, ancak parasetamolün kullanılabileceği maternal enfeksiyonlar da öyledir ve bu etkileri ayırmak zordur. Parasetamol, küçük ölçekli bir meta-analizde otizm spektrum bozukluğu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, hiperaktivite semptomları ve %20-30 artışla da ilişkilendirilmiştir; daha geniş bir demografik grubun kullanıldığı bir meta-analizde bu ilişki daha düşüktür, ancak bunun nedensel bir ilişki olup olmadığı belirsizdir ve bulgularda potansiyel bir yanlılık söz konusudur.

Çalışmaların çokluğu, tutarlılığı ve sağlam tasarımlarının, parasetamolün bu nörogelişimsel bozuklukların riskinde artışa neden olduğu yönünde güçlü bir kanıt sağladığı yönünde bir argüman da bulunmaktadır. Hayvan deneylerinde, parasetamol fetal testosteron üretimini bozmaktadır ve birkaç epidemiyolojik çalışma annenin ikinci trimesterde iki haftadan fazla parasetamol kullanımıyla ilişkilendirmiştir. Öte yandan, birkaç çalışma herhangi bir ilişki bulamamıştır.

Ortak tavsiye, gebelikte uzun süreli parasetamol kullanımından kaçınılması ve sadece gerektiğinde, en düşük etkili dozda ve en kısa süreyle kullanılması yönünde görünmektedir.

Doz aşımı

Parasetamolün aşırı dozda alınması, sağlıklı yetişkinler için önerilen günlük maksimum parasetamol dozundan (üç veya dört gram) daha fazla alınmasından kaynaklanır ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer hasarına neden olabilir. Tek bir doz 1000 mg'ı geçmemeli ve dozlar dört saatten daha kısa aralıklarla alınmamalıdır. Yetişkinlerde görülen aşırı dozların çoğu intihar girişimleriyle bağlantılı olsa da birçok vaka kazara meydana gelmekte ve genellikle uzun bir süre boyunca birden fazla parasetamol içeren ürünün kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

Batı dünyasında en önde gelen nedenidir ve Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Avustralya ve Yeni Zelanda'da aşırı dozda ilaç alımlarının çoğunu oluşturmaktadır. Parasetamol doz aşımı, ABD'deki diğer farmakolojik maddelerin doz aşımından daha fazla çağrı yapılmasına neden olmaktadır. FDA'ya göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde "1990'larda asetaminofenle ilişkili aşırı dozlar nedeniyle yılda 56.000 acil servis ziyareti, 26.000 hastaneye yatış ve 458 ölüm [gerçekleşmiştir]. Bu tahminler dahilinde, kasıtsız asetaminofen doz aşımı acil servis ziyaretlerinin yaklaşık %25'ini, hastaneye yatışların %10'unu ve ölümlerin %25'ini oluşturmuştur."

Aşırı dozlar sıklıkla reçeteli opioidlerin yüksek dozda ilişkilidir, çünkü bu opioidler çoğunlukla parasetamol ile kombine edilmektedir. Aşırı doz riski, sık alkol tüketimiyle daha da artabilir.

Tedavi edilmeyen parasetamol doz aşımı uzun ve ağrılı bir hastalıkla sonuçlanır. Parasetamol toksisitesinin belirti ve semptomları başlangıçta olmayabilir veya spesifik olmayan semptomlar olabilir. Aşırı dozun ilk belirtileri genellikle alımdan birkaç saat sonra, başladığında bulantı, kusma, terleme ve ağrı ile başlar. Aşırı dozda parasetamol alan kişiler uykuya dalmaz veya bilinçlerini kaybetmezler, ancak parasetamol ile intihara teşebbüs eden çoğu kişi yanlışlıkla ilaç tarafından bilinçsiz hale getirileceklerine inanmaktadır.

Tedavi, parasetamolün vücuttan atılmasını ve glutatyonun yenilenmesini amaçlamaktadır. Kişi aşırı dozdan kısa süre sonra hastaneye gelirse, parasetamol emilimini azaltmak için aktif kömür kullanılabilir. Panzehir olan asetilsistein (N-asetilsistein veya NAC olarak da adlandırılır), glutatyon için bir öncü görevi görerek vücudun karaciğerdeki olası hasarı önlemek veya en azından azaltmak için yeterince yenilenmesine yardımcı olurken; karaciğerdeki hasar ciddi hale gelirse genellikle gerekir.

NAC genellikle bir tedavi (biri risk faktörleri olan kişiler için, diğeri olmayanlar için) izlenerek verilirdi, ancak risk faktörlerinin kullanımını destekleyen kanıtlar zayıf ve tutarsız olduğundan ve risk faktörlerinin çoğunun klinik uygulamada yeterli kesinlikte belirlenmesi zor olduğundan nomogramın kullanımı artık önerilmemektedir. Parasetamolün toksisitesi 'den kaynaklanmaktadır ve NAC da bunun nötralize edilmesine yardımcı olmaktadır.Böbrek yetmezliği de olası bir yan etkidir.

Etkileşimler

Metoklopramid gibi prokinetik ajanlar gastrik boşalmayı hızlandırır, parasetamol (C_max) kadar geçen süreyi (t_max) kısaltır ve C_max'ı artırır. ve morfin gibi gastrik boşalmayı yavaşlatan ilaçlar t_max'ı uzatır ve C_max'ı azaltır. Morfin ile etkileşim, hastaların parasetamolün terapötik konsantrasyonuna ulaşamamasına neden olabilir; metoklopramid ve propantelin ile etkileşimlerin klinik önemi belirsizdir.

parasetamol metabolizmasının 'ye toksik yolunu artırabileceğine dair şüpheler vardır (bkz. Parasetamol#Farmakokinetik). Genel olarak, bu şüpheler doğrulanmamıştır. İncelenen indükleyicilerden fenobarbital, primidon, izoniazid ve muhtemelen sarı kantaron için parasetamol doz aşımında potansiyel olarak artmış karaciğer toksisitesine dair kanıtlar mevcuttur. Öte yandan, anti-tüberküloz ilaç izoniazid NAPQI oluşumunu %70 oranında azaltmaktadır.

Ranitidin, parasetamolün (EAA) 1,6 kat artırmıştır. EAA artışları ve sisaprid ile de gözlenmiştir. Bu etki, bu ilaçların parasetamolün inhibe etmesiyle açıklanmaktadır.

Parasetamol, etinilestradiolün plazma konsantrasyonlarını sülfasyonunu inhibe ederek %22 oranında artırır. Parasetamol, varfarin tedavisi sırasında INR'yi artırır ve haftada en fazla 2 g ile sınırlandırılmalıdır.

Farmakoloji

Farmakodinamik

Parasetamolün etkilerini iki mekanizma aracılığıyla gösterdiği görülmektedir: inhibisyonu ve metaboliti (AM404) etkileri.

Birinci mekanizmayı destekleyen parasetamol, farmakolojik olarak ve yan etkileri bakımından ve enzimlerini inhibe ederek etki gösteren klasik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara (NSAİİ) ve özellikle seçici COX-2 inhibitörlerine yakındır. Parasetamol, COX-1 ve COX-2 enzimlerinin aktif formunu azaltarak prostaglandin sentezini inhibe eder. Bu sadece araşidonik asit ve peroksit konsantrasyonu düşük olduğunda gerçekleşir. Bu koşullar altında, COX-2 siklooksijenazın baskın formudur, bu da parasetamolün belirgin COX-2 seçiciliğini açıklar. İnflamasyon koşulları altında, peroksit konsantrasyonu yüksektir ve bu da parasetamolün azaltıcı etkisine karşı koyar. Buna göre, parasetamolün antiinflamatuar etkisi hafiftir. Parasetamolün antiinflamatuar etkisinin (COX inhibisyonu yoluyla) öncelikle vücudun periferik bölgelerini değil merkezi sinir sistemini hedef aldığı bulunmuştur, bu da mide kanaması gibi geleneksel NSAID'lerle ilişkili yan etkilerin eksikliğini açıklamaktadır.

İkinci mekanizma parasetamol metaboliti üzerinde yoğunlaşmaktadır. Bu metabolit hayvanların beyinlerinde ve parasetamol alan insanların beyin-omurilik sıvısında tespit edilmiştir. Beyinde, etkisiyle başka bir parasetamol metaboliti oluşur.

AM404, ve kannabinoid reseptörlerinin zayıf bir agonisti, bir inhibitörü ve reseptörünün güçlü bir aktivatörüdür. Bu ve diğer araştırmalar, ve TRPV1'in parasetamolün analjezik etkisinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.

2018 yılında Suemaru ve arkadaşları, farelerde parasetamolün reseptörlerinin aktivasyonu ve nöronların ile nöronal uyarılabilirlikte azalma yoluyla antikonvülsan etki gösterdiğini bulmuştur. Asetaminofenin antikonvülzan etkisinin kesin mekanizması açık değildir. Suemaru ve arkadaşlarına göre, asetaminofen ve aktif metaboliti AM404 farelerde pentilenetetrazol ile indüklenen nöbetlere karşı doza bağlı bir antikonvülzan aktivite göstermektedir.

Farmakokinetik

Parasetamol ağız yoluyla alındıktan sonra ince bağırsaktan hızla emilirken, mideden emilimi ihmal edilebilir düzeydedir. Bu nedenle emilim oranı midenin boşalmasına bağlıdır. Yiyecekler midenin boşalmasını ve emilimi yavaşlatır, ancak emilen toplam miktar aynı kalır. Aynı deneklerde, parasetamolün en yüksek plazma konsantrasyonuna açken 20 dakika sonra ulaşılırken, tokken 90 dakika sonra ulaşılmıştır. Yüksek karbonhidratlı (ancak yüksek proteinli veya yüksek yağlı olmayan) yiyecekler parasetamolün en yüksek plazma konsantrasyonunu dört kat azaltmaktadır. Açlık durumunda bile, parasetamolün emilim hızı değişkendir ve formülasyona bağlıdır; maksimum plazma konsantrasyonuna 20 dakika ila 1,5 saat sonra ulaşılır.

Parasetamolün biyoyararlanımı doza bağlıdır: 500 mg doz için %63'ten 1000 mg doz için %89'a yükselir. Plazma terminal eliminasyon yarı ömrü 1.9-2.5 saattir ve kabaca 50 L'dir. Proteine bağlanma, %15-21'e ulaşabildiği aşırı doz koşulları dışında ihmal edilebilir düzeydedir. Tipik bir parasetamol dozundan sonra serumdaki konsantrasyon genellikle 30 μg/mL'nin (200 μmol/L) altında zirve yapar. 4 saat sonra konsantrasyon genellikle 10 μg/mL'den (66 μmol/L) azdır.

Parasetamol metabolizmasının önemli yolları

Parasetamol esas olarak karaciğerde ve yoluyla metabolize edilir ve ürünler daha sonra idrarla atılır (bkz. sağdaki şema). İlacın sadece %2-5'i idrarla değişmeden atılır. ve tarafından gerçekleştirilen glukuronidasyon, ilaç metabolizmasının %50-70'ini oluşturur. Parasetamolün ilave %25-35'i , ve sülfasyon enzimleri tarafından sülfata dönüştürülür.

Başta CYP2E1 olmak üzere sitokrom P450 enzimleri tarafından oksidasyonun küçük bir metabolik yolu (%5-15) (N-asetil-p-benzokinon imin) olarak bilinen toksik bir metabolit oluşturur. NAPQI, parasetamolün karaciğer toksisitesinden sorumludur. Normal parasetamol dozlarında, NAPQI glutatyon ile konjugasyon yoluyla hızla detoksifiye edilir. Toksik olmayan konjugat APAP-GSH safrada alınır ve idrarla atılan merkapturik ve sistein konjugatlarına daha da parçalanır. Aşırı dozda, glutatyon oluşan büyük miktarda NAPQI tarafından tüketilir ve NAPQI karaciğer hücrelerinin mitokondri proteinlerine bağlanarak ve toksisiteye neden olur.

Metabolizmanın küçük ama önemli bir başka yönü de parasetamolün %1-2'sinin oluşturmak üzere deasetilasyonudur. p-Aminofenol daha sonra beyinde yağ asidi amid hidrolaz tarafından parasetamolün analjezik etkisinden kısmen sorumlu olabilecek bir bileşik olan AM404'e dönüştürülür.

Kimya

Sentez

Klasik yöntemler

Parasetamol üretimi için klasik yöntemler

Parasetamol üretimi için klasik yöntemler, son adım olarak asetik anhidrit ile asetilasyonunu içerir. 4-aminofenolün nasıl hazırlandığı konusunda farklılık gösterirler. Bir yöntemde, fenolün nitrik asit ile nitrasyonu, üzerinde hidrojenasyon yoluyla 4-aminofenole indirgenen verir. Başka bir yöntemde, nitrobenzen elektrolitik olarak indirgenerek doğrudan 4-aminofenol elde edilir. Ek olarak, 4-nitrofenol mutlak etanol veya etil asetat içinde kalay (II) klorür ile seçici olarak indirgenerek %91 verimle 4-aminofenol elde edilebilir.

Celanese sentezi

'de geliştirilen alternatif bir endüstriyel sentez, öncelikle fenolün hidrojen florür varlığında asetik anhidrit ile bir ketona doğrudan asilasyonunu, ardından ketonun ile bir dönüştürülmesini ve son olarak setoksimin para-asetilaminofenol ürününe asit katalizli içerir.

Parasetamolün hazırlanması için Celanese yöntemi

Tepkimeler

Mikroskop altında parasetamol kristalleri (sulu bir çözeltiden kristalize edilmiştir)

, parasetamolün amid hidrolizi ile elde edilebilir. Bu reaksiyon aynı zamanda idrar örneklerinde parasetamolü belirlemek için de kullanılır: Hidroklorik asit ile hidrolizden sonra 4-aminofenol, amonyak çözeltisinde bir fenol türevi, örneğin salisilik asit ile reaksiyona girerek hava ile oksitlenme altında bir boyası oluşturur.

Tarihçe

Julius Axelrod (resimde) ve , asetanilid ve fenasetinin her ikisinin de daha iyi tolere edilen bir analjezik olan parasetamole metabolize olduğunu göstermiştir.

, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip olduğu tesadüfen bulunan ilk anilin türeviydi ve 1886 yılında Cahn & Hepp tarafından adı altında hızla tıbbi uygulamaya sokuldu. Ancak kabul edilemez toksik etkileri - en endişe verici olanı bağlı siyanoz, olarak adlandırılan ferrik [Fe³⁺] durumdaki hemoglobinin artması, oksijeni bağlayamaz ve böylece dokuya genel oksijen taşınmasını azaltır - daha az toksik anilin türevlerinin araştırılmasına yol açtı. Bazı raporlar Cahn & Hepp veya Charles Gerhardt adlı bir Fransız kimyagerin ilk olarak 1852 yılında parasetamol sentezlediğini belirtmektedir.

Harmon Northrop Morse, 1877 yılında Johns Hopkins Üniversitesinde buzlu asetik asit içinde kalay ile indirgenmesi yoluyla parasetamolü sentezledi, ancak klinik farmakolog 1887 yılına kadar parasetamolü insanlar üzerinde denemedi. 1893 yılında von Mering, parasetamolün bir başka anilin türevi olan fenasetin ile klinik sonuçlarını bildiren bir makale yayınladı. Von Mering, fenasetinden farklı olarak parasetamolün üretmeye hafif bir eğilimi olduğunu iddia etti. Parasetamol daha sonra fenasetin lehine hızla bir kenara bırakıldı. Fenasetin satışları Bayer'i lider bir ilaç şirketi haline getirdi.

Von Mering'in iddiaları, Amerika Birleşik Devletleri'nden iki araştırmacı ekibi asetanilid ve fenasetin metabolizmasını analiz edene kadar yarım yüzyıl boyunca tartışmasız kaldı. 1947'de ve Leon Greenberg, parasetamolün insan kanında asetanilidin ana metaboliti olduğuna dair güçlü kanıtlar buldular ve sonraki bir çalışmada albino sıçanlara verilen yüksek doz parasetamolün methemoglobinemiye neden olmadığını bildirdiler.

1948 yılında , Julius Axelrod ve Frederick Flinn, parasetamolün insanlarda asetanilidin ana metaboliti olduğunu doğrulamış ve öncüsü kadar etkili bir analjezik olduğunu ortaya koymuşlardır. Ayrıca methemoglobineminin insanlarda esas olarak başka bir metabolit olan tarafından üretildiğini öne sürmüşlerdir. Brodie ve Axelrod'un 1949'daki bir sonraki makalesi, fenasetinin de parasetamole metabolize olduğunu ortaya koydu. Bu, parasetamolün "yeniden keşfedilmesine" yol açtı.

Parasetamol ilk olarak 1950 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde parasetamol, aspirin ve kafeinin bir kombinasyonu olan Triagesic adı altında pazarlanmıştır. 1951'de üç kullanıcının agranülositoz kan hastalığına yakalandığına dair raporlar parasetamolün piyasadan kaldırılmasına yol açmış ve hastalığın bununla ilgisi olmadığının anlaşılması birkaç yıl almıştır. Ertesi yıl, 1952'de, parasetamol reçeteli bir ilaç olarak ABD pazarına geri döndü. Birleşik Krallık'ta parasetamol 1956 yılında tarafından Panadol adıyla pazarlanmaya başlandı, sadece reçeteyle satılıyordu ve çocuklar ve ülseri olan kişiler için güvenli olduğu için aspirine tercih ediliyordu. 1963 yılında parasetamol 'ne eklenmiş ve o zamandan beri az yan etkisi olan ve diğer farmasötik ajanlarla çok az etkileşime giren bir analjezik ajan olarak popülerlik kazanmıştır.

Parasetamolün güvenliğine ilişkin endişeler 1970'lere kadar yaygın olarak kabul görmesini geciktirdi, ancak 1980'lerde parasetamol satışları Birleşik Krallık da dahil olmak üzere birçok ülkede aspirin satışlarını aştı. Buna, ve hematolojik toksisitenin nedeni olarak suçlanan fenasetinin ticari ölümü eşlik etti. ABD'de 1955'ten beri (başka bir kaynağa göre 1960) reçetesiz satılan parasetamol yaygın bir ev ilacı haline gelmiştir. 1988 yılında Eastman Kodak tarafından satın alınmış ve 1994 yılında reçetesiz ilaç hakları SmithKline Beecham'a satılmıştır.

Haziran 2009'da bir FDA danışma komitesi, insanları potansiyel toksik etkilerden korumaya yardımcı olmak için Amerika Birleşik Devletleri'nde parasetamol kullanımına yeni kısıtlamalar getirilmesini tavsiye etmiştir. Maksimum tek yetişkin dozu 1000 mg'dan 650 mg'a düşürülürken, parasetamol ve diğer ürünlerin kombinasyonları yasaklanacaktı. Komite üyeleri, o sırada mevcut olan maksimum parasetamol dozajlarının karaciğer fonksiyonlarında değişikliklere yol açtığının gösterilmiş olmasından özellikle endişe duymaktaydı.

Ocak 2011'de FDA, parasetamol içeren reçeteli kombinasyon ürünlerinin üreticilerinden parasetamol miktarını tablet veya kapsül başına 325 mg'dan fazla olmayacak şekilde sınırlamalarını istemiş ve üreticilerin tüm reçeteli kombinasyon parasetamol ürünlerinin etiketlerini potansiyel ciddi karaciğer hasarı riski konusunda uyaracak şekilde güncellemelerini zorunlu tutmaya başlamıştır. Üreticilerin reçeteli ilaç ürünlerindeki parasetamol miktarını dozaj birimi başına 325 mg ile sınırlamaları için üç yılları vardı.

Kasım 2011'de , İngiltere'de çocuklar için sıvı parasetamol dozajını revize etmiştir.

Eylül 2013'te adlı radyo programının "Use Only as Directed" adlı bölümünde aşırı dozda parasetamol kullanımından kaynaklanan ölümlere dikkat çekilmiştir. Bu haberi tarafından hazırlanan iki rapor takip etti: "FDA uzun zamandır asetaminofenin risklerini gösteren çalışmalardan haberdardır. 'ın bir bölümü olan Tylenol'ün üreticisi McNeil Consumer Healthcare de öyle" ve "Tylenol'ün üreticisi McNeil ... güvenlik uyarılarına, dozaj kısıtlamalarına ve ilaç kullanıcılarını korumaya yönelik diğer önlemlere defalarca karşı çıkmıştır."

COVID-19 pandemisi sırasında, bilim camiasında bazıları tarafından COVID-19 semptomlarını tedavi etmek için etkili bir analjezik ilaç olduğu düşünülmüş, ancak bunun kanıtlanmadığı görülmüştür.

Toplum ve kültür

Adlandırma

Parasetamol, ve yanı sıra DSÖ tarafından ve diğer birçok ülkede kullanılan ; asetaminofen, ve 'dır ve ayrıca genellikle Kanada, Venezuela, Kolombiya ve İran'da kullanılan addır. Hem parasetamol hem de asetaminofen, bileşiğin kimyasal adı olan para-asetilaminofenolün kısaltmasıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde eczacılar tarafından kullanılan APAP kısaltması [N-]asetil-para-aminofenol alternatif kimyasal adından gelmektedir.

Mevcut formlar

Tylenol 500 mg kapsül

Panadol 500 mg tablet

Karşılaştırma için: Saf ilaç renksiz kristal bir tozdur.

Parasetamol oral, fitil ve intravenöz formlarda mevcuttur. İntravenöz parasetamol Amerika Birleşik Devletleri'nde Ofirmev markası altında satılmaktadır.

Bazı formülasyonlarda parasetamol, bazen () ve Avustralya'da Panadeine olarak adlandırılan opiat kodein ile birleştirilir. ABD'de bu kombinasyon sadece reçete ile alınabilmektedir. 1 Şubat 2018 itibarıyla, kodein içeren ilaçlar Avustralya'da da sadece reçeteyle satılır hale gelmiştir. Parasetamol ayrıca (Britanya Onaylı Adı (BAN)), oksikodon veya hidrokodon olarak adlandırılan gibi diğer opioidlerle de kombine edilmektedir. Çok yaygın olarak kullanılan bir başka analjezik kombinasyonu da propoksifen napsilat ile birlikte parasetamolü içerir. Parasetamol, kodein ve doksilamin süksinat kombinasyonu da mevcuttur.

Parasetamol bazen fenilefrin hidroklorür ile kombine edilir. Bazen bu kombinasyona askorbik asit,kafein,klorfeniramin maleat veya guaifenesin gibi üçüncü bir etken madde eklenir.

Veterinerlikte kullanım

Kediler

Parasetamol, onu detoksifiye etmek için gerekli enziminden yoksun olan kediler için son derece toksiktir. İlk belirtiler arasında kusma, salya akması, dil ve diş etlerinde renk değişikliği yer alır. İnsanlardaki aşırı dozun aksine, karaciğer hasarı nadiren ölüm nedenidir; bunun yerine, oluşumu ve kırmızı kan hücrelerinde üretimi, kanın oksijen taşımasını engelleyerek boğulmaya neden olur ( ve ). Toksikozun N-asetilsistein ile tedavisi önerilir.

Köpekler

Parasetamolün köpeklerde kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisinde aspirin kadar etkili olduğu bildirilmiştir. Köpeklerde kullanım için lisanslı bir parasetamol-kodein ürünü (marka adı Pardale-V) bir veteriner, eczacı veya başka bir kalifiye kişinin gözetimi altında satın alınabilir. Köpeklere sadece veteriner tavsiyesi üzerine ve son derece dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Köpeklerde toksisitenin ana etkisi karaciğer hasarıdır ve GI ülserasyonu bildirilmiştir. N-asetilsistein tedavisi, parasetamol alımından sonraki iki saat içinde uygulandığında köpeklerde etkilidir.

Yılanlar

Ölü fareler ile 80 mg parasetamol tabletlerinden oluşan havadan yem kartuşları

Parasetamol yılanlar için öldürücüdür ve Guam'daki istilacı (Boiga irregularis) için kimyasal bir kontrol programı olarak önerilmiştir. Yılanlar tarafından tüketilmek üzere öldürücü yem olarak helikopterle dağıtılan ölü farelerin içine 80 mg'lık dozlar yerleştirilmektedir.

Notlar

1. ^ ABD, Kanada, Japonya ve Güney Kore'de yaygın olarak "asetaminofen" olarak adlandırılır.

Kaynakça

1. ^ Uluslararası İlaç İsimleri
2. ^ "Acetaminophen Use During Pregnancy". Drugs.com. 14 Haziran 2019. 9 Mart 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
3. ^ "Regulatory Decision Summary – Acetaminophen Injection". . 23 Ekim 2014. 7 Haziran 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Haziran 2022. 
4. ^ Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine (2015). Schug SA, Palmer GM, Scott DA, Halliwell R, Trinca J (Ed.). (4.4yayıncı=Australian and New Zealand College of Anaesthetists (ANZCA), Faculty of Pain Medicine (FPM) bas.). Melbourne. ISBN . 31 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Ekim 2019. 
5. ^ ^{a b c d e f g h} Forrest JA, Clements JA, Prescott LF (1982). "Clinical pharmacokinetics of paracetamol". Clin Pharmacokinet. 7 (2): 93-107. doi:10.2165/00003088-198207020-00001. (PMID) 7039926. 
6. ^ . 4 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Ocak 2016. 
7. ^ ^{a b} Pickering G, Macian N, Libert F, Cardot JM, Coissard S, Perovitch P, Maury M, Dubray C (September 2014). "Buccal acetaminophen provides fast analgesia: two randomized clinical trials in healthy volunteers". Drug Design, Development and Therapy. 8: 1621-1627. doi:10.2147/DDDT.S63476 . (PMC) 4189711 $2. (PMID) 25302017. In postoperative conditions for acute pain of mild to moderate intensity, the quickest reported time to onset of analgesia with APAP is 8 minutes9 for the iv route and 37 minutes6 for the oral route. 
8. ^ "Codapane Forte Paracetamol and codeine phosphate product information" (PDF). TGA eBusiness Services. Alphapharm Pty Limited. 29 Nisan 2013. 6 Şubat 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 10 Mayıs 2014. 
9. ^ Karthikeyan M, Glen RC, Bender A (2005). "General Melting Point Prediction Based on a Diverse Compound Data Set and Artificial Neural Networks". Journal of Chemical Information and Modeling. 45 (3): 581-590. doi:10.1021/ci0500132. (PMID) 15921448. 
10. ^ "melting point data for paracetamol". Lxsrv7.oru.edu. 30 Haziran 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Mart 2011. 
11. ^ ^{a b c d e} Granberg RA, Rasmuson AC (1999). "Solubility of paracetamol in pure solvents". . 44 (6): 1391-95. doi:10.1021/je990124v. 
12. ^ Prescott LF (March 2000). "Paracetamol: past, present, and future". American Journal of Therapeutics. 7 (2): 143-147. doi:10.1097/00045391-200007020-00011. (PMID) 11319582. 
13. ^ ^{a b c d e f} Warwick C (November 2008). "Paracetamol and fever management". J R Soc Promot Health. 128 (6): 320-323. doi:10.1177/1466424008092794. (PMID) 19058473. 
14. ^ ^{a b c d e f} Saragiotto BT, Abdel Shaheed C, Maher CG (December 2019). "Paracetamol for pain in adults". BMJ. 367: l6693. doi:10.1136/bmj.l6693. (PMID) 31892511. 
15. ^ ^{a b c} Chiumello D, Gotti M, Vergani G (April 2017). "Paracetamol in fever in critically ill patients-an update". J Crit Care. 38: 245-252. doi:10.1016/j.jcrc.2016.10.021. (PMID) 27992852. 
16. ^ ^{a b} de Martino M, Chiarugi A (December 2015). "Recent Advances in Pediatric Use of Oral Paracetamol in Fever and Pain Management". Pain Ther. 4 (2): 149-68. doi:10.1007/s40122-015-0040-z. (PMC) 4676765 $2. (PMID) 26518691. 
17. ^ ^{a b} Pierce CA, Voss B (March 2010). "Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review". Ann Pharmacother. 44 (3): 489-506. doi:10.1345/aph.1M332. (PMID) 20150507. 
18. ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). "Paracetamol for treating fever in children". Cochrane Database Syst Rev. 2002 (2): CD003676. doi:10.1002/14651858.CD003676. (PMC) 6532671 $2. (PMID) 12076499. 
19. ^ ^{a b} Ludwig J, McWhinnie H (May 2019). "Antipyretic drugs in patients with fever and infection: literature review". Br J Nurs. 28 (10): 610-618. doi:10.12968/bjon.2019.28.10.610. (PMID) 31116598. 
20. ^ ^{a b} Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ (January 2015). "The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies". Headache. 55 (1): 3-20. doi:10.1111/head.12499. (PMID) 25600718. 
21. ^ ^{a b} Stephens G, Derry S, Moore RA (June 2016). "Paracetamol (acetaminophen) for acute treatment of episodic tension-type headache in adults". Cochrane Database Syst Rev. 2019 (6): CD011889. doi:10.1002/14651858.CD011889.pub2. (PMC) 6457822 $2. (PMID) 27306653. 
22. ^ ^{a b} Mayans L, Walling A (February 2018). "Acute Migraine Headache: Treatment Strategies". Am Fam Physician. 97 (4): 243-251. (PMID) 29671521. 
23. ^ ^{a b} Haag G, Diener HC, May A, Meyer C, Morck H, Straube A, Wessely P, Evers S (April 2011). "Self-medication of migraine and tension-type headache: summary of the evidence-based recommendations of the Deutsche Migräne und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), the Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), the Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) and the Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG)". J Headache Pain. 12 (2): 201-217. doi:10.1007/s10194-010-0266-4. (PMC) 3075399 $2. (PMID) 21181425. 
24. ^ ^{a b c d} Bailey E, Worthington HV, van Wijk A, Yates JM, Coulthard P, Afzal Z (December 2013). "Ibuprofen and/or paracetamol (acetaminophen) for pain relief after surgical removal of lower wisdom teeth". Cochrane Database Syst Rev (12): CD004624. doi:10.1002/14651858.CD004624.pub2. (PMID) 24338830. 
25. ^ ^{a b c} Moore PA, Hersh EV (August 2013). "Combining ibuprofen and acetaminophen for acute pain management after third-molar extractions: translating clinical research to dental practice". J Am Dent Assoc. 144 (8): 898-908. doi:10.14219/jada.archive.2013.0207. (PMID) 23904576. 
26. ^ ^{a b c d e} Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Pinheiro MB, Lin CW, Day RO, McLachlan AJ, Ferreira ML (March 2015). "Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials". BMJ. 350: h1225. doi:10.1136/bmj.h1225. (PMC) 4381278 $2. (PMID) 25828856. 
27. ^ ^{a b c} Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, Callahan L, Copenhaver C, Dodge C, Felson D, Gellar K, Harvey WF, Hawker G, Herzig E, Kwoh CK, Nelson AE, Samuels J, Scanzello C, White D, Wise B, Altman RD, DiRenzo D, Fontanarosa J, Giradi G, Ishimori M, Misra D, Shah AA, Shmagel AK, Thoma LM, Turgunbaev M, Turner AS, Reston J (February 2020). "2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee". Arthritis Care & Research. 72 (2): 149-162. doi:10.1002/acr.24131. hdl:2027.42/153772. (PMID) 31908149. 
28. ^ ^{a b c} Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA (April 2017). "Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Ann Intern Med. 166 (7): 514-530. doi:10.7326/M16-2367. (PMID) 28192789. 
29. ^ ^{a b} Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, Pinheiro MB, Abdel Shaheed C, Maher CG (June 2016). "Paracetamol for low back pain". Cochrane Database Syst Rev. 6 (6): CD012230. doi:10.1002/14651858.CD012230. (PMC) 6353046 $2. (PMID) 27271789. 
30. ^ ^{a b} Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, McNicol ED, Bell RF, Carr DB, McIntyre M, Wee B (July 2017). "Oral paracetamol (acetaminophen) for cancer pain". Cochrane Database Syst Rev. 7 (2): CD012637. doi:10.1002/14651858.CD012637.pub2. (PMC) 6369932 $2. (PMID) 28700092. 
31. ^ ^{a b} Wiffen PJ, Knaggs R, Derry S, Cole P, Phillips T, Moore RA (December 2016). "Paracetamol (acetaminophen) with or without codeine or dihydrocodeine for neuropathic pain in adults". Cochrane Database Syst Rev. 12 (5): CD012227. doi:10.1002/14651858.CD012227.pub2. (PMC) 6463878 $2. (PMID) 28027389. 
32. ^ "Acetaminophen". . 11 Ekim 2012. 3 Kasım 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Eylül 2022. 
33. ^ Southey ER, Soares-Weiser K, Kleijnen J (September 2009). "Systematic review and meta-analysis of the clinical safety and tolerability of ibuprofen compared with paracetamol in paediatric pain and fever". Current Medical Research and Opinion. 25 (9): 2207-2222. doi:10.1185/03007990903116255. (PMID) 19606950. 3 Ocak 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 2 Aralık 2022. 
34. ^ "Acetaminophen vs Ibuprofen: Which is better?". Drugs.com. 19 Şubat 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Eylül 2022. 
35. ^ ^{a b} Moore RA, Moore N (July 2016). "Paracetamol and pain: the kiloton problem". European Journal of Hospital Pharmacy. 23 (4): 187-188. doi:10.1136/ejhpharm-2016-000952. (PMC) 6451482 $2. (PMID) 31156845. 
36. ^ ^{a b c d e f g} Conaghan PG, Arden N, Avouac B, Migliore A, Rizzoli R (April 2019). "Safety of Paracetamol in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?". Drugs Aging. 36 (Suppl 1): 7-14. doi:10.1007/s40266-019-00658-9. (PMC) 6509082 $2. (PMID) 31073920. 
37. ^ ^{a b c d} Roberts E, Delgado Nunes V, Buckner S, Latchem S, Constanti M, Miller P, Doherty M, Zhang W, Birrell F, Porcheret M, Dziedzic K, Bernstein I, Wise E, Conaghan PG (March 2016). "Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies". Ann Rheum Dis. 75 (3): 552-9. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206914. (PMC) 4789700 $2. (PMID) 25732175. 
38. ^ Alchin J, Dhar A, Siddiqui K, Christo PJ (May 2022). "Why paracetamol (acetaminophen) is a suitable first choice for treating mild to moderate acute pain in adults with liver, kidney or cardiovascular disease, gastrointestinal disorders, asthma, or who are older". Current Medical Research and Opinion. 38 (5): 811-825. doi:10.1080/03007995.2022.2049551. (PMID) 35253560. 
39. ^ ^{a b} Leopoldino AO, Machado GC, Ferreira PH, Pinheiro MB, Day R, McLachlan AJ, Hunter DJ, Ferreira ML (February 2019). "Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis". Cochrane Database Syst Rev. 2 (8): CD013273. doi:10.1002/14651858.CD013273. (PMC) 6388567 $2. (PMID) 30801133. 
40. ^ ^{a b c} Choueiri TK, Je Y, Cho E (January 2014). "Analgesic use and the risk of kidney cancer: a meta-analysis of epidemiologic studies". Int J Cancer. 134 (2): 384-96. doi:10.1002/ijc.28093. (PMC) 3815746 $2. (PMID) 23400756. 
41. ^ ^{a b c d e f g h i j} McCrae JC, Morrison EE, MacIntyre IM, Dear JW, Webb DJ (October 2018). "Long-term adverse effects of paracetamol – a review". Br J Clin Pharmacol. 84 (10): 2218-2230. doi:10.1111/bcp.13656. (PMC) 6138494 $2. (PMID) 29863746. 
42. ^ ^{a b} MacIntyre IM, Turtle EJ, Farrah TE, Graham C, Dear JW, Webb DJ (February 2022). "Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH-BP Trial". Circulation. 145 (6): 416-423. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015. (PMC) 7612370 $2. (PMID) 35130054. 
43. ^ ^{a b} Bauer AZ, Kriebel D, Herbert MR, Bornehag CG, Swan SH (May 2018). "Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: A review". Horm Behav. 101: 125-147. doi:10.1016/j.yhbeh.2018.01.003. (PMID) 29341895. 
44. ^ ^{a b} Gou X, Wang Y, Tang Y, Qu Y, Tang J, Shi J, Xiao D, Mu D (March 2019). "Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: A meta-analysis". Aust N Z J Psychiatry. 53 (3): 195-206. doi:10.1177/0004867418823276. (PMID) 30654621. 
45. ^ ^{a b} Toda K (October 2017). "Is acetaminophen safe in pregnancy?". Scand J Pain. 17: 445-446. doi:10.1016/j.sjpain.2017.09.007. (PMID) 28986045. 
46. ^ ^{a b} Black E, Khor KE, Kennedy D, Chutatape A, Sharma S, Vancaillie T, Demirkol A (November 2019). "Medication Use and Pain Management in Pregnancy: A Critical Review". Pain Pract. 19 (8): 875-899. doi:10.1111/papr.12814. (PMID) 31242344. 
47. ^ ^{a b c} "Paracetamol for adults: painkiller to treat aches, pains and fever". National Health Service. 22 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Ağustos 2017. 
48. ^ ^{a b} "What are the recommended maximum daily dosages of acetaminophen in adults and children?". Medscape. 21 Aralık 2018 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Aralık 2018. 
49. ^ "Acetaminophen". The American Society of Health-System Pharmacists. 5 Haziran 2016 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 16 Eylül 2016. 
50. ^ ^{a b c} Daly FF, Fountain JS, Murray L, Graudins A, Buckley NA (March 2008). "Guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand—explanation and elaboration. A consensus statement from clinical toxicologists consulting to the Australasian poisons information centres". . 188 (5): 296-301. doi:10.5694/j.1326-5377.2008.tb01625.x. (PMID) 18312195. 
51. ^ ^{a b} Hawkins LC, Edwards JN, Dargan PI (2007). "Impact of restricting paracetamol pack sizes on paracetamol poisoning in the United Kingdom: a review of the literature". Drug Saf. 30 (6): 465-79. doi:10.2165/00002018-200730060-00002. (PMID) 17536874. 
52. ^ ^{a b} Larson AM, Polson J, Fontana RJ, Davern TJ, Lalani E, Hynan LS, Reisch JS, Schiødt FV, Ostapowicz G, Shakil AO, Lee WM, Acute Liver Failure Study Group (2005). "Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study". Hepatology. 42 (6): 1364-72. doi:10.1002/hep.20948. (PMID) 16317692. 
53. ^ Mangus BC, Miller MG (2005). Pharmacology application in athletic training. Philadelphia, Pennsylvania: F.A. Davis. s. 39. ISBN . 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Eylül 2017. 
54. ^ ^{a b} Eyers SJ (April 2012). (Ph.D. tez). University of Otago). 24 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ağustos 2021. 
55. ^ ^{a b} Roy J (2011). "Paracetamol – the best selling antipyretic analgesic in the world". An introduction to pharmaceutical sciences: production, chemistry, techniques and technology. Oxford: Biohealthcare. s. 270. ISBN . 24 Ağustos 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Ağustos 2021. 
56. ^ Aghababian RV (22 Ekim 2010). Essentials of emergency medicine. Jones & Bartlett Publishers. s. 814. ISBN . 17 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından . 
57. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
58. ^ Hamilton RJ (2013). Tarascon pocket pharmacopoeia : 2013 classic shirt-pocket edition (27.27isbn=9781449665869 bas.). Burlington, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning. s. 12. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından . 
59. ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. 12 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
60. ^ "Acetaminophen – Drug Usage Statistics". ClinCalc.com. 12 Nisan 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Ekim 2022. 
61. ^ "Definition of ACETAMINOPHEN". www.merriam-webster.com. 26 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 26 Mart 2023. 
62. ^ "Definition of PARACETAMOL". www.merriam-webster.com. 26 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 26 Mart 2023. 
63. ^ "A History of Paracetamol, Its Various Uses & How It Affects You". FeverMates. 26 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 26 Mart 2023. 
64. ^ Li S, Yue J, Dong BR, Yang M, Lin X, Wu T (July 2013). "Acetaminophen (paracetamol) for the common cold in adults". Cochrane Database Syst Rev. 2013 (7): CD008800. doi:10.1002/14651858.CD008800.pub2. (PMC) 7389565 $2. (PMID) 23818046. 
65. ^ de Ridder IR, den Hertog HM, van Gemert HM, Schreuder AH, Ruitenberg A, Maasland EL, Saxena R, van Tuijl JH, Jansen BP, Van den Berg-Vos RM, Vermeij F, Koudstaal PJ, Kappelle LJ, Algra A, van der Worp HB, Dippel DW (April 2017). "PAIS 2 (Paracetamol [Acetaminophen] in Stroke 2): Results of a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial". Stroke. 48 (4): 977-982. doi:10.1161/STROKEAHA.116.015957. (PMID) 28289240. 
66. ^ Deen J, von Seidlein L (May 2019). "Paracetamol for dengue fever: no benefit and potential harm?". Lancet Glob Health. 7 (5): e552-e553. doi:10.1016/S2214-109X(19)30157-3. (PMID) 31000122. 
67. ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). "Paracetamol for treating fever in children". Cochrane Database Syst Rev. 2002 (2): CD003676. doi:10.1002/14651858.CD003676. (PMC) 6532671 $2. (PMID) 12076499. 
68. ^ ^{a b c} "Recommendations. Fever in under 5s: assessment and initial management". nice.org.uk. 7 Kasım 2019. 10 Şubat 2021 tarihinde kaynağından . 
69. ^ Hashimoto R, Suto M, Tsuji M, Sasaki H, Takehara K, Ishiguro A, Kubota M (April 2021). "Use of antipyretics for preventing febrile seizure recurrence in children: a systematic review and meta-analysis". Eur J Pediatr. 180 (4): 987-997. doi:10.1007/s00431-020-03845-8. (PMID) 33125519. 
70. ^ Narayan K, Cooper S, Morphet J, Innes K (August 2017). "Effectiveness of paracetamol versus ibuprofen administration in febrile children: A systematic literature review". J Paediatr Child Health. 53 (8): 800-807. doi:10.1111/jpc.13507. (PMID) 28437025. 
71. ^ Tan E, Braithwaite I, McKinlay CJ, Dalziel SR (October 2020). "Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA Netw Open. 3 (10): e2022398. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.22398. (PMC) 7599455 $2. (PMID) 33125495. 
72. ^ ^{a b} Sherbash M, Furuya-Kanamori L, Nader JD, Thalib L (March 2020). "Risk of wheezing and asthma exacerbation in children treated with paracetamol versus ibuprofen: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". BMC Pulm Med. 20 (1): 72. doi:10.1186/s12890-020-1102-5. (PMC) 7087361 $2. (PMID) 32293369. 
73. ^ Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (2006). "Paracetamol: new vistas of an old drug". CNS Drug Rev. 12 (3–4): 250-75. doi:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. (PMC) 6506194 $2. (PMID) 17227290. 
74. ^ Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, Doherty M, Dziedzic KS, Greibrokk E, Haugen IK, Herrero-Beaumont G, Jonsson H, Kjeken I, Maheu E, Ramonda R, Ritt MJ, Smeets W, Smolen JS, Stamm TA, Szekanecz Z, Wittoek R, Carmona L (January 2019). "2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis". Ann Rheum Dis. 78 (1): 16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-213826. (PMID) 30154087. 
75. ^ Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, Al-Daghri NM, Herrero-Beaumont G, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Rannou F, Rizzoli R, Roth R, Uebelhart D, Cooper C, Reginster JY (December 2019). "An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO)". Semin Arthritis Rheum. 49 (3): 337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. hdl:10447/460208. (PMID) 31126594. 
76. ^ Derry S, Moore RA (2013). "Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults". Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD008040. doi:10.1002/14651858.CD008040.pub3. (PMC) 4161111 $2. (PMID) 23633349. 
77. ^ Diener HC, Gold M, Hagen M (November 2014). "Use of a fixed combination of acetylsalicylic acid, acetaminophen and caffeine compared with acetaminophen alone in episodic tension-type headache: meta-analysis of four randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover studies". J Headache Pain. 15 (1): 76. doi:10.1186/1129-2377-15-76. (PMC) 4256978 $2. (PMID) 25406671. 
78. ^ Pergolizzi JV, Magnusson P, LeQuang JA, Gharibo C, Varrassi G (April 2020). "The pharmacological management of dental pain". Expert Opin Pharmacother. 21 (5): 591-601. doi:10.1080/14656566.2020.1718651. (PMID) 32027199. 
79. ^ Hersh EV, Moore PA, Grosser T, Polomano RC, Farrar JT, Saraghi M, Juska SA, Mitchell CH, Theken KN (July 2020). "Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Opioids in Postsurgical Dental Pain". J Dent Res. 99 (7): 777-786. doi:10.1177/0022034520914254. (PMC) 7313348 $2. (PMID) 32286125. 
80. ^ Derry CJ, Derry S, Moore RA (June 2013). "Single dose oral ibuprofen plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain". Cochrane Database Syst Rev. 2019 (6): CD010210. doi:10.1002/14651858.CD010210.pub2. (PMC) 6485825 $2. (PMID) 23794268. 
81. ^ Daniels SE, Atkinson HC, Stanescu I, Frampton C (October 2018). "Analgesic Efficacy of an Acetaminophen/Ibuprofen Fixed-dose Combination in Moderate to Severe Postoperative Dental Pain: A Randomized, Double-blind, Parallel-group, Placebo-controlled Trial". Clin Ther. 40 (10): 1765-1776.e5. doi:10.1016/j.clinthera.2018.08.019. (PMID) 30245281. 
82. ^ Toms L, Derry S, Moore RA, McQuay HJ (January 2009). "Single dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults". Cochrane Database Syst Rev. 2009 (1): CD001547. doi:10.1002/14651858.CD001547.pub2. (PMC) 4171965 $2. (PMID) 19160199. 
83. ^ Allegaert K (2020). "A Critical Review on the Relevance of Paracetamol for Procedural Pain Management in Neonates". Front Pediatr. 8: 89. doi:10.3389/fped.2020.00089. (PMC) 7093493 $2. (PMID) 32257982. 
84. ^ Ohlsson A, Shah PS (January 2020). "Paracetamol (acetaminophen) for prevention or treatment of pain in newborns". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD011219. doi:10.1002/14651858.CD011219.pub4. (PMC) 6984663 $2. (PMID) 31985830. 
85. ^ Wuytack F, Smith V, Cleary BJ (January 2021). "Oral non-steroidal anti-inflammatory drugs (single dose) for perineal pain in the early postpartum period". Cochrane Database Syst Rev. 1 (1): CD011352. doi:10.1002/14651858.CD011352.pub3. (PMC) 8092572 $2. (PMID) 33427305. 
86. ^ Sin B, Wai M, Tatunchak T, Motov SM (May 2016). "The Use of Intravenous Acetaminophen for Acute Pain in the Emergency Department". Academic Emergency Medicine. 23 (5): 543-53. doi:10.1111/acem.12921. (PMID) 26824905. 
87. ^ Derry CJ, Derry S, Moore RA (March 2012). Derry S (Ed.). "Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD009281. doi:10.1002/14651858.CD009281.pub2. (PMID) 22419343. 
88. ^ ^{a b} Jasani B, Mitra S, Shah PS (December 2022). "Paracetamol (acetaminophen) for patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (12): CD010061. doi:10.1002/14651858.CD010061.pub5. (PMC) 6984659 $2. (PMID) 36519620. 
89. ^ Keaveney A, Peters E, Way B (September 2020). "Effects of acetaminophen on risk taking". Social Cognitive and Affective Neuroscience. 15 (7): 725-732. doi:10.1093/scan/nsaa108. (PMC) 7511878 $2. (PMID) 32888031. 
90. ^ ^{a b} "FDA Drug Safety Communication: FDA warns of rare but serious skin reactions with the pain reliever/fever reducer acetaminophen". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 1 Ağustos 2013. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
91. ^ Lebrun-Vignes B, Guy C, Jean-Pastor MJ, Gras-Champel V, Zenut M (February 2018). "Is acetaminophen associated with a risk of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis? Analysis of the French Pharmacovigilance Database". Br J Clin Pharmacol. 84 (2): 331-338. doi:10.1111/bcp.13445. (PMC) 5777438 $2. (PMID) 28963996. 
92. ^ Kanchanasurakit S, Arsu A, Siriplabpla W, Duangjai A, Saokaew S (March 2020). "Acetaminophen use and risk of renal impairment: A systematic review and meta-analysis". Kidney Res Clin Pract. 39 (1): 81-92. doi:10.23876/j.krcp.19.106. (PMC) 7105620 $2. (PMID) 32172553. 
93. ^ Lourido-Cebreiro T, Salgado FJ, Valdes L, Gonzalez-Barcala FJ (January 2017). "The association between paracetamol and asthma is still under debate". The Journal of Asthma (Review). 54 (1): 32-8. doi:10.1080/02770903.2016.1194431. (PMID) 27575940. 
94. ^ Cheelo M, Lodge CJ, Dharmage SC, Simpson JA, Matheson M, Heinrich J, Lowe AJ (January 2015). "Paracetamol exposure in pregnancy and early childhood and development of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis". Archives of Disease in Childhood. 100 (1): 81-9. doi:10.1136/archdischild-2012-303043. (PMID) 25429049. 27 Mart 2023 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 28 Ekim 2022. 
95. ^ Eyers S, Weatherall M, Jefferies S, Beasley R (April 2011). "Paracetamol in pregnancy and the risk of wheezing in offspring: a systematic review and meta-analysis". Clinical and Experimental Allergy. 41 (4): 482-9. doi:10.1111/j.1365-2222.2010.03691.x. (PMID) 21338428. 
96. ^ Fan G, Wang B, Liu C, Li D (2017). "Prenatal paracetamol use and asthma in childhood: A systematic review and meta-analysis". Allergol Immunopathol (Madr). 45 (6): 528-533. doi:10.1016/j.aller.2016.10.014. (PMID) 28237129. 
97. ^ Masarwa R, Levine H, Gorelik E, Reif S, Perlman A, Matok I (August 2018). "Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk for Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autistic Spectrum Disorder: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Analysis of Cohort Studies". Am J Epidemiol. 187 (8): 1817-1827. doi:10.1093/aje/kwy086. (PMID) 29688261. 
98. ^ Ji Y, Azuine RE, Zhang Y, Hou W, Hong X, Wang G, Riley A, Pearson C, Zuckerman B, Wang X (February 2020). "Association of Cord Plasma Biomarkers of In Utero Acetaminophen Exposure With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Childhood". JAMA Psychiatry. 77 (2): 180-189. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3259. (PMC) 6822099 $2. (PMID) 31664451. 
99. ^ "Acetaminophen Information". U.S. Food and Drug Administration. 14 Kasım 2017. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
100. ^ "Using Acetaminophen and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Safely". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 26 Şubat 2018. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
101. ^ Amar PJ, Schiff ER (July 2007). "Acetaminophen safety and hepatotoxicity--where do we go from here?". Expert Opinion on Drug Safety. 6 (4): 341-355. doi:10.1517/14740338.6.4.341. (PMID) 17688378. 
102. ^ Khashab M, Tector AJ, Kwo PY (2007). "Epidemiology of acute liver failure". Curr Gastroenterol Rep. 9 (1): 66-73. doi:10.1007/s11894-008-0023-x. (PMID) 17335680. 
103. ^ Lee WM (2004). "Acetaminophen and the U.S. Acute Liver Failure Study Group: lowering the risks of hepatic failure". Hepatology. 40 (1): 6-9. doi:10.1002/hep.20293. (PMID) 15239078. 
104. ^ . regulations.gov. US Food and Drug Administration. 14 Ocak 2011. 25 Eylül 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2014. 
105. ^ Yan H (16 Ocak 2014). "FDA: Acetaminophen doses over 325 mg may lead to liver damage". CNN. 16 Şubat 2014 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 18 Şubat 2014. 
106. ^ ^{a b} Lee WM (December 2017). "Acetaminophen (APAP) hepatotoxicity—Isn't it time for APAP to go away?". Journal of Hepatology. 67 (6): 1324-1331. doi:10.1016/j.jhep.2017.07.005. (PMC) 5696016 $2. (PMID) 28734939. 
107. ^ Rumack B, Matthew H (1975). "Acetaminophen poisoning and toxicity". Pediatrics. 55 (6): 871-876. doi:10.1542/peds.55.6.871. (PMID) 1134886. 
108. ^ . University of Oxford Centre for Suicide Research. 25 Mart 2013. 20 Mart 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Nisan 2013. 
109. ^ ^{a b c} Mehta S (25 Ağustos 2012). . PharmaXChange.info. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
110. ^ (PDF). Acetadote. 22 Şubat 2014 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Şubat 2014. 
111. ^ . Drug Safety Update. September 2012. ss. A1. 27 Ekim 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
112. ^ "Treating paracetamol overdose with intravenous acetylcysteine: new guidance". GOV.UK. 11 Aralık 2014. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Ocak 2021. 
113. ^ Nimmo J, Heading RC, Tothill P, Prescott LF (March 1973). "Pharmacological modification of gastric emptying: effects of propantheline and metoclopromide on paracetamol absorption". Br Med J. 1 (5853): 587-9. doi:10.1136/bmj.1.5853.587. (PMC) 1589913 $2. (PMID) 4694406. 
114. ^ ^{a b c d e f} Toes MJ, Jones AL, Prescott L (2005). "Drug interactions with paracetamol". Am J Ther. 12 (1): 56-66. doi:10.1097/00045391-200501000-00009. (PMID) 15662293. 
115. ^ Kalsi SS, Wood DM, Waring WS, Dargan PI (2011). "Does cytochrome P450 liver isoenzyme induction increase the risk of liver toxicity after paracetamol overdose?". Open Access Emerg Med. 3: 69-76. doi:10.2147/OAEM.S24962. (PMC) 4753969 $2. (PMID) 27147854. 
116. ^ Pinson GM, Beall JW, Kyle JA (October 2013). "A review of warfarin dosing with concurrent acetaminophen therapy". J Pharm Pract. 26 (5): 518-21. doi:10.1177/0897190013488802. (PMID) 23736105. 
117. ^ Hughes GJ, Patel PN, Saxena N (June 2011). "Effect of acetaminophen on international normalized ratio in patients receiving warfarin therapy". Pharmacotherapy. 31 (6): 591-7. doi:10.1592/phco.31.6.591. (PMID) 21923443. 
118. ^ Zhang Q, Bal-dit-Sollier C, Drouet L, Simoneau G, Alvarez JC, Pruvot S, Aubourg R, Berge N, Bergmann JF, Mouly S, Mahé I (March 2011). "Interaction between acetaminophen and warfarin in adults receiving long-term oral anticoagulants: a randomized controlled trial". Eur J Clin Pharmacol. 67 (3): 309-14. doi:10.1007/s00228-010-0975-2. (PMID) 21191575. 
119. ^ ^{a b c d e f} Ghanem CI, Pérez MJ, Manautou JE, Mottino AD (July 2016). "Acetaminophen from liver to brain: New insights into drug pharmacological action and toxicity". Pharmacological Research. 109: 119-31. doi:10.1016/j.phrs.2016.02.020. (PMC) 4912877 $2. (PMID) 26921661. 
120. ^ Graham GG, Davies MJ, Day RO, Mohamudally A, Scott KF (June 2013). "The modern pharmacology of paracetamol: therapeutic actions, mechanism of action, metabolism, toxicity and recent pharmacological findings". Inflammopharmacology. 21 (3): 201-32. doi:10.1007/s10787-013-0172-x. (PMID) 23719833. 
121. ^ Sharma CV, Long JH, Shah S, Rahman J, Perrett D, Ayoub SS, Mehta V (2017). "First evidence of the conversion of paracetamol to AM404 in human cerebrospinal fluid". J Pain Res. 10: 2703-2709. doi:10.2147/JPR.S143500. (PMC) 5716395 $2. (PMID) 29238213. 
122. ^ Ohashi N, Kohno T (2020). "Analgesic Effect of Acetaminophen: A Review of Known and Novel Mechanisms of Action". Front Pharmacol. 11: 580289. doi:10.3389/fphar.2020.580289. (PMC) 7734311 $2. (PMID) 33328986. 
123. ^ ^{a b} Suemaru K, Yoshikawa M, Aso H, Watanabe M (September 2018). "TRPV1 mediates the anticonvulsant effects of acetaminophen in mice". Epilepsy Research. 145: 153-159. doi:10.1016/j.eplepsyres.2018.06.016. (PMID) 30007240. 
124. ^ Ray S, Salzer I, Kronschläger MT, Boehm S (April 2019). "The paracetamol metabolite N-acetylp-benzoquinone imine reduces excitability in first- and second-order neurons of the pain pathway through actions on KV7 channels". Pain. 160 (4): 954-964. doi:10.1097/j.pain.0000000000001474. (PMC) 6430418 $2. (PMID) 30601242. 
125. ^ Prescott LF (October 1980). "Kinetics and metabolism of paracetamol and phenacetin". British Journal of Clinical Pharmacology. 10 (Suppl 2): 291S-298S. doi:10.1111/j.1365-2125.1980.tb01812.x. (PMC) 1430174 $2. (PMID) 7002186. 
126. ^ ^{a b} Graham GG, Davies MJ, Day RO, Mohamudally A, Scott KF (June 2013). "The modern pharmacology of paracetamol: Therapeutic actions, mechanism of action, metabolism, toxicity, and recent pharmacological findings". Inflammopharmacology. 21 (3): 201-232. doi:10.1007/s10787-013-0172-x. (PMID) 23719833. 
127. ^ ^{a b} Marx J, Walls R, Hockberger R (2013). Rosen's Emergency Medicine – Concepts and Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN . 
128. ^ ^{a b c} McGill MR, Jaeschke H (September 2013). "Metabolism and disposition of acetaminophen: recent advances in relation to hepatotoxicity and diagnosis". Pharm Res. 30 (9): 2174-87. doi:10.1007/s11095-013-1007-6. (PMC) 3709007 $2. (PMID) 23462933. 
129. ^ ^{a b} Friderichs E, Christoph T, Buschmann H. Ullmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry. Weinheim: Wiley-VCH. doi:10.1002/14356007.a02_269.pub2. 
130. ^ "US Patent 2998450". 14 Nisan 2021 tarihinde kaynağından . 
131. ^ Bellamy FD, Ou K (January 1984). "Selective reduction of aromatic nitro compounds with stannous chloride in non acidic and non aqueous medium". Tetrahedron Letters. 25 (8): 839-842. doi:10.1016/S0040-4039(01)80041-1. 
132. ^ US patent 4524217, Davenport KG, Hilton CB, "Process for producing N-acyl-hydroxy aromatic amines", 18 June 1985 tarihinde yayımlandı, assigned to Celanese Corporation 
133. ^ Novotny PE, Elser RC (1984). "Indophenol method for acetaminophen in serum examined". 30 (6): 884-6. doi:10.1093/clinchem/30.6.884. (PMID) 6723045. 
134. ^ Cahn A, Hepp P (1886). "Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel" [Antifebrin, a new antipyretic]. Centralblatt für klinische Medizin (Almanca). 7: 561-4. 1 Eylül 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 21 Şubat 2019. 
135. ^ ^{a b c d e f} Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (2006). "Paracetamol: New vistas of an old drug". CNS Drug Reviews. 12 (3–4): 250-75. doi:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. (PMC) 6506194 $2. (PMID) 17227290. 
136. ^ Morse HN (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" [On a new method of preparing acetylamidophenol] (PDF). (Almanca). 11 (1): 232-233. doi:10.1002/cber.18780110151. 28 Eylül 2023 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 28 Aralık 2023. 
137. ^ ^{a b c d} Silverman M, Lydecker M, Lee PR (1992). Bad Medicine: The Prescription Drug Industry in the Third World. Stanford University Press. ss. 88-90. ISBN . 
138. ^ von Mering J (1893). "Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica". Ther Monatsch. 7: 577-587. 
139. ^ ^{a b} Sneader W (2005). Drug Discovery: A History. Hoboken, NJ: Wiley. s. 439. ISBN . 18 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından . 
140. ^ Lester D, Greenberg LA, Carroll RP (1947). "The metabolic fate of acetanilid and other aniline derivatives: II. Major metabolites of acetanilid appearing in the blood". J. Pharmacol. Exp. Ther. 90 (1): 68-75. (PMID) 20241897. 2 Aralık 2008 tarihinde kaynağından . 
141. ^ Brodie BB, Axelrod J (1948). "The estimation of acetanilide and its metabolic products, aniline, N-acetyl p-aminophenol and p-aminophenol (free and total conjugated) in biological fluids and tissues". J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 22-28. (PMID) 18885610. 
142. ^ Brodie BB, Axelrod J (1948). "The fate of acetanilide in man" (PDF). J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 29-38. (PMID) 18885611. 7 Eylül 2008 tarihinde kaynağından (PDF). 
143. ^ Flinn FB, Brodie BB (1948). "The effect on the pain threshold of N-acetyl p-aminophenol, a product derived in the body from acetanilide". J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 76-77. (PMID) 18885618. 
144. ^ Brodie, B. B.; Axelrod, J. (Eylül 1949). "The fate of acetophenetidin in man and methods for the estimation of acetophenetidin and its metabolites in biological material". The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 97 (1): 58-67. ISSN 0022-3565. (PMID) 18140117. 17 Ağustos 2022 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 7 Ocak 2024. 
145. ^ ^{a b} Spooner JB, Harvey JG (1976). "The history and usage of paracetamol". J Int Med Res. 4 (4 Suppl): 1-6. doi:10.1177/14732300760040S403. (PMID) 799998. 
146. ^ Landau R, Achilladelis B, Scriabine A (1999). Pharmaceutical Innovation: Revolutionizing Human Health. Chemical Heritage Foundation. ss. 248-249. ISBN . 17 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından . 
147. ^ . McNEIL-PPC, Inc. 8 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Mart 2014. 
148. ^ "Medication and Drugs". MedicineNet. 1996–2010. 22 Nisan 2010 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 22 Nisan 2010. 
149. ^ . 4 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Mart 2016. 
150. ^ "FDA May Restrict Acetaminophen". Webmd. 1 Temmuz 2009. 21 Mart 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 19 Mart 2011. 
151. ^ "FDA limits acetaminophen in prescription combination products; requires liver toxicity warnings" (Basın açıklaması). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 13 Ocak 2011. 15 Ocak 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ocak 2011. 
152. ^ ^{a b} "FDA Drug Safety Communication: Prescription Acetaminophen Products to be Limited to 325 mg Per Dosage Unit; Boxed Warning Will Highlight Potential for Severe Liver Failure". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 13 Ocak 2011. 18 Ocak 2011 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ocak 2011. 
153. ^ Perrone M (13 Ocak 2011). "FDA orders lowering pain reliever in Vicodin". The Boston Globe. Associated Press. 2 Kasım 2012 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ocak 2011. 
154. ^ ^{a b} Harris G (13 Ocak 2011). "F.D.A. Plans New Limits on Prescription Painkillers". The New York Times. 9 Haziran 2012 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 13 Ocak 2011. 
155. ^ . U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Basın açıklaması). 15 Ocak 2011. 15 Ocak 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Şubat 2014. 
156. ^ (PDF). (MHRA). 14 Kasım 2011. 28 Ekim 2019 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2019. 
157. ^ . . § 505. Chicago. 20 Eylül 2013. . . 27 Eylül 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Eylül 2013. 
158. ^ Gerth J, Miller TC (20 Eylül 2013). "Use Only as Directed". . 24 Eylül 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Eylül 2013. 
159. ^ Miller TC, Gerth J (20 Eylül 2013). "Dose of Confusion". . 24 Eylül 2013 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 24 Eylül 2013. 
160. ^ Orso D, Federici N, Copetti R, Vetrugno L, Bove T (October 2020). "Infodemic and the spread of fake news in the COVID-19-era". European Journal of Emergency Medicine. 27 (5): 327-328. doi:10.1097/MEJ.0000000000000713. (PMC) 7202120 $2. (PMID) 32332201. 
161. ^ Torjesen I (April 2020). "Covid-19: ibuprofen can be used for symptoms, says UK agency, but reasons for change in advice are unclear". BMJ. 369: m1555. doi:10.1136/bmj.m1555. (PMID) 32303505. 
162. ^ Rinott E, Kozer E, Shapira Y, Bar-Haim A, Youngster I (September 2020). "Ibuprofen use and clinical outcomes in COVID-19 patients". Clinical Microbiology and Infection. 26 (9): 1259.e5-1259.e7. doi:10.1016/j.cmi.2020.06.003. (PMC) 7289730 $2. (PMID) 32535147. 
163. ^ Day M (March 2020). "Covid-19: ibuprofen should not be used for managing symptoms, say doctors and scientists". BMJ. 368: m1086. doi:10.1136/bmj.m1086. (PMID) 32184201. 
164. ^ "Section 1 – Chemical Substances". (PDF). Therapeutic Goods Administration, Department of Health and Ageing, Australian Government. July 1999. s. 97. 11 Şubat 2014 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. 
165. ^ ^{a b c d} Macintyre P, Rowbotham D, Walker S (26 Eylül 2008). Clinical Pain Management Second Edition: Acute Pain. CRC Press. s. 85. ISBN . 17 Ağustos 2016 tarihinde kaynağından . 
166. ^ "International Non-Proprietary Name for Pharmaceutical Preparations (Recommended List #4)" (PDF). WHO Chronicle. 16 (3): 101-111. March 1962. 18 Mayıs 2016 tarihinde kaynağından (PDF). Erişim tarihi: 21 Mart 2018. 
167. ^ Gaunt MJ (8 Ekim 2013). "APAP: An Error-Prone Abbreviation". Pharmacy Times. October 2013 Diabetes. 79 (10). 6 Haziran 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 6 Haziran 2021. 
168. ^ "Acetaminophen". Physicians' Desk Reference (63.63isbn=978-1-56363-703-2 bas.). Montvale, N.J.: Physicians' Desk Reference. 2009. ss. 1915-1916. OCLC 276871036. 
169. ^ Nam S. . Pharmacy Times. 24 Ekim 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2019. 
170. ^ "Acetaminophen and Codeine (Professional Patient Advice)". Drugs.com. 29 Haziran 2019. 20 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
171. ^ "Codeine information hub". Therapeutic Goods Administration, Australian Government. 10 Nisan 2018. 8 Aralık 2021 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 9 Aralık 2021. 
172. ^ "Oxycodone and Acetaminophen (Professional Patient Advice)". Drugs.com. 11 Kasım 2019. 20 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
173. ^ "Hydrocodone and Acetaminophen (Professional Patient Advice)". Drugs.com. 2 Ocak 2020. 21 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
174. ^ "Acetaminophen, Caffeine, and Dihydrocodeine (Professional Patient Advice)". Drugs.com. 2 Ekim 2019. 19 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
175. ^ "Propoxyphene and Acetaminophen Tablets". Drugs.com. 21 Haziran 2019. 20 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
176. ^ "APOHealth Paracetamol Plus Codeine & Calmative". Drugs.com. 3 Şubat 2020. 25 Şubat 2020 tarihinde kaynağından . Erişim tarihi: 25 Şubat 2020. 
177. ^ ^{a b} Atkinson HC, Stanescu I, Anderson BJ (2014). "Increased Phenylephrine Plasma Levels with Administration of Acetaminophen". New England Journal of Medicine. 370 (12): 1171-1172. doi:10.1056/NEJMc1313942. (PMID) 24645960. 
178. ^ . NHS Choices. National Health Service. 26 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2014. 
179. ^ . NHS Choices. National Health Service. 26 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2014. 
180. ^ . NHS Choices. National Health Service. 26 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2014. 
181. ^ Senyuva H, Ozden T (2002). "Simultaneous High-Performance Liquid Chromatographic Determination of Paracetamol, Phenylephrine HCl, and Chlorpheniramine Maleate in Pharmaceutical Dosage Forms". Journal of Chromatographic Science. 40 (2): 97-100. doi:10.1093/chromsci/40.2.97. (PMID) 11881712. 
182. ^ Janin A, Monnet J (2014). "Bioavailability of paracetamol, phenylephrine hydrochloride and guaifenesin in a fixed-combination syrup versus an oral reference product". Journal of International Medical Research. 42 (2): 347-359. doi:10.1177/0300060513503762. (PMID) 24553480. 
183. ^ . NPS MedicineWise. National Prescribing Service (Australia). 26 Mart 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2014. 
184. ^ . NHS Choices. National Health Service. 12 Eylül 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mart 2014. 
185. ^ Allen AL (June 2003). "The diagnosis of acetaminophen toxicosis in a cat". The Canadian Veterinary Journal. 44 (6): 509-10. (PMC) 340185 $2. (PMID) 12839249. 
186. ^ ^{a b c} Richardson JA (2000). (PDF). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 10 (4): 285-291. doi:10.1111/j.1476-4431.2000.tb00013.x. 1 Nisan 2010 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. 
187. ^ ^{a b} Maddison JE, Page SW, Church D (2002). Small Animal Clinical Pharmacology. Elsevier Health Sciences. ss. 260-1. ISBN . 
188. ^ ^{a b c} . NOAH Compendium of Data Sheets for Animal Medicines. The National Office of Animal Health (NOAH). 11 Kasım 2010. 22 Kasım 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Ocak 2011. 
189. ^ Villar D, Buck WB, Gonzalez JM (June 1998). "Ibuprofen, aspirin and acetaminophen toxicosis and treatment in dogs and cats". Veterinary and Human Toxicology. 40 (3): 156-62. (PMID) 9610496. 
190. ^ Gwaltney-Brant S, Meadows I (March 2006). . Veterinary Medicine: 142-148. 10 Temmuz 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Ekim 2019. 
191. ^ Dunayer E (2004). "Ibuprofen toxicosis in dogs, cats, and ferrets". Veterinary Medicine: 580-586. 10 Temmuz 2011 tarihinde kaynağından . 
192. ^ Johnston J, Savarie P, Primus T, Eisemann J, Hurley J, Kohler D (2002). "Risk assessment of an acetaminophen baiting program for chemical control of brown tree snakes on Guam: evaluation of baits, snake residues, and potential primary and secondary hazards". Environ Sci Technol. 36 (17): 3827-3833. Bibcode:2002EnST...36.3827J. doi:10.1021/es015873n. (PMID) 12322757. 
193. ^ Lendon B (7 Eylül 2010). . CNN. 9 Eylül 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Eylül 2010. 
194. ^ Richards S (1 Mayıs 2012). "It's Raining Mice". The Scientist. 15 Mayıs 2012 tarihinde kaynağından . 

Dış bağlantılar

Wikimedia Commons'ta Parasetamol ile ilgili ortam dosyaları bulunmaktadır.